Ая детская поликлиника оказывает все виды амбулаторной лечебно-профилактической помощи детям до 17 лет включительно, соблюдая преемственность в работе с лечебно-профилактическими учреждениями города и района -диспансерами, подростковым кабинетом, стационарами, дошкольно-школьными учреждениями, а также с органами просвещения и другими ведомствами. В районе своей деятельности поликлиника осуществляет комплекс профилактических мероприятий, оказывает правовую защиту детей.
Детская поликлиника работает в тесном контакте с детским отделением и в районе своей деятельности обеспечивает лечебную помощь детям на дому ив поликлинике, даёт направление на лечение в стационары, в санатории и другие детские оздоровительные учреждения.
Детская поликлиника является структурным подразделением....ой ЦРБ.Детскаяполиклиникарассчитанана300посещенийвсмену.
Детская поликлиника расположена в трех этажном здании. На первом этаже находится:
· регистратура, фильтр и бокс изолятор, клиническая лаборатория, стерилизационная, процедурный кабинет, физиотерапевтический кабинет, ингаляторий, фитокабинет, гардероб, комната для хранения уборочного инвентаря.
На втором этаже нашей поликлиники располагается педиатрическая служба, а также кабинеты:
· заведующей детской поликлиникой, старшей медсестры, подростковый, инфекциониста, отоларинголога, хирургический, диспансеризации детей пострадавших от аварии на ЧАЭС, кабинет лечебной физкультуры.
На третьем этаже поликлиники расположены кабинеты:
· кардиолога, невролога, эндокринолога, психиатра, окулиста, охраны зрения, массажа, прививочный, медицинского статистика, иммунопрофилактики, по воспитанию здорового ребёнка.
В кабинете по воспитанию здорового ребёнка научат родителей технике физиологического массажа и гимнастики, расскажут, как правильно проводить закаливающие процедуры.
В кабинете по воспитанию здорового ребёнка научат родителей технике физиологического массажа и гимнастики, расскажут, как правильно проводить закаливающие процедуры.
В своей работе руководствуюсь:
Инструкция № 10 МЗ РБ от 15.08.2008 г. «Эпидемиология, лабораторная диагностика и профилактика вирусных гепатитов».
Приказ МЗ РБ № 351 от 16.12.1998 г. «О пересмотре ведомственных нормативных актов, регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД»;
Постановление главного государственного санитарного врача РБ № 71 от 11.07.2003 « Об утверждении и введении в действие санитарных правил»;
Приказ МЗ РБ № 165 от 25.11.2002 г. « О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения »;
Инструкция МЗ РБ № 40-9003 от 23.03.1999 г. «Выполнения инъекций и внутривенных инфузий в условиях лечебно - профилактических учреждениях и на дому »;
Приказ № 477 от 29.08.2005 г. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулёзом»;
Приказ № 275 от 1.09.1999 г. « О дальнейшем совершенствовании календаря профпрививок и основных положениях, об организации их проведения»;
Приказ № 913 от 05.12.2006 г. «О совершенствовании организации проведения профилактических прививок»;
Постановление № 88 Об утверждении Санитарных правил и норм 3.6.1.22-9-2005 «Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гнойно-септических инфекций в отделениях (кабинетах) хирургического профиля».
Работаю я на пятом педиатрическом участке. Участок состоит из частного сектора и жилых многоэтажных домов. Протяженность его составляет около 7 км. Главная улица участка М. Богдановича начиная с дома № 81 и выше, 124 и выше. К этой улице примыкают: ул. 1 пер. М. Богдановича, Строителей, 8 Марта, Заречная, Пугачёва, 9 в/г, ст. Новодворцы, Восточная, 1 Красный, 2 Красный, 3 Трудовая, Плиева.
Катеджи: Дружная, пр. Дружный, Цветочная, Обуховича, Добросельская, Солнечная, Добрянка, Листопадовская, пр. Любанский, Любанская, Успольская, Житневая, Заможняя, Вясковая.
За отчётный период население участка составило:
2005 | 2006 | 2007 | 2008 |
|
Общее количество детей | 733 | 703 | 769 | 779 |
Количество детей до 1 года | ||||
Количество неорганизованных детей | 128 | 117 | 121 | 114 |
Каждый год в июне и декабре провожу по - квартирный обход участка для уточнения количества детского населения. Веду наблюдения за детьми 1-го года жизни, а также за детьми, которые не посещают детские учреждения.
В настоящее время детей на участке до 1 года – 32;
Группа здоровья | Количество детей |
11а | |
11б | |
111 |
Первый патронаж провожу вместе с врачом в первые три дня после выписки из родильного дома. При первом патронаже обращаю внимание на материально-бытовые, культурно-гигиенические условия жизни семьи, психологический климат в семье. Дальше провожу наблюдения за детьми по группам здоровья согласно приказа № 60 от 19.01.1983 г. и по мере необходимости.
Провожу патронаж здоровых детей, которые не посещают ДДУ, а также и дородовые патронажи беременных согласно приказа № 60 от 19.01.1983года проживающих на участке.
За отчетный период сделано профилактических и патронажных посещений:
2004 | 2005 | 2006 |
1600 | 1815 | 1926 |
Постоянно провожу беседы с родителями о профилактике инфекционных заболеваний, о сроках проведения профилактических прививок детям, провожу планирование прививок и приглашаю детей на прививки.
Данные о состоянии иммунизации против инфекционных заболеваний на участке привожу в таблицу:
Дифтерия | Полиомиелит | Тримовакс |
|||||||||||
корь | краснуха | паротит |
|||||||||||
0л | 1г | 1,6л | 2г | 0л | 1г | 1г | 2г | 1г | 2г | 1г | 2г | 1г | 2г |
200 5 ( %) |
|||||||||||||
55.5 | 100 | 48.0 | 100 | 55.5 | 100 | 48.0 | 100 | 100 | 100 | 55.5 | 100 | 48.0 | 100 |
200 6 (%) |
|||||||||||||
70.2 | 97.2 | 47.2 | 100 | 70.2 | 97.2 | 47.2 | 100 | 97.2 | 100 | 70.2 | 97.2 | 47.2 | 100 |
200 7(%) |
|||||||||||||
68,7 | 100 | 60,0 | 94,4 | 68,7 | 100 | 65,0 | 100 | 77,5 | 100 | 68,7 | 100 | 60,0 | 94,4 |
Всем детям с одного года до семи лет, которые не посещают детские дошкольные учреждения, один раз в год делается реакция Манту. На участке больных туберкулёзной патологией не выявлено.
2005 | 2006 | 2007 | 2008 |
Провожу работу с диспансерными больными участка согласно приказа № 77 от 30.05.1986 г. Посещаю их на дому, приглашаю на приём к врачу. Предварительно выдаю всем направления для лабораторного обследования. Данные о количестве диспансерных больных, состоящих в настоящее время на учёте:
Нозологические формы | Состоит на конец года |
|||
2005 | 2006 | 2007 | 2008 |
|
Рахит | ||||
Диатез | ||||
Хронические расстройства питания | ||||
Болезни крови (ЖДА) | ||||
Болезни печени | ||||
Бронхиальная астма | ||||
Острые пневмонии | ||||
Болезни желудка | ||||
Болезни почек | ||||
Часто длительно болеющие дети | ||||
Хронический бронхит | ||||
Муковисцидоз | ||||
Веду учёт и наблюдение за детьми, которые прибыли из зоны радиактивного загрязнения и родившихся от ликвидаторов аварии ЧАЭС. Провожу наблюдение за очагами ОКИ, педикулёза. Посещаю больных детей, которые лечатся амбулаторно, контролирую выполнение родителями лечебных назначений врача. По назначению врача выполняю медицинские манипуляции. В совершенстве владею техникой в/мышечных, подкожных, в/кожных и в/венных инъекций.
За отчетный период мною сделано инъекций:
Отчётный период | Количество инъекций |
2005 | |
2006 | 105 |
2007 | |
2008 |
Кроме работы на участке ежедневно вместе с врачом веду приём детей в поликлинике, График приёма скользящий. Для приёма здоровых детей выделен день – вторник. Во время приёма здоровых детей провожу просветительную беседу с матерями, помогаю врачу при осмотре детей.
Ежедневно во время приёма, а также при посещении очагов, патронажей здоровых детей, диспансерных больных, провожу беседы с родителями.
Мною проведено бесед за отчётный период:
Отчётный период | Количество бесед |
2005 | 437 |
2006 | 511 |
2007 | 420 |
2008 | 295 |
Участвую в общественной жизни коллектива детской поликлиники. Постоянно совершенствую свои профессиональные навыки. Читаю медицинскую литературу: газету «Медицинский вестник», Журнал «Медицинская сестра».
МГУ «Городская больница №4» — это многопрофильное, лечебное учреждение открытого типа, 2 категории, организовано 01.01.1998 г. путем реорганизации «Медико-санитарной части №92». МГУ «Городская больница №4» обслуживающее население Северной части города Миасса в количестве 44800 человек, из них взрослые – 36943, дети – 7857..
В состав больницы входят:
1. Взрослая поликлиника на 850 посещений в смену с 18 территориальными участками.
2. Женская консультация с 6 акушерско-генекологическими участками и специализированным приемом патологии шейки матки.
3. Детская поликлиника на 300 посещений в смену с 9 педиатрическими участками.
4. Стоматологическая поликлиника на 100 посещений в смену
5. Амбулатория с.Новоандреевка, ФАПы с.Тыелга, с.Новотагилка; здравпункты в профлицее №89 и МЭМТ.
6. Стационар на 264 койки:
— Хирургическое отделение на 54 койки.
— Терапевтическое отделение на 56 коек.
— Акушерское отделение патологии беременности на 43 койки.
— Инфекционное детское отделение на 60 коек.
— Детское соматическое отделение на 51 койку.
Кроме того отделение анестезиологии – реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии №1 на 6 коек, в т.ч. детские инфекционные – 3 койки;
Кроме того отделение анестезиологии – реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии №2 на 6 коек, в т.ч. для грудных детей – 3 койки.
Кроме того имеется оперблок, приемное отделение, кабинет трансфузиологии, пищеблок, дезкамера, автоклавная на 2 автоклава, прачечная, гараж.
7. Лечебно-диагностическая служба:
— Отделение лучевой диагностики
— Отделение функциональной диагностики и эндоскопии.
— Физиотерапевтическое отделение с кабинетом ЛФК и массажа.
— Клинико-диагностическая лаборатория (клиническая, биохимическая, серологическая).
— Бактериологическая лаборатория
Характеристика терапевтического отделения.
Отделение развернуто на 56 коек, из которых 43 круглосуточных и 13 коек дневного пребывания. Профиль коек:
В отделении один дневной пост и два круглосуточных, имеются 2 процедурных кабинета, кабинет заведующего отделения, кабинет старшей медицинской сестры, ординаторская, кабинет сестры-хозяйки, клизменная, кабинет ЭКГ и ЭХО – энцефалодиагностики, раздаточная, бытовая комната, два санузла.
Отделение оборудовано:
Количество среднего и младшего персонала
|
Наименование |
По штатному расписанию |
Физических лиц |
% укомплектованности |
|
| Старшая медсестра | ||||
| Медсестра палатная | ||||
| Медсестра процедурная | ||||
|
Младший медперсонал |
||||
| Сестра хозяйка | ||||
| Санитарка–уборщица палатная | ||||
| Санитарка процедурной |
Совмещение |
|||
| Санитарка–уборщица | ||||
| Санитарка для сопровождения больных |
Совмещение |
|||
| Санитарка-буфетчица | ||||
Основные разделы работы .
Я работаю процедурной медсестрой терапевтического отделения.
Мой рабочий день начинается в 8.00 часов. Прихожу к 7.45, перед началом работы проверяю состояние процедурного кабинета, оборудование, наличие индивидуальной аптечки для профилактики при аварийных ситуациях, набор медикаментов для оказания экстренной помощи при неотложных состояниях, принимаю количество медикаментов. Проверяю наличие медицинской документации, которая хранится и находится в процедурном кабинете.
В мои обязанности входят:
1. Выполнение врачебных назначений:
— в/в, в/м, п/к и в/в капельное введение лекарственных веществ.
— ассистирую врачу при:
а) определении группы крови.
б) переливании препаратов крови, кровезаменителей.
в) проведении плевральных, люмбальных и стернальных пункций.
— 1 раз в 7 дней провожу генеральную уборку кабинета
— 2 раза в день провожу влажную уборку в кабинете.
— кварцую кабинет согласно действующим инструкциям.
— дезинфицирую использованные шприцы, иглы, капельницы, перчатки, ватные шарики
— ежедневно накрываю стерильный стол,
— обеспечиваю наличие в кабинете необходимого количества инструментария, перевязочного материала, медикаментов, согласно установленных сроков хранения.
— слежу за сроками годности медикаментов в аптечках неотложной помощи.
— имею постоянный запас стерильного материала и обеспечиваю им палатных медсестер.
— слежу за сроками годности и хранения отдельных растворов и других медикаментов.
3. По назначению врача произвожу курирование осложнений, связанных с проведением медицинских манипуляций.
4. Строго соблюдаю все правила асептики при выполнении процедур.
5. Веду по установленной форме необходимую медицинскую документацию.
6. В конце смены оставляю процедурный кабинет в надлежащем санитарно-гигиеническом состоянии.
Документация процедурного кабинета:
Показатели выполненного объема работ
|
Наименование профиля |
||||||
|
пролечено больных |
пролечено по койко-дню |
пролечено больных % |
пролечено больных |
пролечено по койко-дню |
пролечено больных % |
|
| Неврологические койки | ||||||
| Неврологические с нарушением мозгового кровообращения | ||||||
| Кардиологические койки | ||||||
| Терапевтические койки | ||||||
| Всего | ||||||
| Дневной стационар | ||||||
За время работы овладела:
— техникой постановки в/в периферических катетеров
— техникой регистрации ЭКГ
— техникой наложения компрессов
— забор крови из вены для проведения диагностических исследований
— забор мочи на анализы (общий, на амилазу, по Нечипоренко, по Зимницкому, на пробу Реберга, на бактериальный посев). Объясняю пациентам правила их забора.
— техникой забора кала на капрологию, скрытую кровь, дисбактериоз, дизпосев
— техникой забора мокроты на общий анализ ВК.
— техникой измерения артериального давления.
— техникой выполнения очистительной клизмы, и микроклизмы
— техникой промывания желудка с лечебной целью в процессе подготовки пациента к инструментальным методам исследования.
Организация питания в отделении.
На основании сводки, дежурной медицинской сестры составляется порционное требование, в соответствии с назначенной врачом диетой, которое подписывает старшая медсестра и заведующая отделением.
Порционное требование передается на пищеблок медсестре диетической.
Для хранения скоропортящих продуктов имеется холодильник, за температурным режимом которого следит палатная медсестра.
Варианты диеты, используемые в отделении.
|
Вариант диеты |
Ранее прим. диеты |
||
| 1 | Основной вариант стандартной диеты |
1,2,3,5,6,7,8,9, 10,12,13,14,15 |
|
| 2 | Вариант диеты с механическим и химическим щадением (щадящая диета). | ||
| 3 | Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) |
4а,4г,5п,7в, 7г,9,10б,11 |
|
| 4 | Вариант диеты с пониженным содержанием белка (низкобелковая диета) | ||
| 5 | Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) |
8, 8а, 8б,9а, 10 |
В нашем отделении в основном применяется основной вариант стандартной диеты (ОВД).
Могу оказывать доврачебную помощь при:
— гипертоническом кризе
— инфаркте миокарда
— анафилактическом шоке
— гемотрансфузионном шоке
— бронхиальной астме
— обмороке
Для оказания в процедурном кабинете имеются аптечки с набором лекарственных средств и при ИМН:
— анафилактическом шоке
— гемотрансфузионном шоке
— экстренной профилактике ВИЧ инфекции
Нормативные документы, регламентирующие, основные разделы работы.
В своей работе руководствуюсь следующими приказами и регламентирующими документами:
Санитарно-эпидемиологический режим на рабочем месте
В отделении используются инструменты и изделия медицинского назначения однократного применения, которые подвергаются только дезинфекции и утилизации
Для дезинфекции используются дезинфекционные средства, согласно инструкции по их применению и сертификату:
Провожу обработку инструментов многократного применения в три этапа.
Проверяю качество предстерилизационной обработки проведением ежедневной азопирамовой пробы на наличие крови и моющих средств на инструментах.
Контроль за качеством предстерилизационной очистки 1 раз в неделю осуществляет старшая медсестра, 1 раз в месяц главная медсестра. Контролю подвергается 1% от обработанных инструментов одного наименования, но не менее 3-5 единиц изделий.
Контроль качества предстерилизационной обработки инструментария.
Вывод: предстерилизационная обработка проводится качественно, что препятствует возникновению различных осложнений при проведении инвазивных процедур и распространения ВБИ.
Результаты обследования бактериологической лабораторией в процедурном кабинете.
Вывод: За отчетный 2008 год, результат бактериологического обследования улучшилось, в связи с лучшими обеспечением дезинфицирующих средств. Сдан зачет старшей медсестре и проведены внеплановые генеральные уборки.
На основании Сан ПИНа 2.1.7.728 от 1999 г. «Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ» в отделении отходы собираются по группам:
Класс А – Неопасные отходы ЛПУ: — строительный материал, пищевые отходы, собираются в белые пакеты.
Класс Б – Опасные отходы ЛПУ: — материалы и инструменты после дезинфекции собираются в желтые пакеты. После заполнения пакета на ¾ , из него удаляется воздух, закрепляю стяжками.
Сбор острого инструментария (иглы, перья) прошедшие дезинфекцию, собираю отдельно от других видов отходов в одноразовую твердую упаковку, 2/3 от объема.
Одноразовые емкости (пакеты, ведерки) с отходами класса Б маркирую надписью «Опасные отходы. Класс Б» с указанием кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного лица за сбор отходов.
Класс Г – Отходы ЛПУ близкие к промышленным: ртутные термометры, бактерицидные лампы, лампы дневного света, лекарства с истекшим сроком годности.
Отходы хранятся отдельно выделенной комнате. Утилизация отходов класса А осуществляется по договору с «Эко-сервис» ежедневно, отходы класса Б вывозятся по договору с «Урал-вторресурс» 1 раз в месяц.
Отходы класса Г (ртуть и серебросодержащие – бактерицидные лампы и лампы дневного света) по договору с фирмой «Мирриз» г.Челябинск.
Инфекционная безопасность медицинского работника на рабочем месте.
Работая с пациентами не всегда знаешь об их инфекционном статусе, поэтому перед проведением инвазивных процедур соблюдаю меры предосторожности.
Работаю согласно приказам: МЗ от 24.11.98 «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РФ №345 от 26.11.97.», МЗ ЧО №450 от 28.11.2006 г. «Система обеспечения биологической безопасности в ЛПУ Челябинской области. Профилактика профессиональных заражений медицинских работников. Подходы к расследованию случая профессионального заболевания». При выполнении различных манипуляций соблюдаю меры предосторожности: одеваю закрытый халат, резиновые перчатки, маску, очки типовые, обеспечивающие защиту от разбрызгивающей биологической жидкости.
В случае аварийной ситуации в процедурном кабинете укомплектована аптечка «Анти-СПИД», имеется алгоритм действия медицинского работника, утвержденным главным врачом больницы.
На основании приказа МГУ ГБ № 4 №134 от 17.11.2007 г. «Профилактика ВИЧ инфекций в ГБ №4 в отделении ведется «Журнал аварийных ситуаций».
Вывод: за отчетный 2008 год в отделении не было зарегистрировано аварийных ситуаций.
Гигиеническое воспитание населения.
С целью гигиенического воспитания населения и профилактике заболеваний согласно приказу №455 от 23.09.2003 г. «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в РФ», провожу санитарно-просветительную работу с больными в форме бесед.
За отчетный 2008 год проведено бесед:
|
Тема беседы |
|||
|
Кол-во бесед |
Кол-во слушателей |
||
| 1 | Здоровый образ жизни | ||
| 2 | Профилактика ВИЧ инфекций | ||
| 3 | Профилактика клещевого энцефалита | ||
| 4 | Гипертонический криз. Профилактика. Режим питания. | ||
| 5 | Вирусные гепатиты. Меры профилактики. | ||
| 6 | ОНМК. Уход за больными | ||
| Всего: | |||
Постоянно занимаюсь самообразованием, для повышения профессионального уровня посещаю внутрибольничные конференции, читаю медицинскую литературу. За 2008 год освоила следующие методы исследования: проведение ингаляции через небулайзер, техника снятия ЭКГ, проведение пикфлоуметрии.
Посетила внутрибольничные, отделенческие конференции на темы:
— Санитарно-эпидемиологический режим
— Профилактика ВБИ
— Учет и хранение лекарственных средств
— Профилактика клещевого энцефалита
— Профилактика гриппа
— Профилактика ВИЧ инфекции
— Переливание препаратов крови и кровезаменителей.
— Подготовка больных к инструментальным методам исследования.
Выводы по аттестационной работе.
Задачи на будущее:
I. Общая часть
Основными задачами медицинской сестры неврологического кабинета являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-невропатолога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной помощи населению, проживающему в районе деятельности
Поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.
Назначение и увольнение медицинской сестры неврологического
Кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии
С действующим законодательством.
Медицинская сестра неврологического кабинета подчиняется непосредственно врачу-невропатологу и работает под его руководством.
В своей работе медицинская сестра неврологического кабинета
Руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.
II. Обязанности
Для выполнения своих функций медицинская сестра неврологического кабинета обязана:
1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-невропатолога рабочие места, контролируя наличие необходимой медицинской
Документации, оборудования, инвентаря, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.
2. Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю.
3. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.
4. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных.
5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи для повторных больных и
Выдачи им талонов.
6. Помогать больным, по указанию врача, во время амбулаторного приема подготовиться к осмотру и обследованию.
7. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карте-заменителе.
8. Вести учет диспансерных больных, участвовать в проведении
Диспансерных и других профилактических осмотров.
9. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения
Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.
10. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы
Среди больных.
11. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.
12. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию:
Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, листки временной нетрудоспособности, справки о временной нетрудоспособности, направления на
МСЭК, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы
Среднего медицинского персонала и др.
Медицинская сестра неврологического кабинета имеет право:
Предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;
Принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении
Работы неврологического кабинета;
Получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-невропатолога, старшей медицинской сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской сестры;
Требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;
Овладевать смежной специальностью;
Давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала неврологического кабинета;
Повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.
IV. Оценка работы и ответственность
Оценка работы медицинской сестры неврологического кабинета
Проводится врачом-невропатологом, главной (старшей) медицинской
Сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных
Обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой
Дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.
Медицинская сестра неврологического кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов
Данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются
В соответствии с действующим законодательством.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ. Важно Помогаю своим медсестрам в работе программы диспансеризации, активно веду санитарно-просветительную работу среди населения по здоровому образу жизни. Новоузенской ЦРБ. Наименование заболевания состояло взято снято состоит Сирингомиелия 2 - - 2 Церебральный арахноидит 3 - - 3 Опухоли головного мозга 6 1 1 6 Сосудистые заболевания 153 6 6 153 Вертеброгенные заболевания 42 4 6 40 Травмы ЦНС 3 - - 3 Воспалительные заболевания 14 1 3 12 Наследственные заболевания 2 - - 2 Полиневрит 2 - - 2 Эпилепсия 16 - - 16 Прочие 4 - 4 Итого: 247 12 16 243 На Д учете состояло 247 чел., взято 12 чел. снято 16чел. Трое больных снято с учета в связи со смертью. Состоит на конец 2006. - 243., из них 221 чел. трудоспособного возраста и на Д учете состоит 13 мед. работников. ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ КАБИНЕТА НЕВРОЛОГИИ. Распространенность болезней н.с.
Внимание
В своей работе я руководствуюсь настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений. Работа палатной медицинской сестры высшей категории Оценка работы и ответственность Оценка работы медицинской сестры неврологического кабинета Проводится врачом-невропатологом, главной (старшей) медицинской Сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных Обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой Дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.Медицинская сестра неврологического кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов Данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются В соответствии с действующим законодательством.
В последнее время в состоянии здоровья населения сформировались устойчивые негативные тенденции - увеличение распространенности факторов риска формирования нарушений здоровья и развития, рост заболеваемости и инвалидности. С целью реализации этих задач проводится диспансеризация. Я принимаю активное участие в этой программе. В этом году согласно развитию Национального проекта «Здоровье» уделялось огромное внимание диспансеризации Я тоже не осталась в стороне В последнее время в состоянии здоровья населения сформировались устойчивые негативные тенденции - увеличение распространенности факторов риска формирования нарушений здоровья и развития, рост заболеваемости и инвалидности.
Наименование 2005 2006 1 беседы 102 112 3 саенбюллетени 3 4 4 памятки 11 21 Темы бесед различные: · профилактика курения и алкоголизма · борьба с наркоманией · профилактика остеохондроза · здоровый образ жизни · лечебная физкультура · закаливание · профилактика остеохондроза · неврозы Сабюллетени на темы: · «Профилактика нарушения мозгового кровообращения · «Остеохондроз · «Ишемический инсульт «Лечебная физкультура» «Лечебный массаж» Я имею свой индивидуальный стиль работы и владею искусством благоприятного воздействия на коллег и пациентов. Умение общаться вырабатывается лишь при постоянном совершенствовании своих профессиональных знаний и навыков, своего культурного уровня. Милосердие, терпение, вежливость - элементы хорошего стиля работы.
Важно
Работы.Содержание в хорошем состоянии процедурного кабинета: - 1 раз в 7 дней провожу генеральную уборку кабинета - 2 раза в день провожу влажную уборку в кабинете. - кварцую кабинет согласно действующим инструкциям. - дезинфицирую использованные шприцы, иглы, капельницы, перчатки, ватные шарики - ежедневно накрываю стерильный стол, - обеспечиваю наличие в кабинете необходимого количества инструментария, перевязочного материала, медикаментов, согласно установленных сроков хранения. - слежу за сроками годности медикаментов в аптечках неотложной помощи. - имею постоянный запас стерильного материала и обеспечиваю им палатных медсестер. - слежу за сроками годности и хранения отдельных растворов и других медикаментов. 3. По назначению врача произвожу курирование осложнений, связанных с проведением медицинских манипуляций. 4. Строго соблюдаю все правила асептики при выполнении процедур.
В своей работе я большое значение уделяю: -культуре взаимоотношения с коллегами, врачами и другими медсестрами поликлиники и больницы -отношению к собственному здоровью. Стараюсь поддерживать авторитет и репутацию своей профессии. Соблюдаю правила личной гигиены - неотъемлемое качество личности.
Должное внимание уделяю своему рабочему месту, не допускаю нарушений санитарно-гигиенического режима. Мой труд носит инициативный, творческий характер. В моей работе не допустимы: амбиции, повышенный тон, навязывание собственного мнения, личная неприязнь. Я точно и квалифицированно оказываю медицинскую помощь пациентам, обратившимся за помощью.
Немаловажную роль в общении с подчиненными и больными играет то, как я выгляжу. Белоснежный, накрахмаленный халат - это моя наглядная характеристика.
Медсестры поликлиники должны разбираться в следующих вопросах:
Медсестра подобного уровня задействована в осведомлении населения о профилактических мерах, принимаемых против болезней, и их возможных осложнениях.
Инфо
Чрезвычайные ситуации» Показатели работы за 2 года. Количественные показатели работы. Показатели / Годы 2007 2008 Функция врачебной должности 4552 6582 Принято всего 4552 6582 В том числе по заболеванию 3074 3105 Принято впервые 1582 2122 Принято с профилактической целью 1478 3477 Принято диспансерных больных 275 225 Нагрузка в час на приеме 8,5 8,4 Нагрузка в час на профосмотре 12,0 15,0 Диаграмма 1 Структура пациентов на неврологическом приеме Профилактические осмотры работающих во вредных и (или) опасных производственных факторах проводятся в соответствии с приказом № 90 от 14.03.1996. Основное внимание обращается на работающих с вибрацией и физическими перегрузками (фиксированная поза, нагрузка на плечевой пояс, поднятие тяжестей).
В своей работе руководствуюсь следующими приказами и регламентирующими документами:
Проведено водоснабжение, но нет телефонной связи.
Проведено водоснабжение, но нет телефонной связи. Режим работы невролога: Приём невролога — 6 часов в день Профилактическая работа — 2 часа в неделю. Образовательная программа — 4 часа в месяц. Нормативные документы. В своей работе руководствуюсь следующими нормативными документами приказами МЗ и СР РФ: Приказ № 720 от 31.07.78г.
»
Улучшение медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усиление мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией». Приказ № 408 от 12.07.89г. » Об усилении мероприятий по снижению заболеваемости вирусным гепатитом». Приказ № 501 от 10.07.87г. » О расширении мероприятий по борьбе со СПИДОМ в РСФСР».
Приказ № 170 от 16.08.94г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции». Приказ № 288 от 23.03.76г. » Об утверждении инструкции санитарно-эпидемиологического режима в больнице». Приказ № 770 от 30.05.86г.
За отчетный период проведено 218 бесед на темы: — «Охранительный режим при остеохондрозе» — «Диетическое питание при сосудистых заболеваниях центральной нервной системы» — «Значение лечебной физкультуры в период восстановления после инсульта» — «Роль массажа в профилактике заболеваний костно- мышечной системы» Выпущено 2 санитарных бюллетеня на темы: — «Осторожно, клещ!» — «Берегите нервы!» Навыки. Работая медицинской сестрой в урологическом отделении, детском саду, поликлинике, я овладела следующими манипуляциями: внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции, в/в капельные инъекции, забор крови из вены для лабораторных исследований, определение группы крови, взятие мочи катетером для анализа, промывание мочевого пузыря мягким катетером, выведение мочи мягким катетером, постановка банок, горчичников, капельниц.
О порядке проведения всеобщей диспансеризации». Приказ № 90, 1996г. и № 83, 2004г. . » О проведении периодических медицинских осмотров работников, занятых во вредных и (или) опасных производственных факторах «. Приказ № 330 от 12.11.97г. » О мерах по устранению серьёзных недостатков и дальнейшему усилению борьбы с наркоманией, улучшению учёта, хранения, прописывания и использования наркотических лекарственных средств». Приказ № 328 от 23.08.99г. » О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями».
Приказ № 171 от 19.06.00г. » Об организации учёта лекарственных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУ Челябинской области». Приказ № 141 от 09.04.1990г. « О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита». Приказ № 338 от 24.11.1998г.
Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных. 5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в талонах повторных больных. 6. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карту-заменитель. 7. При необходимости помогать больным подготовиться к осмотру Врача. 8. Вести учет диспансерных больных и своевременно вызывать их На прием к врачу. 9. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, аппаратным исследованиям. 10. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы Среди больных. 11. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах. 12.
I. Общая часть Основными задачами медицинской сестры кардиологического кабинета являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-кардиолога в поликлинике и помощь ему в организации кардиологической помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий. Назначение и увольнение медицинской сестры кардиологического Кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии С действующим законодательством.
Медицинская сестра кардиологического кабинета подчиняется непосредственно врачу-кардиологу и работает под его руководством. В своей работе медицинская сестра кардиологического кабинета Руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.
Отделение развернуто на 60 коек, из которых 45 круглосуточных и 15 коек дневного пребывания. Профиль коек:
В нашем отделении работает 3 круглосуточных поста, один из них является палатой интенсивной терапии.
В отделении развернуто 17 палат, 2 процедурных кабинета, клизменная, кабинет ЭКГ и ЭХО – энцефалодиагностики, ординаторская, кабинет старшей медицинской сестры, кабинет сестры-хозяйки, две санитарные комнаты, две комнаты для медперсонала.
Показатели выполненного объема работ по подготовке пациентов к обследованиям. № п/п Обследование (подготовка) 2009 г. 2008 г. 1 РектороманоскопияИрригоскопияКолоноскопия(очистительные клизмы, соблюдение диеты) 30 28 12 28 24 10 2 Фибробронхоскопия (выполняется натощак) 12 8 3 Фиброгастроскопия (выполняется натощак) 48 40 4 УЗИ органов брюшной полости 60 48 5 Рентгеноскопия желудка (выполняется натощак) 34 36 6 Рентгеноскопия органов грудной клетки 64 60 7 Исследование функции внешнего дыхания (взвешивать пациента, измерение роста) 32 19 8 Гастродуоденоскопия (очистка желудка и 12-перстной кишки от содержимого) 5 3 9 Дуоденальное зондирование (выполняется натощак) 7 5 Вывод: За отчетный год показатели выполненного объема работ выросли, т.к.
Внимание
Главной задачей ООО «МПЦ» является оказание медицинской помощи на высоком профессиональном уровне и в достаточном объеме. Благодаря здравпункту, который расположен на территории градообразующего предприятия ОАО «Уральская кузница», медицинская помощь максимально приближена к работникам завода, что позволяет вовремя оказывать экстренную помощь при травмах и острых состояниях.
Поликлиника ООО «МПЦ» — это двухэтажное здание с оборудованными по профилям кабинетами. Современной аппаратурой и компьютерами оснащены стоматологическое отделение, отделение функциональной диагностики и УЗИ, включающее в себя ритмокардиографию, ЭКГ, велоэргометрию, эхо-кардиографию, УЗИ, РЭГ,ЭхоЭГ, РВГ, а также кабинеты профпатолога и старшего фельдшера.
Кабинет невролога имеет две комнаты и оснащен мебелью (столы, стулья, кушетка, платяной шкаф, книжная полка, книжный шкаф).
Важно
О порядке проведения всеобщей диспансеризации». Приказ № 90, 1996г. и № 83, 2004г. . » О проведении периодических медицинских осмотров работников, занятых во вредных и (или) опасных производственных факторах «. Приказ № 330 от 12.11.97г. » О мерах по устранению серьёзных недостатков и дальнейшему усилению борьбы с наркоманией, улучшению учёта, хранения, прописывания и использования наркотических лекарственных средств».
В своей работе медицинская сестра кардиологического кабинета руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений. 2. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ Для выполнения своих функций медицинская сестра кардиологического кабинета обязана:2.1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-кардиолога рабочие места, контролируя наличие необходимой медицинской документации, инвентаря, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.2.2. Подготавливать и передавать в регистратуру талоны на прием к врачу на текущую неделю.2.3.
Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.2.4.
Показатели выполненного объема манипуляций. № п/п Наименование манипуляций 2009 г. 2008 г. 1 Внутривенные инъекции 330 320 2 Внутривенные капельные инфузии 480 420 3 Внутримышечные и подкожные инъекции 3500 3400 4 Катетеризация мочевого пузыря 30 24 5 Постановка компрессов 28 20 6 Микроклизмы 26 24 7 Ассистирование при переливании крови 20 15 8 Регистрация электрокардиограммы 60 50 9 Измерение артериального давления 750 600 10 Термометрия 3800 3700 11 Взвешивание пациентов 170 100 12 Плевральная пункция (ассистирование) 10 8 13 Люмбальная пункция (ассистирование) 15 10 14 Забор крови на биохимический анализ 120 80 15 Подготовка к исследованиям (очистительные клизмы) 70 60 Вывод: по сравнению с предыдущим годом количество манипуляций и назначений выросли, только проведение микроклизм врачами стали реже назначаться. Организация питания в отделении.
Продолжить санитарно-просветительную работу с пациентами неврологического кабинета. Библиография. Литература, проработанная за отчётный период: 1.»Учебное пособие по специальному уходу за больными».
М.В.Милич, В.И.Поздняков, С.Н.Лапченко 2.»Учебник по уходу за больными для подготовки медсестёр». В.В.Мурашко 3.»Основы организации поликлинической помощи населению».
А.Ф.Серенко 4.»Санитарная статистика». А.М.Мерков 5.Журналы: «Медицинская сестра» «Твоё здоровье» «Сестринское дело» 6.»Уход за неврологическими больными». Л.Г.Перов Отчет составлен на основании следующих учётных форм: Статистический талон Контрольная карта диспансерного больного: Ф-30 Форма-16 Журнал диспансерных больных Годовой отчёт лечебного учреждения Заключительные акты профилактических осмотров.
Отчёт состоит из 11 страниц, 4 таблиц, 2 диаграмм.
В течение последних двух лет под диспансерным наблюдением находились больные со следующими нозологическими формами: Нозологические формы / Годы 2007 2008 Хронические сосудистые заболевания головного мозга (ДЭП II) 41 26 Черепно-мозговые травмы 7 5 Заболевания костно-мышечной системы 48 61 Заболевания периферической нервной системы 4 4 Вегето-сосудистая дистония 16 10 Профессиональные заболевания 3 1 Эпилепсия 8 3 Воспалительные заболевания — — Острое нарушение мозгового кровообращения 16 9 Всего: 143 119 Одновременно с диспансеризацией хронических больных проводилась краткосрочная диспансеризация пациентов, перенесших острые состояния по следующим нозологиям: Нозологии / Годы 2007 2008 Нейропатия лицевого нерва 12 10 Нейропатия тройничного нерва 15 17 Полинейропатии 9 11 Острое люмбаго 59 39 Дисциркуляторная энцефалопатия I ст.
