Иногда врачи назначают нам лекарственные препараты. Каждый препарат доставляется к нужному месту или органу определенным способом. Некоторые препараты гораздо эффективнее, если делать их внутривенно или в мышцу, некоторые вводятся в прямую кишку, а некоторые принимаются через ротовую полость. Однако есть и такие, которые доставляются во внутрь с помощью электрофореза. Более подробно о том, что такое электрофорез мы вам и расскажем.
Общие сведения об
электрофорезе
Электрофорез – это специальная процедура, которая основана на использовании электрического тока. Специальный аппарат доставляет лекарство в необходимую область. Электрофорез является одной из процедур физиотерапии. Ее используют не только в медицине, но и в косметологии. Этот метод называют ионогальванизацией, ионотерапией и ионофорезом. Основой электрофореза является реакция электролитической диссоциации. При этом лекарственные вещества распадаются в водном растворе на ионы. Как только раствор с лекарственным препаратом пропускается через электрический ток, то ионы из лекарства перемещаются и через кожные покровы, а также слизистые оболочки попадают в организм. В ткани лекарство доставляется через сальные и потовые железы. Сначала лекарство попадает в межклеточную жидкость и клетки, затем поступает в эпидермис, а оттуда всасывается в лимфу и кровь. В небольших концентрациях препарат может проникать к органам, которые расположены поблизости места, где делался электрофорез. Однако наибольшая концентрация остается в области электрофореза.
Процедура электрофореза обладает рядом положительных эффектов:
Электрофорез обладает рядом преимуществ перед другими известными способами введения лекарства:
Когда используют
электрофорез
Электрофорез врачи назначают при комплексной терапии для лечения многих заболеваний: сердечно–сосудистой системы, нервной, для лечения внутренних органов, при повреждении мышц и связок и так далее. Мы перечислим лишь некоторые показания к применению данной физиопроцедуры:
В косметологии электрофорез используют для борьбы с целлюлитом. Эта процедура помогает усилить активность полезных веществ, которые содержатся в масках. К примеру, растительных экстрактов, витаминов, фруктовых соков, лечебных грязей, продуктов пчеловодства, кислот и тому подобное. Также процедура может оказывать тонизирующее, противовоспалительное и подсушивающее действие. Все зависит от компонентов, которые используются для проведения процедуры.
Противопоказания к
проведению электрофореза
Несмотря на множество преимуществ, процедуры имеет некоторые противопоказания. Ее нельзя проводить при:
Суть процедуры и
основные методики
Длительность процедуры в среднем занимает от 10 минут до получаса. Плотность электрического тока, а также дозировка медикаментов зависит от диагноза и возраста. Во время сеанса пациент не ощущает болевых ощущений, возможно лишь небольшое покалывание. Обычно врачи назначают от 10 до 20 сеансов, которые делаются каждый день или через день. Процедура очень простая. Лекарственный препарат наносится между электродом и кожным покровом. Используются препараты в виде гелей и различные растворы.
Основные методики электрофореза
Техники проведения процедуры
Физиотерапевтические процедуры реализуются в разных ситуациях – как в рамках лечения для ускорения процесса выздоровления, так и в косметологических целях для улучшения своего внешнего вида. Эффективность подобных мероприятий доказана и проверена, что и делает их столь популярными. Электрофорез использует в качестве действующего фактора электрический ток, что делает его эффективным и в подтягивании кожи лица, и при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Чтобы оценить по достоинству все прелести данной процедуры, с ней нужно более детально познакомиться, для чего и будет полезна данная статья.
О сущности процедуры можно судить исходя из ее названия, в котором часть «электро» говорит об электрическом токе, а «форез» переводится как передача, перенос. Таким образом, данная физиотерапевтическая процедура подразумевает воздействие на протяжении определенного времени на тело человека или конкретный его участок электрических импульсов, которые оказывают местное терапевтическое действие.
Для осуществления мероприятия необходимо использование специальных медицинских приборов, которые позволяю переносить электрический ток к нужному участку. Стоит отметить, что во время процедуры часто используется еще и введение лекарственных препаратов именно благодаря электрическому воздействию. Такой способ доставки лекарств имеет свои преимущества:
Но тут стоит учитывать, что не все средства возможно вводить таким путем и нужно иметь в виду широкий спектр противопоказаний. Таким методом могут вводиться многие препараты, в том числе Атропин, Димедрол, Карипаин, Лидокаин, Лидаза, Магний, Витамины В-группы и т.д.
Электрофорез проходит следующим образом:
Благодаря воздействию и положительного, и отрицательного заряда, процедура позволяет добиться широкого спектра эффектов, в том числе:
Учитывая это, можно описать и спектр заболеваний, которые могут стать показаниями к реализации методики для конкретного пациента:
В косметологической практике данная методика применяется с целью улучшить состояние кожных покровов, а именно:
Во время процедуры для лица применяются различные препараты в зависимости от желаемого результата, которого хочет добиться клиент: для питания, увлажнения, омоложения, против воспалений, с подтягивающим эффектом и т.д. Чаще всего использую или нетканые маски, пропитание косметическими составами, или водорастворимые гели и эмульсии, в составе которых могут быть следующие полезные для покровов вещества: никотиновая, салициловая и гиалуроновая кислота, гиалуронидаза, экстракты лекарственных растений, витамины, раствор кофеина, лечебная глина и пр.
Существует несколько методик реализации процедуры, каждая из которых будет актуальна в конкретном перечне случаев. Так, ранее уже был описан классический чрезкожный метод, когда на необходимых участках располагаются накладки с лекарственными препаратами, и после к ним подсоединяют электроды. Но есть и другие техники, в частности:
Процедура может быть назначена даже для детей в возрасте до одного года, что подтверждает ее безопасность при соблюдении всех правил и рекомендаций к проведению. В детском возрасте мероприятие может быть реализовано с целью терапии следующих недугов:
Каждый отдельный ребенок по-разному реагирует на реализуемые мероприятия – кто-то тихо и спокойно, а кто-то довольно раздражительно и нервно. По этой причине решение по проведению целого курса процедур принимает врач, с учетом не только показаний и состояния малыша, но и его реакции на электрофорез.
Электрофорез считается наиболее оптимальным методом, который можно применять для беременных женщин с целью улучшения кровообращения, и снижения мышечного тонуса, в том числе и матки. Если во время беременности женщину беспокоят заболевания почек, эклампсия, плохое состояние плода низкая свертываемость крови или частая рвота, такой метод применять запрещено.
В гинекологической практике метод электрофореза предназначен для борьбы с воспалительными процессами хронического характера, при этом наиболее целесообразными считаются процедуры, которые проводятся полосным путем с одновременным введением антибиотических препаратов.
Проведение электрофореза с лекарственными препаратами назначается врачом, причем конкретные медикаменты должны соответствовать нескольким критериям. Для такого способа введения они обязательно должны проникать сквозь кожу, а какое именно средство будет назначено – зависит от диагноза. Чаще всего во врачебной практике применяют такие препараты:
На дому реализовать такую процедуру вполне реально, но для этого обязательно иметь специальное оборудование. Несомненно, реализация процедуры должна иметь место только после назначения ее врачом, после чего необходимо тщательно изучить все правила, описанные в инструкции к прибору, в частности и методы установки электродов. Немаловажное значение имеет соблюдение техники безопасности.
Зная технологию проведения лечебного мероприятия, особых проблем не возникнет – все, что нужно будет делать, так это следовать инструкции. В данном видео дана детальная информация касательно подготовки процедуры и методики ее реализации при болях в поясничном отделе позвоночника.
Стоит отметить, что при соблюдении всех правил, процедура не приводит ни к каким побочным явлениям. Возможный вред может быть обусловлен исключительно индивидуальной непереносимостью препаратов и наличием небольшого покраснения в области крепления электродов, которое довольно быстро проходит самостоятельно.
Описываемый метод можно назвать доступным и универсальным, однако не каждый человек сможет воспользоваться его преимуществами. Так, проведение электрофореза становится невозможным при повышенной температуре, бронхиальной астме, во время острой фазы воспаления, при сердечной недостаточности, наличии опухолей в разной локализации, склонности к кровотечениям. Помимо возможности проявления аллергии на лекарственный препарат, имеет место и вероятность непереносимости электрического тока, что также относится к числу противопоказаний. Если в зоне наложения электродов имеются поражения целостности кожных покровов, то процедуру также нельзя реализовывать.
Алгоритм проведения гальванизации
3. Подготовить свинцовые электроды и гидрофильные прокладки.
4. Уложить или усадить пациента в удобное положение для проведения процедуры, обнажив участок, подлежащий воздействию.
5. Тщательно осмотреть кожные покровы в области воздействия, убедиться в их целостности и отсутствии признаков воспаления и раздражения (места повреждений накрыть клеёнкой).
6. Смочив прокладки теплой водопроводной водой, поместить их на область воздействия, соединив соответствующие провода с клеммами аппарата, зафиксировать электроды с прокладками мешочками с песком или резиновыми бинтами и укрыть пациента одеялом;
7. Предупредить пациента об ощущениях во время процедуры (покалывание, пощипывание).
8. Нажать кнопку «Сеть».
9. Плавным вращением ручки регулятора тока установить необходимый ток в цепи пациента, ориентируясь на показания миллиамперметра и ощущения пациента.
10. Установить на процедурных часах время процедуры, или перевернуть песочные часы для отсчета времени.
11. По окончании процедуры плавным вращением ручки регулятора уменьшить ток пациента до нуля и выключить аппарат нажатием кнопки «Сеть».
12. Убрать одеяло, снять фиксацию электродов, снять электроды с прокладками с места воздействия, протереть участки кожи салфеткой, при явлениях раздражения смазать кожу вазелином или нейтральным маслом.
Алгоритм проведения лекарственного электрофореза
1. Ознакомиться с назначением врача.
2. Подготовить аппарат «Поток – 1» к проведению процедуры.
3. Уложить или усадить пациента в удобное положение для проведения процедуры, обнажив участок, подлежащий воздействию;
4. Тщательно осмотреть кожные покровы в области воздействия, убедиться в их целостности и отсутствии признаков воспаления и раздражения (места повреждений накрыть клеёнкой)
5. Приготовить гидрофильные прокладки, соответствующие размеру и форме места воздействия, намочить их в теплой воде и отжать. При электрофорезе одного лекарственного препарата его раствором смачивают одну гидрофильную прокладку соответствующей полярности. При одновременном введении двух веществ различной полярности («биполярный» электрофорез) ими смачивают обе прокладки (анод и катод). При необходимости введения двух лекарств одинаковой полярности используют две прокладки, соединенные сдвоенным проводом с одним полюсом тока. При этом одну прокладку смачивают одним, вторую - другим лекарством.
6. Наложить теплые прокладки на тело пациента на проекцию пораженного органа. Сверху гидрофильной прокладки наложить свинцовую пластину, соединенную с токонесущим проводом с соответствующим проводом на аппарате.
7. Закрепить мешочком с песком или резиновым бинтом.
9. Предупредить пациента об ощущениях во время процедуры (покалывание, пощипывание);
10. Нажать кнопку «Сеть»;
11. Плавным вращением ручки регулятора тока установить необходимый ток в цепи пациента, ориентируясь на показания миллиамперметра и ощущения пациента;
12. Установить на процедурных часах время процедуры.
13. По окончании процедуры плавным вращением ручки регулятора уменьшить ток пациента до нуля и выключить аппарат нажатием кнопки «Сеть»;
14. Убрать одеяло, снять фиксацию электродов, снять электроды с прокладками с места воздействия, протереть участки кожи салфеткой, при явлениях раздражения смазать кожу вазелином или маслом;
16. Сделать отметку о выполнении процедуры в карте пациента физиокабинета.
Постоянный (гальванический) ток вызывает раздражение рецепторов кожи, что вызывает ряд общих и местных реакций организма: улучшение кровообращения и лимфообращения, гальванизация стимулирует обмен в тканях, восстановительные процессы, оказывается болеутоляющее действие.
Электрофорез (ионофорез, ионтофорез) является наиболее распространённой в физиотерапии формой гальванизации.
Электрофорез представляет собой метод введения в организм лекарственных веществ в виде ионов через неповреждённую кожу или слизистые оболочки при помощи постоянного тока. Вследствие сочетанного действия на организм тока и лекарственных веществ эффективность этого метода лечения значительно повышается — влияние введенных препаратов и постоянного тока неотделимо друг от друга.
Электрофорез обладает следующими преимуществами по сравнению с другими методами лечения:
Несмотря на то, что лекарственное вещество поступает в кровь из депо в очень малом количестве, его биологическая активность высока, так как оно находится в электрически-активном состоянии.
Длительность сеанса электрофореза составляет примерно 15-30 минут, процедуры проводятся через день, реже — каждый день. Количество сеансов электрофореза — обычно от 10 до 30. Для повышения эффективности электрофореза последний часто сочетается с индуктотермией.
Следует оберегать кожу в том месте, в котором будут накладываться электроды от царапин, расчёсов и других травм. Если в месте наложения электрода всё же имеется царапина, её нужно покрыть слоем изолирующего вещества (например, вазелина), а сверху дополнительно прикрыть вощёной бумагой.
После процедур гальванизации и электрофореза часто возникает кожный зуд на месте аппликации. Поэтому рекомендуется после процедуры смазать места аппликации смазывать борным вазелином или ланолином. На следующий день эти места обмывают тёплой водой с мылом.
Электрофорез в дерматологии
Некоторые лекарственные вещества, применяемые в лечении кожных заболеваний.
Кальция хлорид — 0,5-2,0% раствор хлорида кальция назначается, учитывая фармакологические свойства кальция: противовоспалительные; вяжущие; снижающее проницаемость стенок мелких кровеносных сосудов действие; успокаивающее нервную систему и др. Электрофорез препаратов кальция применяют с целью местного воздействия и получения рефлекторных реакций.
Магния сульфат — 2-3% раствор сульфата магния. Электрофорез магния из раствора сернокислой магнезии применяется с целью воздействия на нервную систему и сосуды. В косметологии применяется электрофорез магния при лечении бородавок.
Цинк — 1-2% раствор сульфата цинка или хлората цинка. Хлористый цинк — сильное дезинфицирующее и вяжущее средство. Электрофорез солей цинка сопровождается болевыми ощущения в результате прижигающего действия препаратов цинка и служит для получения рефлекторных реакций. В дерматокосметологиии применяется при лечении вульгарных угрей, фурункулёза, стафилококкового сикоза, незаживающих язв и пр.
Меди сульфат — 1% раствор сульфата меди. Сернокислая медь — сильное вяжущее и дезинфицирующее средство. Применяется при электрофорезе для лечения фурункулёза.
Хлор — вводится обычно из 2% раствора поваренной соли, применяется с целью ускорения рассасывания хронических инфильтратов и рубцов.
Йод — 0,5-1,0% раствор йодида калия или йодида натрия. Механизм действия йода вводимого методом электрофореза следующий: ионы йода, превратившиеся в тканях в атомы йода имея сильное сродство к атомам разлагают воду. Освобождающийся при этом кислород разрушает клеточное вещество, образующиеся при этом продукты распада оказывают на организм общее и местное стимулирующее действие. Вводится йод для более быстрого рассасывания рубцов (келоидов) и хронических воспалительных очагов.
Бром — вводится из 2% раствора бромида натрия. Бром обладает успокаивающим действием, электрофорез брома применяется при воспалительных процессах, сопровождающихся болевыми ощущениями; при болях сопровождающих опоясывающий лишай.
Хинин — для электрофореза применяется кислый хлористоводородный (солянокислый) хинин — 5% раствор, используется при лечении красной эритематозной волчанки.
Ихтиол — 1% водный раствор, применяется с целью более быстрого рассасывания хронических инфильтратов, при гипертрофических рубцах.
Лечебные грязи — электрофорез лечебной грязи, обладает высокой эффективностью — оказывает тепловое воздействие, способствует проникновению в кожу содержащихся в ней различных веществ. Электрофорез лечебной грязи может быть назначен больным, которым противопоказаны грязевые аппликации.
Используется также электрофорез 2% раствора Новокаина, витамина B1, инсулина, раствора димедрола и хлорида кальция в равных частях и других медикаментов.
Электрофорез при псориазе
Электрофорез при псориазе назначается после того, как миновала прогрессирующая стадия (распространение) псориаза. При псориазе применяется электрофорез сероводородной воды (концентрацией до 400 мг/л) на область очага поражения, 20 минут, ежедневно или через день. Высокой эффективностью обладает электрофорез лечебной грязи, который способствует проникновению в кожу веществ содержащихся в ней и оказывает тепловое действие. Такая процедура может быть назначена в том случае, если грязетерапия в виде аппликаций противопоказана.
Электрофорез при красных угрях (розовых угрях, acne rosacea)
Электрофорез применяется иногда при лечении красных угрей. Для этой цели используется ихтиол (вводится 1-2% раствор) или 1% раствор сульфата меди. Всего проводится 15-20 сеансов (продолжительность сеанса — 20 минут). Процедуры назначаются через день.
Вакуум-электрофорез
При некоторых воспалительно-дегенеративных заболеваниях применяется электрофорез в условиях вакуума — ваккум-электрофорез, создающий в тканях в 2-5 раз большую концентрацию лекарственных веществ, чем обычный электрофорез.
Электроэлиминация
Электроэлиминация — метод выведения некоторых веществ из организма при помощи электрофореза. Например, выведение из организма токсических веществ с лечебной или профилактической целью, ряд веществ из тканей глаза, кальций из костной ткани и др.
Противопоказания к электрофорезу и гальванизации
Злокачественные новообразования, острые гнойно-воспалительные процессы, распространённые дерматозы, выраженный атеросклероз, склонность к кровотечениям, острые сердечно-сосудистые заболевания, непереносимость гальванического тока или вводимого лекарственного вещества.
В настоящее время в лечении различных заболеваний используют разнообразные методы. Если раньше медицина больше основывалась на лекарственной терапии, то сейчас часто назначают физиотерапевтические процедуры. Они помогают быстрее справиться с болезнью. Надо знать, что физиотерапия включает много методов, с одним из которых мы и познакомимся подробнее. Рассмотрим, что собой представляет лекарственный электрофорез, при каких патологиях он показан и имеет ли противопоказания.
Электрофорез относится к физиотерапевтическим процедурам. Во время сеанса организм пациента подвергается воздействию электрических импульсов с целью получить стойкий терапевтический эффект.
Лекарственный электрофорез используют также для введения медицинских препаратов через кожные покровы и слизистые оболочки. Можно сказать, что этот метод является комплексным, так как идет одновременное воздействие тока и лекарственного средства. Какой препарат выбрать для процедуры, каковы процентное содержание и полярность введения, определяет только лечащий врач с учетом состояния пациента и тяжести заболевания.
Сущность электрофореза сводится к тому, что лекарственные препараты поступают внутрь тканей в виде заряженных частиц через межклеточные пространства, протоки потовых и сальных желез. В результате воздействия электрического тока эффективность препаратов существенно увеличивается, так как происходит повышение чувствительности тканей.
Все медикаменты вводятся с учетом их полярности, если это катионы, то они вводятся с анода, а анионы - с катода. Самым лучшим растворителем считается дистиллированная вода, но для плохорастворимых соединений используют спирт или «Димексид».
Механизм действия этой процедуры заключается в том, что лекарственный препарат в виде ионов поступает внутрь организма пациента через поры и протоки сальных и потовых желез. Катионы и анионы задерживаются на кожных покровах под электродом, а затем постепенно проникают в кровь и лимфу. Из-за такого постепенного поступления воздействие лекарства на организм длительное, что является одним из преимуществ этого метода терапии.
Осуществляется лекарственный электрофорез при помощи разных аппаратов, одним из которых является «Поток». Этот прибор в медицине используется уже давно, он проверен временем и надежен. Есть возможность регулировать во время процедуры а также устанавливать время. В настоящее время выпускаются современные аналоги прибора, которые имеют цифровые индикаторы.
Чтобы получить терапевтический эффект, совсем необязательно располагать электроды на больном органе или вводить большие дозы препаратов. Посредством физиотерапии вводят ионы кальция, магния, йода для повышения рефлекторного воздействия на пораженную ткань.
Чтобы повысить эффективность данной процедуры, постоянно разрабатываются и совершенствуются методики электрофореза лекарственного. В настоящее время используют следующие:
В неврологической практике электрофорез используют при многих заболеваниях нервной системы. Применяют следующие методики:
1. Вакуум-электрофорез. Используется специальный аппарат ЭВАК-1, который имеет вакуумный насос, кюветы. Во время процедуры кюветы прикладываются к кожным покровам или слизистой оболочке, а прокладка пропитывается лекарственным препаратом. После того как создается разряженное давление, кожа приподнимается и тесно соприкасается с препаратом. Длительность процедуры составляет всего 5-10 минут, на курс необходимо сделать таких 5-10 в зависимости от состояния пациента и тяжести его заболевания. Этот метод электрофореза позволяет ввести большее количество лекарства и гораздо глубже.
2. Микроэлектрофорез. Для проведения процедуры используют ватный вкладыш, в который вставляют фитилек, пропитанный лекарственным препаратом. Сверху располагается электрод для создания контакта металлического наконечника с ватой. Применение лекарственного электрофореза по данной методике используют часто при гипертонии, нарушениях сна, патологиях нервной системы.
3. Электрофонофорез представляет собой сочетание ультразвука и электрофореза. Имеется специальный прибор, который состоит из источника переменного тока, оказывающего терапевтический эффект, датчика, преобразующего ультразвук, источника стабилизированного тока, электронасадки и электрода. Во время процедуры электрод фиксируется на коже, электронасадку заполняют препаратом, закрепляют на ультразвуковом датчике и соединяют с другим полюсом источника тока. Сила тока наращивается постепенно, а потом уже включается ультразвук. Процедуры делают ежедневно, можно через день, по 10-15 минут.
Методики электрофореза лекарственного разные, но какие использовать, решает лечащий врач.
Кроме различных методик, имеются способы использования данной процедуры:
Если назначается лекарственный электрофорез, алгоритм проведения важно знать, но надо также и учитывать, что на всасывание препарата могут оказать влияние различные факторы:
Все это необходимо учитывать и корректировать параметры в каждом случае индивидуально.
Существует много физиотерапевтических процедур, и каждая имеет свои плюсы и минусы. Преимущества лекарственного электрофореза заключаются в следующем:
Таким образом, можно сказать, что этот метод физиотерапевтического воздействия не только эффективный, но и безопасный. Но прежде чем делать лекарственный электрофорез, показания и противопоказания должны быть изучены.
Эта физиотерапевтическая процедура назначается достаточно часто в комплексном лечении многих неврологических, гинекологических, хирургических заболеваний. Не обходится без электрофореза педиатрия и стоматология. Вот перечень некоторых патологий, которые успешно лечатся данной процедурой:
Как видно из приведенного списка, лекарственный электрофорез показания имеет достаточно обширные.
Нет такого лечения или процедуры, которые бы были разрешены абсолютно всем. Мы уже рассмотрели, какие имеет лекарственный электрофорез показания. И противопоказания у данного метода терапии имеются. К таковым можно отнести:
В любом случае, даже если вы считаете, что у вас нет противопоказаний к процедуре, проведение лекарственного электрофореза возможно только после консультации с врачом. Должны быть учтены все нюансы.
Если назначается лекарственный электрофорез, методика проведения, в принципе, любая принесет большую пользу, так как процедура производит следующий терапевтический эффект:
В момент процедуры эффект также зависит от доминирующего электрода. Если это катод, то:
Положительный электрод - анод - оказывает следующее воздействие:
В пользе такой процедуры можно не сомневаться, но главное, чтобы были учтены все противопоказания, иначе это может привести к нежелательным последствиям.
Если процедура назначена врачом с учетом состояния пациента и его заболевания, то лекарственный электрофорез нежелательные эффекты дает достаточно редко. Чаще всего это лекарственный препарат, которые могут проявляться жжением, покраснением, сыпью и отечностью. После окончания процедуры все симптомы быстро исчезают.
Некоторые пациенты через несколько сеансов отмечают усиление болезненности, небольшое повышение температуры тела. Обычно к концу курса терапии все ощущения проходят без медицинского вмешательства.
Если назначено проведение процедуры лекарственного электрофореза, алгоритм должен быть следующим:
Этот алгоритм выполнения должна знать любая медицинская сестра.
Любые физиотерапевтические процедуры окажут существенную помощь в комплексной терапии, но только тогда, когда они назначаются с учетом патологии и индивидуальных особенностей пациента, а также выполняются качественно, грамотным специалистом. Не стоит пренебрегать электрофорезом, эта процедура поможет быстрее справиться с заболеванием.