Сегодня очень сложно найти человека, не страдающего заболеваниями желудка, а гастрит считается нормальной составляющей жизни практически каждого, живущего в мегаполисе, человека. Мы настолько привыкли, что в условиях современного мира очень сложно соблюдать баланс здорового питания, что пускаем проблемы с желудком на самотек, что впоследствии может привести к очень печальным последствиям, ведь почти в 95% опухоль желудка оказывается злокачественной, а само заболевание стоит на втором месте после рака легких.
В условиях современного мира мужчины больше подвержены воздействию данного заболевания, нежели женщины, особенно риск возрастает после достижения 45 лет. В последнее время наблюдается небольшая волна снижения статистики заболевания, однако еще рано говорить о полном отсутствии опасности.
В зависимости от типа ткани, из которой появилась опухоль, их разделяют на доброкачественную и злокачественную - такая классификация не только подсказывает нам об опасности новообразования, но и указывает на основное место появления воспаления.
Доброкачественная опухоль желудка - это полипы, железистое образование, имеющее круглую форму. Имеется также и количественная классификация:
Классификация строения полипов:
Существует также классификация тканей, из которых может происходить доброкачественное новообразование:
В классификацию желудочных опухолей также входят злокачественные образования. Большинство этих новообразований имеют эпителиальное происхождение. Гастроинтестинальная стромальная опухоль желудка также является злокачественным образованием хоть и составляет всего один процент от общего количества случаев. К иным опухолям относятся:
Клетки эпителия, расположенные на внутренней стенке желудочного тракта - частое место возникновения опухоли. Рак может развиваться в любом из желудочных отделов:
Как и в других областях возникновения онкологических отклонений, ученым не удалось выявить точное время и причину мутации клетки, которая в результате приводит к возникновению опухоли. Однако, ученым удалось выяснить, какие события предшествуют началу образования опухоли. В здоровом желудке новообразование не может развиться, а значит должны быть причины, которые приводят к изменению желудочного состава.
Из всем известных причин можно составить следующую классификацию:
Основная проблема выявления этого страшного заболевания заключается в том, что на начальных этапах появления, симптомы очень похожи на обычный гастрит, что толкает врачей на определение именно этого диагноза и назначение неправильного лечения.
Резких изменений или болей на начальном этапе опухоли желудка не наблюдается, однако через некоторое время пациент начинает испытывать все, присущие больным, признаки опухоли:
Опухоль желудка, симптомы которой перечислены выше, также сопровождается неприятными ощущениями в самом пищеводе: возникает ощущение переедания и тяжесть даже после небольшой порции еды, пациент испытывает подташнивание, которое часто сопровождается рвотой. При более поздних стадиях, кожа человека приобретает сероватый оттенок, появляется боль в спине (если метастазы появились и в поджелудочной железе), возможно кровотечение. Только неэпителиальные опухоли желудка протекают на первых стадиях бессимптомно и в большинстве своем являются доброкачественными.
Внутреннее развитие опухоли желудка происходит следующим образом:
Чтобы правильно установить диагноз и определить стадию заболевания, пациенту необходимо пройти соответствующие анализы:
Этот этап является самым важным - именно от результатов данного спектра исследований и будет зависеть судьба пациента. Если злокачественная опухоль желудка все-таки была найдена, то именно на этом этапе и определяются ее размер, границы и стадия самого заболевания.
Чаще всего после обследования принимается решение об удалении части желудка или всего желудка в целом. Если опухоль желудка, лечение которой уже невозможно, распространилась и на другие органы: селезенку, печень или кишечник, то удалять нужно и их.
После операции, чтобы снизить возможность появления метастазов и продлить ремиссию, проводятся курсы химио- и лучевой терапии, а для поддержания и восстановления самого организма назначается курс препаратов с большим содержанием витаминов и минералов.
Смысл химиотерапии заключается в разрушении раковых клеток. Иногда она назначается еще до операции и представляет собой внутривенное вливание специальных препаратов. Лучевая же терапия проводится дистанционно и происходит за счет облучения необходимых органов, что замедляет процесс развития опухоли.
Сложно представить, что такое серьезное заболевание может быть вылечено только самовнушением или народными средствами. Современная медицина не допускает вероятность, что таковое возможно и вообще с трудом признает альтернативные методы лечения. Тем не менее находятся приверженцы и подобных методов, и на это есть несколько причин:
Лечение маслами и соками
Данный способ лечения является скорее панацеей, недели официально признанным методом борьбы с раком, однако, он также получил широкое применение. Все дело в том, что масла насыщены полезными веществами и имеют обволакивающие свойства, что защищает клетки от повреждений. Однако, несмотря на всеобщее убеждение, применимые масла непосредственно внутрь организма в разы снижает его полезные свойства - многие вещества разрушаются в процессе пищеварения. Наиболее верный способ впитать все полезные вещества - втирать его в предварительно очищенную кожу.
Для лечения раковых опухолей применяют наиболее насыщенные масла: масло авокадо, облепихи, кедра, каштана, сирени, льна, эвкалипта, цикория и т. д.
Лечение сока является достойной альтернативой лечению маслами. Дело в том, что натуральные соки насыщены витаминами и минералами, которые так нужны организму, бодрящемуся с онкологией. Однако, ослабленный желудочный отсек, не всегда справляется с перевариванием пищи, а потребление соков заметно облегает его работу.
Наиболее полезными при желудочной опухоли соками являются сок крапивы и одуванчика. Особенно много пользы они принесут в весеннее время года - при начала созревания. Сок этих растений повышает иммунные свойства организма, насыщает его энергией и повышает работоспособность, поэтому не стоит пренебрегать хотя бы несколькими ложками в день. Употреблять сок лучше перед едой, чтобы повысить кислотность и облегчить усваиваемость пищи, однако, этот совет является актуальным только в случае с пониженной кислотностью желудка.
Не стоит забывать и об антиоксидантах, которые содержатся в соках в больших количествах, и обладают противоопухолевым действием. При наличии опухолей, врачи советуют заменять соками ранний завтрак, когда организм еще насыщен за счет ужина.
Сегодня еще не до конца изучены все причины, из-за которых появляется гастроинтестикальная стромальная опухоль желудка, однако уже можно говорить о том, что выявлены базовые закономерности и зоны риска, что позволяет нам не только бороться с его развитием, но и проводить целенаправленную профилактику. Учеными доказано, что применение в пищу определенных продуктов способно в разы снизить риск появления заболевания, при этом не стоит искать особую диету, а достаточно включить в рацион лишь несколько продуктов.
Не стоит пренебрегать и своевременными исследованиями, с помощью которых возможно выявить и удалить опухоль еще на ранних стадиях ее развития. Стоит и внимательней относиться к своему организму - не откладывайте обследование при следующих симптомах:
Нельзя отрицать, что главным на пути к выздоровлению является само желание больного выздороветь - в таком случае любые способы лечения приобретут абсолютно иное значение. На данный момент не существует верного способа предупредить развитие опухоли, и каждый из нас более или менее находится в группе риска. Однако Вы вполне можете свести к минимуму возможность заболевания - следите за режимом питания, откажитесь от вредных привычек и не запускайте болезни желудка. После 45 лет стоит взять за норму приходить на приём к гастроэнтерологу, чтобы, в случае возникновения воспалительного процесса, незамедлительно выявить его.
Инна Березникова
Время на чтение: 6 минут
А А
Встречаются разнообразные доброкачественные опухоли неэпителиального и эпителиального происхождения. Клинические проявления их также различаются по своим морфологическим признакам и особенностям. Среди них , липомы, невриномы, нейрофибромы и другие.
Локализоваться они могут в различных участках желудка: в отделе кардии, в полости желудка, антральном отделе. Отличаются они по своему росту: эндогастральные, экзогастральные, интрамуральные. Размеры доброкачественных новообразований зависят от стенок желудка, наличия желудочного кровотечения, наличия язвенных образований. На развитие оказывают влияние и предшествующие данному онкологическому заболеванию органы.
Встречаются признаки клинической картины:
Клинические особенности проявляются спокойным и длительным протеканием, наблюдаются только тупые боли, ноющие и постоянные в эпигастральной области желудка. Не обязательно, что это следует после еды.
Отмечаются:
Похудение намечается вне зависимости от степени аппетита. Частый и важный симптом - это кровотечение с типичной клиникой. Сопровождение боли приступом рвоты.
Различают более ста видов доброкачественных опухолей. Длительность проявления образования бывает длительным или коротким, даже при значительных размерах опухоли. Больные, диагностируемые наличием пролиферирующей доброкачественного новообразования, наблюдают прогрессирование в развитии. Неэпителиальная классифицируется как одиночная.
Все онкологические новообразования имеют факторы проявления:
Среди эпителиальных доброкачественных новообразований встречаются:
Для определения природы новообразования используются методы:
Лечащий врач должен полностью отражать в анамнезе направленность на данные морфологических исследований.
Если опухоль была удалена при операции, необходимо знать, в пределах какой ткани, здоровой или пораженной, она произрастала. Это нужно для установки симптомов предопухолевого диагноза и ответного реагирования окружающих тканей.
Доброкачественные опухоли желудка развиваются вследствие воспалительных и реактивных гиперплазий слизистой желудка. Их различают чаще как фиброэпителиальные, гораздо реже в виде , фибромиом, неврином, ангиом, липом, . Полипы считаются доброкачественными образованиями, могут разрастаться множественными или быть одиночными.
Признаки:
Устанавливающие факторы:
Полипы в слизистой органа представляют множественные образования, выступающие над слизистой оболочкой в полость желудка. Встречается такой вид новообразования частенько. Нахождение и развитие полипов очень опасно для желудка и они свидетельствуют о нарушениях в желудочно-кишечном тракте. Они могут развиться в злокачественные образования, если их не удалить оперативно.
В начале формирования болезни полипы никак не проявляются до определенного времени. Это затрудняет раннюю диагностику. Постепенно появляются характерные специфические болевые ощущения ноющего и длительного характера.
Появляется чувство ломоты в районе лопаток и поясничной области. Предполагается, что боли вызывают не сами полипы, а те изменения, которые происходят в слизистой желудка.
К другим симптомам относятся обильное слюнотечение, потеря аппетита, тягостное ощущение в поджелудочной области, отрыжка, изжога, рвота, нарушенный стул, слабость во всем теле. Возможно повышение температуры до 39 градусов.
Решающим моментом в постановке диагноза становится эндоскопическое обследование. Нередко при лечении полипов проводится экстренное медицинское вмешательство и проводится операция для получения достоверной информации, и взятия биопсии на гистологию.
Уточнению диагноза поможет введение двойного контрастирования желудка и рентгенологического снимка. Он выявит форму округлости образования и его границы, покажет все дефекты. Свои результаты даст ультразвуковое обследование. Поможет отдифференцировать стенки органа, его слизистой, познакомит с локализованным образованием и даст данные новообразованию - его форме, типу роста, развитию, поможет спрогнозировать состояние пациента.
Эндоскопическое обследование желудка
Эндоскопирование доброкачественного образования обнаружит существующие полипы на ножках, обрисует симптомы непроходимости в 12-перстную кишку. Но самый точный диагноз даст гистологическое исследование после биопсии.
На ранней стадии развивающегося онкологического образования особых симптомов не выделяется. Чаще больную жалуются на ноющую боль в брюшной области, дающую о себе знать сразу или после еды. Может быть головокружение, хронический гастрит или желудочное кровотечение. Боли вызывают ощущения, как и при язвенном заболевании желудка.
Доброкачественные новообразования формируют отслоение эпителиальных клеток, и как следствие кровотечение. Его можно обнаружить по диагнозу железодефицитной анемии. Наиболее опасны опухоли типа интрамурального характера, которые могут сопровождаться массивным, опасным для жизни внутренним кровотечением.
Данные гистологии, осмотр, эндоскопическое обследование, исследования. Доброкачественные образования в желудке делятся на:
По признакам новообразования достигают большого размера, что позволяет диагностировать их методом пальпации. Если полип развивается на ножке, она сможет проникать через привратник желудка в 12-перстную кишку и вызывать этим непроходимость.
Задача врачей состоит в назначении полного лечебного курса, в который войдут:
Если опухоль микроскопического размера, поразившая только одну слизистую желудка, можно будет применить эндоскопическое удаление. Кроме того, опухоль не должна быть раковой.
Хирургическая операция решает более глобальные вопросы по удалению не только органа, но и близлежащих лимфатических узлов, для предотвращения метастатического процесса в региональные органы. Чтобы восстановить проходимость в пищеварительном тракте, делают пластику из тонкой или толстой кишки. Должны оставаться при этом возможности поступления желчной кислоты и секреции поджелудочной железы в орган.
Хирургическая операция по удалении опухли желудка
«Искусственный» желудок точно также решает вопросы пищеварения, сохраняет питательные вещества для организма. Но не каждый заболевший уходит из стационара с благоприятным исходом. Остаются раковые клеточные структуры, ведущие к рецидивам и перерождению в злокачественную опухоль.
Иммунотерапия - одно из перспективных направлений в лечении новообразований. Она способна подавлять образование метастазов и помогает органам справляться с защитной функцией самостоятельно. Курс проводится на основе природных компонентов, из-за чего не бывает побочных явлений.
Метод иммунотерапии заключает в себя:
Это мощнейшее стимулирующее действие на организм в целом. Вызывает готовность повышать свою активность, иммунную систему больного. Особенно хорош метод для больных, у которых намечается быстрый рост новообразования.
|
Опухоль прямой кишки: классификация и лечение (Прочитать за 6 минут) |
Симптомы и признаки рака желудка (Прочитать за 4 минуты) |
В желудке человека могут встречаться как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Доброкачественные новообразования развиваются из разных слоев стенки этого органа.
Среди множества патологических процессов, присущих желудочно-кишечному такту, доброкачественные, могут появляться не чаще, чем в 4% от общего количества. Возрастная категория пациентов, страдающих этим заболеванием, превышает 50 лет. У мужского населения она диагностируется немного чаще, чем у женщин.
Новообразования, протекающие доброкачественно, бывают самыми разнообразными по гистогенезу: мышечные, нервные, соединительнотканные, эпителиальные. Их характеризует медленный рост, относительно благоприятный прогноз и отсутствие метастазов.
Обнаружить эти очаги патологического процесса можно в нескольких местах: в подслизистом, подсерозном или мышечном слоях желудка. У доброкачественных новообразований на начальных стадиях отсутствует симптоматика или она очень смазана – поэтому диагностика затруднительна. Обнаружить их можно совершенно случайно.
Немногие из них становятся причиной кровотечения или начинают изъязвляться. До 60% из всех диагностированных доброкачественных опухолей желудка выявляется миома. Если они достигают большого размера – то возникает возможность их пропальпировать.
Доброкачественная опухоль на снимке
Дифференциальная диагностика доброкачественных опухолей желудка осуществляется по типу ткани, из которых происходит их развитие.
Все новообразования этого типа можно условно поделить на две большие подгруппы:
Неэпителиальные доброкачественные опухоли подразделяются на:
Различаются по виду происхождения из различных тканей:
Интрамуральные новообразования (нейрогенные, лейомиомы) могут вырастать до больших размеров, поэтому возникает возможность их пропальпировать.
Полипозные разрастания бывают аденоматозного и воспалительно-гиперпластического происхождения. В отдельную категорию можно занести грануляционный полип. У него хорошо развита строма и присутствует множественный воспалительный инфильтрат, который покрыт клетками призматического эпителия.
Полипы, в основном (70%-80%), располагаются в пилороантральном отделе. Намного реже – в теле и совсем не распространенная локализация – кардия.
По частоте развития: их большое количество, или найдены единичные полипы, разницы практически нет. Но, все они имеют различия:
Строение полипов очень разнообразно. На его основании выделяют следующие подтипы:
По медицинской классификации, в отдельную группу выделен доброкачественный процесс – болезнь Менетрие. В описаниях выглядит как полиаденоматозный гастрит, является предраковым состоянием.
В ряде случаев, вокруг большого полипа происходит образование более мелких (по виду напоминают бляшки).
Все полипы имеют отчетливое отграничение от слизистой оболочки и гладкую грануляционную поверхность, цвет: розовый, оранжевый, вишневый. По размеру могут существенно различаться: от совсем маленьких до 3-4 см в диаметре.
Полипы чаще обнаруживаются у женщин. Перерождению в злокачественную опухоль в большей мере подвержены полипы, которые располагаются в теле и кардиальной части желудка.
Если выявлен множественный (тотальный) полипоз желудка, то рак развивается в 90% случаев.
Основную причину возникновения доброкачественной опухоли желудка до сих пор не установили. Существует несколько предрасполагающих факторов, провоцирующих возникновение этого патологического процесса.
К наиболее известным можно отнести:
Воспалительный процесс может служить прямым фактором влияния на слизистую желудка механических, химических, инфекционных, термических раздражителей. При длительном процессе воспаления клетки эпителия начинают быстро разрастаться, образуются патологические выпячивания – полипы.
Если в области желудка нарушена функция секреции (наблюдается ее значительное снижение), полипы возникают из-за нарушения регенеративного процесса – образуются очаги гиперплазии.
Аденоматозные полипы имеют эмбриональное происхождение (эмбриональные зачатки смещаются в слизистой оболочке).
Доброкачественные новообразования по большей части протекают бессимптомно. Течение клинических проявлений полипоза на первичном уровне очень напоминает хронический гастрит, и здесь присутствует вся симптоматика, наблюдаемая у этого заболевания:
Если слизистая оболочка, покрывающая полип, изъязвляется, может начаться кровотечение. Оно не сильное, но медленная кровопотеря приводит к симптомам анемии и к смене окраски каловых масс (они темнеют).
Если заболевание находится в запущенной стадии, то к вышеперечисленным симптомам могут присоединиться следующие:
По клинической симптоматике все опухоли доброкачественного характера, обнаруженные в желудке, можно условно подразделить на четыре большие группы:
При обнаружении первых признаков заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к доктору за консультацией.
При первичном обращении к врачу, он проведет следующее обследование:
При необходимости назначается консультация гастроэнтеролога, терапевта.
Если врачом выбрана консервативная терапия то она, в основном, будет совпадать с назначениями при хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией.
Выбор хирургического метода для уничтожения опухолей, которые возникли в желудке, сильно зависит от величины, количества и гистологического исследования самого полипа.
После проведения хирургического лечения назначается сопутствующая медикаментозная терапия:
В этом видео показано, как удаляют полип с помощью эндоскопической резекции:
Прогноз при доброкачественном новообразовании – очень хороший.
Возможно возникновение рецидивов заболевания, поэтому пациент должен все время находиться на диспансерном наблюдении и проходить хотя бы раз в год полное обследование (особенно если было применено консервативное лечение и есть вероятность злокачественного перерождения).
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Доброкачественные опухоли желудка – довольно большая группа новообразований, которые могут поражать любой из слоев желудка. Доброкачественные опухоли хоть и обладают определенной степенью пролиферативности (то есть, способности расти и развиваться), но в отличие от злокачественных угрозы жизни не представляют.
Оглавление:Среди всей онкопатологии желудка доброкачественные опухоли встречаются в 4% случаев. Мужчины заболевают чаще, чем женщины – соотношение составляет приблизительно 60% к 40%.
В максимальном большинстве случаев доброкачественные опухоли различных отделов желудка поражают лиц старшей возрастной категории. Пик заболевания приходится на возраст старше 50 лет – более двух третей всех пациентов. В молодом возрасте (от 18 до 35 лет) случаи заболеваемости встречаются довольно редко, их количество начинает возрастать после 40-летнего рубежа.
В последние 10 лет заболеваемость на доброкачественные опухоли желудка снизилась. Такую тенденцию списывают на то, что медики научились выявлять и лечить . Ей традиционно приписывали участие сугубо в образовании злокачественных опухолей желудка, но зафиксированное уменьшение заболеваемости на доброкачественные желудочные опухоли при удачном лечении хеликобактерной патологии подталкивает к новым выводам со стороны онкологов-гастроэнтерологов.
Доброкачественные опухоли желудка оставляют большую группу заболеваний. Разделение внутри группы проводят по типу ткани, из которой начало расти новообразование.
Онкология желудка как раздел медицины сталкивается с проблемой, которая характерна для онкологии в целом: непосредственные причины перерождения нормальных тканей этого органа в опухолевые до сих пор неизвестны. Но выделены факторы, способствующие возникновению таких опухолей – в первую очередь это:
Онкологическое влияние всех вредных привычек похоже на влияние хеликобактера – они способствуют разрушению нормальных клеток желудка, которые перерождаются или замещаются нетипичными клетками, составляющими основу опухоли.
Различие только в том, что хеликобактер может действовать на клетки желудка быстрее, в то время как пагубные привычки приводят к онкопроцессу постепенно – иногда на протяжении многих лет (это не касается злостного алкоголизма и приема наркотиков).
Большинство доброкачественных новообразований желудка имеет схожий патогенез (развитие) – это или перерождение нормальных клеток, или образование новых, нетипичных. Развитие опухоли фактически неуправляемо – она может как расти всю жизнь, так вырасти до огромных размеров в короткий срок.
Из доброкачественных новообразований желудка наиболее часто встречающиеся это:
Из всех доброкачественных онкопатологий желудка наиболее значимыми являются:
Все эти опухоли схожи тем, что они могут длительное время никак не проявляться – часто их выявляют случайно во время обследования больного по поводу какой-то другой патологии ЖКТ. Общие неспецифические признаки, которые, впрочем, могут проявляться и при других, неопухолевых болезнях ЖКТ, это:
Если опухолевые узлы по каким-то причинам омертвевают, симптоматика более выражена – а именно наблюдаются:
Очень часто доброкачественные опухоли «живут» в желудке многие годы и не причиняю функциональных неудобств и физиологического дискомфорта. Они проявляются при возникновении осложнений – в первую очередь это:
Зачастую поставить диагноз доброкачественной опухоли желудка на основании одних жалоб затруднительно, поэтому следует применить дополнительные методы исследования.
Данные физикального обследования малоинформативны :
Наиболее важные в диагностике большинства доброкачественных опухолей – инструментальные методы диагностики, а именно:
Лечение доброкачественных опухолей желудка может быть:
Консервативное лечение проводят, если опухоль не прогрессирует, и больной не дает согласия на ее удаление. В основе такого лечения лежат следующие назначения:
К оперативной тактике прибегают в случае выраженной симптоматики, роста опухоли, а также с целью предотвращения осложнений со стороны опухоли.
Оперативное вмешательство заключается в:
После того, как доброкачественная опухоль желудка удалена, назначают:
Так как истинные причины возникновения доброкачественных опухолей желудка неизвестны, затруднительно говорить о специфической профилактике. Для предупреждения возникновения этих патологий необходимо:
В возрасте 50 лет и старше следует ежегодно проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога.
Прогноз при доброкачественных опухолях желудка в целом благоприятный. Но в связи с возможными рецидивами или осложнениями такие больные постоянно должны находиться под контролем гастроэнтеролога и онколога. Клиническая настороженность должна возникать при болезни Менетрие и полипах желудка, склонных к озлокачествлению.
Составляют подавляющее большинство доброкачественных новообразований этого органа. Характеристики этих новообразований:
По количеству выделяют:
Обратите внимание
Граница между диагнозами «Множественные полипы» и «Полипоз желудка» довольно условна. Последний диагноз могут поставить и при пяти полипах, но в случае выявленной наследственности.
По своему строению полипы желудка делятся на:
Полипы небольшого размера очень часто не провоцируют никаких клинических признаков.
Симптомы могут появиться только тогда, когда полип вырос до больших размеров и «вмешивается» в работу желудка, влияя на его внутреннюю стабильную среду. В таких случаях могут проявляться следующие признаки:
Наиболее точный метод диагностики полипов – исследование желудка с помощью эндоскопа (зонда со встроенной оптикой). Во время фиброгастроскопии проводят биопсию тканей желудка – забор небольшого фрагмента для микроскопического исследования. Также нередко полипы являются случайной находкой при операциях на желудке по поводу другой патологии.
В основе лечения полипов желудка лежит комбинированная тактика – наблюдательная и хирургическая. В конечном результате полипы желудка подлежат удалению, чтобы избежать риска малигнизации.
Болезнь Менетрие это особенная разновидность доброкачественного поражения желудка, которую считают предраковым состоянием. При данном заболевании слизистая желудка разрастается в несколько раз и провоцирует дальнейшее образование аденоматозных разрастаний и кист. Патологию еще называют хроническим гипертрофическим полиаденоматозным гастритом. Это заболевание чаще всего наблюдается в возрасте 30-50 лет (мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины).
Обратите внимание
В отличие от других доброкачественных поражений желудка, болезнь Менетрие нередко встречается в детском возрасте.
При этом заболевании высота складок слизистой желудка составляет порядка 2-3 см, а то и больше. Чаще всего патологический процесс наблюдается вдоль большой кривизны органа. При болезни Менетрие выработка слизи железами увеличена, поэтому железы раздуты, что способствует образованию из них небольших множественных кист, а также железистых опухолей (аденом).
Факторы, способствующие развитию болезни Менетрие, те же, что и провоцирующие возникновение других доброкачественных опухолей желудка. Но наибольшее значение имеют:
Зачастую заболевание развивается постепенно, медленно (довольно редко наблюдается острое начало). Самые частые клинические проявления болезни – это:
В зависимости от преобладания тех или иных симптомов различают три варианта заболевания:
Болезнь Менетрие может проходить с периодами затяжной ремиссии (стихания процесса).
Диагноз ставят на основании типичных жалоб, а также подкрепляют данными физикального и дополнительных методов обследования.
При ощупывании живота наблюдается средней степени выраженности болезненность в верхних отделах живота.
Инструментальные методы исследования, применяющиеся для диагностики болезни Менетрие, это:
Лабораторные методы, информативные при диагностике болезни Менетрие, это:
Болезнь Менетрие следует отличать от таких болезней желудка, как:
Болезнь Менетрие лечат:
К консервативным методам лечения относятся:
Все новообразования этого типа можно условно поделить на две большие подгруппы:
эпителиальные (зарождаются в слизистой оболочке);
неэпителиальные (внутристеночные, интрамуральные).
Неэпителиальные доброкачественные опухоли подразделяются на: фибромиомы; фибромы; нейрофибромы; липомы; невриномы; неврилеммомы; хондромы; хористомы; остеомы; остеохондромы; гемангиомы; эндотелиомы; лимфангиомы.
Различаются по виду происхождения из различных тканей: мышечная (лейомиома); подслизистый слой (липомы); сосуды (ангиомы); нервные волокна (невринома); соединительная (фиброма).
Интрамуральные новообразования (нейрогенные, лейомиомы) могут вырастать до больших размеров, поэтому возникает возможность их пропальпировать.
Наиболее часто встречающиеся из доброкачественных опухолей – полипы – имеют следующие симптомы.
Полипы желудка (опухолевидные выросты в просвете желудка, имеющие ножку или широкое основание, шаровидную и овальную форму, плотную или мягкую консистенцию).
Одиночный полип.
Множественные полипы.
Полипоз (большое количество полипов).
Лейомиома желудка (доброкачественная опухоль из мышечной ткани желудка).
Липома (доброкачественная опухоль из подслизистых тканей желудка).
Невринома (доброкачественная опухоль из нервной ткани желудка).
Ангиома (доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов желудка).
Фиброма (доброкачественная опухоль из соединительной ткани желудка).
Предрасполагающие факторы:
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа) с обязательной биопсией (взятием фрагмента органа для определения структуры его ткани и клеток и наличия или отсутствия Helicobacter pylori (микроорганизма, способствующего усилению секреции (выделения) соляной кислоты и приводящего к снижению защитных свойств слизистой оболочки желудка)). Как правило, при обнаружении полипов во время проведения исследования они сразу удаляются и отправляются на гистологическое исследование (исследование ткани под микроскопом для определения ее доброкачественности (тип клеток опухоли похож на тип клеток органа, из которого она произошла)).
Диагностика Helicobacter pylori любым доступным методом (дыхательный тест (тест основан на исследовании выдыхаемого воздуха), анализ кала, крови).
Рентгенологическое исследование органов брюшной полости. Используется для определения в желудке неровностей, которые могут косвенно указывать на наличие новообразования в желудке.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для установления наличия опухоли желудка.
Компьютерная томография (КТ) для выявления опухоли желудка.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – более точный, чем компьютерная томография, метод диагностики. Проводится для выявления опухоли желудка.
Лечение заболевания только хирургическое. Удаление опухоли проводится оперативным путем.
После проведенного удаления полипа или удаления любой другой опухоли необходимо пройти курс медикаментозной терапии:
Осложнения и последствия
Прогноз относительно благоприятный. Но возможны рецидивы (возобновления) заболевания. Больные должны всю жизнь находиться на диспансерном наблюдении.
Специфической профилактики доброкачественных новообразований желудка нет. Рекомендуется:
