Боль в молочных железах не всегда говорит о развитии какого-либо заболевания, но в любом случае должна вызывать беспокойство. При раке груди, занимающем 1-е место в мире среди всех онкологических заболеваний, боль в груди - один из главных симптомов.

УЗИ молочных желез с лимфоузлами - 1000 руб. Консультация профильного врача по результатам УЗИ, анализов - 500 руб. (по желанию).

В мире каждая 8-я женщин имеет какую-либо стадию рака молочной железы, а на 100 женщин такой диагноз ставится одному мужчине. Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше шансов у пациента излечиться. Вот почему каждый человек должен внимательно относиться к болям в мягких тканях груди.

Боли в молочных железах из-за гормональных нарушений

Гормональный фон женщины зависит от . Его длительность составляет 21-35 дней, но идеальным считается 28-дневный цикл. Главное при этом не количество дней, а регулярность продолжительности цикла, потому что на каждом этапе в организме вырабатываются и преобладают те или иные гормоны, и резкое изменение гормонального статуса способно привести к изменениям в грудных железах.

Рассмотрим, как меняется гормональный уровень в зависимости от периода цикла:

• Фолликулярная фаза . Она длится приблизительно 14 дней. В этот период, наступающий сразу после прекращения кровянистых выделений, вырабатывается гормон, стимулирующий образование фолликул и созревание яйцеклетки. Также активно продуцируется гормон эстроген, отвечающий за подготовку матки к возможной имплантации эмбриона.
• и лютеиновая фаза . Период длится 12-16 дней. Яйцеклетка разрывает фолликулу и выходит наружу, продвигаясь по фаллопиевой трубе навстречу мужской половой клетке. Этому способствует выброс прогестерона. На месте фолликулы формируется жёлтое тело, которое в случае отсутствия зачатия уменьшается, и уровень гормонов падает. Возникает менструация и кровотечение.

Избыточная выработка эстрогена вызывает образование кист, потому что гормон способствует увеличению числа клеток соединительной ткани. Ими выстилаются протоки грудных желез, из-за чего кисты в груди у женщин - не редкость. Увеличение нормы прогестерона приводит к отёку тканей груди и ухудшению кровоснабжения, что также вызывает болезненные ощущения. Грудь набухает, увеличиваются околососочные ореолы, любое надавливание молочной железы вызывает ощутимую боль.

Если неприятные ощущения наблюдаются за 2-3 дня до наступления месячных, то это не должно вызывать серьёзных опасений. Такое состояние типично для 80% женщин детородного возраста. Другое дело, когда боли наблюдаются дольше или на протяжении всего цикла. В этом случае стоит обратиться к врачу.

Боли в молочных железах при фиброзно-кистозной мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия - самое распространённое заболевание груди, встречающееся у 58% женщин. Его причина - изменения в соотношении эпителиальных и соединительнотканных клеток. Мастопатия бывает диффузной (с преобладанием железистого, фиброзного или кистозного компонентов) и узловой (липома, липогранулема, ангиома).

Фиброзно-кистозные изменения груди дают боль в грудных железах. В запущенных случаях даже небольшое надавливание на грудь крайне неприятно. Это явление получило название циклическая мастодиния. Она связана исключительно с менструальным циклом и деятельностью яичников.

Нециклическая мастодиния не связана с менструальным циклом, а вызывается сбоем в работе организма или другими факторами. К предпосылкам развития нециклической мастодинии относят:

• Начало применения . Болезненные ощущения характерны для первых трёх месяцев приёма, а потом всё нормализуется.
• Патология щитовидной железы . Выработка половых гормонов неразрывно связана с , и их угнетение либо повышенная выработка приводит к болям в груди.
• Депрессивные и тревожные состояния . Они приводят к дебалансировке деятельности гипоталамуса, отвечающего за выработку половых гормонов. Тянущие боли молочных желез - спутники депрессии. Боли в груди усиливают и без того повышенную тревожность.
• Хирургический аборт или . После зачатия организм перестраивается, готовясь к сложному периоду вынашивания и родов. После вмешательства в естественный процесс гарантирован гормональный сбой, приводящий к проблемам в репродуктивной системе.
• Киста в молочной железе . Это доброкачественное полое новообразование, внутри которого скапливается жидкость. Считается, что в норме кисты на протяжении цикла могут образовываться у каждой женщины, но они самостоятельно рассасываются, не причиняя вреда здоровью. Если же кисты достигают больших размеров, они давят на мягкие ткани, причиняя боль.
• Лактоцеле - это киста молочной железы, только внутри полости скапливается не жидкость, а грудное молоко. У кормящих матерей лактоцеле рассасывается самостоятельно, но в случае сильного разрастания - это уже серьезная патология при которой проводится хирургическое иссечение под местной анестезией.
• Фибромиома груди - это доброкачественное новообразование в железистой ткани молочной железы. Возникает из-за повышения количества эстрогена, который, в свою очередь, приводит к гормональному дисбалансу и возникновению опухолей. Особенно опасны для женщины стрессы - пусковой механизм гормонального сбоя.

Воспалительные и гнойные процессы в молочных железах

Частая причина болей в тканях груди - воспалительный процесс, вызванный разными факторами.

Боль в молочных железах при лактостазе

Лактостаз - это застой молока, приводящий к сильному воспалению в одной или нескольких долях груди у кормящей матери. Суть заболевания: молоко по каким-то причинам не проходит по протокам к соску, и застаиваясь, начинает бродить. Образуется молочная пробка, которая вызывает сильнейшую боль и значительное повышение температуры. В дольках груди можно нащупать уплотнение, которое набухает и краснеет.

Причина лактостаза - неграмотное сцеживание молока, неправильное прикладывание к груди, отказ от ношения белья или ношение некачественного белья.

Мастит

Если не лечить лактостаз, то развивается более серьёзного заболевание - мастит (воспаление всей молочной железы с преобладанием патогенной микрофлоры). Гнойно-воспалительные процессы в молочных железах сопровождаются повышением температуры тела до 39 град., покраснением и уплотнением груди, расширением и выпячиванием вен.

Встречается также мастит, не вызванный лактацией (кормлением грудью). Его признак также боль в молочных железах. Такое состояние свойственно подросткам и встречается даже у младенцев, но его причина - инфекции или гормональные сбои.

Если повышение температуры длится более суток, следует немедленно обратиться к или терапевту. После визуального осмотра делается УЗИ молочных желез, на котором видна область воспаления. Доктор назначает женщине мази (Траумель С, мазь Вишневского) и физиотерапевтические процедуры, в частности:

• Ультразвуковой массаж . Он основан на проникновении ультразвуковых волн интенсивностью 0,2-0,4 Вт в железистую ткань груди. Происходит деликатный массаж, стимулирующий рассасывание уплотнений. Женщинам становится значительно легче уже после 2-го сеанса, а полное излечение наступает уже после пятого дня ежедневных 5-минутных процедур.
• Импульсная магнитотерапия . Воздействие проводится с двух сторон поражённых участков груди.
• Санти- и дециметроволновая терапия . Действует по тому же принципу, курс составляет 8-10 процедур.

При мастите дополнительно назначают антибиотики. Их подбирают в зависимости от типа и чувствительности возбудителя заболевания. Например, для уничтожения патогенной микрофлоры, врач может назначить Оспамокс, Амоксиклав, Цефазолин и т.д.

Мастит встречается и у мужчин. Причиной может служить гормональный дисбаланс с преобладанием женского гормона эстрогена, большое количество употребления пива, приём анаболиков спортсменами.

Боли в грудных железах, не связанные с болезнями груди

Синдром Титце. Синдром Титце - это редко встречающееся воспаление рёберных хрящей на месте соединения с грудиной. Поражается от 1 до 4 рёбер, синдром маскируется под боль в область подмышек или молочной железы. Причина болезни - травмы рёбер, тяжёлые физические нагрузки, изнуряющие тренировки. Единственный способ поставить точный диагноз - пройти рентгенографию или компьютерную томографию, с помощью которых можно увидеть изменения такого типа. Общий и биохимический анализ крови, эффективный в диагностике других патологий, при синдроме Титце не выявляет патологий.

Ношение неправильного нижнего белья. Женская грудь меняется вместе с набором или снижением веса. На каждые 5 набранных килограмм 100 грамм веса приходится на грудь. Если женщина располнела на 10 или 20 кг (а после родов вполне возможно, что и на все 25-30), то вместо привычного размера бюстгальтера 80B ей нужно переходить на 95D. Зимой вес набирается в пределах 5 кг, и летний бюстгальтер уже не подходит. Ношение тесного белья приводит к болям в груди и чувству дискомфорта.

С возрастом грудь также претерпевает изменения. Если в молодости преобладает железистая ткань, то с наступлением менопаузы она заменяется жировой тканью, и грудь растягивается. В этом случае на помощь приходит минимайзер. Это специальное бельё, которое равномерно распределяет нагрузку на плечи и позвоночник, придавая груди красивую форму.

Методы исследования молочных желез при болях

Если беспокоят боли в молочных железах нужно немедленно идти к врачу - гинекологу, а при подозрении на рак - к . Современные методы диагностики заболеваний молочных желез помогут выявить истинную причину болей.

• УЗИ-исследование . - первичный метод с которого нужно начинать обследование. Это единственная безболевая и безопасная методика выявления патологий в груди. При этом УЗИ молочных желез очень информативно. Акустические волны высокой частоты используются и в тех случаях, когда рентгенография противопоказана. Особенно эффективно обследование в молодом возрасте, когда грудь ещё достаточно плотная по структуре. УЗИ стоит недорого при этом огромный плюс методики и в том, что доктор сразу же обследует лимфоузлы.
• Маммография. Это рентгенография с невысокой дозой облучения. Выявляет уплотнения, доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Флюорография . На обычном снимке будут видны и различные новообразования в молочных железах, но этот метод используется редко.
• Компьютерная томография . С её помощью на экран компьютера отображается срез под различными углами наклона. Выявляет точную природу новообразования.
• ИГХ. Это метод, аналогичный биопсии, при котором изымается ткань и исследуется на наличие онкогенных маркеров.
• Радиотермометрия . Этот метод основан на разнице температур, отражаемых здоровыми и поражёнными участками тканей. Помогает выявить рак на ранних стадиях.
• МРТ . Это сканирования молочной железы с отображением полученной картинки на экране. Диагностирует рак на самых ранних этапах.

Куда обратиться в Санкт-Петербурге, если болят молочные железы

Пройти можно в клинике Диана. В клинике принимают гинекологи, эндокринолог и онколог. УЗИ молочных желез делается с помощью нового аппарата с доплером. В клинике можно сдать анализы на гормоны, пройти биопсию, получить экспертную консультацию профильных специалистов. Клиника работает без выходных. Мы принимаем всех пациентов, даже если у них регистрации и гражданства.

Врачи в один голос твердят о том, что каждая женщина должна время от времени проводить самообследование своих молочных желез. Более того, она должна быть знакома со всеми признаками и симптомами, которые могут указывать на развитие того или иного заболевания. Особенно стоит обратить внимание на то, что у вас болит одна грудь, справа или слева.

Почему болит правая грудь

Женщины, внимательные к своему здоровью, чаще всего обращаются к маммологу с жалобами на боль в правой молочной железе, которая возникает по следующим причинам:

Все вышеописанные причины хоть и могут вызвать дискомфорт в груди, но все же не очень опасны и, кроме того, легко поддаются лечению.

Главное, понимать, что уплотнения, новообразования и боль в груди справа вряд ли пройдет сама собой (исключение составляет менструальный синдром), поэтому не рекомендуется затягивать с обращением к маммологу.

Рак груди как причина боли в правой молочной железе

Рак в молочной железе у женщин встречается не часто, однако, кардинально исключать его нельзя. Онкологические заболевания включают в себя целый ряд заболеваний, которые носят злокачественный характер. Если у вас болит справа в груди, и причиной тому является рак или какие-либо другие онкологические заболевания, то вы можете обнаружить его самостоятельно на первых стадиях формирования.

Основные признаки, указывающие на наличие рака ли онкологического заболевания:

• наличие справа в груди каких-либо уплотнений или новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера;
• лимфатические узлы в подмышечных впадинах вызывают острую, ноющую боль;
• втянутый и сухой сосок на молочной железе;
• выделения из соска зеленого или белого цвета, но при этом вы не кормите грудью в этот период.

Если у вас болит правая молочная железа хотя бы по одной из этих причин, значит, нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Чем точнее и подробнее вы опишите ощущения в вашей груди, то более точно маммолог сможет представить себе общую картину заболевания.

Косвенные признаки образования раковой опухоли

Выше были описаны явные причины, которые указывают на то, что в вашей правой молочной железе формируется рак. Вам также будет полезно узнать и о косвенных причинах, указывающих на рак или онкологическое заболевание:

• боль в позвоночнике, которая возникает в случае резкой перемены положения тела. В более запущенных стадиях такая боль может возникать даже ночью, когда ваше тело по большей части остается неподвижным;
• покраснения или шелушение на любом участке правой молочной железы;
• неявственное увеличение, набухание и огрубение справа в груди.

Диагностика боли в груди с правой стороны

Теперь, когда вам известны основные причины болей в груди справа, имеет смысл поговорить о методах диагностики такого рода заболевания. В большинстве случаев при обращении пациентки с одним или несколькими вышеописанными симптомам, врач проведет первичный осмотр и анамнез. Если ваши симптомы сигнализируют о возможном наличии раковой опухоли и онкологического заболевания, то маммолог также может назначить вам рентген.

Рентгеновское исследование позволит назначить точный диагноз и уже непосредственно приступать к лечению. Врач также дополнительно может назначить вам общий анализ крови и мокроты.

Еще несколько методов диагностики болей в правой груди:

• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томографическая ангиография (КТ-ангиография);
• электрокардиограмма (ЭКГ);
• маммография;
• анализу крови с целью исследования уровня гормонов;
• применений онкомаркеров;
• биопсия (проба ткани молочных желез).

Профилактика боли в правой груди

Большинство заболеваний, в том числе и те, которые так или иначе связны с молочными железами, можно предупредить. Женщины и мужчины, которые не закрывают глаза то, что у них болит в груди, могут на ранних стадиях обнаружить причины дискомфорта. А значит, и лечение будут проходить в более приятных условиях.

Возьмите себе за правило следующие советы и тогда вы сможете предотвратить большинство болезней, так или иначе связанных с грудной клеткой:

Боль в груди при надавливании - нормальное явление, которое в течение жизни испытывает каждая женщина. Такой симптом часто сопровождает период перед началом менструации - то есть имеет гормональную основу. Однако если до начала менструального цикла еще нескоро, а боль при нажатии существенно беспокоит, то на это могут иметься другие причины. Стоит внимательнее прислушаться к своему организму - возможно, он сигнализирует о какой-либо проблеме. Болевые ощущения могут возникать не только в области молочных желез, но и в грудной клетке как таковой, что вызывается совсем другими причинами.

Возможные причины боли в молочной железе

Возможными причинами, по которым при надавливании болит грудь (одна или обе), могут быть:

1. 1. Ушиб молочной железы и ее передавливание. Такое случается по причине неправильно подобранного бюстгальтера либо при падении.
2. 2. Гормональная перестройка перед началом менструации, во время беременности, грудном вскармливании и менопаузе. Причиной становится излишняя выработка прогестерона (если говорить о начале менструации и периоде вынашивания ребенка) или пролактина (при лактации). Можно заметить, что в это время грудная железа увеличивается (иногда довольно значительно), что и является причиной боли, которая исчезает, как только состояние гормонов приходит в нормальное для женщины состояние. При климаксе замедляются обменные процессы, а боль сопровождается ознобом, кратковременным онемением кончиков пальцев и повышенным потоотделением.
3. 3. Мастопатия. Другими симптомами являются выделение жидкости из сосков, уплотнения, ноющая боль. Обычно поражает обе груди, но коварна такая болезнь тем, что болевых ощущений при ней может и не возникать. Болевые ощущения в основном охватывают область сбоку. Если лечение не начато, то образование перерастает в злокачественную опухоль.
4. 4. Фиброаденома, при которой из сосков выделяется жидкость, а железа уплотняется. Симптомы немного схожи с мастопатией. Болезнь хоть и плохо поддается лечению, очень редко перерастает в онкологию.
5. 5. Если женщина вскармливает грудью, то причиной является застой молока в протоках (лактостаз). При этом недуге болят соски, а кормить или сцеживать молоко доставляет женщине неприятные ощущения. Можно нащупать небольшие уплотнения в груди, а сам кожный покров над сосками имеет красный оттенок по причине гиперемии.
6. 6. Мастит, или воспаление молочных желез. Причиной является стафилококковая инфекция, кишечная палочка, продолжительный лактостаз. Все эти причины чаще всего являются следствием неследования правилам гигиены при грудном вскармливании. Болевые ощущения усиливаются даже при легком нажатии.
7. 7. Отечность молочной железы. Обычно наряду с этим отекают конечности и лицо. Может сопровождаться покраснением и ощущением распирания груди.
8. 8. Онкология молочной железы на позднем сроке. На раннем сроке болевые ощущения редки.

Тромбофлебит молочной железы также вызывает болезненные ощущения. Основной признак - появление узелков в сосудах и венах. Сопровождается отечностью, покраснением, местным повышением температуры и уплотнениями. Если в 17 лет болит грудь при нажатии, то она растет. Если болит как синяк, то это может быть доброкачественная опухоль.

Причины болезненных ощущений в грудной клетке

Если болит грудная клетка, то причины могут быть другими, и с молочной железой они обычно не связаны. Это такие недуги, как:

1. 1. Защемление нерва, или межреберная невралгия. Боли могут возникать не только в спине или пояснице, но и охватывать область груди. Болевые ощущения усиливаются при движении, а больно не только при нажатии на грудь, но и при вдохе и выдохе. Возникает обычно у подростков из-за несоблюдения норм правильной осанки или из-за чрезмерного нервного перенапряжения.
2. 2. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Дополнительные симптомы - резкая колющая боль, отдающая за грудину, ослабевающая при наклонении вперед и усиливающаяся в горизонтальном положении, одышка, озноб (перикардит), или резкая колющая боль, исчезающая при задержке дыхания и становящаяся интенсивнее при вдохе (пневмоторакс). Стенокардия характеризуется ноющей болью. Внезапная острая раздирающая боль свидетельствовует об аневризме аорты, дополнительные симптомы - онемение конечностей, ватный язык, потемнение в глазах, иногда доходит до потери сознания. При пролапсе митрального клапана боль острая, к дополнительным симптомам относится слабость и затруднение дыхания. Такие же симптомы характерны для миокардита.
3. 3. Остеохондроз. При данной болезни обычно болит левая сторона груди, болевые ощущения могут отдавать в руку.
4. 4. Болезни пищеварительной системы. Как и в случае с остеохондрозом, болевые ощущения проявляются слева. При язве боль острая, при панкреатите и холецистите боль часто отдает под ребра.

Что касается заболеваний дыхательной системы, легочная эмболия характеризуется режущими болями слева, ощущением нехватки кислорода, а боли в груди усиливаются при вдохах. При пневмонии дыхание учащается, характерен кашель.

У молочных желез довольно хрупкий гормональный баланс, который лучше изначально поддерживать на должном уровне.

Если не заниматься профилактикой, может возникнуть симптом, известный как боль в молочной железе. Боли разной степени интенсивности часто беспокоят женщин — тому есть свои причины.

Нередко боль сопровождается ощущением распирания, тяжестью, повышенной чувствительностью сосков и их набуханием. Боль в молочной железе может возникнуть и перед месячными.

Далеко не всегда причиной боли является онкологический или маммологический недуг. Но отправиться к врачу все же необходимо.

В зависимости от периодов возникновения болевого синдрома в молочной железе, выделяют:

• цикличную боль (возникает перед гормональными трансформациями и перед месячными);
• нецикличную боль (ее обычно связывают с ушибами, травмами и межреберной невралгией).

По своему характеру боль молочных желез делится на следующие группы:

• стреляющая;
• тупая;
• острая;
• колющая;
• режущая;
• пульсирующая;
• ноющая (либо ноюще-тянущая);
• жгучая.

Симптомы

Симптомы, присущие цикличному болевому синдрому желез:

1. связь с месячными;
2. ноющий и тупой характер;
3. воспалительный процесс;
4. возникновение узелков в груди;
5. отдача в подмышечные впадины;
6. симметричность (боль чувствуется в обеих грудях);
7. возрастной фактор (пациентки 20-40 лет страдают от симптома чаще).

Симптомы нецикличной болезненности:

• отсутствие связи с месячными;
• сдавливание и жжение в груди;
• локализация в одном участке груди (левой либо правой);

частота поражения женщин в стадии менопаузы.

Опасные симптомы:

1. ежедневная боль, длящаяся более 2 недель;
2. усиление боли с течением времени;
3. локализация в строго определенном участке груди;
4. боль в молочной железе вызывает трудности в повседневной деятельности.

Причины

Факторы, способствующие возникновению неприятных ощущений (то есть их причины) бывают разными:

Вероятные заболевания

Симптом может быть вызван различными травмами и ушибами молочных желез, а также изменениями в организме на ранних стадиях беременности. Перед тем, как приступать к лечению, нужно осознать причину недомогания, ведь не исключены и более серьезные патологии.

Межреберная невралгия

Развивается вследствие нарушения чувствительности отдельных нервных волокон. Болезненные ощущения «растекаются по всему нерву (стволу и ответвлениям), поэтому болеть могут не только грудные железы, но и спина, и поясница.

Невралгия в области желез характеризуется интенсивностью, приступообразностью и усилением при ходьбе. Также боль возникает при нажатии на грудь, выдыханиях и вдыханиях.

Мастопатия

Относится к доброкачественным болезням грудных желез. При этом ткани желез разрастаются, а из соска начинает выделяться жидкость. Мастопатия поражает сразу две груди.

Боль приобретает ноющий и тупой характер. Интересный факт — 15% женщин, страдающих от мастопатии, вообще не испытывает болезненных ощущений. В отдельных случаях мастопатия трансформируется в раковую опухоль.

Фиброаденома молочной железы

Лечение данного опухолевидного образования крайне проблематично. Капсулированная опухоль при этом имеет достаточно четкие контуры.

Грудь уплотняется, соски выделяют странную субстанцию. Если женщина сталкивается с недугом в зрелом возрасте, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Фиброаденома — это доброкачественная опухоль, поэтому она не нарушает саму структуру молочной железы. Трансформация в саркому происходит крайне редко.

Речь идет о воспалении молочных желез. Недуг может развиться при несоблюдении гигиенических норм либо в лактационный период. Инфекция проникает в организм через микротрещины в сосках.

Болевой синдром усиливается в процессе кормления. Типичной ошибкой является идентификация мастита и мастопатии. Это разные патологии, причем вторая более опасна.

Диагностика

Перед тем, как заняться лечением, важно провести грамотную диагностику заболевания. Для этого используются следующие методы:

1. УЗИ. Наиболее популярный метод, на нем мы останавливаться не будем.
2. Пальпирование. Пациентка раздевается до пояса и позволяет врачу ощупать зону поражения — с поднятыми за голову и опущенными руками. На этом этапе выявляется асиметрия грудных желез. Подобный осмотр позволяет визуально определить отечность, покраснение, состояние подкожных сосудов. Боль в молочной железе также диагностируется на этом этапе, точно выявляется локализация проблемы. Также исследуются лимфатические узлы (надключичный, подключичный, подмышечный, шейный).
3. Биопсия. Бывает трех видов: эксцизионная (иссечение уплотнения вместе с прилегающими тканями), пункционная (ввод в уплотнение иглы либо шприца), трепан-биопсия (при помощи игл выделяется тканевый столбик для последующего исследования). Перед месячными либо после них идет обследование — не важно. Главное — определить природу опухоли (доброкачественная, злокачественная).
4. Маммография. Это процесс рентгенологической диагностики процессов, идущих в молочной железе. Для данной процедуры предназначен специальный рентгеновский аппарат — маммограф.
5. Дуктография. Диагностика при помощи рентгеноконтрастного препарата, помогающая выявить опухоль в молочной железе, если данное образование находится в протоках.
6. Термография. Механизм исследований — тепловизор. Данный прибор чувствителен к инфракрасным лучам, испускаемым нашим телом. Над областью поражения будет отмечено горячее пятно.
7. Ультразвуковая диагностика. Второе название метода — эхография. Благодаря ультразвуку данные, полученные рентгеновским путем, существенно дополняются.
8. Пневмокистография. Подразумевает пункцию полости кисты.

Группы риска

Проблемы с болью в молочной железе могут возникнуть не только перед месячными. К группе риска относятся:

Лечение

Грамотно проведенная перед лечением диагностика может показать отсутствие связи с функциональными нарушениями молочной железы.

В этом случает врач назначает симптоматическое лечение. Например, антипролактиновые препараты борются с повышенным уровнем пролактина. Они же могут подавить секрецию данного гормона гипофизом.

У гормональной терапии есть существенный недостаток — она сбивает менструальный цикл. Поэтому применяется крайне редко. Чаще в медицинской практике встречаются:

1. фитотерапия;
2. пищевые добавки;
3. витаминная терапия.

Популярна диета, направленная на исключение из рациона кока-колы, шоколадок, алкоголя и кофе. В некоторых случаях употребляется пиридоксин. Цена этого препарата колеблется в пределах 30 рублей.

Консервативное лечение

Врач может назначить следующие лекарственные препараты:

• витамины (E, A, C, B);
• седативные и антистрессовые средства;
• препараты для нормализации синтеза половых гормонов;
• ферменты (регулируют обмен веществ).

Хирургическое вмешательство

Если ни один из перечисленных методов лечения не работает, пациента могут отправить на операцию. Это означает удаление участков, пораженных опухолевидными образованиями. После операции больному назначаются иммуномодулирующие, обезболивающие и противоопухолевые средства.

Профилактика

Лучшая профилактика — это систематическое укрепление иммунитета. Также необходимо избегать стрессов, волнений и нервного напряжения, заниматься регулярным сексом с одним и тем же партнером, не идти на аборты и кормить ребенка грудью. Стоит отказаться от тесного бюстгальтера и ежегодно уделять время мануальному обследованию.

Обзор

Боль в молочной железе (масталгия) встречается часто, в основном у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Боль чаще возникает в верхне-наружной части молочных желез, может отдавать в подмышки или руки. В большинстве случаев грудь болит умеренно, реже неприятные ощущения достигают средней или высокой интенсивности, лишают покоя, становятся причиной тревоги и стресса. Это во многом связано со страхом тяжелой болезни. Хотя сама по себе боль в левой или правой груди не является симптомом рака молочной железы и не увеличивает риск его развития.

В зависимости от времени возникновения, боль в молочной железе бывает:

• циклическая , когда болит грудь перед месячными или во время менструации;
• нециклическая , когда боль не связана с менструальным циклом.

Чтобы определить, почему болят молочные железы, полезно вести дневник , в котором вы сможете отслеживать все изменения в грудных железах на протяжении менструального цикла. В дневнике или на календаре необходимо отмечать дни, когда боль появляется и когда исчезает, какова её интенсивность, и с чем она связана. Этот дневник вы сможете при необходимости показать врачу, что облегчит диагностику.

Причины

Почему болит грудь?

Причиной циклической боли в молочных железах считают изменение гормонального фона женщины перед наступлением очередных месячных. Боль появляется примерно в одно и то же время каждый месяц, как правило, за 1-3 дня до начала менструации и проходит с её окончанием. Интенсивность боли может меняться. У женщин после менопаузы, принимающих заместительную гормональную терапию, тоже возможны циклические боли в молочных железах. Циклическая боль в груди не является симптомом болезни.

Причину нециклической боли в молочных железах определить удается не всегда. Боль в левой или правой груди может возникать при следующих заболеваниях:

• мастит - воспаление молочной железы, чаще встречается у кормящих женщин;
• уплотнения в молочной железе - существуют различные типы доброкачественных (нераковых) уплотнений, некоторые из которых могут вызывать боль;
• абсцесс молочной железы - болезненное гнойное образование в тканях молочной железы.

Причиной нециклической боли в молочной железе также может быть травма, например, растяжение мышцы грудной клетки или ушиб молочной железы. В редких случаях масталгия может быть вызвана лекарственными препаратами, например, некоторыми типами противогрибковых средств, антидепрессантов или антипсихотиков.

Боль в молочной железе: лечение

Если болит грудь перед месячными (циклическая масталгия), облегчить состояние обычно помогают немедикаментозные методы лечения, реже — обезболивающие лекарственные препараты. Если у боли в груди есть более серьезные причины, врач может назначить особую лекарственную терапию.

В 30% случаев циклическая боль в груди проходит сама по себе в течение 3 менструальных циклов. У некоторых женщин она периодически появляется и исчезает на протяжении нескольких лет. Зная, что неприятные ощущения в молочных железах не опасны для здоровья, проще с ними справляться.

Если болит грудная железа циклически, облегчение может дать использование удобного бюстгальтера, подходящего по размеру. Его нужно носить на протяжении всего дня. На ночь тоже рекомендуется одевать нижнее белье, однако для сна нужно выбрать бюстгальтер со слабой поддержкой. Во время тренировок и активного времяпрепровождения желательно пользоваться спортивным бюстгальтером.

При необходимости можно принять обезболивающее, например, ибупрофен или парацетамол. Можно также использовать препараты, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), местного действия в виде гелей или мазей, например: индометациновая мазь, диклофенак гель. Следуйте указаниям производителя и убедитесь, что лекарство вам подходит. Например, НПВС местного действия нельзя наносить на поврежденную кожу.

Некоторые специалисты полагают, что боль в груди можно облегчить, внеся изменения в привычный образ жизни:

• сократить потребление кофеина, который содержится в чае, кофе и кока-коле;
• сократить потребление насыщенных жиров, которые содержится в масле, чипсах и жареной пище;
• отказаться от курения (если вы курите).

Иногда для облегчения циклической боли в груди женщины прибегают к альтернативной медицине, например, иглоукалыванию или рефлексотерапии, однако эффективность этих методов пока научно не доказана. Если причиной масталгии является мастит, абсцесс или другое инфекционное заболевание, то назначение антибиотиков и хирургическое лечение быстро приносят облегчение.

Лекарственное лечение масталгии

Лекарственное лечение чаще требуется при нециклических болях в молочных железах, связанных с различными доброкачественными заболеваниями, но изредка назначаются и в тех случаях, когда грудь болит перед месячными. Например, врач может назначить вам даназол, тамоксифен или гозерелин.

Эти средства регулируют гормональный баланс в организме и могут уменьшать неприятные ощущения в молочных железах. Однако помимо положительного эффекта они имеют выраженные побочные действия, например, такие, как чрезмерный рост волос на теле и необратимое снижение тембра голоса. Некоторые подобные средства используют в лечении опухолей молочных желез, однако врачи иногда рекомендуют их и для избавления от боли в груди.

Даназол - это препарат для лечения сильной боли, вызванной фиброзно-кистозной мастопатией, заболеванием, при котором в молочной железе образуются доброкачественные (нераковые) уплотнения. Побочные действия:

• сыпь;
• увеличение веса;
• снижение тембра голоса, иногда необратимое;
• гирсутизм (чрезмерное оволосение) - например, на лице.

Тамоксифен - это препарат для лечения рака молочной железы, но его также могут назначать при боли в груди. Побочные действия:

• кровотечение или выделения из влагалища;
• приливы жара;
• повышение риска развития рака матки (рака эндометрия);
• повышение риска тромбоэмболии - когда в венах образуются тромбы (тромбоз), что может привести к закупорке сосуда.

Гозерелин - это препарат для лечения рака молочной железы, но его также могут назначить при боли в груди. Побочные действия:

• сухость влагалища;
• приливы жара;
• потеря полового влечения;

Когда обращаться к врачу при боли в молочной железе?

Обратитесь к врачу, если обнаружите какие-либо из следующих изменений груди:

• появление комочка или уплотнения в грудной железе;
• выделения из соска;
• появление комочка или припухлости подмышкой;
• изменение размера или формы одной или обеих молочных желез;
• появление ямочек или другая деформация груди;
• сыпь на соске или вокруг него;
• изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
• боль в груди или подмышкой, не связанная с месячными;
• любые признаки инфекции в молочной железе, например, отек, покраснение
  или жар в груди или повышение температуры тела.

Если боль в груди сопровождается другими симптомами или не проходит в течение всего менструального цикла (не только во время месячного кровотечения), возможно, это не циклическая боль в груди. Для определения ее причины обратитесь к врачу.

Если болит грудная железа, который займется диагностикой и, при необходимости, лечением вашего состояния. В сложных случаях для более детального обследования вас могут направить к , которого можно найти с помощью сервиса НаПоправку.

Localisation and translation prepared by сайт. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk . NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.