Про заболевания ЖКТ

Разберемся, что делать, если стреляет в грудной железе? Молочные железы – орган крайне чувствительный к малейшим изменениям в организме женщины. Стресс, перегрузки, гормональные сбои – все это влияет на состояние груди. Боль в молочной железе – частый симптом, который сопровождает как серьезные заболевания, так и неопасные функциональные нарушения.

Стоит забеспокоиться, если боль возникает систематически или держится долгое время. Показаться врачу нужно и в том случае, если дискомфорт сопровождается повышенной чувствительностью сосков, набуханием груди и чувством тяжести.

Важно понимать, что вызвать такую симптоматику может большое количество разных заболеваний. Определить точную причину может только специалист по результатам полноценной диагностики. Самостоятельно можно уточнить симптомы, выяснить, насколько они опасны. Но консультацию врача самодиагностика не заменит.

Существует несколько классификаций боли в груди. В первую очередь нужно выяснить, как и где именно болит. Это поможет сузить спектр возможных заболеваний.

По периодичности выделяют:

  • Цикличные. Возникают с определенной периодичностью, чаще всего перед началом менструального цикла.
  • Нецикличные. Возникают внезапно и без видимых причин, не связаны с гормональным фоном. В первую очередь можно заподозрить межреберную невралгию или последствия травм и ушибов.

Цикличные

Как определить цикличные боли:

  • Тесно связаны с месячными, проявляются в определенную фазу цикла.
  • Боль ноющая и тупая, может отдавать в подмышечные впадины.
  • В груди могут прощупываться узелки.
  • Присутствуют другие признаки воспаления – незначительно повышается температура, грудь набухает.
  • Боль симметричная и проявляется в обеих молочных железах.
  • Возраст от 20 до 40 лет.

Все перечисленные симптомы указывают на так называемый цикличный болевой синдром. Он может проявляться половиной из названных признаков.

Нецикличные

Как определить нецикличные боли:

  • Может быть жгучая, острая, стреляющая.
  • Локализована чаще в одной груди.
  • Может не сопровождаться дискомфортом и другими симптомами.
  • Нет связи с менструальным циклом.
  • Чаще всего возникает у женщин в период менопаузы.

По характеру может быть:

  • Стреляющая боль
  • Тупая
  • Острая
  • Колющая
  • Режущая
  • Ноющая
  • Пульсирующая
  • Тянущая
  • Жгучая

Если боль в груди стреляющая, можно заподозрить практически что угодно: от травм до опухолей. Поэтому важно обратить внимание на другие признаки болезни, и при походе к врачу максимально точно описать картину заболевания.

Важно помнить об особо опасных симптомах, которые свидетельствуют о серьезных заболеваниях, если боль:

  • возникает ежедневно на протяжении 10 дней и более
  • усиливается с течением времени
  • наблюдается строго в одном и том же месте
  • мешает выполнять повседневные дела и не проходит без обезболивающих

При появлении таких симптомов важно сразу же обратиться к врачу. Сильные боли в молочной железе требуют диагностики и лечения.

Причины боли

Причины могут быть самые разные:

  • Индивидуальные особенности анатомии. Спровоцировать боль могут травмы, кисты, оперативные вмешательства.
  • Прием определенных групп лекарственных препаратов, обычно гормонального профиля. Сюда же относятся оральные контрацептивы.
  • Размер груди. У некоторых девушек с большим размером часто простреливает грудь, так сказывается повышенная нагрузка на мышцы и связки.
  • Кислотный дисбаланс. Недостаток жирных кислот приводит к повышенной чувствительности груди.

И конечно, если стреляет грудь, можно заподозрить некоторые заболевания молочных желез.

Вероятные заболевания

Сначала нужно исключить фактор травм. Грудь может болеть долгое время после ушиба. Если видимых причин для возникающих симптомов нет, боль вызвана одним из заболеваний груди.

Стреляющая боль характерна для таких заболеваний:

  • Межреберная невралгия чаще всего проявляется простреливанием в груди. Это заболевание, которое развивается из-за повреждения нервных волокон. Боль наблюдается не только в груди, но также в спине и пояснице. Основные признаки болезни: боль возникает приступами, усиливается при резких вдохах и выдохах, при ходьбе и нажатии на грудь.
  • Мастопатия – это доброкачественное новообразование молочной железы. Симптомы: уплотнения и разрастание тканей груди, выделение жидкости из соска. Симптоматика наблюдается сразу в обеих молочных железах. Боль чаще ноющая, но может стрелять, особенно в самом начале развития болезни. Лечение преимущественно консервативное. Мастопатия может привести к развитию раковой опухоли, поэтому важно вовремя начинать лечение.
  • Фиброаденома молочной железы – это опухоль, окруженная капсулой. Лечение осложнено, так как до опухоли сложно добраться, капсула защищает ее от воздействия лекарственных препаратов. Симптомы: уплотнение с четкими контурами, иногда – боль. Стреляющая боль возникает при фиброаденоме в тех случаях, когда опухоль сдавливает нервные окончания.
  • Мастит – воспалительное заболевание. Для него характерна стреляющая и пульсирующая боль, которая может сменяться тупой и ноющей. Это инфекционное заболевание, лечение зависит от возбудителя. Болезнь часто возникает в период лактации.

Диагностика и обследование

Врач выслушает все жалобы, проведет первичный осмотр и отправит на обследование. Метод диагностики выбирают таким образом, чтобы получить подтверждение или опровержение первичного диагноза. Важно составить полную картину состояния молочных желез.

В настоящее время используют такие методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование – назначается чаще всего, наравне с маммографией.
  • Маммография – это рентгенологическое исследование.
  • Дуктография – рентгеноконтрастное исследование.
  • Термография – исследование молочной железы с помощью тепловизора.
  • Пневмокистография – пункция кисты.
  • Биопсия – забор патологических тканей для обследования в лаборатории.

По результатам обследования назначают соответствующее лечение. Нередко диагностика показывает, что конкретного соматического заболевания нет и симптомы вызваны функциональными нарушениями. Тогда подбирают симптоматическое лечение.

Лечение зависит от диагностированного заболевания и может быть как хирургическим, так и консервативным. Операции делают в том случае, если новообразование не пройдет при обычной терапии или имеет высокий риск перерождения в рак. Консервативное лечение назначают во всех остальных случаях.

Кто в группе риска

Группа риска – это женщины и девушки, у которых гораздо выше вероятность развития опасных заболеваний. Им нужно следить за состоянием молочных желез особенно внимательно.

К группе риска относятся:

  • Нерожавшие женщины, а также отказавшиеся от грудного вскармливания.
  • Девушки и женщины, перенесшие искусственное прерывание беременности.
  • Пациенты с наследственной предрасположенностью к раку (пациенты, у которых среди близких родственников был диагностирован рак молочной железы).
  • Девушки с сахарным диабетом и ожирением.
  • Девушки с неустойчивым психологическим состоянием, подверженные стрессу и депрессиям.
  • Пациенты с заболеваниями мочеполовой и эндокринной систем.
  • Перенесшие травмы груди или операции на молочных железах.
  • Девушки, имеющие вредные привычки.

Лучшая профилактика – это регулярные обследования, а также ведение здорового образа жизни. Абсолютно все заболевания молочной железы можно успешно вылечить, если начать терапию в самом начале болезни.

Советы от маммологов:

  • Избегать стресса, поддерживать хорошее психологическое состояние.
  • Носить правильное белье – нужно подобрать бюстгальтер, который не будет сдавливать грудь.
  • Избавиться от вредных привычек – пристрастие к алкоголю и курению негативно сказывается на женском здоровье.
  • При появлении любых неприятных симптомов – обращаться к медикам.

Грудь – крайне чувствительный орган, который реагирует на малейшие изменения в организме. Поэтому каждая девушка должна заботиться о здоровье молочных желез.

Боль в молочной железе это одна из частых причин по которой женщины обращаются за помощью к специалисту.

Не всегда данную проблему нужно лечить гинекологу или маммологу, в некоторых случаях требуется помощь других специалистов. Кроме того, осложнения связанные с не вовремя вылеченными патологиями бывают тяжелыми, порой даже жизнеугрожающими.

Строение и функции молочных желез

Молочная железа представляет собой орган, располагающийся на передней брюшной стенке. Встречается он у представителе как женского, так и мужского пола. Следует отметить, что у мужчин она не представляет функциональной важности.

Располагаются они всегда парно на грудной стенке спереди. С помощью фиброзных сплетений и мышц прикрепляется к рёбрам, в различные временные периоды происходит небольшое смещение органа. Это в первую очередь, связано с ослаблением фиксирующего аппарата.

Также на протяжении жизни постоянно происходит изменение размера органа. Своих максимальных размеров железа достигает в репродуктивный период и во время грудного вскармливания. В детском возрасте размеры ее небольшие, а в старческом возрасте происходит замещение ткани на другой преобладающий компонент.


Компоненты, из которых состоит молочная железа:

  • Составляющими элементами молочной железы являются участки жировой и фиброзной тканей , а также непосредственно тело.
  • Тело состоит из отдельных долей представляющих собой железистую ткань и участвующие в выработке грудного молока , из каждой доли образуется млечный проток, которые сливаются и впадают в общий проток соска.
  • Но перед местом впадения имеются такие участки как млечные синусы , они представляют собой расширение, в который идёт накопление грудного молока. Главный синус выводит свой проток в область соска. Это выступающий в норме над поверхностью кожных покровов пигментирование образование, снабжённые большим количеством нервных окончаний, а так же остатками сальных, потовых и млечных желёз.

Функции:

Причины боли в молочной железе

Существует множество причин, которые являются причиной боли в молочной железе:

Классификация

Все болевые ощущения в молочной железе принято делить на две основные группы, это цикличные и нецикличные симптомы:

  • К циклическим следует относить боли возникающие в ответ на изменение гормонов, возникновение обычно происходит в обеих молочных железах.
  • Нецикличные это боли, которые нельзя связать с менструальным циклом. Зависит от множества как внутренних, так и внешних факторов. Чаще всего процесс носит односторонний характер.

Характер боли

Типы боли:

Боль при заболеваниях

Боль в молочной железе может быть симптомом следующих заболеваний:

  • Боль в молочной железе при межреберной невралгии обычно связана с поражением солнечного сплетения. При этом во время осмотра определяется болезненность в месте прикрепления железы к грудной клетке, а не в самой ткани. Никаких нарушений в самой железе не определяется, при этом характер боли может быть простреливающим острым, либо сжимающим. Кроме болевого ощущения появляется так же боль в области остеохондроза, в данном случае он обычно шейный или грудной, а так же неравномерность мышечного тонуса, он преобладает с одной стороны, образуя компенсацию.
  • Боль при мастопатии. В большинстве случаев это заболевание протекает без болевого симптома. Но у женщин с выраженными гормональными нарушениями или же в периоды гормональных перестроек, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, особенно оральной контрацепции может появляться боль. Чаще она возникает в определенные дни в зависимости менструального цикла. Непосредственно перед месячными в области всей молочной железы, либо только у соска наблюдается острая, простреливающая боль. Некоторые женщины описывают подобную боль с чувством жжения под кожей. Любое прикосновение, надавливание вызывает неприятные ощущения, белье которое контактирует с грудью вызывает дискомфорт. Отмечается так же иррадиация в область лопатки либо в верхний плечевой пояс, реже отмечается абдоминальная иррадиация.
  • Боль при фиброаденоме . Данное заболевание почти всегда происходит абсолютно бессимптомно и выявляется при случайных осмотрах женщины. Боль возникает при одном из редких расположений в области соска. В данном случае может произойти ее инфицирование за счет образования трещин, а так же в результате лактостаза. Происходит появление болезненного образования различных размеров, кожа надо ним не изменена. Боль обычно режущая резкая, может стрелять при пальпации соска и окружающей области. При нагноении очага она становится похожей на абсцесс.
  • Боль возникающая при мастите является чаще всего причиной лактостаза , а так же возникновения трещин, в результате чего происходит присоединение инфекции. Одним из первых симптомов является появление ноющей боли, постоянного характера. При этом отмечается увеличение размеров, набухание не всегда равномерное. При пальпации очаг плотный на ощупь и температура тела ее будет повышенной. Постепенно нарастает интоксикация и ухудшение общего самочувствия. Температура тела может достигать лихорадочных цифр.
  • Боль при абсцессе характеризуется тем, что на начальных этапах появляется повышение чувствительности не только в области очага, но и на всей железе. Постепенно боль становится интенсивной, прикосновение к ней становится невозможным. В женщины нарушается нормальный образ жизни, ношение белья доставляет выраженный дискомфорт. Постепенно при ухудшении процесса будет нарушение общего состояния, с нарастанием интоксикации и повышением температуры тела. Кожа над очагом станет горячей, гиперемированной. Болевые ощущения усиливаются при движении, прыжке и интенсивной физической нагрузке. Сильные болевые ощущения приводят к тому, что женщина не может кормить ребёнка грудью. Иногда они могут иррадировать в область подмышки, а так же в грудную клетку. Лимфатические узлы в данном случае так же оказываются задействованными, они увеличиваются и воспаляются. Данную боль женщина не может терпеть и обращается к специалисту.
  • Киста молочной железы это заболевание, которое длительное время может протекать бессимптомно. Киста может образовываться и справа и слева. Но в случае ее воспаления под действием множества факторов происходит появление сильных болевых ощущений. Они могут быть постоянными или периодически усиливающимися. Участок этот локальный, при небольших размерах кисты будет незаметным, но если он увеличивается, то прощупывается образование, обычно округлой формы, плотной консистенции. Наряду с болью присоединяются симптомы воспаления и интоксикации. Если киста нагнаивается, то характер боли сменяется на пульсирующий.
  • В редких случаях боль в молочной железе из-за кисты отмечается и без воспалительных изменений , в данном случае чаще всего она связана с изменением гормонального фона. Усиление происходит незадолго до наступления менструации, после их окончания симптомы пропадают. В данном случае она имеет небольшую интенсивность, тянущий или ноющий характер, который иногда напоминает незначительное распирание.
  • Боль в молочной железе при онкологии. В данном случае симптом может быть различным в зависимости от формы опухоли, а так же от стадии течения процесса. Очень часто на ранний стадиях никаких симптомов не возникает, лишь уже спустя некоторое время отмечаются периодические потягивающие, давящие боли. Возникают они в независимости от физической нагрузки, гормонального фона и т.д. Через определенное время интенсивность повышается, при этом характер их становится постоянным, может возникать так же более глубокая боль, связанная с вовлечением органов грудной клетки и нервов, может отдавать и появиться боль в руке. Наряду с данным симптомом присоединяется так же и изменение внешнего вида молочной железы, это может быть деформация, выделения из соска, а так же изъязвления.

Боль в молочной железе после пластики груди

В течение первых дней после оперативного вмешательства в области молочной железы будут отмечаться болезненный ощущения. Возникает она преимущественно в области раны, уже в течение недели отмечается постепенное снижение болевых ощущений до их полного исчезновения.

Но при появлении различных осложнений может наблюдаться изменение характера боли, а так же ее интенсивности. Чаще всего она становится жгучей, колющей или пульсирующей.

Причины боли после пластики:

Спустя два месяца могут отмечаться незначительные неприятные ощущения в области оперативного вмешательства.

Группы риска

К ним следует отнести достаточно большое количество женщин, это прежде всего связано с тем, что существует много разновидностей различных патологических процессов, которые способны вызывать боль в молочной железе.

Такие, как:

Диагностика

Мероприятия, направленные на выявление заболеваний молочных желез в последнее время стали доступны почти во всех медицинских учреждениях.

Существует несколько методов, принцип которых в основном связан на инвазивном и не инвазивном вмешательстве.

К не инвазивным методам в настоящее время можно отнести одни из самых распространенных и недорогих способов, таких как:

Противопоказания к обследованию молочных желез

Все противопоказания следует делить на несколько групп, это относительные и абсолютные.

Абсолютные:

  • Использование маммографии женщинам во время беременности , а так же в период кормления грудью.
  • Так же инвазивные методы следует исключить при воспалительном процессе в ткани железы . В данном случае может произойти распространение поражения на соседние участки, что в дальнейшем приведет к более серьезным последствиям.

Относительные:

Лечение

Все заболевания молочной железы, которые способны вызвать боль и серьезные последствия лечат по-разному. Обычно принято выделять два основных метода, это медикаментозная терапия и хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Медикаментозным методам в настоящее время уделяется большое значение и это связано с тем, что не всегда хирургическое лечение дает нужный эффект, кроме того, могут быть противопоказания и недоступность данного метода лечения.

Существует несколько направлений медикаментозной терапии в зависимости от типа патологического процесса, вызвавшего боль:

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение так же распространено, но в некоторых случаях оно является единственным допустимым:


Хирургическое удаление это одно из обязательных условий лечения онкологических заболеваний. В данном случае оно может быть частичным, при удалении непосредственно опухоли и прилежащих к ней тканей. А так же это тотальное удаление молочной железы, при котором очень часто требуется и вырезание лимфатических узлов, чаще группы подмышечных.

При развитии осложнений во время пластических операций на молочных железах в некоторых случаях требуется повторное вмешательство, особенно если произошло образование инфильтрата и нагноения, а так же отторжение импланта.

Профилактика

Мероприятия по предотвращению боли в молочной железе включают в себя сразу несколько этапов, это первичные и вторичные действия.

Первичные мероприятия направлены на предотвращение причин, которые могут в последствии привести к появлению боли:

Вторичные мероприятия сводятся к незамедлительному выявлению выявленных нарушений, ведь на начальных стадиях течения любого заболевания жалоб на болевой синдром и тяжелых последствий для организма можно избежать. Кроме того необходимо регулярное обследование, особенно среди женщин находящихся в группе риска.

Врачи в один голос твердят о том, что каждая женщина должна время от времени проводить самообследование своих молочных желез. Более того, она должна быть знакома со всеми признаками и симптомами, которые могут указывать на развитие того или иного заболевания. Особенно стоит обратить внимание на то, что у вас болит одна грудь, справа или слева.

Почему болит правая грудь

Женщины, внимательные к своему здоровью, чаще всего обращаются к маммологу с жалобами на боль в правой молочной железе, которая возникает по следующим причинам:


Все вышеописанные причины хоть и могут вызвать дискомфорт в груди, но все же не очень опасны и, кроме того, легко поддаются лечению.

Главное, понимать, что уплотнения, новообразования и боль в груди справа вряд ли пройдет сама собой (исключение составляет менструальный синдром), поэтому не рекомендуется затягивать с обращением к маммологу.

Рак груди как причина боли в правой молочной железе

Рак в молочной железе у женщин встречается не часто, однако, кардинально исключать его нельзя. Онкологические заболевания включают в себя целый ряд заболеваний, которые носят злокачественный характер. Если у вас болит справа в груди, и причиной тому является рак или какие-либо другие онкологические заболевания, то вы можете обнаружить его самостоятельно на первых стадиях формирования.

Основные признаки, указывающие на наличие рака ли онкологического заболевания:

  • наличие справа в груди каких-либо уплотнений или новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера;
  • лимфатические узлы в подмышечных впадинах вызывают острую, ноющую боль;
  • втянутый и сухой сосок на молочной железе;
  • выделения из соска зеленого или белого цвета, но при этом вы не кормите грудью в этот период.

Если у вас болит правая молочная железа хотя бы по одной из этих причин, значит, нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Чем точнее и подробнее вы опишите ощущения в вашей груди, то более точно маммолог сможет представить себе общую картину заболевания.

Косвенные признаки образования раковой опухоли

Выше были описаны явные причины, которые указывают на то, что в вашей правой молочной железе формируется рак. Вам также будет полезно узнать и о косвенных причинах, указывающих на рак или онкологическое заболевание:

  • боль в позвоночнике, которая возникает в случае резкой перемены положения тела. В более запущенных стадиях такая боль может возникать даже ночью, когда ваше тело по большей части остается неподвижным;
  • покраснения или шелушение на любом участке правой молочной железы;
  • неявственное увеличение, набухание и огрубение справа в груди.

Диагностика боли в груди с правой стороны

Теперь, когда вам известны основные причины болей в груди справа, имеет смысл поговорить о методах диагностики такого рода заболевания. В большинстве случаев при обращении пациентки с одним или несколькими вышеописанными симптомам, врач проведет первичный осмотр и анамнез. Если ваши симптомы сигнализируют о возможном наличии раковой опухоли и онкологического заболевания, то маммолог также может назначить вам рентген.

Рентгеновское исследование позволит назначить точный диагноз и уже непосредственно приступать к лечению. Врач также дополнительно может назначить вам общий анализ крови и мокроты.

Еще несколько методов диагностики болей в правой груди:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томографическая ангиография (КТ-ангиография);
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • маммография;
  • анализу крови с целью исследования уровня гормонов;
  • применений онкомаркеров;
  • биопсия (проба ткани молочных желез).

Профилактика боли в правой груди

Большинство заболеваний, в том числе и те, которые так или иначе связны с молочными железами, можно предупредить. Женщины и мужчины, которые не закрывают глаза то, что у них болит в груди, могут на ранних стадиях обнаружить причины дискомфорта. А значит, и лечение будут проходить в более приятных условиях.

Возьмите себе за правило следующие советы и тогда вы сможете предотвратить большинство болезней, так или иначе связанных с грудной клеткой:

Боли в груди у многих ассоциируются с проблемами в работе сердца, но на самом деле этот характерный симптом может свидетельствовать о самых различных патологиях. Врачи дифференцируют боли в груди не только по их характеру, но и по степени опасности для здоровья и жизни пациента.

Причины болей в груди

Боли в груди могут появиться абсолютно внезапно, быть острыми и колющими или ноющими и режущими, в некоторых случаях болевой синдром характеризуется пациентом кардиолога как разлитое жжение за грудиной. Врачи прекрасно осведомлены, что в первую очередь нужно дифференцировать симптом, который может быть вызван следующими причинами :

  • кардиологические патологии – ишемическая болезнь сердца (стенокардия и/или инфаркт миокарда), аритмия, миокардит, перикардит, расслоение аорты, кардиалгия, (врожденные/приобретенные) и другие;
  • заболевания, протекающие в органах желудочно-кишечного тракта – воспалительные процессы в желудке, пищеводе и/или двенадцатиперстной кишке, острый приступ воспаления поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре, гастроэзорефлюксный синдром, разрыв пищевода;
  • патологические процессы в дыхательной системе – острой и хронической формы, обструктивный бронхит, воспаление мелких бронхов, пневмония, плеврит;
  • заболевания системного характера – красная волчанка;
  • воспалительные и инфекционные процессы в опорно-двигательном аппарате – артрозы (патология суставов), нейроболи, травмы позвоночного столба.

Кроме этого, нередко боли в груди вызваны гормональными нарушениями и проблемами в молочной железе – например, при развитии мастопатии.

При стенокардии боль в груди кратковременная, отступает через 15-20 минут, еще быстрее состояние стабилизируется после употребления лекарственных средств с сосудорасширяющим эффектом (например, нитроглицерин). Инфаркт миокарда дифференцируется по следующим признакам:

Характер болей в груди

Каждый приступ боли в области груди может иметь различные характеристики. Врачи классифицируют их по следующим признакам:

  1. Стенокардия и инфаркт миокарда (ишемическая болезнь сердца). В этом случае боль будет иметь тянущий и одновременно жгучий характер, многие пациенты дают описание ишемической боли как «давящей изнутри». Болевой синдром при стенокардии и инфаркте миокарда не имеет четкой локализации, может отдавать в левую руку, левую часть шеи. Возникает болевой синдром при рассматриваемых патологиях только при определенных условиях:
    • сразу после приема большого количества тяжелой пищи;
    • после перенесенных нервных срывов и отрицательных психоэмоциональных всплесков;
    • при внезапном повышении артериального давления.
  2. Перикардит . В этом случае боль в груди будет локализована внизу и слева, синдром имеет выраженный переменчивый характер, интенсивность у боли вариативная. Больной испытывает явное усиление боли в груди в положении лежа, наименее интенсивно синдром проявляется в положении сидя с наклоном туловища и головы вперед и вниз.
  3. Расслоение аорты . Боли в груди при этой патологии сосредоточены в центре, могут иметь четкую локализацию, но в некоторых случаях отличаются иррадиацией в левую лопатку и даже поясницу. Обратите внимание : боль в груди при расслоении аорты всегда возникает внезапно, отличается силой и остротой – больной может даже потерять сознание.
  4. Нейроболи . Поступают жалобы на давящие ощущения во всей груди, указать четкую локализацию болевого синдрома пациент не может. Нейроболи всегда острые и усиливаются только при глубоком вдохе.
  5. Болезни органов желудочно-кишечного тракта . Они практически всегда носят жгучий характер – некоторые пациенты указывают на то, что испытывают одновременно и изжогу, и сильный приступ жгучей боли. Локализация синдрома не определяется – болью охвачены и грудь, и лопатки, и шея.

Обратите внимание : при заболеваниях дыхательной системы (бронхиты, плевриты) боль в груди будет сильной, постоянной, усиливающейся при попытке сделать глубокий, полный вдох.

Боли в груди могут носить спазмический характер – в таком случае можно предположить, что в пищеводе имеется какое-то препятствие для прохождения пищи. Такая боль проходит достаточно быстро, как только устраняется причина.

О том, как распознать опасное состояние и о «золотом часе» - в видео-обзоре:

Как выяснить, почему болит грудь?

Чтобы дифференцировать боли в груди и поставить точный диагноз, врачи проводят полноценное обследование пациента:

  • ультразвуковое исследование органов грудной клетки и брюшной полости;
  • рентгенологическое обследование;
  • электрокардиограмма;
  • наблюдение за работой сердца в покое и при физических нагрузках;
  • компьютерная томография.

Обязательно проводят опрос больного – в анамнезе могут быть выявлены ранее диагностированные заболевания сердечно-сосудистой системы и органов желудочно-кишечного тракта.

Боли в груди – когда нужно обратиться к врачу?

Конечно, оптимальным вариантом является мгновенное обращение к специалистам после возникновения первого приступа боли в груди. Но в медицине принято дифференцировать состояния, при которых может понадобиться экстренная помощь профессионалов. Какие характеристики боли в груди должны стать сигналом к немедленному обращению к специалистам :

  1. Боль в груди сочетается с ускорением (до 90 ударов в минуту) или с замедлением (до 50 ударов в минуту) пульса.
  2. Внезапное снижение или повышение артериального давления на фоне боли в груди.
  3. Мощный приступ острой боли непосредственно в области сердца.
  4. Появившаяся одышка на фоне болевого синдрома в груди.
  5. Глубокий вдох и кашель провоцирует усиление интенсивности боли.
  6. Сопутствует рассматриваемому синдрому высокая температура тела, озноб, сильное головокружение.
  7. Боль сопровождается резкой слабостью в руке/ноге или ярко выраженной асимметрией лица.

Обратите внимание : вышеописанные характерные черты боли в груди могут свидетельствовать об опасном для жизни пациента состоянии. Не стоит самостоятельно предпринимать какие-либо действия, нужно вызвать карету «Скорой помощи» и ожидать приезда специалистов.

Можно пройти плановое обследование у врачей в поликлинических учреждениях при следующих болях в груди:

  • нерегулярные, имеющие слабую интенсивность;
  • появляющиеся только в определенных условиях – после физической нагрузке, после перенесенного стресса;
  • прекращающиеся после употребления сосудорасширяющих лекарственных препаратов.

Если болевой синдром в груди появляется периодически, то до посещения врача можно вести своеобразный дневник наблюдения за собственным здоровьем:

  • в какое время суток появляются боли;
  • связаны ли они с употреблением пищи;
  • сколько по времени длится приступ;
  • беспокоят ли боли в покое, во время сна;
  • в каком положении приступ переносить легче всего;
  • помогают ли снять боль в груди сосудорасширяющие или анальгетические лекарственные препараты.

Такое наблюдение за состоянием здоровья и течением болевого синдрома поможет врачу в диагностировании.

О том, как распознать «ложные боли» в сердце – в видео-обзоре:

Лечение

Лечение болей в груди должен проводить только специалист – необходимо выявить истинную причину появления рассматриваемого синдрома. Обычно схемы лечения строятся по следующим принципам:

  1. При кардиологических причинах болей в груди назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, сосудорасширяющие средства, анальгетики. Если у больного диагностируется инфаркт миокарда или расслоение аорты, то ему показана немедленная госпитализация и проведение экстренных мер помощи, вплоть до искусственной вентиляции легких.
  2. Если причиной болей в груди стали патологии желудка, двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы/желчного пузыря, то применяется комплексное лечение:
    • противовоспалительные препараты;
    • средства с антибактериальным действием;
    • препараты, стабилизирующие выработку желудочных ферментов.
  3. В случае диагностирования заболеваний дыхательной системы будет назначена специфическая терапия для избавления от воспалительного процесса.
    Что можно предпринять до посещения врача:
    • успокоиться и принять удобное положение – даже при остром приступе боли в груди паники не должно быть;
    • стабилизировать дыхание, даже если появилась одышка – дышать нужно глубоко и равномерно;
    • принять таблетку с анальгезирующим действием – Темпалгин, Анальгин и другие.

Обратите внимание : если вышеуказанные меры не помогают и боль в течение 20 минут не проходит, а становится интенсивнее, то нужно вызвать врача – возможно, имеет место быть инфаркт миокарда и другие серьезные кардиологические проблемы.

Профилактические меры

Профилактика болей в груди не имеет четких позиций – слишком многие патологические состояния могут провоцировать данный синдром. Но врачи рекомендуют:

  • своевременно лечить заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
  • при появлении первых признаков патологий дыхательной системы пройти обследование и получить назначения от врача;
  • в случае ранее имеющих место сердечных приступов всегда иметь в аптечке Нитроглицерин, Валидол, Корвалол – эти препараты помогут быстро снять боль при стенокардии.

Более подробно о профилактических мерах рассказывает специалист:

Обратите внимание : если ранее имелись приступы боли в груди после физических нагрузок, то следует откорректировать тренировки/занятия, а если рассматриваемый синдром появляется после приема большого количества пищи, то понадобится помощь диетолога. Соблюдение рекомендаций лечащего врача поможет максимально снизить количество приступов.

Множество женщин (более 70%) хотя бы единожды в жизни испытывали боль в груди. Обычно такое состояние беспокоит дам репродуктивного возраста, однако возможно оно и в период постменопаузы. Согласно данным статистики, приблизительно каждая десятая представительница прекрасного пола испытывает неприятные ощущения в молочной железе более пяти дней ежемесячно. Конечно, подобная ситуация оказывает влияние на состояние женщины, ее настроение, работу и семейную жизнь. Почему же в груди могут возникнуть боли?

Характер болей

Причины боли во многом объясняются ее характером. Неприятные ощущения в груди могут быть двух видов:

  1. Цикличные. В этом случае боль наблюдается в обеих железах и распространяется по всей их площади, больше всего затрагивая наружную и верхнюю часть груди. Характерными признаками являются отечность, раздраженность железы, появление в ней чувства распирания и тяжести, болезненность при надавливании. Чаще всего подобным образом грудь болит перед месячными, после чего неприятные ощущения постепенно сходят на нет. Боль такого характера встречается у двух третей женщин в возрасте 30-40 лет.
  2. Нецикличные. Ощущения подобного вида обычно локализуются только в одной железе. В большинстве случаев они возникают в каком-либо конкретном месте, значительно реже нецикличная боль носит диффузный характер, при этом затрагивается вся железа полностью. Характер боли жгучий, раздражающий. Чаще всего она наблюдается у дам после 40 лет.

Причины цикличных болей в груди

Ответить на вопрос, почему у женщины диагностируется цикличная боль в груди, поможет знание факторов, которые могут спровоцировать подобное состояние. Причины появления болевых ощущений в молочной железе следующие:

  1. Гормональные изменения, вызванные ежемесячным циклом. В середине цикла происходит овуляция, которая влечет за собой резкое увеличение выработки гормонов, призванных подготовить организм к беременности и родам. Такая цикличная боль называется масталгией. С наступлением месячных все признаки обычно исчезают.

    Тупая, ноющая боль обычно локализуется в верхних наружных квадрантах груди. Особенно ярко она проявляется при надавливании. Боль может быть различной интенсивности: от незначительной до сильной, отдающей в руку или подмышку. Подобное состояние диагностируется у приблизительно 70% представительниц прекрасного пола, находящихся в репродуктивном возрасте. Иногда цикличная масталгия обнаруживается у дам в период постменопаузы, получающих лечение при помощи гормональных препаратов.

  2. Мастопатия. Данное заболевание характеризуется патологическим разрастанием тканей молочной железы. Почему же оно возникает? Причина мастопатии кроется в нарушение гормонального фона женщины. На первых стадиях болезни ее признаки проявляются перед месячными и потом исчезают. В запущенных случаях они наблюдаются постоянно. При мастопатии основным симптомом является боль в молочных железах, они становятся отечными и набухают. При пальпации можно прощупать уплотнения. У женщины болит грудь при надавливании. Это состояние нуждается в обязательном лечении.
  3. Дисбаланс жирных кислот в организме. Подобное нарушение обычно ведет к повышению чувствительности молочной железы к гормонам. Ликвидировать проблему помогает прием масла первоцвета, особенностью которого является нормализация баланса жирных кислот.
  4. Беременность. Для сохранения наступившей беременности в организме женщины активно образуется прогестерон. Он вызывает разрастание альвеолярной ткани, что увеличивает объем молочной железы и призвано подготовить ее к лактации. Практически каждая женщина при наступлении беременности чувствует, что грудь болит и набухла. Позже неприятные ощущения исчезают. Вновь возникнуть боль может в конце третьего триместра. Железы наливаются и становятся болезненными.
  5. Аборт. После искусственного прерывания беременности могут наблюдаться боли в груди. Обычно они проходят через 1-2 недели. Если же неприятные ощущения не исчезают в течение длительного времени, следует обратиться за консультацией к врачу. Иногда они объясняются продолжением роста плодного яйца вследствие ошибки в оперативном вмешательстве, иногда вызваны возникшим гормональным дисбалансом.
  6. Прием ряда гормональных препаратов, используемых при лечении бесплодия, а также некоторых контрацептивов. Кроме этого подобные проблемы может спровоцировать прием некоторых антидепрессантов.

Причины нецикличных болей в груди

Причины нецикличных болей обычно связаны не с гормональным дисбалансом, а с анатомическими изменениями, произошедшими в железе. В большинстве случаев неприятные ощущения объясняются следующими обстоятельствами:

  • Механические повреждения молочной железы. Причиной болезненности груди может стать травма. Также привести к возникновению боли может сдавливание или сжатие железы, вызванное неправильным выбором белья. Во избежание появления подобных проблем каждой женщине надо тщательно подбирать бюстгальтер, находясь в транспорте или в местах скопления людей, стараться беречь грудь от толчков и ударов.
  • Операция на груди.
  • Фиброаденома. Так называется доброкачественная опухоль, локализующаяся в молочной железе. Это одна из форм узловой мастопатии. У больной при надавливании можно обнаружить подвижное округлое образование, не связанное с кожей. Оно может быть как небольшим (2 мм), так и крупным (до 7 см).
  • Мастит. При мастите в молочной железе начинается воспаление. Грудь краснеет, кожа над пораженным участком становится красной, происходит повышение температуры как местной, так и организма в целом. Болезнь развивается очень быстро (в течение пары дней). Подавляющее количество больных – кормящие мамочки. Почему возникает это заболевание? Существует две причины появления данной патологии: застой молока (лактостаз) и инфекция (она проникает в организм через повреждения сосков). Мастит нуждается в немедленном лечении, поскольку в запущенном состоянии может привести к крайне негативным последствиям. В редких случаях заболевание диагностируется у некормящих женщин.
  • Рак груди. В редких случаях неприятные ощущения в железе являются признаком рака груди. Обычно на ранней стадии заболевание не вызывает неприятных ощущений. Поводом обратиться к врачу становится втяжение соска, появление из него выделений, увеличение лимфоузлов, прощупываемое уплотнение в тканях.
  • Абсцесс молочной железы. Это заболевание, при котором в груди происходит нагноение определенного участка, отделенного от остальных тканей. Данная патология довольно-таки редкая и имеет вторичную природу. Абсцесс является следствием какого-либо другого воспалительного заболевания молочной железы, например, мастита.
  • Киста. Подобная патология может вызвать неприятные ощущения в железе. Наполняясь жидкостью, образование начинает давить на окружающие ткани, что и приводит к появлению дискомфорта. Боль бывает как резкой, так и ноющей, тупой. При обнаружении кисты больной нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы выяснить причины возникновения заболевания и пройти лечение.

Боль в груди может также быть не связана с молочной железой, а продиктована проблемами с мышцами, нервами, суставами, стенкой грудной клетки. Причины боли в груди кроются в таких заболеваниях, как сколиоз, остеохондроз и других нарушениях костной системы. Болезни сердца тоже часто приводят к появлению болевого синдрома (например, стенокардия).

Каждой женщине стоит помнить, что боль в груди является симптомом самых разных заболеваний. Только специалист может точно выяснить, почему болят молочные железы. Именно поэтому при возникновении неприятных ощущений нужно обратиться за консультацией к врачу. Чем раньше начато лечение, тем более вероятно полное излечение.

vashmammolog.ru

Почему могут болеть молочные железы?

Боль в молочных железах может быть вызвана многими причинами. Это могут быть гормональные изменения, кормление грудью, мышечные боли, инфекции, заболевания груди (опухоли), неправильно подобранный бюстгальтер, прием гормональных препаратов, недостаток сексуальных отношений. 70% женщин детородного возраста жалуются на боль в груди. Неприятные ощущения во время движений рук, боль при прикосновении к молочной железе – признаки мастальгии. Мастальгия может появляться в период месячных и уходить после их окончания, такие боли называют цикличными. Систематические цикличные боли охватывают обе груди, наиболее чувствительными становятся их верхние и наружные области. Женщина чувствует тяжесть и наполненность молочных желез, грудь наливается и припухает. Отдых на животе становится невозможным, любимый бюстгальтер давит. Отмечаются изменения в поведении женщины, она становится раздражительной и неуравновешенной. Цикличная боль появляется за неделю до начала месячных, притупляется после их начала.

Объяснить появление цикличной мастальгии можно гормональным расстройством, наступающим в период месячных. Беременные и женщины в менопаузе не испытывают подобного дискомфорта, в их организме гормональных сбоев не происходит. Циклическая боль может быть спровоцирована употреблением некоторых гормональных препаратов, применяемых для лечения бесплодия и контрацептивов. Циклический вид самый распространенный вид боли у женщин до сорока лет. Но и после сорока цикличные боли могут не отступать, причина – прием гормональных препаратов или антидепрессантов.

Мастальгии свойственно беспокоить женщину и в другие дни, боли не связанные с менструальным циклом называют нецикличными. Нецикличные боли охватывает одну грудь, как правило, ее отдельную часть. Нередко мастальгия захватывает и область подмышечной впадины, ограничивая движения руки. Ноющие ощущения при резких движениях и надавливании перерастают в сильную боль. Причиной нецикличных болей являются негормональные изменения, происходящие в груди. Это анатомические изменения тканей. По статистике нециклической мастальгией страдают женщины старше сорока лет.

Нерегулярная боль может быть обоснована другими причинами, не связанными с молочной железой. К примеру, мышечная боль может отдавать в грудь.

Женщина отличаются мнительностью, прочитав о каком-либо заболевании, начинают бить тревогу, некоторые из симптомов она наблюдаются у себя. Не спешите паниковать, разобраться с массой диагнозов самому не под силу. Даже обнаружив у себя уплотнение, не впадайте в отчаяние, обязательно сходите на прием к гинекологу или маммологу.

Для облегчения установки правильного диагноза, продумайте ответы на некоторые вопросы:

  1. Сколько времени вас беспокоят боли?
  2. Болит одна грудь или обе?
  3. Зависит ли болезненные ощущения от месячного цикла?
  4. Когда вы заметили уплотнение?
  5. Когда вы в последний раз делали УЗИ или маммографию?
  6. Какие медицинские препараты вы употребляете?
  7. Не наблюдали ли вы выделений из соска?

Получив необходимую информацию, врач сделает необходимые назначения. Будьте внимательны к собственному здоровью, своевременная диагностика и лечение способны предотвратить тяжелые последствия.

mamapedia.com.ua

Почему болит грудь у женщин - причины, симптомы, решение проблемы

Боль в груди у женщин - один из наиболее распространенных женских недугов, всегда вызывающих беспокойство, тревогу и даже панику. Она может иметь целый ряд причин, не каждая из которых является опасной и требует лечения. Давайте рассмотрим, почему болит грудь, послушаем в видео разъяснения медицинского специалиста и узнаем, как решить возникшие проблемы.

Даже совершенно здоровые молочные железы иногда болят. Особенно чувствительны они при гормональных изменениях, могут отекать, иногда дамы чувствуют под пальцами болезненные утолщения. Причины таких заболеваний, в большинстве случаев, не опасны. Однако необходимо рассказать о них врачу и принять неотлагательные меры для устранения.

Почему болит грудь, причины, что делать

Боль в молочных железах может сигнализировать о приближении менструации. Она обычно не вызывает тревоги, ведь вы знаете - когда надвигаются «трудные дни», вас ждет дискомфорт в теле. Болевые ощущения в такой ситуации вызваны гормональными изменениями, которые стали причиной задержки воды в организме.

Что делать. Рекомендуется в это время носить хорошо подобранный бюстгальтер с мягкой чашечкой. Избегайте перед трудным периодом пить крепкий кофе и чай, откажитесь от шоколада - эти продукты содержат ингредиенты, усиливающие кровотечение и болезненность. Однако, когда каждое движение усиливает болевые ощущения, стоит обратиться за помощью к доктору. Он назначит необходимые обследования, которые позволят определить и устранить причину.

Необходимо периодически проводить самостоятельное обследование молочных желез, диагностику. И делать это правильно научит вас маммолог. Я специально подобрала подробно обучающее видео.

Болит грудь при беременности и кормлении

Болевые ощущения - один из первых симптомов беременности. Уже через несколько дней после овуляции повышается чувствительность молочных желез, даже простое прикосновение может вызывать неприятные ощущения.

Выполните тест на беременность. Если результат будет положительным, уже в первом триместре начнет нарастать чувствительность с болями. Для решения проблемы откажитесь от кружевных бюстгальтеров типа push-up. Облегчение принесет массаж желез теплой водой во время душа или с помощью оливкового масла для младенцев. Когда железа опухает и появляются покраснения - возможно в ней началось воспаление, что требует незамедлительного медицинского обследования и лечения.

Болезненность может вызывать кормление ребеночка. В первые дни после родов, когда мама начинает кормить малыша, могут болеть соски, которые с непривычки трескаются и кровоточат. В более поздний период частой причиной болей является застой молока.

Чтобы убрать данные проблемы:

  • соски смазывайте своим молоком или регенерирующими мазями для кормящих мам (мне хорошо помогала мазь календулы, облепиховое масло и шиповника, которые я прикладывала после кормления к соску на кусочке ваты);
  • при застое молока кормите ребенка каждый час;
  • перед кормлением прикладывайте к груди теплый компресс;
  • во время кормления легкими движениями руки массируйте груди от основания до соска, помогая оттоку молока;
  • после приложите к молочной железе прохладный компресс.

Если застой молока происходят слишком часто, обратитесь за врачебной помощью. Также стоит поступать, когда грудь набухает, становится твердой, горячей, ощущается повышение температуры тела. В поликлинике назначат обезболивающие препараты и антибиотики, которые справятся с воспалением.

На картинке указаны и другие патологические и не патологические причины боли в груди, рассмотрите их и запомните.

Боль в молочных железах при мастопатии и опухолях

Мастопатия - это изменения железистой и жировой ткани молочной железы, появляющиеся на гормональном фоне. Она проявляется уплотнением в одной или обеих молочных железах. Жалобы на подобные явления чаще возникают у женщин между 30 и 50 годами. Рекомендуется наблюдать и исследовать железы каждый месяц. Мастопатия не является раковым заболеванием, но изменения в тканях желез следует контролировать - врач назначает УЗИ и маммографию. В народе применяется лечение компрессами из глины.

Болезненность может быть вызвана реакцией на ущемление нерва, когда в груди развивается давящая на него опухоль. Боль в такой ситуации может быть колющей или жгучей, локализоваться в конкретном месте. Симптомы могут сопровождаться нарушением чувствительности или покалыванием вокруг (тупая боль может свидетельствовать о наличии кисты). В случае таких заболеваний применяются обезболивающие, однако чтобы узнать причину, необходимо просто посетить врача и пройти обследование.

На картинке наглядно показаны симптомы мастопатии и опухолевых процессов в молочной железе.

Почему болит грудь при гормональной контрацепции

Иногда случается так, что боль в груди вызывают некоторые средства гормональной контрацепции - это связано с неправильным подбором препарата. Женщине, у которой появляется мигрень, кровянистые выделения между менструациями или боль в груди, необходимо обратиться к доктору и поменять таблетки на другие. Также гормональная контрацепция требует строгого соблюдения правил приема, чтобы она эффективно защищала вас, не вредила здоровью, не вызывала неприятных ощущений в молочных железах.

Правильное использования гормональной контрацепции

Чем запивать таблетки? Будьте особенно осторожны с фруктовыми соками, они плохо влияют на всасывание препарата (особенно сок грейпфрута). Лучше не запивать их кофе или чаем. Безопаснее всего воспользоваться обычной водой.

Вам нужно больше кальция. Если вы давно используете контрацепцию, необходимо контролировать уровень кальция в организме. Нарушения в производстве эстрогена, вызванные приемом препаратов, могут увеличить потребность организма в кальции. При его недостатке могут возникнуть проблемы с обменом веществ, нарушение свертываемости крови, возможно развитие кариеса. Если появляется дефицит этого элемента, организм начинает «красть» недостающее количество минералов из костей. Такое состояние может закончиться появлением болезней. Поэтому посмотрите, в каких натуральных продуктах содержится кальций и обязательно включите их в питание.

Ослабление действия препаратов

1. Если вы курите сигареты и пользуетесь гормональными таблетками, то можете себе серьезно навредить. Это происходит потому, что никотин, в сочетании с женским гормоном эстрогеном, повышает свертываемость крови. Такая ситуация влияет на образование тромбов, блокирующих кровеносные сосуды, способствует тромбозу, закупорке легочной артерии, ишемической болезни сердца. Особенно это касается молодых женщин после 35 лет. Если доктор прописал вам таблетки, не спрашивая, курите ли вы сигареты, лучше не стоит рисковать и расстаться с вредной привычкой.

2. Если вы принимаете контрацептивы в течение длительного времени, важно регулярно проверять, как гормоны влияют на вашу печень. Совершенно необязательно ждать пока она «объявит забастовку», требуя помощи. Ведь одним из возможных последствий применения препаратов может быть нарушение секреции желчи.

3. Инфекция ослабляет действие лекарственных средств. Если вы, к примеру, больны гриппом, страдаете рвотой и поносом, а после приема таблетки не прошло и часа, вам следует соблюдать особую осторожность. Существует вероятность, что гормоны не успели проникнуть в кровь и были выведены из организма. Поэтому вы не можете иметь никакой уверенности в том, что таблетки сохранят свою эффективность.

4. Применяя гормональную контрацепцию во время похудения может случиться так, что будет получен обратный эффект и вы наберете 2-3 лишних килограмма. Это вина эстрогенов, которые способствуют задержке воды в организме, что вызывает отек и небольшое увеличение веса. Когда вы привыкнете к препарату, вес должен стабилизироваться. Если вы продолжаете набирать вес - сходите к гинекологу.

5. Есть такие лекарства, которые взаимодействуют со средствами контрацепции, снижая их эффективность. Так действуют антибиотики, успокаивающие, снотворные, противогрибковые и мочегонные препараты, трава зверобоя. Даже активированный уголь снижает всасывание гормонов в кровь. Проблемы с желудком и компоненты антидепрессантов плохо влияют на работу печени, поэтому гормоны выводятся из организма и их недостаточный уровень не обеспечивает защиту от нежелательной беременности.

В видео врач расскажет подробнее, почему болит грудь у женщин:

  • какими бывают боли в молочных железах;
  • укажет наиболее частые причины их появления;
  • подскажет, к какому специалисту обращаться;
  • какие исследования необходимо провести.

В статье мы рассмотрели ряд причин, почему болит грудь у женщин, симптомы болезней и что делать для решения проблемы. Но для сохранения своего бесценного женского здоровья при любых недомоганиях сразу же обращайтесь за квалифицированной помощью и обследованием, чтобы избежать грозных заболеваний. Полезно знать: о трех периодах климакса, как правильно питаться при климаксе.

СОХРАНИТЕ НА СВОЮ СТРАНИЦУ СОЦ. СЕТЕЙ.

zdorovo3.ru

Болят грудные железы: причины

Сегодня на сайте Штучка.ру мы поговорим о проблеме, которая касается женщин любого возраста: каковы причины того, что болят грудные железы? Мы расскажем тебе не только о причинах появления такого рода болей, но и о том, когда стоит немедленно предпринимать какие-то меры.



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: