29.09.17 Korostelev Egor Dmitrijevič Izvor: Klinika "Ne boli!"
Vrlo često pacijenti postavljaju sljedeće pitanje: „Koje krunice napraviti ako se nalaze jedna uz drugu, spojene ili odvojene?“
Iz svog više od 20 godina iskustva mogu sa sigurnošću reći: bolje je napraviti spojenu zajedničku protezu za dva zuba.
Iako je logično pretpostaviti da krunice treba napraviti zasebno. Uostalom, po prirodi zubi osobe nisu međusobno povezani, već su svaki neovisni o susjednim zubima.
Pogledajmo što se događa sa zubima tijekom života. Svaki zub živi svoj život. Zubi nisu kruto fiksirani u čeljusti, ali imaju malu, normalno mikroskopsku, fiziološku pokretljivost, koja kompenzira (amortizira) opterećenje tijekom žvakanja.
Također, pri žvakanju, osim pritiska zuba jednih na druge, dolazi do prirodne abrazije zuba antagonistima, odnosno trljanja zuba gornje čeljusti o zube donje čeljusti.
Zahvaljujući fiziološkoj pokretljivosti, zubi se mogu lagano pomaknuti iz svog prvobitnog položaja na čeljusti i takoreći prilagoditi se jedni drugima za idealno zatvaranje pri žvakanju. Uostalom, malo su se istrošili, a reljef njihove žvačne površine je postao drugačiji, a da su bili nepomični i ostali u istom položaju kao prije abrazije, kontakti između gornjih i donjih zuba bili bi puno lošiji, a hrana bi se njima gore trljala.
Osim zuba antagonista, zub je u interakciji sa susjednim zubima. Kontakt zuba sa susjednim zubima, koji se naziva i "kontaktna točka između zuba", ima vrlo složen oblik. Nakon takvog pomaka, on se ne lomi, ne stvara se razmak između zuba, a hrana se ne zaglavi između zuba. A ovo je najvažnija točka na koju treba obratiti pozornost.
Što se događa sa zubom nakon što se na njega ugradi umjetna krunica? Materijal od kojeg je izrađena krunica je čvršći od prirodnog zuba. Kruna praktički nije podložna abraziji prilikom žvakanja.
A vaši se zubi bez krunica i dalje troše. I nastavlja se prilagođavanje zuba na idealno zatvaranje uz pomoć pomaka. Kod zuba s krunicom taj je pomak, zbog nepostojanja fiziološkog procesa abrazije, nešto veći nego kod prirodnog zuba. A budući da je, koliko god se stomatolog i zubni tehničar trudili, čak i korištenjem svih suvremenih tehnologija, na umjetnoj krunici nemoguće reproducirati oblik kontaktne točke, kao na prirodnom zubu sa 100% točnošću, onda zbog pomicanje zuba s krunicom, nastaje razmak između susjednih zuba.
Ako se uz krunicu nalazi zub bez krunice, taj proces će biti spor i možda neće smetati osobi, jer jedan od zuba ima prirodnu, „ispravnu“ dodirnu točku. Ali ako postoji ista umjetna kruna u blizini, tada rezultirajući jaz može postati problem. U početku nije velik: ponekad hrana zapne, što uzrokuje malu bol i malo krvarenje iz desni. Zatim problem raste, hrana stalno zapinje, nakon jela bole desni i zubi, krvare i na najmanji dodir, sve je teže čistiti to mjesto i stvara se patološki parodontni džep. Ovo mjesto gotovo stalno boli, a postoji i loš zadah. Sve to pogoršava činjenica da su materijali od kojih se krunice izrađuju glatkiji od prirodnih zuba, pa hrana lakše klizi između njih. S vremenom se ti simptomi povećavaju i povećavaju. Općenito, čisto mučenje.
Možete se riješiti ovog problema samo ponovnim radom krunica. No, kako bi se to izbjeglo, dovoljno je u početku napraviti krune povezane zajedno.
Gore opisana situacija se možda neće dogoditi. Vrlo je moguće da ćete imati sreće i nećete imati takav problem. Mnogi ljudi nose odvojene krunice i ne pate od ovog problema. Ali tijekom svoje prakse vrlo, vrlo često sam se susreo s takvim pritužbama pacijenata i morao sam ponoviti nekoliko krunica odjednom.
Ako je potrebno liječiti jedan od zuba pod krunicama, onda se to može učiniti kroz krunicu, izbušiti malu rupu u njoj, a zatim je zatvoriti materijalom za punjenje. Ovo je sasvim prihvatljiva tehnika i ako se sve napravi kako treba, takva će krunica trajati mnogo godina.
Ako je potrebno ukloniti jedan od zuba ispod krunica, jednostavno ga je moguće otpiliti od ostalih krunica i ukloniti. Ali čak i da takav zub nije spojen sa susjednim krunicama, tada bi najčešće susjedne krunice trebalo ponovno napraviti. Nakon vađenja zubno meso značajno popušta, a rubovi krunica u blizini odstranjenog mjesta više ne izlaze ispod zubnog mesa, a pripijenost zuba ispod krunica je ugrožena. I zbog toga takav zub može početi propadati i postupno propasti.
Spoj krunica nije potrebno čistiti koncem jer tu ništa ne zapinje.
Ako krunice izrađuje kompetentan liječnik i dentalni tehničar, spojene krunice će izgledati kao samostojeće.
Problem izbora između dvije krunice jedna pored druge i duple krunice vrlo je složen i zahtijeva individualan pristup. Ljudski zubni sustav složen je mehanizam u kojem su svi elementi međusobno povezani. Dakle, rješenje koje odgovara jednoj osobi apsolutno nije prihvatljivo za drugu.
Dugogodišnjim iskustvom nastojali smo dokazati prednosti mogućnosti liječenja dvaju susjednih zuba ugradnjom jedne dvostruke krunice.
Ako nakon čitanja ove bilješke imate pitanja, rado ću na njih odgovoriti.
Zubi obavljaju nekoliko funkcija u našem tijelu odjednom; nemoguće je precijeniti važnost žvačne i estetske funkcije. Moderna stomatologija može obnoviti zub od kojeg je ostao samo korijen ili čak ništa. A pitanje što je razumnije instalirati - krunicu ili implantat - neće biti sasvim točno. Sama situacija je bitna; dosta ovisi o stanju susjednih zuba, o mjestu gdje je zub izgubljen ili jako oštećen.
Implantat je umjetni korijen zuba koji je izrađen od visokokvalitetnih, izdržljivih materijala. Ugrađuje se u koštano tkivo točno na mjesto gdje je prethodno bio zub. Nakon što se umjetni korijen od titana ukorijeni, liječnik će na njega staviti protezu. Koronalni dio implantata fiksira se posebnim cementom.
Prednosti implantata:
Ali, nažalost, ova tehnologija nije bez nedostataka. A jedan od njih je visoka cijena zahvata. Postoji mogućnost da će struktura biti odbačena od strane tjelesnih tkiva. Iako su materijali odabrani za biokompatibilnost, nijedan liječnik neće dati jamstvo neodbacivanja. Zahvat je prilično dug, postoji takozvano postoperativno razdoblje. Također je vrijedno razmotriti neke kontraindikacije za implantaciju.
Teoretski, u pacijentova usta može se ugraditi onoliko implantata koliko zuba nedostaje. Ukoliko nema kontraindikacija, tada se svi izgubljeni zubi mogu nadomjestiti strukturama na implantatima. Također se događa da pacijentu ne smeta ugradnja mosta, ali to nije moguće: jednostavno se nema za što zakačiti, stanje zuba to ne dopušta. Tada je krunica na implantatu jedino moguće rješenje.
Ako se, naprotiv, pacijentu ponudi ugradnja mosta, ali on to ne želi učiniti zbog potrebe pripreme susjednih zuba, implantacija postaje alternativa. U većini slučajeva, protetika na implantatima se izvodi pomoću pojedinačnih krunica; mostovi na implantatima su rijetka opcija.
Za ugradnju implantata morate se uvjeriti da stanje zubnog mesa to dopušta: zubno meso ne krvari, nije upaljeno i moguća je kirurška intervencija. Preporuča se obraditi sve susjedne zube prije ugradnje implantata. Liječnik također mora provjeriti ima li dovoljno koštanog tkiva za implantaciju. Ponekad se morate podvrgnuti operaciji izgradnje koštanog tkiva, što se također danas radi u gotovo svim modernim klinikama.
Komplikacije, naravno, treba izbjegavati, a liječnik će vam reći kako to učiniti. Ali još uvijek nisu isključeni. Najčešće se javljaju u postoperativnom razdoblju, ali ponekad se javljaju kasnije.
Komplikacije nakon implantacije uključuju:
U rijetkim situacijama pacijent počinje krvariti zbog poremećaja krvarenja. O ovoj patologiji morate unaprijed upozoriti liječnika. Bolovi nakon operacije također se smatraju komplikacijom. Obično ne može trajati nekoliko dana ili više.
Kruna je vanjski, vidljivi dio zuba, moglo bi se reći, njegova ljuska. Krunica se fiksira na oštećeni zub ili na susjedne zube (ako je riječ o mostu). Krunice mogu biti privremene i trajne. Za vrijeme izrade trajne proteze pacijentu se nude privremene krunice, obično plastične.
Najpopularnije vrste krunica su metal-keramičke. Metalne krunice se gotovo nikad ne stavljaju, ali ako se rade, najčešće su od zlata. Keramičke krunice mogu biti izrađene od porculana ili cirkonija; to su vrlo skupe izvedbe, ali estetski savršene.
Krunice imaju mnoge prednosti: brzo se izrađuju (oko 7-10 dana), brzo se i postavljaju, a cijena je pristupačna. Postoje i neki nedostaci protetskih krunica - potrebno je izbrusiti zube da bi se stavila krunica, a često se moraju izbrusiti i susjedni, po mogućnosti zdravi zubi.
Komplikacije mogu nastati i nakon ugradnje krunica:
Krunice se ne postavljaju zauvijek: obično je njihov vijek trajanja 5-10 godina, nakon čega će se proteze morati zamijeniti. Mogu služiti duže, ali estetski pokazatelji krunica (osobito metal-keramičkih) su smanjeni.
Prilikom odabira jedne ili druge vrste strukture za zamjenu zuba, morate vjerovati svom liječniku. On će procijeniti stanje Vaših zubi i desni te preporučiti najbolju opciju. Liječnik nema pravo nametati svoje mišljenje, a ako sumnjate u njegove preporuke, posjetite drugog liječnika. I protetika i implantacija skupi su zahvati, pa nikoga ne treba čuditi pacijentova sumnjičavost i njegova želja da detaljno shvati situaciju.
Stol. Usporedba vrsta zubnih struktura
| Vrsta dizajna | Obnavljanje funkcija zuba | Izdržljivost | Značajke njege |
|---|---|---|---|
| Preopterećenje zubnih struktura je nedopustivo (nema potrebe za drobljenjem oraha, žvakanjem sjemenki itd.) | U prosjeku 7-8 godina | Nema posebne njege. Koriste se obične paste za zube; potrebno je ispiranje usta nakon svakog obroka. |
| Funkcije se vraćaju na 100% | 20 ili više godina | Ne zahtijevaju posebnu njegu. Ukloniti mogućnost infekcije patogenim organizmima. |
Morate shvatiti da implantacija nije jednodnevna operacija. Implantat se ugrađuje u kost pacijenta, a nakon završenog zahvata potrebno je pričekati neko vrijeme za nastavak djelovanja. Ponekad je to manje od mjesec dana, a ponekad morate čekati šest mjeseci. Potrebno je vrijeme da implantat sraste s kosti.
Često se događa da je zub davno izgubljen, a kost atrofirala bez opterećenja žvakanjem. Liječnik prvo mora obaviti operaciju presađivanja kosti, što znači da će proces implantacije trajati još neko vrijeme.
Klasična implantacija oduzima dosta vremena, ali vjeruje se da se sav trud i očekivanja isplati. Ako je implantacija uspješna, konstrukcija će trajati cijeli život, a ako krunica koja se postavlja na implantat zakaže, može se zamijeniti drugom bez zamjene samog implantata.
Takav scenarij je moguć, ali zahtijeva određene uvjete. Zahvat je minimalno invazivan, razdoblje oporavka nije tako dugo, zub je već ugrađen u pripremljenu čašicu. Implantati koji se ugrađuju istovremeno mogu poslužiti i kao baza za mostove i kao baza za pojedinačne krunice.
Nažalost, kod bilo koje vrste implantacije postoji takva prijetnja kao što je periimplantitis. To je upalni proces sluznice koji zahvaća kost oko ugrađenog implantata. Obično proces počinje zbog infekcije. Pušači, kao i osobe koje se ne pridržavaju oralne higijene, u opasnosti su od dobivanja ove komplikacije.
Oni pacijenti čija je situacija s implantacijom ili protetikom opterećena kroničnim bolestima (osobito u akutnom stadiju) trebaju s liječnikom razgovarati o mogućnostima individualnog rješavanja problema. On će vam reći kada i kako se zubi mogu obnoviti, postoje li rizici, na koje točke treba obratiti pažnju itd.
Dobra vijest je da se moderna stomatologija može nositi i sa složenim slučajevima koji zahtijevaju veliki opseg rada. Danas se osoba može nadati da će imati lijepe, potpuno funkcionalne zube u bilo kojoj dobi. Zamjenske konstrukcije traju dugo, izgledaju prirodno i sve su dostupnije.
Posjet stomatologu i liječenje zuba sastavni je dio života čovjeka. Mnogi se ljudi suočavaju s problemom gubitka jednog ili više zuba.
Ovo je izuzetno neugodna situacija, jer se opterećenje od žvakanja hrane nepravilno raspoređuje na preostale zube, što rezultira nepodnošljivom boli.
Također, zbog nepotpune denticije mogu se pojaviti problemi sa zagrizom. I naravno, nedostatak zuba je potpuno neestetska slika.
Zubi se mogu obnoviti na nekoliko načina:
Najčešće korišteni postupak je implantacija. Suština zahvata je da se u koštano tkivo čeljusti ugradi protetski implantat koji postaje zamjena za zub koji nedostaje.
Implantat je izrađen od titana koji je u potpunosti kompatibilan s ljudskim tijelom. Karakterizira ga visoka čvrstoća i otpornost na velika opterećenja. 
Prednost implantata je što prilikom njegove ugradnje nema potrebe za brušenjem ili modificiranjem susjednih zuba. Zub od titana može se ugraditi bilo gdje u denticiji. Čak se i funkcije bezube čeljusti mogu vratiti postupkom implantacije.
Korištenje ove metode ne samo da će vam omogućiti da ne dodirnete koštano tkivo, već i ukloniti višak stresa od susjednih zuba koji se javlja tijekom jela. Postupak implantacije smatra se bezbolnim i apsolutno sigurnim za klijenta.
Nedostaci uključuju činjenicu da dio implantata - krunica - nije izdržljiv. Čak i uz pažljivu njegu, morat će se zamijeniti.
Način života i briga za umjetne zube utječe na njihov životni vijek. S implantatima je potrebno postupati pažljivo i pažljivo. Posebno morate biti oprezni u postoperativnom razdoblju, kada je sluznica najosjetljivija na infekcije.
Potrebno je ispirati usta i uzimati propisane lijekove. Nakon toga, glavno pravilo njege je održavanje oralne higijene.
Pravilno pranje četkicom za zube spriječit će stvaranje plaka na implantatu. Za čišćenje teško dostupnih mjesta između zuba koriste se posebne četkice, konac i irigatori koji pomažu u uklanjanju ostataka hrane s teško dostupnih mjesta.
Pridržavanje ovih standarda njege očuvat će zdravlje usne šupljine i produžiti vijek trajanja umjetnih zuba.
Ugrađena krunica u potpunosti pokriva postojeći zub. Ne samo da jača zub, već vam također omogućuje promjenu oblika i izgleda.
Krunice se također postavljaju na implantat kako bi se ponovno stvorio oblik zuba. Porculanske i keramičke krunice najpreciznije prenose nijansu denticije. Krunice se izrađuju od zlata, metalnih legura, akrila i keramike.
Najčešće koristim opcije legure za zube u zadnjem redu, jer su jače od ostalih.
U kojim slučajevima se koristi krunica:
Pozitivna strana krunice je njeno čvrsto prianjanje uz zub. Također, krunice estetski izgledaju u denticiji.
Vrijedno je napomenuti da će se na nošenje krune trebati malo naviknuti. Također u nekim slučajevima, metali korišteni u kruni uzrokuju alergije kod pacijenata.
Mostovi, koji se nazivaju i zubni mostovi, preporučuju se osobama kojima nedostaje jedan ili više zuba.
Nakon što ispadne više zuba, na njihovom mjestu će se stvoriti praznina koja će prije ili kasnije dovesti do promjene zagriza. 
Njegovo kršenje može dovesti do bolesti desni i bolesti temporomandibularnog zgloba (TMJ).
Najčešće se takvi mostovi postavljaju za nadomjestak jednog ili niza zuba. Ispunjavaju prazan prostor između zuba. Mostovi se ugrađuju na zdrave zube ili na već ugrađene implantate.
Zubi na koje se pričvršćuje konstrukcija nazivaju se zubi nosači, dok se umjetni zubi nazivaju “tijelo mosta” ili međučlani most koji se pričvršćuje na krunice koje pokrivaju zube nosače.
Prije postavljanja krunice, liječnik mora smanjiti veličinu molara, potpornog zuba. To se radi kako bi se osiguralo da su krunica ili zubni most sigurno i, što je najvažnije, pravilno pričvršćeni.
Nakon što umjetno smanji veličinu zuba, stomatolog skida otisak za izradu krunice ili mosta. U slučaju porculana ili keramike, stomatolog određuje točnu nijansu proteze koja je identična zubima klijenta.
Pomoću gotovog odljeva izrađuje se proteza od potrebnog materijala pomoću posebne opreme. Prije ugradnje trajne krunice ili mosta na zub se postavlja privremena proteza.
Nakon isteka vremena potrebnog za izradu trajne proteze, privremena se skida i na njeno mjesto postavlja trajna proteza.
Krunice i mostovi su dizajnirani da traju cijeli život, ali vrlo često zbog nepravilne njege proteze se oštete i potrebno ih je zamijeniti.
Poštivanje pravila higijene i pažljivo rukovanje umjetnim zubima pomoći će u zaštiti od ispadanja. Most može izgubiti potporu zbog bolesti desni.
Kako biste se zaštitili od oštećenja postojećih krunica, implantata ili zubnih mostova, pokušajte se ne prepustiti čvrstoj hrani.
Teško je odgovoriti na pitanje što je bolje: krunica, most ili implantat, sve ovisi o konkretnoj situaciji. Postoji nekoliko čimbenika koje treba uzeti u obzir pri odabiru pravog postupka ugradnje zubnih implantata:
Ovisno o složenosti i problematici, financijskim mogućnostima i estetskim preferencijama, pacijent se može odlučiti za način protetike, birajući između mosta, implantata i krunice.
Alternativno rješenje problema moglo bi biti uvođenje dva krajnja implantata, a nakon toga ugradnja mosta poduprtog implantatima. Ovo rješenje će uštedjeti novac, ali neće biti manje pouzdano.
Preporuča se obnavljanje zuba pomoću implantata ako su zubi koji su krajnji od defekta živi. Iz razloga što će se brušenjem i depulpiranjem potpornih zuba smanjiti njihov životni vijek.
Ako su podložni teškoj destrukciji i imaju defekte ili su bez pulpe, tada je u takvoj situaciji mostna proteza najprikladnija.
Praznine u denticiji uzrokuju nekoliko problema odjednom. Među njima su nepravilan rad probavnog trakta, atrofija kostiju i deformacija čeljusti. Upravo to liječnici pokušavaju izbjeći kada predlažu ugradnju zubnog mosta od metal keramike ili metala. Sam pacijent često je zabrinut zbog estetske komponente.
Direktno indikacija - gubitak četiri prednja ili tri zuba za žvakanje koji se nalazi u blizini. U ovom slučaju ugradnja zubnih mostova riješit će i praktične i estetske probleme. U drugim situacijama liječnik može predložiti implantate, od kojih je svaki potpuni analog prirodnog zuba i ugrađuje se zasebno.
Zubni most ili zubni most je trajna, neuklonjiva ortodontska konstrukcija. Svrha postavljanja u usnu šupljinu je nadomjestak uklonjenih ili izgubljenih pozicija. Najudaljenija mjesta zauzimaju umjetne krunice za zdrave zube ili druge potporne naprave. Intermedijarni dio služi za umjetne zube.
Zubni most za 3 zuba na fotografiji:
Zubi nosači potrebni su za držanje proteze u ustima. Na njih je pričvršćena cijela struktura. Ovisno o načinu pričvršćivanja, postoje dvije vrste zubnih mostova:
Drugi tip je podržan sposobnošću da se potporni zubi očuvaju što je više moguće u izvornom obliku. No, samo liječnik može odlučiti koja je proteza najbolja za pojedinog pacijenta.
Udobnost pacijenta, estetske kvalitete i životni vijek mosta uvelike ovise o materijalu. Metal i metal-keramika imaju najbolje karakteristike. Ovo su materijali koje stomatolozi najčešće koriste.
Poznati su i plastični mostovi. Ali mogu se koristiti samo za privremeno nošenje, budući da nisu ni izdržljivi ni udobni. Prosječni vijek trajanja plastičnog proizvoda, čak i kada je baza metalna konstrukcija, je 4 godine. Za to vrijeme plastika mijenja boju (tamni, postaje žuta) i uništava se pod utjecajem alkalne sredine usne šupljine.
Privremeni zubni most izrađen od plastike najbolji je izbor za nošenje ako trajni proizvod još nije spreman, a praznine uzrokuju značajne neugodnosti. To se obično događa u području osmijeha.
Fiksni zubni most od metal keramike je izdržljiv i lijep. Temelji se na pouzdanom metalnom okviru. Gornji dio je obložen keramikom. Takav most, poznat i kao Marylandski most, traje najmanje 7 godina. Cijelo to vrijeme zadržava prirodnu nijansu cakline i sve značajke zadanog oblika. No, unatoč brojnim pozitivnim aspektima, metalokeramički most ima kontraindikacije za ugradnju.
Popis kontraindikacija otvara nepostojanje više od četiri susjedna zuba. Za rješavanje takvog problema moraju se koristiti druge metode. Također se ne preporučuje ugradnja metalne keramike ako:
Kao i svaka moderna znanost, stomatologija ne miruje. Još jučer je bilo nemoguće ugraditi metalokeramičku protezu za mnoge bolesti. Danas je ovaj popis znatno smanjen. Nove metode pričvršćivanja, poboljšana kvaliteta materijala i poboljšana tehnologija učinili su proces pristupačnijim.
Prema načinu proizvodnje postoje dvije vrste: metalni mostovi za zube mogu biti lijevani ili utisnuti. Korištene sirovine su nikal, zlato, kobalt i krom. Jednodijelne proteze su najpoželjnije. Podnose ekstremna opterećenja žvakanja, dugog su vijeka trajanja i preciznog su oblika. Neosporne prednosti metalnih proteza:
A glavna prednost je niska cijena. Ovo je jedna od najpopularnijih vrsta protetike. Ako u leguru ne uključite plemenite metale, cijena jedne krune neće premašiti tri tisuće rubalja.
Prisutnost takvog materijala u ustima može dati metalni okus, bit će bolje ako je gornji sloj mosta keramika. Ovo je jedan od nedostataka. Drugi nedostatak je nedostatak estetike "domaćeg" zuba. Ovaj nedostatak je posebno važan kada se bira most za prednje zube, a vanjska atraktivnost konstrukcije dolazi do izražaja.
U nastavku možete vidjeti kako zubni most izgleda na fotografiji ako se za protetiku odabere samo metal:
I treći nedostatak je mogućnost oksidacije. Stomatologija poznaje mnoge slučajeve kada je želučana sluznica oštećena starim metalnim protezama. Kako biste izbjegli takve situacije, važno je na vrijeme potražiti stomatološku pomoć, pitati stručnjaka koji su zubni mostovi bolji i zamijeniti zastarjeli dizajn.
Nepravilno odabrana vrsta proteze, netočnosti u izradi, nestručna priprema - sve su to uzroci komplikacija koje nastaju nakon postavljanja mostova. Stoga je bolje instalirati protetske strukture u specijaliziranim klinikama. Oni koriste sljedeći algoritam:
Tek nakon toga se mostne konstrukcije učvršćuju medicinskom otopinom za cementiranje, a pacijent dobiva iscrpne savjete o njezi proteze.
Mnogi stomatolozi u Moskvi nude uslugu računalnog modeliranja, gdje pacijent može procijeniti izgled buduće proteze, njezinu veličinu i oblik na videu. Budući da se fiksni mostovi postavljaju na duži vremenski period, ovu uslugu ne treba zanemariti. Videozapis će pokazati prednosti i nedostatke te će vam omogućiti uspostavljanje učinkovitog dijaloga između liječnika i pacijenta.
U posebno teškim slučajevima liječnik može predložiti postavljanje implantata u potporne položaje. Time se smanjuje intermedijarni dio proteze i rješava problem preranog gubitka. Trošak i trajanje restauracije u ovom slučaju će se povećati.
Nekim pacijentima se ne sviđa kako most izgleda na njihovim zubima. Drugi se boje razbijanja nosača tijekom okretanja. Liječnici ovome mogu dodati još nekoliko točaka:
Čak i ako se Maryland metalokeramička proteza ugradi u usta, nakon 7-10 godina postat će neupotrebljiva. U tom su pogledu fiksni zubni mostovi inferiorni u odnosu na suvremene implantate koji “žive” 20 i više godina. No, samo liječnik može predložiti implantate, ali i odlučiti jesu li mostovi potrebni na zubima i od kojeg materijala trebaju biti.
Izbor pacijenta može biti ograničen vanjskim karakteristikama i cijenom. Prije nego što donesete odluku, trebali biste saznati koliko košta postavljanje mosta na zube i koliko će koštati ugradnja implantata.
Postoje situacije kada je najbolje rješenje kombinacija dviju tehnika: ugradnja mosta i ugradnja implantata. Ovaj pristup se koristi kod apsolutne bezubosti – potpunog nedostatka zuba i njihovih nadomjestaka u usnoj šupljini. Zatim se ugrađeni umjetni zubi koriste kao potporanj, a između njih se ugrađuje proteza. Ovo je najbolje rješenje za one koji ne žele koristiti klasične proteze.
Iako je puno napisano o tome kako postaviti zubne mostove, članci o njihovom uklanjanju su rijetki. Ali praksa pokazuje da je proces razrađen i nije težak za liječnika. U prvim fazama tehničar postiže mrvljenje ljepljivih materijala koji se nalaze na dva potporna zuba. U tu svrhu koriste se pneumatske ili specijalizirane ultrazvučne instalacije. Zatim se proteza pažljivo podigne pincetom i izvadi iz usta.
Pacijent ne osjeća nelagodu ili bol. Zdravi zubi se ne klimaju niti ispadaju tijekom vađenja. Kasnije se mogu ponovno ugraditi s novom protezom.
Na fotografiji je prikazan uklonjeni most na prednjim zubima:
Praksa pokazuje da proteza može trajati duže od jamstva. A ako je u dobrom stanju i pažljivo izvađen, može se ponovno umetnuti nakon rješavanja nastalih problema: liječenja karijesa, zaustavljanja upalnog procesa, uklanjanja onečišćenja. Najčešće se reinstaliraju mostovi na prednje zube, jer je njegova njega jednostavna i pristupačna.
Izumom mosta stomatologija je riješila probleme mnogih pacijenata. Međutim, ova tehnologija ima i svoje nedostatke. To uključuje komplikacije kao što su:
Postoje tri razloga zašto se Maryland proteza može olabaviti:
Da bi razumio razlog, liječnik mora znati koliko košta zubni most u usnoj šupljini (ako mu je životni vijek pri kraju) i kakve osjećaje pacijent doživljava. Pažljiv pregled i rendgenski pregled korijena zuba potpornih je neizbježan. Tek nakon toga liječnik će utvrditi zašto je zubni most labav i što učiniti.
Vrijedno je napomenuti da privremene mjere jačanja ovdje neće pomoći. Postoji samo jedan izlaz - uklanjanje proteze . Ne postoji druga opcija. Pogotovo ako je potporni zub slomljen ili ispao.
Postoji još jedan način popravljanja proteza, koje stomatolozi nazivaju uvjetno uklonjivim. Ovo nije privremena opcija - Takav most se postavlja dugo vremena. U biti, radi se o istoj protezi, ali sa samo jednim međudijelom. A umjesto krunica, ima pričvršćivače u obliku brave.
Uvjetno pomična mostna proteza na fotografiji:
Takva se proteza može postaviti na prirodne i umjetne zube. Omogućuje vam da zadržite caklinu netaknutom i lako se uklanja, čak i ako potporni zub još nije ispao.
Danas nije teško razumjeti kako se postavljaju mostovi na zube i koje mogućnosti postoje. Fotografije i videozapisi na internetu, znanstvene publikacije i televizijski programi koji pokazuju kako postaviti most na zube čine ovaj zadatak maksimalno jednostavnim. Ali samo liječnik može pravilno procijeniti kliničku situaciju, odabrati pravu vrstu proteze i sačuvati zdrave zube. Stoga je bolje povjeriti svoje zdravlje i izgled profesionalcima.
Odlučite što je bolje: implantat, krunica ili most, a u tome će vam pomoći stranica ZubNeboley.ru. Tijekom vremena zubi se troše, postaju krti i ozbiljno se oštećuju.
Ponekad je zbog različitih patoloških procesa potrebno ukloniti veliki broj zuba. Kao rezultat toga, osoba ima mnogo problema, pojavljuje se jaka nelagoda, ne može normalno jesti, razgovarati ili se jednostavno nasmiješiti. U tim se slučajevima postavlja pitanje uporabe protetskih elemenata. Mnogi liječnici savjetuju da se ovo ne odgađa, jer ako se proteze ne umetnu na vrijeme, mogu nastati ozbiljne komplikacije - ozbiljno stanjivanje koštanog tkiva, deformacija susjednih zuba, zakrivljenost čeljusti i drugi neugodni problemi. Liječnik može preporučiti ugradnju različitih elemenata - krunice, mosta ili implantata. U svakom slučaju, izbor donosi pacijent, ali prvo je još uvijek vrijedno pažljivo proučiti svojstva ovih proizvoda.
Često, kada su zubi izgubljeni, mnogi ljudi koriste implantaciju.
Zubni implantat je kolčić od titana u obliku hranidbenog zuba koji se kirurški ugrađuje u čeljusnu kost ispod ruba zubnog mesa radi naknadne ugradnje krunice ili mosta koji nadomješta nedostajuće zube u tom području.
Korištenje ove metode ne samo da će izbjeći utjecaj na koštano tkivo, već i osloboditi susjedne zube od prekomjernog opterećenja koje se javlja prilikom jedenja hrane. Ovaj postupak je apsolutno bezbolan i potpuno siguran za pacijenta.
Ali ova metoda vraćanja izgubljenih zuba ima nedostatke. Dio implantata, odnosno njegova krunica, nema dug vijek trajanja. Čak i uz pravilnu njegu, ovaj će dio ipak trebati zamijeniti.
Osim toga, ovaj postupak ima neke kontraindikacije:
Životni vijek implantata izravno ovisi o tome kako se o njima brine i prati. Preporuča se pažljivo i brižno postupanje s implantatima. Morate biti posebno oprezni u postoperativnom razdoblju, u tom razdoblju sluznica je jako oslabljena, pa zahtijeva povećanu njegu.
Tijekom tog razdoblja potrebno je pridržavati se sljedećih pravila njege:
Ako se poštuju sva potrebna pravila, to će pomoći u izbjegavanju ozbiljnih problema preranog trošenja implantata.
Zubna četkica je uređaj namijenjen za superučinkovito mehaničko uklanjanje krutih ostataka hrane, plaka iz međuzubnih prostora i teško dostupnih mjesta.
Ovi proizvodi su strukture koje se ne mogu ukloniti. Kada se nosi, pacijent ne treba stalno skidati i stavljati krunice. Oni mogu u potpunosti nadomjestiti izgubljeni zub i vratiti sve njegove funkcije.
Krunice se izrađuju od različitih materijala. Izbor ovih proizvoda ovisi o sposobnostima pacijenta, kao io opsegu lezije. Proizvodi od keramike i porculana maksimalno su slični strukturi prirodnih zuba. Proizvodi se također izrađuju od metalnih legura i zlata. Metalne krunice smatraju se najpovoljnijim opcijama.
Umjetna krunica je zubna proteza koja vraća njegov anatomski oblik, osigurava estetiku i održava funkciju žvakanja. Glavna svrha krunice je ojačati oštećeni zub, spriječiti njegovo daljnje uništenje.
Strukture tipa mosta obično su indicirane za osobe kojima nedostaje jedan ili više zuba. Ovi se proizvodi nazivaju i zubni mostovi.
Mostna proteza je neskidiva zubna proteza, koja se koristi kada je veći broj zuba uništen, stoga se takva proteza može pričvrstiti na susjedne zdrave zube ili zatvoriti krunicama.
Prije postavljanja krunice, stručnjak će smanjiti veličinu kutnjaka i potpornih zuba. Ovaj postupak je potreban kako bi se osiguralo da su ovi elementi čvrsto na mjestu.
Nakon što je zub prepariran i reduciran, izrađuje se njegov otisak. Otisak je potreban za izradu točne veličine, oblika krunice ili mosta. Ako je proizvod izrađen od porculana ili keramike, liječnik također mora uzeti u obzir prirodnu nijansu proteze, koja će biti bliska prirodnoj boji pacijentovih zuba.
Na temelju otiska posebnom opremom izrađuje se proteza od potrebne baze. Prije ugradnje trajne krunice ili mosta na zub se postavlja privremeni protetski element.
Nakon što prođe potrebno vrijeme za izradu trajne proteze, privremeni proizvod se uklanja i na njegovo mjesto postavlja trajni.
Zubni odljev je točan otisak nekoliko zuba ili cijele denticije iz kojeg se iz medicinskog gipsa izlije model buduće proteze. Ortoped koristi posebnu opremu za izradu dizajna proteze na temelju dobivenog otiska.
Različite vrste fiksnih zubnih proteza potrebno je njegovati na isti način kao i prirodne zube, pažljivo se pridržavati pravila svakodnevne oralne higijene, dva puta godišnje posjećivati stomatologa i provoditi postupak profesionalnog čišćenja.
Prilično je teško odlučiti o glavnom pitanju koji je proizvod bolji - krunica, most ili implantat. Sve ovisi o konkretnom slučaju i financijskim mogućnostima pacijenta. Također morate uzeti u obzir neke važne čimbenike pri odabiru:
Prije nego što odaberete odgovarajuću metodu za nadomjestak izgubljenog ili oštećenog zuba, trebate odvagnuti sve rizike. Najbolje je prvo proučiti sve značajke ugradnje implantata, krunica i mostova. Prvo morate proći pregled, tijekom kojeg će liječnik moći eliminirati razne bolesti usne šupljine. Također je važno održavati stalnu njegu usne šupljine i zubi, što će produljiti vijek trajanja Vaših umjetnih zuba na dulje vrijeme.
24. zub je davno depulpiran, sada je ponovno plombiran zbog karijesa ispod plombe i ugrađena je igla. Na 25. zubu je ostao samo korijen i rekli su da se za njega napravi inlay za patrljak sa iglom. 26. je nosio običnu metalnu krunicu više od 10 godina, nakon skidanja su je slikali, kanali su zapečaćeni, doktor je rekao da nema potrebe ništa raditi s tim.
Problem nedostatka zuba zabrinjava cijelo čovječanstvo već stoljećima. Razvojem napretka ovaj problem je postao rješiv uz pomoć restaurativne stomatologije.
Danas lijep osmijeh nije samo pokazatelj zdravlja. S psihološke strane, čovjeku je lakše živjeti kada se izvana ne razlikuje od onih oko sebe, što znači da će imati sve svoje zube omogućiti da se osjeća samouvjereno u svakoj situaciji. Da bi postigli ovaj učinak, ljudi su spremni platiti bilo koji novac za razne stomatološke usluge.
Jedan od najčešćih problema u stomatologiji je nedostatak jednog ili više zuba iz različitih razloga. Zub koji nedostaje protetski se može nadomjestiti te mu se vratiti žvačna funkcija i estetski izgled. Da bi to učinio, stomatolog može ponuditi nekoliko opcija za rješavanje problema: implantat ili krunica se postavljaju na zub. Što je najbolje odlučuje liječnik na temelju medicinskih indikacija, a pacijent na temelju osobnih preferencija. Kontaktiranjem klinike možete odabrati jednu od predloženih opcija ovisno o čimbenicima koji su prethodili situaciji gubitka zuba ili osobnim preferencijama pacijenta. Da biste sami odlučili koju vrstu liječenja odabrati, trebali biste razumjeti što je bolje - krunica ili implantat i koja je razlika između njih.
Implantat je metalni korijen koji se kirurški ugrađuje na oštećeno mjesto, a namijenjen je za fiksiranje proteze. Izgleda kao titanski vijak s vanjskom krunom. Titan je jedan od rijetkih materijala koji je izdržljiv i kompatibilan s tjelesnim tkivima. Krunica se ne razlikuje od prirodnih zuba i ima sve njihove funkcije. Implantat ima dva dijela - intraosealni, ugrađen u čeljusnu kost, i periostalni, koji se nalazi iznad zubnog mesa. Dolazi u obliku cilindra s vanjskim navojem i uvrće se u kost te se na njega postavlja zubna proteza. Kada birate je li bolji implantat ili krunica, oslonite se na svoje mišljenje i pritom ne zaboravite na preporuke liječnika.
Krunica je vanjska ljuska koja se fiksira na oštećene ili susjedne zube. U biti štiti vidljivi dio zuba koji je pokvaren. Izgled krunice je izrađen kao šuplja kapica, stavlja se na zub i fiksira na korijen. Takva se proteza izrađuje u laboratoriju. U slučaju da je zub potpuno uništen i nedostaje, krunica se pričvršćuje na zubni implantat ili na susjedne zube. Općenito, bolje je nabaviti krunice; implantati možda jednostavno nisu prikladni.
Prilikom odabira krunice treba uzeti u obzir i implantat. Dostupni su u nekoliko veličina i različitih oblika. Tipično, duljina može biti u rasponu od 8 do 18 mm, a prosječni promjer je oko 4 mm. Implantat se prema standardu sastoji od titanske baze, koja nadomješta korijen zuba, kao i krunice od metal keramike. Krunica je pričvršćena na poseban dodatak (abutment), koji se uzdiže iznad desni.
U stomatologiji postoji nekoliko vrsta zubnih implantata koji se razlikuju po obliku, veličini, načinu ugradnje i drugim svojstvima. Dakle, glavne vrste implantata:
Ovisno o materijalu od kojeg su izrađene krunice se dijele na potpuno metalne, metalokeramičke i potpuno keramičke. Svaki tip krunice koristi se za specifične kliničke indikacije u svakom pojedinom slučaju. Pacijent također može samostalno odabrati opciju izrađenu od željenog materijala za postizanje maksimalnog estetskog zadovoljstva od implantata. Trošak može utjecati na odabir materijala u nekim slučajevima.
Danas je tržište stomatološke protetike prilično široko i proizvodi razne krunice za implantate. Koje je bolje koristiti, može se odlučiti na temelju njihove klasifikacije. Razlikuju se u materijalu izrade:
Na temelju ovih vrsta materijala možete odabrati koju je krunicu najbolje ugraditi. Implantat ima važnu, ali sporednu ulogu.
Zabluda je da zubni implantati imaju neospornu prednost, poput trajnosti, te se postavljaju jednom do kraja života, dok je krunice potrebno povremeno mijenjati. Ali pouzdano je poznato da je životni vijek metalokeramičke krunice do 12 godina, a zubni implantat će trajati isto vrijeme. A onda oboje zahtijevaju zamjenu. Stoga se pri odabiru što je bolje, implantat ili krunica na zubu, ne treba voditi tim načelom.
Zapravo, ovo je prilično složeno pitanje - što je bolje, krunica ili implantat. Recenzije pacijenata koji su instalirali krunice i ljudi s implantatima razlikuju se. To jest, sve ovisi o individualnim karakteristikama problema koji se uklanja i osobnim željama pacijenata. Dakle, pri odabiru određene vrste restorativnog tretmana za zub, prvo se obraća pozornost na stupanj uništenja. U slučaju kada je moguća nadoknada na polovici zuba, isti se puni, au slučaju većeg oštećenja, pokriva se krunicom.
Prilikom odabira što je bolje - krunica ili implantat, morate imati na umu da potonja opcija zahtijeva oštrenje susjednih zuba. Uostalom, kada se instalira, implantacija se događa u čeljusnoj kosti, a krunice se pričvršćuju na susjedne zube. Stoga, kada birate je li bolji implantat ili krunica, treba voditi računa o stanju svih zuba.
Takav naizgled jednostavan postupak kao što je implantacija ima niz kontraindikacija. Uostalom, zapravo, ovo je kirurška intervencija koja se ne preporučuje za:
Također, netolerancija na komponente implantata može biti kontraindikacija.
Kod ugradnje implantata mogu se pojaviti komplikacije, kako neposredno nakon operacije tako i nakon nekog vremena. To može biti:
Do ovih komplikacija možda neće doći ako odaberete pravog liječnika.
Prilikom odlaska kod stomatologa na termin liječniku možete postaviti logično pitanje - što je bolje, implantat ili krunica. U ovom slučaju, stomatolog se mora osloniti ne samo na medicinske indikacije, već i uzeti u obzir osobne sklonosti pacijenta. Prilikom odabira koje je krunice najbolje postaviti na implantate, možete uzeti u obzir i njihovu cijenu, jer jeftini modeli ne mogu biti izrađeni od visokokvalitetnog materijala.
Krunica je mikroproteza koja imitira prirodni zub. Takav sloj vam omogućuje da sačuvate onaj dio koji ostaje netaknut. Na ovaj način mogu se obnoviti i prednji i žvačni zubi, ali u drugom slučaju ljudi često ne mogu odlučiti koja je kruna bolja za žvačni zub. I općenito, shvatite koja je svrha izbora ako se krunica na stražnjem zubu još uvijek ne vidi izvana.
Ovaj pristup nije sasvim točan, jer izbor modernih krunica za žvakanje zuba ima svoje nijanse. Nacrti za dio čeljusti koji je zadužen za žvakanje prvenstveno bi trebali riješiti problem zaštite zuba od daljnjeg uništavanja, kao i pomoći im u potpunoj funkciji. U isto vrijeme, visoka razina estetike nije vrlo kritična. Imajte na umu: ako je zub oštećen u području žvakanja, trebate se što prije javiti u kliniku - to je jedini način da se zdravo tkivo spasi od daljnjeg uništenja i sačuvaju svojstva zuba.
Moderna stomatologija nudi nekoliko vrsta krunica:
Budući da su glavne kvalitete žvakaćih zuba dug životni vijek i sposobnost podnošenja velikih opterećenja, ovdje bi bile optimalne strukture izrađene u potpunosti od metala. Ovo su najjače krunice za žvakanje zuba. Ako ste zabrinuti da će takva krunica na donjim zubima za žvakanje ili na gornjim biti vidljiva kada se smijete ili zijevate, tada možete ugraditi metalokeramičku strukturu. Tada se estetika denticije neće mijenjati, ali će zahvat biti skuplji. Keramički onleji zbog povećane lomljivosti nisu prikladni za ugradnju na žvakaće jedinice.
Koju će krunicu staviti na žvačni zub može odlučiti samo liječnik nakon detaljnog proučavanja medicinskog slučaja i karakteristika tijela pojedinog pacijenta, kao i uzimajući u obzir njegove financijske mogućnosti.
Kako se postavljaju krunice na zube za žvakanje? Ugradnja krunice na žvačne zube može se obaviti na tri glavna načina, a izbor ovisi o stupnju uništenja. Ako koronarni dio nije tako značajno oštećen, tada se zahvaćeno tkivo tretira i na njega se postavlja krunica, poput kape. Ako ga praktički nema, tada se u korijenski kanal zuba umetne zatik ili pouzdaniji uložak za batrljak, na koji se naknadno pričvrsti umjetna krunica. Za ugradnju ovih konstrukcija potrebno je da je korijen zuba zdrav i čvrsto fiksiran u alveolarni nastavak.
Evo kako se postavljaju krunice na stražnje zube:
U većini slučajeva cijena zubnih krunica za žvakanje zuba varira ovisno o materijalima od kojih su izrađene. Ako govorimo o tome koliko koštaju krunice za stražnje zube, izrađene od metalne plastike, onda cijena počinje od 5 tisuća rubalja po jedinici, metal - od 7 tisuća rubalja. Ako struktura sadrži plemenite metale, tada će biti moguće umetnuti krunu na zube za žvakanje za najmanje 9 tisuća rubalja. Metalna keramika koštat će pacijenta od 15 tisuća rubalja. U cijenu je uključen inicijalni pregled, rendgenska dijagnostika, anestezija, priprema zuba za ugradnju krunice, uzimanje otisaka, izrada konstrukcije, te njena kalibracija i fiksacija. Kada razgovarate sa svojim liječnikom o tome koju je krunu najbolje staviti na stražnje zube, odmah razgovarajte o tome: koliko košta krunica za žvakanje zuba i njezina ugradnja te hoće li biti potrebno dodatno plaćanje za usluge (i u kojem iznosu). Prilikom odabira klinike imajte na umu da učinkovitost liječenja izravno ovisi o njegovoj razini i kvaliteti rada stomatologa.
