Про заболевания ЖКТ

Анемия у грудного ребенка выявляется благодаря результатам анализов крови, сдаваемых регулярно при посещении врача педиатра. Такое явление, как анемия у грудничка хорошо поддается лечению, если родители будут соблюдать все рекомендации педиатра.

Анемия у детей до года может развиться во втором полугодии их жизни, потому что до рождения у них накапливается запас железа, который к 6-ти месячному возрасту расходуется. Для того чтобы предотвратить такое состояние, как анемия у грудных детей, нужно обращать внимание на его питание.

Причина анемий у детей первого года жизни

Запас железа у ребенка находится в красных клетках крови и в мышечной массе. И в прикорме, который ребенок получает во втором полугодии своей жизни. В молочной смеси железо должно содержаться в достаточном количестве. Нарушение поступления его с пищей может спровоцировать развитие анемии.

Различные причины, из-за которых возникает анемия у младенцев:

  • анемии у матери, не леченные во время беременности, затем наблюдаются у младенца;
  • острые кровопотери от травм, полученных во время родов;
  • инфекции пищеварительного тракта;
  • ускоренный рост у младенца;
  • смеси для кормления ребенка до года, неподходящие ему по составу;
  • проблемы с кровообращением в плаценте матери;
  • рождение недоношенного младенца;
  • низкий состав железа в продуктах питания матери и ребенка.

Анемия у детей раннего возраста часто возникает из-за проблем с дефицитом красных клеток в крови или нарушения в составе эритроцитов у женщины во время вынашивания плода.

Наблюдение у гинеколога весь период беременности предусматривает профилактику анемий у матери малыша, чтобы в дальнейшем это не отразилось на его здоровье.

Инфекционные заболевания у младенцев, локализованные в кишечнике, печени и в других органах пищеварительного тракта способны изменить картину крови и вызвать анемии новорожденных. Быстрый рост малыша требует большего поступления витаминов, минералов и питательных веществ в его организм.

Если кормящая женщина, боясь вызвать колики и диатез у ребенка, питается кашами, она не только сама не получает достаточных питательных веществ, витаминов и минералов, но и ограничивает в них своего малыша.

Питание кормящей матери должно быть разнообразным и полезным для здоровья, без стабилизаторов и эмульгаторов.

Рождение недоношенных детей является причиной развития анемий новорожденных.

Это состояние возникает из-за незрелости их кроветворных функций и запаса железа в их организме и составляет недостаточное количество, эти запасы накапливаются на 8 и 9 месяцах внутриутробного развития.

Симптомы анемий у новорожденных

Если родители замечают, что у их малыша происходят изменения в поведении, он становится излишне плаксивым, вялым и малоподвижным нужно срочно посетить врача и сдать анализы.

Для определения содержания в крови у новорожденных уровня гемоглобина есть свои параметры:

  1. В первый день жизни, при рождении младенца содержание его будет составлять 145 г/л.
  2. Затем на протяжении первого дня жизни и до 2-х недельного возраста уровень уменьшается до 130 г/л.
  3. С 2-х недельного возраста до 28 дня жизни ребенка показания уменьшаются до отметки 120 г/л.
  4. Далее, с месячного возраста до полугода уровень гемоглобина имеет 110г/л.

Если уровень гемоглобина ниже этих показателей, врач устанавливает диагноз и, учитывая симптомы проявления анемии, назначает лечение.

Внешне анемия проявляется так:

  • беспокойное поведение;
  • нарушение сна;
  • бледность;
  • сухость кожи;
  • слабость;
  • выпадение волос;
  • ломкие ногти;
  • в уголках губ трещины;
  • частые простудные заболевания;
  • низкая прибавка в весе и плохой рост;
  • слабый аппетит и частое срыгивание;
  • отставание физического развития;

При легкой степени симптомы анемии могут вообще не проявляться, а выявляется она при плановом обследовании у педиатра и сдаче анализа крови, назначенного им. В крови будет наблюдаться незначительное снижение гемоглобина.

Средняя степень более выражена внешними проявлениями, в крови снижение уровня гемоглобина значительно. Лечение проводится в стационаре.

Для тяжелой степени характерно явное проявление симптомов заболевания, в крови наблюдается очень низкий уровень гемоглобина, что влечет за собой срочную госпитализацию ребенка.

Разновидности анемий у детей до года

У детей анемии можно разделить по частоте возникновения:

  • гипохромные;
  • гемолитические;
  • алиментарные;
  • аутоиммунные;
  • гемоластозы.

На втором месте по частоте проявлений среди детей будет гемолитическая. Ее возникновение является следствием развития резус конфликта между составом крови у матери и ребенка. Если во время беременности у матери произошло заражение вирусом герпеса, краснухи или токсоплазмоза, это тоже может стать причиной гемолитической анемии.

Алиментарная форма заболевания случается при недостатке витаминов группы В и С, белков и солей.

Если в пище ребенка малое поступление витамина В12, В6, В9, С, то процесс кроветворения не будет выполнять свои функции. Медь, как и железо тоже является важным микроэлементом в кроветворении.

Аутоиммунные проявляются врожденными пороками развития системы синтезирующей эритроциты.

Это приводит к уменьшению эритроцитов правильной формы и нормального их состава и это влечет за собой кислородное голодание организма ребенка.

Злокачественные гемобластозы или еще их называют лейкозами или малокровием достаточно редко встречаются у новорожденных. Количество красного костного мозга у детей первого года жизни сравнительно больше, чем у взрослых. Он локализуется во всей костной системе и при полном отсутствии его функционирования наступают лейкозы. Это когда белые клетки крови имеют больший количественный состав, чем красные.

Лечение анемий у грудничков

Родители детей первого года жизни должны помнить, что любое самостоятельное лечение ребенка может закончиться плачевно. Лечение назначает врач-педиатр, а в сложных случаях болезни лечит врач гематолог. Препараты назначаются после обследования и точной установки диагноза.

Чтобы лечение было эффективным, прежде следует устранить причины, вызвавшие это нарушение в крови ребенка:

  • Изменение питания для кормящих мам. Очень часто изменение питания и небольших доз, дополнительно назначенных препаратов железа, могут привести к быстрому восстановлению картины крови у ребенка.
  • Применение препаратов железа используется практически во всех случаях, кроме некоторых разновидностей гемолитических анемий.

  • Замена смеси малышам, находящимся на искусственном вскармливании. Правильно подобранная смесь и своевременные прикормы, улучшают состояние ребенка.
  • Назначение витаминов и минералов. Если есть дефицит витамина В12, В9 (фолиевой кислоты) и В6, их назначают дополнительно, так же витамин С, участвующий в процессе окисления железа. Причины недостатка меди вызывают тяжелые нарушения, нужно принимать и этот микроэлемент важный для кроветворения.
  • Введение эритроцитарной массы. Если ребенок недоношенный или находится в тяжелом состоянии после родов или травм с большой кровопотерей, нужно срочно вводить эритроцитарную массу. Когда наблюдается у ребенка гипоксия и ему нужно срочно применить кислородотерапию, то вводят эритроцитарную массу с содержанием в ней кислорода 30% и подключают искусственную вентиляцию легких.
  • Лечение эритропоэтином. Если недоношенный ребенок не находится в критическом состоянии, то за ними нужен уход и наблюдение. Введение гемотрансфузий может ему только навредить. Для стимуляции выработки костным мозгом эритроцитов назначается лечение препаратом эритропоэтин. Желательно лечение назначить как можно раньше и вводить его подкожно в течение 1,5 месяца. Чем меньше возраст младенца, тем большая дозировка ему нужна.

Для профилактики анемий у новорожденных нужно:

  1. У беременных вовремя определить анемический синдром и нейтрализовать его.
  2. Правильно и сбалансировано питаться кормящим мамам.
  3. Следить за питанием детей до года и вводить разные прикормы и соки.

Лето, это пора фруктов и свежих овощей, в которых содержится весь состав полезных веществ необходимый для кроветворения и улучшения здоровья малышей.

Так называют заболевание, суть которого состоит в низком содержании гемоглобина в крови ребенка. Что должны знать родители о показателях нормы этого вещества? Почему возникает анемия и каковы ее симптомы? Какая профилактика и лечение этого недуга? Узнаем подробно.

Симптомы анемии у детей

Для каждого возрастного периода жизни малыша существуют свои общепринятые педиатрические нормы количества гемоглобина в крови. Он измеряется в граммах на литр. Так, у новорожденного в норме показатель гемоглобина оставляет 145-225, в возрасте один месяц это уже 100-180, с шести месяцев до года -100-140, в 3-6 лет - 110-150, в 18 лет - 120-160.

Почему же возникает анемия у детей? Причинами могут быть заболевания пищеварительной системы, почек и печени, нарушение всасывания железа, от которого гемоглобин зависит напрямую. В периоды усиленного роста малыша и при половом созревании у ребенка тоже может развиваться анемия.

В дошкольном возрасте органы кроветворения сформированы не полностью, они поддаются воздействию негативных факторов извне. Но у детей такие состояния не должны оставаться без родительского внимания, потому что могут приводить к нарушениям обмена веществ.

Это заболевание начинается постепенно, с истощения запасов железа в детском организме, но при этом уровень гемоглобина остается в норме. Затем ухудшается усвоение железа из пищи и его количество в сыворотке крови. После этого в единице крови снижается количество эритроцитов - это и свидетельствует о развитии железодефицитной анемии.

Ее симптомы следующие:

  1. Астено-невротический синдром . Он проявляется повышенной возбудимостью, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью. Ребенок может отставать в своем физическом развитии, быстро устает, у него появляется апатия.
  2. Эпителиальный синдром . У малыша бледная кожа и слизистые оболочки. Возможно шелушение кожи, бледность ушек, появление пигментации. Может отмечаться малосимптомный кариес и снижение аппетита , нарушения работы желудочно-кишечного тракта. При тяжелых формах анемии появляются даже кишечные кровотечения.
  3. Мышечный синдром . Это слабость сфинктера мочевого пузыря, энурез, задержка развития по физическим параметрам.
  4. Сердечно-сосудистый синдром , который проявляется одышкой и сердцебиением. У малыша появляется склонность к снижению артериального давления, в сердце обнаруживаются систологические шумы.
  5. Синдром снижения иммунной защиты . Он проявляется частыми заболеваниями. При этом в размерах увеличиваются селезенка и печень ребенка.

При легкой форме анемии уровень гемоглобина в крови малыша составляет 110-91 г/л. Среднетяжелая форма характеризуется показателем 90-71 г/л, тяжелая - менее 70 г/л, сверхтяжелая 50 г/л.

Анемия у детей: лечение

Если педиатр диагностировал у ребенка анемию, то назначит ему внутренний прием препаратов, содержащих железо. Также большое значение для повышения уровня гемоглобина играет сбалансированное питание. Это и употребление продуктов, богатых железом. Среди круп лидерство по содержанию этого вещества занимает гречка. Много железа в печени, говядине, гранатах. Стоит родителям учесть и тот факт, что после нормализации показателей гемоглобина в крови не стоит прекращать прием железосодержащих препаратов. Ведь повышение уровня этого вещества в крови лишь временное.

Обычно в комплексном лечении анемии применяются и другие средства:

  1. Фитопрепараты. Когда у ребенка нарушена система пищеварения, то травы помогают снять воспаления, нормализуют функции слизистых оболочек кишечника.
  2. Продукты с антиоксидантным действием. Они необходимы для защиты клеточных мембран от повреждений.

Какие именно железосодержащие препараты назначить ребенку, решает участковый педиатр.

Важную роль для здоровья ребенка играет профилактика анемии. Это регулярные осмотры у детского врача и сдача клинических анализов для выявления анемии. Если ее выявить вовремя, то и лечение будет более эффективным.

Повышенное внимание докторами должно уделяться малышам из групп риска. Имеются в виду те, которые родились с низкой массой тела, недоношенные , находящиеся на искусственном вскармливании. Недоношенным малышам для профилактики анемии назначают железо в половине терапевтической дозы - в период с двух месяцев до двух лет.

Полноценное питание такого ребенка - это ежедневное наличие в рационе нужного количества белков, витаминов, минеральных веществ, необходимых организму малыша для здорового процесса кроветворения.

Важно, чтобы дитя много времени проводило на свежем воздухе, даже в холодное время года. Режим для таких деток должен стать обязательным условием развития и воспитания.

Но заниматься самостоятельным лечением анемии у малыша родителям не стоит. В терапии важно подобрать препараты, соответствующие степени тяжести заболевания.

Анемия у грудных детей до года

Педиатрическая статистика свидетельствует о том, что это заболевание больше характерно деткам после шести месяцев. Именно в этот период у малышей уменьшаются неонатальные запасы железа, а того, которое поступает в их организм с пищей, бывает недостаточно.

Если в родах у матери были сильные кровопотери, то это может стать фактором развития анемии у новорожденного. У такого малыша наблюдаются сухость и шелушение кожи, бледность кожного покрова, дистрофия волос и ногтей, холодные конечности, срыгивания , рвота, ангулярный стоматит либо атрофический глоссит, неустойчивость стула.

Ребенку, потерявшему много крови в родах, делают ее переливание.

Детки с анемией апатичные и вялые, сонливые и раздражительные. Часто они отстают в физическом и психомоторном развитии. У них наблюдаются приглушенные тона сердца, тахикардия, одышка. Они по сравнению со своими сверстниками чаще болеют, больше склонны к инфекциям, простудным недугам, которые лечатся долго.

Если речь идет о недуге у недоношенного ребенка, то это ранняя анемия недоношенных, причиной которой бывает распад эритроцитов с фетальным гемоглобином при недостаточной зрелости костного мозга.

Когда у крохи констатируется гемолитическая болезнь новорожденных, то много эритроцитов разрушается антителами организма матери еще в утробе. Наследственный сфероцитоз - это болезнь, при которой эритроциты имеют сферическую форму. И это тоже фактор риска развития анемии.

Внутриутробные инфекции (например, краснуха, токсоплазмоз, сифилис, цитомегаловирусная инфекция) могут проходить с разрушением эритроцитов. Поздняя анемия недоношенных констатируется у крох трех-четырехмесячного возраста. Ее причина - истощение запасов железа внутриутробно.

Родители деток до года должны знать, что легкая степень железодефицитной анемии может никак себя и не проявлять внешне. Поэтому важно вовремя сдавать анализы крови и выявлять недуг.

Терапия железодефицитной анемии у крохи до года заключается в следующем:

  1. Назначении препаратов железа.
  2. Переливании крови (гемотрансфузии), если в этом возникает необходимость.
  3. Обеспечении адекватного вскармливания. Мама должна сделать все, от нее зависящее, чтобы кормить малыша грудью. Это лучшая защита крохи.
  4. Своевременном лечении дистрофий и рахита, инфекционных и желудочно-кишечных.
  5. Регулярных клинических исследованиях крови.

Всего этого можно избежать, если в период вынашивания мама будет контролировать состояние своего здоровья, уделяя должное внимание профилактике анемии, выполняя все докторские рекомендации и питаясь правильно.

Анемия у детей: Комаровский

Педиатр, исходя из многолетней практики, констатирует, что гемоглобин повышается не столько лекарствами и питанием, сколько образом жизни. Евгений Олегович подчеркивает: чем больше у малыша энергозатраты, тем выше у него будет уровень гемоглобина. Поэтому при его показателе в 104 необходимо прыгать, бегать и много времени проводить на свежем воздухе даже в зимнее время. Родители должны контролировать, чтобы у малыша не было запоров .

Что касается питания как фактора вспомогательной терапии при низком гемоглобине, то врач рекомендует таким малышам кушать больше мяса, которое является основным источником железа в животной пище. Печень при анемии тоже должна стать частью детского рациона. Также в меню должны присутствовать много фруктов, богатых витамином С, овощей, насыщенных клетчаткой. Бобовые - хороший источник железа.

Если при усиленном питании, достаточном пребывании на свежем воздухе через месяц-два анализ крови не улучшается, то, скорее всего, доктор, назначит препараты железа. Господин Комаровский акцентирует на том, что они могут вызывать у ребенка запоры. Это нередкое явление. При этом подобные реакции чаще наблюдаются, когда дитя принимает препараты двухвалентного железа. Важно, чтобы их прием был постепенным и строго дозированным. Не стоит отменять такие лекарства при возникающих запорах. Просто нужно проконсультироваться со своим педиатром.

Специально для - Диана Руденко

Анемия у грудничка – это не редкость, однако, как правило, такой диагноз пугает его родителей.

Пониженный гемоглобин и снижение количества эритроцитов в крови человека имеет название «анемия». Это понятие довольно емкое, так как сюда входят различные по характеру, причине возникновения и степени тяжести состояния нарушения кроветворения, а именно выработки красных кровяных телец.

Виды анемии у детей первого года жизни

В медицинской науке анемия делится на три степени, в зависимости от тяжести заболевания, то есть от количества эритроцитов и гемоглобина на единицу объема крови.

  1. Легкая степень – больше 90 г/л.
  2. Средняя степень – 70,0 до 90,0 г/л.
  3. Тяжелая степень – меньше 70 г/л.

Выделяют и так называемую железодефицитную анемию новорожденных, которая, прежде всего, возникает по причине неправильного питания будущей мамы в период вынашивания плода, что приводит к слабому запасу железа у новорожденного.

Гемолитическая анемия новорожденных возникает на фоне резус-конфликтной несовместимости материнского организма и плода.

Также причиной может послужить внутриутробное заражение токсоплазмозом, краснухой, герпесвирусной инфекцией.

В чем причины

Наиболее часто у маленьких детей диагностируют анемию, вызванную дефицитом железа, ее еще называют гипохромной анемией.

К основным причинам возникновения такого нарушения можно отнести следующее:

  • Нарушение принципов сбалансированного питания.
  • Нерациональное питание мамы в период вынашивания ребенка, что привело к недостаточному запасу железа у младенца после его появления на свет.
  • Незрелость систем и органов как результат недоношенности.
  • Ранний отказ от груди и переход на искусственное питание.
  • Острые воспалительные процессы.
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
  • Инфекционные заболевания в острой форме.

Симптомы

Анемия у малышей имеет свои характерные признаки по той причине, что происходит нарушение доступа кислорода к тканям организма.

  1. Кожа ребенка приобретает характерную бледность и сухость.
  2. Малыши, больные анемией, часто страдают от стоматитов, а в уголках губ у них возникают трещинки.
  3. Частые запоры также являются одним из симптомов, так как при анемии нарушение пищеварения – это скорее закономерность, нежели совпадение.
  4. У ребенка, страдающего от анемии, можно заметить малоподвижность и быструю утомляемость.

Эти симптомы должны, по крайней мере, насторожить родителей. Они являются поводом обратиться к лечащему доктору за консультацией, он даст направление на общий анализ крови ребенка для подтверждения либо исключения данного диагноза.

Нужно ли лечить

Отклонение количества эритроцитов в крови от нормы необходимо лечить. Все дело в том, что эритроциты и гемоглобин выполняют важнейшую функцию в человеческом организме – они транспортируют кислород ко всем клеткам и, соответственно, тканям организма. Недостаток кислорода самым негативным образом сказывается на функциональности клеток.

Лечение и профилактика

  1. Лечение данного недуга должно проводиться под контролем опытного доктора, который, прежде всего, назначит необходимое обследование ребенка, на основании чего распишет схему лечения, назначит медикаменты для коррекции уровня железа.
  2. Железосодержащие препараты рекомендуется принимать в промежутках между кормлениями. Их нельзя давать малышу вместе с молоком, так как молочный белок мешает усвоению железа.
  3. При лечении грудных детей оптимальным вариантом является назначение препарата железа в его жидкой форме. Чаще всего доза рассчитывается по формуле 3 мг на 1 кг веса ребенка. Это и будет суточная доза.
  4. Такая терапия, как правило, позволяет достаточно скоро привести гемоглобин к нужным показателям. Но при всем этом курс лечения составляет от 2-х до 6-ти месяцев (на усмотрение лечащего доктора). Это необходимо для того, чтобы детский организм смог сделать необходимый запас железа.
  5. Если у малыша диагностируют тяжелую форму анемии, доктор может назначить инъекции препарата железа.

Чем кормить

Сбалансированное питание ребенка – это один из ключевых моментов успешного лечения.

Анемия представляет собой патологическое состояние, характеризующееся снижением общего числа эритроцитов (клеток, которые занимаются «транспортировкой» кислорода к красным кровяным тельцам). Итог такого отклонения – снижение уровня гемоглобина крови. Именно при обнаружении подобного отклонения и ставится анемия у грудничка.

Причины развития анемии

Спровоцировать анемические состояния у малышей первого года жизни может явный дефицит железа. Иногда к нехватке микроэлемента добавляется пониженное содержание витамина В 12, фолиевой кислоты, меди и прочих важных для растущего малыша веществ.

Собственных запасов железа, полученных еще в период вынашивания, ребенку хватает только на первые полгода жизни. Но это в идеале. Реальность выглядит несколько иначе и в группу риска по развитию анемии входят:

  • малыши, появившиеся на свет раньше срока (у таких деток нехватка гемоглобина может наблюдаться уже к трехмесячному возрасту);
  • груднички, слишком быстро набирающие вес;
  • детки с проблемами ЖКТ;
  • малыши, получающие искусственные смеси.

Также в группу риска включают и детей, матери которых в течение беременности страдали от явной нехватки железа.

Симптомы развития анемии у детей первого года жизни

На начальной стадии развития патологического состояния какая-либо типичная симптоматика отсутствует. Диагностировать анемию можно исключительно после проведения общего анализа крови. Если показатель уровня гемоглобина опустился ниже 110 г/л, то можно говорить о развитии анемии.

Внешними признаками анемического состояния могут быть:

  • нарушения работы ЖКТ;
  • частые простудные заболевания;
  • плохой набор веса;
  • снижение аппетита;
  • общее недомогание.

При резком падении показателя гемоглобина крови у ребенка появляется следующая симптоматика:

  • частые обильные срыгивания;
  • проблемы со сном;
  • повышенное потоотделение;
  • плаксивость;
  • кожа малыша приобретает характерный бледный цвет (розовый румянец со щек пропадает).

Если анемия развивается у ребенка, которому уже исполнилось полгода, то признаки патологии могут быть выражены достаточно ярко. Мама может заметить такие симптомы, как:

  • желание ребенка попробовать на вкус глину или землю;
  • ломкость ногтей;
  • частые стоматитные поражения ротовой полости;
  • потеря кожей характерной для малышей шелковистости (она становится шершавой);
  • появление «заедов» (болезненные и долго не заживающие трещинки в уголках рта);
  • нетипичное для малышей выпадение волос.

Степени анемии

В зависимости от текущего уровня показателей гемоглобина крови анемия у грудничка может делиться на несколько степеней:

  • первая степень – показатели гемоглобина превышают 90г/л, но не достигают «положенных» 110 г/л;
  • вторая степень – количество гемоглобина укладывается в диапазон 70…90 г/л;
  • третья степень – уровень гемоглобина в крови ребенка меньше 70 г/л.

Как лечить анемию в грудном возрасте?

Лечение анемических состояний у малышей в первые шесть месяцев жизни заключается в налаживании правильного питания матери, если ребенок находится на грудном вскармливании. В случае, когда малыш – искусственник, необходимо заменить его смесь на другую. Подобрать питание поможет ведущий грудничка педиатр.

Методика лечения анемии зависит от того, нехваткой какого-либо вещества она была вызвана. Например, при железодефицитной анемии назначаются препараты железа. Если причина анемии кроется в развившемся у ребенка заболевании, то лечение проводится в отношении первоисточника состояния. Так, при анемии по причине сформировавшегося дисбактериоза, ребенок получает препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Основа терапии анемических состояний – правильно составленный рацион питания ребенка. В меню должны присутствовать содержащие железо продукты. После того как малышу исполнится полгода – иногда педиатры советуют делать это раньше – в получаемый прикорм вводятся железосодержащие продукты. Очень желательно, чтобы в меню ребенка появилось мясное пюре. Кроме пересмотра рациона с малышом нужно как можно больше гулять на свежем воздухе.

Лечение анемии в зависимости от стадии патологии

Первая степень анемии, диагностированная у ребенка в возрасте 10…12 месяцев, требует введения в рацион малыш железосодержащих продуктов. Это – пюре из яблок, сок граната, гречневая каша.

При второй степени анемии лечения может проводиться в домашних условиях. Здесь также рекомендовано введение железосодержащих продуктов. Дополнительно назначается прием препаратов железа – средство и дозировка назначается ведущим ребенка педиатром. Получать лекарство малыш должен между кормлениями, если находится на грудном вскармливании. Молоко и молочные продукты затрудняют усвоение железа.

Третья степень анемии относится к тяжелым состояниям и требует госпитализации ребенка. Снижение показателей гемоглобина ниже 70 г/л может вызывать кислородное голодание, резкое снижение веса и т.д. Лечение заключается во введении ребенку препаратов внутривенно, поскольку в таком виде железо усваивается намного быстрее. И, конечно, меню малыша должно включать продукты с высоким содержанием железа. Дополнительно назначается прием витаминных комплексов.

Профилактика анемии у грудничков

Профилактика анемических состояний у детей первого года жизни начинается еще в период вынашивания ребенка. Рацион женщины должен включать железосодержащие продукты. В дневное меню нужно включить:

  • печень;
  • мясо (особенно крольчатину и говядину);
  • яичные желтки;
  • овощи и зелень;
  • рыба.

Полезными будут какао и отвар из плодов шиповника.

Одновременно с этим будущая мама должна ограничить количество выпиваемого чая и кофе, поскольку напитки мешают качественному усвоению железа. Дополнительно назначается прием витаминных комплексов и фолиевой кислоты.

Грудное вскармливание – лучшая профилактика анемии, поскольку лактоферрин (так называется железо, содержащееся в грудном молоке) усваивается детским организмом намного лучше.

Наверное, почти каждая мама сталкивалась в своей жизни с гемоглобином в анализах, если не у своего ребенка, так у соседского – знакомая на площадке пожаловалась на анализы, подруга позвонила узнать, а какой же гемоглобин у вашего ребенка.

Так что ж это за зверь такой – гемоглобин и чем страшно его понижение.
Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах, составляет 98%. То есть, гемоглобин находится внутри эритроцитов. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода из легких в ткани и обратный перенос углекислого газа от тканей в легкие. Перенос происходит за счет связывания кислорода или углекислого газа с гемоглобином.

Анемия – состояние, при котором снижается уровень эритроцитов и/или гемоглобина в единице объема крови. При снижении уровня гемоглобина в эритроцитах снижается способность транспортировать газы крови. В связи с этим возникает гипоксия тканей (снижение обеспеченности кислородом). Чем тяжелее анемия, тем более выраженная гипоксия.

Гемоглобин содержит белок (глобин) и комплексное соединение железа (гем). И самый распространенный вид анемии – железодефицитный, когда недостаток железа в организме приводит к нарушению строения гемоглобина.

Чтобы уменьшить риск анемии у ребенка в будущем важно:
- во время беременности будущей маме есть пищу, богатую железом, чтобы оптимизировать запасы железа у новорожденного.
- очень важно во время родов не пережимать и не перевязывать пуповину до тех пор, пока она пульсирует. Согласно проведенному исследованию 6тимесячные дети из группы, в которой при родах было отсроченное пережатие пуповины (задержка до 2х минут), имели достоверно более высокий гематокрит (относительная величина эритроцитов в крови), ферритин (показатель запасов железа в организме) и содержание железа в организме, тогда как в группе детей с ранним пережатием пуповины больше детей имели железодефицитную анемию.

Ребенок рождается и в жизни может случиться анализ крови. Когда же стоит пугаться результата анализа крови? Рассмотрим классификацию степеней анемии у детей до 5ти лет.

Уровни гемоглобина (г/л) и эритроцитов (млн/л)

Легкая степень анемии

Гемоглобин 100 -110 (до 6ти мес. 90-110) эритроцитов 3,5–3

Умеренная степень анемии

Гемоглобин< 100 (у детей в возрасте от 6 мес. до 5 лет.) < 90 (у грудных детей младше 6 месяцев) эритроциты 3–2,5

Тяжелая степень анемии

Гемоглобин< 70 эритроциты <2,5

Попробуем перевести сухие цифры на человеческий язык.
В анализе стоит число, больше 110 - жизнь прекрасна, гемоглобина достаточно.
От 100 до 110. Обращаем внимание на то, чем питается ребенок.
Если это только грудное молоко и малыш не старше 6ти месяцев, при этом ребенок чувствует себя нормально (нет вялости, быстрого утомления, головокружения, снижения аппетита, ребенок нормально растет и развивается), то риск анемии минимален, можно для успокоения пересдать анализ через время.
Если младенец не на грудном вскармливании, то возможно вам нужно будет попробовать другую смесь с повышенным содержанием железа после консультации с педиатром.
Подросшему малышу можно улучшить показатели гемоглобина коррекцией рациона питания.
Если при пересдаче гемоглобин падает или же его значение меньше 100 (у грудничков до 6ти мес. меньше 90), то лечения не избежать. Но при этом нужно учитывать в целом общий анализ крови, поскольку не всякая анемия (тем более у ребенка младше 6 месяцев) требует введения дополнительного железа. В частности должен оцениваться цветовой показатель крови (ЦП), который уже укажет - это железодефицитная анемия или другого происхождения (если анемия железодефицитная, то ЦП всегда меньше 0,85). Если же анемия точно есть, уровень цветового показателя низкий (т. е. есть дефицит железа), то просто пищей уже не исправить.
Формула для вычисления ЦП (тут-то и пригодится содержание эритроцитов в крови)
ЦП = Уровень гемоглобина*3/Число эритроцитов/100.
В некоторых ситуациях уровень гемоглобина может оставаться близким к норме (108-110-115) или нормальным, но при подсчете цветового показателя оказывается, что у человека есть скрытый железодефицит.

Как можно предупредить анемию и откорректировать незначительное падение гемоглобина у ребенка без введения лекарственных препаратов:

1. Кормить ребенка грудью, потому что на грудном вскармливании потребности ребенка в железе удовлетворяются до 6ти месяцев. Биологическая доступность железа в молоке около 50%, что намного выше, чем у других продуктов питания. Для сравнения: среди продуктов наиболее высокий процент всасываемости железа в мясе - 23%.
2. С введением прикорма мы можем подкорректировать содержание железа в организме с помощью мяса, рыбы, бобовых. Помогают всасыванию железа Витамин С, лимонная, яблочная, винная, молочная кислоты (цитрусы, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, квашеная капуста). В одном исследовании, проведенном ВОЗом, охватывавшем 8-10месячных детей, в группе, получавшей 27 грамм мяса в день, уровни гемоглобина через два месяца были значительно выше, чем у детей, получавших только 10 гр мяса в день. Этот пример показывает, что даже незначительные количество мяса в рационе положительно сказывается на уровне гемоглобина, но много мяса тоже не стоит давать ребенку, поскольку перегруз белками в таком возрасте имеет отрицательные последствия.

Чего не стоит делать:

Опасно вводить немодифицированное (цельное) коровье молоко до 9ти месяцев, поскольку оно может вызывать повреждение слизистой оболочки ЖКТ, что в свою очередь увеличивает потерю железа детским организмом.
- все виды чая (в том числе травяные) и кофе препятствуют усвоению железа.

Хотелось бы также отметить, что кормление грудью не только уменьшает риск развития железодефицитной анемии у детей, но и помогает уменьшить вероятность анемии у кормящей мамы:

Грудное вскармливание ускоряет сокращение матки до размеров, которые были до беременности, тем самым снижая риск кровотечения в период непосредственно после родов, а значит и сохраняя запасы железа в материнском организме.
- затраты железа на лактацию обычно меньше, чем потери при менструации, в результате лактационной аменории, вызываемой исключительно грудным вскармливанием.
- у кормящих матерей улучшается всасывание железа из желудочно-кишечного тракта.
- лактация повышает мобилизацию железа в организме женщины.

Тема «страшного» низкого гемоглобина на слуху и рождает довольно много мифов о пользе и вреде различных продуктов питания.

Один из самых распространенных предрассудков: в яблоках много железа, именно поэтому они приобретают цвет ржавого железа на срезе. Гречку и гранаты также часто пытаются использовать в роли источника, богатого железом. На самом деле, в продуктах растительного происхождения содержание железа в разы ниже, чем в мясе, а кроме того, оно представлено в виде негемного железа, которое усваивается намного хуже, чем гемное, содержащееся в мясе и рыбе. Хотя содержащаяся в яблоках кислота, как и витамин С в других фруктах и овощах, катализирует процесс всасывания железа из мяса, например. Кроме того, т.н. «мясной фактор» улучшает всасываемость и негемного железа из зерновых, бобовых, овощей и фруктов. Что еще раз доказывает пользу разнообразного и рационального питания.

Еще один миф говорит о поднятии гемоглобина ребенка путем введения железосодержащих продуктов и препаратов в рацион кормящей мамы. Возможно, маме это и будет полезно, если у неё низкий гемоглобин, но на ребенке это никак не отразится, поскольку железо входит в группу веществ, характер потребления которых матерью, включая недостаточность потребления, практически не влияет на концентрацию в грудном молоке.

Еще одно распространенное мнение: любое молоко, будь то коровье или материнское, отрицательно сказывается на гемоглобине. Многие исследования показали, что введение немодифицированного коровьего молока оказывает отрицательное влияние на содержание железа, особенно в первые 6 месяцев жизни ребенка. В то же время железо из грудного молока и после 6ти месяцев продолжает быть самым доступным и усваиваемым для детского организма, хотя и без адекватного прикорма не обойтись.

Кроме недостаточности железа, анемию могут вызывать

Факторы питания: недостаток витаминов А С, В 12, фолиевой кислоты, рибофлавина и меди.
- Свинец, который уменьшает всасываемость железа
- Инфекции, особенно такие, которые связаны с потерей крови (нематодная инвазия, малярия, дизентерия и др.)
- Наследственные заболевания, такие как талассемия, серповидно-клеточная анемия, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Надеюсь, приведенные данные помогут родителям разобраться с анализами ребенка, а также удержат от ненужных, а иногда и вредных действий.



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: