Ежедневно мы ходим в туалет «по-маленькому» не менее 12 раз. Конечно, цифра эта весьма условная и зависит от физиологических особенностей, а они у каждого из нас индивидуальны. Но, примерно, такое количество мочеиспусканий за день считается врачами нормой и не вызывает у них тревог. А вот если количество «посещений» унитаза за день увеличивается, то пора бить тревогу. Ведь частое мочеиспускание у женщин может быть симптомом серьезных заболеваний, требующих длительного лечения. Что может стать причиной этого неприятного явления?

Когда это норма?

Прежде всего, следует определить случаи, когда учащенные позывы в туалет могут считаться нормой. Обычно в таких случаях лечение не требуется, хотя, безусловно, лечащий врач должен быть в курсе.

1. Несомненно, в разряд нормы следует отнести частое мочеиспускание при беременности. С ним сталкивается практическая каждая женщина, вынашивающая ребенка. Особенно остро эта проблема может стоять в первый и последний триместры. На частоту мочеиспускания в этом случае влияют сразу несколько факторов. Это и усиленная работа почек, и возросшее количество жидкости в организме, и давление матки на мочевой пузырь. Частые посещения туалета не должны волновать будущую маму, напротив, тревогу должно вызвать редкое мочеиспускание. Ведь это может означать, что беременная употребляет недостаточное количество жидкости, а это может привести к проблемам с мочевыделительной системой.

2. Еще одна причина, по которое учащенное мочеиспускание будет нормой – прием различных мочегонных препаратов. Например, различные фиточаи для похудения, большинство которых, как известно, в своем составе имеет травы с мочегонным эффектом. Также провоцировать усиленное мочеиспускание могут бесконтрольное употребление напитков, содержащих кофеин, и алкоголя.

3. Также учащенными позывами в туалет женский организм может реагировать на холод или на какую-либо стрессовую ситуацию.

4. И наконец, у женщин, переживающих климактерический период, это явление может быть следствием изменений гормонального фона и со временем проходит.

Когда бить тревогу?

Инфекционные и воспалительные заболевания

1. На первом месте среди причин частого мочеиспускания у женщин находятся воспалительные заболевания мочевыводящей системы. И пальму первенства среди них держит цистит. Этот диагноз в своей жизни наверняка слышит каждая вторая женщина. Цистит приводит не только к описываемой проблеме, его сопровождают также жжение при мочеиспускании и прочие малоприятные симптомы. Вовремя выявленное, это заболевание лечится достаточно быстро, однако в дальнейшем женщине следует быть очень внимательной к своему здоровью, чтобы избежать риска возникновения рецидива.

2. Запущенный цистит – прямая дорога к пиелонефриту. Помимо частых позывов «по-маленькому», температуры, это заболевание характеризуют мутная моча и мочеиспускание с кровью. Лечение пиелонефрита носит длительный характер, а его нарушения грозят тем, что болезнь может перейти в хроническую форму.

3. К причинам воспалительного характера следует отнести и уретрит. Это заболевание может протекать со слабо выраженной симптоматикой, однако именно частое мочеиспускание у женщин является одним из его признаков. И даже если кроме этого больше ничто не беспокоит, следует обязательно обратиться к врачу, поскольку самостоятельное лечение в этом случае невозможно.

4. Возросшее количество позывов в туалет могут также вызвать и некоторые венерические заболевания – например гонорея, генитальный герпес и т.д. К слову, рези и боль при мочеиспускании у женщин, сопровождающиеся выделениями с неприятным запахом, могут быть первыми симптомами болезни. В этом случае пациенткам (а также их половым партнерам) предстоит длительное медикаментозное лечение с постоянным контролем анализов.

Гинекологические заболевания

1. Частые позывы в туалет могут свидетельствовать и о некоторых гинекологических заболеваниях. Например, о миоме (доброкачественной опухоли) матки. Помимо основных симптомов (кровотечения из матки, нарушений менструального цикла, болей в низу живота) может проявиться и частое мочеиспускание у женщин. Обычно это происходит тогда, когда увеличившаяся в размерах опухоль начинает давить на расположенные рядом органы – в том числе и на мочевой пузырь.

2. Сходными симптомами может также проявиться и опущение матки – явление, когда из-за снижения эластичности мышц таза, матка не может больше находиться в физиологически правильном положении и смещается ниже. Вместе с ней изменяют положение и органы малого таза, в том числе и мочевой пузырь.

Заболевания эндокринной системы

Говоря о заболеваниях эндокринного характера, которые могут сопровождать возросшее количество мочеиспусканий, в первую очередь следует упомянуть сахарный диабет. Причем, как отмечают эндокринологи, чаще всего позывы в туалет начинают беспокоить ночью. Кроме того, многие больные начинают увеличивать количество потребляемого питья, что связано с постоянной жаждой, и это тоже не может не влиять на количество мочеиспусканий.

Мочекаменная болезнь

Возросшая частота позывов к опорожнению мочевого пузыря может свидетельствовать о наличии в нем камней (одного или нескольких). При этом внезапные позывы могут возникать даже от малейшей физической нагрузки и сопровождаться болями. Кроме того, сам процесс мочеиспускания может неожиданно прекратиться, хотя ощущения, что мочевой пузырь опорожнился, нет.

Лечение и профилактика частого мочеиспускания у женщин

Поскольку частые походы в туалет «по-маленькому» могут быть одним из симптомов какого-либо заболевания, то, устранив его причины, можно избавиться и от частого мочеиспускания. И, разумеется, что лечение в каждом перечисленном выше примере подбирается сугубо индивидуальное, только специалистом (или группой специалистов) и исключительно после сбора всех необходимых анализов.

Так, при воспалительных и инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей назначаются препараты с антибактериальным и обезболивающим воздействием, спазмолитики. Медикаментозные назначения дополняются различными фитосборами, чаями.

В некоторых случаях (при гинекологических заболеваниях и мочекаменной болезни), помимо медикаментозных препаратов, может потребоваться оперативное вмешательство, гормональная терапия, а также укрепляющая гимнастика.

Ну а чтобы такое явление, как учащенное мочеиспускание, не испортило жизнь, необходимо помнить о профилактических мерах.

• каждый день пейте не менее полутора литров чистой воды,
• регулярно (лучше каждые 3 часа) ходите в туалет, даже при отсутствии сильного желания,
• следите за гигиеной половых органов и чистотой нижнего белья,
• не переохлаждайтесь,
• не реже двух раз в год посещайте гинеколога, даже если ничто не беспокоит, и сдавайте все требуемые анализы.

Норма частоты мочеиспусканий определяется в каждом индивидуальном случае. Медицинская статистика отмечает, что женщины испытывают больше проблем с мочевыделительной системой, чем мужчины. Это обусловлено анатомическим строением и склонности к быстрому проникновению инфекции в уретральный канал.

В основе нарушения могут лежать физиологические причины:

• Обильное питье . В жаркое время года и при употреблении некоторых блюд жажда усиливается. Для восстановления солевого баланса организму требуется определенное количество жидкости. В таких случаях вода может потребляться избыточно, от чего происходит учащенное мочеиспускание в течение двух часов. При нормализации режима питья позывы в туалет приходят в норму. Мочегонным действием обладает кофе, зеленый чай, специальные чаи для похудения и алкоголь.
• Беременность . С момента зачатия женский организм начинает перестраиваться, а матка растет. Постепенно орган начинает сдавливать стенки мочевого пузыря. Уже с 16 недель беременности количество походов в туалет помочиться увеличивается в два раза. На поздних сроках беспокоит не только учащенное мочеиспускание, но и недержание. После родов мышцы тазового дна постепенно приходят в норму, а сократительная способность восстанавливается. Мочевой расслабляется и снижает свою функциональность. Если у беременной при частом мочеиспускании не наблюдается добавочных симптомов, указывающих на инфекцию, то повода для беспокойства нет.
• Повышенное артериальное давление . Женский пол попадает в группу риска по развитию гипертензии. Некоторые препараты для понижения давления обладают мощным диуретическим действием. Иногда пациентам назначают мочегонные средства направленного действия.
• Начало менопаузы . С началом гормонального сбоя при менопаузе в организме происходят изменения. Женщины испытывают приливы жара и повышенное потоотделение. Если водно-солевой обмен нарушен, это отражается на мочевом пузыре. Происходит его быстрое наполнение и давление на мочевой канал.
• Возрастные изменения , физический труд , частые роды . Постепенно нагрузки приводят к ухудшению эластичности стенок органа. Он становится вялым. При незначительном наполнении орган реагирует сократительной способностью, отчего наступает резкий позыв в туалет.
• Тревожное состояние . Центральная нервная система может непредсказуемо реагировать на нервный стресс. Иногда импульсы передаются к нервным волокнам мочевого пузыря. Он может сокращаться при незначительном наполнении.

Не всегда учащенное мочеиспускание проходит без симптомов. Если к состоянию присоединяются болевые ощущения, жжение в уретральном канале или выделяется кровь с уриной, необходимо установить диагноз. При таких состояниях требуется своевременное и правильное лечение.

Нарушения могут иметь различную характеристику:

1. острые и хронические заболевания мочеполовой системы;
2. эндокринные патологии;
3. венерические болезни.

Патологическими причинами являются:

• . Воспалительный процесс почечных лоханок приводит к нарушению выделения мочи. Ее количество резко уменьшается за одну порцию. К пиелонефриту присоединяются дополнительные симптомы. Самый распространенный - учащенное мочеиспускание. В острой стадии наблюдается температура, ухудшается общее состояние, нередки признаки гематурии (выделения с кровью).

• . Патология характеризуется выраженным воспалительным процессом в мочевом пузыре. При цистите наблюдается учащенное мочеиспускание, но присоединяются рези в канале и боль в области лобка. Заболевания в острой фазе приносит серьезный дискомфорт. Иногда походы в туалет увеличиваются до 25 раз в сутки.
• . Инфекционное поражение мочеиспускательного канала приводит к частому сокращению его стенок. Незначительное движение урины по каналу вызывает ощущение распирания и боль. Позывы к мочеиспусканию сохраняются в дневное время и в период сна. Иногда уретриты протекают в осложненной форме, если к ним присоединяется венерическое заболевание.
• Мочекаменная болезнь. При появлении конкрементов в почках, независимо от их структуры, сохраняется риск закупорки мочеточников. Нарушение приводит к выделению мочи небольшими порциями. Больной испытывает тягу в туалет, но помочится удается не всегда. Если камни начинают двигаться, наступает почечная колика, но отток урины не возобновляется.
• Миома матки . Доброкачественное образование может длительное время не напоминать о себе. По мере роста миомы происходит сдавливание близлежащих тканей и органов. Первый удар принимает на себя мочевой пузырь. От постоянного напряжения его функциональность значительно снижается.
• Опущение матки . Смещение органов вызывает чувство тяжести, выделение крови в середине цикла и ощущение инородного тела во влагалище. К болям внизу живота присоединяется учащенное мочеиспускание. Опущение матки характеризуется несостоятельностью мышц тазового дна.
• Рак матки . Самое опасное заболевание для женщин, связанное с детородным органом. Злокачественная опухоль быстро разрастается, заменяя здоровые клетки атипичным агентом. У женщины начинаются прорывные кровотечения, изнуряющие боли и учащенные мочеиспускания.
• Сахарный диабет . Такой тип эндокринного нарушения приводит к повышенному образованию сахара в крови. В организме начинает задерживаться жидкость которую он выводит вместе с избытком глюкозы. Для сахарного диабета характерны ночные позывы в туалет и повышенное потоотделение.
• Венерические болезни. Инфекционные патологии репродуктивной системы могут вызвать частые походы в туалет. Это обусловлено воспалительным процессом в ткани и реакцией защитной системы, пытающейся вывести большое количество микробов с мочой.

Чтобы предотвратить патологии, связанные с частым мочеиспусканием, требуется:

1. Проходить плановые обследования.
2. Каждый год рекомендован осмотр у гинеколога. Женский врач назначает УЗИ и выявляет малейшие отклонения в работе половой системы.
3. Для нормализации обменных процессов понадобится пересмотреть рацион и режим питья. Желательно пить в небольших количествах, но часто. Это снизит нагрузку на почки.
4. При мочекаменной болезни соблюдается специальная диета в зависимости от природы конкрементов. Иногда единственным выходом в устранении патологии является оперативное вмешательство.
5. Для каждой патологии, сопровождающейся учащенным мочеиспусканием, существует собственная терапия. Ее назначает только специалист. Самолечение приводит к усугублению патологий.
6. Если нарушение вызвано слабостью мышц тазового дна, предлагаются специальные упражнения по их укреплению. Женщине потребуется изменить условия труда и регулярно проходить гинекологические массажи.

Также вы можете узнать о частом мочеиспускании при беременности из этого видео.

Частое мочеиспускание – это позывы к походу в туалет по-маленькому, которые наблюдаются у взрослого человека более 10 раз в сутки при условии, что он выпивает не более 2 литра жидкости в день. У детей до 12-14 лет нормальная частота мочеиспусканий превышает таковую у взрослых и зависит от возраста.

Частые позывы к мочеиспусканию должны заставить задуматься над причиной этого явления

Увеличиваться количество и/или объем выделяемой суточной мочи может при различных болезнях. Так, подобную симптоматику могут вызывать заболевания простаты у мужчин и матки – , воспаление почек и даже опухоль мозга. Разбираться с причинами и назначить соответствующее лечение должны врачи узких специальностей: уролог, нефролог, гинеколог, эндокринолог и невролог. Цель же нашей публикации – сориентировать, какого специалиста нужно посетить первым.

Норма походов в туалет по-маленькому

Перед тем, как рассматривать причины частого мочеиспускания, нужно оценить, действительно ли речь идет об учащенном мочеиспускании. Для этого ознакомьтесь с физиологическими нормами:

Пол, возраст	Частота мочеиспусканий в сутки	Суточный объем мочи	Средний объем мочи за 1 мочеиспускание
Взрослые мужчины		750-1600 (75% выпитой за сутки жидкости)
Взрослые женщины		Столько же, повышается в период беременности	Столько же, растет при беременности
Дети 0-28 дней			Должно быть 2-2,5 мл/кг/час, который делят на количество мочеиспусканий
		1000—1500 мл

Это – значения, которые должны наблюдаться в следующих условиях:

• температура тела человека – 36,2-36,9°C;
• температура окружающей среды – менее 30°C ;
• было выпито жидкости 30-40 мл/кг веса (эта цифра будет другой у детей до года жизни);
• не употреблялись мочегонные средства в таблетках, а также отвар шиповника, кофе, зеленый чай в большом количестве;
• нет одышки и/или учащенного дыхания.

При этом ночью мочиться человек не должен, максимум – 1 раз, и объем выделенной мочи не должен превышать 200-300 мл у взрослого.

Совет! Если цифры ваши или вашего ребенка больше указанной выше нормы, то, чтобы разобраться в этиологии этого состояния, вам нужно замерить общий объем суточной мочи, а также обратить внимание на сопутствующие симптомы. Дальше мы будем рассматривать частые позывы в туалет именно в совокупности с этими признаками.

Если мочеиспускание учащено и болезненно

Появление этого симптома свидетельствует о проблемах мочеполовой сферы как у женщин, так и мужчин. На причину косвенно указывает локализация боли, так мы и рассмотрим.

Болезненность в поясничной области

Если болят почки и частое мочеиспускание отмечается, это обычно говорит о таких патологиях:

1. . Острый процесс трудно не заметить: отмечается повышение температуры и выраженная боль в пояснице, которая может отдавать в живот. При обострении же хронического вялотекущего пиелонефрита на первый план как раз и выходят частое мочеиспускание и боль в области почек и нижних отделах живота. Кроме этого будет также повышен объем суточной мочи, а разовые порции, наоборот, уменьшены. Цвет урины обычно не изменен.
2. . Разовые порции мочи уменьшены, цвет или обычный, или видна примесь крови. Люди чаще мочатся днем, но ходить по-маленькому несколько раз можно и в ночное время. Также при этом зачастую повышается температура, а моча мутнеет.

Болезненность внизу живота

Боль внизу живота, сопровождающая частое мочеиспускание, говорит о проблемах шейки мочевого пузыря и уретры

Если болит мочевой пузырь и частое мочеиспускание, это свидетельствует о патологии нижних отделов мочеиспускательной системы:

1. Воспалении мочеиспускательного канала (). При этом увеличивается суточный объем мочи, сама она становится мутной, в ней «невооруженным глазом» можно заметить слизь, гной или кровь. Характерный симптом – при всей болезненности процесса мочеиспускания есть настойчивое желание мочиться в самом его конце (когда весь объем мочи выделился).
2. . Это заболевание – самая распространенная причина частых позывов к мочеиспусканию. При этом: моча красноватая, иногда в ней виден гной, выделяется она с болезненностью в области лобка, малыми порциями, с императивными позывами. Температура тела повышена, наблюдаются симптомы интоксикации: слабость, тошнота, снижение аппетита.
3. Опухоли в области шейки мочевого пузыря может иметь проявления, сходные с циститом, но здесь не будет симптомов интоксикации, гноя в моче и повышения температуры тела.
4. могут иметь сходные проявления, если конкремент перекрывает выход моче. Повышение температуры возможно, но не будет симптомов интоксикации. Боль может пройти при приеме спазмолитиков и изменении положения тела.
5. Аденоме простаты. В этом случае позыв к мочеиспусканию не болезненный, но сам процесс ощущается болью в надлобковой области, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. Отмечается и ночное мочеиспускание.
6. Нейрогенном () мочевом пузыре. В этом случае состояние человека не нарушается, моча цвет не меняет, но частое мочеиспускание возникает после сильного позыва, болезненно.
7. Сужении уретры вследствие приобретенных или врожденных причин. Кроме затрудненного и болезненного мочеиспускания других симптомов нет.

Учащенное и безболезненное мочеиспускание

Частое мочеиспускание без боли – симптом огромного количества заболеваний. Попробуем рассмотреть часть из них.

Физиологические причины у взрослых и детей

Участиться мочеиспускание может при:

• приеме большого количества острой, кислой и соленой пищи, алкоголя. Боли не будет, выделяется увеличенный объем светлой мочи, более 200 мл за один раз. Из других симптомов – только легкое щекотание в мочеиспускательном канале во время мочеиспускания;
• стрессе, напряжении, волнении: выделяется большое суточное количество мочи обычного цвета, при этом разовый объем мочеиспускания не увеличен. Бывает ощущение, что нужно помочиться еще, хотя человек только что сходил в туалет;
• беременности: в этом случае будут наблюдаться и другие признаки, свидетельствующие об этом состоянии;
• вместе с менструацией;
• после замерзания – в течение нескольких часов.

Патологические причины

Их можно условно разделить на те, которые вызывают преимущественно ночное, и повышенное круглые сутки мочеиспускание.

Частое мочеиспускание ночью могут вызывать:

1. Сердечно-сосудистая недостаточность. При этом будут отмечаться отеки на ногах, иногда – и выше (на животе), перебои в работе сердца или боли в нем, одышка.
2. Сахарный диабет. Отмечаются также повышенная жажда, сухость во рту; кожа становится сухой, на ней легко появляются раны и трещины, которые плохо заживают.
3. Аденома и карцинома простаты. Других симптомов, кроме ночного мочеиспускания, может и не замечаться. Днем мужчина может вполне хорошо себя чувствовать, только мочиться малыми порциями. Получить больше информации об этих и других мужских болезнях, приводящих к учащенному мочеиспусканию, можно из статьи: .

Одинаково часто мочиться как днем, так и ночью, человек будет при:

• несахарном диабете. При этом его постоянно мучает жажда и он много пьет, но, в отличие от сахарного «собрата», нет сухости во рту, сухости и зуда кожи;
• цистоцеле (опущении мочевого пузыря): чаще наблюдается у женщин, которые рожали. Кроме безболезненного частого мочеиспускания будет отмечаться также недержание мочи: при кашле, подъеме тяжестей, смехе, позже – и при половых контактах;
• травмах и опухолях спинного мозга;
• слабостью мышц, составляющих стенку мочевого пузыря. Заболевание начинается еще в детстве, характеризуется отсутствием изменений со стороны общего состояния, а только лишь учащенным мочеиспусканием малыми порциями мочи, а также сильными позывами к мочеиспусканию;
• миоме матки. В этом случае будут отмечаться также болезненные месячные, межменструальные кровотечения, большой объем ежемесячно теряемой крови;
• приеме мочегонных препаратов.

Что делать при учащенном мочеиспускании

Лечение поллакиурии назначает врач, так как оно напрямую зависит от причины этого состояния

В Средние Века существовало поверье, что у каждого человека фиксированное количество мочеиспусканий в день. Если девушка слишком часто ходит в туалет, с ней что-то не так. Возможно, она общается со злыми духами либо просто ходит к любовнику. Современная наука далека от суеверий, но даже она не способна точно ответить, сколько раз в сутки в норме человек должен ходить в туалет. По всей видимости, количество позывов сильно зависит как от физиологических особенностей человека, так и условий его жизни. Врачи отмечают, что в норме человек ходит в туалет около 8 раз в сутки. Ночью организм работает в особом режиме и способен выдерживать до 8 часов, тем не менее, 1-2 пробуждения ночью ради похода в туалет также считается нормой.

Поводом насторожиться может быть частое мочеиспускание без боли более 10 раз в сутки. Такой симптом может говорить о заболеваниях мочеполовой системы. Впрочем, иногда и это норма, например, во время жары. Поэтому для постановки точного диагноза нужно пройти обследование у врача.

Из-за довольно сильных анатомических различий в строении мужского и женского тела, причины частого мочеиспускания у женщин и у мужчин различаются.

Иногда частое мочеиспускание у женщин без боли может быть не расстройством, а вариантом нормы. Это возможно в таких случаях:

• Употребление большого количества жидкости. Многие диетологи советуют принимать большое количество воды во время низкокалорийной диеты. Избыток воды, которая попадает в организм, должен выводиться, из-за чего частота мочеиспусканий возрастает.
• Употребление большого количества мочегонных напитков. К ним относятся кофе, чай, некоторые алкогольные напитки.
• Беременность. В это время в организме происходят большие изменения. Меняется обмен веществ, гормональный фон и даже психическое состояние. На поздних сроках беременности расширенная матка давит на мочевой пузырь, что увеличивает частоту походов в туалет.
• Прием лекарственных трав. Многие лекарственные растения могут оказывать помимо своего прямого воздействия на больной орган также и мочегонный эффект. Применяя фитотерапию, нужно читать о каждом растении, входящем в сбор, чтобы потом не беспокоиться об участившихся посещениях туалета.
• Возрастные изменения и менопауза. По достижению определенного возраста в женском организме происходит гормональная перестройка, которая в некоторых случаях сопровождается учащением мочеиспускания.
• Психологические потрясения. Врачи отмечают, что люди, побывавшие в опасных ситуациях (авария, стихийное бедствие, насилие, войны), могут впоследствии страдать от психосоматических нарушений, которые могут влиять на работу некоторых внутренних органов. В таких случаях лучше обратиться не к медику, а хорошему психологу.

Основные болезни

Частые позывы в туалет могут говорить о трех основных классах заболеваний:

• болезни органов мочеиспускания;
• гинекологические нарушения;
• эндокринные проблемы.

Рассмотрим каждые из них. И кратко укажем основные пути лечения.

Болезни органов мочеиспускания

Основных напастей здесь три:

• Цистит. В туалет хочется сходить очень часто. Возможно частое мочеиспускание ночью. Сам акт сопровождается режущими болями в мочевом пузыре, при этом постоянно ощущается, будто бы мочевой пузырь не опорожнился окончательно. В моче может быть несколько капель крови. По подсчётам врачей, это болезнью на разных жизненных этапах страдают около 30% женщин. Медицинское лечение — антибактериальное. Назначается особая диета без острых и соленых блюд. Народные средства также хороши — отвар из почечного чая оказывает антибактериальное действие.
• Пиелонефрит. Фактически это воспаление почек. Однако эта болезнь напрямую влияет и на мочеиспускание — оно становится частым и немного болезненным. Если вовремя не обратится в больницу, возможно прогрессирование болезни с ухудшением общего состояния: может подняться температура, появиться рвота и боль в пояснице. Лечение — назначение курса антибиотиков, подавляющих размножение вредных бактерий в почках. Чтобы облегчить боль, врачи назначают обезболивающие препараты и травяные сборы.
• Мочекаменная болезнь. Из-за застоя мочи и нарушений обмена веществ в мочевом пузыре могут образовываться камни. Они раздражают слизистую оболочку, вызывая частые позывы сходить в туалет; одновременно с этим они затрудняют мочеиспускание и делают его болезненным. Перед лечением больной проходит обследование, чтобы врачи смогли точно определить точный размер и консистенцию камней, их химический состав. После этого назначают лечебные препараты, которые размягчают камни. К хирургическим вмешательствам прибегают реже.

Вот хорошая лекция

врача-уролога о заболеваниях этого класса.

Гинекологические расстройства

Здесь болезней две:

• Маточная миома. Представляет собой доброкачественную опухоль из мышечной ткани. По некоторым данным, около 70% женщин старше 50 лет страдают этой болезнью. Может наступить после медицинских абортов, других болезней мочеполовой системы, избыточной массы тела и долговременных стрессов. Лечение обычно хирургическое в сочетании с консервативным.
• Опущение матки. Встречается довольно редко. Под действием силы тяжести матка медленно опускается все ниже и ниже, надавливая на мочевой пузырь. На ранних этапах вызывает частые походы в туалет без боли. Если болезнь длится уже долго и постоянно прогрессирует, возможны кровавые выделения из влагалища, возникает чувство чего-то инородного в нижней части живота. Основное лечение здесь одно — консервативное. Задача врача не допустить опущения матки далее вплоть до полного выпадения. Для этого назначают специальные укрепляющие физические упражнения для пресса. Иногда допустимо хирургическое вмешательство. Часто больные проходят гормональную терапию.

Эндокринные расстройства

Тут есть два основных класса болезней:

• Сахарный диабет. При этом расстройстве организм перестает синтезировать инсулин — важный гормон, который расщепляет глюкозу (один из самых основных источников энергии в организме). На ранних этапах болезни возможны частые позывы в туалет. Наблюдается слабость и недомогание. В некоторых случаях — краткосрочные потери сознания. Характерный симптом — ночное недержание мочи. Лечение здесь комплексное: назначают инъекции инсулина, специальную диету (стол номер 9) и сахароснижающие препараты.
• Несахарный диабет. Крайне редкое заболевание (встречается у 0,003% людей). Чрезвычайно опасное, но легко диагностируемое. Человек пьет достаточное количество воды, но не напивается. Его мучает жажда. Позывы в туалет происходят постоянно, за день выделяется около 5 литров мочи. Лечение — гормональная терапия.

Немного о народных методах

Народные средства не должны вытеснять официальную медицину. Лучший выбор — комбинировать современные и народные методы лечения. Вот рецепты хороших сборов:

• Следует взять в равных частях зверобой, тысячелистник, березовые почки и залить кипятком. Пусть отвар настоится в теплом месте. Пить понемногу перед едой и на ночь.
• Взять поровну тысячелистник, ботву морковки и мяту. Залить все теплой водой и накрыть крышкой. Перед употреблением желательно подогреть. Народные целители советуют пить настой только утром.

Частое мочеиспускание может говорить о хронических болезнях почек и мочеполовой системы. Лечение частого мочеиспускания у женщин заключается в диагностике болезни с последующим назначением соответствующего лечения. Хороший эффект даёт комплексное лечение лекарствами и фитопрепаратами.

Мнения специалистов насчет нормального количества мочеиспусканий в сутки у здорового человека разнятся. В среднем каждый человек посещает туалет 6–10 раз за сутки, при этом он может без особых усилий контролировать процесс мочеиспускания. Считается, что если частота позывов к мочеиспусканию превышает 10 раз в сутки, то это повод обратить внимание на состояние своего организма.

Во многих случаях частое мочеиспускание у женщин не является патологией. При обильном питье, особенно при употреблении лекарственных препаратов и напитков, которые обладают мочегонным действием (алкоголь, кофе, напитки для похудения), переохлаждении или волнении необходимость посетить туалет может возникать гораздо чаще, чем обычно.

Увеличение частоты мочеиспусканий у женщины может быть связано с гормональными перестройками в организме во время менопаузы, у женщин пожилого возраста может появляться необходимость помочиться и в ночное время. При этом 1–2 похода в туалет за ночь не следует считать патологией. И конечно же, такая проблема может возникнуть во время беременности. Частое мочеиспускание у будущих мам также связано с изменением гормонального фона в организме, кроме того, на поздних сроках беременности увеличенная матка может оказывать давление на близлежащие органы, в том числе и на мочевой пузырь.

Все изменения, описанные выше, считаются физиологическими и обычно не требуют лечения, но обратить внимание врача на данную проблему все же следует, поскольку причиной частого мочеиспускания могут являться и некоторые заболевания. Иногда диагностировать патологию, которая является причиной дизурических расстройств, можно только на основании результатов анализов и инструментальных исследований.

Если учащение мочеиспускания у женщины все же вызвано каким-либо заболеванием, то это состояние практически всегда сопровождается целым рядом других симптомов, которые трудно не заметить.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Пиелонефрит - одна из наиболее распространенных причин частого мочеиспускания у женщин.

Чаще всего причиной увеличения количества позывов к мочеиспусканию являются инфекционные воспалительные заболевания мочевыводящих путей, которые у женщин диагностируются в 3 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями анатомического строения мочеполовой системы, у женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у представителей сильного пола, поэтому инфекции легче проникнуть в мочевыводящие пути.

Пиелонефрит

По характеру течения выделяют острый и .

Учащение мочеиспускания обычно является симптомом хронической формы заболевания. Кроме того женщину беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную или сырую погоду. При прогрессировании болезни, особенно при двустороннем поражении почек, у пациенток развивается артериальная гипертензия. При обострении заболевания наблюдается клиническая картина острого пиелонефрита.

У больных резко повышается температура тела до 39–40 С, появляется озноб, сильная слабость, тошнота, иногда рвота. Боли в пояснице усиливаются, в моче появляется примесь гноя и крови.

Лечение хронического пиелонефрита длительное, назначается только врачом. Пациентам необходим длительный курс антибактериальной терапии, сочетающийся с приемом почечных травяных сборов, спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Если имеет место нарушение оттока мочи, то восстановление нормального опорожнения мочевого пузыря является одной из важнейших задач в лечении. Кроме того, пациенткам показано санаторно-курортное лечение.

Цистит

Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения и резями в уретре, – один из признаков цистита. Кроме того женщину может беспокоить чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и недержание мочи в момент возникновения позыва к мочеиспусканию. Температура тела обычно остается в нормальных пределах, но может и незначительно повышаться до 37,5 С. Помутнение мочи и появление в ней примеси крови говорит о начавшихся осложнениях.

Уретрит

Учащение позывов к мочеиспусканию – одна из жалоб пациенток, заболевших уретритом. Кроме этого, женщину беспокоят боли, зуд и жжение в уретре во время мочеиспускания (особенно в начале), слизистые выделения из уретры. Уретрит практически никогда не сопровождается общими признаками интоксикации и нередко протекает с незначительными симптомами. Тем не менее, самостоятельно заболевание не излечивается, поэтому даже при слабо выраженных симптомах следует обратиться к врачу.

Лечение уретрита у женщин включает в себя несколько этапов. В первую очередь необходимо устранение инфекционного процесса в уретре, для чего пациенткам назначается короткий курс антибактериальной терапии. Второй этап – восстановление нормального состава микрофлоры влагалища. Во всех случаях пациенткам необходима терапия, направленная на укрепление иммунитета.

Мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни камни могут локализоваться в различных участках мочевыводящих путей (почечная лоханка, мочеточники, мочевой пузырь). Учащенное мочеиспускание может являться признаком наличия камня именно в мочевом пузыре. Женщина может ощущать внезапное появление позывов к мочеиспусканию при физической нагрузке, тряской езде, во время бега. Во время мочеиспускания струя мочи может внезапно прерываться, хотя пациентка ощущает, что мочевой пузырь еще не полностью опорожнен (симптом «закладывания»). Больных также могут беспокоить боли внизу живота или надлобковой области, отдающие в промежность. Боль может появляться во время мочеиспускания и при движении.

Начинают после обследования, в ходе которого устанавливаются размеры конкрементов, их количество и локализация, а также вид камней ( , или ). В зависимости от этого врач назначает пациентке лекарственные препараты и диету. При необходимости проводится хирургическое лечение. Возможно эндоскопическое дробление камней, измельчение их при помощи цистоскопа, в некоторых случаях выполняется полостная операция.

Гинекологические заболевания

Миома матки

Если фибромиома матки достигает больших размеров и сдавливает мочевые органы женщины, у нее возникают частые позывы к мочеиспусканию.

– гинекологическое заболевание, которое в течение длительного времени может протекать практически бессимптомно. Миома матки – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечного слоя органа. Дизурические расстройства, в том числе и учащенное мочеиспускание, возникают тогда, когда опухоль достигает больших размеров и начинает сдавливать органы, расположенные рядом. Другими симптомами, которые обычно возникают намного раньше дизурических расстройств, являются нарушение менструального цикла, маточные кровотечения, которые могут привести к анемии, а также боли внизу живота.

Возможно консервативным и оперативным способами. Медикаментозное лечение подразумевает применение гормональных препаратов, благодаря чему рост опухоли замедляется или прекращается. При оперативном лечении производится удаление узлов либо всего органа. Выбор способа лечения определяется только врачом на основании данных анамнеза и результатов обследования женщины.

Опущение матки

Об опущении матки говорят в тех случаях, когда в силу каких-либо причин дно и шейка матки смещаются ниже нормальной анатомо-физиологической границы. Это связано с ослаблением связочного аппарата, поддерживающего матку, а также мышц и фасций тазового дна. При отсутствии лечения происходит все большее смещение матки, в результате чего происходит и смещение органов малого таза (прямой кишки и мочевого пузыря). Частое мочеиспускание и недержание мочи обычно начинает беспокоить женщину, когда произошло значительное смещение матки. Задолго до появления этого симптома у женщины появляются признаки, характерные для этого состояния, такие как тянущие боли внизу живота, ощущение инородного тела во влагалище, обильные и болезненные менструации, кровянистые выделения из влагалища. Обычно появление таких симптомов заставляет женщину обратиться к врачу и начать лечение.

Тактика лечения выбирается с учетом степени опущения матки, наличия сопутствующих гинекологических и экстрагенитальных патологий, возраста пациентки и других факторов. Консервативное лечение направлено на укрепление мышц брюшного пресса и тазового дна (гимнастика, гинекологический массаж, гормональная терапия, кроме того, необходимо облегчение физического труда). Радикальным способом лечения является хирургическая операция. В настоящее время для фиксации матки в нормальном положении предлагается несколько различных видов операций, поэтому для каждой женщины врач может подобрать оптимальный вариант.

Эндокринные заболевания

Сахарный диабет

Сахарный диабет развивается при нарушении в организме углеводного обмена. Учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, нередко является одним их первых тревожных симптомов, которые должны обратить на себя внимание. Кроме того, пациенток, страдающих сахарным диабетом, мучает постоянное чувство жажды, в связи с чем увеличивается объем потребляемой жидкости, а следовательно, и объем выделяемой мочи (суточный диурез увеличивается до 2–3 литров). Также обращает на себя внимание зуд кожи, особенно половых органов, у женщин нередко возникает вульвит, отмечается снижение регенеративных способностей тканей (даже самые маленькие ранки заживают долго). При отсутствии лечения у больных возникает чувство постоянной усталости, работоспособность снижается, ухудшается настроение.

Занимаются эндокринологи и терапевты. Пациентам назначается специальная диета № 9, разработанная для больных сахарным диабетом, необходимо лечение ожирения, регулярная физическая активность. Если через несколько месяцев после начала такого лечения уровень глюкозы в крови нормализовать не удалось, то врач назначит сахароснижающие препараты.

Несахарный диабет

Это довольно редкое заболевание, связанное с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы, в результате чего в крови снижен уровень гормона вазопрессина. Учащенное мочеиспускание с выделением большого количества мочи (более 5 литров в сутки), сопровождаемое постоянной мучительной жаждой, – основной симптом этого заболевания. В результате обезвоживания у больных происходит снижение массы тела, кожа и слизистые оболочки сухие, нередко их беспокоит тошнота и рвота, общая слабость.