С учащенными мочеиспусканиями (поллакиурией) знакома добрая половина слабого пола в мире. Процесс может сопровождаться болезненным синдромом и без него. Но вот парадокс – за помощью к врачу, в основном, обращаются те пациентки, у которых это неприятное состояние сопровождается болью, остальные же – занимают выжидательную позицию. Такой подход к проблеме совершенно недопустим, так как в дальнейшем может отразиться развитием совершенно нежелательных последствий.
Рассмотрим причины частых мочеиспусканий без боли у женщин – когда поллакиурия является физиологическим проявлением, а когда следствием патологических процессов.
Сколько раз считается нормой?
Так как каждый человек индивидуален, трудно сказать какое количество походов в туалет по малой нужде, для конкретного человека, считается нормой. Существует лишь усредненные показатели, которые варьируются от 6-ти до 10 мочеиспусканий в день.
В различные дни частота их может быть разной, так как сам процесс, зависит от многих факторов – индивидуальной физиологической особенности организма, личных пристрастий в питании, количеству выпитой жидкости и прочих факторов.
В начале, женщины не придают особого значения таким изменениям, так как особого дискомфорта не испытывают, но когда «физиологическая нужда» поднимает их с постели по нескольку раз за ночь – начинается поиск причины. Следует отметить, что, если «неудобства» такого плана кратковременны, проявляются на протяжении 1-х, 2-х суток – такая симптоматика не должна особо тревожить. А вот при усугублении и затягивании патологического процесса, следует задуматься почему мочеиспускания так часто тревожат именно Вас?
Проявление учащенных безболезненных мочевыделений у женщин обусловлено происходящими в организме процессами – физиологическими, не вызывающими опасений, и патологическими, требующих срочного обследования и лечения.
К физиологическим проблемам, которые вызывают частые мочеиспускания, можно отнести:
1) Большое количество провокационной пищи в рационе (кислой, острой, либо соленой) и употребление алкогольных напитков, которые сами по себе, обладают мочегонным свойством. Одноразовый объем выделяемой урины может превышать 200 мл. Боль при этом не проявляется и цвет мочи не изменяется, может чувствоваться легкий дискомфорт в уретре в виде щекотания.
2) Стрессовые состояния, волнение и напряжение – количество мочеиспусканий в сутки значительно увеличивается, но одноразовое выделение не превышает обычного количества. При этом возникает ощущения не полного опорожнения пузыря и желание сходить еще раз.
3) Влияние гипотермии. Влияние на организм холода – наиболее частая причина хождений в туалет в течение нескольких часов подряд, что обусловлено спазмом детрузора – мышечных слоев, покрывающих стенки мочевого пузыря.
4) Прием некоторых лекарственных препаратов, назначаемых против отеков и гипертензии, так же вызывает проявление безболезненной поллакиурии, что считается нормальным проявлением в данной ситуации. Спровоцировать неприятное состояние могут и многие лекарственные травы. Особенно, когда у женщин желание быстрого похудения превалирует над здравым смыслом, и желание получить «все и сразу» толкает на лечение мочегонными травами произвольным курсом.
Нормализовать мочеотделение можно вполне самостоятельно, если устранить влияние на организм провоцирующих факторов. Но бывают ситуации, когда нарушения вызваны развитием внутренних патологий. При этом, частые желания «помочиться» изнуряют женщин не только днем, но и ночью, даже если и не сопровождаются болью.
Женщины просыпаются не отдохнувшими, нервными и еще больше уставшими. Возможно развитие депрессивных состояний, подавленности, у них снижается память и работоспособность. Лишь раннее выявление первопричины таких нарушений, даст надежду на быстрое и эффективное лечение.
Какие же патологии могут провоцировать частые ночные мочеиспускания без боли у женщин?
1) Заболевания сосудистой и сердечной системы. К самым частым причинам относят острые и хронические процессы в сердечных и сосудистых функциях. Их функциональная недостаточность провоцирует развитие патологических процессов в почках, обусловленных недостатком кровоснабжения, что проявляется нарушениями в процессах мочеиспускания, образованием отечности в конечностях и нижней зоне живота, одышки, боли в сердце и сердечной аритмии.
2) Эндокринные нарушения, проявляющиеся сахарным и несахарным диабетом. В первом случае симптоматика добавляется ксеростомией (сухой рот), сухой кожей, зудом и плохим заживлением ран и трещин. При несахарном диабете таких симптомов нет, но в обоих случаях женщину мучит постоянная жажда. Чтобы ее заглушить, можно выпить огромное количество жидкости, что проявляется днем паллакиурией, а ночью – никтурией (ночным диурезом).
3) Опущение мочевого пузыря. Ночной диурез является обычным явлением у часто рожавших женщин. Он является следствием постоянного растягивания связочного аппарата, удерживающего в анатомическом положении мочевой пузырь, а также – чрезмерного его перенапряжения, вызванного родами. Опущение пузыря приводит к укорочению его шейки и образованию мешковидной полости, в которую собираются остатки мочи, что провоцирует у женщин частые позывы к мочеиспусканию без болезненной симптоматики.
4) Ослабление мышечных тканей пузыря приводит к ослаблению его стенок. Патология может развиваться еще в период пубертата и даже раньше, вследствие полученных травм, либо развития опухолевых процессов. Изменения в мочеотделении проявляется выделением незначительного количества урины и сильными ложными позывами «по-маленькому».
У женщин, после 50 лет и старше, нарушения в мочеотделении часто обусловлены:
Среди иных патологий, провоцирующих нарушения в работе мочевыделительных органов в пожилом возрасте, следует отметить и влияние инфекционного поражения, независимо от того, в каком месте мочевыделительной системы локализовалась инфекция. В любом случае, процессы мочеиспускания будут нарушены. Ослабленный с годами иммунитет не способен должным образом противостоять вредоносной инфекции, поэтому она без особого труда обосновывается в женском организме, вызывая урологические патологии.
Многие из них могут протекать скрытно, без боли и особого дискомфорта, но при усугублении процесса могут появляться дополнительные симптомы в виде рези, жжения, тянущих и резких болей в лобковой и поясничной зоне, сбои в менструальных циклах и геморрагии.
Именно на эти признаки следует обратить внимание, чтобы не пропустить развитие более серьезных заболеваний и не допустить их перехода в хроническую клинику.
Физиологические и анатомические причины
Для женщины беременность — особое состояние, которое сопровождается дополнительными нагрузками на организм. Ведь он теперь отвечает за жизнеобеспечение не только самой женщины, но и ее плода. В периоде вынашивания ребенка, многие будущие мамочки могут испытывать особые, не характерные им признаки, вызывающие беспокойство. Один из них – учащенное мочеиспускание.
Причин этому может быть несколько. Одни, относятся к физиологическому фактору, связанному с метаболическими процессами, другие – обусловлены анатомическими изменениями конфигурации органов и их взаимном положении.
Изменения частоты мочевыделения отмечаются у беременных в первом периоде (триместре) и в последнем.
Физиология. Что касается физиологического фактора, то основная причина кроется в увеличении общих обменных процессов. Ведь для развития плода организму требуется больше затрат, как энергии, так и веществ, для обеспечения жизнедеятельности будущего человечка.
В это время идет усиленная нагрузка на женские почки. Несмотря на то, что плод еще совершенно крошечный, его биологическая активность находится на высоком уровне. Это требует быстрого очищения среды в которой он находится, от выделяемых им продуктов жизнедеятельности, и обновления амниотической жидкости (околоплодных вод).
Кроме того, беременность сопровождается увеличением объема крови в женском организме, что отражается на работе почек, вынужденных увеличивать скорость фильтрации. Как результат – увеличение количества мочи, для поддержания уровня концентрации выделяемых вредных веществ (шлаков) и предупреждения повреждения ими стенок уретральной системы.
К физиологическому фактору относятся и изменения в гормональном синтезе. С наступлением беременности, организм женщин синтезирует очень важный гормон (хорионический), уровень которого в организме беременных является очень важным показателем благополучного развития плода. Но он очень влияет на увеличение частоты мочевыделения.
Анатомия. К анатомическому фактору относят – увеличение матки в размерах и характер ее расположения. В первом периоде беременности матка увеличивается незначительно, так как размеры плода еще не велики. В этом случае, ее давление приходится на шейку мочевого пузыря (его заднюю часть), приводя рефлекторные механизмы в действие — это отражается частым мочеиспусканием или тенезмами (ложными позывами).
С увеличением плода – во втором триместре, тело матки перемещается в полость брюшины, снижая давление на ткани пузыря. В последнем периоде (третий триместр) сильно подросший в утробе ребенок сдавливает уже верхушку мочевого пузыря, вновь провоцируя учащенные мочеотделения. Если к этому присоединяются еще и его шевеления, позывы к мочевыделению могут быть внезапными.
Такие изменения в состоянии беременных женщин не сопровождаются болью, вызывая лишь определенный дискомфорт, так как являются естественным процессом. Беспокойство должно вызывать – присоединение иной патологической симптоматики, устранение которой и решение всех проблем, находится только в компетенции врача.
Частые дневные или ночные безболезненные дмочеиспускания – это сигнал изменения привычного жизненного ритма. А присоединение иной патологической симптоматики, это веский повод для экстренного обследования и лечения. Показания для посещения уролога очень наглядны:
Совокупность любых этих симптомов с многократным посещением туалета может свидетельствовать о развитии серьезного патологического процесса. Промедление в лечении может отразиться тяжелыми последствиями на женское здоровье и негативно повлиять на репродуктивные функции, лишив женщину возможности стать мамой.
Лечение строится в соответствие выявленной первопричины.
Если мочеиспускания не являются болезненными, пациентки получают ряд рекомендаций от врача:
Не стоит игнорировать частые процессы мочевыделения, даже если они и не сопровождаются болезненным синдромом. Следует внимательно относиться к любым проблемам, вызывающим дисбаланс в здоровье. Только своевременное выявление патологий поможет найти эффективное их решение.
- нет? При этом ребенок днем ходит в туалет каждые 10 минут понемногу, а ночью - спокойно спит, будто полностью здоров? В ы обратились к педиатру, и он исключил цистит?
Иногда у детей наблюдается внезапное значительное увеличение частоты мочеиспусканий, иногда каждые 10-15 минут в течение всего дня, при этом отсутствуют симптомы дизурии, инфекции мочевых путей, дневного недержания мочи или никтурии .
Это заболевание абсолютно безвредно и проходит самостоятельно. Иногда симптомы проходят уже спустя 1-4 недели. Но чаще заболевание длится 2 или 3 месяца. Описаны редкие случаи, когда болезнь тянулась 5 месяцев. Во всех случаях заболевание проходило самостоятельно, без каких-либо последствий. У некоторых детей могут быть рецидивы этого заболевания, то есть оно может повториться уже после полного выздоровления.
1. Убедите ребенка, что он физически здоров. Скажите ребенку, что его тело, почки, мочевой пузырь.., все, о чем он беспокоится – в полном порядке. Потому что члены семьи могут передать ему свое беспокойство, и он может бояться, что с его телом что-то не так, что ему что-то угрожает. Убедите его столько раз, сколько сочтете нужным - что он здоров, что скоро все пройдет без следа.
2. Объясните ребенку, что если он захочет, то он может научиться выжидать более длительные промежутки времени между мочеиспусканиями . Убедите его, что он скорее всего не описается, потому что именно этого боится ребенок. Если же он все же измочится - не стесняйтесь поговорить с ним об этом, объясните, что это иногда случается с детьми, в этом нет ничего страшного. Скажите ему, что возвращение нормальной частоты мочеиспусканий будет происходить постепенно. Если частые мочеиспускания беспокоят его во время похода по магазинам или прогулок - постарайтесь не выводить его далеко из дома в этот период.
3. Помогите ребенку расслабиться. Частота мочеиспускания может быть индикатором внутреннего напряжения. Убедитесь, что у вашего ребенка есть свободное время и есть положительные эмоции, любимые занятия каждый день. Если у него есть обязательные дела, которые он делает по расписанию - ослабьте дисциплину, немного отступите от режима. Расслабляющие упражнения могут помочь вашему ребенку, если он старше 8 лет.
4. Счастье и гармонии в доме, как правило, помогает восстановить чувство безопасности у ребенка. Попросите сотрудников школы, или детского сада, которые посещает ребенок, максимально ослабить дисциплину ребенка и ни в коем случае не ограничивать его в частоте и длительности посещения туалетной комнаты.
5. Постарайтесь выяснить, что тревожит вашего ребенка. Поговорите с другими членами семьи и продумайте все возможные стрессовые моменты, которые могли произойти за 1 или 2 дня до начала заболевания. Расспросите сотрудников школы и детского сада на эту тему. Обсудите свои мысли с ребенком, постарайтесь выявить и разрешить стрессовую ситуацию, однако помните, что усердствовать в этом не следует - ваше беспокойство и излишняя суетливость могут усугубить симптомы. Частые стрессовые события, запускающие эту болезнь:
6. Игнорируйте частые мочеиспускания. Когда ваш ребенок ходит в туалет очень часто - не комментируйте это. Комментарии напомнят ему, что эти симптомы беспокоят вас. Откажитесь от всяких подсчетов частоты и измерения объемов мочеиспусканий. Не собирайте анализы мочи (если их не назначил врач). Не расспрашивайте ребенка о его симптомах, не смотрите на него, когда он мочится. Не напоминайте ему, что он должен делать упражнения на растяжения мочевого пузыря, что он должен терпеть - это его собственная задача. Ваш ребенок не должен сообщать вам о каждом мочеиспускании или считать их сам – все, что вам нужно, это поддерживать самый общий контроль - становится ли ребенку лучше или симптомы пока не изменяются.
7. Убедитесь, что никто из взрослых (родители, бабушки, старший брат, воспитатель, учитель, нянечка...) не наказывают ребенка за его симптомы, не критикует, не позволяет себе насмешек над ним. Прекратите все разговоры в семье о частом мочеиспускании ребенка. Чем меньше вы будете об этом говорить, тем реже ребенок будет хотеть в туалет. Если ваш ребенок сам поднимает эту тему, заверьте его, что постепенно ему будет становиться лучше и скоро все пройдет.
8. Избегайте попадания мыла на слизистые, и других раздражителей промежности. Ванна с мыльной пеной может привести к частым мочеиспусканием у детей, особенно у девочек. Мыло может раздражать открытые слизистые мочевых путей. Гель для душа, шампунь для волос и тд - могут вызвать такие симптомы, попав в уретру. Кроме того, до наступления половой зрелости - контролируйте подмывание ребенка с теплой водой, без мыла, ежедневно (просто интересуйтесь, напоминайте), следите за тем, чтобы половые органы ребенка были в чистоте.
Многие родители сталкиваются с ситуацией, когда ребенок начинает часто бегать писать без других жалоб и ухудшения самочувствия. Обычно это проявляется днем, интервалы между мочеиспусканиями могут составлять 10-15 минут. Ночью симптомы отсутствуют. Эта проблема начинает проявляться в возрасте 4-6 лет, более склонны к патологии мальчики.
Паниковать и пичкать ребенка лекарствами не спешите. Сначала вы должны подумать, почему ребенок часто хочет писать, и какие еще симптомы наблюдаются. Если нет признаков инфекций мочевыводящих путей и патологий почек, то такое состояние называют поллакиурией, или «синдромом детского дневного учащения».
Объем и частота мочеиспусканий напрямую связаны с возрастом. Показатели могут увеличиваться или уменьшаться при употреблении мочегонных продуктов (дыни, арбуза, ягод), а также большого количества жидкости. Приблизительные нормы мочеиспусканий выглядят следующим образом:
Как видно, маленькому ребенку позывы в туалет удовлетворять нужно гораздо чаще, но уже к году их количество уменьшается вполовину, а в 2 и 4 года этот показатель становится приближенным к взрослому.
Суточный объем мочи, наоборот, с возрастом увеличивается, как и порция. Чем старше малыш, тем частота позывов уменьшается, но если этого не происходит, у родителей возникают естественные тревожные вопросы. С чем это может быть связано?
Частые позывы к мочеиспусканию у детей иногда появляются, когда они начинают посещать детский сад. Это эмоциональный стресс, и не все малыши быстро адаптируются к новым условиям жизни. Также проявления болезни могут быть связанными с проблемами в семье, ссорами родителей, неблагоприятной атмосферой в доме.
Давайте разберемся с медицинской точки зрения. Поллакиурия у детей: что же это такое? Это заболевание, при котором ребенок часто бегает в туалет (каждые 10-30 минут, 30-40 микаций в день), при этом не пьет много жидкости и спокойно спит ночью.
Мочеиспускание безболезненное, трусики не намокают от недержания мочи, малыш обучен навыкам пользования туалетом. Еще один важный признак - небольшое количество мочи за одно мочеиспускание, а суточный показатель по общему объему не превышает норму.
Если в два года ребенок часто ходит писать - это можно связать с физиологическими особенностями организма или психологическими, когда малыши, особенно девочки 2 лет, только приучаются к горшку, и им хочется чаще выполнять новое действие.
Но частое мочеиспускание ребенка 3 лет уже не может оставаться без внимания родителей. Реже симптомы проявляются в 5 лет и обычно являются следствием какого-то потрясения или эмоционального напряжения.
Психологические причины частого мочеиспускания у детей требуют правильного поведения родителей. Недопустимо, чтобы по этому поводу появились насмешки, упреки, раздражительность или наказания.
Мальчики и девочки частые позывы к мочеиспусканию не могут контролировать, это получается непроизвольно, непреднамеренно. Родители должны проявить терпение, стараться меньше акцентировать внимание на проблеме, но обязательно отвести ребенка на осмотр к педиатру и сдать мочу на исследование.
Очень часто ребенок писает без боли и других симптомов, которые обычно указывают на серьезные заболевания. Здесь уместно рассмотреть физиологическую поллакиурию, связанную с употреблением большого количества жидкости.
Если малыш много пьет, то естественная реакция организма - позывы к мочеиспусканию. Но без внимания эту ситуацию тоже нельзя оставлять.
Вопрос в другом: а почему у крохи такая повышенная потребность в жидкости? Иногда сильная жажда просто вызвана физической активностью или привычкой. Но она может свидетельствовать и о наличии сахарного диабета, поэтому требует медицинской консультации.
Физиологическое проявление болезни - безобидное. Все пройдет само за 1-2 месяца, если родители будут правильно себя вести, эмоционально не усугубляя проблему, особенно если она вызвана сильным потрясением. Физиологическую поллакиурию могут спровоцировать такие факторы:
В таких случаях заболевание проходит самостоятельно, если исключить провоцирующий фактор. В случае когда ребенок часто бегает в туалет из-за стресса, необходимо обеспечить спокойную эмоциональную атмосферу вокруг малыша, и со временем все нормализуется.
Ложные позывы к мочеиспусканию у малыша или подростка могут быть первым признаком патологической поллакиурии. Но при этом присутствуют другие симптомы:
Часто мочиться ребенок может по причине возникновения заболеваний эндокринной, мочеполовой, центральной нервной системы.
Проблемы с мочевым пузырем могут вызвать патологии воспалительного характера. Они сопровождаются болевыми симптомами, нарушениями мочеотделения. У девочек частое мочеиспускание и боли могут быть не симптомом болезни, а проявлением ранней беременности. Не исключено возникновение новообразований органов малого таза.
Причины недержания или частого мочеиспускания мальчика 4 лет могут быть связаны со сбоем передачи нервных импульсов, поступающих из головного мозга. Эти процессы могут вызываться вегетативными расстройствами, травмированием, новообразованиями в спинном или головном мозге.
Большое количество мочи обычно связано с дисфункцией почек или эндокринной системы. В любом случае, если вы заметили увеличение частоты мочевыделения подростка или ребенка младшего возраста, не тяните время, немедленно обратитесь к врачу, чтобы установить точный диагноз и своевременно начать лечение.
Если ребенок часто ходит в туалет «по-маленькому», нужно выяснить первопричину этого состояния. Для этого обратитесь к педиатру или урологу, чтобы специалисты на основе симптомов смогли поставить первичный диагноз и направить на дополнительные обследования.
В анализе мочи будет видно наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов. Общий и клинический анализ крови позволит исключить сахарный диабет. Урофлоуметрия определит патологию уродинамики мочевых путей.
Иногда назначают УЗИ почек и мочевого пузыря или направляют на консультацию к нефрологу. При физиологических расстройствах требуется посещение психолога.
В любом случае частые позывы в туалет ребенка нельзя оставлять без внимания. Но не впадайте в панику, проанализируйте частоту выделения мочи и количество жидкости. Возможно, это просто временный период, который пройдет без медикаментов и врачебного вмешательства.
Что делать, если ребенок начинает часто писать? Стоит ли быть тревогу или можно подождать? Прежде всего нужно задать эти вопросы врачу, чтобы исключить инфекции мочевыводящих путей и любую патологию.
Учащенное мочеиспускание у малышей, сопровождаемое болезненными симптомами, требует немедленного лечения. Но прежде всего врач анализирует факторы, которые могли стать этому причиной. Если это расстройство ЦНС - назначают успокоительные. Если опухоль - требуется хирургическое вмешательство.
При возникновении воспалительных процессов выписываются уросептики, в крайних случаях - антибиотики. Частое мочеиспускание подростков нередко требует гормональной терапии и назначения цитостатических препаратов.
Специальной профилактики этой проблемы нет. Но так как проблемы частого мочеиспускания нередко связаны с эмоциональным состоянием ребенка, нужно обеспечить психологическое здоровье семьи, исключить ссоры, скандалы, стрессы.
Регулярно показывайте своего малыша педиатру в первый год жизни, не допускайте переохлаждений. Помните, во многом именно правильное отношение родителей к здоровью семьи поможет исключить ряд болезней.
Частое мочеиспускание, иначе называемое поллакиурией, входит в понятие дизурического синдрома. Также этот синдром включает в себя симптомы недержания мочи, ночного и дневного, боли в различных зонах брюшной полости, изменение количества и свойств урины, частые ложные позывы, задержку мочи. В каждой конкретной ситуации комплекс дизурических нарушений может быть разным, зависящим как от врожденных, так и от приобретенных факторов.
Частое мочеиспускание у женщин без боли объясняется многими причинами. У некоторых пациенток этот симптом появляется уже в раннем детстве и присутствует на протяжении всей жизни. У других – формируется на фоне сопутствующих заболеваний или при воздействии определенных внешних факторов. Поэтому классифицировать причины этого проявления дизурии можно так:
К врожденным факторам относятся разнообразные пороки и аномалии строения отделов мочевыводящей системы. В частности, стенозы уретральных клапанов или контрактуры шейки мочевого пузыря приводят к поллакиурии, не сопровождающейся болью. Но присоединение инфекционного фактора часто вызывает развитие уретритов, циститов, пиелонефритов, имеющих характерную клиническую картину, включающую и болевой синдром.
Обильное питье ради похудения неизбежно вызовет и частые позывы
Приобретенных причин частого мочеиспускания у женщин без боли намного больше, и не всегда оно является проявлением болезней. Превышение суточного объема потребляемой жидкости или разовый прием мочегонных средств обязательно приводит к частым позывам и увеличению выделяемой мочи, но такая ситуация будет физиологичной, не требующей коррекции. В любом случае, если кратность мочеиспусканий превышает привычное количество уже в течение нескольких дней и дольше, то необходимо выяснить причину.
На первых порах можно попытаться самой понять, почему участились позывы и акты мочеиспускания. Это, конечно, относится к тем ситуациям, при которых нет других дизурических расстройств. Причинами учащения опорожнения мочевого пузыря могут быть естественные, или физиологические, факторы, и в этих случаях никакого лечения не требуется.
Наиболее распространенными из них становятся:
Пристрастие к пиву объясняет учащение мочеиспусканий
Чтобы выяснить, является ли учащенное мочеиспускание следствием одной или нескольких вышеуказанных причин, достаточно изучить свой распорядок дня и рацион питания. О беременности на ранних сроках поможет узнать не только появление частых позывов, но и специальный тест. Повышение уровня женских гормонов, происходящее в начале гестации, дополняется и увеличивающимся давлением на мочевой пузырь со стороны матки. Поэтому частым безболезненным мочеиспусканием у беременных женщин, нередко сочетающимся с незначительным недержанием урины, характеризуется третий семестр, во время которого концентрация гормонов и вес матки максимальны.
Но не следует самостоятельно заниматься диагностикой, советоваться с соседкой или подругой и тем более лечиться какими-либо подручными способами, если частые выведения мочи хоть и безболезненные, но сочетаются с другими проявлениями.
Так, может начаться сильная жажда, резко увеличиться количество урины с каждым мочеиспусканием, могут появиться примеси в моче или начать беспокоить жжение или зуд в зоне наружных половых органов и наружного отверстия уретры.
В этих случаях необходимо срочно обратиться в поликлинику. Как правило, первичной диагностикой занимается терапевт. Он выслушивает жалобы пациентки, осуществляет осмотр, ставит предварительный диагноз и назначает лабораторное и, при необходимости, инструментальное обследование. Если обнаруженные признаки дизурии сопровождаются жалобами на выделения из влагалища, то обязателен осмотр пациентки гинекологом.
При учащенном мочеиспускании требуются консультации различных специалистов
Далее, в зависимости от полученных результатов обследования, лечение женщин проводит терапевт, уролог, гинеколог, нефролог или эндокринолог. Такие различные врачебные специализации свидетельствуют о том, что частое мочеиспускание у женщин без боли может наблюдаться при разнообразных заболеваниях и не только при патологии мочевыделительной системы.
Поллакиурия, не сочетающаяся с болевым синдромом, может развиться при следующих группах патологий:
Инфекционные поражения слизистых оболочек мочевыводящего тракта чаще проявляются остро, с развитием бурной клинической картины. Уретриты, циститы, пиелонефриты в острой стадии всегда обладают характерным болевым синдромом. Но нередко встречается и затяжное или хроническое течение воспалительного процесса, при котором в периоды ремиссий яркие клинические симптомы как бы сглаживаются. Уменьшается интенсивность проявлений интоксикации, исчезает болевой синдром, а из дизурических нарушений остается учащение мочеиспусканий.
К патологиям мочевыделительных органов неинфекционного происхождения можно отнести и дисфункцию мочевого пузыря нейрогенной природы, то есть развившуюся в результате изменения его нервно-рефлекторной регуляции. Причем частую необходимость опорожнить мочевой пузырь вызывает одна форма заболевания – гиперрефлекторная. В клинической картине этой патологии, наряду с поллакиурией, присутствует недержание мочи днем и ночью, сильные ложные позывы, уменьшение разового количества выведенной урины. Болевой синдром нехарактерен.
При гиперактивном (нейрогенном) мочевом пузыре позыв возникает при накоплении даже небольшого количества урины
Инфекционные заболевания слизистых оболочек вульвы, влагалища или шейки матки могут стать причиной распространения воспалительного процесса на уретру и выше. Они, как правило, проявляются характерными выделениями из вагины, чувством жжения и зуда, а моча приобретает примеси из-за попадания гноя или слизи из половых путей. Присутствие болевого синдрома в этих случаях не является обязательным, а рефлекторное раздражение слизистых оболочек вызывает и учащение мочеиспусканий.
Из других гинекологических заболеваний, при которых появляются частые позывы рефлекторного происхождения, можно отметить патологии, характеризующиеся физическим воздействием на мочевой пузырь. Прежде всего это новообразования матки и ее птоз, или опущение. Растущая миома или матка, как бы «упавшая» на мочевой пузырь из-за ослабевших связок, не могут не вызвать постоянного раздражения нервных окончаний, проходящих в стенках пузыря. В результате и развивается дизурический симптом в виде частых мочеиспусканий. Этот симптом чаще безболезнен, но в некоторых случаях сопровождается болью и вообще не является ранним, он характерен уже для поздних стадий миомы и опущения матки.
Ненормально расположенная матка постоянно раздражает мочевой пузырь
Необходимость частого опорожнения мочевого пузыря как симптом нередко оказывается в ведении врача-эндокринолога. Именно появление частых позывов, хотя не сопровождающихся болью, может стать первым неприятным явлением, которое заставит женщину обследоваться. Выявление других характерных симптомов (усиление жажды и увеличение суточного объема жидкости в несколько раз, зуд кожи и слизистых оболочек, повышенная утомляемость) и изменений в анализе крови поможет специалисту определить тип диабета. Сахарный и несахарный диабет проявляются одинаково частыми безболезненными мочеиспусканиями, но для второй патологии характерна полиурия. Это резкое увеличение объема выделяемой урины, что связано с нарушением способности почек концентрировать мочу.
Пожилые женщины нередко предъявляют жалобы на частые позывы, причем иногда сочетающиеся с недержанием мочи. Как правило, появления боли при этом они не отмечают. Причинами такого состояния могут стать не только возрастные изменения, но и ранее перенесенные заболевания. Из них самыми вероятными виновниками можно назвать:
Частые позывы в пожилом возрасте развиваются по различным причинам
Постепенно нарастающие возрастные изменения женского организма не означают, что все пожилые дамы страдают учащенным мочеиспусканием или недержанием. Эти симптомы могут начаться как в 40 лет, так и в 60, причем их выраженность очень индивидуальна. Главная причина – изменение гормонального фона, снижение продуцирования эстрогена. Кроме того, с возрастом уменьшается выработка эластина и коллагена, замедление регенерации соединительнотканных структур. В результате ослабевают клапаны и сфинктеры мочевыводящих каналов, снижается тонус мочевого пузыря и уретры, а учащение мочеиспусканий становится неизбежным в большинстве случаев.
Если причинами такого состояния являются только физиологические факторы, то достаточно ограничить их влияние на организм. Иного лечения не требуется, за исключением случаев, когда отмечены другие симптомы. Например, усиленное потребление жидкости пациенткой или появление примесей в моче. Тогда необходимо проведение дифференциальной диагностики врачом и уточнение заболевания, проявлением которого стало учащенное мочеиспускание.
Далее специалист соответствующего профиля назначает консервативную или радикальную терапию. Используются медикаменты различных групп, лечебная гимнастика (в том числе упражнения Кегеля для укрепления тазовых мышц), физиотерапия, траволечение. Хирургическое вмешательство необходимо при опущениях матки или опухоли.
Если терапия эффективна и привела к выздоровлению или замедлению прогрессирования патологии, то и частое безболезненное мочеиспускание удается устранить. Несмотря на то, что лечение может быть продолжительным, пациентки должны строго выполнять все врачебные назначения.
Потребность в опорожнении мочевого пузыря возникает с разной периодичностью: зависит от самочувствия, количества выпитой жидкости, погоды. Но даже с учетом всех факторов желание помочиться не должно появляться чаще чем 7-8 раз днем и 1-2 ночью. На практике все иначе. Многие жалуются на куда более частые мочеиспускания без боли: у женщин подобное поведение организма может выдавать наличие определенных проблем. В каких случаях следует переживать и обращаться к врачу, а когда можно избавиться от неприятного симптома собственными силами?
Во многих случаях учащенные позывы не сопряжены с какой-либо опасностью для здоровья и провоцируются такими факторами:
Вышеназванные причины частого мочеиспускания у женщин без боли связаны исключительно с пищевыми привычками. Достаточно их немного скорректировать, чтобы уменьшить количество позывов. Хотя если ритм жизни позволяет постоянно посещать туалет, то можно и не отказываться от мочегонных продуктов: нужно ориентироваться на собственное самочувствие.
Организм очень чутко реагирует на все происходящее с ним. И частота позывов в туалет напрямую зависит от особенностей жизни женщины. В частности, усилить мочевыделение могут:
Если частые безболезненные мочеиспускания сильно беспокоят, следует постараться уменьшить влияние негативных факторов. Необходимо тепло одеваться, избегать стрессов и практиковать упражнения на релаксацию, а также по возможности попросить врача о смене лекарства.
В процессе развития организма могут возникать факторы, провоцирующие учащенные позывы. Среди них:
Отдельно следует упомянуть о недержании мочи, которым способен завершиться императивный позыв. Особенно это касается беременных и пожилых женщин. Справиться с подобной проблемой помогут специальные упражнения для тренировки мышц тазового дна: гимнастика незаметна для окружающих, потому занятия можно проводить где угодно.
Женщинам в положении также пригодится бандаж. Он позволит распределить нагрузку на внутренние органы так, чтобы мочевой пузырь не испытывал чрезмерного давления.
Эндокринные заболевания провоцируют нарушение мочевыделения. Диабет – не только частая причина учащенных позывов, но и опасный недуг, потому следует серьезно отнестись к вероятности наличия у себя этой патологии.
Диабет бывает двух видов:
Если в роду были случаи диабета, то женщине следует обязательно показаться эндокринологу. В зоне риска также оказываются пациентки, ведущие малоподвижный образ жизни, чей рацион богат всевозможными сладостями и выпечкой: в подобных случаях нередко диагностируется сахарный диабет второго типа.
Безболезненные частые позывы могут говорить о достаточно серьезных заболеваниях мочеполовой сферы. Иногда причиной такого симптома становятся:
Безболезненные позывы к мочевыделению на фоне других симптомов должны стать обязательным поводом для обращения к врачу. Необходимо посетить терапевта и получить у него направление к узким специалистам – урологу, нефрологу, гинекологу.
Частое безболезненное мочеиспускание во многих случаях оказывается вполне безобидным явлением. Но лучше не рисковать. Если есть хоть малейшее подозрение, что с организмом не все в порядке, нужно срочно проконсультироваться с врачом. Чем раньше состоится визит, тем выше шансы на положительные результаты терапии.
