Ежедневно, сам того не замечая, человек совершает множество движений челюстью во время разговора и приема пищи. Иногда эти движения становятся ощутимыми и затруднительными. Если челюсть начинает болеть при открытии рта и когда жуешь, нельзя делать резких движений и нужно сразу же обратиться к врачу – к травматологу, хирургу или терапевту .
Боль в области височно-челюстного сустава может возникать при различных обстоятельствах. Наиболее распространенные причины патологии перечислены в таблице:
| Группа причин | Возможные диагнозы |
|---|---|
| Травмы височно-челюстного сустава – возникают как последствие ударов, падений, резкого открытия рта, пережевывания твердой пищи, неосторожных действий стоматолога. |
Перелом – нарушение целостности верхней, нижней или обеих челюстей одновременно. Вывих – повреждение сустава со смещением суставной поверхности костей. Ушиб – повреждение мягких тканей без нарушения скелетных компонентов. |
| Гнойно-воспалительные процессы – возникают при попадании в костную ткань инфекции, иногда после травмы. |
Флегмона, абсцесс – тяжелые гнойные воспаления, способные разрушить большой участок мягких и твердых тканей. Фурункул – подкожное ограниченное нагноение. Остеомиелит – воспаление костных тканей. |
| Опухоли – разрастание тканей при неконтролируемом делении клеток. |
Адамантиома – разрастание челюстных тканей. Остеома – медленно увеличивающаяся доброкачественная опухоль. Остеоблатокластома – опухоль, которая может сопровождаться деформацией и частыми переломами костей. Саркома – злокачественное разрастание костей или хрящей. |
| Болезни опорно-двигательной системы |
Артрит – поражение суставов с ограниченностью движения, часто развивающееся на фоне аутоиммунных болезней. Артроз – дегенеративные изменения в суставах с разрушением хрящей. |
В иных случаях боли в челюсти слева или справа появляются не из-за патологических проблем в челюстных тканях, а из-за воспаления структур, находящихся рядом:
Боль с правой или с левой стороны челюсти около уха может быть спровоцирована режущимся зубом мудрости.
Боль в челюсти при зевоте, открывании рта и жевании – общий симптом для многочисленных заболеваний. Выяснить, почему болит челюсть, помогает анализ сопутствующих симптомов. Учитывается наличие/проявление:
При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) могут возникать головные боли, человека постоянно сопровождает хруст в челюсти.
Если у человека болит челюсть возле уха, и ему больно открывать рот, он должен как можно быстрее обратиться к врачу. Обращаться следует к стоматологу или терапевту, при наличии травмы – к травматологу или хирургу. Если стоматолог не выявит стоматологических причин возникновения боли, он направит пациента к соответствующему специалисту.
Для диагностики могут понадобиться разные обследования:
Боль в челюсти не стихнет до тех пор, пока не будет излечено основное заболевание. Если пациент принимает обезболивающее, но не проходит диагностику и не начинает лечение под контролем доктора, симптом будет усугубляться. Направление лечения полностью зависит от поставленного диагноза и сильно отличается в каждом конкретном случае:
Без постановки диагноза человек не может подобрать корректное лечение – вот почему нельзя лечить заболевания челюсти самостоятельно. К тому же некоторые из перечисленных патологий бесполезно лечить без условий стационара.
Хотя сам пациент не в силах вылечить такой симптом, иногда в домашних условиях требуется срочная помощь, так как боль бывает очень сильной. Уменьшить дискомфорт помогает следование таким рекомендациям:
Лечение при боли в челюсти возле уха при открывании рта может быть весьма затруднительным и длительным. Поэтому лучше заранее позаботиться о том, чтобы такой симптом не появился. Для этого необходима профилактика тех заболеваний, при которых страдают челюсть, суставные структуры и ткани, расположенные поблизости:
Если у вас болит сустав челюсти при открывании рта, не откладывайте поход к стоматологу. На самолечение полагаться не рекомендуется, так как вероятные при таком симптоме заболевания в запущенной форме могут угрожать жизни.
Достаточно часто, из-за возникновения боли в челюсти при открытии рта и когда жуешь, больной оказывается в полной растерянности и не понимает, чем это вызвано и куда ему нужно обратиться за помощью. Оказывается, появление такой боли может быть связано с целым рядом заболеваний – стоматологических, неврологических или, даже, хирургических.
Боль в челюсти при открывании рта и жевании может появиться из-за заболеваний зубов и десен, воспаления лицевого и тройничного нерва, травм или поражения височно-челюстного сустава.
Чаще всего такая боль появляется при:
1. Травмах челюсти – сильный удар, неудачное падение, автомобильная авария или другое происшествие могут стать причиной травматического повреждения суставов или костей челюсти. При ушибе повреждаются только мягкие ткани челюсти, у больного возникает отек, кровоизлияние в месте удара, появляется небольшая болезненность при жевании и открывании рта. Все симптомы проходят самостоятельно через 3-5 дней. При вывихе и подвывихе нижняя челюсть «выходит» из сустава, больной не может нормально закрыть рот или ощущает сильную боль при жевании, челюсть кажется сдвинутой на одну сторону и чтобы поставить ее на место, нужна помощь травматолога. Перелом челюсти – наиболее опасная и тяжелая травма, характеризуется очень сильной болью, открыть рот больной не может, нижняя часть лица отекает, на ней отчетливо видны кровоподтеки или место перелома. При своевременном обращении к врачу перелом челюсти лечится, но даже в самом благоприятном случае потребуется длительное лечение и уход.
2. Стоматологических заболеваниях – пульпиты, периодонтиты и воспаление зубных нервов нередко сопровождается сильной болью в челюсти при открытии рта и жевании. Для таких заболеваний характерны постоянные ноющие, пульсирующие боли, усиливающиеся в ночное время, при жевании или переохлаждении, а также головные боли и онемение нижней части лица. Невылеченные вовремя кариес или пульпит могут стать причиной развития одонтогенного остеомиелита – инфекционного заболевания костной ткани. Воспаление в костях нижней или верхней челюсти сопровождается повышением температуры тела, общим ухудшением состояния больного, сильной болью в челюсти и головной болью, а также покраснением и повышением температуры тела над пораженной областью. Диагноз одонтогенного остеомиелита ставят на основании стоматологического осмотра, рентген – снимка челюстей и общего анализа крови. При появлении первых подозрений на остеомиелит необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как при этом заболевании инфекция попадает в кровь и может проникнуть в головной мозг.
3. Неврологических заболеваниях – боль в челюсти при жевании и открытии рта может возникнуть из-за воспаления тройничного, языкоглоточного или верхнего гортанного нерва. Причиной невритов чаще всего является переохлаждение, особенно длительное нахождение на сильном ветру – «просквозило». При поражении тройничного нерва боль распространяется по всему лицу, болит верхняя и нижняя челюсть с одной стороны, боль жгучая, сверлящая, она усиливается в ночное время, при открывании рта и переохлаждении. Воспаление верхнегортанного нерва сопровождается сильной болезненностью в нижней челюсти и ниже, только с одной стороны, которая возникает при жевании, глотании, зевании и так далее. Поражение языкоглоточного нерва встречается редко, при этом больной чувствует сильную боль в языке и по ним.
Праздничный видео-рецепт
:
4. Воспалении лицевой артерии – артериит редко встречающееся заболевание, при котором у больного возникает боль по ходу артерии, сопровождающееся чувством жжения, онемения в верхней губе, подбородке и так далее.
5. Нарушении функции височно-челюстного сустава – жевательная мышца, позволяющая нам открывать и закрывать рот и жевать пищу, соединяет кости черепа с нижней челюсти. Иногда, при слишком интенсивном жевании, попытках слишком широко открыть рот, переохлаждении или неправильном прикусе возникает нарушение функции сустава. Это сопровождается сильной болью в нижней челюсти, щеках и висках, болевые ощущения усиливаются при попытках открыть рот или жевать, а каждое движении нижней челюсти сопровождается неприятным ощущением или щелчком.
6. Каротидинии – одна из разновидностей мигрени, боли в челюсти возникают без всяких видимых причин, они пульсирующие, усиливаются при движении и проходят самостоятельно.
7. Остеогенной саркоме – злокачественное новообразование в костях челюсти. Первыми признаками заболевания считается боль и неприятные ощущения, возникающие в челюсти при открывании рта и жевании.
При появлении боли при открытии рта и жевании не стоит тянуть время или пытаться применять методы народной медицины, большинство заболеваний, которые могут вызвать такие симптомы, нуждаются в медицинском лечении и чем раньше оно будет начато, тем больше у больного шансов на быстрое выздоровление.
Боль в челюсти при открытии рта, способна внести значительный дискомфорт в жизнь человека, затрудняя питание и разговорную речь. Этот симптом может указывать на наличие заболеваний, поэтому для устранения боли надо обратиться в лечебное учреждение. От вида болезни может потребоваться консультация стоматолога, хирурга, невролога и других специалистов. Обследование позволит определить патологию и назначить лечение. 
В состав лицевого скелета входят верхняя и нижняя челюсти. Верхняя является парной - состоит из двух костей, имеет четыре отростка и тело, содержащее внутри воздухоносную пазуху. Нижняя челюсть непарная, ее подвижность обеспечивает височно-челюстной сустав.
Зубы и мышцы, которые крепятся к поверхности костной ткани, участвуют в пережевывании пищи, произнесении звуков.
Движения челюсти осуществляются с помощью височно-челюстного сустава. Некоторые заболевания приводят к появлению в нем боли, характерного щелчка при открывании рта. Иногда болезненность возникает при надавливании на челюсть, ощущается с одной стороны или на обеих одновременно.
Боль может быть следствием поражения костной ткани или заболевания сустава. В некоторых случаях, например, при сердечных патологиях, она может иррадиировать в челюсть, возникая в результате нарушений в работе других органов.
Интенсивная боль отмечается при переломе костей челюсти, повреждении сустава. Пациент в таких случаях не может даже открыть рот.
При появлении таких симптомов следует немедленно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать тяжелых осложнений и ухудшения состояния здоровья.
Все причины болезненных ощущений в челюсти делят на несколько основных групп. При диагностике заболевания учитывается клиническая картина. Обращение на ранней стадии развития болезни во многом способствует успешности ее лечения.
К таким патологиям можно отнести преобладающую часть стоматологических заболеваний. В развитии воспалительного процесса в ротовой полости принимает участие инфекция, чаще бактериальная, реже - вирусная или грибковая. Распространенными гнойными заболеваниями являются:
Определенный дискомфорт пациенты могут ощущать после установки коронок и мостов, при ношении брекетов. Обычно эта болезненность бывает временной и считается нормой. Челюсть может болеть и если имеются нарушения в ее строении, приводящие к формированию неправильного прикуса. Существуют методы, позволяющие исправить его и устранить болевые ощущения.
Боль в челюсти при жевании может возникнуть от образования опухоли. Так как симптомы на начальной стадии болезни слабо выражены, пациенты часто обращаются за помощью на более поздних этапах развития болезни. К доброкачественным новообразованиям относятся адамантиома, остеома, остеобластокластома. Злокачественные опухоли выделяют в следующие группы:
Злокачественные новообразования чаще возникают на нижней челюсти. Эти виды опухолей представляют особую опасность жизни и здоровью, отличаясь быстрым ростом и распространением метастазов в другие органы.
Для диагностики заболеваний применяются рентгенография, компьютерная томография, морфологическое исследования образцов ткани.
Существует ряд заболеваний, при которых челюсть может болеть на участках, граничащих с ухом. Часто этот симптом встречается при артрите - воспалительном процессе в челюстном суставе, интенсивность боли при котором возрастает в ночное время. Артрозе - болезненность бывает вызвана возрастными изменениями и увеличивается при физических нагрузках, утихая в состоянии покоя.
Диагностика болезни проводится с помощью рентгенографического обследования. Своевременное лечение пможет избежать обездвиживания челюсти.
Среди неврологических причин дискомфорта в челюсти можно выделить невралгию и бруксизм. Первое заболевание проявляется при защемлении одного из нервов, обеспечивающих иннервацию лица - тройничного, верхнего гортанного или языкоглоточного. Патология сопровождается резкой болью, интенсивность которой возрастает при употреблении пищи, увеличением слюноотделения, неприятные ощущения также отмечаются при сморкании и зевании. Необходимо начинать лечение на начальной стадии болезни, чтобы предотвратить усугубление ситуации из-за необратимых изменений в тканях.
Бруксизм - заболевание, при котором происходит непроизвольное сжимание челюстей и скрежетание зубами. Обычно оно вызвано стрессом или расстройствами нервной системы, часто обнаруживается у людей, имеющих неправильный прикус. Периодически повторяющиеся приступы приводят к стиранию зубного дентина, воспалительным процессам в тканях, изменениям в суставах, вызывая болевые ощущения. Снизить частоту и выраженность симптомов бруксизма позволяет снятие нервного напряжения с помощью упражнений на расслабление, массажа. Защитить зубы и суставы помогут специальные дневные и ночные шины.
Боли в нижней челюсти и шее могут отмечаться при остром инфаркте миокарда. Это опасное для жизни состояние, вызывающее некроз сердечной мышцы. Основными причинами заболевания являются спазм сосудов, снабжающих сердце кровью, закрытие их просвета атеросклеротическими бляшками или тромбом. На развитии инфаркта указывают следующие симптомы:
Иррадиация сердечной боли из области грудины в челюсть иногда возникает и при приступах стенокардии - спазме коронарных артерий, приводящих к недостаточному снабжению сердечной мышцы кислородом.
При появлении симптомов нарушения сердечной деятельности необходима срочная медицинская помощь.
Сильная боль в челюсти рядом с ухом, крыльями носа или отдающая в глазницу характерна для артериита - воспаления стенок артерий. При поражении крупных сосудов болезненность может отмечаться на значительном участке лица, шее.
Болевые ощущения иногда возникают по ряду других причин. Разобраться в их происхождении помогут врачи. К редко встречающимся факторам появления боли относятся:
Лечебная тактика зависит от вида заболевания и направлена на устранение причины патологии и снятие болевых ощущений. Для лечения ушибов применяются холодные компрессы, вывихи вправляются, для совмещения осколков кости при переломах может потребоваться оперативное вмешательство.
При гнойных заболеваниях для удаления гноя производится вскрытие абсцессов, назначается курс антибиотикотерапии. Для устранения симптомов каротидинии используются обезболивающие средства и антидепрессанты.
При инфаркте миокарда необходима срочная госпитализация больного с назначением тромболитиков, препаратов, нормализующих уровень давления, препятствующих свертыванию крови, наркотических анальгетиков.
При воспалениях в зубах и пародонте проводится санация ротовой полости.
При новообразованиях применяется хирургическое или комбинированное лечение, дополненное химиотерапией и лучевой терапией.
Нижняя челюсть человека очень подвижная, она участвует в процессах жевания и приема пищи, а также в акте говорения, мимических движениях. Челюсть соединяется с неподвижной верхней челюстью при помощи сустава и связок. Лицевой отдел черепа играет очень важную роль в жизни человека, так как в этой области сосредоточены основные органы чувств, пролегают многочисленные сосуды, а также достаточно крупные и очень важные нервы.
В случае, если болит челюсть возле уха, причина может крыться во множестве нарушений. Наиболее очевидными являются простудные заболевания, воспаления ушей и поражения зубов. Но боль в этом месте может быть симптомом более опасного заболевания, поэтому самолечение должно быть исключено. Посетить врача для диагностики нужно обязательно, если к боли присоединились другие симптомы – повышенная температура, лихорадка, головные боли, изменения тканей и так далее.
При воспалительном процессе в горле, ухе, носоглотке боль может отдавать практически в любое место, в том числе и в область возле уха:
Лицевой отдел черепа богато иннервирован, причем здесь много не только тонких нервных окончаний, но и имеются крупные и очень важные нервы. Наиболее часто встречается воспаление, или невралгия тройничного нерва. Заболевание сопровождается сильной резкой болью, перекашиванием черт лица и отечностью. Боль может отдавать в ухо, глаз, висок.
Еще одна причина, по которой появляются негативные признаки – это невралгия верхнего гортанного нерва.
В этом случае боль локализована в основном у левого уха, глаза, виска, может отдавать в шею, ключицу. Она настолько сильная, что часто мешает человеку просто поворачивать голову. Такое состояние обычно сопровождается повышенным слюноотделением, а также икотой, от которой сложно избавиться.
Причин, по которым болит челюсть возле уха, если на это место нажать, может быть несколько:
Боли могут появиться из-за любых повреждений:
| Травма | Особенности |
| Ушиб | Доставляет много неприятных моментов больному, но считается одной из наиболее легких травм челюсти. При нем страдают только мягкие ткани – кожа, мышцы, жировая прослойка. Возможно появление отечности, гематомы, сильной, но преходящей болезненности. |
| Вывих челюсти | Достаточно частая проблема. Он возникает при слишком резком движении челюстью, при ударе, во время аварии, даже при широком зевании. Состояние болезненное и достаточно сложное, поэтому требуется срочное обращение к хирургу-травматологу. |
| Трещина или перелом | Опасное состояние, которое сопровождается сильнейшей болью. Больной не может открыть рот, не разговаривает. От травмы происходит кровоизлияние и отек, которые часто локализуются вокруг глаз. Это называется «симптомом очков» и может использоваться как средство предварительной диагностики. Пациента с такими признаками немедленно отправляют в хирургическое отделение на операцию. |
Таблетки от шума в ушах и голове: обзор лучших препаратов
Полезное видео о болях в челюсти:
Такие боли зачастую являются свидетельством патологии височно-нижнечелюстного сустава. Они возникают при пении, энергичном разговоре и жевании, могут сопровождаться характерными щелчками.
Возникает нарушение из-за неправильного прикуса, воспалительного процесса в суставе, дегенеративных возрастных изменений в нем или при хронически протекающем мышечном спазме.
Такие же боли могут появляться и при артериите лицевой артерии.
Ее стенки воспаляются, что приводит к выраженной болезненности в области челюсти. Боли значительно усиливаются при жевании.
Проблемы с зубами очень часто становятся причиной того, что сильно болит челюсть возле уха. Обычно выявить связь между воспаленной десной и поврежденным зубом достаточно просто. Боль отдает в тот участок челюсти, где находится больной зуб. Она пульсирующая, ноющая, особенно усиливающаяся в ночное время.
Проходит такое состояние только после санации больных зубов, удаления инфицированных корней или их обломков.
Часто причиной боли в челюсти, отдающей в область уха, становится растущий зуб мудрости. Он может расти в сторону щеки, быть изначально дефектным, пораженным кариесом, поэтому удалить такой зуб нужно как можно раньше.
Сильная боль обычно обусловлена тем, что у зуба мудрости зачастую очень длинные и переплетенные между собой корни.
Они могут создавать проблему для нормального раскрытия и подвижности челюсти, поэтому подлежат как можно более быстрому удалению. Состояние с нездоровыми зубами не настолько безопасное, как принято считать. При сильном нагноении есть риск воспаления надкостницы и разнесения инфекции по всему организму.
Причиной дискомфорта и боли в области уха может быть развитие новообразования. Оно может иметь доброкачественную природу и не нести угрозы жизни. К таким опухолям относятся остеобластомы, остеомы, адамантиномы.
Но боль в челюсти может указывать и на куда более опасные проблемы – на злокачественные новообразования. Это может быть рак мягких тканей, остеогенная саркома или намного реже метастазы от онкологического заболевания другого органа.
В любом случае при появлении боли и подозрении на опухоль нужно как можно быстрее пройти обследование для выявления природы новообразования и принятия решения по методу избавления от опухоли. Чем раньше это будет сделано, тем лучше. На ранних стадиях рака еще есть шанс полного выздоровления при условии удаления новообразования и прохождения соответствующей терапии – «химии» и облучения.
Когда болит челюсть возле уха, а причины этого точно неизвестны, обращаться необходимо к терапевту или своему семейному доктору. После осмотра он сделает предварительные выводы о возможной причине состояния и направит пациента к профильному специалисту – отоларингологу, травматологу, стоматологу, хирургу, невропатологу или онкологу.
Для определения причины потребуется сделать рентгенограмму и сдать анализ крови.
Если у врача возникают какие-то сомнения или подозрения, он может назначить прохождение КТ или МРТ для получения более полной картины.
Такая диагностика необходима для получения полноценной объемной информации о состоянии окружающих тканей, костей, сосудов и нервов. При сложных заболеваниях возможно назначение более точных узкопрофильных анализов и способов диагностики.
Болит горло и уши - почему, чем лечить и когда нужен врач?
Подробнее о болях в челюсти и их причинах можно узнать из видео:
Лечение боли в челюсти возле уха всегда связано с ликвидацией основной причины заболевания.
Большинство других проявлений лечатся у невропатолога.
Если состояния, когда болит челюсть возле уха, осложняются наличием высокой температуры, выделением гноя, лихорадкой, нарушениями сознания, головной болью, тошнотой, рвотой, можно заподозрить наличие более серьезного и опасного для жизни заболевания. Инфекция вблизи от головного мозга может стать причиной менингита, а это уже означает непосредственную угрозу жизни.
Столь же опасной может оказаться и травма челюсти. Она несет с собой риск попадания инфекции в костную ткань, а также тяжелых повреждений, которые могут сказаться на здоровье, внешнем виде, возможности говорить и управлять мимическими мышцами, а также нормально питаться. Если у человека есть признаки повреждения челюсти, даже внешне незначительные, убедиться в безопасности можно только после посещения врача.
Даже незначительная асимметрия черт лица, ограничение подвижности лицевых мышц, скованные движения челюсти, щелчки и иные посторонние звуки при приеме пищи, невозможность нормально разговаривать, появление различных «шишек» в зоне челюсти, возле ушей и на шее может указывать на очень серьезные проблемы со здоровьем.
Например, выпуклые образования под челюстью или около уха с сильной болезненностью могут указывать на развитие воспаления слюнных желез или же инфекционного паротита – свинки. Оба заболевания опасны, но требуют различного лечения при общих причинах, так что без врача в них точно не разобраться. Не рискуйте своим здоровьем и жизнью, приходите в больницу для постановки диагноза и лечения.
Боль при открывании рта и жевательных движениях знакома многим, поскольку она часто появляется при проблемах с зубами. Такой симптом может иметь преходящий характер или сигнализировать о серьезной патологии. Чтобы понять, что делать в данной ситуации, необходимо обратить внимание на сопутствующие признаки.
Последние зубы в ряду, так называемые «восьмерки», прорезаются позже всех. По достижении человеком возраста 14 лет умственное развитие считается завершенным, и развивается мудрость. Поэтому восьмые зубы, или третьи по счету моляры, называются зубами мудрости.
Когда режутся восьмерки, болит челюсть при открытии рта, жевании, зевании и разговоре. Боль часто не стихает и в состоянии покоя, беспокоя даже по ночам. Десна может сильно отекать, вызывая опухоль щеки, закрыть рот полностью тоже не получается.
Болевой синдром обусловлен чаще всего нехваткой места в челюстной дуге, из-за чего зуб старается занять нефизиологичное положение и прорезается неправильно. Восьмерка может прорезаться под наклоном в сторону соседнего зуба, давление на который является еще одной причиной боли.
Появление зубов мудрости иногда сопровождается повышением температуры тела и увеличением лимфоузлов. В отдельных случаях отек настолько сильный, что препятствует закрытию рта.
Затрудненное прорезывание зуба мудрости называют перикоронитом, который в большинстве случаев не проходит самостоятельно и требует обязательного обращения к стоматологу-хирургу
Для облегчения состояния можно применять местные средства – мазь Камистад, Солкосерил, Метрогил-дента или Калгель. Снять или уменьшить воспаление помогают полоскания с антисептическими растворами (Фурацилин) или травами (ромашка, шалфей). Устранить отечность можно с помощью холодных компрессов.
Внимание: если через сутки-двое боль не проходит, необходимо обратиться к стоматологу.
Травма челюсти – достаточно распространенное явление, которое далеко не всегда проходит без последствий. При ушибах люди редко обращаются к врачу, а при вывихах или переломах возникают трудности с фиксацией. Поэтому заживление тканей и срастание костей зачастую происходит неправильно.
Практически любое повреждение нижней челюсти негативно влияет на функцию нижнечелюстного сустава, подвижность которого нарушается. Именно поэтому даже спустя время после травмы больно открывать рот.
При отсутствии или недостаточном лечении травм возникают и такие признаки, как отечность мягких тканей, перекос челюсти и ее патологическая подвижность. В этом случае следует обратиться в травмпункт или к хирургу, который восстановит нормальное положение челюсти и наложит фиксирующую повязку.
Лечением повреждений челюсти занимается хирург-стоматолог, который подберет протезы, не позволяющие пациенту широко открывать рот, например, аппарат Петросова.
Болезненные ощущения при раскрытии рта и жевании могут вызвать воспалительные процессы в ротовой полости. Например, при далеко зашедшем кариесе развиваются осложнения, которые не исчезают самостоятельно:
Поскольку при этих заболеваниях в патологический процесс вовлекаются окружающие ткани – справа или слева от челюстного сустава, – возникает пульсирующая боль и ограничивается подвижность челюсти. Болевой синдром особенно сильный при воспалении пульпы коренных зубов (моляров) и капюшона восьмерок.
Новообразования верхней или нижней челюсти бывают доброкачественными и злокачественными. Они могут образовываться из зубной, костной, хрящевой и соединительной тканей. Для данной патологии характерны хронические, постоянные боли.
Доброкачественные новообразования растут медленно, в течение долгих лет не нанося вреда здоровью и никак не проявляясь. Злокачественные опухоли, напротив, развиваются стремительно, зачастую не оставляя шанса на выздоровление. При отсутствии лечения прогноз для жизни неблагоприятный.
По данным статистики, примерно в 4% случаев диагностируется доброкачественная остеома челюсти – костная опухоль, которая проявляется лишь при определенных условиях. Достигая значительных размеров, она начинает давить на нерв, и возникают характерные симптомы:
Если до конца не открывается рот, причиной может быть остеома, которая располагается рядом с венечным либо мыщелковым отростком.
Остеобластогластома – это еще один вид доброкачественной опухоли, проявляющейся чаще всего ноющей болью. Типичный признак – появление язв и свищей на деснах, повышение подвижности зубов. Пациенты жалуются, что боль возникает, когда жуешь, и со временем она только усиливается.
Первым признаком адамантиномы выступает визуальное утолщение челюсти, что неизбежно приводит к нарушению жевательного процесса. Вместе с этим растет и интенсивность боли в челюсти. В запущенных случаях болевой синдром приобретает выраженный, резкий характер, особенно во время приема пищи.
Новообразования злокачественного течения бывают двух видов – рак и саркома. Последняя, в свою очередь, может образовываться из соединительной или костной тканей. Раковая опухоль формируется из кожи и слизистых, вызывая вначале оголение зубных шеек, затем расшатывание и выпадение зубов. На ранних стадиях боли слабые или умеренные, по мере роста опухоли они усиливаются.
Соединительнотканная саркома – это быстрорастущая опухоль, способная достигать больших размеров за короткое время. Практически всегда ее рост сопровождается острыми, пульсирующими болями с левой стороны челюсти или справа. Однако вначале развития саркомы возможно лишь притупление тактильной чувствительности кожи лица и десен.
Типичным признаком остеогенной (костной) саркомы является хронический болевой синдром умеренного характера, который нарастает при пальпации нижней части лица.
Стоит отметить, что выявление опухолей челюстей происходит чаще всего на поздних стадиях, что объясняется размытостью клинической картины. Кроме того, большинство пациентов не посещают стоматолога регулярно и пытаются справляться с дискомфортом домашними средствами.
Новообразования ротовой полости удаляются хирургически, в отдельных случаях – щадящим методом кюретажа.
Если болит челюсть при открытии рта, причиной может быть поражение височно-нижнечелюстного сустава – артрит, артроз или дисфункция. При артрите в суставе развивается воспаление вследствие травмы или инфицирования. Это проявляется болезненностью с обеих или только с одной стороны лица, отечностью, покраснением, трудностями при жевании.
Артроз представляет собой хроническое заболевание, при котором в суставных тканях развивается разрушительный дегенеративный процесс
Артрит ВНЧС сопровождается также снижением речевой функции и слуха, хрустом при движениях челюсти. Болевой синдром варьируется от слабого, ноющего до резкого и нестерпимого. Пациенты жалуются на то, что не могут открыть рот полностью, при попытках это сделать челюсть «съезжает» вбок.
Поскольку при воспалении в суставе скапливается жидкость, возникает чувство распирания и давления, появившаяся отечность мешает смыканию зубов. Утром после ночного отдыха ощущения особенно дискомфортны, что объясняется большим количеством экссудата, скопившегося за ночь.
Признаки артроза имеют некоторое сходство с артритом, поскольку боль также локализуется в суставе. Артроз может развиваться из-за отсутствия одного или нескольких жевательных зубов, когда основная нагрузка переносится на кость челюсти.
Наиболее типичным признаком артроза являются боли при движениях – открытии и закрытии рта, жевании, зевании, смехе или разговоре, – а также характерный треск. При артрозе челюсть может болеть с левой или правой стороны, но встречается и двустороннее поражение.
Внимание: щелчки в суставе челюсти могут быть единственным симптомом заболевания, особенно на ранних стадиях. «Захватив» артроз в самом начале развития, можно рассчитывать на полное выздоровление.
Под дисфункцией челюстного сустава понимают функциональное нарушение симметрии в его структуре, что приводит к смещению дисков и появлению болевого синдрома. На вопрос, почему возникает дисфункция, есть множество ответов, для поиска которых нередко привлекаются узкие специалисты – неврологи, психологи и стоматологи.
Клиническая картина дисфункции, или синдрома Костена, весьма разнообразна и включает следующие симптомы:
Вышеперечисленные симптомы наиболее типичны для дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, но к ним зачастую добавляются и другие:
Диагностировать дисфункцию довольно сложно, поскольку она может быть обусловлена травмой, дистрофическим или воспалительным процессом, нарушением прикуса и пр. Лечение патологии проводится стоматологом и почти во всех случаях включает использование ортопедических приспособлений – например, ночных трейнеров.
Внимание: при подозрении на дисфункцию необходимо обратиться к специалисту, поскольку при длительном течении заболевания структура сустава меняется, и развивается артроз.
Челюсть может болеть при поражении периферических нервов – тройничного, верхнего гортанного, языкоглоточного или ушного. Общий симптом у них один – боль в районе челюсти, однако для каждого вида невралгии есть свои характерные признаки.
Боль с одной стороны лица, возникающая при поражении тройничного нерва, чрезвычайно сильна и сравнима с электрическим разрядом
Тройничный нерв называется так потому, что делится на три ветви – глазничную, верхне- и нижнечелюстную. При поражении двух последних ответвлений боль возникает в соответствующих областях – верхней и нижней челюсти. Болевой синдром стреляющего характера появляется при употреблении холодного или горячего, пребывании на сквозняке или на улице в ветреную погоду. Перед началом болевого приступа может ощущаться стянутость и легкий зуд кожи.
Ушной нерв воспаляется при заболеваниях пародонта или ЛОР-органов. Невралгия слухового нерва сопровождается жгучими, пульсирующими болями за ухом, способными распространяться на половину нижней челюсти, затылок и воротниковую зону.
Языкоглоточный нерв иннервирует одноименную мышцу и мышцу околоушной слюнной железы, а также обеспечивает вкусовую чувствительность задней части языка. Функция данного нерва нарушается при инфекционно-воспалительных патологиях, аневризме и опухоли головного мозга. Симптомами поражения являются боль в горле, челюсти и ухе.
Невралгия верхнего гортанного нерва – очень болезненное явление, при котором наблюдаются боли в области гортани и нижней челюсти, иррадиирующие (отдающие) в ухо, глаз или висок. Нередко болевой приступ сопровождается сухостью во рту и кашлем.
Диагностикой и лечением невралгии занимаются невропатологи, которые назначают противовоспалительные средства, нейропротекторы, противосудорожные, антигистаминные и седативные препараты, миорелаксанты.
Остеомиелит челюсти представляет собой гнойный воспалительно-инфекционный процесс, захватывающий всю кость челюсти и приводящий к остеонекрозу (отмиранию кости). Такая патология достаточно часто встречается в стоматологической практике и поражает в основном лиц мужского пола. Остеомиелит нижней челюсти диагностируется вдвое чаще, чем верхней.
В подавляющем большинстве случаев причиной остеомиелита являются зубные болезни – кариес, пульпит, периодонтит, альвеолит, киста на корне зуба. Из очага поражения инфекция проникает в кость, чему в немалой степени способствует снижение иммунитета и некоторые системные заболевания.
При остром протекании остеомиелита резко поднимается температура до 38-39°, появляется боль в области больного зуба, которая спустя некоторое время распространяется, «разливается» до уха и виска. Зуб начинает шататься, десна под ним отекает, из образовавшихся десневых карманов выделяется гнойное содержимое.
Прогресс патологического процесса приводит к тому, что рот почти не открывается, становится трудно глотать и даже дышать, нижняя губа снаружи и изнутри немеет, чувствительность снижается и в области подбородка.
Внимание: при подозрении на остеомиелит челюсти необходимо как можно раньше посетить стоматолога, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений.
Из вышесказанного следует, что основным условием профилактики болей в челюсти является своевременное лечение и протезирование зубов. Именно так можно избежать большинства недугов. Исключение составляют опухоли и травмы, предотвратить которые невозможно. В этом случае единственный способ минимизировать последствия – раннее обследование и лечение.
