निमोनिया के लक्षण हल्के या गंभीर हो सकते हैं और जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं।
एक वयस्क में निमोनिया के लक्षण संक्रामक एजेंट के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं:
किसी वयस्क में निमोनिया का सबसे आम लक्षण ठंड लगना और बुखार है, जो कई दिनों तक दूर नहीं होता है (आपको निश्चित रूप से डॉक्टर को बुलाना चाहिए), लेकिन बुखार के बिना भी निमोनिया हो सकता है। इसलिए रोग के अन्य लक्षणों का अध्ययन करना आवश्यक है।
बैक्टीरियल निमोनिया के सामान्य लक्षण तेजी से विकसित हो सकते हैं और कई लक्षण पैदा कर सकते हैं।
उनमें से:
संबंधित लक्षण: मतली और उल्टी, तेजी से और मुश्किल सांस लेना, तेजी से दिल की धड़कन।
कुछ लक्षणों के लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है।
रोगी को तत्काल डॉक्टर को बुलाने की जरूरत है यदि उसके पास:
लक्षणों की समानता के कारण कभी-कभी निमोनिया को सर्दी या फ्लू समझ लिया जाता है। हालाँकि, निमोनिया लंबे समय तक रहता है और लक्षण सर्दी या फ्लू की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं।
किसी बीमारी का निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी से उन संकेतों और लक्षणों के बारे में पूछता है जो बीमार व्यक्ति अनुभव कर रहा है।
प्रश्न जो कोई विशेषज्ञ पूछ सकता है:
निदान की शुरुआत स्टेथोस्कोप से फेफड़ों को सुनने से होती है। एक नियम के रूप में, साँस लेने के दौरान सीटी और विशिष्ट घरघराहट सुनाई देती है। सांस की तकलीफ मौजूद हो सकती है। छाती के विभिन्न क्षेत्रों में, डॉक्टर ऐसी आवाज़ें सुन सकते हैं जो स्वस्थ श्वास के लिए विशिष्ट नहीं हैं।
छाती का एक्स-रे और फ्लोरोग्राफी निमोनिया का निर्धारण करने में मदद करेगी, लेकिन छवि निमोनिया के प्रकार को नहीं दिखाएगी। रक्त परीक्षण निमोनिया के प्रकार की अधिक विस्तृत तस्वीर प्रदान कर सकता है और रक्त में संक्रमण का पता लगाने में मदद कर सकता है।
बैक्टीरियल निमोनिया में लिम्फोसाइटों की संख्या कम हो जाती है। वायरल निमोनिया के साथ, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी देखी जाती है। लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य होती हैं, या उनकी संख्या थोड़ी कम हो जाती है।
नीचे अतिरिक्त निदान विधियां दी गई हैं जिनकी आवश्यकता हो सकती है।
लोगों के कुछ समूहों को विशेष रूप से संक्रमण का खतरा है:
निमोनिया के इलाज की विधि इस आधार पर निर्धारित की जाती है कि रोगी को किस प्रकार का रोग है और वह कितना बढ़ रहा है।
कई मामलों में, निमोनिया का इलाज घर पर दवाओं, हमेशा एंटीबायोटिक्स के उपयोग से किया जा सकता है। संक्रमण के कारक एजेंट के आधार पर डॉक्टर निर्णय लेता है कि कौन से एंटीबायोटिक्स का उपयोग करना है।
इसलिए, यदि आपको निमोनिया है, तो आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर को दिखाना चाहिए और उसे उन सभी लक्षणों के बारे में बताना चाहिए जो रोगी महसूस करता है। चूंकि किसी वयस्क में निमोनिया बुखार के बिना भी हो सकता है, इसलिए समय रहते रोग के लक्षणों की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है।
वयस्कों और बच्चों में निमोनिया (निमोनिया) मानव सूजन संबंधी बीमारियों में पहले स्थान पर है। यह एक संक्रामक रोगविज्ञान है.
निमोनिया में विभिन्न लक्षणों वाले जीवाणु और वायरल रोगों का एक समूह शामिल है, लेकिन स्थानीयकरण में समान, फेफड़ों की ऊतक संरचना में सूजन प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। समान विकृति के बीच, यह मृत्यु दर में अग्रणी स्थान रखता है।
फुफ्फुसीय प्रणाली में सूजन प्रतिक्रियाओं की विशेषताएं उनकी अभिव्यक्तियों के विभिन्न रूपों और नैदानिक संकेतों की गंभीरता से निर्धारित होती हैं।
तीव्र शोध-संक्रमण के कारण, या पृष्ठभूमि विकृति विज्ञान की जटिलताओं के परिणामस्वरूप संभव स्वतंत्र अभिव्यक्ति। सूजन संबंधी प्रतिक्रिया ब्रोन्कियल प्रणाली में उत्पन्न होती है, जो धीरे-धीरे फेफड़े के ऊतकों की संरचना में फैलती है और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती है।
घटना की विशेषता मौसमी है - ठंड संक्रमण की प्रगति की अवधि के दौरान।
क्रोनिक निमोनिया का एक रूपधीरे-धीरे विकसित होने वाली सूजन प्रक्रिया के कारण होता है। भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का निरंतर, क्रमिक विकास घाव की फोकल सीमाओं से परे चला जाता है, ब्रोंची और फेफड़े के ऊतकों के एक बड़े ऊतक क्षेत्र तक फैल जाता है।
रोग के क्रोनिक कोर्स के विकास का कारण अंग में तीव्र सूजन प्रक्रियाओं के बाद शेष सूजन के फॉसी का अधूरा समाधान हो सकता है।
दीर्घकालिक प्रक्रिया आमतौर पर बचपन में शुरू होती है। रोग का यह रूप बहुत कम ही होता है।
लोबार अभिव्यक्ति का रूपवयस्कों में निमोनिया की विशेषता तीव्र सूजन है जो पूरे फेफड़े या उसके एक बड़े हिस्से को प्रभावित करती है। इसके ऊतकों में विनाशकारी प्रक्रियाएं चक्रीय रूप से व्यक्त चरणों में होती हैं:
फोकल निमोनियारोग के कई रूपों को जोड़ता है। सभी रूपों को जोड़ने वाली कड़ी एक अलग फुफ्फुसीय क्षेत्र में सूजन का स्थानीयकरण है और इसका अंग के अन्य खंडों में न फैलना है। कभी-कभी सूजन (कन्फ्लुएंट निमोनिया) के फॉसी का संलयन होता है।
फुफ्फुसीय संरचना में सूजन प्रतिक्रियाओं के विकास का कारण अक्सर विभिन्न प्रकार के जीवाणु और वायरल रोगजनक होते हैं।
वयस्क आबादी के बीच, एक निश्चित श्रेणी है जो बीमारी के विकास के लिए जोखिम समूह का गठन करती है। यह तथ्य निम्न के कारण है:
किसी अंग के पैरेन्काइमा में सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं या तो स्वतंत्र रूप से या अन्य बीमारियों की जटिलताओं के परिणामस्वरूप हो सकती हैं। फेफड़ों में संक्रामक एजेंटों का प्रवेश विभिन्न तरीकों से होता है:
1) सूक्ष्म आकांक्षा-संक्रमण का मुख्य मार्ग. यहां तक कि सबसे स्वस्थ लोगों में भी ऑरोफरीनक्स में कई सूक्ष्मजीव होते हैं जो मनुष्यों को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। कभी-कभी इनमें रोगजनक भी शामिल होते हैं।
कई लोगों के लिए, नींद के दौरान, ऑरोफरीन्जियल स्राव की एक छोटी खुराक श्वसन पथ में प्रवेश करती है, जिससे संक्रमण होता है। यदि शरीर के सुरक्षात्मक कार्य उचित स्तर पर काम करते हैं, तो वे उत्तेजक स्रावों को आसानी से हटा देते हैं।
अन्यथा, फेफड़े के ऊतकों की बाँझपन बाधित हो जाती है और एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है - वयस्कों में निमोनिया।
2) साँस लेने सेहवा में सूक्ष्मजीवों की उच्च सांद्रता। संक्रमण का यह मार्ग अस्पताल-अधिग्रहित निमोनिया के विकास के लिए विशिष्ट है, अस्पताल विभाग में लंबे समय तक रहने के दौरान जहां निमोनिया के रोगियों का इलाज किया जाता है।
3) हेमेटोजेनसली- रक्तप्रवाह के माध्यम से संक्रमण के किसी अन्य स्रोत से संक्रमण का फैलना। नशीली दवाओं के आदी लोगों और हृदय की आंतरिक परत (एंडोकार्डिटिस) में संक्रामक सूजन प्रक्रियाओं से पीड़ित रोगियों में संक्रमण का एक आम कारण।
4) संक्रमण का प्रवेशआस-पास के अंगों से, यकृत में प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं या पेरीकार्डियम के समान विकृति के साथ, या मर्मज्ञ चोट के परिणामस्वरूप।
फुफ्फुसीय प्रणाली में रोगज़नक़ के प्रवेश के परिणामस्वरूप, एल्वियोली की झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है और उनके कार्य बाधित हो जाते हैं, जिससे हवा और रक्त के बीच अपर्याप्त गैस विनिमय होता है, एक सर्फेक्टेंट (सर्फैक्टेंट) के गठन में व्यवधान होता है, और ए प्रतिरक्षा कार्यों में कमी.
इसी समय, सूजन वाले क्षेत्र में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन और ब्रोन्कियल ऊतकों के कार्यों में व्यवधान होता है, जो फेफड़ों से बलगम की रिहाई और निष्कासन सुनिश्चित करते हैं। यह वे परिवर्तन हैं जो एक वयस्क में निमोनिया के विभिन्न लक्षणों के प्रकट होने में योगदान करते हैं।
वयस्कों में निमोनिया के लक्षणों का प्रकट होना कई कारणों पर निर्भर करता है - रोग के विकास की स्थितियाँ, रोगज़नक़ का प्रकार, सूजन प्रक्रिया का कोर्स और व्यापकता। वे विशिष्ट (फुफ्फुसीय) और असामान्य (एक्स्ट्रापल्मोनरी लक्षण) की विशेषता रखते हैं। सामान्य लक्षण प्रकट होते हैं:
अधिकांश संक्रामक विकृति विज्ञान की तरह, रोग एक नशा सिंड्रोम के साथ हो सकता है, जो अतिरिक्त फुफ्फुसीय लक्षणों से प्रकट होता है:
इस बीमारी के शुरुआती लक्षणों को पहचानना आसान नहीं है। वे बिल्कुल भी मौजूद नहीं हो सकते हैं, कभी-कभार ही दिखाई देते हैं या हल्के होते हैं। यह सब रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है। इसलिए शरीर में होने वाले बदलावों पर ध्यान देना बहुत जरूरी है।
पहले लक्षण प्रकट हो सकते हैं:
यदि समय रहते इस बीमारी पर ध्यान नहीं दिया गया तो इसके व्यापक लक्षणों के साथ गंभीर रूप धारण करने का खतरा रहता है।
बुखार के लक्षण के बिना वयस्कों में निमोनिया हो सकता है। लक्षणों में कमजोरी, सुस्ती, सामान्य अस्वस्थता, बार-बार सिरदर्द, भूख न लगना और सांस लेने में तकलीफ शामिल हैं।
खांसी अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती है। रोग की शुरुआत में यह सूखा और घुसपैठिया हो सकता है, बाद में थूक निकलने के साथ, जो एक अनुकूल संकेत है।
कभी-कभी खांसी हल्की लेकिन दर्दनाक होती है और सांस की तकलीफ बढ़ने के लक्षण दिखाई देते हैं। ऐसे संकेत ब्रोन्कियल प्रणाली में थूक के संचय और इसे हटाने की असंभवता का संकेत देते हैं, जिससे श्वसन पथ में रुकावट के विकास का खतरा होता है।
एक प्रतिकूल कारक सांस की तकलीफ में वृद्धि भी है - फेफड़ों में रक्त के ठहराव या नशा सिंड्रोम के विकास का प्रमाण। यह स्थिति उस तरल पदार्थ के ठहराव के कारण खतरनाक है जो अंग के संचार तंत्र से उसके ऊतकों में लीक हो गया है, जिससे श्वसन अंग में सूजन हो जाती है।
अक्सर, निमोनिया वयस्कों में बिना लक्षण या न्यूनतम लक्षणों के साथ होता है, जो अपने आप में खतरनाक है। इस विकृति को हाइपोस्टैटिक कहा जाता है, जो फेफड़ों में रुकी हुई रक्त प्रक्रियाओं (गतिहीन रोगियों में) के कारण होता है।
संवहनी दीवारों के माध्यम से रक्त के प्रवेश के कारण, ब्रोन्किओल्स और एल्वियोली में सूजन हो जाती है, उनके ऊतक ढीले हो जाते हैं, जिससे रोगजनकों को अंग में आसानी से प्रवेश करने की अनुमति मिलती है।
लक्षणों को किसी अंतर्निहित बीमारी के संकेत के रूप में छुपाया जा सकता है जिसके कारण रोगी लंबे समय तक गतिहीन हो जाता है।
इसके अलावा, खांसी की अभिव्यक्ति मामूली, लेकिन दर्दनाक हो सकती है। आपको किस पर विशेष ध्यान देना चाहिए, क्योंकि रोग के इस तरह के विकास के साथ, फेफड़े के फोड़े या प्युलुलेंट फुफ्फुस के रूप में जटिलताओं के विकास को बाहर नहीं किया जाता है।
वयस्कों में निमोनिया की जटिलताओं का विकास न केवल बीमारी के बाद, बल्कि इसके तीव्र रूप के समय भी हो सकता है। फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय दोनों प्रकार की विकृति प्रकट होना:
यदि उपचार समय पर और पर्याप्त नहीं है, तो ऐसी जटिलताएँ होती हैं मौत का कारण बन सकता है.
केवल लक्षणों के आधार पर निमोनिया का निदान करना असंभव है, क्योंकि वे श्वसन प्रणाली के रोगों के कई लक्षणों के समान होते हैं। डायग्नोस्टिक्स से कनेक्ट करें:
जटिल मामलों में, एक पल्मोनोलॉजिस्ट परीक्षा में शामिल होता है।
थेरेपी का मुख्य सिद्धांत जटिल उपचार है जिसका उद्देश्य फेफड़ों के ऊतकों में सूजन प्रतिक्रियाओं को रोकना है।
दवा से इलाज
दवाओं की खुराक और उपचार का कोर्स डॉक्टर द्वारा पूरी तरह से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। साँस लेने में आसानी के लिए, रोगियों को कई फिजियोथेरेप्यूटिक पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं:
फेफड़े के ऊतकों की सूजन के लिए सर्जरी का उपयोग अंग में प्यूरुलेंट संचय के कारण होने वाली जटिल प्रक्रियाओं में किया जाता है।
वयस्कों में निमोनिया की रोकथाम का आधार हाइपोथर्मिया का उन्मूलन और शरीर का व्यवस्थित सख्त होना है। अन्य कारक भी महत्वपूर्ण हैं:
इस बीमारी के लिए स्व-दवा अस्वीकार्य है, क्योंकि यह उपचार प्रक्रिया को जटिल और लंबा बनाता है, मौत का कारण बन सकता है.
10वें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, निमोनिया है:
कक्षा X. श्वसन संबंधी रोग
J10-J18 - फ्लू और निमोनिया
जे18 - प्रेरक एजेंट को निर्दिष्ट किए बिना निमोनिया
निमोनिया एक तीव्र संक्रामक रोग है जो फेफड़ों के ऊतकों की सूजन के विकास की विशेषता है, एल्वियोली आवश्यक रूप से इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं
रोग के निम्नलिखित संभावित कारण प्रतिष्ठित हैं:
बैक्टीरिया में, अग्रणी भूमिका स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया (न्यूमोकोकस) की है; निमोनिया शायद ही कभी माइकोप्लाज्मा, लीजियोनेला, क्लैमाइडिया और क्लेबसिएला के कारण होता है।
इन्फ्लूएंजा वायरस, जिसमें टाइप ए वायरस (एच1एन1), एडेनोवायरस और राइनोवायरस शामिल हैं, निमोनिया के विकास का कारण बन सकते हैं।
फंगल निमोनिया जीनस कैंडिडा के कवक के कारण होता है।
संक्रमण किसी बीमार व्यक्ति से निकलने वाली हवाई बूंदों (छींकने, खांसने पर) के माध्यम से होता है, या संक्रमण क्रोनिक संक्रमण (क्रोनिक साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, दंत क्षय) के फॉसी से फेफड़े के ऊतकों में प्रवेश कर सकता है।
रोग के विकास में योगदान देने वाले कारक हैं:
निमोनिया हो सकता है:
एटियोलॉजिस्ट के अनुसार
रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार:
मूलतः:
नोसोकोमियल निमोनिया की विशेषता अधिक गंभीर होती है।
निमोनिया की नैदानिक तस्वीर काफी हद तक रोगज़नक़ के प्रकार, व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और इम्युनोडेफिशिएंसी पर निर्भर करती है।
ज्यादातर मामलों में, निमोनिया का एक फोकल रूप होता है और इसकी विशेषता निम्नलिखित लक्षण होते हैं:
निमोनिया की पहचान स्थानीय संकेतों से भी होती है - गुदाभ्रंश पर व्यक्ति या तो कमजोर श्वास या बारीक-बुलबुली, तेज आवाजें सुन सकता है।
छोटे फोकल निमोनिया के साथ फेफड़ों के श्रवण में कोई बदलाव नहीं हो सकता है।
निमोनिया के दौरान तापमान तीन से चार दिनों तक रहता है, बशर्ते समय पर इलाज शुरू कर दिया जाए।
लोबार निमोनिया के लक्षण
लोबार निमोनिया की विशेषता एक स्पष्ट नशा सिंड्रोम है, तापमान तेजी से 39 - 40 डिग्री तक बढ़ जाता है, टैचीकार्डिया विकसित होता है (हृदय गति बढ़ जाती है)।
अक्सर, लोबार निमोनिया के साथ, सांस की गंभीर कमी होती है, श्वसन दर बढ़ जाती है, और गीली खांसी जल्दी प्रकट होती है।
महत्वपूर्ण!लोबार निमोनिया के साथ गीली खांसी की एक विशेषता "जंग खाए हुए थूक" की उपस्थिति है (थूक में खून की धारियाँ होती हैं)।
स्पर्शोन्मुख निमोनिया
निमोनिया का एक स्पर्शोन्मुख कोर्स भी संभव है; यह छोटे फोकल निमोनिया के साथ, कम प्रतिरक्षा के साथ हो सकता है।
रोगी में रोग के कोई विशेष लक्षण नहीं हैं - खांसी, बुखार। केवल सामान्य कमजोरी, बढ़ी हुई थकान हो सकती है।
इस तरह के निमोनिया का पता फ्लोरोग्राफिक जांच के दौरान गलती से चल जाता है।
वायरल निमोनिया की विशेषताएं
वायरल निमोनिया की विशेषता यह है कि रोगी में शुरू में श्वसन रोग के लक्षण दिखाई देते हैं। और एक या दो दिनों के बाद, निमोनिया के लक्षण प्रकट होते हैं - खून से सनी खांसी, तापमान बढ़ जाता है और सांस लेने में तकलीफ होती है।
निमोनिया का निदान रोग की एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर, परीक्षा डेटा और रोगी की जांच के दौरान विशिष्ट परिवर्तनों की उपस्थिति पर आधारित है।
जांच करने पर आप बता सकते हैं:
प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण किए जाते हैं:
सामान्य रक्त विश्लेषण. इससे ल्यूकोसाइटोसिस, त्वरित ईएसआर का पता चलता है।
सामान्य थूक विश्लेषण. सूजन (ल्यूकोसाइट्स), रक्त, रोगज़नक़ की पहचान के संकेतों की उपस्थिति द्वारा विशेषता।
थूक संस्कृति - रोगज़नक़ की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए।
रक्त रसायन। एएलटी, एएसटी और सी-रिएक्टिव प्रोटीन में वृद्धि देखी गई है।
दो प्रक्षेपणों में छाती का एक्स-रे (प्रत्यक्ष और पार्श्व)। निमोनिया के साथ, फोकल या लोबार कालापन दिखाई देता है।
यदि आवश्यक हो, तो फेफड़ों की कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जाती है।
श्वसन विफलता की डिग्री निर्धारित करने के लिए, पल्स ऑक्सीमेट्री की जाती है (रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति निर्धारित की जाती है, यह एक गैर-आक्रामक विधि है)।
निमोनिया को किससे भ्रमित किया जा सकता है?
निमोनिया का विभेदक निदान निम्न के साथ किया जाता है:
महत्वपूर्ण!यह अनुभाग निमोनिया के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संघीय मानक के अनुसार लिखा गया है
निमोनिया के हल्के रूपों का उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है; गंभीर निमोनिया के लिए अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है।
मुख्य उपचार जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग है।
निमोनिया के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स संकेतित हैं?
गैर-गंभीर निमोनिया का इलाज संरक्षित पेनिसिलिन से किया जाता है:
यदि रोगी को इस समूह के प्रति असहिष्णुता है या मतभेद हैं, हाल ही में इस समूह की दवाओं का उपयोग किया गया है, तो रोगी को मैक्रोलाइड्स निर्धारित किया जाता है:
मैक्रोलाइड्स असामान्य निमोनिया के लिए भी निर्धारित हैं।
तीसरी पंक्ति की दवाएं श्वसन फ़्लोरोक्विनोलोन और सेफलोस्पोरिन हैं।
श्वसन फ़्लोरोक्विनोलोन में शामिल हैं:
सेफलोस्पोरिन में शामिल हैं:
हल्के मामलों के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स 7 से 10 दिनों का है।
जीवाणुरोधी चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन चिकित्सा की शुरुआत से 48-72 घंटों के भीतर किया जाता है, यदि सुधार के कोई संकेत नहीं हैं (नशा में कमी, शरीर का तापमान, सांस की तकलीफ से राहत), तो एंटीबायोटिक बदल दिया जाता है।
गंभीर निमोनिया का इलाज अस्पताल में जीवाणुरोधी दवाओं के इंजेक्शन के रूप में किया जाना शुरू होता है, और एक ही समय में विभिन्न समूहों से दो दवाएं लिखना भी संभव है।
निमोनिया के गंभीर रूपों में, एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स कम से कम 10 दिन का होता है।
असामान्य निमोनिया के मामले में, उपचार 14 से 21 दिनों तक चलता है।
जीवाणुरोधी चिकित्सा के अलावा, ज्वरनाशक चिकित्सा भी निर्धारित है। तापमान 38.5 डिग्री से बढ़ने पर ज्वरनाशक दवाएँ निर्धारित की जाती हैं:
बलगम को पतला करने के लिए म्यूकोलाईटिक्स का उपयोग किया जाता है:
नेब्युलाइज़र के माध्यम से साँस लेना प्रभावी है:
महत्वपूर्ण!कफ सिरप नेब्युलाइज़र में उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं हैं। जल-आधारित अंतःश्वसन के लिए जलीय घोल इस उद्देश्य के लिए उपयुक्त हैं।
फिजियोथेरेपी में शामिल हो सकते हैं:
ठीक होने के बाद, व्यक्ति को एक वर्ष के लिए औषधालय अवलोकन के अधीन रखा जाता है।
यदि गलत तरीके से या असामयिक उपचार किया जाए तो निमोनिया गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है।
न्यूमोकोकल संक्रमण की एक विशिष्ट रोकथाम है - न्यूमोकोकल वैक्सीन।
इसका उपयोग छोटे बच्चों और जोखिम वाले रोगियों में किया जाता है। पांच साल तक इम्युनिटी बनती है, फिर दोबारा टीकाकरण जरूरी है।
वयस्कों में निमोनिया के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब प्रतिरक्षा रक्षा कमजोर हो जाती है या जब अत्यधिक विषैले रोगजनकों (न्यूमोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया) से संक्रमित होते हैं। आमतौर पर, सर्दी की पृष्ठभूमि के खिलाफ फेफड़े के ऊतकों में घुसपैठ संबंधी परिवर्तन शरद ऋतु-सर्दी या वसंत-गर्मी की अवधि में दिखाई देते हैं।
रोग के उत्तेजक कारक ऊपरी श्वसन पथ का हाइपोथर्मिया, पुरानी फेफड़ों की बीमारियाँ, बार-बार तनाव और तंत्रिका संबंधी अनुभव हैं।
सर्दी (एआरवीआई) के साथ, ब्रोन्कियल एपिथेलियम उनके प्रजनन (गुणन) के दौरान वायरस से प्रभावित होता है। यदि प्रतिरक्षा के सुरक्षात्मक कारक संक्रामक एजेंटों का सामना नहीं कर सकते हैं, तो रोगजनक तेजी से प्रगति करते हैं।
ऐसे वायरल संक्रमण के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर उन्हें क्यों लिखते हैं? यदि रोग की नैदानिक तस्वीर न केवल वायरस से, बल्कि बैक्टीरिया के शामिल होने से भी उत्पन्न होती है, तो जीवाणुरोधी दवाएं माइक्रोबियल दुनिया के अंतिम प्रतिनिधियों को नष्ट कर देती हैं।
वयस्कों में निमोनिया तब शुरू होता है जब रोगज़नक़ एल्वियोली में प्रवेश करता है और ब्रोन्कियल एपिथेलियम को नुकसान पहुंचाता है। यह रोग रोगी या वाहक से स्वस्थ व्यक्ति तक हवाई बूंदों द्वारा फैलता है। रोगज़नक़ के आधार पर ऊष्मायन अवधि 2-3 दिनों तक रहती है। फिर सूजन प्रक्रिया सक्रिय चरण में प्रवेश करती है और एल्वियोली के लुमेन में घुसपैठ तरल पदार्थ के संचय के साथ होती है।
हाइपोथर्मिया, तंत्रिका तनाव और शरीर में हार्मोनल परिवर्तन (महिलाओं में रजोनिवृत्ति) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्वसन पथ की स्थानीय सुरक्षा कमजोर हो जाती है। यह रोगज़नक़ के प्रसार के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाता है। वृद्ध लोगों में, निमोनिया असामान्य वनस्पतियों की उपस्थिति से जटिल होता है: कोशिकाओं के अंदर माइकोप्लाज्मा, लेगियोनेला, क्लैमाइडिया।
रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, वयस्कों में निमोनिया के लक्षण बनते हैं। वे तीव्र हो सकते हैं या कभी-कभी प्रकट हो सकते हैं। कभी-कभी निमोनिया पर संदेह करना मुश्किल होता है, लेकिन रूढ़िवादी उपचार शुरू करने के लिए रोग के लक्षणों को प्रारंभिक चरण में पहचाना जाना चाहिए। एक उपेक्षित प्रक्रिया घातक हो सकती है.
वयस्कों में निमोनिया के पहले लक्षण:
डर और हवा की कमी का एहसास इंसान को बहुत परेशान करता है। डॉक्टर के पास जाने पर रोग की प्रारंभिक अवस्था में हल्की घरघराहट सुनाई दे सकती है। यदि आप घर पर डॉक्टर को बुलाते हैं, तो वह प्रारंभिक चरण में फेफड़ों में सूजन संबंधी परिवर्तनों के लक्षणों का पता नहीं लगा सकता है। रोग की प्रारंभिक अवधि के दौरान, रोगी को तापमान में समय-समय पर वृद्धि महसूस होती है और उसे दुर्लभ खांसी होती है। इस खतरनाक विकृति का तुरंत निदान करने के लिए एक डॉक्टर को इन लक्षणों को जानना चाहिए।
प्रारंभिक चरण में रोग का निदान नैदानिक और वाद्य परीक्षणों और छाती रेडियोग्राफी के परिणामों पर आधारित है। फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा में रोग संबंधी परिवर्तनों का सुझाव देने के लिए कम से कम एक विधि के साथ रोग संबंधी परिणामों की पहचान करना पर्याप्त है। इस स्तर पर, श्वसन विफलता को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लिखना बेहतर है।
ध्यान! फेफड़ों में छोटे रोग संबंधी परिवर्तनों के साथ, डॉक्टर को घरघराहट या कठोर साँस लेने की आवाज़ नहीं सुनाई दे सकती है। वे कुछ दिनों में दिखाई देंगे, जब घुसपैठ घाव का आकार बढ़ जाएगा। तब तक बहुत देर हो सकती है, क्योंकि घुसपैठ का आकार काफी बड़ा हो जाएगा. इस मामले में, रेडियोलॉजिस्ट, छवि के आधार पर, फोकल, खंडीय या कुल निमोनिया के बारे में निष्कर्ष निकालेगा।
इन्फ्लूएंजा वाले वयस्कों में निमोनिया की विशिष्ट विशेषताएं हैं:
पैथोलॉजी को तुरंत निर्धारित करने और एटियलॉजिकल उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर को रोग के विभिन्न रूपों के विशिष्ट लक्षणों को जानना चाहिए।
वयस्कों में द्विपक्षीय निमोनिया दोनों फेफड़ों के एक लोब या फेफड़े के ऊतकों के खंड को नुकसान पहुंचाता है। यह प्रक्रिया रूपात्मक परिवर्तनों के विकास चक्र की विशेषता है जो 3 चरणों में होती है:
लाल यकृत चरण को पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि इसके बाद श्वसन विफलता होती है। यदि रोग प्रक्रिया की इस अवधि में पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, तो फुफ्फुसीय विकृति विज्ञान की गंभीर जटिलताओं को रोका जा सकता है।
लाल हेपेटाइजेशन (हॉट फ़्लैश स्टेज) वायुकोशीय ऊतक की केशिकाओं से गंभीर रक्तस्राव और रक्त वाहिकाओं के स्पास्टिक संकुचन के साथ होता है। रोग के इस रूप की अवधि औसतन 12 घंटे से 3 दिन तक होती है। इस अवधि के दौरान, तापमान में वृद्धि, हल्की खांसी और राइनाइटिस (नाक मार्ग की सूजन) विकसित होती है। इन संकेतों को पहचानने से गंभीर जटिलताओं और यहां तक कि मृत्यु को भी रोका जा सकता है।
वयस्कों में लोबार निमोनिया लाल यकृत से शुरू होता है, जो फेफड़ों के ऊतकों को द्विपक्षीय मल्टीफोकल क्षति की विशेषता है। यह न्यूमोकोकल संक्रमण के कारण होता है।
ग्रे हेपेटाइजेशन (एरिथ्रोसाइट डायपेडेसिस) फेफड़े के ऊतकों की फाइब्रिनस सूजन (मोटे निशान फाइबर) की पृष्ठभूमि के खिलाफ एल्वियोली के लुमेन में घुसपैठ सामग्री की उपस्थिति के साथ होता है। लोबार निमोनिया से मरने वाले रोगियों में फेफड़े के एक हिस्से पर, फेफड़े के पूरे क्षेत्र में मोटे दानेदारपन का उल्लेख किया जाता है। चरण की अवधि 2 से 6 दिनों तक होती है।
समाधान को फेफड़े के ऊतकों के प्रभावित क्षेत्र पर प्रोटियोलिटिक एंजाइमों और प्रतिरक्षा कारकों के प्रभाव से समझाया गया है। जीवाणुरोधी दवाओं के साथ, वे घुसपैठ का पूर्ण पुनर्वसन (यदि परिणाम अनुकूल है) या सूजन फोकस के स्थल पर निशान ऊतक के गठन को सुनिश्चित करते हैं।
यदि यह प्रक्रिया बाधित हो जाती है, तो प्रभावित क्षेत्र में रेशेदार तंतुओं का जमाव हो सकता है, जिससे विकृति का कारण होगा। समय के साथ, फेफड़े के ऊतकों की फाइब्रोसिस और इसके सिरोसिस संबंधी परिवर्तन दिखाई देते हैं।
सूजन वाले फोकस में संयोजी ऊतक के पिघलने से फेफड़े में फोड़े या गैंग्रीन का निर्माण हो सकता है। लोबार निमोनिया के साथ, शुष्क फुफ्फुस प्रकट होता है, जो रेशेदार परतों (प्ल्यूरोन्यूमोनिया) के साथ होता है।
जब निमोनिया शुरू होता है, तो रोग के पहले लक्षण तेजी से जटिलताओं में विकसित हो सकते हैं। द्विपक्षीय फेफड़ों की क्षति अपनी चक्रीयता खो देती है और रोग के प्रारंभिक चरण में समाप्त हो जाती है। इस मामले में, फोड़े (सीमित प्युलुलेंट फ़ॉसी) थोड़े समय के भीतर दिखाई देते हैं, जिनका इलाज जीवाणुरोधी दवाओं से नहीं किया जाता है।
कार्निफिकेशन के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, फुफ्फुस परतों पर आसंजन और रेशेदार जमाव देखा जाता है (शुष्क फाइब्रिनस फुफ्फुसावरण)।
ऐसी स्थिति में रेडियोग्राफी के आधार पर जटिलताओं का निदान संभव है। जब रोगी की स्थिति बदलती है तो फुफ्फुस गुहा में स्राव एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
वयस्कों में लोबार सूजन के पहले नैदानिक लक्षण:
फेफड़े के ऊतकों की द्विपक्षीय सूजन वाले व्यक्ति में, चेहरे पर लालिमा और सियानोटिक नासोलैबियल त्रिकोण दिखाई देता है। यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह ऊतक हाइपोक्सिया को इंगित करता है।
रोग की प्रारंभिक अवस्था में खांसी सूखी होती है। हर्पेटिक चकत्ते प्रकट हो सकते हैं।
सांस लेते समय फेफड़े का एक आधा हिस्सा दूसरे से पीछे रहता है।
यदि निमोनिया निचले फुफ्फुसीय क्षेत्रों में घुसपैठ के रूप में प्रकट होता है, तो उस क्षेत्र पर टक्कर (डिजिटल परीक्षा के दौरान) द्वारा एक कर्ण ध्वनि महसूस की जाती है जहां पैथोलॉजिकल फोकस स्थित है।
फेफड़े के ऊतकों में द्विपक्षीय सूजन संबंधी परिवर्तन विशिष्ट लक्षणों द्वारा दर्शाए जाते हैं:
ब्रोंकोफ़ोनिया को मधुमक्खी की भिनभिनाहट की याद दिलाने वाली एक विशिष्ट ध्वनि द्वारा गुदाभ्रंश (फोनेंडोस्कोप से सुनते समय) द्वारा महसूस किया जाता है।
ब्रोन्कियल श्वास को फ़ोनेंडोस्कोप के साथ सुना जा सकता है और जब हवा सूजन प्रक्रिया द्वारा संकुचित ब्रोन्कस के एक खंड से गुजरती है तो एक विशिष्ट शुष्क ध्वनि की उपस्थिति की विशेषता होती है।
वयस्कों में निमोनिया बच्चों की तुलना में हल्का होता है, इसलिए ऊपर वर्णित नैदानिक लक्षण शायद ही कभी देखे जाते हैं।
रोग की ऊष्मायन अवधि भी स्पष्ट नैदानिक लक्षणों की विशेषता नहीं है। इसके साथ, रेडियोग्राफ़ पर घुसपैठ संबंधी परिवर्तन नहीं देखे जा सकते हैं। इसलिए, ब्रोंकोफोनी, ब्रोन्कियल श्वास और स्वर कांपना प्रारंभिक निदान के मार्कर नहीं हैं।
निमोनिया का निदान बाहरी परीक्षण, प्रयोगशाला और नैदानिक-वाद्य तरीकों पर आधारित है।
रोग के प्रयोगशाला निदान के तरीके:
ब्रोंकोपुलमोनरी पैथोलॉजी का एक्स-रे निदान:
निमोनिया को पहचानने के लिए, कई मानदंडों की पहचान की जानी चाहिए:
फेफड़े के ऊतकों में घुसपैठ की उपस्थिति पर रेडियोलॉजिकल डेटा की दुर्गमता या अनुपस्थिति रोग की अनुपस्थिति का संकेत नहीं देती है। ऐसी स्थिति में, ल्यूकोसाइट्स और न्यूट्रोफिल में वृद्धि के साथ प्रयोगशाला विधियों के आधार पर ब्रोंकोपुलमोनरी सूजन का निर्धारण किया जा सकता है।
यदि किसी वयस्क के पास बैक्टीरिया के प्रसार के लिए ऊष्मायन अवधि है, जो अव्यक्त रूप से आगे बढ़ती है, तो चिकित्सा मानदंडों का उपयोग इसे विश्वसनीय रूप से पहचानना संभव बनाता है। घर पर, पैथोलॉजी की प्रारंभिक अवधि को पहचानना मुश्किल है, इसलिए सूजन प्रक्रिया सक्रिय हो जाती है। गंभीर खांसी, तेज़ बुखार या श्वसन विफलता होने पर मरीज़ चिकित्सा सुविधा से संपर्क करते हैं। यह पैथोलॉजी को पूरी तरह से ठीक करने की संभावना को बहुत जटिल कर देता है।
निमोनिया (फेफड़ों की सूजन)- फेफड़ों में सूजन प्रक्रियाओं द्वारा विशेषता रोगों का एक समूह। सूजन का कारण संक्रमण है - वायरस, रोगाणु, कवक, प्रोटोजोआ, जिसके कारण निमोनिया संक्रामक रोगों के समूह में आता है।
आईसीडी-10:जे12, जे13, जे14, जे15, जे16, जे17, जे18, पी23
आईसीडी-9: 480-486, 770.0
निमोनिया दुनिया की सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है, हालांकि इसका इलाज मौजूद है। आंकड़ों के मुताबिक, हर साल इस बीमारी से पीड़ित सभी लोगों में से 1 से 9% लोग निमोनिया से मर जाते हैं। रूस में, प्रति वर्ष कम से कम 10 लाख लोग निमोनिया से पीड़ित होते हैं, संयुक्त राज्य अमेरिका में 3 मिलियन, और ये केवल आधिकारिक आँकड़े हैं। स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि निमोनिया गुप्त रूप से हो सकता है, बिना किसी स्पष्ट लक्षण के, जैसे तेज बुखार, खांसी, जो किसी व्यक्ति को समय पर डॉक्टर को देखने से रोकता है, और यदि कुछ कारकों पर उचित ध्यान नहीं दिया जाता है, तो बीमारी का कोर्स बढ़ जाता है। घातक हो सकता है.
कई अन्य संक्रामक रोगों की तरह, निमोनिया की रोग प्रक्रियाएं कमजोर मानव प्रतिरक्षा प्रणाली से शुरू होती हैं, जो, जैसा कि आप और मैं जानते हैं, प्रिय पाठकों, आक्रामक बाहरी वातावरण और शरीर के बीच एक संरक्षक या बाधा है। संक्रमण के मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, शुरू में श्वसन प्रणाली के ऊपरी हिस्से में, व्यक्ति को छींक आना और हल्की खांसी शुरू हो सकती है, जो कुछ घंटों के बाद तेज होने लगती है। यदि सर्दी के लक्षणों के समान निमोनिया के पहले लक्षण सुबह में दिखाई देते हैं, तो शाम तक रोगी को कंपकंपी के साथ 40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार हो सकता है।
खांसी के साथ बलगम आना शुरू हो जाता है, जिसमें समय के साथ शुद्ध स्राव होता है, संभवतः खून की धारियाँ भी। संक्रमण श्वासनली में फैलता है और फेफड़ों की ओर बढ़ता है। एक व्यक्ति को गले, श्वासनली और ब्रांकाई में एक निश्चित दर्द महसूस होता है। सांस लेना मुश्किल हो जाता है. यह सब एक दिन के भीतर हो सकता है, जो स्थिति को बढ़ाने वाले अन्य नकारात्मक कारकों पर निर्भर करता है, यही कारण है कि आपको निमोनिया के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
जीर्ण रोग: मधुमेह मेलेटस, श्वसन रोग, हृदय रोग, कैंसर, एड्स;
- अल्प तपावस्था;
- विटामिन की कमी;
- धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं की लत;
- तनाव;
- 65 वर्ष से वृद्धावस्था, या 2 वर्ष तक की आयु;
- पिछला सर्जिकल हस्तक्षेप;
- खराब हवादार क्षेत्रों (कार्यालयों, आदि) में काम करना, साथ ही बहुत अधिक धूल और गंदगी के साथ उत्पादन में काम करना;
- स्वच्छता नियमों का उल्लंघन;
- क्षैतिज स्थिति में लंबे समय तक रहना;
- दवाएँ लेना।
अधिकतर, निमोनिया हवाई बूंदों से फैलता है। आख़िरकार, रोगजनक सूक्ष्मजीवों का वजन इतना कम होता है कि हल्की सी हवा के साथ यह अपने स्रोत से दसियों मीटर से अधिक दूरी तक फैल जाता है। इस प्रकार, निमोनिया वायरस (सामूहिक) के वाहक के साथ खराब हवादार क्षेत्रों में होने के कारण, एक व्यक्ति आसानी से संक्रमण के प्रति संवेदनशील होता है। यही बात सार्वजनिक परिवहन पर यात्रा करने, कार्यालयों में काम करने और यहां तक कि पास में खांसने या छींकने वाले व्यक्ति के साथ दुकान में रहने पर भी लागू होती है, हालांकि दुकानों के आयाम आमतौर पर छोटे नहीं होते हैं और उनमें वेंटिलेशन सिस्टम होते हैं।
लेकिन यहां यह ध्यान देने योग्य बात है कि निमोनिया के वायरस का वाहक या स्रोत निमोनिया के विकास में केवल पहला कारक है। दूसरा कारक एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है, जो प्रतिकूल परिस्थितियों और पर्यावरण सहित शरीर की रक्षा करने के कार्य का सामना नहीं कर सकती है। संक्रमण.
इसलिए, हम निमोनिया के संचरण और विकास के तंत्र से परिचित हो गए हैं। आइए अब इन प्रश्नों को अधिक विस्तार से देखें, और निमोनिया के कारणों पर गौर करके शुरुआत करें।
निमोनिया निम्नलिखित कारणों और कारकों से उत्पन्न होता है:
वायरस: एडेनोवायरस, इन्फ्लूएंजा और पैरेन्फ्लुएंजा वायरस;
- बैक्टीरिया: स्टेफिलोकोकी, न्यूमोकोकी, लेगियोनेला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, आदि;
- माइकोप्लाज्मा (सूक्ष्मजीव जो एक ही समय में वायरस और बैक्टीरिया दोनों के गुणों की विशेषता रखते हैं);
- कवक और प्रोटोजोआ (सूक्ष्मजीव);
- कमजोर प्रतिरक्षा;
- जहरीले धुएं, गैस और अन्य हानिकारक रासायनिक यौगिकों का साँस लेना;
- शरीर का हाइपोथर्मिया;
- पुरानी बीमारियाँ: श्वसन प्रणाली के रोग (साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस) और हृदय प्रणाली, अंतःस्रावी तंत्र, मधुमेह, कैंसर, एड्स;
- शराब, धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत;
- छाती, उदर गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप;
- स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता;
- कुछ दवाएं लेना जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं।
निमोनिया के मुख्य लक्षण खांसी (कुछ अपवाद हैं) और सीने में दर्द हैं, जो रोग के कारण और उसके प्रकार के आधार पर कुछ लक्षणों के साथ हो सकते हैं।
निमोनिया के लक्षणों में शामिल हैं:
खांसी, अक्सर गंभीर, कभी-कभी सूखी, लेकिन ज्यादातर मामलों में बलगम उत्पादन के साथ;
- थूक में गाढ़ी स्थिरता होती है, हरे से लेकर लाल रंग तक, कभी-कभी रक्त की धारियों के साथ;
- खांसने या गहरी सांस लेने पर सीने में दर्द;
- ऊंचा और उच्च तापमान, 37 से 39.5 डिग्री सेल्सियस तक;
- ठंड लगना;
- पसीना बढ़ जाना;
- हृदय गति में वृद्धि और तेज़, उथली साँस लेना;
- सामान्य कमज़ोरी;
- कभी-कभी रोगी को सांस लेने में घरघराहट सुनाई देती है, जो विशेष रूप से स्टेथोस्कोप के माध्यम से स्पष्ट रूप से सुनाई देती है;
इसके अलावा, निमोनिया के निम्नलिखित माध्यमिक लक्षण देखे जा सकते हैं:
सिरदर्द;
- सियानोटिक (नीले) होंठ और नाखून;
- मांसपेशियों में दर्द;
- थकान, सांस की तकलीफ;
- बुखार
वयस्कों के विपरीत, बच्चों में निमोनिया के लक्षण उतने स्पष्ट नहीं होते हैं। बच्चे को केवल सुस्ती, भूख न लगना और बुखार का अनुभव हो सकता है।
श्वास संबंधी विकार;
- फुफ्फुस (फुस्फुस का आवरण की सूजन);
- फुफ्फुसीय शोथ;
- फेफड़ों में मवाद भरना (फेफड़ों का फोड़ा)
निमोनिया को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है...
समुदाय उपार्जित निमोनिया।घर पर प्रकट और विकसित होता है। रोग का कोर्स अपेक्षाकृत अनुकूल है, लक्षण हल्के हैं। यह वह अवधि भी है जिसके दौरान रोगी पहले 48 घंटों तक अस्पताल में रहता है। मृत्यु दर 10 से 12% रोगियों तक होती है।
अस्पताल (नोसोकोमियल) निमोनिया।रोगी 48 घंटे से अधिक समय से अस्पताल में है, या पिछले 3 महीनों में 2 दिन या उससे अधिक समय तक किसी चिकित्सा संस्थान में इलाज करा चुका है। इसके अलावा, इस समूह में नर्सिंग होम में रहने वाले मरीज़ों के साथ-साथ वेंटिलेटर से जुड़े निमोनिया के मरीज़ भी शामिल हैं। मृत्यु दर 40% रोगियों तक है।
आकांक्षा का निमोनिया।इस प्रकार का निमोनिया तब विकसित होता है जब कोई मरीज विदेशी पदार्थ (उल्टी) को फेफड़ों में ले जाता है, जो अक्सर चेतना की हानि या अन्य स्थितियों के दौरान होता है जो निगलने और खांसी की प्रतिक्रिया को बाधित करता है। ऐसी स्थितियां अक्सर होती हैं: शराब का नशा, मिर्गी का दौरा, स्ट्रोक, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, शिशुओं में - प्रसव के दौरान, आदि। उल्टी के साथ, हानिकारक सूक्ष्मजीव फेफड़ों में प्रवेश कर सकते हैं, जो निमोनिया की शुरुआत को भड़काते हैं।
वेंटिलेशन निमोनिया.फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की जटिलताओं द्वारा विशेषता।
इम्युनोडेफिशिएंसी के कारण निमोनिया।यह विभिन्न बीमारियों के कारण कमजोर प्रतिरक्षा के परिणामस्वरूप विकसित होता है: थाइमिक अप्लासिया, ब्रूटन सिंड्रोम, कैंसर, एचआईवी संक्रमण, आदि।
प्राथमिक निमोनिया:एक स्वतंत्र रोग के रूप में कार्य करता है;
माध्यमिक निमोनिया:अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, उदाहरण के लिए, ग्रसनीशोथ, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस।
बैक्टीरियल निमोनिया.रोग के मुख्य प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा निमोनिया और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा हैं।
बदले में, बैक्टीरिया के प्रकार के आधार पर, रोग न्यूमोकोकल निमोनिया, स्टेफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल, क्लैमाइडियल, हीमोफिलिक आदि हो सकता है।
वायरल निमोनिया.रोग के प्रेरक एजेंट मुख्य रूप से इन्फ्लूएंजा वायरस, पैरेन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस, राइनोवायरस, श्वसन सिंकाइटियल वायरस, खसरा, काली खांसी, रूबेला, एपस्टीन-बार वायरस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण आदि हैं।
फंगल निमोनिया.रोग के प्रेरक एजेंट जीनस कैंडिडा (कैंडिडा अल्बिकन्स), एस्परगिलस (एस्परगिलस), न्यूमोसिस्टिस (न्यूमोसिस्टिस जिरोवेसी) के कवक हैं।
इस संबंध में, निमोनिया कैंडिडा निमोनिया आदि हो सकता है।
निमोनिया प्रोटोजोआ के कारण होता है।
कृमि के कारण होने वाला निमोनिया।
मिश्रित निमोनिया.निमोनिया का कारण शरीर पर विभिन्न सूक्ष्मजीवों का एक साथ प्रभाव है। इस प्रकार, डॉक्टर अक्सर निदान में स्थापित करते हैं - बैक्टीरियल-वायरल निमोनिया, आदि।
विशिष्ट निमोनिया.इसकी विशेषता खांसी, मवाद के साथ प्रचुर मात्रा में थूक, शरीर के तापमान में तेज वृद्धि और फेफड़ों में दर्द है। निदान के दौरान, ब्रोन्कोफोनी में वृद्धि, घरघराहट, कठिन साँस लेना और एक्स-रे पर अंधेरा देखा जाता है।
विशिष्ट निमोनिया का कारण अक्सर निम्नलिखित रोगजनक होते हैं: न्यूमोकोकस (स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया), एस्चेरिचिया कोली, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला निमोनिया।
असामान्य निमोनिया.धीरे-धीरे विकसित होता है, लक्षण हल्के होते हैं। रोगी को: हल्की खांसी, गले में खराश और गले में हल्की खराश, सिरदर्द, मायलगिया, हल्की अस्वस्थता, एक्स-रे पर निमोनिया के हल्के लक्षण।
विशिष्ट निमोनिया का कारण अक्सर निम्नलिखित रोगजनक होते हैं: क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, न्यूमोसिस्टिस, लेगियोनेला, आदि।
लोबार निमोनिया (फुफ्फुसीय निमोनिया)।निमोनिया का एक गंभीर रूप, जिसमें रोग के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता होती है। लोबार निमोनिया का प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकस है, जो जब शरीर में प्रवेश करता है, तो तुरंत शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस तक तेज वृद्धि और सांस की तकलीफ होती है। इस मामले में, एक लोब से लेकर पूरा फेफड़ा, या एक ही समय में दो लोब तक प्रभावित होता है, जिस पर रोग की गंभीरता निर्भर करती है। रोगी को प्रभावित फेफड़े के क्षेत्र में गंभीर दर्द होता है, लेकिन यदि फेफड़े का एक हिस्सा प्रभावित होता है, तो दर्द प्रकट नहीं हो सकता है या हल्का हो सकता है। दूसरे दिन, थूक हरे रंग का हो जाता है, तीसरे-चौथे दिन - नारंगी, संभवतः खूनी निर्वहन के साथ।
जब एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है, तो रोग के विकास के पहले चरण में, सूजन के निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं: श्वसन शोर (क्रेपिटस), वेसिकुलर श्वास की दृढ़ता, सुस्त टाम्पैनिक पर्कशन ध्वनि। यदि रोग दूसरे चरण में बढ़ गया है, तो निम्नलिखित देखे जाते हैं: ब्रोन्कियल श्वास, सुस्त टक्कर ध्वनि। तीसरे चरण में, पहले जैसे ही लक्षण देखे जाते हैं।
लोबार निमोनिया के सभी लक्षण रोगी में 10 दिनों तक रह सकते हैं। यदि इस दौरान उचित चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो सूजन निमोनिया की जटिलताओं का कारण बन सकती है - फेफड़े में फोड़ा, कार्डियोपल्मोनरी विफलता, आदि।
निमोनिया का उपचार रोगज़नक़ के आधार पर एंटीबायोटिक चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है। इसीलिए, उपचार से पहले, रोग का संपूर्ण निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिससे शीघ्र स्वस्थ होने की सकारात्मक संभावना बढ़ जाती है।
खांसी, उच्च तापमान, सीने में दर्द जैसे लक्षणों की जांच करने के लिए, आपको एक चिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता है, जो बदले में एक परीक्षा आयोजित करेगा और निमोनिया के निदान के लिए निम्नलिखित तरीके बताएगा:
स्टेथोस्कोप से सुनना;
- शरीर का तापमान माप;
- छाती के अंगों का एक्स-रे;
- ब्रोंकोस्कोपी, थूक विश्लेषण;
- सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित परीक्षाएं निर्धारित की जा सकती हैं:
छाती की गणना टोमोग्राफी;
- पोषक तत्व मीडिया पर रक्त संस्कृति;
- मूत्र का विश्लेषण;
- फेफड़े की बायोप्सी;
- विशिष्ट एंटीबॉडी की पहचान.
जैसा कि हमने ऊपर बताया, निमोनिया का इलाज करने से पहले रोग का संपूर्ण निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। दरअसल, निमोनिया का कारण रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं, जिनका उपचार केवल एंटीबायोटिक दवाओं से ही किया जाता है। घर पर उपचार की कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि कुछ एंटीबायोटिक्स खरीदते समय, रोगी गलत विकल्प चुन सकता है और ऐसी दवाओं का उपयोग कर सकता है जो किसी विशेष सूक्ष्मजीव के खिलाफ मदद नहीं करती हैं। इसके अलावा, कुछ एंटीबायोटिक्स आंतों और अन्य अंगों के लाभकारी माइक्रोफ्लोरा को नष्ट कर देते हैं, जो निमोनिया से पहले से ही कमजोर शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। सावधान रहें, प्यारे दोस्तों, ताकि इलाज का परिणाम हमेशा सकारात्मक रहे!
लेकिन फिर भी, निमोनिया का इलाज कहाँ से शुरू होता है? निमोनिया का इलाज कैसे करें? आइए डॉक्टरों की सामान्य सिफ़ारिशों के साथ-साथ निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाओं पर नज़र डालें।
1. डॉक्टर से सलाह लें. यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल में भर्ती होने और निमोनिया के इलाज से इनकार न करें।
2. डॉक्टर, रोग का निदान करने के बाद, एंटीबायोटिक्स (रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर), एक्सपेक्टोरेंट, सूजन-रोधी दवाएं और प्रतिरक्षा-मजबूत करने वाले एजेंट लिखेंगे। आइए उन पर थोड़ी देर बाद नजर डालें।
3. फेफड़ों को गर्म करना, अवशोषित करने योग्य एजेंटों का वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय चिकित्सा, छाती की मालिश और साँस लेने के व्यायाम निर्धारित हैं।
4. साँस लेना निर्धारित है।
5. एक आहार निर्धारित है. भोजन विटामिन से भरपूर और कैलोरी से भरपूर होना चाहिए।
6. बिस्तर पर आराम बनाए रखने की सलाह दी जाती है।
7. जिस कमरे में मरीज है वह पूरी तरह हवादार होना चाहिए।
8. पूरे उपचार के दौरान, आपको ढेर सारा तरल पदार्थ पीना होगा, कम से कम 2-2.5 लीटर। प्रति दिन पानी. इसके अलावा, रसभरी और क्रैनबेरी जूस के साथ खूब गर्म चाय पीने की सलाह दी जाती है।
9. उपचार के बाद, पल्मोनोलॉजिकल रिसॉर्ट और सेनेटोरियम में पुनर्वास अवधि से गुजरना बेहतर होता है। यदि यह संभव नहीं है, तो पर्यावरण के अनुकूल स्थानों - वन क्षेत्रों, समुद्र, निचले पहाड़ों पर जाने का प्रयास करें। यदि ये जंगल हैं, तो उन्हें शंकुधारी वृक्षों से युक्त चुनें।
निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स, जैसा कि हमने पहले ही लेख में बताया है, रोगी की व्यक्तिगत जांच के आधार पर एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, लेकिन किसी भी मामले में, जीवाणुरोधी चिकित्सा एक सकारात्मक पूर्वानुमान की नींव में से एक है।
व्यक्तिगत जांच के बाद, एक नियम के रूप में, डॉक्टर ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लिखते हैं, जो निमोनिया की जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए आवश्यक है। यह इस तथ्य के कारण भी है कि अधिकांश क्लीनिक कम से कम 10 दिनों तक रोगज़नक़ों की उपस्थिति के लिए रोगी से लिए गए बलगम की जांच करते हैं। अब आइए देखें कि निमोनिया के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स मौजूद हैं?
निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स:"एज़िथ्रोमाइसिन", "एमोक्सिसिलिन", "डॉक्सीसाइक्लिन", "क्लैवुलैनेट", "क्लैरिथ्रोमाइसिन", "लेवोफ़्लॉक्सासिन", "मिडकैमाइसिन", "मोक्सीफ़्लोक्सासिन" (एवेलॉक्स), "रूलिड", "रोवामाइसिन", "स्पिरैमाइसिन", "सल्फामेथोक्साज़ोल" , "सिप्रोफ्लोक्सासिन", "सेफलोस्पोरिन"।
महत्वपूर्ण!निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक का उपयोग कम से कम 3 दिनों तक करना चाहिए, क्योंकि 3 दिनों के बाद हम दवा की प्रभावशीलता के बारे में बात कर सकते हैं।
एंटीट्यूसिव लेने का सिद्धांत इस प्रकार है: सबसे पहले, सूखी खांसी के लिए एक दवा निर्धारित की जाती है, या, जैसा कि इसे अनुत्पादक खांसी भी कहा जाता है, जो थूक के उत्पादन को उत्तेजित करती है, खांसी को उत्पादक रूप में बदल देती है, जब बलगम साथ आता है श्वसन प्रणाली से रोगजनक सूक्ष्मजीवों को हटा दिया जाता है।
एंटीट्यूसिव्स(सूखी खांसी के लिए प्रयुक्त): "जर्बियन", "साइनकोड", "लिबेक्सिन", "स्टॉपट्यूसिन"।
म्यूकोलाईटिक एजेंट(म्यूकोलाईटिक्स - गाढ़े और चिपचिपे बलगम वाली खांसी के लिए उपयोग किया जाता है): "मार्शमैलो रूट" ("अल्टेयका"), "एम्ब्रोक्सोल", "ब्रोमहेक्सिन", "कोडेलैक", "थर्मोप्सोल",।
संयुक्त औषधियाँ:"गेर्बियन", "डॉक्टर मॉम", "मुकल्टिन", "स्टॉप्टुसिन", "ब्रॉन्चिकम", "लिंकस"।
महत्वपूर्ण!विभिन्न उद्देश्यों के लिए एंटीट्यूसिव का उपयोग एक ही समय में नहीं किया जा सकता है। एक अपवाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित संयोजन दवाएं हो सकती हैं।
ऊंचे और उच्च तापमान पर, सूजन-रोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
सूजनरोधी दवाएं:"इबुप्रोफेन", "पैरासिटामोल", "केटोप्रोफेन"।
प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, चयापचय प्रक्रियाओं के कार्यों में सुधार करने और परिणामस्वरूप, प्रतिकूल कारकों के खिलाफ शरीर की रक्षा को मजबूत करने के लिए, एडाप्टोजेन्स निर्धारित किए जाते हैं।
उनमें से, सबसे लोकप्रिय हैं: जिनसेंग टिंचर, रोडियोला रसिया, अरालिया, पैंटोक्राइन (दिन में 3 बार 30 बूँदें) या एलेउथेरोकोकस अर्क (दिन में 3 बार 40 बूँदें)।
इसके अतिरिक्त, आप विटामिन कॉम्प्लेक्स ले सकते हैं।
तापमान सामान्य हो जाने के बाद, भौतिक चिकित्सा (फिजिकल थेरेपी) निमोनिया के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जिसका उद्देश्य है:
रक्त और लसीका परिसंचरण में वृद्धि;
- फुफ्फुसीय वेंटिलेशन का सामान्यीकरण;
- थूक के बहिर्वाह में सुधार;
- सूजन फोकस के पुनर्वसन का त्वरण;
- श्वसन अंगों की मांसपेशियों को मजबूत बनाना।
निमोनिया के लिए चिकित्सीय व्यायामों में हाथ और पैर, धड़ (एक छोटे आयाम के साथ) और लेटने की स्थिति में साँस लेने के व्यायाम के लिए सरल जिमनास्टिक व्यायाम शामिल हैं।
लापरवाह स्थिति में साँस लेने के व्यायाम से प्रभावित फेफड़े के वेंटिलेशन में सुधार होता है। ऐसा करने के लिए, छाती क्षेत्र के नीचे एक छोटा तकिया रखकर, स्वस्थ फेफड़े के साथ अपनी तरफ लेटें। समय-समय पर एक तरफ से पीछे की ओर स्थिति बदलें। यदि सुधार के संकेत हैं, तो 3-4 दिनों के बाद आप अंगों और धड़ के लिए व्यायाम की संख्या बढ़ा सकते हैं, और साँस लेने के व्यायाम भी अधिक जटिल हो जाते हैं।
खड़े होकर, पैरों को फैलाकर जटिल साँस लेने के व्यायाम किए जाते हैं। इस स्थिति में, आपको सांस लेते हुए अपनी भुजाओं को बगल में फैलाना होगा। इसके बाद, हम अपने हाथों को आगे बढ़ाते हैं, नीचे झुकते हैं, पेट की मांसपेशियों को अंदर खींचते हैं।
दूसरा व्यायाम पीठ के बल लेटकर किया जाता है। हम अपने हाथों को पेट पर रखते हैं और लंबे समय तक सांस छोड़ते हैं, जबकि पूर्वकाल पेट की दीवार पर दबाव डालते हैं और साँस छोड़ने को तेज करते हैं।
सकारात्मक प्रभाव को बढ़ाने के लिए, निमोनिया के उपचार के दौरान, जब तक कि रोगी की स्थिति उसे बिस्तर पर रहने के लिए मजबूर न कर दे, चलने का लाभकारी प्रभाव होगा, विशेष रूप से साँस लेने के व्यायाम के साथ।
निमोनिया के लिए इनहेलेशन का उद्देश्य है:
बेहतर वेंटिलेशन;
- ब्रोन्कियल जल निकासी में सुधार;
- थूक की मात्रा कम करना;
- सूजनरोधी प्रभाव.
मतभेद!निमोनिया की तीव्र अवधि के दौरान, उच्च तापमान, हृदय रोगों के साथ-साथ किसी विशेष पदार्थ के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में इनहेलेशन थेरेपी नहीं की जा सकती है।
निमोनिया के लिए साँस लेना के लिए, निम्नलिखित का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:
दवाएं: "एट्रोवेंट", "बेरोटेक", "जेंटामाइसिन" (4% समाधान), "जेन्सलबुटामोल", "डाइऑक्साइडिन", "इंटरफेरॉन", "लेज़ोलवन", "मैग्नीशियम सल्फेट", "फ्लुइमुसिल";
- पौधों से काढ़े और अर्क: जंगली मेंहदी, अजवायन, सेंट जॉन पौधा, कैलेंडुला, कोल्टसफ़ूट, पुदीना, केला, कैमोमाइल, थर्मोप्सिस, हॉर्सरैडिश, ऋषि, नीलगिरी।
- शहद, प्रोपोलिस, मिनरल वाटर।
इनहेलेशन के लिए नेब्युलाइज़र का उपयोग करना बहुत सुविधाजनक है, हालांकि इसके बजाय, केतली, साथ ही एक अच्छे पुराने सॉस पैन का उपयोग करके इनहेलेशन थेरेपी पूरी तरह से की जाती है।
निमोनिया के लिए आहार का उद्देश्य मुख्य रूप से संक्रमण के कारण होने वाले प्रतिकूल कारकों के खिलाफ शरीर की सुरक्षा को मजबूत करना है, और फिर उन पर रोगजनकों के हानिकारक प्रभावों के कारण क्षतिग्रस्त हुए कमजोर अंगों को बनाए रखना है।
प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, शरीर को 1 ग्राम प्रति 1 किलोग्राम की दर से पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन प्रदान करना आवश्यक है, जिसमें से कम से कम 60% पशु मूल का होना चाहिए - अंडे, मछली, डेयरी उत्पाद। इसके अतिरिक्त, विटामिन ए (रेटिनॉल) और सी (एस्कॉर्बिक एसिड) पर ध्यान केंद्रित करते हुए, विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स लेने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, खूब सारे तरल पदार्थ, विशेषकर विटामिन सी युक्त, पीने से शरीर से नशा उत्पाद बाहर निकल जाते हैं। विटामिन सी से भरपूर गुलाब कूल्हों, नींबू के साथ रसभरी, मीठा और खट्टा रस और फलों के पेय पीना है।
पाचन अंगों में माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए, किण्वित दूध उत्पादों का सेवन करने की सलाह दी जाती है, जो पाचन कार्यों को सामान्य करने के अलावा, शरीर को आसानी से पचने योग्य प्रोटीन और कैल्शियम प्रदान करते हैं।
आहार में, आपको इनका सेवन कम करना चाहिए: सोडियम (टेबल नमक को प्राथमिकता दें, लेकिन 7-8 ग्राम से अधिक नहीं)।
निम्नलिखित को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:बहुत अधिक वसायुक्त भोजन, पचाने में मुश्किल भोजन, गैस बनाने वाले खाद्य पदार्थ जो श्लेष्मा झिल्ली को परेशान करते हैं (कन्फेक्शनरी), कॉफी, और ऐसे खाद्य पदार्थ जो कब्ज पैदा करते हैं।
भोजन का सेवन आंशिक रूप से, छोटे भागों में, दिन में 5-6 बार किया जाता है। उबालकर या भाप में पकाकर बनाए गए भोजन को प्राथमिकता दी जाती है।
निमोनिया के गंभीर मामलों में, सबसे पहले, लक्षण कम होने तक, मुख्य रूप से तरल खाद्य पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जाती है: जूस, कम वसा वाले किण्वित दूध पेय, नींबू के साथ अर्ध-मीठी चाय, गुलाब का काढ़ा, खनिज पानी (डीगैस्ड), कम वसा मांस शोरबा.
मध्यम निमोनिया (हल्के लक्षणों के साथ) के लिए, इसे खाने की सलाह दी जाती है: अनाज, नूडल्स और सब्जियों के साथ सूप, मांस प्यूरी, उबली हुई मछली, नरम उबले अंडे, पनीर, सब्जी और फलों की प्यूरी, आदि। आहार का ऊर्जा मूल्य 1500-1600 किलो कैलोरी होनी चाहिए, जिसमें से प्रोटीन - 60 ग्राम, वसा - 40 ग्राम, कार्बोहाइड्रेट - 250 ग्राम।
यदि आप वास्तव में खाना नहीं चाहते हैं, तो आप अपने आहार में शामिल कर सकते हैं: हल्के नमकीन स्नैक्स (हेरिंग, कैवियार, हैम, पनीर), मसालेदार, मसालेदार और मसालेदार सब्जियां, जूस।
लोक उपचार का उपयोग करके घर पर निमोनिया का उपचार, आपके डॉक्टर से परामर्श के बाद ही किया जा सकता है! यह उपचार में संभावित जटिलताओं को कम करता है। इसके अलावा, मैं आपको एक बार फिर याद दिलाना चाहूंगा कि यदि उचित ध्यान दिया जाए और प्राथमिक उपचार न दिया जाए, तो बीमारी के पहले लक्षण दिखने के कई घंटों बाद भी निमोनिया से मृत्यु हो सकती है। ध्यान से!
कैल्सियमाइट।एक जार में 10 अच्छी तरह से धोए गए ताजे साबूत अंडे, छिलकों सहित रखें। उनमें 10 निचोड़े हुए नींबू का रस भरें। जार को काले कागज में लपेटें, ऊपर से धुंध से बांधें और 10 दिनों के लिए किसी ठंडी, अंधेरी जगह पर रख दें। जब अंडे मुलायम होने तक घुल जाएं, तो उनमें 300 ग्राम बिना कैंडिड पिघला हुआ शहद और 150 - 200 ग्राम कॉन्यैक मिलाएं, जो कम से कम 5 साल पुराना हो। सभी चीजों को अच्छी तरह मिलाएं और एक अपारदर्शी कांच के कंटेनर में डालें। कैल्सियमाइट को भोजन के बाद 1 चम्मच दिन में 3 बार लेना आवश्यक है। किसी ठंडी, अंधेरी जगह पर 20 दिनों से अधिक न रखें।
उल्यानोस्क नुस्खा. 1.3 किलोग्राम लिंडेन शहद को हल्के से पिघलाएं, लेकिन सुनिश्चित करें कि यह गर्म न हो, और इसमें 200 ग्राम कुचले हुए मुसब्बर के पत्ते, बिना कांटों के मिलाएं (पहले अच्छी तरह से धोया जाता है, और कई दिनों तक ठंडी, अंधेरी जगह पर रखा जाता है)। इसके बाद, 150 ग्राम बर्च कलियों और 50 ग्राम लिंडेन फूलों को दो गिलास में 1 मिनट तक उबालें। इसके बाद, तैयार काढ़े को निचोड़ें, उन्हें ठंडे शहद में मिलाएं और सभी 200 ग्राम जैतून का तेल डालें, हिलाएं। उत्पाद को ठंडी, अंधेरी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए। भोजन के बाद 1 चम्मच दिन में 3 बार लें।
यारोस्लाव नुस्खा. 300 ग्राम उच्च गुणवत्ता वाला शहद लें और इसमें 1 बड़ा पत्ता कुचला हुआ एलोवेरा (कांटों के बिना) मिलाएं। इसके बाद, मिश्रण में 100 ग्राम साफ पानी डालें और अच्छी तरह हिलाते हुए पानी के स्नान में 2 घंटे तक पकाएं। तैयार उत्पाद को ठंडा करके फ्रिज में रख दें। यारोस्लाव उपाय दिन में 3 बार, भोजन के बाद, वयस्कों के लिए 1 बड़ा चम्मच लेना आवश्यक है। चम्मच, बच्चे 1 चम्मच।
