Про заболевания ЖКТ

Спасибо

Боль в яичниках – одна из самых распространенных жалоб, которая звучит от женщин на приеме у гинеколога. Этот симптом может являться признаком многих заболеваний половой сферы.

Несмотря на то, что это безобидное состояние, которое не сопровождается ничем, кроме болей, необходимо посетить врача, чтобы исключить более серьезные патологии.

Болевой синдром перед месячными можно расценивать, как боль в яичниках после овуляции. При этом болевые ощущения беспокоят во второй половине цикла, после 14 – 15 дня.

... при овуляции (в середине месячного цикла)

Боль в яичниках при овуляции также укладывается в картину овуляторного синдрома. Возникновение болевых ощущений связано с тем, что, когда яйцеклетка выходит из яичника, происходит его микроскопический надрыв и небольшое кровоизлияние в брюшную полость. Кровь раздражает богатую нервными окончаниями брюшину, в результате возникает болевой синдром. Обычно боли в яичниках во время овуляции сопровождаются следующими признаками:
  • Возникают боли в середине месячного цикла. Это легко подсчитать. Например, если весь цикл длится 30 дней, то болевой синдром отмечается приблизительно на 14 день.
  • У большинства женщин при этом отмечаются выделения из влагалища мажущего характера.
  • Чаще всего боль носит тупой, ноющий характер, но может быть и острой.
  • Продолжительность болевого синдрома – от нескольких минут до нескольких часов.
  • Болевые ощущения отмечаются с той стороны, где происходит созревание и выход из яичника яйцеклетки. Они попеременно беспокоят женщину то справа, то слева.
Если боль в яичнике является очень сильной, беспокоит в течение более чем 12 часов и сопровождается повышением температуры тела, то нужно срочно обратиться к врачу.

Сильная острая боль в яичнике при овуляции может свидетельствовать о его разрыве. Это состояние грозит развитием кровотечения в брюшную полость и перитонита – тяжелого воспалительного процесса брюшины. Необходимо срочно выполнить хирургическое вмешательство, чтобы восстановить целостность яичника.

... при месячных

Во время месячных сами яичники не болят. То, что женщины описывают на приеме у гинеколога, как боль в яичниках при месячных, чаще всего на самом деле является болью в матке . Дело в том, что в это время слизистая оболочка матки отторгается, если, конечно, не наступает беременность. Матка должна избавиться от этого нежелательного содержимого, поэтому она начинает сокращаться. Если сокращения достаточно сильны, то появляются боли. Они могут быть настолько сильны, что нарушают работоспособность и качество жизни женщины.

Боль в самих яичниках при месячных может быть вызвана наличием в них кист, стрессами и психоэмоциональным перенапряжением.

... после месячных

После месячных боль в яичниках не характерна для картины овуляторного синдрома. Велика вероятность того, что имеет место какое-либо гинекологическое заболевание.

Боль в яичниках во время и после секса

Существует масса причин, по которым возникают боли в яичниках при сексе и после него. Основными из них являются:
  • инфекции и воспалительные процессы во внутренних половых органах, в том числе и в яичниках;
  • кисты яичников;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования яичников;
  • воспаление шейки матки – цервицит ;
  • недостаточная выработка влагалищной смазки, сухость влагалища;
  • слишком глубокое проникновение полового члена во влагалище;
  • наличие спаечного процесса в малом тазу;
  • вагинизм – сильное напряжение мышц влагалища и промежности во время полового акта, возникновение болей.

Боли в яичниках после хирургических вмешательств

Любая операция является травмой для организма. Поэтому послеоперационные боли являются закономерным и довольно распространенным симптомом. Встречаются они и в клинике гинекологии .

Пункции яичников

После пункции яичников боли являются нормальным явлением. Обычно у женщины присутствует следующий симптомокомплекс:
  • боль в яичниках тянущего, ноющего характера;
  • небольшие выделения из влагалища;
Данные признаки связаны с тем, что, во-первых, укол в яичник является хоть и небольшой, но всё же травмой. Во-вторых, образуется точечная кровоточащая ранка, из-за которой происходит раздражение брюшины в области вмешательства. Как правило, болевой синдром беспокоит в течение 5–7 дней, после чего полностью проходит. Если он очень сильный, долго не проходит, отмечается повышение температуры тела - стоит обратиться к врачу.

Лечение болей в яичнике после пункции заключается в применении обезболивающих средств , спазмолитиков.

Удаление кисты яичника и другие операции на органе

Боли в яичниках после удаления кисты и других хирургических вмешательств могут быть связаны со следующими причинами:
  • формирование в полости малого таза спаечного процесса;
  • послеоперационное кровотечение;
  • развитие воспалительного процесса – пельвиоперитонита;
  • боли и небольшое повышение температуры в первые дни после хирургического вмешательства (нормальное явление, которое проходит, с ним борются при помощи обезболивающих и противовоспалительных средств).
Чем обширнее хирургическое вмешательство на яичниках, тем более выражен впоследствии болевой синдром. Боли после удаления яичников - наиболее выраженные, а вероятность развития спаечного процесса в малом тазу - выше.

Боль в яичнике во время беременности

Среди женщин распространено мнение, что боль в яичниках является одним из признаков беременности . Тем не менее, статистика показывает, что боль в области яичников при беременности вообще редко бывает связана с самими яичниками. Во-первых, беременная матка сильно увеличивается в размерах, поэтому яичники вместе с маточными трубами поднимаются намного выше своего обычного места расположения.

Обычно боль в яичниках при беременности вызвана перерастяжением связок, которые поддерживают матку, яичники и маточные трубы. Они начинают испытывать повышенные нагрузки, в них появляется напряжение. С этим симптомом можно успешно бороться путём рационального питания , режима труда и отдыха, занятий гимнастикой и йогой для беременных, дыхательными упражнениями.

Во-вторых, любой гинеколог знает, что с наступлением беременности функция яичников практически полностью выключается. Поэтому боли в них возникать не могут.

Все вышеописанное относится к таким состояниям, когда боль в районе яичников появилась во время беременности впервые.

Совсем другое дело – если болевые ощущения имели место и до беременности, а во время нее возникли снова или усилились. У беременной женщины могут проявиться любые воспалительные заболевания, кисты, опухоли яичников.

Лучше всего проводить профилактику болей в яичниках во время беременности заранее, то есть пройти обследование и курс лечения, если будет выявлено какое-то заболевание. Если же боль в яичниках появилась уже во время беременности, то нужно как можно скорее посетить гинеколога.
В противном случае возможны такие осложнения, как прерывание беременности, гипоксия плода, отслойка плаценты и пр.

Аднексит (сальпингоофорит)

Воспаление яичника называют оофоритом . Если одновременно воспаляется и маточная труба, то такое состояние называется сальпингоофоритом. В любом случае оно проявляется сильными острыми болями в яичниках и другой характерной симптоматикой:
  • Боль в яичниках при воспалении достаточно сильная, возникает в виде приступов или беспокоит пациентку постоянно.
  • Нередко встречается боль в яичниках и пояснице, она может также отдавать в крестец.
  • У некоторых женщин отмечаются боли в яичниках при мочеиспускании.
  • При переходе заболевания в хроническую форму боль становится тупой, ноющей.
  • Повышается температура тела до 37 – 38 o С. Женщина чувствует озноб , общее недомогание, появляется повышенная утомляемость .
  • Весьма характерны разные нарушения менструального цикла. Месячные начинают приходить нерегулярно в результате того, что воспалительный процесс способствует снижению продукции женских половых гормонов.
  • Боль при воспалении яичников почти всегда сопровождается нарушением эмоционального фона у женщины: она становится более вспыльчивой, раздражительной, легко впадает в депрессию .
  • Снижается половое влечение в результате снижения выработки женских половых гормонов.
Болевой синдром провоцируется простудными и иными инфекциями, переохлаждениями , стрессом, снижением иммунитета .

Причина острых болей в яичниках, вызванных воспалительным процессом, устанавливается во время осмотра гинеколога, проведения УЗИ . При остром процессе консервативное лечение обычно продолжается 5–7 дней. При хроническом воспалении оно затягивается дольше.

Боли при кисте яичника

Киста яичника представляет собой полость, которая заполнена жидкостью и увеличивает объем железы. Сразу стоит оговориться, что кисты часто протекают совершенно без симптомов, и не дают болей в яичниках. Если же болевой синдром имеет место, то он сопровождается следующими признаками:
  • обычно болевые ощущения отмечаются в нижней части живота только с одной стороны - то есть это либо боль правого яичника, либо левого;
  • боли в яичниках имеют тянущий, ноющий характер;
  • они могут провоцироваться половым актом;
  • может иметь место не боль, а всего лишь чувство тяжести, дискомфорта;
  • возникают нарушения месячных в виде дисфункциональных маточных кровотечений , увеличения срока между менструациями;
  • если киста имеет достаточно большие размеры, то у женщины увеличивается живот.

Перекрут ножки кисты

Многие виды кист находятся на поверхности яичника, и прикрепляются к нему при помощи ножки. Даже если сама киста не сопровождается болью и иными симптомами, при перекруте ее ножки и нарушении кровообращения в ней возникают весьма яркие проявления:
  • сильная резкая боль в яичнике справа или слева, которая отдает в живот, прямую кишку;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение общего состояния женщины.
Иногда сильные кратковременные болезненные ощущения свидетельствуют о разрыве фолликулярной кисты. Это состояние не представляет угрозы. Тем не менее, при возникновении любых неприятных ощущений лучше посетить гинеколога.

Поликистоз

Иногда поликистоз яичников путают с обычными кистами. На самом деле это два разных заболевания, каждое из которых сопровождается собственной симптоматикой.

Поликистоз яичников – эндокринная патология, которая затрагивает многие железы внутренней секреции. В результате эндокринных нарушений в ткани яичника образуется много мелких кист и появляются характерные симптомы:
1. Хроническая тянущая, ноющая боль в яичниках, внизу живота и в поясничной области. Точное происхождение болевого синдрома в настоящее время точно не установлено. Считается, что увеличенные в размерах яичники сдавливают соседние органы.
2. Нарушения месячных. Боли в яичниках при их поликистозе сочетаются с редкими нерегулярными менструациями . Иногда месячные могут быть чрезмерно обильными и продолжительными, либо отсутствовать совсем.
3. У некоторых женщин появляются признаки, характерные для предменструального синдрома . Отмечаются резкие перепады настроения, появление отеков на ногах , нагрубание молочных желез , боли внизу живота.
4. Эндокринные нарушения приводят к развитию бесплодия. При регулярных незащищенных половых контактах не удается осуществить зачатие .
5. Общие признаки нарушения функции желез внутренней секреции: выпадение волос , ожирение , появление на коже лица угрей .
6. Во время осмотра врач может выявить увеличенные в размерах яичники.

При раке яичников всегда отмечается нарушение месячного цикла.

При достаточно больших размерах опухоли нарушаются функции мочевого пузыря и прямой кишки.

Диагностика ноющих болей в яичниках при злокачественных опухолях осуществляется при помощи ультразвукового исследования, пункции яичников, выявления специфических онкомаркеров в крови. Лечение предполагает хирургическое вмешательство, применение химиотерапии , лучевой терапии и других методик.

Синдром гиперстимуляции

Среди методов лечения женского бесплодия сегодня широко применяются различные гормональные медикаментозные препараты. Если их дозировки подобраны не совсем правильно, то чрезмерная стимуляция приводит к патологическим изменениям в яичниках, и возникновению в них болей.

Синдром гиперстимуляции может проявляться в легкой или тяжелой форме.

При легкой форме отмечаются тянущие боли в яичниках, ощущение тяжести и дискомфорта внизу живота. Женщина предъявляет жалобы на постоянное вздутие живота, она начинает быстрее прибавлять в весе.

При тяжелой форме патологии боли в яичниках выражены сильнее. Снижается артериальное давление , женщина отмечает, что стала реже и меньше мочиться. Значительное увеличение живота обусловлено скоплением в нем большого количества жидкости. Отмечаются выраженные нарушения со стороны обмена веществ.

Диагностика болей в яичниках подобного происхождения в большинстве случаев не представляет труда. Налицо связь возникших симптомов с приемом гормональных лекарств. Во время УЗИ врач обнаруживает в яичниках много мелких кист. Лечение заключается в отмене препаратов.

Перекрут ножки кисты и опухоли яичника: приступообразная сильная боль

Некоторые кисты и опухоли расположены не в ткани яичника, а на его поверхности, прикрепляясь к ней при помощи ножки. Если происходит поворот новообразования вокруг своей оси, то ножка яичника скручивается, в ней нарушается кровоток. Возникает следующая симптоматика:
  • Острые сильные боли в яичнике, внизу живота. Они возникают в виде приступов, и причиняют женщине выраженные страдания.
  • Боль в яичнике отдает в поясницу, в ногу (при поражении правого яичника – в правую, при поражении левого – в левую).
  • Ухудшается общее состояние женщины. Отмечается тошнота и рвота.
  • Возникает запор. В кишечнике скапливается большое количество газов, что приводит к вздутию живота.
  • Боль может быть настолько сильной, что приводит к шоку: женщина бледнеет, теряет сознание , у нее резко падает артериальное давление.
Перекрут ножки кисты или опухоли яичника не всегда проявляет себя настолько ярко. Это может развиваться постепенно. В таком случае нарастание боли и других симптомов тоже растянуто во времени.

Диагностика острых болей в яичнике в результате перекрутов не представляет сложности. Тем более что женщине, как правило, известно о наличии у нее новообразования. Данное состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

Разрыв кисты яичника

В большинстве случаев разрыв кисты яичника является состоянием, которое угрожает жизни женщины и требует немедленного хирургического вмешательства. В момент разрыва появляется резкая сильная боль. Но основная опасность таится в симптомах, связанных с развивающимся кровотечением. Женщина бледнеет, теряет сознание, у нее резко снижается уровень кровяного давления .

Для того, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение и спасти больную, необходимо как можно раньше доставить ее в операционную.

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника – это состояние, при котором происходит кровоизлияние в яичник и его разрыв. При этом развивается массивное кровотечение в брюшную полость. Если у женщины в возрасте до 40 лет неожиданно возникает сильная резкая колющая боль в яичнике и падение артериального давления, то с большой степенью вероятности можно предположить, что у нее произошла апоплексия яичника.

В зависимости от того, какие симптомы доминируют, различают две формы патологии:
1. Болевая форма , как следует из ее названия, сопровождается сильнейшими болями в яичнике. При этом отмечается бледность, падение артериального давления, слабость, но эти симптомы выражены не так сильно, как болевые ощущения. Данное состояние может осложниться болевым шоком, при котором женщина теряет сознание, у нее сильно падает кровяное давление (в первую очередь из-за того, что пациентка испытывает болевой шок, а не из-за кровотечения).
2. Геморрагическая форма проявляется не столько болями в яичниках, сколько симптомами массивной кровопотери. Падение артериального давления весьма значительно. Отмечается бледность, слабость, сухость кожи . Женщина может впадать в шоковое состояние, и оно вызвано не болью, а как раз резким уменьшением объема крови в результате кровопотери.

Чаще всего при апоплексии встречается боль правого яичника, так как он подвержен кровоизлияниям и разрывам в большей степени, чем левый.

Прерывающаяся трубная беременность

Трубная беременность возникает в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку не внутри матки, а внутри маточной трубы. Само по себе это состояние мало чем себя проявляет, и похоже на обычную беременность. Иногда могут отмечаться нарушения месячных и неинтенсивные тянущие боли в яичниках.

Основные клинические проявления возникают в том случае, когда начинается прерывание трубной беременности. Появляются периодические ноющие схваткообразные боли в яичниках и выделения в виде кровомазания. Поначалу эти симптомы могут не причинять женщине никакого беспокойства. Но со временем они усиливаются, и приводят к тяжелым последствиям. Поэтому при подозрении на трубную беременность нужно немедленно обратиться к врачу.

Прервавшаяся трубная беременность

Прервавшаяся трубная беременность – это логическое завершение прерывающейся трубной беременности. Различают две ее разновидности: трубный аборт и разрыв маточной трубы. Симптоматика при этих двух состояниях - идентична.

Возникает внезапная сильная боль в яичнике и маточной трубе, признаки кровотечения:

  • бледность;
  • потеря сознания;
  • падение кровяного давления;
  • учащение пульса;
  • развитие шокового состояния.
Кровь, которая изливается из маточной трубы, проникает в брюшную полость и скапливается в углублении между маткой и прямой кишкой. Поэтому женщина ощущает сильные боли в заднем проходе .

Боли в яичнике, вызванные прерыванием трубной беременности, выявляют во время осмотра и проведения ультразвукового исследования. Необходимо срочное хирургическое вмешательство, так как данное состояние угрожает жизни женщины.

Боли в яичниках, вызванные патологиями других органов и систем

Боли в области яичников не всегда возникают непосредственно в самом органе. Болевой синдром может развиваться в результате патологии других анатомических структур, которые находятся рядом:
  • боль в правом яичнике на самом деле может оказаться признаком острого аппендицита ;
  • ноющие тянущие боли в области яичников могут быть симптомом спаечного процесса в полости малого таза;
  • острые сильные боли в яичниках могут свидетельствовать о развитии гнойно-воспалительного процесса в малом тазу – пельвиоперитонита;
  • болевой синдром может быть вызван патологиями прямой кишки и мочевого пузыря.

Какие исследования могут назначить врачи при боли в яичнике?

Боль в яичниках может провоцироваться различными факторами и заболеваниями, поэтому при наличии данного симптома врач может назначать разные анализы и обследования с целью выяснения причинного фактора, вызвавшего болевой синдром у женщины. Однако в каждом конкретном случае врач не назначает все возможные анализы и обследования, а подбирает только те, которые необходимы для выявления причины болей в яичниках в данный момент. Выбор необходимых в каждом случае анализов осуществляется в зависимости от сопутствующей симптоматики, характера болей и событий, предшествовавших появлению болей в яичниках, так как именно эти факторы позволяют врачу предположить диагноз, для подтверждения которого и производятся инструментальные и лабораторные исследования .

При болях в яичнике врач в обязательном порядке производит бимануальный гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах. Бимануальный осмотр руками позволяет прощупать половые органы, выявить в них новообразования, воспалительный процесс, их смещение с нормального месторасположения и т.д. А осмотр в зеркалах позволяет оценить состояние тканей влагалища и шейки матки, выявить эрозию , заподозрить цервицит и т.д. Данные, полученные врачом в ходе гинекологического осмотра и осмотра в зеркалах, позволяют сориентироваться и предварительно предположить диагноз, а в сложных случаях – хотя бы определить направление диагностического поиска. После осмотра врач назначает и другие анализы, позволяющие поставить точный диагноз, перечень которых зависит от сопутствующей симптоматики, характера болей и предшествовавших появлению болей событий.

Во-первых, следует сказать, что боли в яичниках, сочетающиеся с повышением температуры тела, резким ухудшением самочувствия, падением давления, бледностью кожи , кровотечением, а также продолжающиеся дольше 3 – 4 часов и нарастающие со временем, являются признаком опасных для жизни состояний, поэтому при их появлении нужно срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар.

Если женщина испытывает боли в яичниках во время менструаций , в период овуляции или перед менструациями, то это может быть и вариантом нормы, и признаком патологии. В такой ситуации для того, чтобы выяснить, являются ли боли в яичниках нормой для конкретной женщины, или же они свидетельствуют о патологии, врач может назначить следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови ;
  • Общий анализ мочи ;
  • УЗИ органов малого таза () ;
  • Мазок из влагалища на флору (записаться) ;
  • Анализ крови на лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • Анализ крови на тестостерон ;
  • Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (записаться) (на хламидии (записаться) , микоплазмы (записаться) , гарднереллы , уреаплазмы (записаться) , трихомонады , гонококки , грибки Кандида).
На практике при болях в период овуляции, во время менструаций и перед менструациями врач обычно назначает УЗИ органов малого таза, мазок из влагалища на флору, общий анализ крови и мочи, которые в большинстве случаев позволяют понять, связаны ли боли с заболеванием или являются нормальной особенностью конкретной женщины. А вот анализы на инфекции и гормоны назначают обычно только в том случае, если врач подозревает, что боли в яичниках при менструациях, перед менструациями и во время овуляции обусловлены воспалительными или эндокринными нарушениями.

Если женщина испытывает боли в яичниках в разные периоды цикла, которые сочетаются с различными нарушениями менструального цикла (например, нерегулярные менструации, укорочение или удлинение цикла, слишком обильные или скудные менструации и т.д.), то врач назначает следующие обследования и анализы:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Коагулограмма;
  • Мазок из влагалища на флору;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Гистероскопия () ;
  • Анализ крови на уровень кортизола (гидрокортизона);
  • Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
  • Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
  • Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
  • Анализ крови на уровень пролактина ;
  • Анализ крови на уровень эстрадиола ;
  • Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);
  • Анализ крови на уровень тестостерона;
  • Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
  • Анализ крови на уровень 17-ОН прогестерона (17-ОП).
Кроме того, если имеются подозрения на наличие заболевания щитовидной железы , врач может дополнительно назначить анализы крови на содержание тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3), антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ).

Если женщина испытывает боли в яичниках после полового сношения или во время секса , то врач назначает следующие обследования и анализы:

  • Мазок на флору из влагалища;
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Кольпоскопия () ;
  • Мазок из шейки матки на цитологию;
  • Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса , вируса Эпштейна-Барра ;
  • Анализ крови на сифилис (записаться) ;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Гистероскопия;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) .
При болях в яичниках во время или после секса врач в первую очередь назначает УЗИ, мазок на флору и кольпоскопию, а также анализ крови на сифилис, так как эти методы, в большинстве случаев, позволяют выявить причину болевого синдрома и назначить лечение. Если же указанные исследования не помогли выявить причину болей в яичниках, а в мазке и по данным УЗИ явно имеются воспалительные изменения, врач может назначить анализы на все половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида), бактериологический посев вагинального отделяемого, чтобы понять, какой микроорганизм спровоцировал воспаление.

Боль при воспалении яичников может быть внезапной, но при этом сильной и приступообразной. Также боль при воспалении яичников может быть тупой и ноющей, появляющейся после переохлаждения, стресса, сильной нагрузки и т.д. Вне зависимости от характера боли, она может сочетаться с болями в пояснице, крестце и иногда с болями при мочеиспускании , нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, раздражительностью , утомляемостью и повышением температуры тела. В таки случаях врачи назначает следующие анализы, чтобы выяснить причину воспаления:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Мазок на флору из влагалища;
  • Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
  • Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра;
  • Анализ крови на сифилис;
  • Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
  • УЗИ органов малого таза.
Если женщина испытывает боли тянуще-ноющего характера только в одном яичнике, причем эти боли не сочетаются с воспалительным процессом, могут провоцироваться половыми сношениями и сочетаться с короткими межменструальными кровотечениями или удлинением менструального цикла, то это наводит врача на подозрение о том, что у нее имеется киста яичника. В таком случае назначается УЗИ и мазок на флору для исключения воспалительного процесса. Другие исследования, как правило, не назначаются, так как обычного УЗИ и гинекологического осмотра вполне достаточно для диагностики кисты.

Если у женщины постоянно присутствует тянуще-ноющая боль в яичниках, не стихающая со временем, сочетающаяся с болями внизу живота и пояснице, редкими нерегулярными менструациями, отеками на ногах , нагрубанием молочных желез, угрями на лице, выпадением волос, то врач обязательно назначает УЗИ органов малого таза, а дополнительно может назначить анализ крови на уровень гормонов, причем не только половых, но и вырабатываемых другими эндокринными органами.

При наличии тупых ноющих болей в яичниках и в нижней части живота, которые отдают в промежность и прямую кишку, усиливаются во время менструаций, сочетаются с нарушениями менструального цикла, врач назначает в обязательном порядке УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, мазок на флору и анализы крови на тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. В дальнейшем может быть назначена даже диагностическая лапароскопия (записаться) , так как речь идет о подозрении на эндометриоз.

При тупых ноющих болях в яичнике, никак не зависящих от менструального цикла, присутствующих постоянно, не связанных с воспалительным процессом, отдающих в ногу и поясницу, сочетающихся с запорами, удлинением менструального цикла или аменореей (отсутствием менструаций), кровомазанием или кровотечениями, врач назначает в обязательном порядке УЗИ органов малого таза и компьютерную томографию , так как именно эти методы позволяют выявить подозреваемые доброкачественные или злокачественные опухоли .

Если женщина начала испытывать боли в яичниках после проведения гормональной стимуляции, то в таком случае врач, как правило, не назначает анализов и обследований, поскольку причина болевого синдрома очевидна. Однако для контроля за состоянием женщины может назначаться УЗИ, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ мочи и т.д.

Если боли в яичниках часто беспокоят женщину, возможно сочетаются с нарушениями менструального цикла, но не сочетаются с воспалительными процессами, то врач назначает УЗИ (записаться) , гистероскопию и магнитно-резонансную томографию, так как в это случае проблема болевого синдрома вероятнее всего обусловлена аномалиями строения половых органов или их смещением с нормального местоположения.

Боли в яичниках после операций – нормальное явление, но если они не проходят в течение длительного времени или даже усиливаются, врач обязательно назначит УЗИ органов малого таза, общий анализ крови и мочи, а также произведет гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах.

Лечение

Самостоятельно справиться с болями в яичниках можно при овариальном синдроме. Рекомендации в данном случае носят общий характер:
  • покой, избегание физических нагрузок;
  • можно принять обезболивающие препараты;
  • избегание стрессов, конфликтных ситуаций;
  • полноценное питание;
  • отказ от вредных привычек.
Если имеется подозрение на то, что болевой синдром связан с каким-либо заболеванием, в особенности с острым состоянием, то самостоятельное лечение боли в яичниках крайне не рекомендуется. Нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать бригаду "Скорой помощи". В большинстве случаев недостаточно только приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Необходимо лечение, направленное на причину патологии.

К какому врачу обращаться при боли в яичнике?

При возникновении болей в яичниках любого характера женщине нужно обращаться к врачу-гинекологу () , который занимается диагностикой и лечением различных заболеваний женских половых органов. Если боли в яичниках возникают у девочки-подростка или девочки младшего возраста, то обращаться нужно к детскому гинекологу.

Поскольку боли в яичниках могут быть проявлением как опасных для жизни, так и неопасных заболеваний, то в одних случаях обращаться к гинекологу нужно в плановом порядке, в поликлинику, а в других – в экстренном, вызвав "Скорую помощь" или самостоятельно приехав в дежурный родильный дом или гинекологическое отделение. Соответственно, в плановом порядке нужно обращаться к гинекологу при неопасных для жизни заболеваниях, а в экстренном – при опасных.

Отличить опасные для жизни гинекологические заболевания от неопасных довольно просто – опасные заболевания всегда проявляются выраженными непроходящими болями в яичнике, внизу живота и, возможно, в пояснице , сочетаются с резким ухудшением общего самочувствия, бледностью и сильной слабостью, а также могут сочетаться с кровотечением и повышением температуры тела. Если у женщины появились признаки опасного гинекологического заболевания, следует срочно вызывать "Скорую помощь". В остальных случаях нужно пойти к гинекологу в плановом порядке в поликлинику.

В некоторых случаях боли в яичниках провоцируются не гинекологическими заболеваниями, но во всех случаях все равно нужно обращаться сначала к гинекологу, так как именно врач этой специальности определит, что симптом спровоцирован заболеванием другого органа, и направит женщину к соответствующему специалисту. Если боль в яичнике обусловлена не гинекологическим заболеванием, то гинеколог может направить женщину к хирургу () (с подозрением на аппендицит), нефрологу (записаться) или урологу (записаться) (с подозрением на заболевание мочевого пузыря) или же к проктологу (записаться) (с подозрением на заболевание прямой кишки).

Боль в яичниках - причины, симптомы и что делать?

Стрессовые ситуации, переохлаждение, отсутствие заботы о собственном здоровье приводят к неутешительной статистике – современные женщины все чаще подвергаются «женским» заболеваниям. Причиной обращения к врачу -гинекологу становится тревожный звонок – боли в области яичников. В одних случаях такой симптом неопасен и не требует специального медицинского лечения. В других – становится опасным для здоровья и даже жизни женщины.

Воспалительный процесс в яичниках инфекционного происхождения называется андекситом . Вызывается патогенными микроорганизмами : уреплазмой , хламидиями , микоплазмами , кандидами . Женщину беспокоят боли внизу живота и в области яичников. Инфекционное воспаление придатков яичников также сопровождается болью в яичниках, называется в медицине оофоритом . Болевые ощущения волнообразного характера, отдают в поясницу и крестец. Дополнительными симптомами заболевания являются слабость, раздражительность, нарушение сна. Острой болью в яичниках сопровождается нарост кисты. По мере роста новообразования увеличивается интенсивность и длительность болевых ощущений. При перекручивании кисты и больших размеров нароста нарушается кровоснабжение тканей, что приводит к их отмиранию и перитониту брюшной полости. Такая ситуация требует оперативного медицинского вмешательства. Резкая острая внезапная боль в правом яичнике может быть симптомом крайне тяжелого состояния – апоплексии или кровоизлияния в яичник. Опасна воспалением брюшины. Боль распространяется на позвоночник и нижние конечности. Болезненное состояние сопровождается рвотой, возможна потеря сознания. Необходима скорая медицинская помощь. Болевые ощущения в яичниках могут быть результатом применения гормональной терапии для лечения бесплодия. При гиперстимуляции яичников могут увеличиться размеры органа и появиться мелкие множественные новообразования. Кроме боли в области яичников, заболевание сопровождается одышкой, скоплением жидкости в брюшной полости, беспричинной значительной прибавкой в весе и нарушением баланса минералов .

Боли в яичниках бывают овуляторного или менструального характера. Такой симптом не требует лечения. Во время овуляции боль проходит в течение суток после выхода яйцеклетки из яичника. Иногда во время овуляции возможны мажущие или незначительные кровянистые выделения. Предменструальная и боль во время менструаций связана с гормональным дисбалансом. Характеризуется тянущими длительными ощущениями в области яичников и низа живота. Если нет никаких иных жалоб, то симптом не представляет опасности. Но выяснить истинную причину боли в яичниках поможет только медицинское обследование.

серьезные проблемы со здоровьем, требующие немедленного вмешательства медицинского персонала.

Боль в яичниках не относится к гинекологическим заболеваниям, а является лишь распространенным симптомом множества патологий репродуктивной системы. Боли в яичниках сопровождают большинство наиболее распространенных гинекологических заболеваний у женщин и девушек разных возрастов. Патологический процесс резко затрагивает исключительно яичники, довольно часто поражаются и придатки матки, порой болевые ощущения становятся стойкими, в таких случаях подобную патологию называют хронической тазовой болью.

Почему болят яичники: наиболее частые причины

Большинство женщин полагает, что боль в яичниках относится к признакам воспалительного процесса, однако это не является верным. Болят яичники при внематочной беременности, при появлении кисты, кровоизлиянии (апоплексии), при перекруте ножки яичника. Ниже приведем наиболее распространенные причины, вызывающие появление болей в местах проекции яичников (подвздошных областях).

- Воспаление яичников (аднексит) – причиной воспалительного процесса, способного поразить не только яичники, но и другие внутренние половые органы, являются микоплазмы, кандиды, хламидии и уреаплазмы, при хламидийном характере инфекция вовсе не имеет характерной клинической картины. Главным признаком аднексита является боль внизу живота и яичниках, характер боли периодический, болезненные ощущения могут отдаваться и в поясницу. Запущенный аднексит способен привести к бесплодию.

Оофорит – воспаление придатков яичников. Наиболее характерный симптом - боль внизу живота, часто она отдается и в пояснично-крестцовую часть позвоночника. При этом болит как правый яичник, так и левый, боль обычно имеет периодический характер, реже – постоянный. Причиной оофорита являются переутомление (психическое и физическое), переохлаждение, снижение иммунитета, спровоцированное иными болезнями. При оофорите, когда болит левый (или правый) яичник, появляются и нарушения в функционировании центральной нервной системы: снижение трудоспособности, бессонница, слабость и повышенная раздражительность.

Кровоизлияние в яичник (апоплексия) – сопровождается болью, разрывом яичника и кровотечением. Первое проявление кровотечения – стреляющая боль в правом яичнике (апоплексия левого встречается реже), иногда охватывающая всю тазовую область. Боль может быть настолько сильной, что женщина способна потерять сознание (при сильном кровотечении), температура при этом не повышается, пульс учащается, резко падает давление, проступает холодный пот, может начаться рвота.

Киста или опухолевое новообразование – боль в таком случае постоянная, обусловлена давлением, которое образование постоянно оказывает на органы малого таза и их нервные окончания. Перекрученная опухоль или киста вызывает нарушение кровообращения, появление болей, провоцирует начало воспалительного процесса и отмирание тканей. Если размеры кистозной капсулы невелики, и она не претерпевает изменений, такая патология протекает бессимптомно.

Перекрут ножки кисты, с нарушением целостности образования. В брюшную полость попадает жидкость, находившаяся кисте, приводящая к раздражению тканей, яичники начинают болеть. Перекрут ножки, приводящий к разрыву кисты или некрозу ее тканей, способен стать причиной перитонита (воспаления брюшины). Такая ситуация требует оперативного хирургического вмешательства. Перитонит может начаться и при наличии злокачественной или доброкачественной опухоли яичника.

Перекрут яичников – происходит при повышенной физической активности, провоцируется высокой подвижностью яичников в малом тазу. Чаще всего перекрут происходит у девочек младшего возраста, особенно непоседливых. У взрослых женщин перекрут может быть вызван медикаментозной стимуляцией овуляции или беременностью. Признаками перекрута являются острая боль в яичниках, рвота, припухлость при пальпации.

Синдром гиперстимуляции яичников – развивается при гормональном лечении женского бесплодия. При этом размер яичников увеличивается, появляются многочисленные фолликулярные кисты, наблюдается отек стромы. При синдроме легкой формы появляется боль в яичниках, происходит увеличение массы тела, живот вздувается. Для тяжелой формы характерны гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови), накопление в брюшной полости жидкости (асцит), одышка, олигурия (снижение количества мочи, вырабатываемой почками), электролитный дисбаланс.

Психогенные факторы – диагностируется, если врачу не удалось обнаружить органических причин, вызывающих боль в яичниках. В таком случае боль в яичнике может быть спровоцирована истерией или затянувшимся депрессивным состоянием.

Боль в яичниках при беременности: причины

Причины, по которым возникают боли в яичниках при беременности, аналогичны описанным выше. Многие из приведенных патологий способны стать причиной бесплодия, если же, несмотря на имеющееся заболевание, зачатие состоялось, болезнь яичника может привести к серьезным негативным последствиям:

- выкидышу;

Пороку в развитии плода.

Поэтому если у женщины болит яичник справа, либо слева, и при этом в ближайших планах имеется зачатие, необходимо непременно выяснить причину боли и устранить ее.

В случае если болит яичник при беременности, и такая боль заявила о себе после оплодотворения яйцеклетки, причиной боли может стать вовсе не яичник. Дело в том, что в течение беременности матка с яичниками поднимается значительно выше своего стандартного положения. Поэтому в подобном случае, скорее всего, болит не яичник, а связки, поддерживающие яичник и матку, либо маточные мышцы. Однако точно установить, так ли это, может только специалист. За боль в яичниках может быть принята и кишечная боль, чтобы убедиться в этом, следует проследить, насколько регулярен стул беременной женщины.

Боль в яичниках перед месячными и после овуляции

Боль в яичниках может быть связана и с циклическими изменениями, происходящими на протяжении менструального цикла, их еще называют овуляторным синдромом. Болевые ощущения вызываются разрывом фолликула, сопровождающего выход яйцеклетки. Выливающееся при этом некоторое количество крови раздражает богатую нервными рецепторами брюшину, по этой причине и болит яичник после овуляции.

Если же перед месячными болит яичник – это связано со снижением уровня эстрогена (желтое тело при этом еще не сформировано и не способно продуцировать прогестерон). Из-за этого происходит небольшое отслоение эндометрия, что сопровождается болями и мажущими выделениями на протяжении одного или двух дней. При овуляторном синдроме болит яичник то слева, то справа – это обусловлено тем, что он созревает попеременно, то в левом, то в правом яичнике. Овуляторный синдром не является причиной для беспокойства, а лишь говорит о должном функционировании яичников.

Боли в яичниках беспокоят множество женщин. Для того, чтобы определить, являются ли они поводом для беспокойства, лучше обратиться за помощью к высококлассному специалисту. Врачи нашей клиники окажут вам квалифицированную помощь, на основании анамнеза и лабораторных исследований установят точный диагноз и назначат курс лечения, с помощью которого удастся избавиться от болей в яичниках и избежать возможных осложнений.

Яичники являются главным органом репродуктивной системы у женщины, потому за их сохранностью и нормальным функционированием стоит тщательно следить. Чаще всего именно яичники подвергаются различным заболеваниям. В разные периоды жизни яичники функционируют по-разному. Однако боль в зачастую не является нормальным состоянием, это патология, которую нельзя игнорировать.

Боли в левом яичнике могут свидетельствовать о воспалительном заболевании в левом придатке – . Боль при данном заболевании носит приступообразный характер, локализуется в нижней части живота , иногда отдает в поясницу. Оофорит может быть вызван переохлаждением, сбоем в гормональной системе и другими причинами. При этом заболевании у женщины меняется настроение, истощается нервная система, она становится раздражительной, возбужденной или наоборот вялой.

Аднексит – воспаление яичника – может сопровождаться болями в левом яичнике. Это заболевание вызывают инфекции, передающиеся половым путем, как-то микоплазмы, уреаплазмы, хламиии, кандида. В этом случае необходим прием антибиотиков и проведение грамотной антибактериальной терапии. Полученный однажды аднексит, чаще всего приобретает хроническую форму и беспокоит женщину с незавидным постоянством в течение всей жизни.

Вызвать боли в левом яичнике способна – образование, состоящее из жидкости, заключенной в капсулу. Маленькая киста, как правило, не беспокоит, и женщина узнает о ней во время УЗИ. Если она достигает значительных размеров, то вызывает сильную боль. Важно не допустить разрыва кисты и попадания жидкости в брюшную полость. Это чревато перитонитом.

Патологическое изменение положения левого яичника способствует возникновению болевых ощущений в левом боку. Это связано с относительной подвижностью данного органа. Иногда перекрут яичника приводит к необратимым последствиям.

Говорит не только о заболевании

Иногда боль в левом яичнике возникает во время овуляции, так называемый овуляторный синдром. Это связано с созреванием и выходом яйцеклетки и не несет никаких неприятных последствий.

В любом случае, даже если боли в левом яичнике временные, стоит обратиться к гинекологу. Чем раньше, тем лучше. Игнорировать боль и заниматься самолечением нельзя. Помните, заболевания часто приводят к вторичному бесплодию.

Боль в области яичников может появиться по причине гинекологического заболевания или при наличии патологий репродуктивной системы организма. Чтобы правильно лечить, необходимо выявить причины неприятных ощущений.

Основные причины болей в яичниках

Что же приводит к появлению болей в области ? Наиболее часто боль является следствием:
- воспалительного процесса;
- ;
- образовавшейся кисты;
- апоплексии;
- перекручивания ножки .

Воспалительный процесс яичников поражает не только яичники, но и практически все внутренние органы половой сферы. Причиной андексита становятся кандиды, хламидии, микоплазмы, и другие микроорганизмы. Определить нарушение можно по характерным признакам: острая боль в паховой зоне, болезненные ощущения в области поясницы.

Отсутствие своевременного лечения при воспалении приводит к бесплодию.

При яичников появляется боль внизу живота и отдается в пояснично-крестцовую область позвоночника. Оофорит, как правило, поражает сразу оба яичника. Нарушение происходит при частом переутомлении организма, переохлаждении, сниженной иммунной защите. В результате заболевания негативно отражаются на состоянии нервной системы, поэтому понижается работоспособность, повышается раздражительность, женщина не может спокойно спать.

При апоплексии или кровоизлиянии в боль имеет стреляющий характер, которая постепенно охватывает тазовую область полностью. Разрыв яичника вызывает достаточно сильную боль, при которой женщина может потерять сознание. Нарушение сопровождается кровотечением, повышением температуры тела, учащением пульса, снижением артериального давления, повышенным потоотделением, рвотой.

Апоплексия чаще всего поражает правый яичник, поэтому боль возникает с правой стороны. Боли в левом яичнике встречаются гораздо реже.

Киста представляет собой опухоль на . Болезненные ощущения возникают из-за давления новообразования на органы малого таза, на нервные окончания. При больших размерах нарушается кровообращение, начинается воспалительный процесс и отмирание клеток и тканей. Как правило, женщина испытывает постоянную боль.

Перекрут яичников возникает в том случае, если женщина ведет активный образ жизни, в результате чего провоцируется подвижность яичников. Чаще всего заболевание происходит в детском возрасте у гиперактивных . Во взрослой жизни перекрут вызывают медикаментозные средства для стимуляции , наступление беременности. При данном заболевании боль имеет острый характер, появляется рвота, припухлость в области яичников.

Причины болей, не связанные с заболеваниями

Яичники могут болеть из-за циклических изменений в организме женщины, которые происходят на всех этапах менструального цикла. Овуляция сопровождается разрывом фолликула и выходом яйцеклетки. Это может оказывать раздражающее воздействие на нервные рецепторы, что и приводит к появлению болей попеременно с правой и левой стороны.

Ощущение болей до наступления менструации связано со сниженным уровнем эстрогена в организме. Также могут появиться белые мажущие выделения, что является следствием отслоения эндометрия. Овуляторный синдром не является патологией, так как это признак нормального функционирования яичников. Если терзают сомнения, не нужно впадать в панику. Достаточно просто посетить специалиста, который установит причину болей.

Она бывает разная: резкая, ноющая, пульсирующая или едва заметная. Она не дает покоя, мешает привычному образу жизни, застает врасплох. Любой девушке знакомы эти ощущения, но далеко не каждая спешит с вопросами к компетентному специалисту. Давайте разберемся почему боль в области яичников возникает, каковы ее причины, на какие симптомы следует обратить особое внимание, а что является вариантом нормы. И основное: что делать, если у женщины сильно болят яичники и прибавляют ей массу проблем.

В органах малого таза располагаются парные женские половые железы – яичники. Это железа является местом, где проходят свои этапы развития женские половые клетки и вырабатываются гормоны, которые влияют на фертильность.

Если женщина попадает на прием к гинекологу когда у нее болят яичники, врач первым делом начинает выяснять совокупность сведений, на основании которых он выберет дополнительные методы диагностики. Если болят яичники и поясница, вначале исключается или подтверждается длительное переохлаждение. Оно является главным провокатором возникновения сильных болей в яичниках. В других случаях речь может идти о развитии одной или нескольких патологий, распознавание которых осуществляется на основе анамнеза только лечащим врачом.

Рассмотрим наиболее частые причины.

Последствия хирургических вмешательств

Если женщина недавно перенесла пункцию, то боль после нее вполне оправдана и объясняется именно этим вмешательством. Нужно набраться терпения, совсем скоро все заживет, от боли не останется и следа. Терапия заключается в назначении врачом обезболивающих средств, спазмолитиков.

Если было удаление кисты и прочие операции на органе, то в период реабилитации следует уделить особое внимание на свой организм при возникновении болей в яичниках, так как они могут быть связаны с довольно серьезными и малоприятными причинами:

  • В полости малого таза началось формирование спаечного процесса.
  • Развитие пельвиоперитонита (инфекционно-воспалительное поражение брюшины)

Кратковременное повышение температуры непосредственно после операции и появление умеренных болей внизу живота считается нормой. Оптимальным является применение обезболивающих и/или противовоспалительных, иногда антибактериальных средств.



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: