Про заболевания ЖКТ

По медицинской статистике неуклонно растет количество аллергических реакций – это связывают с неизменным ухудшением экологической обстановки и снижением иммунитета в условиях цивилизации.

Супрастин отлично снимает зуд, ускоряет процесс избавления от кожных высыпаний. Данный лекарственный препарат разрешен для лечения грудных детей (с 30-дневного возраста), но дозировка подбираться должна в строго индивидуальном порядке - врач будет учитывать возраст и вес малыша.

Рассматриваемое антигистаминное средство используется в качестве составляющего комплексной терапии против ветряной оспы (снимает зуд), входит в состав «тройчатки» - вещества, применяемого для снижения температуры тела.

Обратите внимание: Супрастин категорически противопоказан для употребления беременными и женщинами, которые находятся в периоде лактации.

Тавегил

Применяется в тех же случаях, что и супрастин. Отличается длительным антигистаминным действием – эффект сохраняется 12 часов. Тавегил не вызывает снижение артериального давления, да и снотворный эффект у него менее выражен, чем у Супрастина.

В детском возрасте рассматриваемый лекарственный препарат применяется с 1 года – малышам назначается сироп, а дети старше 6 лет могут употреблять и таблетки. Дозировка подбирается лечащим врачом, учитывая возраст и вес пациента.

Обратите внимание : Тавегил категорически запрещен к употреблению во время беременности.

Фенкарол

От этого препарат антигистаминный эффект более продолжительный, так как он не только блокирует гистаминовые рецепторы, но и запускает специфический фермент, который способен утилизировать гистамин. Фенкарол не вызывает снотворный и успокоительный эффект, может применяться в качестве антиаритмического средства.

Рассматриваемый противоаллергический препарат используется для лечения всех видов аллергий, особенно ценен он в лечении . Фенкарол входит в состав комплексной терапии при паркинсонизме, его используют и в хирургии – им проводят медикаментозную подготовку к наркозу.

В детском возрасте данный препарат назначается с 12 месяцев, желательно давать малышам суспензию, которая имеет апельсиновый вкус. Дозировка и длительность приема препарата определяет лечащий врач.

Обратите внимание: Фенкарол категорически противопоказан в первом триместре беременности, а во втором и третьем триместре может применяться для лечения аллергии только под наблюдением специалиста.

Фенистил

Данный лекарственный препарат используется для лечения:

  • всех видов аллергий;
  • (снимает зуд);

Фенистил вызывает сонливость только в самом начале лечения, буквально через несколько суток седативный эффект исчезает. Фенистил имеет несколько побочных эффектов:

  • выраженная сухость слизистой оболочки ротовой полости;
  • спазмы мышц.

Выпускается данное средство в виде таблеток, капель для детей, геля и крема. Последние фармакологические формы Фенистила используются при укусах насекомых, и .

Детям Фенистил назначается с месячного возраста в виде капель, если пациент старше 12 лет, то ему назначаются таблетки.

Обратите внимание: во время беременности Фенистил может применяться в виде геля и капель, со второго триместра такие назначения могут иметь место только в том случае, если есть состояния, угрожающие жизни женщины – отек Квинке, острая пищевая аллергия.

Диазолин

Отличается низкой антигистаминной активностью, зато побочных эффектов у него очень много:

  • головокружения;
  • учащенное сердцебиение;
  • частые мочеиспускания.

Диазолин имеет и определенное преимущество – он не вызывает сонливости, поэтому может назначаться для лечения аллергической реакции у пилотов и водителей. Длительность противоаллергического действия рассматриваемого препарата составляет максимум 8 часов.

Детям Диазолин может назначаться с 2-х лет, до 5 лет лучше давать детям препарат в виде суспензии, более старшим можно предлагать и таблетки.

Обратите внимание: Диазолин категорически противопоказан к приему в первом триместре беременности.

Несмотря на то, что антигистаминные препараты первого поколения имеют массу недостатков, они активно применяются в медицинской практике: каждое средство отлично изучено, в большинстве случаев они разрешены для употребления детьми.

Антигистаминные препараты второго поколения

Они именуются неседативными, обладают выраженным антигистаминным эффектом, длительность которого часто достигает 24 часа. Подобные лекарственные препараты принимаются 1 раз в сутки, не вызывают сонливости и нарушения внимания.

Чаще всего эти средства применяются для лечения экземы, крапивницы, отека Квинке и поллиноза. Нередко антигистаминные препараты второго поколения применяют при лечении – они отлично избавляют от зуда. Отличительное преимущество рассматриваемой группы лекарственных препаратов – они не вызывают привыкания. Имеется и нюанс в употреблении противоаллергических препаратов второго поколения – их не рекомендуется применять пожилым людям и тем, у кого в анамнезе имеются заболевания сердца.

Лоратадин

Лекарственный препарат действует на гистаминовые рецепторы избирательно, что и позволяет добиваться быстрого эффекта. Выпускается в виде таблеток и сиропа, может реализовываться под названием «Кларитин» или «Ломилан». Сироп очень легко дозировать и давать детям, а действие препарата начинает проявляться уже через час после употребления.

В детском возрасте Лоратадин назначается с 2 лет, дозировка и длительность приема должна подбираться только лечащим врачом.

Обратите внимание: рассматриваемое антигистаминное средство не рекомендуется назначать беременным на ранних сроках (до 12 недель). В крайнем случае, употребление Лоратадина должно обязательно осуществляться под контролем специалиста.

Кестин

Препарат отличается рядом выраженных преимуществ :

  • избирательно блокирует гистаминовые рецепторы;
  • не вызывает сонливости;
  • эффект заметен уже через час после употребления;
  • противоаллергический эффект сохраняется на протяжении 48 часов.

В педиатрической практике Кестин используется с 12 лет, но способен оказывать токсическое действие на печень и снижать частоту сердечных сокращений.

Кестин абсолютно противопоказан при беременности.

Рупафин

Препарат чаще всего используется для лечения , после употребления внутрь он быстро всасывается, а одновременный прием пищи значительно усиливает эффект Рупафина.

Рассматриваемое лекарственное средство не используется для детей младше 12 лет и беременных женщин. Если требуется употребление препарата у детей, находящихся на грудном вскармливании, то это возможно только под строгим медицинским наблюдением.

Антигистаминные препараты второго поколения полностью отвечают современным требованиям, которые предъявляются к лекарственным средствам – обладают высокой эффективностью, оказывают длительное действие, удобны в применении. Следует помнить, что употреблять подобные препараты следует в строго назначенной дозировке, потому что ее превышение приводит к появлению сонливости и усилением побочных эффектов.

Антигистаминные препараты третьего поколения

Стоит сразу оговориться, что можно встретить разделение антигистаминных препаратов на третье и четвертое поколение – оно весьма условно и не несет ничего, кроме красивого, эффектного маркетингового слогана.

Антигистаминные препараты третьего поколения относятся к самым современным, у них отсутствует седативное действие, они не влияют на функционирование сердца. Подобные средства активно используют для лечения всех видов аллергии, дерматита даже у детей и людей с сердечными патологиями в анамнезе.

Рекомендуем прочитать:

Аллегра, Цетиризин, Ксизал и Дезлоратадин – эти препараты и относятся к противоаллергическим средствам третьего поколения. Все эти средства нужно крайне осторожно употреблять беременным женщинам – в большинстве своем они противопоказаны. Кроме этого, нужно строго соблюдать назначенную дозировку, так как ее превышение может обернуться появлением головной боли, головокружения и слишком частых сердечных сокращений.

Антигистаминные препараты должны назначаться врачом, он же подберет и дозировку, даст рекомендации по поводу продолжительности курса лечения. Если больной будет нарушать схему лечения, то это может спровоцировать не только появление побочных эффектов, но и усиление аллергической реакции.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Аллергические реакции подразделяют на немедленные, развивающиеся сразу же после воздействия антигена, и замедленные, проявляющиеся через несколько суток или даже недель. При немедленном типе аллергии наиболее эффективны антигистаминные препараты. Принцип их действия основан на блокировании свободного гистамина, который выделяется в организме в ответ на физический или химический раздражитель. Обладая сходной с биогенным амином структурой, активное вещество блокирует гистаминовые рецепторы, не давая возможности самому амину выполнять функции медиатора аллергических реакций.

Существуют три поколения антигистаминных препаратов. Разработанные в разное время, они отличаются по избирательности действия. Каждая из последующих фармацевтических линеек более селективна, то есть действующее вещество лекарственного средства связывается преимущественно с одним видом рецепторов. Это повышает безопасность ЛС и снижает риск побочных эффектов.

Первое поколение было создано в 1936 году, его представители — Димедрол, Диазолин, Тавегил, Супрастин, Фенкарол. Они демонстрируют хорошие результаты как блокаторы гистамина: устраняют аллергические проявления в виде сыпи, отечности, зуда. Однако все эти препараты имеют кратковременное действие (3 – 4 часа), и при длительном применении снижают свою активность, а также дают довольно много побочных эффектов:

  • из-за невысокой избирательности оказывают нежелательное воздействие на клеточные структуры многих органов, и поэтому противопоказаны при язвенной болезни, почечных, печеночных и сердечнососудистых патологиях, глаукоме, эпилепсии;
  • являясь холинолитиками, могут вызывать нарушения функций ЦНС, головную боль, головокружения, падение артериального давления;
  • снижают мышечный тонус;
  • оказывают снотворное действие;
  • вызывают увеличение веса тела.

Важная информация!

В связи с выраженным седативным эффектом антигистаминных средств первого поколения в случае их использования садиться за руль, а также выполнять другую работу, требующую повышенного внимания или быстрой реакции, можно только через 12 часов после приема лекарства.

Препараты второго поколения – Гексал, Кларисенс, Кестин, Кларитин, Кларотадин, Ломилан, Зиртек, Рупафин и другие – появились в 80-х годах прошлого столетия. Они действуют более избирательно, влияя в основном на гистаминовые рецепторы, поэтому имеют меньшее количество побочных эффектов.

Преимуществом служит также отсутствие привыкания и продолжительность действия до 24 часов. Это позволяет принимать лекарство раз в сутки и при длительном использовании не увеличивать дозу. Однако из-за кардиотоксического эффекта при приеме большинства этих средств требуется постоянный контроль сердечной деятельности, а пациентам с серьезными сердечнососудистыми патологиями антигистаминные препараты 2 поколения противопоказаны.

В последние годы для лечения всех видов аллергии успешно используют препараты, действующие вещества которых относятся к категории пролекарств, то есть в фармакологически активные соединения они превращаются уже в организме, в результате метаболических процессов. Эффективность этих средств в несколько раз выше, чем у предшественников. Они также обладают высокой селективностью, и поэтому не дают ни седативного, ни кардиотоксического эффекта, а, следовательно, являются наиболее безопасными.

Перечень антигистаминных препаратов нового поколения пока относительно невелик, но все они обладают общим достоинством: их разрешается принимать при заболеваниях сердца, ЖКТ, почечных и печеночных патологиях, а также лицам, чья работа требует высокой концентрацией внимания. Некоторые из ЛС этой группы не противопоказаны в период беременности и детском возрасте.

Сравнительная характеристика препаратов 3 поколения

Показаниями к применению этой категории лекарственных средств служат:

  • пищевая аллергия;
  • сезонные и хронические аллергические конъюнктивиты и риниты;
  • крапивница;
  • экссудативный диатез;
  • контактный и атопический дерматиты.

Препараты с одним и тем же действующим веществом могут выпускаться под разными торговыми марками (это так называемые лекарства-синонимы).

Аллегра

Выпускается также под названиями Фексадин, Фексофенадин, Телфаст, Фексофаст, Тигофаст. Действующее вещество — гидрохлорид фексофенадина. Форма выпуска — таблетки по 120 и 180 мг в пленочной оболочке.

Начальный эффект дает через час после приема, максимальной концентрации в крови достигает через 3 часа, период полураспада – около 12 часов, продолжительность действия – сутки. Однократная доза – 180 мг, курс лечения определяется индивидуально. Поскольку клинические исследования влияния фексофенадина на плод и детский организм не проводились, при беременности, детям до 12 лет и кормящим женщинам его назначают только в случае особой необходимости.

Стоимость ЛС зависит от содержания основного вещества и фирмы-производителя. Например, 10 таблеток по 120 мг Фексадина Ranbaxy (Индия) стоят 220 рублей, такая же упаковка Аллегра от Sanofi-Aventis (Франция) – 550 рублей, а 10 таблеток по 180 мг Телфаст Sanofi-Aventis — 530 рублей.

Цетиризин

Другие торговые названия: Цетрин, Цетринал, Парлазин, Зодак, Амертил, Аллертек, Зиртек. Веществом, проявляющим активность по отношению к гистамину, служит цетиризина дигидрохлорид. Выпускается в таблетках с содержанием активного вещества 10 мг, а также в виде капель, растворов и сиропа.

Начальный эффект наблюдается через 1 – 1,5 часа после приема, общая продолжительность действия – до суток, метаболиты выводятся в течение 10-15 часов с мочой. Однократная (и суточная) доза 10 мг. Лекарственное средство не вызывает привыкания и может использоваться для длительной терапии. Детям до 1 года и беременным женщинам его принимать не рекомендуется.

Примерная стоимость цетиризина и его аналогов:

  • Цетиризин, производитель Вертекс, Россия (10 табл.) – 66 рублей;
  • Цетрин, производитель Д-р Редди, Индия (20 табл.) – 160 рублей;
  • Зодак, производитель Зентива, Чехия (10 табл.) – 140 рублей;
  • Зиртек, производитель ЮСБ Фаршим, Бельгия (капли в флаконах по 10 мл) – 320 рублей.

Ксизал

Синонимы: Супрастинекс, Левоцетиризин, Гленцет, Зилола, Алерзин. Действующее вещество – Левоцетиризина дигидрохлорид. Лекарство выпускается в таблетках по 5 мг и каплях, лекарственная форма для детей – сироп.

Сродство к гистаминовым рецепторам у данного ЛС в несколько раз выше, чем у остальных представителей этого ряда, поэтому его действие сохраняется на протяжении 2 суток. Продукты метаболизма выводятся почками, период полувыведения 8 – 10 часов. Суточная доза для взрослых и детей старше 6 лет — 5 мг. Противопоказанием к применению левоцетиризина служат врожденные нарушения углеводного обмена.

Ориентировочная стоимость препаратов:

  • Ксизал, производитель ЮСБ Фаршим, Бельгия (капли в флаконах по 10 мл) – 440 рублей;
  • Левоцетиризин, производитель Тева, Франция (10 табл.) – 270 рублей;
  • Алерзин, производитель Eric, Венгрия (14 табл.) –300 рублей;
  • Супрастинекс, производитель Eric, Венгрия (7 табл.) – 150 рублей.

Дезлоратадин

Другие торговые названия: Эриус, Дезал, Аллергостоп, Фрибрис, Алерсис, Лордестин. Биоактивное вещество – дезлоратадин. Формы выпуска: покрытые оболочкой таблетки по 5 мг, раствор с содержанием действующего вещества 5 мг/мл и сироп.

Максимальная концентрация в крови наблюдается через 3 – 4 часа, период полураспада – 20- 30 часов, общая продолжительность действия – 24 часа. Однократная доза для взрослых и детей старше 12 лет – 5 мг, дозировка для детей от 2 до 12 лет определяется индивидуально. Беременным и кормящим женщинам препарат назначается при состояниях, представляющих угрозу для жизни.

Стоимость дезлоратадина и его синонимов:

  • Дезлоратадин, производитель Вертекс, Россия (10 табл.) – 145 рублей;
  • Лордестин, Байер, США производитель Гедеон Рихтер, Венгрия (10 таб.) – 340 рублей;
  • Эриус, производитель Байер, США (7 таблеток) – 90 рублей.

Все противоаллергические средства назначает врач, учитывая специфику их действия, причины развития аллергии, возраст и особенности организма пациента. При приеме антигистаминных препаратов следует неукоснительно придерживаться правил, указанных в инструкции.

Практически у каждого современного человека в домашней аптечке присутствуют антигистаминные препараты, которые используются для снятия аллергической реакции. Но не каждый, их употребляющий, знает, каким образом действуют такие лекарства, как правильно ими пользоваться, и что означает понятие «гистаминный». Поэтому следует разобраться, в каких случаях назначаются эти лекарственные средства, какие у них показания и противопоказания.

– это биологически активное вещество, вырабатываемое клетками иммунной системы. Он вызывает в организме различные физиологические и патологические процессы, воздействуя на рецепторы, расположенные в тканях внутренних органов.

Антигистаминные средства блокируют выработку гистамина, что делает их незаменимыми при лечении аллергии, желудочно-кишечных, неврологических и прочих патологий.

Когда назначаются антигистамины

Показаниями к приему антигистаминных составов являются следующие патологические состояния:

  • аллергический ринит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • атопический дерматит;
  • отек Квинке;
  • реакция организма на укусы насекомых;
  • аллергическая реакция на домашнюю пыль, шерсть домашних животных;
  • непереносимость лекарств;
  • анафилактические реакции;
  • экссудативная или аллергическая эритема;
  • псориаз;
  • аллергия на холод, тепло, бытовую химию и другие токсические вещества;
  • аллергический кашель;
  • пищевая аллергия;
  • бронхиальная астма.








Виды противоаллергических лекарственных препаратов

В тканях организма присутствуют несколько типов рецепторов, чувствительных к гистамину. К ним относятся:

  • Н1 (бронхи, кишечник, сосуды сердца, ЦНС);
  • Н2 (слизистая оболочка желудка, артерии, ЦНС, сердце, миометрий, жировая ткань, клетки крови);
  • Н3 (ЦНС, сердечно-сосудистая система, органы пищеварения, верхние дыхательные пути).

Каждый антигистаминный состав воздействует только на определенные группы рецепторов, поэтому назначать их должен только врач.

Первое поколение антигистаминных лекарственных препаратов блокирует чувствительность Н1-рецепторов, а также охватывают группу других рецепторов. Активное вещество, входящее в состав этих лекарственных средств, проникает через гемато-энцефалический барьер, вызывая развитие побочного действия – седативного эффекта. Это означает, что данные лекарства-антигистамины вызывают у человека сонливость, сопровождаемую чувством усталости.

Лечение антигистаминными лекарственными препаратами первого поколения не допускается в том случае, если работа человека, принимающего их, связана с концентрацией внимания.

Данный вид антигистаминных лекарств оказывает и другие побочные действия. К ним относятся:

  • сухость слизистых оболочек;
  • сужение просвета бронхов;
  • нарушение стула;
  • нарушение сердечного ритма.

Данные средства действуют очень быстро, однако, эффект после их приема сохраняется непродолжительное время. К тому же первое поколение антигистаминов вызывает привыкание, поэтому их нельзя принимать дольше 10 дней. Их не назначают при заболеваниях желудка, протекающих в острой форме, а также в сочетании с противодиабетическими и психотропными препаратами.

К антигистаминным препаратам первого поколения относятся:

Препарат Фото Цена
от 128 руб.
от 158 руб.
от 134 руб.
от 67 руб.
от 293 руб.

Разработка второго поколения антигистаминных лекарственных средств позволила устранить большую часть побочных эффектов. К преимуществам этих препаратов относятся:

  • отсутствие седативного эффекта (легкая сонливость может наблюдаться у особо чувствительных пациентов);
  • у больного сохраняются в норме физическая и умственная активность;
  • продолжительность терапевтического эффекта сохраняется на протяжении суток;
  • терапевтическое действие препаратов сохраняется в течение 7 дней после отмены.

В целом действие антигистаминов схоже с предыдущими лекарственными средствами. Но они не вызывают привыкания, а потому продолжительность курса лечения может варьироваться от 3 дней до одного года. Такие препараты следует с осторожностью принимать людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.

К противоаллергическим средствам второго поколения относятся:

Препарат Фото Цена
от 220 руб.
уточняйте
от 74 руб.
от 55 руб.
от 376 руб.
от 132 руб.

Антигистаминные лекарства третьего поколения отличаются избирательным действием и оказывают влияние только на Н3-рецепторы. Они не оказывают никакого влияния на центральную нервную систему, а потому не вызывают сонливости и чувства усталости.

Хотя эти антигистаминные средства являются производными предыдущих, при их разработке были учтены все существующие недостатки. Поэтому у них практически не осталось побочных эффектов.

С помощью этого вида антигистаминов успешно лечатся следующие заболевания:

  • риниты;
  • крапивница;
  • дерматиты;
  • риноконъюнктивиты.

К наиболее популярным антигистаминам относятся:

В каких случаях не назначаются антигистамины

Аллергия является спутником многих современных людей, что значительно повышает популярность антигистаминных лекарственных средств. На фармацевтическом рынке представлено три поколения антигистаминных препаратов. Два последних поколения имеют гораздо меньше противопоказаний к применению. Поэтому следует рассмотреть те состояния, при которых не назначается большинство антигистаминных составов:

  • повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость к компонентам, входящим в состав препаратов;
  • период вынашивания малыша и естественного вскармливания;
  • возрастные ограничения;
  • тяжелые стадии печеночной или почечной недостаточности.

Дозировка антигистаминных лекарственных средств должна рассчитываться индивидуально. Поэтому прежде чем их принимать, необходимо проконсультироваться с врачом. При некоторых заболеваниях врач может скорректировать дозировку противоаллергического средства в сторону уменьшения, что позволит избежать развития побочных эффектов.

Но так как наибольшее число противопоказаний присутствует у препаратов первого поколения, им следует уделить особое внимание. Данные препараты не рекомендуется принимать в следующих состояниях:

  • в I триместре беременности;
  • при глаукоме;
  • при бронхиальной астме;
  • при увеличении простаты;
  • в пожилом возрасте.

Как уже говорилось выше, антигистамины первого поколения обладают выраженным седативным эффектом. Это побочное действие усиливается, если их принимают в сочетании с алкоголем, нейролептиками, транквилизаторами и другими лекарственными препаратами.

Среди других побочных действий можно отметить следующее:

  • головокружение;
  • звон в ушах;
  • снижение остроты зрения;
  • тремор конечностей;
  • бессонница;
  • повышенная нервозность;
  • усталость.

Противоаллергические средства для детей

Для устранения аллергических проявлений у детей применяются противоаллергические средства первого поколения. К ним относятся:



Недостатком этих лекарств являются множественные побочные действия, проявляемые в нарушении функций пищеварения, деятельности сердечно-сосудистой системы и ЦНС. Поэтому детям их назначают только при сильных аллергических реакциях.

К сожалению, у многих малышей развиваются хронические формы аллергических заболеваний. Чтобы минимизировать негативное воздействие на растущий организм, при лечении хронической аллергии назначаются антигистаминные лекарственные препараты нового поколения. Для самых маленьких детей их выпускают в виде капель, а для детей постарше – в виде сиропов.

В настоящее время в специальной литературе мнения относительно того, какие противоаллергические препараты следует относить ко второму и третьему поколению, расходятся. В связи с этим список антигистаминных препаратов 2 поколения будет иметь свои особенности в зависимости от того, какой точки зрения придерживаются современные фармацевты.

По каким критериям антигистаминные препараты относят ко второй группе?

Согласно первой точке зрения, препараты второго поколения - это все те противоаллергические лекарственные средства, которые лишены седативного эффекта, потому что не проникают в мозг через гематоэнцефалический барьер.

Вторая и наиболее распространенная точка зрения заключается в том, что ко второму поколению антигистаминных препаратов следует относить только те из них, которые хотя не оказывают влияния на нервную систему, но способны вызывать изменения в сердечной мышце. Лекарственные средства, не действующие на сердце и нервную систему, отнесли к третьему поколению антигистаминных препаратов.

Согласно третьей точке зрения, ко второму поколению относится лишь один препарат, имеющий антигистаминные свойства, - кетотифен, потому что обладает мембраностабилизирующим действием. А все те лекарственные средства, которые стабилизируют мембрану тучных клеток, но при этом не вызывают седативного эффекта, составляют третье поколение антигистаминных препаратов.

Почему антигистаминные препараты получили такое название?

Гистамин является важнейшим веществом, которое преимущественно находится в тучных клетках соединительной ткани и базофилах крови. Высвобождаясь под действием различных факторов из этих клеток, он соединяется с рецепторами Н 1 и Н 2:

  • Н 1 –рецепторы при взаимодействии с гистамином вызывают бронхоспазм, сокращение гладкой мускулатуры, расширяют капилляры и увеличивают их проницаемость.
  • Н 2 –рецепторы стимулируют повышение кислотности в желудке, влияют на сердечный ритм.

Опосредованно гистамин может вызывать сильный зуд, стимулируя высвобождение катехоламинов из клеток надпочечников, усиливать секрецию слюнных и слезных желез, а также ускорять перистальтику кишечника.

Антигистаминные препараты соединяются с Н 1 — и Н 2 -рецепторами и блокируют действие гистамина.

Список препаратов второй группы

Согласно наиболее распространенной классификации антигистаминных препаратов, ко второму поколению относятся:

  • диметинден,
  • лоратадин,
  • эбастин,
  • ципрогептадин,
  • азеластин,
  • акривастин.

Все эти препараты не проникают в мозг, поэтому не вызывают седативного эффекта. Однако возможное развитие кардиотоксического действия ограничивает прием данной группы лекарств у пожилых людей и тех, кто страдает заболеваниями сердца.

Усиливает поражение миокарда при лечении антигистаминными препаратами второго поколения одновременный прием с ними противогрибковых средств и некоторых антибиотиков, например, кларитромицина, эритромицина, итраконазола и кетоконазола. Следует также воздержаться от употребления грейпфрутового сока и антидепрессантов.

Диметинден (фенистил)

Выпускается в виде капель, геля и капсул для приема внутрь. Является одним из немногих препаратов, который может использоваться у детей первого года жизни за исключением неонатального периода.

Фенистил хорошо всасывается внутрь и оказывает выраженное противоаллергическое действие, длящееся после 1 приема около 6–11 часов.

Препарат эффективен при кожном зуде, экземе, лекарственной и пищевой аллергии, укусах насекомых, зудящих дерматозах и экссудативно–катаральном диатезе у детей. Другое его назначение - снятие бытовых и солнечных ожогов легкой степени.

Особенности применения. Это один из немногих препаратов второго поколения, который все–таки проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому он может замедлить реакцию при управлении транспортным средством. В связи с чем его следует назначать с особой осторожностью водителям, и тем более не употреблять во время работы, требующей быстрой реакции.

При нанесении геля на кожу необходимо защищать этот участок от воздействия прямых солнечных лучей.

Диметинден противопоказан во время первого триместра беременности и в неонатальном периоде. С осторожностью его используют во втором и третьем триместрах беременности, при аденоме простаты, закрытоугольной глаукоме.

Лоратадин (кларитин, ломилан, лотарен)

Как и прочие препараты данной группы, эффективно лечит всевозможные аллергические заболевания, особенно аллергический ринит, конъюнктивит, назофарингит, ангионевротический отек, крапивницу, эндогенный зуд. Препарат выпускается в виде таблеток и сиропа для приема внутрь, а также входит в состав многокомпонентных противоаллергических гелей и мазей для местного лечения.

Эффективен при псевдоаллергических реакциях, поллинозе, крапивнице, зудящих дерматозах. В качестве вспомогательного средства назначается при бронхиальной астме.

Особенности применения. У пожилых может вызывать седативный эффект, не рекомендуется во время беременности и грудного вскармливания. Многие препараты снижают эффективность лоратадина или усиливают его побочные эффекты, поэтому перед началом его приема необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Эбастин (кестин)

Также относится к группе антигистаминных препаратов второго поколения. Его отличительная особенность - отсутствие взаимодействия с этанолом, поэтому он не противопоказан при употреблении лекарственных средств, содержащих спирт. Одновременный прием с кетоконазолом усиливает токсическое действие на сердце, что может привести к фатальным последствиям.

Эбастин назначают при аллергическом рините, крапивнице и других заболеваниях, сопровождающихся избыточным выделением гистамина.

Ципрогептадин (перитол)

Данный препарат для лечения аллергических реакций можно назначать детям с 6 месяцев. Как и прочие лекарственные средства данной группы, ципрогептадин оказывает сильный и длительный эффект, устраняя симптомы аллергии. Отличительная особенность перитола - купирование головных болей при мигрени, успокаивающее действие, уменьшение избыточной секреции соматотропина при акромегалии. Ципрогептадин назначается при токсикодермии, нейродермите, в комплексной терапии хронического панкреатита, сывороточной болезни.

Азеластин (аллергодил)

Этот препарат хорошо справляется с такими видами проявления аллергии, как аллергический ринит и конъюнктивит. Выпускается в виде назального спрея и глазных капель. В педиатрии назначается детям с 4 лет (глазные капли) и с 6 лет (спрей). Длительность курса лечения азеластином по рекомендации доктора может длиться до 6 месяцев.

Со слизистой оболочки носа препарат хорошо всасывается в общий кровоток и оказывает системное действие на организм.

Акривастин (семпрекс)

Препарат слабо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому не обладает седативным действием, однако водителям транспортных средств и тем, чья работа требует быстрых и точных действий, от его приема следует воздержаться.

От остальных представителей данной группы акривастин отличается тем, что начинает действовать уже в течение первых 30 минут, а максимальное влияние на кожу наблюдается уже через 1,5 часа после приема.

Препараты второй группы, по поводу которых в научных кругах есть разногласия

Мебгидролин (диазолин)

Большинство специалистов относят диазолин к первому поколению антигистаминных препаратов, в то время как другие из-за минимально выраженного седативного эффекта причисляют данное средство ко второму. Как бы там ни было, диазолин широко используется не только у взрослых, но и в педиатрической практике, считаясь одним из самых недорогих и доступных лекарственных средств.

Дезлоратадин (эдем, эриус)

Чаще всего его относят к третьему поколению антигистаминных препаратов, потому что он является активным метаболитом лоратадина.

Цетиризин (зодак, цетрин, парлазин)

Большинство исследователей причисляют данное лекарство ко второму поколению антигистаминных препаратов, хотя некоторые уверенно относят его к третьему, потому что оно представляет собой активный метаболит гидроксизина.

Зодак хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. Выпускается в виде каплей, таблеток и сиропа для приема внутрь. При однократном приеме препарата он оказывает терапевтическое действие на протяжении суток, поэтому его можно принимать всего 1 раз в день.

Цетиризин облегчает симптомы аллергии, не вызывает седативного действия, предупреждает развитие спазма гладкой мускулатуры и отечности окружающих тканей. Эффективен при сенной лихорадке, аллергическом конъюнктивите, крапивнице, экземе, хорошо убирает зуд.

Особенности применения. Если препарат назначается в больших дозах, то тогда следует воздержаться от вождения транспорта, а также работы, требующей быстроты реакции. При совместном употреблении с алкоголем цетиризин может усилить его негативное действие.

Длительность курса лечения данным препаратом может составлять от 1 до 6 недель.

Фексофенадин (телфаст)

Большинством исследователей тоже относится к третьему поколению антигистаминных препаратов, потому что является активным метаболитом терфенадина. Его можно употреблять тем, чья деятельность связана с вождением транспорта, а также страдающим заболеваниями сердца.

Любой человек, хотя бы однажды столкнувшийся с аллергией, знает основные принципы борьбы с этим заболеванием.

И главный из них – применение антигистаминных препаратов : лекарств, угнетающих действие гистамина, который провоцирует аллергические реакции.

Сегодня перечень этих средств (и не только медикаментозных) довольно обширен. И даже подразделяется на несколько поколений.

Что значит поколения?

Препараты этого вида начали применяться с 30 годов прошлого века. С тех пор медицина в этом направлении стала бурно развиваться и эволюционировать. Классифицируют уже 4 поколения антиаллергических лекарств, которые различаются по признаку действия, времени активизации и, увы, по наличию побочных эффектов:

Форма выпуска

Они могут быть различными:

  • таблетки и капсулы: самая распространённая и удобная в применении форма. Единственный недостаток – для быстрого всасывания в организм их требуется чем-то запивать или разжёвывать;
  • сиропы. Их применяют при лечении детей. Они обладают приятным вкусом какой-нибудь ягоды или фрукта, что не вызывает у ребёнка предубеждения перед лекарством;
  • ампулы для уколов. Они используются для сильнодействующих средств и при остром течении болезни;
  • мази и гели. Применяются при зуде и высыпаниях кожи, сопутствующих дерматологических заболеваниях;
  • зубные пасты. Применяются при аллергическом стоматите, классический пример – паста LACALUT;
  • спреи. Применяются при воспалении слизистой оболочки носовой полости и отёках. В этих случаях бывают очень действенными, когда таблетки являются не эффективными из-за широкого спектра влияния на организм.

Рейтинг лучших антигистаминных препаратов по поколениям

Сразу оговоримся – антигистамины любого поколения противопоказаны при беременности, новорождённым и детям, как правило, до 2 лет. Пациенты, у которых непереносимость лактозы, также должны предварительно проконсультироваться у врача.

В остальных случаях следует строго соблюдать врачебные рекомендации.

Первое

Димедрол

Уже кажется, что эти таблетки существовали всегда – настолько давно и эффективно они применяются. Выпускается чаще всего в таблетках, поэтому оно удобно в применении. Действующим веществом Димедрола является дифенгидрамин. Он блокирует h1 рецепторы, которые отвечают за выработку гистамина, и обладает успокаивающим действием. Может использоваться, как болеутолящее и снотворное.

К несомненным плюсам димедрола относится его доступность и относительная быстрота действия – препарат начинает активно действовать через 20-30 минут после приёма . Действует до 4х часов.

Побочные эффекты выражаются в сонливости и заторможенности реакции.

Передозировка препарата способна привести к галлюцинациям.

Супрастин

Действующее вещество этого препарата – хлоропирамин.

Обладает действием, схожим с Димедролом, блокируя рецепторы организма. Начинает своё воздействие через 15-20 минут и достигает предельной активности в течение часа.

Оказывает лекарственное влияние от 3 до 6 часов. К побочным эффектам негативного характера относят сонливость, вялость, кратковременное возможно изменение структуры крови.

Противопоказан при острых приступах бронхиальной астмы.

Диазолин

Действующее вещество – мебгидролин.

Помимо антиаллергического действия хорошо и быстро устраняет зуд. Среди выраженных побочных эффектов – негативное воздействие на слизистую оболочку желудка.

Начинает действовать через 15 минут после приёма и активно влияет на процессы в организме до 5 часов. Несовместим с алкоголем.

Тавегил

Активное вещество — клемастин. Чаще всего выпускается в виде раствора в ампулах для введения, поэтому начинает действовать в течение нескольких минут. Продолжительность действия для этой группы почти рекордная – 12 часов.

Показан при анафилактическом шоке. Вызывает сухость во рту, утомляемость. Противопоказан при непереносимости фруктозы.

Пипольфен

Действующее вещество — прометазин. Выпускается в виде раствора для инъекций.

Активизация этого лекарственного средства происходит в течение 4-6 часов.

К побочным эффектам, помимо седативных, может отнестись и появление кошмаров во время сна. В качестве успокаивающего средства часто применяется до и после хирургических операций.

Второе

Зодак

Действующее вещество этого чешского препарата – цетиризин.

Выпускается в виде капель. Применяется при аллергическом рините и конъюнктивите, способен купировать отёк Квинке.

Фармакологическое действие особенно заметно в первые 1,5 часа . Иногда вызывает сонливость и сухость во рту (но не в такой степени, как средства 1 поколения), быстро проникает в грудное молоко.

Кларитин

Действующее вещество лоратадин. Производится в виде таблеток или сиропа, что особенно подходит для назначения детям.

Начинает действовать через 30 минут после приёма и лекарственно влияет на организм в течении 24 часов, поэтому кларитин принимается 1 раз в сутки.

К побочным его эффектам можно отнести возникающую периодически головную боль и неожиданное повышение аппетита у взрослых пациентов.

Трексил

Основной компонент – терфенадин. Фармакологический эффект достигается через 1-2 часа и длится до 4 часов. Выпускается в виде таблеток и суспензии.

В отличие от многих антигистаминных препаратов не противопоказан при глаукоме.

Негативное воздействие на ЦНС почти отсутствует. Возможны расстройство ЖКТ и даже рвота, но в редких случаях. Редко может наблюдаться и кровотечение из носа.

Фенистил

Лидер состава этого лекарства – диметинден. Производители выставляют его в виде капель и геля, сейчас нередко применяется в капсулах.

В виде геля препарат особенно действенен при кожных аллергических реакциях, в виде капсул – при пищевых и лекарственных видах аллергии.

К нечастым негативным реакциям организма на это средство относят сыпь и затруднение дыхания.

Гисталонг

Активно действующее вещество – астемизол, представляет собой таблетки.

Препарат длительного, даже отложенного действия – начинает активизироваться в течение от 1 до 3 суток и продолжает участвовать в метаболизме 9-12 часов.

Способен вызвать судороги, а при передозировке даже остановку сердца, поэтому лекарство нужно использовать под контролем врача.

Третье

Зиртек

Основной компонент – цетиризин. Производится в виде капель и таблеток.

Не имеет негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему. Особенно показан при дерматозах, также быстро купирует отёк Квинке.

Начинает участвовать в метаболизме уже через 30 минут.
Противопоказан пациентам с почечной недостаточностью, беременным и кормящим женщинам.

Цетрин

Производитель из Индии в качестве основного компонента тоже указывает цетиризин. Форма выпуска – таблетки, покрытые плёночной оболочкой.

Особенно эффективен на ранних стадиях аллергических реакциях,
развивается в организме уже через 20 минут после приёма.

Отличительное качество – лекарство сохраняет своё действие в течение 3х суток после прекращения употребления. Может сопровождаться диареей и болями в животе в случае плохой переносимости компонентов.

Телфаст

главная составляющая – феноксофинадин. Имеет таблетированную форму.

Снимает отёки, показан при крапивнице, преимущественно в острой форме.
Максимальной концентрации в организме достигает через 1-3 часа , а выводится с прекращением действия через 11 часов.

Возможно головокружение, нарушение функционирования ЖКТ, повышенное сердцебиение. Пожилым людям следует применять с осторожностью, но без коррекции обычной дозировки.

Фенкарол

Действующее вещество в этом препарате – хифенадин, есть так же и лекарство с таким названием. Средство принимается внутрь в виде таблеток или вводится с помощью уколов внутримышечно.

Фенкарол показан при любых видах аллергических реакций. Его действие начинается с 1 часа и может длиться до суток.

Препарат может вызвать негативную реакцию со стороны ЖКТ, поэтому пациентам с язвенной болезнью его назначают с осторожностью.

Левоцетризин

Основной компонент носит такое же название. Чаще всего таблетирован.
Предпочтителен при поллинозе.

Максимального спектра действия достигает в течение часа. Часто применяется у детей от 2 лет для лечения сенной лихорадки.

Может вызвать кожный зуд и даже крапивницу, следует строго следить за дозировкой .

Четвертое

Некоторые фармацевты и медики считают эту группу несуществующей, объясняя это тем, что в группу препаратов новейшего действия вводят только новые названия. В самом деле, скажем, Левоцетризин в разных сборниках и работах разных авторов встречается в 3 и 4 группе, то же самое касается Цитиризина.

Не вникая в научные споры, признаем, что доля истина в этом есть. Но есть и современные препараты, которые действительно можно отнести к новейшим антигистаминам . Среди них бесспорно первенствует Эриус:


Список бюджетных препаратов

Приводим список недорогих, но действенных препаратов по возрастающей, если судить по поколениям лекарств:

  1. Димедрол (цена от 65 руб);
  2. Дибазол (от 75 руб);
  3. Супрастин (120 руб);
  4. Трексил (от 97 руб);
  5. Кларитин (175 руб);
  6. Цетиризин (105 руб);
  7. Зиртек (199 руб).

Сироп Эриус стоит в различных аптеках в пределах 500 рублей.

Народные антигистаминные средства

Существуют и не медикаментозные средства для лечения аллергии, но обычно наружного применения. Традиционно к ним относятся:

  • ванны с использованием трав — календулы, тысячелистника, шалфея и ромашки;
  • примочки и компрессы с тем же составом;
  • отвары с ромашкой, калиной и её верхними ветками;
  • порошок из яичной скорлупы на соке нескольких лимонов;
  • настой корня сельдерея. При этом виде лечения нужно учитывать, что переизбыток корня в таком снадобье может вызвать резкий скачок аллергической реакции. Готовить средство должен только знающий человек;
  • мумиё.

При этом нужно помнить, что однозначного натурального средства или травы, как и природного лекарства, от аллергии не бывает, поскольку эта болезнь многообразна. Лучше вовремя обратиться к врачу для эффективного и своевременного лечения, чтобы купировать аллергическую реакцию на начальной стадии.

Видео по теме

Какими препаратами мы лечимся от аллергии расскажет врач в видео-ролике:

Вконтакте



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: