Одним из наиболее распространенных глазных заболеваний воспалительного характера является аденовирусный кератоконъюнктивит. Болезнь отличается воспалением роговицы, патологическими изменениями слизистой глазного яблока. Заболевание возникает в результате поражения конъюнктивы бактериями, вирусами, инфекцией, аллергической реакции.

Важно! В зависимости от причин образования кератоконъюнктивита выделяют несколько видов болезни.

Заболевание легко передается при непосредственном контакте с возбудителем. Сопровождается такими признаками, как высокая температура, менингит, отечность.

Причины

Слизистая оболочка глаз регулярно подвергается негативному воздействию факторов внешней среды. Их воздействие локализуется защитными функциями организма, которые проявляются в виде слезоотделения, моргания. Активизируется выработка организмом иммунных клеток, соединений: иммуноглобулина, интерферона, лизоцима.

Основными причинами образования аденовирусного кератоконъюнктивита выступают:

• несоблюдения личной гигиены: касания грязными руками слизистой, использования чужих косметических аксессуаров, офтальмологические инструменты;
• патологии защитных функций: повреждения слезной пленки, нарушения механизма моргания;
• неправильная эксплуатация линз для коррекции зрения;
• прием кортикостероидных препаратов;
• попадания в глазное яблоко инородного тела;
• недостаток, избыток в организме витаминов, микроэлементов;
• аллергическая реакция;
• осложнения вирусного заболевания, гриппа, краснухи, красной волчанки, ревматоидного артрита;
• непосредственный контакт с человеком, у которого явно выражены , простуды, гриппа.

Важно! Предотвратить развития болезни можно путем соблюдения профилактических мер.

Симптоматика

Развитие аденовирусного кератоконъюнктивита начинается на одном глазу. Потом воспалительный процесс слизистой переходит на другой глаз. Основные признаки кератоконъюнктивита и симптомы:

• отек, который способен привести к развитию , в результате происходит ущемления слизистой глаз веками;
• гипермия век, конъюнктивы;
• активизация образования слез;
• болевые ощущения при дневном освещении;
• чувство присутствия инородного тела;
• жжение и зуд;
• покраснения;
• болезненные ощущения;
• туманность в глазах, нарушения остроты зрения;
• выделения гнойных, слизистых выделений из глазных яблок;
• появления в структуре слизистой фолликулов, сосочков, прозрачной пленки на поверхности глаза;
• спазм век;
• высокая температура;
• слабость, озноб;
• появления насморка, головной боли, першения в горле;
• увеличения лимфатических узлов.

В зависимости от типа заболевания проявляются специфические признаки.

1. Вирусный кератоконъюнктивит характеризуется появлением в структуре слизистой кровоизлияний.
2. Для хламидийного типа заболевания свойственно развитие фолликулярной реакции. Она заключается в появлении специфических образований над слизистой глаз.
3. Аллергический кератоконъюнктивит отличается развитием в районе лимба слизистой гиперпластического эпителия, бледных бородавок.
4. Эпидемический кератоконъюнктивит сопровождается помутнением роговицы в виде небольшого пятна.
5. Для атопического типа заболевания свойственно появления в области лимба белесоватых бляшек.
6. проявляется путем иссушения слизистой оболочки воспаленного глазного яблока. Он может стать причиной развития нитчатого кератита.

Важно! Воспаление начинает, развивается на поверхности конъюнктивы. Спустя 5-15 суток недуг распространяется на роговицу.

При появлении первых признаков болезни не нужно прибегать к самолечению, определять болезнь по фото. Необходимо обратиться к специалисту. Несвоевременное, отсутствие лечения заболевания способно стать причиной развития нежелательных последствий, осложнений, ухудшению качества зрения.

Диагностика

Определение причины возникновения кератоконъюнктивита и лечение помогут назначить специалисты.Высококвалифицированный офтальмолог проводит визуальный осмотр больного, делает анализ его жалоб. Для детального анализа производят инструментальные, лабораторные исследования:

• визометрия проводится для определения остроты зрения;
• периметрия назначается для изучения границ полей зрения;
• биомикроскопия заключается в осмотре тканей, среды зрительных органов;
• соскоб, мазок слизистой, исследования его на наличие патогенных микроорганизмов;
• окраска воспаленной области конъюнктивы флюоресцеином;
• рентген грудной клетки;
• общий анализ крови, мочи;
• исследования крови на RW.

При необходимости назначаются дополнительные консультации узкопрофильных специалистов эндокринолога или фтизиатра.

Лечение заболевания

Лечение кератоконъюнктивита заключается в комплексном применении медикаментозных препаратов, действие которых направлено на устранения причин развития заболевания, укрепления иммунитета, нормализации функционирования функций органов зрения.

Важно! Медикаментозная терапия заболевания состоит в назначении различных препаратов.

1. Противовирусные препараты: раствор окомистита и ганцикловир.
2. Иммунотропные средства: интерфероны, Офтавикс, Офтальмоферон.
3. Кортикостероиды назначаются при хронической форме заболевания.
4. Антибиотики, действие которых направлено на локализацию вирусов, инфекций, патогенных микроорганизмов.
5. Витаминные комплексы используются для укрепления защитных функций организма.
6. Антигистаминные препараты назначаются для устранения проявлений аллергической реакции.

Устранить симптоматику заболевания помогут глазные капли. Их действие направлено на локализацию воспаления, инфекции, устранения зуда, жжения, болезненных ощущений.

1. Глазные капли обладают антибактериальным, антивоспалительным, иммуномодулирующим действием: Офтальмоферон, Торбрамицин, Офтальмоферон. Закапывать глаза нужно по 1-2 капли не менее 3 раз за сутки до полного устранения симптоматики.
2. Тобрекс. Антибиотик убирает симптоматику, воспаление, разрушительно воздействует на инфекцию. Препарат используют около 6 раз в сутки по 1 капли.
3. Антимикробным эффектом характеризуется Ципрофлоксацин. Лекарством закапывают глазные яблоки по 1-2 капли с интервалом в 4 часа.

Важно! Методика лечения слизистой оболочки органов зрения зависит от типа, формы, причин заболевания.

Лечить эпидемический кератоконъюнктивит необходимо приемом противовирусных лекарств: Локферон, Офтальмоферон. Устранить острый кератоконъюнктивит помогут антиаллергические средства: Аллергофталл, Сперсаллерга, Аломид, Лекролин.

Они используются в качестве глазных капель, принимаются в виде антигистаминных препаратов.При появлении высыпаний различного, пленки характера на конъюнктиве, назначается курс кортикостероидов: Дексапос, Максидекс, Офтан-Дексаметазон.

Если эпидемический кератоконъюнктивит развивается повторно, то устранять его нужно с помощью иммуномоделирующих препаратов: Тактивип. Лечить сухой конъюнктивит надо средствами, которые устраняют проявления болезни, убирают сухость слизистой.

Доктором назначается курс вазелинового масла, масленых витаминов, искусственной слезы, глазных капель: Лакрисин, Актовегин, Тауфон. Аденовирусный кератоконъюнктивит быстро передается при непосредственном контакте с зараженными предметами, больным человеком. В период лечения заболевания рекомендуется использовать стерильные ватно-марлевые диски, одноразовые пипетки, глазные ватные палочки.

Важно! Перед проведением лечебных процедур следует вымыть руки с мылом.

Закапывания органов зрения необходимо проводить около 6 раз за день. Глазные мази используются не менее 3 раз. Сперва лечебные манипуляции проводятся на здоровом глазу, а затем на воспаленном. Данная методика позволит избежать распространения инфекции, повторного развития болезни слизистой.

Предварительно перед проведением лечебных процедур необходимо удалить из поверхности конъюнктивы гнойные, слизистые выделения. Для этого проводят промывания глаз слабым раствором марганца.

Воспаленное глазное яблоко не нужно закрывать повязкой. В результате использования повязки образуется благоприятная среда для развития патогенных микроорганизмов для прогрессирования болезни.

Важно! Курс, дозировка, частота применения медикаментозного лечения назначается доктором с учетом стадии, причин развития болезни.

Профилактика

Предотвратить распространения, повторное развитие заболевания способны меры профилактики. Основными профилактическими мероприятиями выступают:

1. Соблюдения личной гигиены. Необходимо избегать контакта с грязными руками. Не рекомендуется использовать чужие полотенца, косметические аксессуары. После контакта с зараженными предметами, инструментами необходимо помыть руки с моющим средством, обработать кожу дезинфицирующими средствами.
2. Если возник сухой конъюнктивит необходимо изолировать больного от детей. Он должен пользоваться индивидуальным набором средств, предметов личной гигиены, постельным бельем, полотенцем.
3. Укрепления иммунитета. Активизировать защитные функции организма помогут занятия спортом, закаливание, плавание, пешие прогулки, здоровый сон, рациональный режим дня, избежание стрессовых ситуаций. При длительной работе за компьютером необходимо периодически делать перерыв, гимнастику для глаз.
4. Правильное питание. В ежедневный рацион рекомендуется включить нежирные сорта мыса, морепродукты, кисломолочные продукты, овощи, фрукты, зелень. Не стоит употреблять жирную, жареную, копчености, сладости, газировку. Порции должны быть небольшими, количество приемов пищи не менее 4 раз в день.

При появлении первых признаков аденовирусного кератоконъюнктивита необходимо обратиться к специалисту. Он назначит курс терапии с учетом причин, стадии развития заболевания. Несвоевременное, отсутствие эффективного лечения может стать причиной развития нежелательных последствий, осложнений, ухудшения качества зрения.

Кератоконъюнктивит – воспалительное заболевание конъюнктивы с вовлечением в патологический процесс роговой оболочки глаза. Кератоконъюнктивит – одна из самых распространенных офтальмологических патологий, что обусловлено быстрым реагированием конъюнктивы на эндогенные и экзогенные раздражители. Женщины и мужчины в одинаковой степени подвержены заболеванию.

Слезотечение и покраснение конъюнктивы – основные симптомы кератоконъюнктивита

Причины и факторы риска

Причинами развития кератоконъюнктивита могут стать:

• расстройства моргания;
• инфицирование (в качестве агентов могут выступать бактерии, вирусы, микроскопические грибы, гельминты) при офтальмологических процедурах, при несоблюдении личной гигиены и пр.;
• нарушение слезной пленки;
• системная красная волчанка , ревматоидный артрит и др. системные заболевания;
• постоянное ношение контактных линз;
• инфекционные заболевания.

На фоне кератоконъюнктивита может развиться помутнение роговицы с сопутствующим снижением остроты зрения, нитчатый кератит, сформироваться бельмо и др.

Формы заболевания

В зависимости от этиологии выделяют кератоконъюнктивит:

• герпетический;
• сероводородный;
• эпидемический;
• сухой;
• хламидийный;
• туберкулезно-аллергический;
• аденовирусный;
• весенний;
• атопический и пр.

В зависимости от характера протекания:

• острый;
• хронический.

Симптомы

Для острого кератоконъюнктивита характерно поражение вначале одного глаза, затем в патологический процесс вовлекается и второй глаз. Воспаление может быть несимметричным – один глаз может быть вовлечен в процесс больше, другой меньше. Симптомы заболевания варьируются в зависимости от его формы. Общие для всех форм признаки:

• зуд и/или жжение глаза;
• слезотечение;
• покраснение конъюнктивы и роговицы глаза;
• слизисто-гнойные выделения из глаза;
• отечность конъюнктивы;
• фотофобия;
• ощущение инородного тела в глазу;
• резкая боль в глазу.

При хламидийном кератоконъюнктивите общие симптомы дополняются формированием периферических субэпителиальных инфильтратов. Кератоконъюнктивит на фоне аллергической реакции сопровождается слезотечением, зудом и выраженным жжением. Сухая форма заболевания проявляется синдромом сухого глаза. Вирусный кератоконъюнктивит часто сопровождается кровоизлияниями под конъюнктиву. В случае эпидемического кератоконъюнктивита происходит помутнение роговицы монетовидной формы.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется офтальмологический осмотр и инструментально-лабораторное исследование, включающее:

• сбор жалоб и анамнеза;
• объективный осмотр;
• биомикроскопия, визометрия, периметрия и пр.;
• бактериологическое и гистохимическое исследование слезной жидкости;
• общий анализ крови и мочи ;
• реакция Вассермана (или экспресс-диагностики сифилиса); и др.

Кератоконъюнктивит – одна из самых распространенных офтальмологических патологий, что обусловлено быстрым реагированием конъюнктивы на эндогенные и экзогенные раздражители.

Лечение

Тактика лечения кератоконъюнктивита зависит от формы заболевания, а также от глубины и распространенности воспалительного процесса. Противоинфекционное лекарственное средство выбирается в зависимости от вида инфекционного агента, вызвавшего патологический процесс.

При сухом кератоконъюнктивите, помимо противовоспалительных, применяют препараты, увлажняющие поверхность глаз.

При лечении аллергической формы кератоконъюнктивита в первую очередь устраняют аллерген, затем назначаются антигистаминные препараты.

Для лечения кератоконъюнктивита применяют противоинфекционные, противовоспалительные препараты и капли, увлажняющие конъюнктиву

В ряде случаев при кератоконъюнктивите пациентам показано оперативное вмешательство. Хирургическое лечение проводят преимущественно при кератоконъюнктивите, вызванном попаданием в глаз инородного тела или иной травмой.

При отсутствии эффекта от проводимой терапии и усугублении симптомов может выполняться трансплантация роговицы.

Возможные осложнения и последствия

На фоне кератоконъюнктивита может развиться помутнение роговицы с сопутствующим снижением остроты зрения, нитчатый кератит , сформироваться бельмо и др. Наиболее тяжелым осложнением является полная потеря зрения.

Прогноз

При ранней диагностике кератоконъюнктивита и своевременном адекватном лечении прогноз благоприятный, при отсутствии лечения прогноз в отношении зрительной функции ухудшается.

Профилактика

Специфической профилактики кератоконъюнктивита нет. Неспецифические меры профилактики:

• соблюдение правил личной гигиены, умывание только чистой водой;
• соблюдение правил ношения контактных линз;
• ношение очков для плавания при посещении бассейна;
• укрепление иммунитета.

Видео с YouTube по теме статьи:

В последнее время стали очень распространены различные заболевания глаз. Поэтому многих людей интересует, что такое кератоконъюнктивит, его лечение и симптомы. Он представляет собой воспалительный процесс, поражающий роговицу и конъюнктиву глаза.

Данное заболевание бывает следующих видов:

1. Герпетический кератоконъюнктивит — возникает в результате попадания в организм человека вируса герпеса.
2. Сероводородная форма кератоконъюнктивита — появляется из-за длительного воздействия на роговицу и конъюнктиву глаза сероводородного вещества.
3. Туберкулезно-аллергический (скрофулезный) кератоконъюнктивит — развивается на фоне аллергических реакций на проникновение туберкулезных бактерий в организм человека.
4. Вирусный кератоконъюнктивит — возникает вследствие попадания в конъюнктивальный мешок и роговицу вирусов различной этиологии. Самая опасная форма заболевания, так как может передаваться воздушно-капельным и контактным путями.
5. Сухой кератоконъюнктивит — появляется в результате чрезмерного пересыхания роговицы и нарушения функции слезных желез.
6. Хронический кератоконъюнктивит — отличается продолжительным течением болезни с характерными периодами обострения.
7. Острый конъюнктивит — чаще имеет вирусное происхождение и характеризуется моментальным проявлением симптомов болезни.

Причины и симптомы кератоконъюнктивита

Симптомы кератоконъюнктивита обычно затрагивают сразу оба глаза. Человека начинают мучить ощущение песка в глазах, сухость, жжение, повышенная светочувствительность, болезненность в органах зрения и в области вокруг них.

Наблюдается и покраснение роговицы. При вирусной и аллергической формах заболевания могут появиться усиленное слезотечение и кровоизлияния в конъюнктиве. В отдельных случаях может возникнуть помутнение роговицы.

Из-за некоторых особенностей строения и расположения конъюнктива очень сильно подвержена воздействию внешней среды. Поэтому ее часто поражают разнообразные заболевания. Развитие кератоконъюнктивита может быть спровоцировано следующими факторами:

• попадание патогенных микроорганизмов различного происхождения на слизистую оболочку глаза;
• снижение защитных функций организма;
• деформация слезной оболочки;
• нарушение частоты и возможности моргания;
• неправильное использование контактных линз;
• длительный прием кортикостероидных лекарственных средств;
• попадание инородных предметов в конъюнктиву или роговицу глаза;
• пониженный или повышенный уровень содержания витаминов в организме;
• хламидийные инфекции;
• поражения слезных желез;
• действие различных химических веществ на оболочку глаза;
• аллергические реакции;
• аутоиммунные заболевания;
• осложнения, возникшие после гриппа или краснухи;
• наличие хронических воспалительных заболеваний.

Диагностика и способы лечения

Не вызывает особых сложностей и диагностика кератоконъюнктивита — симптомы обычно достаточно выраженные. При этом используются следующие методы определения болезни:

• определение показателей остроты зрения;
• биомикроскопия (исследование структуры глаз);
• офтальмоскопия;
• мазок;
• флюоресцеиновый тест;
• соскоб с конъюнктивы.

Лечение зачастую зависит непосредственно от причины возникновения заболевания. При этом прогноз не всегда благоприятный. Если болезнь перешла в запущенную стадию, то качество зрения может не вернуться даже после проведения правильного лечения. Поэтому необходимо выявить кератоконъюнктивит на начальных этапах его проявления.

Чаще всего врачи назначают такие препараты, как Полудан, Реоферон, Пирогенал. Для устранения симптомов (отеков, покраснения, зуда и жжения) прописываются кортикостероидные препараты (Дексапос, Максидекс, Офтан-Дексаметазон), однако они не влияют на само заболевание.

При сухой форме болезни назначается применение вазелинового масла (обязательно стерильного), различных поливитаминных лекарственных средств и глазных капель. При сильном пересыхании глаз рекомендуется прием слезозамещающих препаратов. Для устранения ощущения дискомфорта проводят инстилляции Ликвифилма и Полиглюкина.

В случае, если заболевание находится в тяжелой форме, и лечение не приводит к нужным результатам, врач может посоветовать провести трансплантацию роговицы.

Однако данная операция является довольно серьезным хирургическим вмешательством, поэтому лучше проводить лечение на начальных этапах развития заболевания и не допускать появления осложнений.

Профилактика заболевания

При риске заражения, например, если болен кто-то из членов семьи, необходимо провести следующие мероприятия:

• как можно меньше контактировать с зараженным;
• сменить постельное белье и другие принадлежности;
• не использовать его личные вещи и косметические средства;
• как можно чаще мыть руки, так как с них инфекция может попасть непосредственно в глаза.

Для того чтобы не допустить развития заболевания, необходимо соблюдать правильный режим питания, употреблять больше витаминов и белков, а также выполнять правила личной гигиены. При первых же проявлениях симптомов данной болезни рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для проведения необходимого лечения.

Видео

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Кератоконъюнктивит – воспалительное заболевание, которое поражает конъюнктиву и роговицу глаза. Воспаление имеет разную степень распространения и глубину, в зависимости от причины возникновения.

К тому же, эта болезнь довольно опасна, так как может привести даже к полной потере зрения. Именно поэтому, при первых симптомах кератоконъюнктивита, необходимо сразу пройти обследование у специалиста.

Причины и виды заболевания

Виды кератоконъюнктивита:

• Сероводородный;
• Сухой;
• Скрофулезный;
• Кератоконъюнктивит Тайджесона;
• Герпетический.

Причины этого заболевания могут быть самыми разными. Часто воспаление глаза возникает из-за постоянного ношения контактных линз , инфекции или нарушения слезной пленки глаза.

Иногда причиной заболевания глаз могут быть серьезные болезни. В группе риска находятся больные синдромом Шегрена, ревматоидным артритом или красной волчанкой. А такие заболевания, как краснуха или грипп, могут спровоцировать появление кератоконъюнктивита Тайджессона.

Причины кератоконъюнктивита :

• Аллергия;
• Прием кортикостероидов;
• Грибок;
• в роговице или конъюнктиве;
• Недостаток или излишек витамин в организме.

Симптомы

Редко бывает, что кератоконъюнктивит поражает только один глаз, чаще всего воспаление начинается в обоих глазах . Первыми симптомами становятся зуд, ощущение, .

Проявление внешних признаков болезни заключается в том, что роговица глаза сильно краснеет, а конъюнктива отекает .

Вирусный кератоконъюнктивит сопровождается глазным кровоизлиянием. Часто появляется слезотечение, которое может быть очень обильным. Если заболевание возникло из-за какой-либо аллергии, у больного может наблюдаться сильное жжение в глазах.

Диагностика и лечение

В первую очередь необходимо выяснить причину заболевания. Для этого помогает диагностика, с помощью которого специалист установит возбудителя болезни и ее форму. Он может использовать:

Если у кератоконъюнктивита бактериальная форма, то врач, скорее всего, назначит антибиотики. Для вирусного заболевания больше подойдут . Также если причина болезни грибок, больной будет принимать противогрибковые препараты.

Сухой кератоконъюнктивит лечат специальными составами, которые увлажняют глаз . Это необходимо для восстановления пленки глаза. Такими препаратами могут быть или Актовегин. А вот в случае, когда был обнаружен инородный предмет, офтальмолог назначает срочную операцию по его удалению.

Что касается различных средств домашней медицины, то использовать их лучше с разрешения лечащего врача, иначе можно серьезно навредить глазам.

Когда ни один из способов лечения пациенту не помогает и воспалительный процесс продолжает разрушать глаза, врач может порекомендовать своему пациенту операцию по трансплантации роговицы. Это довольно серьезное хирургическое вмешательство и чтобы оно не потребовалось, необходимо как можно раньше обратиться за помощью к врачу и провести правильное лечение.

В связи с тем, что аденовирус является частым обитателем слизистой верхних дыхательных путей, становится возможным и воздушно-капельный путь заражения. Это происходит при попадании инфицированной слюны при кашле, чихании или обычном разговоре на глаза.

Симптомы, характерные для конъюнктивита любой этиологии, включают:

• ощущение соринки в глазу;
• жжение;
• болевой синдром.

Если развивается вирусный кератит, то присоединяется снижение , чувство инородного тела и затуманивание взгляда.

Диагностика и лечение

Чем раньше начать лечение, тем оно эффективнее. Поэтому нужно сразу же обратиться за медицинской помощью.

При потенциальной угрозе заражения следует выполнить все профилактические мероприятия. Если болен кто-то из членов семьи, то необходимо:

• ограничить с ним контакт;
• сменить постельное белье и другие принадлежности;
• не использовать его косметические средства и другие личные вещи;
• как можно чаще мыть руки, потому что инфекция с них может попасть в глаза.

Всем пациентам с подозрением на аденовирусный конъюнктивит следует исключить употребление любых алкогольных напитков.

Препараты

При обычной неосложненной форме вирусного заболевания назначают:

• внутриглазные капли ;
• Реоферон и Пирогенал в глаза используют в случае отсутствия Полудана.

В диссертационной работе в 1998 году Е.А. Каспарова опубликовала клинические данные, на основании которых выделила три осложненных формы аденовирусных кератоконъюнктивитов:

1. Осложненная токсико-аллергической реакцией.
2. Тяжелая форма.
3. Стероидоосложненная форма.

Основным методом лечения данных заболеваний также является Полудан, однако он используется в комбинированной терапии. В зависимости от специфики осложнений к нему добавляют ЛЭАЦК, противоаллергический препарат, а иногда и антигерпетическое средство.

Основной ошибкой врачей является использование при аденовирусном кератоконъюнктивите антибиотиков широкого спектра действия, назначение только антигерпетических препаратов ( или ), а также применение глюкокортикостероидов ( , ).

Кортикостероидные гормоны достаточно быстро устраняют признаки воспаления (отек, покраснение), однако причина конъюнктивита остается. За счет снижения местного иммунитета глюкокортикоидные глазные капли приводят к тому, что процесс переходит в хроническую стадию. При этом отмечается частое рецидивирование заболевания и усиление выраженности повреждения. В четверти случаев применение гормонов сопровождается присоединением герпетической инфекции, что также утяжеляет симптомы заболевания и его течение.

Прогноз при аденовирусном кератоконъюктивите в большой степени зависит от полноценной диагностики и оказания квалифицированной медицинской помощи. Именно поэтому важно обратиться к хорошему врачу при первых же подозрительных симптомах. Выбирая глазную клинику, обратите внимание на уровень оснащения клиники и квалификацию работающей в ней специалистов, ведь именно внимание и опыт врачей клиники позволяют достичь наилучшего результата в лечении заболеваний глаз.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Одной из форм аденовирусного конъюнктивита является эпидемический кератоконъюнктивит глаза. Данное контагиозное заболевание чаще поражает взрослую часть населения, передается контактным или воздушно-капельным путем.

Эпидемический кератоконъюнктивит: симптомы

Эпидемическая форма кератоконъюнктивита характеризуется внезапным покраснением глаза, кольцевидным набуханием конъюнктивы, опуханием лимфоузлов перед ушами, болезненной реакцией на световой раздражитель, появлением зуда, слезотечением, ощущением присутствия инородного тела в глазах. Вследствие воспалительной реакции наблюдается опухание и опущение верхнего века.

Глазным проявлениям часто предшествуют общие симптомы, которые заключаются в легком недомогании, головной боли, нарушении сна.

Спустя одну неделю проявления конъюнктивита могут стихнуть, после чего появляется ощущение песка в глазах, светобоязнь, что характерно для кератита. У некоторых больных значительно ухудшается зрение. На роговице отмечается наличие точечных беспорядочных помутнений, чувствительность глаза снижается. Если в патологический процесс вовлекается второй глаз, клиническая симптоматика отличается менее выраженным характером.

Острая форма эпидемического кератоконъюнктивита часто развивается у людей на фоне слабого общего состояния и представляет собой опасность для их жизни, так как инфекция может распространиться на другие внутренние органы.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания основывается на общей симптоматике, иммунофлуоресцентном выявлении аденовирусных антигенов в соскобе с конъюнктивы глаза и серологическом исследовании парных сывороток.

Лечение такого заболевания, как эпидемический кератоконъюнктивит проводят с помощью медикаментозной терапии препаратами, имеющими широкое противовирусное действия: интерферонами (локфероном, офтальмофероном и т.д.) либо индукторами интерферона. В острый период кератоконъюнктивита лечение дополняется закапываниями в глаза антиаллергического препарата аллергофтала либо сперсаллерга и пероральным приемом антигистаминных препаратов.

Подострую форму кератоконъюнктивита лечат каплями: аломидом или лекролином.

В случае образования пленок и роговичных высыпаний (симптомов, сходных с кератитом) назначается прием кортикостероидов (дексапоса, максидекса или офтан-дексаметазона). При недостатке слезной жидкости рекомендуется применение слезозамещающих препаратов.

При рецидиве эпидемического кератоконъюнктивита проводят иммунокоррегирующую терапию препаратом тактивип.

Длительный период после того, как был перенесен эпидемический кератоконъюнктивит, отмечается снижение слезоточения, что обусловлено поражением сальных желез. Для устранения дискомфортных ощущений назначают проведение инстилляций ликвифильма и полиглюкина.

Лечение аденовирусных заболеваний глаза (таких, как эпидемические кератоконъюнктивиты) в условиях стационара должно сопровождаться следующими профилактическими мероприятиями:

глаза каждого больного перед госпитализацией в стационар должны быть осмотрены офтальмологом;

в случае возникновения кератоконъюнктивита инфицированные больные должны быть изолированы и введен карантин;

для проведения лечебных процедур должны использоваться индивидуальные инструменты;

весь металлический инструментарий должен подвергаться дезинфекции не менее 45 мин.;

приборы, не приспособленные для термической обработки, необходимо обрабатывать антисептическими растворами;

при эпидемии заболевания необходимо исключить массаж век, тонометрию, подконъюнктивальные инъекции, оперативные вмешательства на глазу, физиотерапевтические процедуры;

проведение санитарно-профилактической работы.

Сухой кератоконъюнктивит

Данное заболевание роговой оболочки глаза – один из симптомов синдрома Съегрена, имеет невыясненную этиологию. Сухой кератоконъюнктивит характеризуется сухостью слизистых оболочек, снижением либо полным отсутствием секреции слезных желез.

Симптомы сухого кератоконъюнктивита

Такое заболевание глаза, как сухой кератоконъюнктивит имеет следующую клиническую картину: жжение, сухость в глазах, присутствие в конъюнктивальной полости тягучего секрета, наличие в нижних отделах роговой оболочки мелких эрозий. На роговице отмечается наличие тонких нитей, которые составляют дегенеративно измененные клетки эпителия роговой оболочки. При открывании глаза утром отмечется резь, обусловленная отрыванием нитей от роговой оболочки.

Различают наличие двух форм сухого кератоконъюнктивита:

идиопатического (типичного) сухого кератоконъюнктивита;

послеоперационного (атипичного) сухого кератоконъюнктивита.

Типичный сухой кератоконъюнктивит часто бывает двусторонним. Симптомы заключаются в отсутствии слез при плаче, сухости в ротовой полости, хрипоте, затрудненном глотании, в некоторых случаях – нарушении слюноотделения, развития сухого артрита суставов запястья и т.д.

Послеоперационный сухой кератоконъюнктивит развивается вследствие выпадения стекловидного тела. Проявляется дистрофией роговой оболочки, слущиванием эндотелия.

Лечение сухого кератоконъюнктивита

Лечение сухого кератоконъюнктивита направлено на устранение симптомов. Назначается местное применение стерильного вазелинового масла, масляных форм витаминных препаратов, искусственной слезы и капель лакрисина.