Про заболевания ЖКТ

В детских поликлиниках у нас в стране проба Манту (второе название - реакция Манту, а неофициальное - «пуговка»), назначается врачами ежегодно детям в возрасте от 1 года до 14 лет, которым заранее была сделана прививка от туберкулеза (вакцина БЦЖ). В данной статье рассмотрим, как и зачем проводится эта процедура, а также узнаем, можно ли мочить Манту.

Что такое Манту?

Это медицинское обследование назначается с целью выявления наличия реакции организма на введенную внутрь дозу специального препарата. Данный метод применяется для ранней диагностики очень опасного заболевания - туберкулеза.

Медицинская сестра в прививочном кабинете индивидуальным шприцем, имеющем тонкую иглу с косым срезом, вводит под кожу руки (с внутренней стороны) препарат. Укол делается в среднюю часть предплечья, в верхний слой слегка натянутой кожи. После введения препарата на этом участке тела возникает небольшое уплотнение, которое похоже на маленькую пуговицу, из-за чего оно и получило неофициальное название «пуговка».

Через 72 часа (или 3 дня) после проведения пробы Манту размеры реакции измеряются линейкой, данные заносятся в медицинскую карточку ребенка и оцениваются врачом. Если результат измерений превышает нормативную величину (более 5 мм.), то существует вероятность, что исследуемый пациент имел контакт с возбудителем туберкулеза. В данном случае ребенок направляется на консультацию к врачу-фтизиатру.

Влияние воды на Манту

Родители часто задают вопрос специалистам о том, сколько нельзя мочить Манту. Медики отвечают, что на результаты исследования контакт с водой не влияет. Следовательно, можно мочить Манту, а также купаться и мыть руки. Увеличение размеров «пуговки» вызывают только аллергены, и в причинах этого будет разбираться врач-фтизиатр.

Но многие родители не верят медикам, считают, что Манту нельзя мочить. Поэтому они стараются не допустить намокания места введения препарата, ограничивают ребенка в купании, протирают руки салфетками, но сами при этом не могут внятно объяснить, почему нельзя мочить Манту.

Откуда взялись предубеждения

Вероятно, данное убеждение связано с опытом, переданным предыдущими поколениями родителей. В прежние годы аналогичные пробы (например, проба Коха) наносились на поверхность кожи (в предварительно сделанные насечки), поэтому и был запрет на контакт с водой.

Современные методы диагностики не зависят от влияния водной среды, но все-таки следует аккуратнее обрабатывать поверхность кожи, не нужно ее тереть мочалкой, обрабатывать спиртовыми растворами, заклеивать пластырем или завязывать бинтом. Нельзя также разрешать ребенку расчесывать место укола, так как это все может привести к раздражению участка исследования, что повлечет за собой дополнительные обследования у специалистов.

Туберкулез относится к опасным инфекциям, которые в настоящее время получили особое распространение. Болезнь требует длительного лечения лекарствами. Для диагностирования недуга у ребенка проводится аллергологический тест. Чтобы достоверно определить, имеется ли в детском организме палочка Коха, следует знать, можно ли мочить манту, для исключения всех обстоятельств, способных искажать оценочную пробу.

Почему нельзя мочить?

Всё просто - манту нельзя мочить по одной простой причине, от раздражения место укола может обманчиво раздуться, врачи сочтут этот факт как положительную реакцию на туберкулёз, однако это будет не так. Потребуется тратить время и нервы на дополнительные тесты.

Поэтому, во избежании ложной диагностики, ни в коем случае не мочите манту!

Как делается проба на туберкулин?

Это вещество применяется для проведения теста. Туберкулин представляет собой экстракт из безопасных разрушенных туберкулезных палочек. Он не способен принести вред ребенку, но обладает антигенной идентичностью к микобактерии туберкулеза. Вследствие этого иммунитет реагирует на тест по-разному у здоровых и больных туберкулезом детей.

Специальным шприцем туберкулин вводится внутрь кожи в верхней части внутреннего предплечья. При этом возникает наружная местная аллергия, продолжающаяся трое суток. По истечении периода врач оценивает объем уплотнения и яркость покраснения на месте введения.

Родители часто задают вопрос: почему нельзя мочить манту? Для достоверности результатов при введении антигена мочить манту не рекомендуется.

Как оценивается тест?

  • Диаметр припухлости меньше 0,5 см – защитная реакция от микобактерии отсутствует. Это бывает у тех детей, которым в родильном доме не сделали или произвели ее неправильно;
  • Размер выпуклости больше 5 мм, возможно появление гнойничка в месте инъекции – прежде чем делать вывод о возможном наличии заболевания, следует получить консультацию у детского фтизиатра, а также сделать дополнительное обследование.

Внутрикожное введение туберкулина отличается простотой проведения, результаты получаются быстро, они достаточно информативны, если тест проведён правильно и соблюдены все медицинские рекомендации.

Однако проба имеет и существенные недостатки, результаты часто искажаются – внешние и внутренние раздражители, влияют на конечную оценку. Такие факторы, как воздействие влажной среды, внутренние состояние организма способны влиять на итог. Поэтому вопросы – сколько дней нельзя мочить манту и что будет, если намочить манту – не теряют актуальности для многих родителей.

Как вода влияет на пробу?

Тест делается всем малышам в детском саду и школе ежегодно. Аллергия на попадание туберкулина проявляется у разных детей по-разному. Чтобы тест отличался точностью, мамы и папы должны четко понимать, почему манту нельзя мочить и что делать, если намочил манту случайно.

Туберкулин находится внутри кожи, а вода располагается на поверхности. Смешивание их друг с другом имеет низкую вероятность, но это возможно при некоторых обстоятельствах.

Когда возникает ложноположительная реакция?

  • При перегреве ребенка;
  • Во время длительного нахождения в духоте или слишком влажной комнате;
  • В сауне, бане, бассейне, в других помещениях, где взаимодействуют тепло и влага;
  • Расчёсывание места укола;
  • Попытка выдавить появившуюся папулу.

Под действием тепла кожные поры расширяются, влага легко проникает внутрь. Родителям важно следить за своими детьми, объяснять им, что нельзя расчесывать участок, где сделана инъекция. Детям нужно разъяснить, что манту можно будет мочить после того, как врач проверит пробу, иначе исход будет неправильный и придётся делать повторный укол. Обычно это действует на детей, они перестают чесаться.

Если участок проведения теста постоянно расчёсывать произойдёт воспаление и папула увеличится по другим понятным причинам. Поэтому доктора постоянно говорят взрослым, сколько дней нельзя мочить манту. Остерегаться нужно в первые трое суток. Обязательно поинтересуйтесь у доктора что делать, если намочили манту во избежание нежелательных осложнений.

Видео

Видео - Что будет если намочить манту

Существует ли опасность, если намочить место укола?

Обычно родители интересуются, что будет, если манту случайно намочить. У каждого ребёнка может появиться совершенно непредвиденная реакция. Сколько дней не следует мочить манту зависит от характерных особенностей малыша. Значимость имеет то, чем намочили место укола, на какой день это произошло, 1-й день лучше соблюдать осторожность.

Первый раз обычно родителям объясняют, через сколько можно мочить укол, а также то, что ребёнка нельзя брать на пляж, разрешать ему купаться в реке или озере. Открытый водоем может спровоцировать развитие инфекции, врач не сможет определить, по каким причинам выросла папула.

Если кожу вокруг места укола энергично растирали мочалкой, заклеивали лейкопластырем, чтобы не мочить во время купания, результат также будет ложным. Вторая проба у ребенка проходит более спокойно, родители уже знают, с чем им придется столкнуться.

Но доктора чаще всего делают предупреждение не о том, что место инъекции запрещается тереть с мылом или клеить пластырь, а о том, что на место введения туберкулина нельзя попадать воде. Такие расхождения объясняются тем, что раньше детям делали накожную реакцию Пирке.

Что нельзя соприкасать с водой?

Шестидесятые годы прошлого столетия не были такими развитыми в медицинском отношении, тест на туберкулезную палочку проводился не внутрикожно или подкожно, а именно накожно. Такая скарификационная проба получила название Перке по фамилии австрийского педиатра, который ввел ее в медицину.

Сначала на внутреннюю часть детского предплечье капался туберкулиновый раствор, после этого через капли жидкости специальной палочкой или стерильной иглой делали царапающие насечки.

Принцип оценки результатов был такой же: лимфоциты узнавали микобактерии и начинали их атаковать. В этом случае очаг инъекции краснел и опухал, образовывалась маленькая красная припухлость. Хотя методика туберкулиновой реакции давно поменялось, доктора по привычке предупреждают мам и пап относиться с осторожностью к тесту.

Накожная проба действительно под действием воды теряла результативность, так как жидкость вымывала из насечек туберкулин. Нанесённое на кожу вещество могло быть просто смыто водой, в таком случае проверка реакции оказывалась недействительной или ложноотрицательной. Современные внутрикожные пробы находятся глубоко под кожей, удалить их оттуда невозможно. Но всё же опускать руку в воду лишний раз не стоит, через сколько можно искупать малыша и сколько нельзя мочить манту у ребенка, следует узнать у врача.

Что делать, если малыш не уберег место инъекции и случайно смочил его водой. Родителям можно посоветовать не впадать в панику, важно знать, что будет, если намочить ребенку манту. Страшного ничего не произойдет, это не приведет ни к каким тяжёлым последствиям.

Намоченный участок необходимо осторожно промокнуть стерильной салфеткой или чистым платком. Никаких других дополнительных мероприятий эта оплошность не требует.

Появившуюся красноту и небольшую припухлость не стоит связывать с водой. Это может быть просто аллергическое воспаление.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂

Проба Манту на протяжении многих лет используется для диагностики туберкулеза у детей с самого раннего возраста. Но у многих родителей до сих возникает множество вопросов относительно этой процедуры и ее последствий. Наибольшие опасения вызывает попадание влаги на пробу Манту в течение первых трех дней после ее проведения. С этим связаны запреты на купание, посещение бассейна, бани и другие водные процедуры.

Что такое проба Манту

Проба Манту не имеет прямого отношения ни к прививкам, ни к вакцинации. Это диагностический метод для определения аллергической реакции организма на инфекцию путем введения в него убитой культуры возбудителей туберкулеза, которая называется туберкулин.

Так как проба проводится ребенку внутрикожно, степень зараженности организма оценивается по размерам образующегося уплотнения на месте инъекции.

Чего нельзя делать после процедуры

Пробу Манту мочить можно и на первый, и на второй день после прививки, потому что внутрикожное введение туберкулина абсолютно исключает проникновение воды, а с ней и каких-либо нежелательных веществ. Противопоказаны любые механические способы воздействия на место инъекции:

  • трение и расчесывание;
  • обработка дезинфицирующими растворами;
  • бинтование;
  • заклеивание лейкопластырем.

Мыться и купаться в бассейне можно при условии, что не будут использоваться жесткая мочалка и полотенце, а затем надетая пижама во время сна не натрет детскую руку.

Миф о нежелательности намокания места введения туберкулина берет свое начало в прошлом веке, когда для диагностики туберкулеза использовалась накожная проба Пирке: вещество наносилось на расцарапанную медицинским скарификатором кожу, через трое суток по имеющейся припухлости оценивался результат. Принимать водные процедуры было нельзя во избежание смывания препарата и последующего отсутствия реакции организма, поэтому медицинские работники всех строго об этом предупреждали.

Как правильно проводится проба Манту

Противопоказания к проведению процедуры:

  • острые инфекционные заболевания;
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • активные кожные заболевания;
  • аллергические состояния;
  • карантин в детском учреждении.

Обязательно соблюдаются следующие условия:

  1. 1. Перед пробой в течение месяца не должно быть каких-либо прививок.
  2. 2. Инъекция делается в среднюю треть внутренней поверхности предплечья, причем в четный календарный год в правую руку, а в нечетный год - в левую (например, в этом году всем детям туберкулин вводят в левую руку).
  3. 3. Препарат вкалывается в здоровую неповрежденную кожу.
  4. 4. Оценка пробы проводится не позднее 72 часов.

На месте введения Манту могут образоваться покраснение и припухлость (папула). Для проверки состояния организма измеряют диаметр только папулы (не покраснения). В зависимости от полученных результатов выделяют следующие реакции:

  1. 1. Отрицательная - при отсутствии каких-либо изменений.
  2. 2. Сомнительная - при наличии покраснения любого размера или если диаметр папулы не превышает 2-4 мм. В медицинской практике она приравнивается к отрицательной.
  3. 3. Положительная:
  • слабо выраженная - диаметр папулы 5-9 мм;
  • средняя - 10-14 мм;
  • выраженная - 15–16 мм;
  • гиперергическая - диаметр папулы более 17 мм или наблюдаются другие воспалительные симптомы (реакция лимфатических узлов, язвенные дефекты кожи и т. п.).

Если есть сомнения в положительном результате пробы Манту вследствие поствакцинальной или любой другой аллергической реакции организма, обязательно дальнейшее дообследование с помощью модифицированной процедуры - Диаскинтест. Его существенное отличие заключается в способности действовать только при наличии активно размножающихся бактерий туберкулеза, что позволяет определить спектр ложноположительных реакций.

Не стоит также пытаться уменьшить возможную реакцию организма на туберкулин различными способами. Известны случаи, когда родители за несколько дней до проведения пробы давали своим детям противоаллергические препараты. Поскольку суть процедуры заключается в развитии местной аллергической реакции, предварительный прием таких лекарств полностью лишает этот диагностический метод всякого смысла. Из-за отсутствия адекватного иммунного ответа уже инфицированного организма можно пропустить первые важные симптомы заболевания.

Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.

  • Вы подвержены заболеваниям легких на среднем уровне.

    Пока что в хорошем, но если вы не начнете о ней заботиться более тщательно, то заболевания легких и других органов не заставят себя ждать(если еще не было предпосылок). А частые простудные заболевания, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни и сопутствуют слабому иммунитету. Вам стоит задуматься о своем питании, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и Ваша иммунная система будет крепкой еще многие годы.

  • Поздравляем! Так держать!

    Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе. Продолжайте в том же духе и проблемы с легкими и здоровьем в целом еще долгие годы не будут вас тревожить. Не забывайте, что это в основном происходит благодаря тому, что вы правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни. Кушайте правильную и полезную пищу(фрукты, овощи, кисломолочная продукция), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свой организм, заботьтесь о нем и он обязательно будет отвечать вам взаимностью.

  • Пробу манту ставят детям ежегодно начиная с 12 месяцев. Производится она с согласия родителей медицинскими работниками школ, детских садов, поликлиник. Очень часто врач или медсестра, которые делают прививку, предупреждают родителей, чтобы место прокола не мочили в течение трех суток (спустя это время производится контрольная проверка пробы).

    Всем известно, для выявления какой серьезной болезни делают манту (туберкулез), поэтому во избежание неправильных результатов родители стараются неукоснительно выполнять все медицинские предписания.

    И у них наступает настоящая паника, когда в эти три дня нечаянно на это место попадает влага. Что делать в таких ситуациях? Сообщать ли врачам о том, что манту намочили? Чего опасаться, и стоит ли бить тревогу? Для начала рекомендуется разобраться в сущности этой прививки, после чего многое становится понятным.

    Правила поведения в первые три дня после сделанной прививки манту предельно просты: чесать — нельзя, мочить — можно

    Пробу манту делают ребенку для выявления реакции его организма на туберкулезные палочки. В подкожные слои на руке (место между запястьем и локтем с внутренней стороны) вводят туберкулин - безвредные остатки тех самых палочек, которые вызывают данное заболевание. Если на месте прививки образуется обширное покраснение с уплотнением, реакция считается положительной, и ребенка берут под контроль.

    Многие полагают, что если в эти три дня нечаянно намочили место прививки, именно такая реакция и последует. В результате бедного ребенка затаскают по врачам, придется ехать в тубдиспансер, кишащий заразными больными, делать далеко не безвредную рентгенографию. На самом же деле спешим приятно удивить родителей и успокоить: манту можно мочить, и это совершенно никак не скажется на реакции организма на прививку. Как же так? Несколько фактов убедят вас в этом.

    1. Первый вполне логичный вопрос, который возникает при знакомстве с таким утверждением: почему же наши грамотные педиатры предупреждают, что нельзя мочить манту? Дело в том, что вплоть до конца 60-х–начала 70-х годов прошлого века вместо подкожной пробы манту использовалась совершенно другая процедура - накожная, которая даже название носила другое, проба Пирке. Ее сущность в том, что ребенку на ручку сначала капали раствор туберкулина, затем прямо через капли раствора делали царапины (насечки). Эту пробу на самом деле нельзя было мочить, так как аллерген (туберкулин) мог вымыться из царапин, и результат в таком случае мог оказаться неправильным. Проба и сама процедура изменилась, а стереотип медицинской мысли остался до сих пор. Так что грамотные родители теперь могут проверить профессионализм врача, который делает их ребенку манту, и спросить у него, можно ли мочить место прокола.
    2. В доказательство того, что ничего страшного в том, что вы нечаянно намочили манту ребенку, нет, еще один факт. Современная проба - внутрикожная. Туберкулин вводят глубоко под кожу тонкой, длинной иглой. Препарат мгновенно расходится по всему организму. Как можно повлиять водой на данный препарат? Никак. Водные процедуры не сказываются на покраснении того места, куда была сделана прививка.

    Если бы врачи школ, детских садов, поликлиник проводили информационное просвещение родителей по поводу реакции их ребенка на пробу манту, они могли бы уберечь многих мнительных мамочек от совершенно напрасных переживаний. Ведь единственным ответом на их вопрос, что делать, если нечаянно намочили манту на руке ребенка, будет - успокоиться и не переживать.

    По возможности нужно оградить ребенка, которому сделали манту, от контакта с аллергенами

    Чтобы окончательно успокоить переживающих родителей по поводу намоченной манту детей, есть действительно полезные советы. Они помогают правильно действовать в течение тех трех дней, которые отведены организму на реакцию манту.

    1. Не лишайте детей водных процедур. Будет гораздо опаснее, если в место прокола попадет грязь и останется там, проникая под кожу и грозя инфекцией. Принимать ванны и душ, ходить в баню в эти три дня детям совсем не обязательно, но мыть руки, не боясь попадая влаги на место укола, не только можно, но и нужно.
    2. Нельзя тереть место, куда была сделана прививка. Это касается мочалки и детских пальчиков, которые могут ее расцарапать и расчесать. Вот в таком случае и покраснение, и уплотнение в этом месте образуются точно.
    3. Если ребенок - аллергик, не допускайте в эти три дня его контактов с аллергенами, которые провоцируют у него приступы. Никаких домашних животных, цитрусовых, овощей, фруктов и ягод красного цвета, синтетики и прочих опасных предметов в его окружении в этот период быть не должно.
    4. Если реакция в виде покраснения и уплотнения все-таки пошла, можно принимать пару дней что-то антигистаминное: «Зертек», «Кларитин» и пр.
    5. Если ребенок нечаянно намочил руку с манту в водоеме, а не из-под водопроводного крана, может произойти инфицирование места прокола, в результате которого может появиться покраснение и уплотнение на этом месте. В таком случае о произошедшем нужно обязательно сообщить врачу, который будет осматривать реакцию манту на третий день.
    6. Если дети входят в группу риска (имели непосредственный контакт с человеком, больным туберкулезом, неполноценно питаются, живут в плохих условиях), бесполезно списывать покраснение на руке на попадание в это место воды. В таких случаях чаще всего оправдываются наихудшие опасения.
    7. Многие родители после досадного намокания манту начинают наклеивать на злополучное место различные пластыри, перевязывать его бинтом. Еще более «мудрые» начинают мазать различными дезинфицирующими мазями или растворами. Исход один - положительный результат на реакцию манту, даже если о туберкулезе не идет и речи. Так делать ни в коем случае нельзя.
    8. Не нужно бояться мочить манту: от этого ребенок не заболеет туберкулезом. Чтобы избавиться от страхов и сомнений, нужно пройти флюорографию или рентген, если врач сочтет это нужным после осмотра проблемного места. Чаще всего опасения родителей оказываются совершенно беспочвенными.

    Если нечаянно ребенку намочили место на руке, куда накануне была проведена проба манту, единственное, что могут сделать родители, - не паниковать. Это никак не влияет на реакцию маленького организма на введенный туберкулин. Не стоит списывать усилившееся покраснение и появившееся уплотнение именно на неосторожное обращение с водой. Скорее всего, это не более чем аллергическая реакция. Если же ваш ребенок находится в группе риска и у него была возможность заразиться туберкулезом, после осмотра манту на третий день нужно выполнить все предписания врача и исключить наличие заболевания.



    Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
    ПОДЕЛИТЬСЯ: