Keuhkokuumeen oireet voivat olla lieviä tai vakavia ja voivat olla hengenvaarallisia.
Aikuisen keuhkokuumeen merkit voivat vaihdella tartunnanaiheuttajan tyypistä riippuen:
Aikuisen keuhkokuumeen yleisin oire on vilunväristykset ja kuume, jotka eivät häviä useaan vuorokauteen (tulee ehdottomasti soittaa lääkärille), mutta keuhkokuume voi tapahtua ilman kuumetta. Siksi on tarpeen tutkia muita taudin oireita.
Bakteerikeuhkokuumeen yleiset oireet voivat kehittyä nopeasti ja voivat johtaa useisiin oireisiin.
Heidän joukossa:
Tähän liittyvät oireet: pahoinvointi ja oksentelu, nopea ja vaikea hengitys, nopea sydämenlyönti.
Jotkut oireet saattavat vaatia ensiapua.
Potilaan on kiireellisesti kutsuttava lääkäri, jos hänellä on:
Keuhkokuume sekoitetaan joskus vilustumiseen tai flunssaan oireiden samankaltaisuuden vuoksi. Keuhkokuume kestää kuitenkin pidempään ja oireet ovat vakavampia kuin vilustumisen tai flunssan.
Sairauden diagnosoimiseksi lääkäri kysyy potilaalta sairaan henkilön merkkejä ja oireita.
Kysymyksiä, joita asiantuntija voi kysyä:
Diagnoosi alkaa kuuntelemalla keuhkoja stetoskoopilla. Yleensä hengityksen aikana kuuluu viheltämistä ja ominaista vinkumista. Hengenahdistus voi olla läsnä. Lääkäri voi kuulla eri rintakehän alueilla ääniä, jotka eivät ole tyypillisiä terveelle hengitykselle.
Rintakehän röntgenkuvaus ja fluorografia auttavat määrittämään keuhkokuumeen, mutta kuva ei näytä keuhkokuumeen tyyppiä. Verikokeet voivat antaa yksityiskohtaisemman kuvan keuhkokuumeen tyypistä ja auttaa havaitsemaan infektion veressä.
Bakteerikeuhkokuumeessa lymfosyyttien määrä vähenee. Viruskeuhkokuumeessa havaitaan leukosyyttien määrän vähenemistä. Punasolut ovat normaaleja tai niiden määrä laskee hieman.
Alla on lisädiagnostiikkamenetelmiä, joita saatetaan tarvita.
Tietyt ihmisryhmät ovat erityisen alttiita infektioille:
Keuhkokuumeen hoitomenetelmä määrätään riippuen siitä, minkä tyyppinen sairaus potilaalla on ja kuinka paljon se etenee.
Monissa tapauksissa keuhkokuume voidaan hoitaa kotona lääkkeillä, aina antibiooteilla. Lääkäri päättää, mitä antibiootteja käytetään infektion aiheuttajan mukaan.
Joten jos sinulla on keuhkokuume, sinun tulee ehdottomasti mennä lääkäriin ja kuvata hänelle kaikki potilaan tuntemat oireet. Koska aikuisen keuhkokuume voi ilmaantua ilman kuumetta, on erittäin tärkeää tunnistaa taudin merkit ajoissa.
Aikuisten ja lasten keuhkokuume (keuhkokuume) on ensimmäinen ihmisen tulehdussairauksien joukossa. Se on tarttuva patologia.
Keuhkokuume sisältää joukon erioireisia, mutta lokalisaatioltaan samanlaisia bakteeri- ja virussairauksia, keuhkojen kudosrakenteessa kehittyviä tulehdusprosesseja. Samankaltaisten patologioiden joukossa sillä on johtava paikka kuolleisuudessa.
Tulehdusreaktioiden ominaisuudet keuhkojärjestelmässä määräytyvät niiden ilmentymien eri muodot ja kliinisten oireiden vakavuus.
Akuutti tulehdus– mahdollinen itsenäinen ilmentymä infektion tai taustapatologioiden komplikaatioiden seurauksena. Tulehdusreaktio alkaa keuhkoputkijärjestelmästä ja leviää vähitellen keuhkokudoksen rakenteeseen vaikuttaen verisuoniin.
Ilmaantumiselle on ominaista kausiluonteisuus - vilustumisen etenemisen aikana.
Kroonisen keuhkokuumeen muoto vähitellen kehittyvän tulehdusprosessin aiheuttama. Tulehdusreaktioiden jatkuva, asteittainen kehittyminen ylittää vaurion fokusrajat ja leviää suurelle keuhkoputkien ja keuhkokudoksen kudosalueelle.
Syynä taudin kroonisen kulun kehittymiseen voivat olla elimen akuuttien tulehdusprosessien jälkeen jäljelle jääneet tulehduspesäkkeet epätäydellisesti.
Krooninen prosessi alkaa yleensä lapsuudessa. Tätä sairauden muotoa esiintyy harvoin.
Lobar-ilmiön muoto Aikuisten keuhkokuumeelle on ominaista akuutti tulehdus, joka vaikuttaa koko keuhkoon tai suureen osaan siitä. Sen kudoksissa tuhoavat prosessit tapahtuvat syklisesti, vaiheissa, jotka ilmaistaan:
Fokaalinen keuhkokuume yhdistää useita taudin muotoja. Kaikkien muotojen yhdistävä linkki on tulehduksen paikantuminen erilliselle keuhkoalueelle ja sen leviäminen muihin elimen osiin. Joskus esiintyy tulehduspesäkkeiden fuusiota (yhtymäkeuhkokuume).
Syynä tulehdusreaktioiden kehittymiseen keuhkojen rakenteessa ovat useimmiten erilaiset bakteeri- ja viruspatogeenit.
Aikuisen väestön joukossa on tietty ryhmä, joka muodostaa riskiryhmän taudin kehittymiselle. Tämä tosiasia johtuu:
Tulehdusreaktiot elimen parenkyymissa voivat ilmaantua joko itsenäisesti tai muiden sairauksien komplikaatioiden seurauksena. Infektioiden tunkeutuminen keuhkoihin tapahtuu useilla tavoilla:
1) Mikroaspiraatio- pääasiallinen tartuntareitti. Kaikkein terveimmilläkin ihmisillä on suunielassa monia mikro-organismeja, jotka eivät aiheuta haittaa ihmisille. Joskus nämä sisältävät taudinaiheuttajia.
Monille ihmisille unen aikana pieni annos orofaryngeaalista eritystä pääsee hengitysteihin ja tuo mukanaan tulehduksen. Jos kehon suojatoiminnot toimivat oikealla tasolla, ne poistavat helposti provosoivat eritteet.
Muuten keuhkokudoksen steriiliys häiriintyy ja kehittyy tulehdusprosessi - keuhkokuume aikuisilla.
2) Hengitettynä korkea mikro-organismipitoisuus ilmassa. Tämä tartuntareitti on tyypillinen sairaalasta saadun keuhkokuumeen kehittymiselle pitkäaikaisen oleskelun aikana sairaalaosastolla, jossa hoidetaan keuhkokuumepotilaita.
3) Hematogeenisesti– infektion leviäminen toisesta infektiolähteestä verenkierron kautta. Yleinen infektiosyy huumeiden väärinkäyttäjillä ja potilailla, jotka kärsivät sydämen sisäkalvon tarttuvista tulehdusprosesseista (endokardiitti).
4) Infektion tunkeutuminen läheisistä elimistä, jossa on märkiviä tulehdusprosesseja maksassa tai vastaava sydänpussin patologia tai tunkeutuneen vamman seurauksena.
Patogeenin tunkeutumisen seurauksena keuhkojärjestelmään keuhkorakkuloiden kalvo vaurioituu ja niiden toiminta häiriintyy, mikä johtaa riittämättömään kaasunvaihtoon ilman ja veren välillä, pinta-aktiivisen aineen (surfaktantin) muodostumisen häiriintymiseen ja immuunitoimintojen heikkeneminen.
Samaan aikaan tulehtuneella alueella esiintyy verenkiertohäiriöitä ja häiriöitä keuhkoputkien kudosten toiminnassa, mikä varmistaa liman vapautumisen ja poistamisen keuhkoista. Nämä muutokset vaikuttavat keuhkokuumeen erilaisten oireiden ilmenemiseen aikuisella.
Keuhkokuumeen oireiden ilmeneminen aikuisilla riippuu monista syistä - taudin kehittymisen olosuhteista, patogeenin tyypistä, tulehdusprosessin kulusta ja esiintyvyydestä. Niille on ominaista tyypilliset (keuhko) ja epätyypilliset (keuhkojen ulkopuoliset merkit. Yleisiä oireita esiintyy:
Kuten useimmat tartuntataudit, tautiin voi liittyä myrkytysoireyhtymä, joka ilmenee ekstrapulmonaalisista oireista:
Taudin ensimmäisiä merkkejä ei ole helppo tunnistaa. Niitä ei ehkä ole ollenkaan, ne voivat esiintyä harvoin tai olla lieviä. Kaikki riippuu patogeenin tyypistä. Siksi on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota kehossa tapahtuviin muutoksiin.
Ensimmäiset merkit voivat ilmaantua:
Jos tautia ei havaita ajoissa, se uhkaa kehittyä vakavaan muotoon, jossa on laajoja oireita.
Keuhkokuume voi ilmaantua aikuisilla ilman kuumeen merkkejä. Oireita ovat heikkous, letargia, yleinen huonovointisuus, toistuva päänsärky, ruokahaluttomuus ja hengenahdistus.
Yskä ilmenee eri tavoin. Sairauden alussa se voi olla kuivaa ja tunkeilevaa, myöhemmin ysköstä, mikä on myönteinen merkki.
Joskus yskä on vähäistä, mutta tuskallista ja merkkejä lisääntyvästä hengenahdistuksesta. Tällaiset merkit viittaavat ysköksen kerääntymiseen keuhkoputkijärjestelmään ja sen poistamisen mahdottomuuteen, mikä uhkaa hengitysteiden tukosten kehittymistä.
Epäsuotuisa tekijä on myös lisääntynyt hengenahdistus - todiste veren pysähtymisestä keuhkoissa tai myrkytysoireyhtymän kehittymisestä. Tämä tila on vaarallinen elimen verenkiertojärjestelmästä sen kudokseen vuotaneen nesteen pysähtymisen vuoksi, mikä aiheuttaa hengityselimen turvotusta.
Hyvin usein keuhkokuume esiintyy aikuisilla ilman oireita tai vähäisin oirein, mikä on sinänsä vaarallista. Tätä patologiaa kutsutaan hypostaattiseksi, joka johtuu keuhkojen pysähtyneistä veriprosesseista (liikkumattomilla potilailla).
Koska veri tunkeutuu verisuonten seinämien läpi, muodostuu keuhkoputkien ja keuhkorakkuloiden turvotusta, niiden kudos löystyy, mikä mahdollistaa patogeenien tunkeutumisen helposti elimeen.
Oireet voivat peittyä oireina taustalla olevasta sairaudesta, joka on aiheuttanut potilaan liikkumattomuuden pitkiä aikoja.
Lisäksi yskä voi olla vähäistä, mutta tuskallista. Mihin sinun tulee kiinnittää erityistä huomiota, koska tällaisen taudin kehittymisen yhteydessä komplikaatioiden kehittyminen keuhkoabsessin tai märkivän keuhkopussin tulehduksen muodossa ei ole poissuljettu.
Keuhkokuumeen komplikaatioiden kehittyminen aikuisilla voi tapahtua paitsi itse taudin jälkeen, myös sen akuutin muodon aikana. Ilmenee sekä keuhkojen että ekstrapulmonaarisia patologioita:
Jos hoito ei ole oikea-aikaista ja riittävää, tällaiset komplikaatiot voi johtaa kuolemaan.
On mahdotonta diagnosoida keuhkokuumetta pelkästään oireiden perusteella, koska ne ovat samanlaisia kuin monet hengityselinten sairauksien merkit. Yhdistä diagnostiikkaan:
Monimutkaisissa tapauksissa tutkimukseen osallistuu keuhkolääkäri.
Hoidon pääperiaate on kompleksinen hoito, jonka tarkoituksena on pysäyttää tulehdusreaktiot keuhkokudoksissa.
Lääkehoito
Lääkäri määrittää lääkkeiden annoksen ja hoidon kulun puhtaasti yksilöllisesti. Hengityksen helpottamiseksi potilaille määrätään useita fysioterapeuttisia kursseja:
Keuhkokudoksen tulehduksen leikkausta käytetään monimutkaisissa prosesseissa, jotka johtuvat märkivän kertymisestä elimeen.
Aikuisten keuhkokuumeen ehkäisyn perustana on hypotermian poistaminen ja kehon järjestelmällinen kovettuminen. Myös muut tekijät ovat tärkeitä:
Itsehoitoa tähän sairauteen ei voida hyväksyä, koska se vaikeuttaa ja pidentää paranemisprosessia, voi johtaa kuolemaan.
Kansainvälisessä 10. revision tautiluokituksessa keuhkokuume on:
Luokka X. Hengityselinten sairaudet
J10-J18 - Flunssa ja keuhkokuume
J18 - Keuhkokuume ilman taudin aiheuttajaa
Keuhkokuume on akuutti tartuntatauti, jolle on ominaista keuhkokudoksen tulehduksen kehittyminen, keuhkorakkulat ovat välttämättä mukana prosessissa
Seuraavat mahdolliset taudin syyt erotetaan:
Bakteereista johtava rooli on Streptococcus-keuhkokuume (pneumococcus-keuhkokuumetta aiheuttavat harvoin Mycoplasma, Legionella, Chlamydia ja Klebsiella).
Influenssavirus, mukaan lukien tyypin A virus (H1N1), adenovirus ja rinovirus, voivat johtaa keuhkokuumeen kehittymiseen.
Sienikeuhkokuumeen aiheuttaa Candida-suvun sieni.
Infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden kautta (aivastellessa, yskiessä) sairaalta henkilöltä tai infektio voi päästä keuhkokudokseen kroonisen infektion pesäkkeistä (krooninen poskiontelotulehdus, tonsilliitti, hammaskaries).
Taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat:
Keuhkokuume voi olla:
Etiologien mukaan
Morfologisten ominaisuuksien mukaan:
Alkuperän mukaan:
Sairaalakeuhkokuumeelle on ominaista vakavampi kulku.
Keuhkokuumeen kliininen kuva riippuu suurelta osin taudinaiheuttajatyypistä, henkilön terveydentilasta, muiden sairauksien esiintymisestä ja immuunivajauksesta.
Useimmissa tapauksissa keuhkokuumeella on fokaalinen muoto, ja sille ovat ominaisia seuraavat oireet:
Keuhkokuumeelle on tunnusomaista myös paikalliset merkit - kuuntelussa voi kuulla joko heikentynyttä hengitystä tai hienojakoista, rapittavaa rahinaa.
Pienen fokaalisen keuhkokuumeen yhteydessä keuhkojen auskultaatiossa ei välttämättä ole muutoksia.
Lämpötila keuhkokuumeen aikana kestää kolmesta neljään päivää edellyttäen, että hoito aloitetaan ajoissa.
Lobar-keuhkokuumeen merkkejä
Lobar-keuhkokuumeelle on ominaista selvä myrkytysoireyhtymä, lämpötila nousee jyrkästi 39 - 40 asteeseen, kehittyy takykardia (syke kiihtyy).
Useimmiten lobar-keuhkokuumeessa esiintyy vakavaa hengenahdistusta, hengitystiheys lisääntyy ja märkä yskä ilmestyy aikaisin.
Tärkeä! Lobar-keuhkokuumeeseen liittyvän märkäyskän ominaisuus on "ruosteisen ysköksen" esiintyminen (ysköksessä on veriraitoja).
Oireeton keuhkokuume
Oireeton keuhkokuume voi tapahtua myös pienen fokaalisen keuhkokuumeen yhteydessä, jolloin vastustuskyky on heikentynyt.
Potilaalla ei ole taudille tyypillisiä oireita - yskää, kuumetta. Voi olla vain yleistä heikkoutta, lisääntynyttä väsymystä.
Tällainen keuhkokuume havaitaan vahingossa fluorografisen tutkimuksen aikana.
Viruskeuhkokuumeen ominaisuudet
Viruskeuhkokuumeelle on ominaista se, että potilaalla on aluksi hengitystiesairauksien merkkejä. Ja yhden tai kahden päivän kuluttua ilmaantuvat keuhkokuumeen oireet - yskä, jossa on verta, lämpötila nousee ja hengenahdistus ilmenee.
Keuhkokuumeen diagnoosi perustuu taudille ominaisen kliinisen kuvan olemassaoloon, tutkimustietoihin ja tyypillisiin muutoksiin potilaan tutkimuksen aikana.
Tutkimuksessa voit paljastaa:
Laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset suoritetaan:
Yleinen verianalyysi. Se paljastaa leukosytoosin, kiihtyneen ESR:n.
Yleinen yskösanalyysi. Ominaista tulehduksen merkkien (leukosyytit), veren ja taudinaiheuttajan tunnistaminen.
Yskösviljelmä - tunnistaa taudinaiheuttaja ja määrittää sen herkkyys antibiooteille.
Veren kemia. ALT-, AST- ja C-reaktiivisen proteiinin lisääntyminen havaitaan.
Rintakehän röntgenkuvaus kahdessa projektiossa (suora ja lateraalinen). Keuhkokuumeessa fokaalinen tai lobar tummuminen on näkyvissä.
Tarvittaessa keuhkoista tehdään tietokonetomografia tai magneettikuvaus.
Hengitysvajauksen asteen määrittämiseksi suoritetaan pulssioksimetria (määritetään veren happisaturaatio, tämä on ei-invasiivinen menetelmä).
Mihin keuhkokuume voidaan sekoittaa?
Keuhkokuumeen erotusdiagnoosi tehdään:
Tärkeä! Tämä osa on kirjoitettu liittovaltion keuhkokuumeen perusterveydenhuollon standardien mukaisesti
Keuhkokuumeen lievien muotojen hoito voidaan suorittaa avohoitona, ja se edellyttää sairaalahoitoa.
Pääasiallinen hoito on antibakteeristen lääkkeiden käyttö.
Mitkä antibiootit on tarkoitettu keuhkokuumeeseen
Ei-vakavia keuhkokuumeita hoidetaan suojatuilla penisilliineillä:
Jos potilaalla on intoleranssi tähän ryhmään tai vasta-aiheita, tämän ryhmän lääkkeiden viimeaikainen käyttö, potilaalle määrätään makrolideja:
Makrolideja määrätään myös epätyypilliseen keuhkokuumeeseen.
Kolmannen linjan lääkkeet ovat hengitysteiden fluorokinolonit ja kefalosporiinit.
Hengitysteiden fluorokinolonit sisältävät:
Kefalosporiinit sisältävät:
Lievissä tapauksissa antibioottihoidon jakso on 7-10 päivää.
Antibakteerisen hoidon tehoa arvioidaan 48-72 tunnin kuluttua hoidon aloittamisesta, jos paranemisen merkkejä ei ole (myrkytys, ruumiinlämpö, hengenahdistuksen helpotus), antibiootti vaihdetaan.
Vaikeaa keuhkokuumetta aletaan hoitaa sairaalaympäristössä injektoivilla antibakteerisilla muodoilla, ja on myös mahdollista määrätä kahta lääkettä eri ryhmistä kerralla.
Vakavissa keuhkokuumeen muodoissa antibioottihoidon kulku on vähintään 10 päivää.
Epätyypillisen keuhkokuumeen tapauksessa hoito kestää 14–21 päivää.
Antibakteerisen hoidon lisäksi määrätään myös antipyreettistä hoitoa. Antipyreettejä määrätään, kun lämpötila nousee 38,5 astetta:
Mukolyyttejä käytetään ysköksen ohentamiseen:
Inhalaatiot sumuttimen kautta ovat tehokkaita:
Tärkeä! Yskäsiirapit eivät sovellu käytettäväksi sumuttimessa. Vesipohjaiset inhalaatiot sopivat tähän tarkoitukseen.
Fysioterapia voi sisältää:
Toipumisen jälkeen henkilö on kliinisen tarkkailun kohteena vuoden ajan.
Väärin valitun tai ennenaikaisen hoidon tapauksessa keuhkokuume voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
On olemassa erityinen pneumokokki-infektioiden ehkäisy - pneumokokkirokote.
Sitä käytetään pienille lapsille ja riskipotilaille. Immuniteetti muodostuu viideksi vuodeksi, jonka jälkeen uusintarokotus on tarpeen.
Aikuisten keuhkokuumeen oireet ilmenevät, kun immuunipuolustus on heikentynyt tai erittäin myrkyllisten patogeenien (pneumokokki, streptokokki, mykoplasma, klamydia) infektoituessa. Tyypillisesti keuhkokudoksen infiltratiiviset muutokset vilustumisen taustalla ilmenevät syksy-talvi tai kevät-kesäjaksolla.
Taudin provosoivia tekijöitä ovat ylempien hengitysteiden hypotermia, krooniset keuhkosairaudet, toistuva stressi ja hermostokokemukset.
Nuhakuumeessa (ARVI) virukset vaikuttavat keuhkoputkien epiteeliin niiden lisääntymisen (lisäyksen) aikana. Jos immuniteetin suojaavat tekijät eivät pysty selviytymään tartunnanaiheuttajista, taudinaiheuttajat etenevät nopeasti.
Tällaisten virusinfektioiden hoito ei vaadi antibioottien käyttöä. Miksi lääkärit määräävät niitä? Jos taudin kliinistä kuvaa ei aiheuta vain virukset, vaan myös bakteerien lisääminen, antibakteeriset lääkkeet tuhoavat mikrobimaailman viimeiset edustajat.
Aikuisten keuhkokuume alkaa sen jälkeen, kun taudinaiheuttaja pääsee keuhkorakkuloihin ja vaurioittaa keuhkoputkien epiteeliä. Sairaus siirtyy ilmassa olevien pisaroiden välityksellä potilaalta tai kantajalta terveelle henkilölle. Itämisaika kestää taudinaiheuttajasta riippuen 2-3 päivää. Sitten tulehdusprosessi siirtyy aktiiviseen vaiheeseen ja siihen liittyy infiltratiivisen nesteen kerääntyminen alveolien onteloon.
Hypotermian, hermostuneen stressin ja kehon hormonaalisten muutosten (naisten vaihdevuodet) taustalla hengitysteiden paikallinen suojaus heikkenee. Tämä luo suotuisat olosuhteet patogeenin leviämiselle. Vanhemmilla ihmisillä keuhkokuumetta vaikeuttaa epätyypillinen kasvisto: mykoplasma, legionella, klamydia solujen sisällä.
Patogeenin tyypistä riippuen muodostuu aikuisilla keuhkokuumeen merkkejä. Ne voivat olla akuutteja tai esiintyä satunnaisesti. Joskus on vaikeaa epäillä keuhkokuumetta, mutta taudin oireet on tunnistettava varhaisessa vaiheessa, jotta voidaan ryhtyä konservatiiviseen hoitoon. Laiminlyöty prosessi voi olla kohtalokas.
Ensimmäiset keuhkokuumeen merkit aikuisilla:
Pelko ja ilmanpuutteen tunne häiritsee ihmistä suuresti. Lääkärissä käydessä voi kuulla hienoa hengityksen vinkumista taudin alkuvaiheessa. Jos soitat lääkärille kotona, hän ei välttämättä havaitse merkkejä tulehduksellisista muutoksista keuhkoissa alkuvaiheessa. Taudin alkuvaiheessa potilas tuntee ajoittain lämpötilan nousun ja kehittää harvinaista yskää. Lääkärin tulee tietää nämä oireet, jotta tämä vaarallinen patologia voidaan diagnosoida nopeasti.
Sairauden diagnoosi alkuvaiheessa perustuu kliinisiin ja instrumentaalisiin kokeisiin sekä rintakehän röntgenkuvauksen tuloksiin. Riittää, kun patologiset tulokset tunnistetaan vähintään yhdellä menetelmällä, joka viittaa patologisiin muutoksiin keuhkoparenkyymassa. Tässä vaiheessa on parempi määrätä antibiootteja hengitysvajeen estämiseksi.
Huomio! Pienillä patologisilla muutoksilla keuhkoissa lääkäri ei ehkä kuule vinkumista tai ankaraa hengitystä. Ne ilmestyvät muutaman päivän kuluttua, kun infiltratiivisen vaurion koko kasvaa. Silloin voi olla liian myöhäistä, koska soluttauman koosta tulee melko suuri. Tässä tapauksessa radiologi tekee kuvan perusteella johtopäätöksen fokaali-, segmentti- tai kokonaiskeuhkokuumeesta.
Influenssaa sairastavien aikuisten keuhkokuumeella on erityispiirteitä:
Lääkärin on tunnettava sairauden eri muotojen erityiset merkit voidakseen määrittää nopeasti patologian ja määrätä etiologisen hoidon.
Aikuisten kahdenväliseen keuhkokuumeeseen liittyy molempien keuhkojen keuhkokudoksen lohkon tai segmentin vaurio. Prosessille on ominaista morfologisten muutosten kehityssykli, joka tapahtuu kolmessa vaiheessa:
Punaisen maksan vaiheen tunnistaminen on erittäin tärkeää, koska sitä seuraa hengitysvajaus. Jos patologisen prosessin aikana käytetään riittävää antibioottihoitoa, keuhkopatologian vakavat komplikaatiot voidaan estää.
Punaiseen hepataatioon (kuumien aaltojen vaiheeseen) liittyy vakava verenvuoto keuhkorakkuloiden kapillaareista ja verisuonten spastinen supistaminen. Tämän sairauden muodon keskimääräinen kesto on 12 tunnista 3 päivään. Tänä aikana kehittyy lämpötilan nousu, heikko yskä ja nuha (nenäkäytävien tulehdus). Näiden merkkien tunnistaminen voi estää vakavia komplikaatioita ja jopa kuoleman.
Lobar-keuhkokuume aikuisilla alkaa punaisella maksalla, jolle on tunnusomaista keuhkokudoksen molemminpuolinen multifokaalinen vaurio. Sen aiheuttaa pneumokokki-infektio.
Harmaan hepatisaatioon (erytrosyyttidiapedeesiin) liittyy infiltratiivisen sisällön ilmaantuminen keuhkorakkuloiden onteloon keuhkokudoksen fibriinitulehduksen (karkeat arpisäikeet) taustalla. Lobar-keuhkokuumeeseen kuolleiden potilaiden keuhkojen osassa havaitaan karkeaa rakeisuutta kaikkialla keuhkokentissä. Vaiheen kesto on 2-6 päivää.
Resoluutio selittyy proteolyyttisten entsyymien ja immuunitekijöiden vaikutuksella keuhkokudoksen vaurioituneeseen alueeseen. Yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa ne varmistavat tunkeutumisen täydellisen resorption (jos tulos on suotuisa) tai arpikudoksen muodostumisen tulehduskohtaan.
Jos tämä prosessi häiriintyy, kuitukuitujen kerrostumista voi esiintyä vaurioituneelle alueelle, mikä johtaa patologian karnioitumiseen. Ajan myötä keuhkokudoksen fibroosi ja sen kirroosimuutokset ilmaantuvat.
Sidekudoksen märkivä sulaminen tulehduskohtauksessa voi johtaa paiseiden tai kuolioon muodostumiseen keuhkoihin. Lobar-keuhkokuumeessa ilmaantuu kuiva keuhkopussintulehdus, johon liittyy kuitukerroksia (pleuropneumonia).
Kun keuhkokuume alkaa, taudin ensimmäiset merkit voivat nopeasti kehittyä komplikaatioiksi. Kahdenvälinen keuhkovaurio menettää syklisyytensä ja päättyy taudin alkuvaiheessa. Tässä tapauksessa paiseet (rajoitetut märkivä pesäkkeet) ilmaantuvat lyhyessä ajassa, joita ei hoideta antibakteerisilla lääkkeillä.
Suotuisassa karnifikaatioprosessissa havaitaan tarttumia ja kuitukerrostumia keuhkopussin kerroksille (kuiva fibrinoottinen pleuriitti).
Tällaisessa tilanteessa komplikaatioiden diagnosointi on mahdollista röntgenkuvauksen perusteella. Keuhkopussin ontelossa oleva erite näkyy selvästi röntgenkuvissa, kun potilaan asento muuttuu.
Lobar-tulehduksen ensimmäiset kliiniset oireet aikuisilla:
Henkilöllä, jolla on molemminpuolinen keuhkokudoksen tulehdus, kasvoille ilmestyy punoitus ja syanoottinen nasolaabiaalinen kolmio. Jos nämä merkit ilmaantuvat, tämä tarkoittaa kudosten hypoksiaa.
Yskä taudin alkuvaiheessa on kuivaa. Herpeettisiä ihottumia voi esiintyä.
Hengitettäessä toinen puoli keuhkoista jää toisen jälkeen.
Jos keuhkokuume ilmenee infiltraatioina alemmissa keuhkokentissä, tympaniääni kuuluu lyömäsoittimella (digitaalisen tutkimuksen aikana) alueella, jossa patologinen fokus sijaitsee.
Kahdenvälisille tulehduksellisille muutoksille keuhkokudoksessa on ominaista erityiset oireet:
Bronchophonia tunnetaan auskultaatiolla (kun kuuntelet fonendoskoopilla) erityisellä äänellä, joka muistuttaa mehiläisen surinaa.
Keuhkoputken hengitys on kuultavissa fonendoskoopilla, ja sille on ominaista erityisen kuivan äänen ilmaantuminen, kun ilma kulkee tulehdusprosessin kaventaman keuhkoputken osan läpi.
Aikuisten keuhkokuume on lievempää kuin lapsilla, joten yllä kuvattuja diagnostisia oireita havaitaan harvoin.
Taudin itämisjaksolle ei myöskään ole ominaista selvät kliiniset oireet. Sen avulla infiltratiivisia muutoksia ei välttämättä havaita röntgenkuvassa. Siksi bronkofonia, keuhkoputkien hengitys ja äänen vapina eivät ole varhaisen diagnoosin merkkejä.
Keuhkokuumeen diagnoosi perustuu ulkoiseen tutkimukseen, laboratorio- ja kliinis-instrumentaalisiin menetelmiin.
Taudin laboratoriodiagnoosin menetelmät:
Bronkopulmonaalisen patologian röntgendiagnoosi:
Keuhkokuumeen tunnistamiseksi tulee tunnistaa useita kriteerejä:
Radiologisten tietojen saatavuus tai puuttuminen keuhkokudoksen infiltraatiosta ei osoita taudin puuttumista. Tällaisessa tilanteessa bronkopulmonaalinen tulehdus voidaan määrittää laboratoriomenetelmien perusteella, joissa on lisääntynyt leukosyyttien ja neutrofiilien määrä.
Jos aikuisella on bakteerien lisääntymisen itämisaika, joka etenee piilevästi, lääketieteellisten kriteerien avulla on mahdollista tunnistaa se luotettavasti. Kotona patologian alkuvaihetta on vaikea tunnistaa, joten tulehdusprosessi aktivoituu. Potilaat ottavat yhteyttä terveyskeskukseen, kun heillä on vaikea yskä, korkea kuume tai hengitysvajaus. Tämä vaikeuttaa suuresti patologian täydellisen parantamisen mahdollisuutta.
Keuhkokuume (keuhkotulehdus)– ryhmä sairauksia, joille on ominaista tulehdusprosessit keuhkoissa. Tulehduksen syy on infektio - virukset, mikrobit, sienet, alkueläimet, joiden vuoksi keuhkokuume kuuluu tartuntatautien ryhmään.
ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
ICD-9: 480-486, 770.0
Keuhkokuume on yksi maailman vaarallisimmista sairauksista, vaikka siihen on parannuskeino. Tilastojen mukaan joka vuosi 1-9% kaikista tästä taudista kärsivistä ihmisistä kuolee keuhkokuumeeseen. Venäjällä keuhkokuumeesta kärsii vähintään miljoona ihmistä vuodessa, Yhdysvalloissa 3 miljoonaa, ja nämä ovat vain virallisia tilastoja. Tilannetta pahentaa se, että keuhkokuume voi ilmaantua salaa, ilman ilmeisiä oireita, kuten korkea kuume, yskä, mikä estää henkilöä pääsemästä ajoissa lääkäriin, ja jos tiettyihin tekijöihin ei kiinnitetä riittävästi huomiota, taudin kulku voi olla kohtalokasta.
Kuten monet muutkin tartuntataudit, keuhkokuumeen patologiset prosessit alkavat heikentyneestä ihmisen immuunijärjestelmästä, joka, kuten te ja minä tiedämme, hyvät lukijat, on vartija tai este aggressiivisen ulkoisen ympäristön ja kehon välillä. Kun infektio on päässyt ihmiskehoon, aluksi hengityselinten yläosassa, henkilö voi alkaa aivastaa ja hänellä on lievää yskää, joka alkaa voimistua muutaman tunnin kuluttua. Jos ensimmäiset flunssan oireita muistuttavat keuhkokuumeoireet ilmaantuvat aamulla, niin iltaan mennessä potilaalla voi olla jopa 40°C kuumetta ja vilunväristyksiä.
Yskään alkaa liittyä ysköstä, joka muodostuu ajan myötä märkivänä, mahdollisesti jopa verisuonnaisena eritteenä. Infektio leviää edelleen henkitorveen ja siirtyy keuhkoihin. Henkilö tuntee tiettyä kipua kurkussa, henkitorvessa ja keuhkoputkissa. Hengittäminen vaikeutuu. Tämä kaikki voi tapahtua vuorokauden sisällä, riippuen muista tilannetta pahentavista negatiivisista tekijöistä, minkä vuoksi sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen ensimmäisten keuhkokuumeen merkkien yhteydessä.
Krooniset sairaudet: diabetes mellitus, hengityselinten sairaudet, sydän- ja verisuonisairaudet, syöpä, AIDS;
- hypotermia;
- avitaminoosi;
- tupakointi, alkoholismi, huumeiden väärinkäyttö;
- stressi;
- ikä yli 65 vuotta tai ikä enintään 2 vuotta;
- aikaisempi leikkaus;
- työskennellä huonosti ilmastoiduissa tiloissa (toimistot jne.) sekä työskennellä tuotannossa, jossa on paljon pölyä ja likaa;
- hygieniasääntöjen rikkominen;
- pitkäaikainen oleskelu vaaka-asennossa;
- lääkkeiden ottaminen.
Useimmiten keuhkokuume välittyy ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Patogeenisten mikro-organismien paino on nimittäin niin pieni, että se leviää pienellä tuulella yli kymmenien metrien päähän lähteestään. Näin ollen, kun henkilö on huonosti tuuletetuilla alueilla, joilla on keuhkokuumeviruksen kantaja (kollektiivinen), ihminen on helposti altis infektioille. Sama pätee joukkoliikenteessä matkustamiseen, toimistotyöskentelyyn ja jopa myymälässä olemiseen yskivän tai aivastavan ihmisen kanssa, vaikka kauppojen mitat ovat yleensä kaukana pienistä ja niissä on ilmanvaihtojärjestelmät.
Mutta tässä on syytä huomata, että keuhkokuumevirusten kantaja tai lähde on vain ensimmäinen tekijä keuhkokuumeen kehittymisessä. Toinen tekijä on heikentynyt immuunijärjestelmä, joka ei pysty suojelemaan kehoa haitallisilta olosuhteilta ja ympäristöltä, mm. infektiot.
Joten olemme tutustuneet keuhkokuumeen leviämis- ja kehittymismekanismiin. Katsotaanpa nyt näitä kysymyksiä yksityiskohtaisemmin ja aloitetaan tarkastelemalla keuhkokuumeen syitä.
Keuhkokuume provosoituu seuraavista syistä ja tekijöistä:
Virukset: adenovirukset, influenssa- ja parainfluenssavirukset;
- bakteerit: stafylokokit, pneumokokit, legionella, Pseudomonas aeruginosa jne.;
- mykoplasmat (mikro-organismit, joille on tunnusomaista sekä virusten että bakteerien ominaisuudet samanaikaisesti);
- sienet ja alkueläimet (mikro-organismit);
- heikentynyt immuniteetti;
- myrkyllisten höyryjen, kaasujen ja muiden haitallisten kemiallisten yhdisteiden hengittäminen;
- kehon hypotermia;
- krooniset sairaudet: hengityselinten sairaudet (sinusiitti, nielutulehdus, kurkunpäätulehdus, trakeiitti, keuhkoputkentulehdus) ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, endokriiniset järjestelmät, diabetes, syöpä, AIDS;
- alkoholismi, tupakointi, huumeiden väärinkäyttö;
- kirurginen toimenpide rinnassa, vatsaontelossa;
- hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen;
- tiettyjen immuunijärjestelmää heikentävien lääkkeiden ottaminen.
Keuhkokuumeen tärkeimmät merkit ovat yskä (poikkeuksiakin) ja rintakipu, joihin sairauden etiologiasta ja tyypistä riippuen voi liittyä tiettyjä oireita.
Keuhkokuumeen oireita ovat:
Yskä, usein vaikea, joskus kuiva, mutta useimmissa tapauksissa ysköksen eritys;
- yskös on koostumukseltaan paksua, väriltään vihreästä punertavaan, joskus veriraitoja;
- rintakipu yskiessä tai syvään hengitettäessä;
- kohonnut ja korkea lämpötila, 37 - 39,5 °C;
- vilunväristykset;
- lisääntynyt hikoilu;
- lisääntynyt syke ja nopea, pinnallinen hengitys;
- yleinen heikkous;
- joskus potilas voi kuulla hengityksen vinkumista, joka on erityisen selvästi kuultavissa stetoskoopin läpi;
Lisäksi seuraavia sekundaarisia keuhkokuumeen merkkejä voidaan havaita:
Päänsärky;
- syanoottiset (siniset) huulet ja kynnet;
- lihaskipu;
- väsymys, hengenahdistus;
- kuume
Toisin kuin aikuisilla, lasten keuhkokuumeen oireet eivät ole yhtä voimakkaita. Lapsi voi kokea vain letargiaa, ruokahaluttomuutta ja kuumetta.
Hengityshäiriöt;
- keuhkopussintulehdus (keuhkopussin tulehdus);
- keuhkopöhö;
- keuhkojen täyttyminen mädällä (keuhkoabsessi)
Keuhkokuume luokitellaan seuraavasti...
yhteisössä hankittu keuhkokuume. Näkyy ja kehittyy kotona. Taudin kulku on suhteellisen suotuisa, oireet lieviä. Tämä on myös ajanjakso, jonka aikana potilas on sairaalassa ensimmäiset 48 tuntia. Kuolleisuus vaihtelee 10-12 prosentin välillä potilaista.
Sairaala (sairaala) keuhkokuume. Potilas on ollut sairaalassa yli 48 tuntia tai viimeisten 3 kuukauden aikana ollut hoidossa sairaanhoitolaitoksessa vähintään 2 päivää. Lisäksi tähän ryhmään kuuluvat hoitokodeissa asuvat potilaat sekä potilaat, joilla on hengityskoneeseen liittyvä keuhkokuume. Kuolleisuus on jopa 40 % potilaista.
Aspiraatiokeuhkokuume. Tämäntyyppinen keuhkokuume kehittyy, kun potilas hengittää vierasta ainetta (oksennusta) keuhkoihin, mikä useimmiten tapahtuu tajunnan menetyksen tai muiden nielemistä ja yskärefleksiä heikentävien tilojen aikana. Tällaisia tilanteita esiintyy usein: alkoholimyrkytys, epileptinen kohtaus, aivohalvaus, traumaattinen aivovamma, imeväisillä - synnytyksen aikana jne. Yhdessä oksennuksen kanssa haitallisia mikro-organismeja voi päästä keuhkoihin, mikä aiheuttaa keuhkokuumeen puhkeamisen.
Hengityskeuhkokuume. Ominaista keuhkojen ventilaation komplikaatiot.
Immuunipuutoksesta johtuva keuhkokuume. Se kehittyy heikentyneen immuniteetin seurauksena eri sairauksien vuoksi: kateenkorvan aplasia, Brutonin oireyhtymä, syöpä, HIV-infektio jne.
Primaarinen keuhkokuume: toimii itsenäisenä sairautena;
Toissijainen keuhkokuume: kehittyy muiden sairauksien, esimerkiksi nielutulehduksen, trakeiitin, keuhkoputkentulehduksen, taustalla.
Bakteeri keuhkokuume. Tärkeimmät taudin aiheuttajat ovat pneumokokit, stafylokokit, streptokokit, klamydia, mycoplasma pneumoniae ja hemophilus influenzae.
Bakteerityypistä riippuen sairaus voi puolestaan olla pneumokokkikeuhkokuume, stafylokokki, streptokokki, klamydia, hemofilinen jne.
Viruksen aiheuttama keuhkokuume. Taudin aiheuttajia ovat pääasiassa influenssavirukset, parainfluenssa, adenovirukset, rinovirukset, hengitysteiden synsyyttivirukset, tuhkarokko, hinkuyskä, vihurirokko, Epstein-Barr-virus, sytomegalovirusinfektio jne.
Sieni-keuhkokuume. Taudin aiheuttajia ovat Candida (Candida albicans), Aspergillus (Aspergillus), Pneumocystis (Pneumocystis jiroveci) suvun sienet.
Tässä suhteessa keuhkokuume voi olla candida-keuhkokuume jne.
Alkueläinten aiheuttama keuhkokuume.
Helmintien aiheuttama keuhkokuume.
Sekakeuhkokuume. Keuhkokuumeen syy on erilaisten mikro-organismien samanaikainen vaikutus kehoon. Siksi lääkäri määrittää usein diagnoosissa - bakteeri-viruskeuhkokuumeen jne.
Tyypillinen keuhkokuume. Sille on ominaista yskä, runsas yskös ja mätä, jyrkkä ruumiinlämmön nousu ja kipu keuhkoissa. Diagnoosin aikana havaitaan lisääntynyttä bronkofoniaa, hengityksen vinkumista, vaikeaa hengitystä ja tummumista röntgenkuvassa.
Tyypillisen keuhkokuumeen syynä ovat useimmiten seuraavat taudinaiheuttajat: pneumokokki (Streptococcus pneumoniae), Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae.
Epätyypillinen keuhkokuume. Se kehittyy hitaasti, oireet ovat lieviä. Potilaalla on: lievää yskää, kurkkukipua ja lievää kurkkukipua, päänsärkyä, lihaskipua, lievää huonovointisuutta, lieviä keuhkokuumeen merkkejä röntgenkuvassa.
Tyypillisen keuhkokuumeen syynä ovat useimmiten seuraavat taudinaiheuttajat: klamydia, mykoplasma, pneumokystis, legionella jne.
Lobar-keuhkokuume (pleuropneumonia). Vaikea keuhkokuumeen muoto, joka vaatii yhteydenottoa lääkäriin taudin ensimmäisissä oireissa. Lobar-keuhkokuumeen aiheuttaja on pneumokokki, joka kehoon joutuessaan leimaa välittömästi ruumiinlämmön jyrkän nousun 39-40 °C:seen ja hengenahdistuksen. Tässä tapauksessa se vaikuttaa yhdestä lohkosta koko keuhkoihin tai jopa kahteen samanaikaisesti, mistä taudin vakavuus riippuu. Potilaaseen liittyy voimakasta kipua sairastuneen keuhkon alueella, mutta jos yksi keuhkon lohko on vahingoittunut, kipua ei välttämättä esiinny tai se voi olla lievää. Päivänä 2 yskös saa vihertävän sävyn, päivinä 3-4 oranssia, mahdollisesti veristä vuotoa.
Lääkärin tarkastuksessa taudin 1. kehitysvaiheessa havaitaan seuraavat tulehduksen merkit: hengityshäiriö (crepitus), vesikulaarisen hengityksen jatkuminen, tylsä tärylyömäsoittimen ääni. Jos tauti on edennyt toiseen vaiheeseen, havaitaan: keuhkoputkien hengitys, tylsä lyömäsoittimen ääni. Kolmannessa vaiheessa havaitaan samat merkit kuin ensimmäisessä.
Kaikki lobar-keuhkokuumeen oireet voivat seurata potilasta 10 päivän ajan. Jos asianmukaista lääketieteellistä hoitoa ei tänä aikana anneta, tulehdus voi aiheuttaa keuhkokuumeen komplikaatioita - keuhkoabsessia, kardiopulmonaalista vajaatoimintaa jne.
Keuhkokuumeen hoito määrätään antibioottihoidon muodossa taudinaiheuttajasta riippuen. Siksi ennen hoitoa on erittäin tärkeää suorittaa taudin perusteellinen diagnoosi, mikä lisää positiivista ennustetta nopealle toipumiselle.
Oireiden, kuten yskän, korkean lämpötilan, rintakipujen, tutkimuksen suorittamiseksi sinun on otettava yhteyttä terapeuttiin, joka puolestaan suorittaa tutkimuksen ja määrää seuraavat menetelmät keuhkokuumeen diagnosoimiseksi:
Kuunteleminen stetoskoopilla;
- kehon lämpötilan mittaus;
- rintakehän elinten röntgenkuvaus;
- bronkoskopia, yskösanalyysi;
- yleinen ja biokemiallinen verikoe.
Lisäksi voidaan määrätä seuraavat tutkimukset:
Rintakehän tietokonetomografia;
- veriviljely ravinneelatusaineella;
- Virtsan analyysi;
- keuhkobiopsia;
- spesifisten vasta-aineiden tunnistaminen.
Kuten jo mainitsimme juuri edellä, ennen keuhkokuumeen hoitoa on erittäin tärkeää suorittaa taudin perusteellinen diagnoosi. Itse asiassa keuhkokuumeen syy on patogeeniset mikro-organismit, joiden hoito suoritetaan vain antibiooteilla. Kotihoidon vaikeus on juuri siinä, että tiettyjä antibiootteja ostaessaan potilas voi tehdä väärän valinnan ja käyttää lääkkeitä, jotka eivät auta tiettyä mikro-organismia vastaan. Lisäksi jotkut antibiootit tuhoavat suoliston ja muiden elinten hyödyllisen mikroflooran, mikä vaikuttaa negatiivisesti kehoon, joka on jo heikentynyt keuhkokuumeen vuoksi. Olkaa varovaisia, rakkaat ystävät, jotta hoidolla on aina positiivinen tulos!
Mutta silti, mistä keuhkokuumeen hoito alkaa? Kuinka hoitaa keuhkokuumetta? Katsotaanpa yleisiä lääkäreiden suosituksia sekä antibiootteja ja muita keuhkokuumelääkkeitä.
1. Ota yhteys lääkäriin. Tarvittaessa älä kieltäydy sairaalahoidosta ja keuhkokuumeen hoidosta sairaalassa.
2. Lääkäri puolestaan määrää taudin diagnosoinnin jälkeen antibiootteja (patogeenin tyypistä riippuen), yskänlääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä ja immuniteettia vahvistavia aineita. Katsotaanpa niitä hieman myöhemmin.
3. Määrätään keuhkojen lämmittely, imeytyvien aineiden elektroforeesi, magneettihoito, rintakehän hieronta ja hengitysharjoituksia.
4. Inhalaatiot on määrätty.
5. Ruokavalio on määrätty. Ruoan tulee olla runsaasti vitamiineja ja runsaasti kaloreita.
6. On suositeltavaa ylläpitää vuodelepoa.
7. Tila, jossa potilas sijaitsee, on tuuletettava perusteellisesti.
8. Sinun tulee juoda runsaasti nestettä koko hoidon ajan, vähintään 2-2,5 litraa. vettä päivässä. Lisäksi on suositeltavaa juoda runsaasti lämmintä teetä vadelman ja karpalomehun kera.
9. Hoidon jälkeen on parempi käydä kuntoutusjakso pulmonologisessa lomakeskuksessa ja parantolassa. Jos tämä ei ole mahdollista, yritä mennä ympäristöystävällisiin paikkoihin - metsäalueille, merelle, matalille vuorille. Jos nämä ovat metsiä, valitse ne havupuiden hallitseviksi.
Kuten artikkelissa jo mainitsimme, keuhkokuumeen antibiootit määrää lääkäri potilaan henkilökohtaisen tutkimuksen perusteella, mutta joka tapauksessa antibakteerinen hoito on yksi positiivisen ennusteen perusta.
Henkilökohtaisen tutkimuksen jälkeen lääkäri yleensä määrää laajakirjoisia antibiootteja, jotka ovat välttämättömiä keuhkokuumeen komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Tämä johtuu myös siitä, että useimmat klinikat tutkivat potilaalta otettua ysköstä taudinaiheuttajien esiintymisen varalta vähintään 10 päivän ajan. Katsotaanpa nyt, mitä antibiootteja on olemassa keuhkokuumeeseen?
Antibiootit keuhkokuumeeseen:"Asitromysiini", "Amoksisilliini", "Doksisykliini", "Klavulanaatti", "Klaritromysiini", "Levofloksasiini", "Midekamysiini", "Moksifloksasiini" (Avelox), "Rulid", "Rovamysiini", "Spiramysiini", "Sulfametoksatsoli" , "Siprofloksasiini", "Kefalosporiini".
Tärkeä! Keuhkokuumeen antibioottia on käytettävä vähintään 3 päivää, koska 3 päivän kuluttua voimme puhua lääkkeen tehokkuudesta.
Yskälääkkeiden ottamisen periaate on seuraava: ensinnäkin kuivaan yskään tai, kuten sitä myös kutsutaan, ei-tuottavaan yskään, määrätään lääkettä, joka aiheuttaa ysköksen erittymistä ja muuttaa yskän tuottavaan muotoon, kun yskös kulkee mukana patogeenisten mikro-organismien kanssa poistetaan hengityselimistä.
yskänlääkkeitä(käytetään kuivaan yskään): "Gerbion", "Sinekod", "Libeksin", "Stoptusin".
Mukolyyttiset aineet(mukolyytit - käytetään yskiessä, jossa on paksu ja viskoosi yskös): "Vahtokarkkijuuri" ("Alteyka"), "Ambroxol", "Bromhexine", "Codelac", "Thermopsol", .
Yhdistelmälääkkeet:“Gerbion”, “Doctor MOM”, “Mukaltin”, “Stoptusin”, “Bronchicum”, “Linkas”.
Tärkeä! Eri tarkoituksiin tarkoitettuja yskänlääkkeitä ei voi käyttää samanaikaisesti. Poikkeuksena voivat olla lääkärin määräämät yhdistelmälääkkeet.
Kohonneissa ja korkeissa lämpötiloissa määrätään tulehduskipulääkkeitä.
Tulehduskipulääkkeet:"Ibuprofeeni", "Parasetamoli", "Ketoprofeeni".
Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi, aineenvaihduntaprosessien toimintojen parantamiseksi ja sen seurauksena kehon suojan vahvistamiseksi haitallisia tekijöitä vastaan määrätään adaptogeenejä.
Niistä suosituimpia ovat: ginsengin tinktuura, Rhodiola rosea, Aralia, Pantocrine (30 tippaa 3 kertaa päivässä) tai Eleutherococcus-uute (40 tippaa 3 kertaa päivässä).
Lisäksi voit ottaa vitamiinikompleksin.
Kun lämpötila on normalisoitunut, fysioterapialla (fysikaalisella terapialla) on tärkeä rooli keuhkokuumeen hoidossa, jonka tavoitteena on:
Lisääntynyt veren- ja lymfakierto;
- keuhkojen ventilaation normalisointi;
- ysköksen ulosvirtauksen parantaminen;
- tulehduksellisen fokuksen resorption kiihtyminen;
- hengityselinten lihasten vahvistaminen.
Keuhkokuumeen hoitoharjoitukset sisältävät yksinkertaisia voimisteluharjoituksia käsivarsille ja jaloille, vartalolle (pienellä amplitudilla) ja hengitysharjoituksia makuuasennossa.
Hengitysharjoitukset makuuasennossa parantavat sairaan keuhkon tuuletusta. Voit tehdä tämän makaamalla kyljelläsi terveillä keuhkoilla ja asettamalla pienen tyynyn rintakehän alle. Muuta asentoa ajoittain toiselta puolelta taaksepäin. Jos paranemisen merkkejä on, 3-4 päivän kuluttua voit lisätä raajojen ja vartalon harjoitusten määrää, ja myös hengitysharjoitukset monimutkaistuvat.
Monimutkaisia hengitysharjoituksia tehdään seisten jalat leveästi toisistaan. Tässä asennossa sinun on levitettävä kädet sivuille hengittäessäsi. Seuraavaksi siirrämme kätemme eteenpäin, kumartumme alas vetäen vatsalihaksia.
Toinen harjoitus tehdään makuuasennossa, selässäsi. Asetamme kätemme vatsalle ja hengitämme ulos pitkään, samalla kun painamme vatsan etuseinää ja tehostamme uloshengitystä.
Positiivisen vaikutuksen tehostamiseksi keuhkokuumeen hoidon aikana, ellei potilaan tila tietysti pakota häntä pysymään sängyssä, kävelyllä on suotuisa vaikutus, erityisesti yhdistettynä hengitysharjoituksiin.
Keuhkokuumeen inhalaatiot on tarkoitettu:
Parannettu ilmanvaihto;
- parantaa keuhkoputkien poistumista;
- ysköksen määrän vähentäminen;
- anti-inflammatorinen vaikutus.
Vasta-aiheet! Inhalaatiohoitoa ei voida suorittaa keuhkokuumeen akuutin aikana, korkeissa lämpötiloissa, sydän- ja verisuonitautien aikana sekä yksittäisen aineen intoleranssin tapauksessa.
Keuhkokuumeen inhalaatioon käytetään laajalti seuraavia:
Lääkkeet: Atrovent, Berotek, Gentamysiini (4 % liuos), Gensalbutamoli, Dioksidiini, Interferoni, Lazolvan, Magnesiumsulfaatti, Fluimucil;
- kasveista valmistetut keitteet ja infuusiot: villi rosmariini, oregano, mäkikuisma, kehäkukka, varsinainen, piparminttu, jauhobanaani, kamomilla, termopsis, piparjuuri, salvia, eukalyptus.
- hunaja, propolis, kivennäisvesi.
Inhalaatioon on erittäin kätevää käyttää sumutinta, vaikka sen sijaan inhalaatiohoito suoritetaan täydellisesti vedenkeittimellä sekä vanhalla hyvällä kattilalla.
Keuhkokuumeen ruokavaliolla pyritään vahvistamaan elimistön puolustuskykyä ensisijaisesti infektion aiheuttamia haitallisia tekijöitä vastaan ja sitten ylläpitämään taudinaiheuttajien haitallisten vaikutusten vaurioituneita elimiä.
Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi on tarpeen tarjota keholle riittävä määrä proteiinia, 1 g / 1 kg, josta vähintään 60% on oltava eläinperäistä - munat, kalat, maitotuotteet. Lisäksi on suositeltavaa ottaa vitamiinikompleksi, jossa keskitytään A-vitamiiniin (retinoli) ja C-vitamiiniin (askorbiinihappo). Lisäksi runsas nesteen juominen, erityisesti C-vitamiinin kanssa, poistaa myrkytystuotteita elimistöstä. C-vitamiinirikkainta on ruusunmarjojen, sitruunan vadelmien, hapanmehujen ja hedelmäjuomien juominen.
Ruoansulatuselinten mikroflooran normalisoimiseksi on suositeltavaa käyttää fermentoituja maitotuotteita, jotka ruoansulatustoiminnan normalisoimisen lisäksi tarjoavat keholle helposti sulavia proteiineja ja kalsiumia.
Ruokavaliossa sinun tulee vähentää seuraavien aineiden käyttöä: natrium (anna etusija pöytäsuolalle, mutta enintään 7-8 g).
Ruokavaliosta tulisi sulkea pois seuraavat: erittäin rasvaisia ruokia, vaikeasti sulavia ruokia, limakalvoja ärsyttäviä kaasuja muodostavia ruokia (makeiset), kahvia ja ummetusta aiheuttavia ruokia.
Ruokaa nautitaan osissa, pieninä annoksina, 5-6 kertaa päivässä. Etusija annetaan keittämällä tai höyryttämällä valmistettuja ruokia.
Vakavissa keuhkokuumetapauksissa suositellaan aluksi, kunnes oireet häviävät, nauttimaan pääasiassa nestemäisiä ruokia: mehuja, vähärasvaisia fermentoituja maitojuomia, puolimakeaa teetä sitruunalla, ruusunmarjan keite, kivennäisvesiä (kaasuttomat), vähärasvaiset lihaliemi.
Keskivaikeassa keuhkokuumeessa (lieväoireinen) suositellaan syömistä: viljakeitot, nuudelit ja kasvikset, lihasose, keitetty kala, pehmeäksi keitetyt munat, raejuusto, vihannes- ja hedelmäsoseet jne. Ruokavalion energia-arvo pitäisi olla 1500-1600 kcal, josta proteiinit - 60 g, rasvat - 40 g, hiilihydraatit - 250 g.
Jos et todellakaan halua syödä, voit sisällyttää ruokavalioosi: kevyesti suolattuja välipaloja (silli, kaviaari, kinkku, juusto), marinoituja, mausteisia ja marinoituja vihanneksia, mehuja.
Keuhkokuumeen hoito kotona kansanlääkkeiden avulla voidaan suorittaa vain lääkärin kuulemisen jälkeen! Tämä minimoi mahdolliset hoidon komplikaatiot. Lisäksi haluan vielä kerran muistuttaa, että jos asianmukaista huomiota ja ensiavun laiminlyöntiä ei anneta, kuolema keuhkokuumeeseen voi tapahtua jopa useita tunteja taudin ensimmäisten merkkien jälkeen. Ole varovainen!
Kalseumiitti. Laita 10 perusteellisesti pestyä tuoretta kokonaista munaa, kuorineen, purkkiin. Täytä ne 10 puristetun sitruunan mehulla. Kääri purkki tummaan paperiin, sido se päälle sideharsolla ja laita sivuun viileään, pimeään paikkaan 10 päiväksi. Kun munat ovat liuenneet tasaiseksi, lisää niihin 300 g sokeroimatonta sulatettua hunajaa ja 150 - 200 g konjakkia, jonka ikä on vähintään 5 vuotta. Sekoita kaikki huolellisesti ja kaada läpinäkymättömään lasiastiaan. Kalseumiitti on otettava aterioiden jälkeen, 1 tl 3 kertaa päivässä. Säilytä viileässä, pimeässä paikassa enintään 20 päivää.
Uljanovskin resepti. Sulata kevyesti 1,3 kg lehmushunajaa, mutta varmista, että se ei kuumene, ja lisää siihen 200 g murskattuja aloenlehtiä, ilman piikkejä (aiemmin pesty huolellisesti ja säilytetty viileässä, pimeässä paikassa useita päiviä). Seuraavaksi hauduta 150 g koivun silmuja ja 50 g lehmuskukkia kahdessa lasissa, keittäen niitä 1 minuutin ajan. Purista seuraavaksi valmistetut keitteet, lisää ne jäähtyneeseen hunajaan ja kaada kaikki 200 g oliiviöljyä, sekoita. Tuote tulee säilyttää viileässä, pimeässä paikassa. Ota aterian jälkeen, 1 tl 3 kertaa päivässä.
Jaroslavlin resepti. Ota 300 g korkealaatuista hunajaa ja lisää siihen 1 iso lehti murskattua aloea (ilman piikkejä). Kaada seuraavaksi seos 100 g:lla puhdasta vettä ja sekoita huolellisesti, keitä 2 tuntia vesihauteessa. Jäähdytä valmistettu tuote ja säilytä se jääkaapissa. On tarpeen ottaa Jaroslavl-lääke 3 kertaa päivässä, aterioiden jälkeen, aikuisille 1 rkl. lusikka, lapset 1 tl.
