Про заболевания ЖКТ

Лазерный кератомилесис (ЛАСИК) – наиболее часто используемый микрохирургический метод коррекции миопии, дальнозоркости и астигматизма.
В офтальмохирургии технология ЛАСИК применяется уже достаточное время в таких интерпретациях: Ласик, Супер Ласик, Фемто Ласик.

Лазерная коррекция зрения

Перечисленные ранее методы состоят из нескольких переходов:
1. Выполнение среза верхнего слоя роговицы (формирование флепа или лоскута).
2. Удаление части стромы роговой оболочки глаза лазером для изменения преломляющей силы (чем хуже исходная острота зрения, тем больше времени тратится на выпаривание).
3. Возвращение флепа на глазное яблоко.

Лазерная коррекция предназначена для как можно большего приближения к качественному показателю остроты зрения, реализации желания отказаться от пользования коррегирующими средствами (очки, различные линзы).

ЛАСИК – базовый способ лазерной коррекции зрения. При этой методике офтальмохирург проводит формирование флепа, а затем производит собственно саму коррекцию путем воздействия эксимерного лазера (со сверхкороткими импульсами) на роговичную строму.

Флеп создается при помощи специального лезвия – микрокератома. В ходе операции офтальмохирург срезает часть роговицы глаза, включая эпителий, боуменову мембрану и часть стромы. Причем врач не отделяет ткани совсем – «ножка» оставляется. На следующем этапе микрохирургического вмешательства хирург производит обработку внутренней части стромы при помощи эксимерного лазера. Когда сформируется ровная поверхность, флеп возвращается обратно.

После процедуры зрение возвращается достаточно быстро и болевые ощущения практически отсутствуют. В основном назавтра прошедшие процедуру возвращаются к своему обычному образу жизни. Зрение может улучшаться в течение нескольких месяцев.

Особенности:

1. Толщина рогового слоя глаза до операции должна быть не менее 500 мкм.
2. Создание роговичного лоскута проводится при помощи микрокератома за счет механического иссечения;
3. В этом случае биомеханические параметры (например, жесткость роговицы, общая толщина роговицы) могут влиять на параллельность и толщину лоскута.
4. После того, как было выполнено лазерное выпаривание определённой части ткани, лоскут возвращается на глазное яблоко.

Помимо хорошо известных противопоказаний к проведению ЛАСИК (например, нестабильная рефракция, беременность и лактация, хронические заболевания глаз, аномалии роговицы), наблюдаются иные патологические состояния, которые должны насторожить (чрезмерно сухие глаза, непереносимость контактных линз, синдром хронической боли).

Фемто ЛАСИК

Это усовершенствованный способ проведения операции ЛАСИК. Основное отличие Представляет собой усовершенствование базового способа. Отличительный принцип микрохирургической методики заключается в том, что флеп создается при помощи фемтосекундного кератома вместо механического микрокератома. За счет этого метод можно назвать полностью лазерным.

Однако фемтосекундный лазер – это дорогостоящее лечение, требующее специального оборудования. Femto работает на частотах высоких импульсов, превышающих 5 МГц, примерно в 1 000 раз быстрее, чем другие лазерные технологии. Это приводит к ультракоротким лазерным импульсам плотности низкой энергии, что уменьшает нежелательные побочные эффекты и приводит к образованию гладкого рогового стромального слоя.

Если флеп был создан при помощи лазерного кератома, то толщина его гораздо меньше, чем при механическом срезе. Однако в последнее время в некоторых клиниках появились усовершенствованные механические кератомы. Они позволяют выполнить такой же тонкий срез, как и лазерная технология. Но эта манипуляция требует достаточного опыта хирурга. Механические микрокератомы обычно создают менисковидные лоскуты, которые тоньше в центре и толще на периферии, тогда как флэпы FS-лазеров обычно более равномерно плоские.

Особенности:

1. Хирургическое вмешательство проводится при толщине роговицы 500 мкм и менее.
2. Риск травматизации роговой оболочки глаза сводится к минимуму.
3. Если у пациента диагностирована тонкая роговая оболочка, то проведение хирургического вмешательства все же возможно.
4. Расширенные показания к применению.

Что выбрать

Офтальмологи на сегодняшний день не едины в мнении, какой вид хирургического вмешательства лучше всего выбрать. Хотя многие врачи считают, что LASIK – более безопасная оперативная процедура с меньшим повреждением роговицы, хирурги утверждают, что фемтосекундный лазер улучшает остроту зрения и препятствует будущему развитию эктазии.

FemtoLasik осуществим по программе персонализированной абляции при невозможности проведения традиционного офтальмологического оперативного варианта. В этом, конечно, его преимущественное отличие. Фемтосекундные лазеры – более дорогая альтернатива; таким образом, не все клиники могут предложить эту технологию.

Эти два метода равнозначны по высоким надежности и точности, но выбор исходя из индивидуальных медицинских показаний, финансовых возможностей и технического оснащения клиники должен сделать сам пациент.

С видом оказываемых услуг можете ознакомиться пройдя по ссылке: https://mgkl.ru/

Доброго времени суток!!!

Мой отзыв основан на личном опыте, и я надеюсь, что он поможет многим сделать правильный выбор. Я разделю его на пункты, для того, чтобы Вам было проще ориентироваться в достаточно объёмном отзыве.

  • Обо мне и моих глазах. Немного о контактных линзах и решении что - то менять.
  • Подготовка к лазерной коррекции зрения
  • День «Х»
  • Жизнь после лазерной коррекции зрения.

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

ღღღ Обо мне и моих глазах ღღღ

Проблемы со зрением у меня начались лет с 7. Первые очки мне подобрали в 9 лет, тогда у меня зрение было где-то (-2,5). Очки были со вставкой снизу из обычного стекла, для того чтобы в школе мне было удобно писать в тетради и в тоже время смотреть вдаль на доску. Я, как и многие, чувствовала себя дискомфортно, т.к. считала, что я очкарик (очконафт, четырёхглазка и т.п.) … Я была твёрдо уверена, что мне не идёт и поэтому всячески ныкала их, лишь бы меня не увидели другие дети…

Я взрослела, а зрение падало… К 16 годам моё зрение было (-6,25). За спиной было сменено уже 3 пары очков. Последние были стильные в модной на тот момент чёрной оправе, но по- прежнему мне было неудобно в них ходить: зимой стекла замерзают, от пара запотевают, обзор ограничивается оправой очков. И я продолжала их по возможности игнорировать… Со знакомыми не здоровалась первой, так как не видела их. Не видела номера маршруток, да что тут скрывать, ничего толком не видела дальше своего носа!๏̯͡๏ Как я ходила без очков ума не приложу, но ходила же!!!

В 17 лет я решила перейти на контактные линзы. Это были супер ощущения! Помню, как я впервые посмотрела в них на природу… На траву, землю, листья на деревьях, росинки на траве. Я видела каждую мелочь, каждую букашку!!!

В линзах я проходила 5 долгих лет… Я так бы и ходила в них дальше, если бы не некоторые минусы:

Каждодневное «сними вечером – одень утром».

Покупка достаточно дорогих растворов для стерилизации линз.

Покупка каждый месяц самих линз, а это тоже влетало в приличную копеечку.

Линзы могли порваться, поэтому приходилось покупать новую пару досрочно.

Линзы могли застрять в глазу. Да, это достаточно неприятно, а особенно неприятна попытка высвободить их из глазной западни!

Везде и всюду необходимо носить контейнер с раствором, а том мало ли что.

Необходимо постоянно носить капли для увлажнения глаз.

Существенным недостатком линз является также возмож ный вред при их длительном ношении, а именно:

Некачественный уход и очистка контактных линз может привести к быстрому размножению вредоносных микроорганизмов, которые провоцируют начало инфекционных заболеваний глаз.

Длительное ношение старых линз может привести к рубцеванию глазных тканей и даже полной потере зрения.
Даже самые «дышащие» модели линз не способны обеспечить нормальный приток кислорода. В результате к концу дня возникает дискомфорт, сухость глаз. Может развиться некроз или отмирание тканей.
Длительное ношение линз зачастую приводит к механическому повреждению роговицы глаза.
Как видите, в ношении линз существует тоже немало подводных камней.

Сколько же ориентировочно я потратила денег на ношение линз?

  • 1 пара линз на месяц «Aquaview oasis» стоимостью около 600 рублей.

5 лет = 60 месяцев.

Итого 60 × 600 = 36 000 рублей потратила на линзы .

  • Раствор для линз «Renu» 240 мл стоит около 360 рублей. Хватает в среднем на 1,5 месяца при регулярном использовании (также есть объём 120 мл – 250 руб., 360 мл -410 руб.).

Покупался данный раствор 60 ÷ 1,5 = 40 месяцев.

Итого 350 × 40 = 14 000 рублей на раствор.

  • Добавим ещё к этой сумме около 5 000 рублей для форс – мажорных обстоятельств (покупка сразу двух пар линз, покупка линз взамен порванных, покупка доп. раствора)

Итого: 55 000 рублей примерно было потрачено на ношение линз за 5 лет!!!

ღღღПодготовка к операцииღღღ

Однажды я начала задумываться о лазерной коррекции зрения. Она меня пугала, но в тоже время манила. Я потихоньку почитывала форумы и однажды решила посетить врача в специальной платной клинике. Я выбрала клинику « Эксимер» в Санкт – Петербурге.

Для того чтобы врачи имели представление о состоянии моих глаз мне необходимо было пройти обследование. На данную диагностику следовала прийти, учтя следующие моменты:

  1. Не носить контактные линзы около 14 дней. Связано это с тем, что их ношение приводит к отеку поверхности роговицы. Отёк значительно увеличивает толщину роговицы, а это может повлиять на результат исследования, т.к. несоответствие толщины роговицы степени близорукости может повлиять на допущение к операции.
  2. Приехать без косметики.
  3. Не ехать за рулём. Это связано с тем, что для обследования необходимо будет закапать капли, расширяющие зрачки на сутки, а это приведёт к снижению остроты зрения вблизи и негативной реакции на яркий свет.
  4. Воздержаться от сильных зрительных нагрузок.
  5. Необходимо принести с собой весь офтальмологический архив. Все справки, выписки, заключения и т.п.

Процедура обследования заключается в следующем:

Стандартный опрос по поводу перенесенных болезней, реакций на медикаменты и т.п.

«Авто» - автоматическое, «рефракто» или «реф» - рефракция, то есть сила преломления, «керато» - роговица, «метрия» - измерение.

Она показывает «плюсы» и «минусы» вашего зрения, измеряет кривизну верхней поверхности роговицы и определяет параметры лазерного излучения.

Определение остроты зрения .

Бесконтактная тонометрия. Измерение внутриглазного давления.

Во время данного измерения тонометр выстреливает в глаз порцией воздуха определенной силы. От этого действия роговица чуть прогибается, а этому воздушному удару противодействует внутриглазное давление. Показатели должны быть не больше 20 – 21 мм рт. ст.

Для меня это не очень приятная процедура. Отдёргивает меня прилично от неё

Биомикроскопия.

Офтальмолог под большим или малом увеличении осматривает веки, белок глазного яблока, роговицу, хрусталик, радужку, стекловидное тело. Также может посмотреть глазное дно.

Периметрия.

Проверка поля зрения, которое позволяет вместить в оба глаза половину горизонта. Пациент смотрит в центр, прямо перед собой на определенную метку. На разном удалении и в разных направлениях от этой метки появляются маленькие пятнышки света, которые могут быть разного размера, цвета и интенсивности. Обследуемый не смотрит на эти пятнышки, но замечает их «краем глаза»

С помощью такой процедуры можно обнаружить заболевания сетчатки, зрительного нерва и всего зрительного контакта.

Офтальмоскопия.

Вот здесь – то и необходим широкий зрачок. Радужка не мешает и видна не только центральная часть зрачка, но и периферия. В данной процедуре необходим яркий свет, освещающий глазное дно и специальные линзы, позволяющие провести фокусировку. Врач просит посмотреть вас то на мизинец, то на ухо, то на другие ориентиры, таким образом, постепенно исследуя все области сетчатки. Данная процедура позволяет выявить заболевания сетчатки и диска зрительного нерва.

Ультразвуковое исследование .

А - сканирование. Определяет размер передней камеры глаза, толщину хрусталика.

В – сканирование. Может диагностировать отслойку сетчатки, внутриглазные опухоли и т.д.

Пахиметрия. Измерение толщины роговицы.

В норме она составляет 500 – 550 микрометров.

Вот такой вот комплекс процедур необходимо провести для полного обследования. В среднем по времени это около 1 часа времени.

︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶

Я прошла все эти процедуры… и в итоге врач принял решение подождать 1 год! Это позволило бы узнать, прогрессирующая ли у меня близорукость или нет, и в целом проследить за изменением параметров зрения.

На тот момент я не очень расстроилась, так как увидев все эти аппараты, врачей, атмосферу в меня по новой вселился страх за мои глазки…๏̯͡๏

У каждого из нас этот страх достаточно велик. В интернете и через большое количество знакомых/малознакомых людей то и дело проскакивают всякого рода страшилки.

А что если … .

операция пройдёт плохо, и я потеряю зрение полностью?

в старости зрение резко ухудшится, и я ослепну?

занесут инфекцию?

зрение начнет опять падать?

зрение упадет во время родов после операции?

буду чувствовать боль во время операции?

〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷

Но прошёл год и я снова готова на подвиг. В этом году я уже решительно настроена!

Я изучила всю необходимую литературу, взвесила все «за» и «против», прочитала многочисленные отзывы, в том числе и на «ай рекомменде», вступила в группу в "Вконтакте", где постоянно обновлялась информация о клиниках, о самой операции, и опять же читала отзывы счастливчиков уже прошедших через это. Я видела и негативные отзывы, и грустные и удручающие… Но их было меньшинство!

Я решила выбрать другую клинику. На этот раз это была клиника лазерной коррекции зрения «Меди». Я вновь отказалась от линз на 2 недели и явилась на обследование с результатом диагностики годовалой давности…

Я вновь стойко прошла через все процедуры и услышала следующее: «Всё хорошо. Негативных изменений нет. Мы готовы взять Вас на операцию!» Далее мне врач провёл консультацию.

Вот на память выдержка из того разговора:

︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶

Есть немалая возможность того, что у Вас зрение незначительно ухудшится после операции, т.к. у Вас достаточно большой минус (-6,5). У близоруких изменена форма глазного яблока, она более вытянутая. С помощью операции мы не можем эту форму привести в нормальное состояние. Сама операция по коррекции зрения направлена на то, чтобы дать вам возможность хорошо видеть, не используя дополнительных вспомогательных средств – очков, линз и т.п. Возможен откат зрения , но, как правило, он не будет больше, чем треть от изначального. (Т.е. в моём случае до -2). В случае, если конечный результат Вас не будет устраивать, мы можем сделать бесплатную докоррекцию зрения, если не будет противопоказаний . Важно помнить, что для повторной операции необходимо, чтобы оставалась достаточная толщина роговицы. Это как карандаш, который мы постоянно точим. Чем больше мы его точим, тем он короче становится.

После операции нежелательно беременеть и рожать в ближайший год.

︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶

Мне предложили на выбор Ласик и Фемтоласик.

  • Lasik​

LASIK - метод микрохирургической коррекции зрения, при котором лазер непосредственно воздействует на средние слои роговицы глаза, не затрагивая верхний эпителий.

В процессе операции врач с помощью скальпеля – макрокератома подрезает и приподнимает верхние слои роговицы. Далее лазер придает роговице необходимую форму, после чего лоскут укладывается на прежнее место. Это механический способ.

  • Z - Lasik (Фемтоласик )

Z - Lasik (Фемтоласик ) - инновационная технология лазерной фемтосекундной коррекции зрения (новинка 2013 года ). Уникальное швейцарское оборудование - ф емтосекундный лазер - выводит лазерную микрохирургию глаза на новый уровень точности, безопасности и комфорта для пациента. Данная технология позволяет формировать роговичный лоскут перед коррекцией с помощью лазерного луча, а не механического микрокератома (микроножа), как было ранее. То есть все манипуляции с глазами пациента производятся бесконтактно.

Таким образом, передо мной встал выбор.

Традиционный Ласик со скальпелем… Буэээ

Фемтоласик со специальным оборудованием без скальпеля… Правда это же ещё какое-то новшество 2013 года , не особо опробованное в России….хмммм

Да и цена операции значительно отличается.

〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷

Ласик на мои оба глаза с высокой миопией - 56 320 руб…

Фемтоласик с высокой миопией – 77 955 руб… (скидка 20%)

〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷

Я долго думала, но проведя семейные переговоры, решила выбрать Фемто. Мне назначили день операции 24. 08. 2014.

ღღღ День Х ღღღ


Я живу в области и до клиники мне ехать около 1,5 часов. Мне повезло, так как у меня был сопровождающий на машине – мой молодой человек. Я ехала в клинику и почему-то не особо переживала.

В «Меди» меня встретили и провели в операционную. Милая девчушка закапала мне в глаза анастетик и дала халат и бахилы. Я начинала нервничать… Хотя героически говорила, что я не переживаю, со мной все в порядке, я готова к бою!

Прошло минут 15 и меня привели в операционный кабинет. Там стояла кушетка, и над ней нависал огромный пугающий аппарат… Меня положили и дали в руки плюшевую собаку , в которую я вцепилась что есть силы руками.

«Ну что начнем?» - сказал врач и понеслаась…

Сначала мне прикрыли один глаз специальной операционной тканью, чтобы работать над другим глазом. Я почувствовала, что мне вставляют расширитель. На самом деле никаких неприятных ощущений не было .

Далее своим мутным глазом я увидела, как врач приподнимает каким-то инструментом отделившийся лоскут. Промывает глаз прохладным раствором. Ко мне приблизили другой аппарат и сказали неотрывно наблюдать за красной точкой. Пошел процесс работы лазера, который длился очень недолго. Было слышно потрескивание и чувствовался запах гари, возможно Вам знаком запах опаленных волос…

Моё сердце билось на всю операционную, казалось, что все слышали его стук

Работа лазера завершилась, врач опять обработал глаз раствором и прикрыл лоскуточек.

Я знала каждое движение врача, так как до этого смотрела видео как проходит операция… Да, я пощекотала себе нервишки до этого

Лазерная коррекция заняла 15 минут. Отмечу, абсолютно не было больно, но было до жути страшно! Особенно, когда делали первый глаз! Во время лечения второго глаза я уже успокоилась и спокойно перенесла весь комплекс процедур. После окончания «пытки» , когда был отодвинут аппарат, я уже мутно, но видела черты лица моего врача!!!

После операции меня отправили в комнату ожидания на 30 минут. И посадили туда моего молодого человека, чтобы мне не было скучно. Оххх он тогда видел меня не в лучшем виде!

Действие анастетика подходило к концу, и я начинала ощущать все «прелести» этой процедуры… Ощущение как будто в глаза засыпали кучу песка.. Они очень сильно слезились и хотели закрыться, хотя мне было дано указание не закрывать их до осмотра врача. Это было очень некомфортно и неприятно! Как будто кто-то силой пытается их закрыть, а я оказываю этому сопротивление… Эти 30 минут казались вечностью! Потом пришёл врач, посветил в мои офигевшие от боли глаза ярким светом, осмотрел и отпустил домой.

Дорога домой была тоже ужасной. Да ещё и ехали домой по пятничным пробкам.. На заднем сидении я готова была залезть на крышу авто.. На мне были солнечные очки, которые не особо прикрывали мои глазки от солнца.. Под очками постоянно образовывался аквариум из моих слез. Но я терпела, бухтела и терпела

Когда мы приехали домой прошло около 2 часов после операции… В квартиру я уже зашла не ощущая боли. Села на свой диван и впервые увидела цифры часов из дальнего угла. Я улыбалась и кайфовала, доедая на нервяке кусочек торта

Эту ночь я провела на спине, так как врач мне посоветовал спать именно в этой позе. Хочу заметить, что никаких следов воздействия на моих глазах не было, кроме как краснота.

Также мне было запрещено в течение месяца:

Тереть глаза;

Поднимать тяжести;

Заниматься спортом;

Ввязываться в рукопашную

Ну и не красится в течение 2-х недель! Я это стойко перенесла, благо, еще перед операцией покрасила ресницы стойкой чёрной краской

На следующее утро я ехала в клинику, чтобы заценить первые результаты. Всё прошло успешно, и зрение было на одном глазике +1!!!, на втором чуть-чуть меньше единицы. Врач, сказал, что это нормально, зрение будет еще устаканиваться некоторое время.

Назначил мне встречу через 2 недели и через месяц. Вот так я жила радуясь своим новым глазкам, закапывая выданный мне раствор. Однако были некоторые другие проблемы со зрением. Белый цвет и яркие фонари я видела расплывающимися ореолами. Вблизи зрение было немного нечётким . Потом это прошло, и после очередного визита моё зрение стало -0,7 и – 0,8 на обоих глазах..Она упало. ๏̯͡๏ Через месяц проверка показала -0,6 и - 0,5 соответственно…

ღღღ Жизнь после лазерной коррекции зрения ღღღ


Сейчас прошло более года , и моё зрение оказалось стабильным. Я вижу не в полную силу, но я довольна результатом! Мои (-6, 5) тогда и (- 0.5) сейчас – это небо и земля ! Я бескрайне счастлива, что решилась на операцию! Пускай результат чуть ниже идеального, но этого зрения мне хватит по жизни с лихвой! Единственное, что для вождения автомобиля возможно придётся прикупить очки… Но даже они будут тонюсенькие, а не с огромными жирными линзами, уменьшающими глаза!

Итог

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

Немного о стоимости процедуры

Для меня она стала в кругленькую сумму. У меня был большой минус(– 6,5). Я выбрала новую дорогостоящую технологию Фемтоласик. Возможно, это баловство , и можно было ограничиться стандартным Ласиком… Но я выбрала меньший риск и больший комфорт. Диагностическое обследование стоило мне 2500 руб. Но так как я делала операцию в этой клинике, эту сумму мне потом убрали из общей стоимости операции. Т.е. диагностика была как бы бесплатной.

Выше я посчитала среднюю стоимость 5 - летнего ношения контактных линз и получила 55 000 рублей. За операцию я отдала грубо говоря 77 955 . Ношение линз в последствие переплюнуло бы по стоимости операцию по коррекции зрения. Также ношение линз имеет негативные стороны , о которых я писала выше.

На данный момент мне кажется, что я всегда была зрячей! Я очень долго отучала себя от утреннего поиска очков под подушкой, и от желания снять вечером линзы, которых нет! Всё остальное я забыла как страшный сон!

Отниму одну звёздочку за непредсказуемость результата после операции и возможности получения не 100% зрения…

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

Спасибо за внимание! Я надеюсь, что помогла Вам принять верное решение!

Здоровья Вам и берегите свои глазки!!!

Что выбрать, ФРК или Ласик? Если вы решитесь на лазерную операцию по коррекции зрения, то перед вами встанет вопрос: « С помощью, какой операции это лучше сделать?» В настоящее время известно два главных метода лазерной коррекции: ФРК и Ласик. Давайте рассмотрим в чём заключаются эти операции, их недостатки, преимущества, различия.

ФРК – Фоторефракционная кератэктомия

Операция ФРК была первой лазерной операцией, которую применили для коррекции зрения у человека, ещё в 1985 году. В этой технологии используется эксимерный лазер, с помощью которого, ультрафиолетовым холодным лучом, происходит испарение роговичной ткани до необходимых размеров, под наблюдением компьютера. Этот метод применяется в случаях: близорукости (-1.0 – -6.0 диоптрий), дальнозоркости (до +3.0 диоптрий), астигматизма (-0.5 – -3.0 диоптрий). Он состоит из нескольких этапов:

Обратите внимание!  "Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись...

  1. применяют местную анестезию (в виде глазных капель), для того, чтобы эпителий смягчить применяют спирт, веко и глаз фиксируются с помощью веко расширителя, а иногда и вакуумным кольцом;
  2. удаляют эпителий с помощью микрохирургического шпателя;
  3. эксимерным лазером корректируют роговицу;
  4. после коррекции роговица обрабатывается спиртовым раствором, закапываются антибактериальные капли, а затем ставиться специальная линза, которая будет охранять роговицу, пока восстанавливается эпителий.

Преимущества ФРК

  • бесконтактный способ лечения;
  • проведение операции за один день;
  • после операции гарантированна чёткость зрения;
  • в восстановительный период устойчиво предсказуемый результат;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • не существенная вероятность негативных явлений во время процедуры и после;
  • допустимость использования технологии при тонкой роговидной оболочки.

Недостатки ФРК

  • большой срок реабилитационного периода;
  • болезненные, неприятные ощущения во время реабилитационного периода;
  • временное не стабильное помутнение поверхностного слоя роговицы (хейз);
  • иногда небольшие неточности в коррекции (0.25 - 0.75 диоптрий).

Ласик – лазерный интрастромальный кератомилез

Операция Ласик

Метод Ласик, по-английски Lasik, в некоторых статьях называется, как Лазик, в принципе, это не правильный перевод с английского, но почему-то оба названия вполне используется в средствах массовой информации. Эта технология заключает в себе, также использование эксимерного лазера, но отличается от метода ФРК, тем что эпителий не удаляется полностью, а оставляется на «ножке», создаётся лоскут, который после коррекции возвращается на место. Ласик применяется в случаях: близорукости (до -15.0 диоптрий), дальнозоркости (до +6 диоптрий), астигматизм (+3 – -3 диоптрий).

Эта технология также состоит из нескольких этапов:

  1. сначала закапывают обезболивающие капли, глаз фиксируют;
  2. затем создают роговичный лоскут (флеп) прибором специального назначения, сейчас применяются два прибора - микрокератом (Ласик) или фемтосекундный лазер (Фемто-Ласик);
  3. корректируют роговицу эксимерным лазером;
  4. флеп кладут обратно, он слипается с роговицей, с помощью адгезии макромолекулы (коллагена) основного вещества роговицы (стромы);
  5. роговицу промывают, затем закапывают антифлогистические (противовоспалительные) капли;
  6. повторяют первые этапы на другом глазу, если это нужно.

Преимущества:

  • сохранение эпителия;
  • быстрое восстановление, уже на следующий день возможно заниматься обычными делами;
  • отсутствие боли, дискомфорта во время и после операции;
  • отсутствие побочных эффектов, таких как помутнение роговицы;
  • возможность операции на оба глаза;

Недостатки:

  • есть риск кровотечений;
  • невозможность применения при тонкой роговице;
  • необходимость дополнительного этапа, при котором формируется лоскут;
  • возможность возникновения искажения, даже через год после операции, из-за плохого склеивания лоскута с роговицей;
  • дорогостоящая операция.

Предпочтения между ФРК и Ласик

Итак, разница между методами ФРК и Ласик существенная. На данный момент преимущество отдают Ласик, но от ФРК тоже не отказываются из-за ряда причин. Рассмотрим, в каких случаях и по каким показаниям предпочтительнее тот или иной метод:

  1. При и , эти методы дают примерно одинаковый результат, но если у вас высокая степень близорукости, то зрение корректируют только при помощи Ласик.
  2. При средней и особенно высокой дальнозоркости ФРК не даёт гарантированного результата, поэтому при этих показаниях лучше отдать предпочтение операции Ласик.
  3. В случаях астигматизма также рекомендовано применять Ласик, особенно при сильном астигматизме.
  4. В случае, если вам нужно как можно быстрее приступить к работе после операции, эту возможность вам предоставит только Lasik, буквально на следующий день вы сможете заниматься своими обычными делами.
  5. Эффективность в прогнозе результатов лучше у Ласика, при ФРК возможно помутнение роговицы и не все слои роговицы восстанавливаются, поэтому возможно проникновение инфекций.
  6. Если у вас тонкая роговица или строение вашего скелета не позволяет использовать микрокератом, который применяется при методе Ласик, то лучше корректировать зрение с помощью ФРК.
  7. Также ФРК применяется в клиниках, где не могут себе позволить дорогое оборудование, которое применяется при Ласике, и квалификация лазерных хирургов недостаточна для проведения сложного этапа отделения флепа и проведения коррекции.

Использование новейшей лазерной технологии femto lasik позволяет достичь великолепных результатов без риска.

Иногда оперативное вмешательство – единственный шанс увидеть мир во всех его красках. Если раньше подобные процедуры были довольно опасны и не гарантировали успеха, то сегодня ситуация полностью изменилась.

Лазерная коррекция зрения была предложена еще в середине прошлого века колумбийским офтальмологом Барракуером. Его идея выглядела поистине революционно. Почти 20 лет понадобилось для создания первого эксимерного лазера.

А еще через 10 лет в одной из клиник Берлина с его помощью была успешно проведена первая операция. Но уже через несколько лет коррекция зрения с помощью лазера была внедрена во всех известных офтальмологических клиниках Америки и Европы.

Операции, проводимые с помощь лазера, абсолютно безопасны и высокоэффективны. Их суть заключается в исправлении дефектов роговицы. Лазер меняет ее неправильную форму и исправляет дефекты, которые привели к нарушению зрения. После этого в глазу изменяется преломление света, оно фокусируется на сетчатке, и больной начинает видеть четко. Сегодня методики лазерной коррекции стали разнообразны и доступны практически каждому. Наиболее современные из них – Ласик и Фемтоласик.

Что лучше Ласик или Фемтоласик?

Для начала нужно разобраться, в чем отличие этих двух методик. А оно заключается в способе формирования роговичного лоскута. При методике Ласик для этого используется специальное механическое микролезвие. Фемтоласик предполагает образование лоскута фемтосекундным лазером (лазер со сверхкороткими импульсами).

Оба способа эффективны и имеют хорошие отзывы среди пациентов. Они безопасны и безболезненны. Поэтому выбирать метод lasik или femto lasik нужно исходя из индивидуальных медицинских показаний, финансовых возможностей пациента и технического оснащения клиники, в которой будет проводиться операция.

Фемто Супер Ласик

Преимущества Фемто Ласика в том, что все этапы операции выполняются исключительно техникой. Это предполагает высокую точность. Фемтосекундный лазер выпускает десятки тысяч импульсов за считанные секунды. Они формируют один точный разрез. Кроме того, его луч словно «раздвигает» ткани, проникая на нужную глубину.

Таким образом, хирургу легко все рассчитать и сформировать роговичный лоскут нужных параметров. Для более четкого составления программы лазерной коррекции перед операцией проводится комплексное обследование больного. Это помогает врачу получить все нужные данные с точностью до доли микрон.

Благодаря Фемто Ласику даже пациенты с тонкой роговицей могут рассчитывать на успешный результат операции. Хотя ранее операция по коррекции зрения им была противопоказана. Также внедрение высокоточной лазерной технологии дало надежду людям с глубокой близорукостью. Таким больным раньше отказывали в операции по медицинским показаниям.

Сама процедура длится всего 10-15 минут. А воздействие лазером – 30-40 секунд для обоих глаз. В общей сложности пациент находится в клинике 1,5-3 часа. Затем человек получает рекомендации врача и отправляется домой.

При этом во время процедуры происходит совсем незначительный подъем внутриглазного давления, по сравнению с наложением вакуумного кольца механического кератома.

Еще одно преимущество Фемто Ласика – значительное укорочение реабилитационного периода. Всего через 1,5 часа после окончания операции проходят ощущение инородного тела в глазу, слезотечение, светобоязнь.

Поэтому ответ на вопрос «что лучше Ласик или Фемто Ласик» лежит на поверхности. Фемто Ласик можно назвать усовершенствованием высокоэффективной методики Ласик. Людям, которые избрали такой способ коррекции зрения не грозят последствия, характерные для предшествующих технологий микрохирургии глаза.

Показания и противопоказания

Коррекция зрения по методике Фемто Ласика показана при близорукости, дальнозоркости, любом виде астигматизма. Но как у любого вида лечения, существуют ограничения и противопоказания для ее осуществления.

Не желательно проводить процедуру детям до 18 лет. Так как у них не до конца сформированы глазные яблоки. Любое оперативное вмешательство в роговицу глаза в столь раннем возрасте может иметь негативные последствия.

С особой осторожностью нужно подходить к микрохирургии глаза с помощью Фемто Ласика (как и любой другой методики) беременным женщинам. В этот период происходят значительные изменения гормонального фона и реакция организма на оперативное вмешательство несколько непредсказуема.

Также особого отношения требуют больные сахарным диабетом, женщины в период лактации, люди с эндогенными психозами, заболеваниями переднего и заднего отделов глаза, помутнением роговицы, значительными изменениями глазного дна.

Абсолютным противопоказанием для лазерной коррекции зрения Фемто Ласик являются: глаукома, кератоконус, прогрессирующая миопатия, катаракта, аутоиммунные заболевания (такие как артриты, коллагенизы), состояния иммунодефицита, наличие кардиостимулятора, системные заболевания, что влияют на процессы регенерации.

Перед проведением микрохирургии глаза с помощью методики Фемто Ласик, нужно пройти полное медицинское обследование. По его результатам вместе с вашим офтальмологом вы сможете принять правильное решение. Фемто Ласик поможет раскрасить ваш мир яркими красками!

В Нижнем Новгороде только в клинике «Визус-1» - эти операции выполняются на лазерном аппарате последнего поколения.

При помощи метода LASIK хорошо устраняются неосложнённые случаи аномалий рефракции, с более сложными случаями лучше справляется более современная операция SuperLASIK. Поверхность роговицы не нарушается, а хирургическое вмешательство происходит на средних слоях роговицы. Спустя несколько дней развивается высокая острота зрения.

В клинике работает эксимерный лазер ЕС-5000CX-III -NAVEX Quest» (Япония) (самый современный в регионе лазер последнего поколения 2010г.) на котором выполняется операция SuperLasik. После диагностического обследования вам порекомендуют подходящий в вашей ситуации метод коррекции, который даст наилучший результат.

Операция SuperLasik

Помимо близорукости, дальнозоркости и астигматизма существуют тонкие нарушения оптики глаза - аберрации высшего порядка (влияют на контрастность, цветоощущение, сумеречное зрение, наличие бликов, ореолов и т.п.) добиться наиболее лучшего результата при таких нарушениях позволяет операция Super LASIK . Цель Super LASIK - приблизить оптику глаза к теоретическому идеалу.
Особенность Super LASIK состоит в точнейшей лазерной «шлифовке» роговицы на основе данных предварительного аберрационного анализа. Появилась возможность измерить и устранить абсолютно все нерегулярности (патологические неровности) роговицы.
Принципиально новый подход исследования аберраций роговицы позволяет учесть все мельчайшие особенности ее строения и максимально точно рассчитать зоны коррекции. С помощью специальной компьютерной программы данные аберрометрического анализа передаются в лазер. Моделируется зрение, демонстрируя его прогнозируемое качество. Счет идет на микроны. Луч лазера избирательно корригирует только те участки роговицы, которые имеют отклонение от нормы. Устраняются абсолютно все аберрации, влияющие на качество зрения. Точность такого подхода настолько велика, что появилась возможность исправления аберраций, возникших в результате оперативного вмешательства, выполненного на других эксимерных лазерах.

Этот подход максимально персонализирован и дает возможность получения идеальной поверхности всей роговицы. В результате восстанавливается не только высокая острота зрения (показатели которой часто превышают 1,0), но и оптимальное его качество (четкость, яркость, контрастность, отсутствие засветов и двоений). Такие показатели остаются неизменными даже в вечернее и ночное время суток.

Отличие операции ласик от операции суперласик - видео



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: