O gastrointestinalnim bolestima

Refluksni ezofagitis je bolest koja zahtijeva obvezno sveobuhvatno liječenje lijekovima, što uključuje prilagodbu načina života, održavanje terapijske prehrane i korištenje lijekova i lijekova pripremljenih prema tradicionalnim receptima. U teškim slučajevima bolesti propisana je operacija. Prilikom propisivanja liječenja refluksnog ezofagitisa, gastroenterolog odabire lijekove, oslanjajući se na podatke o uzrocima i simptomima bolesti.

Trajanje liječenja refluksnog ezofagitisa ovisi o njegovom obliku. Terapija neerozivnog oblika traje 4 tjedna. Koje lijekove propisati iu kojoj dozi odlučuje stručnjak ovisno o stadiju bolesti. Uz terapiju lijekovima, moguće je uzimati dekocije i infuzije bilja i dijetalnu terapiju. Za erozivni oblik, liječenje se povećava na 8 tjedana i uključuje upotrebu blokatora proizvodnje klorovodične kiseline, ljekovitih i hemostatskih (ako je potrebno) tvari.

U slučaju komplikacija, popratnih bolesti ili starosti, pacijent se podvrgava terapiji do 12 tjedana. Ako je liječenje uspješno, preporuča se profilaktička primjena lijekova kako bi se postigla remisija unutar šest mjeseci.

Režimi liječenja

  1. Propisuje se jedan lijek, ne uzimajući u obzir simptome i složenost bolesti. Ova shema nije korisna iu većini slučajeva nema učinka.
  2. Druga metoda uključuje pridržavanje određene dijete i korištenje antacida. Ovisno o stadiju upale, propisuju se tvari različite učinkovitosti.
  3. Treća metoda temelji se na primarnom ublažavanju simptoma uzimanjem blokatora protonske pumpe. Drugi prioritet je uzimanje prokinetika.

Klasična shema sastoji se od četiri faze, ovisno o fazi oštećenja tkiva:

  • U prvom stupnju, s blagim simptomima, preporučuje se uzimanje prokinetika i antacida.
  • Drugi stupanj zahtijeva održavanje zdrave prehrane i uključuje korištenje blokatora kiseline.
  • U slučajevima teške upale propisuju se inhibitori protonske pumpe, H-2 blokatori i prokinetici.
  • Četvrti stupanj ne može se liječiti lijekovima i zahtijeva kiruršku intervenciju.

Lijekovi koji se koriste za liječenje

Terapija upale jednjaka uključuje primjenu nekoliko skupina lijekova. U različitim stadijima bolesti lijekovi se koriste sveobuhvatno u različitim kombinacijama i dozama.

Prokinetika

Aktivna tvar utječe na mišićnu aktivnost probavnih organa i normalizira tonus sfinktera jednjaka. Vraćanje normalnog funkcioniranja jednjaka potiče brzo kretanje hrane i pomaže u čišćenju sluznice. Ova skupina uključuje Itopride, Domperidone, Motilium. Potonji se propisuje u prisutnosti povraćanja i mučnine. Ganaton pomaže ublažiti simptome za tjedan dana, liječi se za tri tjedna i nema nuspojava.

Inhibitori protonske pumpe

Lijekovi koji pomažu smanjiti proizvodnju klorovodične kiseline stanicama sluznice. Koriste se za ublažavanje teških simptoma upale i ublažavanje boli. Brzodjelujuće tvari s minimalnim nuspojavama.

Tijek terapije propisuje stručnjak, budući da dugotrajna primjena može dovesti do krhkosti kostiju i utjecati na rad bubrega. Glavni lijekovi uključeni u skupinu: Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol.

N-2 blokatori

Imaju sličan učinak kao PPI, djelovanje se događa zbog blokiranja histaminskih receptora. Proizvodnja klorovodične kiseline je obustavljena, što omogućuje ublažavanje stanja jednjaka i želuca.

Razvijena je peta generacija takvih lijekova. Najučinkovitiji su Ranitidin i Famotidin. Nagli prestanak uzimanja može dovesti do kratkotrajnog pojačanja simptoma bolesti.

Alginati i antacidi

Kod ezofagitisa, za uspješno liječenje, propisuju se lijekovi koji neutraliziraju djelovanje kiseline na jednjak. Antacide je preporučljivo uzimati u tekućem obliku. Trajanje lijeka je 10-15 minuta. Tijek terapije je maksimalno dva tjedna, budući da proizvodi sadrže magnezij i aluminij. Ova skupina uključuje Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Alginati imaju blaži učinak, pa se propisuju tijekom trudnoće. Sastav uključuje alginsku kiselinu, koja nakon primjene stvara zaštitni sloj na površini sluznice.

Citoprotektori

Povećava stupanj zaštite sluznice jednjaka i želuca tijekom. Tablete poboljšavaju protok krvi, povećavaju izlučivanje zaštitne sluzi, smanjuju razinu kiselosti i potiču zacjeljivanje mjesta erozije. Najpoznatiji lijekovi su Misoprostol i Dalargin.

Primjena antibiotika za ezofagitis

Za flegmozni tip ezofagitisa propisuju se antibiotici za ublažavanje upale kod odraslih pacijenata i ublažavanje boli. Uz produljenu terapiju može se razviti, pa se preporuča uzimanje antifungalnih sredstava zajedno.

Korištenje drugih lijekova

Ursosan smanjuje mogućnost oštećenja tkiva od želučanog soka zbog uništavanja i uklanjanja žučnih kiselina. Trimedate pomaže smanjiti refluks i povećava brzinu kojom hrana prolazi kroz jednjak.

Simptomatska terapija

Ako se refluks razvio u pozadini druge bolesti ili se patologija pojavila kao komplikacija ezofagitisa, provodi se simptomatsko liječenje:

  • Za neurološke i psihičke probleme potrebno je konzultirati liječnika potrebnog profila. Mogu se propisati sedativi itd.
  • Za čir na želucu propisani su antibakterijski lijekovi. De Nol pomaže neutralizirati djelovanje Hilicobacter pylori, poboljšava cirkulaciju krvi u stijenkama želuca i ublažava neugodne znakove bolesti.
  • Kada se imunitet smanjuje, propisuju se imunomodulatori.

Terapija također uključuje korištenje vitaminskih kompleksa s visokim sadržajem makroelemenata za poboljšanje općeg stanja tijela.

Pristupi liječenju

Ovisno o stupnju oštećenja tkiva, prisutnosti komplikacija itd., Odabire se odgovarajuća metoda liječenja.

Prvi uključuje uzimanje lijekova za ezofagitis različite aktivnosti u nekoliko faza:

  1. Održavanje terapijske prehrane i korištenje antacida.
  2. Primjena H-2 blokatora ili prokinetika.
  3. Sveobuhvatna primjena IPP-a i prokinetika.

Druga tehnika se provodi u tri pristupa:

  1. Propisuje se za ublažavanje simptoma.
  2. Uzimanje inhibitora pet dana za ublažavanje nelagode.
  3. Koristite tablete samo tijekom pogoršanja bolesti.

Treća tehnika se sastoji od:

  1. Za manje upale, kratkotrajna kura antacida ili blokatora kiselosti i pridržavanje prehrane i dijete.
  2. Za liječenje stadija II, dugi ciklus PPI ili blokatora kiseline i prokinetika. Također je indicirana dijetoterapija.
  3. Stadij III zahtijeva primjenu kompleksa blokatora i PPI ili prokinetika. Upute za uporabu pokazuju najveće dopuštene doze.
  4. Ako prethodni recepti nisu donijeli nikakav učinak, potrebna je kirurška intervencija.

Terapija održavanja

Liječenje ezofagitisa lijekovima je najučinkovitije. Nakon podvrgavanja terapiji potrebno je pridržavati se određenog načina života i podvrgnuti šestomjesečnom tijeku održavanja refluksa.

Korištenje terapije održavanja, pridržavanje dijete, promjena režima i nekih navika te korištenje tradicionalne medicine pomoći će u izbjegavanju recidiva i bolest neće uzrokovati neugodnosti u budućnosti.

Sadržaj članka:

Ako osoba ima refluksni ezofagitis, liječenje propisuje liječnik. Ovo je kronična bolest, tako da niti jedan stručnjak ne može jamčiti potpuni oporavak, ali će pomoći u postizanju remisije, odnosno dugo neće biti egzacerbacija bolesti. No zapamtite da liječenje nije samo uzimanje lijekova.

Kao i kod bilo koje gastrointestinalne bolesti, pacijent mora slijediti dijetu koja će pomoći u obnavljanju probavnih organa i spriječiti egzacerbacije. Važna je i stalna tjelesna aktivnost. Ali treba ih pravilno odabrati: savijanje prema naprijed i vježbe snage su isključeni. Ali danas ćemo govoriti o tome kako se ova bolest liječi lijekovima. Koje vrste lijekova se mogu propisati?

Antisekretorni lijekovi

Ako je potrebno liječiti refluks, liječnik uvijek propisuje antisekretorne lijekove, bez obzira na uzrok ezofagitisa. Zašto su ovi lijekovi najučinkovitiji? Činjenica je da je refluks vraćanje sadržaja želuca osobe nazad u jednjak. Kada tijelo proizvodi previše klorovodične kiseline, počinje upalni proces. Ako se uz pomoć antisekretornih lijekova normalizira rad želučanih žlijezda, tada će se sluznice uskoro moći oporaviti. Postoje dvije skupine antisekretornih lijekova.

Inhibitori protonske pumpe

Prva skupina, koja uključuje Omeprazol, Rabeprazol, Lanzoprazol, Pantoprazol, su lijekovi koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline, jer blokiraju protonsku pumpu u parijetalnim stanicama koje se nalaze u sluznici. To su učinkoviti lijekovi koji se koriste u cijelom svijetu.

No, treba ih uzimati samo po preporuci liječnika, jer dugotrajna primjena ili velike doze povećavaju rizik od loma kostiju, a mogu i ozbiljno oštetiti bubrege, čak i ako je pacijent prije imao zdrave bubrege. Ali od njih se ne treba odreći jer brzo djeluju i imaju minimalne nuspojave. Popularan lijek u ovoj skupini je Omez, čiji je aktivni sastojak omeprazol. Prije uzimanja tableta morate biti sigurni da pacijent nema kancerogeni tumor, jer takav tretman prikriva simptome onkologije, što može komplicirati dijagnozu.

Inhibitori H2-histaminskih receptora

Druga skupina, koja uključuje famotidin i ranitidin, također smanjuje proizvodnju klorovodične kiseline, ali zbog blokiranja histaminskih H2 receptora u parijetalnim stanicama. Postoji nekoliko generacija ovih lijekova:

  1. Prva generacija kada je proizveden Cimetidin.
  2. Druga generacija. Ovo je Ranitidin, poznat mnogima.
  3. Lijek treće generacije je famotidin.
  4. I posljednja, četvrta generacija je Nizatidin.
  5. Peta generacija uključuje Roxaditin.

Lijekovi prve generacije imaju ozbiljne nuspojave, na primjer, Cimetidin može dovesti do razvoja impotencije. Ali postupno su lijekovi postajali bolji i bilo je manje nuspojava. Osim toga, učinkovitiji su. Dakle, ako Ranitidin traje oko 8-10 sati, onda Famotidin traje 12. Međutim, stručnjaci kažu da lijekovi 4. i 5. generacije nisu bolji od Famotidina, čak su i malo inferiorni od njega.

Antacidi i alginati

Postoje i drugi lijekovi za liječenje refluksa koji nisu ništa manje učinkoviti. To su antacidi od kojih su najpoznatiji Almagel, Rennie, Maalox, Gastal, Phosphalugel i drugi. Antacidi su lijekovi koji neutraliziraju klorovodičnu kiselinu. Koriste se za liječenje želučanih problema više od 100 godina. Jedan od prvih i poznatih antacida je soda bikarbona, poznata mnogima, iako liječnici sada ne preporučuju liječenje njome. Ali antacidi se ne mogu dugo uzimati, oni su simptomatski lijekovi, pa se mogu liječiti ne dulje od 2 tjedna. Ovaj lijek za ezofagitis djeluje unutar 10 do 15 minuta nakon primjene. Liječenje refluksnog ezofagitisa treba provoditi lijekovima u tekućem obliku. Najboljim se smatraju lijekovi koji sadrže magnezij i aluminij, odnosno antacidi kao što su Maallox, Gastal, Phosphalugel, Almagel.

Ponekad liječnik propisuje alginate, to jest Gaviscon ili natrijev alginat. To su sigurni proizvodi, mogu ih piti čak i trudnice. Oni stvaraju zaštitni omotač na površini i pomažu normalizirati rad probavnih organa i neutraliziraju klorovodičnu kiselinu. Alginati sadrže alginsku kiselinu.

Prokinetika

Uz inhibitore protonske pumpe, liječnik može propisati prokinetike. Pomažu jačanju pokretljivosti želuca i početnih dijelova crijeva te povećavaju tonus donjeg sfinktera probave. Često upravo slabost ovog okruglog mišića dovodi do pojave refluksa, žgaravice, a potom i samog refluksnog ezofagitisa.


Zahvaljujući tim lijekovima, mišići se počinju bolje kontrahirati, a hrana se kreće mnogo brže. Liječnik može propisati prokinetike ako se pacijent žali na težinu u želucu nakon jela. Osim toga, mogu smanjiti vrijeme kontakta klorovodične kiseline i ljudskog jednjaka. Kakvi su to lijekovi? To uključuje Tegaserod, Domperidone, Itopride. Prokinetik druge generacije je Motilium. Djelatna tvar u njemu je domperidon. Motilium se propisuje ako osoba pati od mučnine i povraćanja. Ove tablete su dopuštene i za djecu, ali s tjelesnom težinom većom od 35 kg.

Citoprotektori

Citoprotektori se također koriste za liječenje GERB-a. Što je? To su lijekovi koji mogu povećati zaštitna svojstva stijenke želuca i jednjaka. To uključuje Misoprostol i Dalargin. Zahvaljujući ovim lijekovima, moguće je značajno poboljšati stanje bolesnika u slučaju refluksnog ezofagitisa, jer pomažu:

  • lučiti više sluzi može poboljšati njegova zaštitna svojstva;
  • ove tablete također smanjuju kiselost;
  • zahvaljujući njima, povećava se cirkulacija krvi u sluznici jednjaka;
  • ako je površina želuca ili jednjaka prekrivena čirevima ili erozijama, citoprotektori potiču njihovo zacjeljivanje.

Lijekovi za simptomatsko liječenje i vitamini


Ako osoba ima refluksni ezofagitis, liječenje lijekovima također ovisi o popratnoj bolesti koja se javlja na pozadini glavne. Dakle, ako pacijent ima ozbiljno smanjen imunološki sustav, mogu mu se propisati imunostimulirajući lijekovi. Ponekad pacijent ima psihičkih problema i doživljava jak stres. Tada treba razgovarati s psihoterapeutom, uzeti antidepresive ili sedative. Ako pacijent ima čir na želucu, propisuju se antibakterijski lijekovi.

Kako bi izliječio bolest, ubrzao zacjeljivanje tkiva i brzo vratio imunitet, liječnik može pacijentu propisati vitamine ili preporučiti uzimanje makro- i mikroelemenata. Neki od njih dolaze iz hrane, ali to nije dovoljno, pogotovo ako osoba ima gastrointestinalne bolesti. Stoga liječnik može propisati multivitaminske komplekse.

Koliko dugo traje liječenje?

Shvatili smo koje lijekove liječnik može propisati za ezofagitis. Međutim, važno ih je uzeti ispravno. Režim liječenja refluksnog ezofagitisa i vrijeme liječenja mogu se razlikovati za različite pacijente, o tome biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom. Ovisi o vrsti bolesti. Obično glavni tijek liječenja traje oko mjesec dana, ali ako pacijent ima erozivni oblik, tada liječenje ezofagitisa može trajati 2 mjeseca, a doza lijekova može se značajno povećati.

Liječenje se provodi lijekovima, ali je jednako važno uvesti određena ograničenja u prehrani i promijeniti način života. Ako je riječ o starijim pacijentima koji već imaju promjene izvan jednjaka, tada liječenje refluksnog ezofagitisa može trajati 3 mjeseca.

Liječenje


Kod refluksnog ezofagitisa, kao i kod bilo koje druge bolesti, liječnik treba sastaviti režim liječenja na temelju individualnih karakteristika pacijenta, stupnja bolesti i tako dalje. Razgovarat ćemo o najčešćim režimima liječenja, ali oni su predstavljeni samo u informativne svrhe. Ne možete sami uzimati tablete za liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti, jer čak i najučinkovitiji lijekovi mogu biti štetni ako se uzimaju nepravilno.

  1. Stupanj bolesti je blag. Pacijentu se propisuju prokinetici i antacidi.
  2. Bolesnik ima umjereni ezofagitis. Propisuju mu se blokatori H2-histamina, kao i posebna dijeta.
  3. Bolest je teška. Propisuju se i blokatori H2-histamina, inhibitori protonske pumpe i prokinetici.
  4. Ako pacijent ima teški stupanj bolesti, operacija se ne može izbjeći.

Kada pacijent nema erozije, inhibitori protonske pumpe se uzimaju jednom dnevno. Ovaj lijek može biti u različitim dozama, od 10 do 40 mg. Liječnik odlučuje koliko točno uzimati, to ovisi o težini bolesti. Tada se može propisati liječenje održavanja. Ako pacijent ima erozivni oblik bolesti, inhibitori pumpe se uzimaju ujutro i navečer, najmanje 2 puta dnevno.

Režim liječenja

Postoji nekoliko režima liječenja, liječnik odlučuje koji će režim koristiti u određenom slučaju.

  1. Liječnik propisuje samo jedan lijek. Ova metoda je najmanje učinkovita.
  2. Intenzivirajuća terapija. Pacijentu se propisuje dijeta i antacidi. Ako ovi lijekovi ne pomažu, tada se odabire kombinacija drugih, jačih.
  3. Treći režim je namijenjen liječenju teških oblika bolesti. Prvo, pacijent uzima blokatore protonske pumpe. Kada se simptomi bolesti povuku, propisuju mu se prokinetici.

Ovi režimi su prikladni za liječenje bolesti u odraslih. Ako se ova patologija pojavi kod djece, tada se prije svega mijenja prehrana djece i daju im biljne dekocije. Možete ih liječiti lijekovima, ali samo pod nadzorom liječnika, koji prethodno mora provesti temeljit pregled. On može propisati antacide ili blokatore H2-histaminskih receptora.

Kao što vidimo, ne postoji najučinkovitiji lijek. Svaki lijek je dobar na svoj način; izbor lijekova ovisi o stupnju bolesti, pritužbama pacijenta, dobi, popratnim bolestima i tako dalje. Ali ipak biste trebali preferirati lijekove nove generacije koji imaju najmanje nuspojava. Liječnik promišlja režim liječenja, kao i određuje trajanje liječenja, a to uvelike ovisi o rezultatima pregleda.

To je akutna, često kronična bolest. U većini slučajeva propisano je dugotrajno liječenje lijekovima. Usmjeren je na smanjenje agresivnosti želučanog soka i uklanjanje uzroka bolesti.

Liječenje refluksnog ezofagitisa lijekovima

Liječenje se odabire ovisno o tome koji je stadij bolesti već prisutan. Dodatno dodijeljeno:

  1. Postupci usmjereni na normalizaciju težine kod pretilosti.
  2. Prestanak pušenja i alkohola.
  3. Spavajte na krevetu s visokim jastukom.
  4. Jedenje malih porcija hrane.
  5. Odbijanje jesti prije spavanja.

Erozivni stadij

Pojavljuju se s njom. Stoga prvo trebate izbjegavati uzimanje određenih lijekova: aspirina, NSAID-a, doksiciklina i nekih drugih. Ove tablete često zapnu u jednjaku i dovedu do erozija koje dugo ne prolaze.

Prije početka liječenja potrebna je ezofagoskopija. Na temelju toga otkrivaju se specifičnosti bolesti. Obično se disbakterioza razvija u pozadini kroničnog tijeka. Stoga se uz uzimanje osnovnih lijekova propisuju lijekovi za suzbijanje ove posljedice.

Dodatno je propisana galvanizacija. Obavezno je propisati lijekove usmjerene na zacjeljivanje sluznice i zaustavljanje krvarenja (ako postoji).

Liječenje traje dva mjeseca. Inhibitori pumpe su propisani i moraju se uzimati ujutro i navečer. Najučinkovitiji tretman je rabeprozol. Pije se jednom dnevno.

Neerozivan

Lijekovi su propisani za uklanjanje kliničkih manifestacija. Najčešće su to simptomatski lijekovi. Smanjuju kiselost i štite nadraženu sluznicu. H2 blokatori su dobro djelovali.

Prvi ciklus liječenja u odraslih obično traje 1 mjesec. Zatim se napravi pauza i tečaj se ponavlja. IPP se propisuju i uzimaju jednom dnevno.

Neerozivni stadij ezofagitisa može se liječiti ne samo lijekovima, već i tehnikama tradicionalne medicine i dijetalnom terapijom.

Potonji bi trebao biti bogat mliječnim proizvodima, žitaricama i jelima kuhanim na pari. Nakon glavnog jela potrebno je preventivno liječenje. To je zbog činjenice da 20% pacijenata ostaje u remisiji 6 mjeseci.

Klasičan režim liječenja u 4 faze

Postoje različiti režimi liječenja ezofagitisa. Jedan od njih je liječenje patologije istim lijekom. U obzir se uzima težina simptoma i stupanj promjena mekih tkiva.

U modernoj terapiji ovaj se pristup rijetko koristi. Druga shema je propisivanje različitih lijekova koji su učinkoviti ovisno o stupnju upalnog procesa.

Smatra se da se klasična shema sastoji od 4 faze:

  • Za blage manifestacije (stupanj 1) propisana je terapija održavanja. Doživotno se koriste razni antacidi i prokinetici.
  • Umjerena težina (stupanj 2) zahtijeva stalno pridržavanje pravila prehrane. Propisani su lijekovi za normalizaciju kiselosti.
  • Teški upalni proces (3. stupanj) zahtijeva uzimanje različitih lijekova. Među njima su blokatori na recept, inhibitori i prokinetici.
  • U posljednjoj fazi lijekovi ne poboljšavaju stanje. Stoga je propisan tijek terapije održavanja.

Lijekovi koji se koriste za refluksni ezofagitis

Svi lijekovi koji se koriste mogu se podijeliti u 5 skupina:

  • blokatori protonske pumpe,
  • antacidi,
  • alginati,
  • prokinetika,
  • simptomatski lijekovi.

Blokatori protonske pumpe

To su lijekovi koji se koriste za liječenje bolesti povezanih s kiselinom. Učinak se postiže smanjenjem proizvodnje klorovodične kiseline blokiranjem protonske pumpe u sluznici.

Takvi lijekovi ne izazivaju ovisnost, a nuspojave su obično blage. Stoga su blokatori glavna skupina lijekova za regulaciju kiseline. Lijekovi su dostupni u obliku tableta ili kapsula. Iz želuca djelatna tvar prodire u tanko crijevo i zatim se apsorbira u krv.

Antacidi

Ova skupina uključuje lijekove koji neutraliziraju učinak klorovodične kiseline, koja je dio želučanog soka. U početnim fazama ezofagitisa mogu se koristiti kao glavni lijek. Glavne aktivne tvari su magnezij, aluminij, kalcij.

Trenutno su popularni kombinirani pripravci koji sadrže spojeve aluminija i magnezija u različitim omjerima. Takvi lijekovi se ne otapaju u vodi i daju dugotrajniji učinak. Spojevi se praktički ne apsorbiraju u krv i skupljaju toksine iz tijela.

Postoje i apsorbirajući antacidi. Omogućuju vam brzo smanjenje kiselosti, ali učinak traje samo kratko vrijeme. Njihovo uzimanje nije uvijek moguće, jer je posljedica povrat kiseline, kada se razina kiselosti naglo povećava nakon prestanka djelovanja lijeka.

Alginati

Ovo je alternativa antacidima. Alginatna kiselina izolirana je iz smeđih algi. Koristi se za ublažavanje žgaravice, ali ova upotreba je otkrivena ne tako davno. Njihove prednosti uključuju:

  • zaštita jednjaka od želučanog soka bez promjene njegove kiselosti;
  • zacjeljivanje erozija i čireva;
  • apsorpcija štetnih tvari i višak klorovodične kiseline.

Pripreme na bazi alginata imaju antialergijska svojstva i potiskuju aktivnost patogene mikroflore.

Takvi lijekovi uključuju Gaviscon i Laminal. Dostupan u obliku kapsula, suspenzija i tableta za žvakanje. Može se koristiti ako ne podnosite antacide.

Prokinetika

To su lijekovi koji stimuliraju gastrointestinalni trakt. Poboljšavaju motoričku funkciju jednjaka i želuca. Zahvaljujući tome, hrana ne stagnira. Osim toga, oni:

  • smanjiti vrijeme kontakta jednjaka s klorovodičnom kiselinom,
  • pospješuju brzo zacjeljivanje erozija,
  • povećati amplitudu kontrakcije jednjaka.

Za razliku od drugih lijekova, oni mogu djelovati na sfinkter, povećavajući pritisak u njemu. Obično se propisuje 10-14 dana i daje u obliku tableta i injekcija.

Za ezofagitis, njihova uporaba je preporučljiva ako je uzrok bolesti kršenje aktivnosti želučanih mišića.

Prokinetici ne utječu na proizvodnju želučanog soka. Unatoč pozitivnim učincima lijekova u ovoj skupini, oni se ne koriste kao monoterapija.

Simptomatski lijekovi

Koriste se prema indikacijama. Ako je uzrok ezofagitisa neuroza ili stres, tada je indicirana uporaba sedativa i konzultacije s psihijatrom. Za istodobne peptičke ulkuse dodatno se propisuju De-Nol ili antibakterijski lijekovi.

U erozivnom obliku propisuju se imunostimulirajući lijekovi kako bi se sluznica brže oporavila nakon liječenja. Ako postoji jaka bol u području jednjaka i prsnog koša, liječnik će propisati lijekove protiv bolova.

Redoslijed terapije održavanja

Glavno načelo je smanjiti agresivnost lijekova na razinu koja uklanja simptome ezofagitisa. Koriste se prokinetici. Klasična doza daje dobar učinak, ali samo u početnim fazama bolesti.

U uznapredovalim oblicima ezofagitisa terapija održavanja sastoji se od stalne primjene prokinetika i blokatora. Takvim pacijentima propisuju se česti gastrointestinalni pregledi za praćenje stanja glatkih tkiva.

Dakle, glavni cilj liječnika je postići ozdravljenje sluznice. Tada se simptomi, uključujući žgaravicu, bol i podrigivanje, ublažavaju. Rezultat ovog utjecaja je poboljšanje kvalitete života bolesnika.

Refluksni ezofagitis je patologija u kojoj se sadržaj želuca baca u jednjak. Bolest je prilično česta, prema istraživanjima, svaki drugi stanovnik europskih zemalja ima sličan problem. Unatoč prevalenciji ove bolesti, liječenje refluksnog ezofagitisa odabire se strogo pojedinačno, uzimajući u obzir stupanj oštećenja, simptome i fiziološke karakteristike pacijentovog tijela.

Bolesti kod odraslih očituju se mnogim neugodnim osjećajima:

  • podrigivanje;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • bol u peritoneumu i srcu;
  • žgaravica i drugi simptomi;
  • karijes i uništavanje zubne cakline;
  • kašalj i osjećaj nedostatka zraka.

Također, kako patologija napreduje, pacijent može doživjeti probleme s funkcijom gutanja. Slično se stanje opaža kada bolest prijeđe u težu fazu s formiranjem cicatricijalnog suženja ezofagealnog prolaza.

Opća načela liječenja

Za liječenje refluksnog ezofagitisa treba koristiti složenu terapiju, koju predstavljaju lijekovi, prehrana i prevencija. Opće preporuke za patologiju jednjaka su sljedeće:

  1. Koristiti umjerenu tjelesnu aktivnost, koja ima pozitivan učinak na cijeli organizam i smatra se dodatnom mjerom u liječenju raznih bolesti. Međutim, kada se dijagnosticira refluksni ezofagitis, postoje neke zabrane. Nije dopušteno izvoditi vježbe snage ili pokrete s pretklonom.
  2. Uravnotežena prehrana. Dijeta je glavna mjera u liječenju bolesti probavnog sustava, kao i za prevenciju egzacerbacija kroničnih bolesti.

Lijekovi za liječenje ove patologije mogu se podijeliti u dvije kategorije: neki se bore izravno protiv uzroka koji je izazvao pojavu bolesti. I drugi lijekovi pomažu u ublažavanju simptoma. Refluksni ezofagitis liječi se lijekovima koji pomažu u smanjenju kiselosti želučanog soka i također štite probavne organe. To uključuje:

  • inhibitori protonske pumpe;
  • antacidi;
  • alginati;
  • H2 blokatori histamina.

Inhibitori histaminskih komponenti

Značajka terapije jednjaka lijekovima je da oni pomažu u normalizaciji aktivnosti žlijezda smještenih u želucu, kao i sluznici svih organa probavnog sustava. Pri odabiru proizvoda biraju se i oni koji djeluju kao zaštita sluznice jednjaka, želuca i crijeva. Ovi lijekovi imaju visoku sposobnost zacjeljivanja nedostataka i nedostataka na sluznici zahvaćenih organa.

Terapija lijekovima uključuje dugi tijek njihovog uzimanja. Ako pacijent ima ozbiljne manifestacije ove patologije, pacijentima se propisuju dvostruke doze. Nakon normalizacije stanja, pacijenti nastavljaju uzimati lijekove u potrebnim dozama održavanja. Poznati predstavnici ove skupine su: Esomeprazol i Ranitidin.

Antacidi

Ova vrsta lijekova ima brz i učinkovit učinak na refluksni ezofagitis. Antacidi djeluju unutar nekoliko minuta nakon uzimanja. Lijekovi pomažu smanjiti količinu klorovodične kiseline. Naime, uz ovu komponentu želučanog soka vežu se neugodni simptomi, posebice peckanje iza prsne kosti i bol u predjelu prsa. Predstavnici ove skupine uključuju sljedeće:

  • Rennie;
  • Almagel;
  • Maalox.

Antacidi su jaki lijekovi koji se mogu koristiti najviše 2 tjedna.

Alginatni pripravci

Prednosti ovih lijekova uključuju sljedeće karakteristike:

  • neutralizacija klorovodične kiseline, koja pomaže smanjiti učestalost otpuštanja želučanog sadržaja u lumen jednjaka;
  • stvaranje zaštitnog sloja na sluznici organa;
  • restaurativna funkcija probavnog sustava;
  • sigurnost lijekova, što omogućuje korištenje ovih lijekova čak i tijekom trudnoće i dojenja.

Prokinetički lijekovi

Prednosti prokinetike su prilično opsežne. Lijekovi se naširoko koriste za liječenje jednjaka kod odraslih zbog svojih jedinstvenih svojstava:

  • poboljšava se pokretljivost želuca i crijeva;
  • manji kontakt klorovodične kiseline s jednjakom;
  • funkcioniranje ezofagealnog sfinktera se normalizira, čak i ako pacijent koristi male doze prokinetika.

Posljednja točka je važna, jer upravo zbog slabosti donjeg ezofagealnog sfinktera dolazi do žgaravice. Kada proces postane patološki, to uzrokuje stalni refluks želučanog sadržaja kroz lumen jednjaka.

Kada se nakon obroka kod odraslih pojavi osjećaj težine, propisuju se prokinetici. Jedan od predstavnika ove klase je Motilium. Ovo je antiemetički lijek koji smanjuje kliničku sliku patologije. Lijek se prodaje u obliku tableta i suspenzija. Motilium u tijelu obavlja sljedeće zadatke:

  • aktivnost centra u mozgu, koji je odgovoran za gag refleks, je potisnut;
  • pritisak se povećava u jednjaku;
  • lijek aktivira kretanje bolusa hrane iz želuca.

Međutim, unatoč mnogim pozitivnim svojstvima, ovaj lijek ima svoje negativne strane:

  • neugodni znakovi probave: žeđ, proljev, zatvor;
  • pospanost, slabost govora, glavobolje, napadaji;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • kožni osip i svrbež.

Proizvod treba koristiti samo prema preporuci liječnika, koji određuje tijek i dozu.

Simptomatski lijekovi

Kada je provocirajući čimbenik za pojavu ovih simptoma nervoza i jak stres, tada terapija uključuje i savjetovanje s psihijatrom i psihologom. Osim toga, pacijentu se propisuju sedativi.

Ako je priroda upale povezana s bakterijskim oštećenjem, tada će biti potreban tijek antibakterijskih lijekova. Terapija, između ostalog, uključuje i primjenu imunostimulansa koji pojačavaju obrambeni mehanizam organizma.

U liječenju kroničnog ezofagitisa, čiji je uzročnik bakterija Helicobacter pylori, liječnici često koriste De-Nol. Prednosti ovog proizvoda uključuju:

  • povećavajući proizvodnju sluzi i bikarbonata, proizvod aktivira procese stvaranja novih tkiva u zahvaćenim područjima;
  • blokiranje tvari koje imaju destruktivan učinak na sluznicu;
  • normalizira kretanje krvi kroz kapilare, pomaže u jačanju njihove opskrbe krvlju.

Nije dopušteno zlouporabiti uporabu lijekova protiv bolova, kako ne bi pogoršali situaciju. Uz stalnu upotrebu analgetika, naglo odbijanje njihovog uzimanja može izazvati pogoršanje stanja pacijenta. Iz tog razloga specijalist propisuje plan postupnog ukidanja ovih tvari. Ako vam je dijagnosticiran ezofagitis, ne biste trebali koristiti dodatke željeza.

Prevencija

Najbolje preventivne mjere za bilo koju bolest, uključujući refluksni ezofagitis, su mjere za održavanje zdravog načina života:

  • izbjegavanje stresa;
  • ispravna prehrana;
  • zabrana mirovanja u ležećem položaju nakon jela;
  • umjerena konzumacija alkoholnih pića;
  • prestati pušiti;
  • održavanje pravilne prehrane: zabrana začinjene i kisele hrane, bilo koje dimljene hrane.

Zaključak

Liječenje ove bolesti treba provesti sveobuhvatno. Nema potrebe za samoliječenjem, samo iskusni liječnik može odabrati pravi tijek liječenja na temelju dijagnostičkih podataka i simptoma. Pozitivni rezultati mogu se postići samo uz poštivanje svih propisa liječnika.

Refluksni ezofagitis je bolest praćena upalom sluznice jednjaka kao rezultat refluksa želučanog sadržaja u organ. Poznato je da su te mase vrlo kisele i stoga utječu na donji dio jednjaka.

Kao rezultat toga, pacijent doživljava simptome kao što su žgaravica, bol i drugi poremećaji probavnog trakta.

Često se refluksni ezofagitis javlja kod ljudi kao posljedica peptičkog ulkusa, hiatalne kile ili gastritisa.

Liječenje

Ako se postavi dijagnoza refluksnog ezofagitisa, liječenje i lijekove koje je potrebno uzimati za bolest propisuje samo liječnik.

Liječenje bolesti mora biti sveobuhvatno. Sastoji se od uklanjanja glavnog uzroka bolesti, pridržavanja posebne prehrane i promjene tjelesne aktivnosti. Pacijentima se također propisuju lijekovi - lijekovi koji smanjuju simptome bolesti i dobrobit bolesnika.

To uključuje:

  • Antacidi su lijekovi za smanjenje količine klorovodične kiseline i, sukladno tome, uklanjanje žgaravice;
  • Blokatori protonske pumpe su lijekovi namijenjeni liječenju sluznice jednjaka i normalizaciji rada želuca;
  • Alginati su sredstvo za smanjenje količine refluksa (povratak prehrambenih masa iz želuca u jednjak);
  • Prokinetici su tvari namijenjene poboljšanju motoričke funkcije crijeva i smanjenju trajanja kontakta klorovodične kiseline s jednjakom.

Sljedeći lijekovi su među najčešćim i najučinkovitijim lijekovima za liječenje refluksnog ezofagitisa.

Almagel

Ovaj lijek je klasificiran kao antacid. Njegovo djelovanje je usmjereno na neutralizaciju stalno izlučenog želučanog soka, smanjujući sadržaj klorovodične kiseline u njemu na potrebnu granicu.

Ovaj lijek također ima diuretička, blaga laksativna i analgetska svojstva.

Glavna komponenta Almagela je aluminijev hidroksid. Kada dođe u dodir s klorovodičnom kiselinom, neutralizira je i pretvara u aluminijev klorid. Tako Almagel uklanja glavne simptome refluksnog ezofagitisa - žgaravicu, bol i osjećaj težine.

Jedna od komponenti proizvoda je magnezijev hidroksid, koji neutralizira nuspojavu aluminijevog hidroksida - zatvor kod ljudi.

Tvar D-sorbitol, također uključena u Almagel, ima blagi laksativni učinak.

Almagel se propisuje ne samo za refluks, već i za nadutost, peptički ulkus i infekcije toksičnom hranom.

Lijek se proizvodi u obliku gela, zbog čega se dobro raspoređuje po želučanoj sluznici. Terapijski učinak lijeka postiže se unutar nekoliko minuta nakon primjene i traje najmanje 65 minuta.

Prije uporabe lijeka, bočica se mora temeljito protresti.

Doziranje:

  • Proizvod je namijenjen odraslima i djeci starijoj od deset godina;
  • Almagel treba uzimati za refluksni ezofagitis četiri puta dnevno prije jela;
  • Jedna doza za odrasle pacijente je 2 žličice;
  • Djeca starija od 10 godina propisuju jednu žličicu Almagela četiri puta dnevno.

Liječenje Almagelom u pravilu traje ne više od dva tjedna, ali to razdoblje može prilagoditi liječnik.

Ali za trudnice takva terapija ne bi trebala trajati više od tri dana.

Sljedeće indikacije zabranjuju liječenje Almagelom:

  • teško zatajenje bubrega;
  • intolerancija na fruktozu;
  • Alzheimerova bolest;
  • hipofosfatemija;
  • individualna netolerancija na komponente.

Lansoprazol

Lansoprazol tablete pripadaju skupini inhibitora protonske pumpe. Koriste se za refluksni ezofagitis i peptički ulkus. Lijek je visoko lipofilan, njegove komponente brzo prodiru u stijenke želuca, tamo se koncentriraju, smanjuju proizvodnju kiseline i povećavaju izlučivanje.

Lansoprazol sadrži lansoprazol u obliku peleta - to je glavna tvar koja ima ljekoviti učinak.

Proizvod također sadrži pomoćne tvari - manitol, kalcij, talk, titanijev dioksid itd.

Režim liječenja Lansoprazolom za odrasle je sljedeći:

  • Tri mjeseca trebate uzimati jednu tabletu jednom dnevno;
  • Ako simptomi refluksa ne nestanu tijekom tog razdoblja, liječnik može udvostručiti tijek liječenja.

Kontraindikacije za primjenu Lansoprazola su:

  • individualna netolerancija na komponente;
  • trudnoća u prva tri tjedna;
  • dojenje;
  • djetinjstvo.

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od vožnje vozila i drugih mehanizama.

Gaviscon

Gaviscon pripravci pripadaju skupini alginata - najsigurnijim skupinama koje se koriste za uklanjanje simptoma refluksa.

Gaviscon je dostupan u obliku tableta i slatke suspenzije. Za liječenje djece i odraslih preporuča se koristiti lijek u tekućem obliku.

Nakon što uđe u želudac, Gaviscon stvara barijeru sličnu gelu, zahvaljujući kojoj želučani sok ne utječe na sluznicu.

Djelovanje lijeka traje oko četiri sata.

Gaviscon se koristi ne samo za refluksni ezofagitis, već i za običnu žgaravicu, nakon operacija na jednjaku.

Glavne djelatne tvari Gaviscon sirupa su natrijev bikarbonat, kalcijev karbonat i natrijev alginat. Oni su ti koji imaju glavni ljekoviti učinak. Gaviscon također sadrži karbomer, ulje paprene metvice, pročišćenu vodu, natrijev saharinat itd.

Gaviscon lijekovi su sigurni i dopušteni su za korištenje čak i za liječenje trudnica i djece starije od šest godina.

Doziranje:

  • Odrasli i adolescenti iznad dvanaest godina uzimaju 10-20 ml sirupa poslije jela i prije spavanja. Maksimalna dnevna doza Gaviscona je 80 ml;
  • Djeca mlađa od dvanaest godina propisuju 5-10 ml suspenzije, a maksimalna doza dnevno je 40 ml;
  • U slučaju predoziranja lijekom mogu se pojaviti simptomi poput alergija i nadutosti.

Jedine kontraindikacije za korištenje Gaviscona su individualna netolerancija i dob ispod 6 godina.

Domperidon

Prokinetički lijek Domperidon utječe na motoričku aktivnost gastrointestinalnog trakta, smanjuje vrijeme izlaganja klorovodične kiseline želučanoj sluznici, uklanja osjećaj težine u abdomenu i neutralizira simptome refluksa.

Domperidon se koristi za refluksni ezofagitis, mučninu, povraćanje itd.

Lijek je dostupan u različitim oblicima - tablete, sirup, čepići i otopine. Međutim, tablete su najpopularnije među liječnicima.

Domperidon sadrži glavnu djelatnu tvar istog naziva - domperidon. Svaka tableta sadrži 10 mg aktivne komponente - ima terapeutski učinak.

Doziranje:

  • Domperidon tablete treba uzimati prije jela;
  • Odrasli se obično propisuju 10 mg (to jest, tri tablete) tri puta dnevno. Ako je refluksni ezofagitis praćen jakom mučninom, liječnik može udvostručiti dozu;
  • Djeca čija se težina kreće od 20 do 30 kg propisuju pola jedne tablete dva puta dnevno u redovitim razmacima;
  • Djeci čija je težina veća od 30 kg preporučuje se uzimanje jedne tablete dva puta dnevno;
  • Predoziranje domperidonom može uzrokovati glavobolje, suha usta, proljev i osip na koži (urtikarija). U tim situacijama morate prestati koristiti lijek i posavjetovati se s liječnikom. On će savjetovati liječenje refluksnog ezofagitisa drugim lijekom.


Ako primijetite pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter
UDIO: