जेव्हा विवाहित जोडपे कृत्रिम गर्भधारणा करण्याचा निर्णय घेतात, तेव्हा त्यांना प्रयत्न, मज्जातंतू आणि पैसा खर्च करावासा वाटतो.
सर्वप्रथम, भविष्यातील पालकांना आयव्हीएफ कार्यक्रमादरम्यान मुलगी आणि मुलाच्या सुरक्षिततेबद्दल काळजी वाटते. म्हणून, बहुतेक कुटुंबे, जर आईचे आरोग्य अनुमती देत असेल तर, नैसर्गिक चक्रात विट्रो फर्टिलायझेशन निवडा, जे सर्वात सुरक्षित आणि जलद मानले जाते.
इतर प्रकारच्या प्रक्रियेपेक्षा त्याचा काय फरक आहे आणि ती कोणासाठी विहित आहे? आम्ही लेखात वाचतो.
नैसर्गिक IVF ही प्रयोगशाळेतील गर्भाधानाची एक पद्धत आहे, जी नैसर्गिक ओव्हुलेशनच्या काळात निर्धारित केली जाते. गर्भधारणेच्या या पर्यायासह, हार्मोनल औषधांसह अतिरिक्त उत्तेजना वापरली जात नाही. वैद्यकीय हस्तक्षेप केवळ अंड्याच्या इन विट्रो फर्टिलायझेशनच्या टप्प्यावर केला जातो, त्यानंतर सर्व जबाबदारी स्त्रीच्या शरीरावर सोपविली जाते. गर्भ मूळ धरू शकतो आणि आईच्या शरीरात पूर्णपणे विकसित होऊ शकतो की नाही हे फक्त तिच्यावर अवलंबून असते.
मानक प्रोटोकॉलमध्ये स्त्रीला मोठ्या प्रमाणात गोनाडोट्रॉपिक उत्तेजक देणे समाविष्ट आहे, जे आवश्यक प्रमाणात oocytes तयार करण्यात मदत करतात. परंतु प्रोग्रामच्या या आवृत्तीमध्ये भविष्यात रुग्णाच्या आरोग्यासाठी उच्च धोका आहे. म्हणूनच, भविष्यातील पालक बहुतेकदा नैसर्गिक चक्रात गर्भाधानास प्राधान्य देतात.
नैसर्गिक रासायनिक संकल्पनेच्या पर्यायासह, शरीरावरील भार कमी केला जातो. म्हणजेच, आरोग्यास हानी पोहोचण्याची शक्यता कमी आहे. याव्यतिरिक्त, इन विट्रो फर्टिलायझेशनच्या या पद्धतीसह हार्मोनल औषधे अजिबात न घेण्याचा पर्याय आहे. गर्भधारणेची ही पद्धत 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांसाठी शिफारसीय आहे ज्यांना आरोग्य समस्या नाहीत, परंतु नैसर्गिकरित्या मुले गर्भधारणा करू शकत नाहीत. कार्यक्रमाची तयारी मानक प्रोटोकॉलची तयारी करण्यापेक्षा वेगळी नाही.
अनिवार्य वैद्यकीय विम्यानुसार नैसर्गिक IVF प्रोटोकॉल हा एक प्रकारचा कृत्रिम संकल्पना आहे ज्यामध्ये नैसर्गिक वातावरणात पेशींना विट्रोमध्ये फलित केले जाते. या प्रकरणात, oocytes च्या उत्पादनास उत्तेजन देणारे हार्मोनल एजंट वापरले जात नाहीत.
गर्भधारणेच्या टप्प्यावरच डॉक्टर गर्भवती आईला मदत करतात आणि या कृतीपूर्वी आणि नंतर इतर सर्व प्रक्रिया स्त्रीच्या शरीरात स्वतंत्रपणे होतात. म्हणूनच, प्रक्रियेचे यश थेट गर्भवती आईच्या आरोग्यावर आणि आरोग्यावर अवलंबून असते.
मानक इन विट्रो फर्टिलायझेशन प्रोग्राममध्ये हार्मोनल एजंट्सचे अनिवार्य सेवन समाविष्ट आहे जे अंडाशयांचे कार्य उत्तेजित करतात.
मासिक पाळीच्या अगदी सुरुवातीपासूनच, मुलगी तज्ञांच्या देखरेखीखाली विशेष औषधे घेण्यास सुरुवात करते. अंडी शक्य तितक्या आकारात वाढण्यासाठी हे आवश्यक आहे. त्यानंतर, जेव्हा मासिक पाळी सुरू होते (4थ्या-5व्या दिवशी), डॉक्टर परिपक्व अंडी काढून टाकतात आणि त्याला फलित करतात. गर्भधारणेच्या या पद्धतीमुळे, गर्भधारणा होण्याची शक्यता वाढते.
जेव्हा उत्तेजित होण्याच्या मदतीने oocytes ची आवश्यक संख्या परिपक्व होते, तेव्हा प्रयोगशाळा सहाय्यक गर्भाधानानंतर अनेक चांगले भ्रूण वेगळे करण्यास व्यवस्थापित करतात. याचा अर्थ असा की जेव्हा ते गर्भाशयात ठेवतात तेव्हा गर्भवती होण्याची शक्यता लक्षणीय वाढते. याव्यतिरिक्त, डॉक्टर रुग्णाच्या ओव्हुलेशनच्या दिवसाची आगाऊ गणना करतात, म्हणून पंचरचा दिवस आधीच निश्चित केला जातो.
गर्भाधान करण्यापूर्वी उत्तेजना कशी होते?
हे अनेक टप्प्यात होते:
गर्भधारणेनंतर प्रजनन अवयवांच्या मोठ्या प्रमाणावर औषधे आणि कृत्रिम उत्तेजनामुळे, मुलीला गुंतागुंत होऊ शकते. म्हणून, ही पद्धत सहसा दुसऱ्या पर्यायापेक्षा कमी सुरक्षित मानली जाते.
मानक प्रक्रियेव्यतिरिक्त, गर्भवती मातेला नैसर्गिक चक्रात विट्रो फर्टिलायझेशन लिहून दिले जाऊ शकते. फरक काय आहे? मुख्य फरक असा आहे की गर्भधारणेच्या या पद्धतीसह, अंडाशय कृत्रिम औषधांसह उत्तेजित होत नाहीत.
सर्व प्रक्रिया स्वतःच घडतात. म्हणजेच, अंडी अतिरिक्त मदतीशिवाय विकसित होते. प्रयोगशाळेतील गर्भधारणेची ही अधिक सौम्य पद्धत आहे. या पद्धतीची प्रभावीता नेहमीच सकारात्मक नसते, नकारात्मक परिणाम देखील असतात, परंतु त्याच्या सुरक्षिततेमुळे, प्रक्रिया 10 पेक्षा जास्त वेळा केली जाऊ शकते.
रासायनिक संकल्पनेची एक किंवा दुसरी पद्धत निवडण्यापूर्वी, प्रजनन तज्ञाने भविष्यातील पालकांना या प्रक्रियेचे फायदे आणि तोटे काय आहेत हे स्पष्ट केले पाहिजे. याव्यतिरिक्त, बाळाला जन्म देण्याच्या कालावधीत आणि प्रसुतिपश्चात् कालावधी दरम्यान संभाव्य परिणाम आणि गुंतागुंत याबद्दल बोलण्यास तो बांधील आहे.
नैसर्गिक चक्रातील IVF पद्धतीचे मुख्य फायदे पुढीलप्रमाणे आहेत:
तोटे खालील समाविष्टीत आहे:
सांख्यिकी दर्शविते की नैसर्गिक चक्रासह जन्म दर पारंपारिक प्रोटोकॉलच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या कमी आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की उपचारांच्या या पद्धतीमुळे अंडाशयांचे कोणतेही कृत्रिम उत्तेजन नाही.
त्यामुळे, दीर्घ किंवा लहान आयव्हीएफ प्रोटोकॉलच्या तुलनेत मूल होण्याची शक्यता कमी असते. याव्यतिरिक्त, येथे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते: वय, पुरुषाच्या शुक्राणूंची गुणवत्ता, पुनरुत्पादक अवयवांची क्रिया, पालकांची आरोग्य स्थिती, आनुवंशिकता आणि डॉक्टरांची व्यावसायिकता.
गर्भधारणेची पद्धत निवडताना, स्त्रीने स्वतःच ठरवले पाहिजे की तिच्यासाठी कोणती उपचार पद्धत सर्वात योग्य आहे. आणि पहिली अयशस्वी झाल्यास ती पुन्हा प्रक्रिया करण्यास तयार आहे का? कोणत्याही परिस्थितीत, हा प्रोटोकॉल वारंवार वापरला जातो - सामान्यतः मुलगी गर्भवती होईपर्यंत.
ही प्रक्रिया रुग्णांसाठी दर्शविली जाते:
हे प्रोटोकॉल खालील योजनेनुसार चालते:
फलित अंड्याचे गर्भाशयात रोपण केल्यानंतर, मुलीला 1.5-2 तास झोपावे लागते. आपल्या बाजूला हलवू नका किंवा गुंडाळू नका असा सल्ला दिला जातो.
अयशस्वी गर्भधारणेचे धोके कमी करण्यासाठी असे उपाय आवश्यक आहेत. गर्भाशयाच्या पोकळीत फक्त एकच भ्रूण रोपण केले जाते, त्यामुळे गर्भाधानाची शक्यता तुलनेने कमी असते. म्हणून, गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात कोणत्याही तणाव, चिंता, शारीरिक आणि भावनिक तणावापासून स्वतःचे संरक्षण करणे महत्वाचे आहे. केवळ सकारात्मक वातावरण, योग्य पोषण आणि दैनंदिन दिनचर्येमुळे तुम्हाला गर्भाधानाद्वारे पालक बनण्याची संधी मिळते.
अशा संकेतांसह, गर्भाधानाद्वारे गर्भवती होण्याची शक्यता कमी आहे. म्हणून, जोडप्याच्या आरोग्यामध्ये काही विचलन असल्यास पुनरुत्पादक तज्ञ हा प्रोटोकॉल पार पाडण्याची शिफारस करत नाहीत.
जेव्हा EC मध्ये IVF करण्यासाठी सूचित केले जाते आणि ते काय आहे, व्हिडिओ आपल्याला अधिक तपशीलवार सांगेल.
नैसर्गिक चक्रातील IVF ही कृत्रिम गर्भाधानाची एक सुरक्षित पद्धत आहे.
प्रत्येक मुलीला ती निवडण्याचा अधिकार आहे जर तिच्या आरोग्याने परवानगी दिली तर. याव्यतिरिक्त, मागील चाचण्या अयशस्वी झाल्यास ते दर महिन्याला केले जाऊ शकते.
दुर्दैवाने, सर्व स्त्रियांना स्वतःहून गर्भवती होण्याची संधी नसते. याची अनेक कारणे आहेत. परंतु, सुदैवाने, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अशा स्त्रियांना अजूनही मातृत्वाचा आनंद अनुभवण्याची लक्षणीय संधी आहे, कारण विट्रो गर्भाधानाची प्रक्रिया आहे. त्याचे सार असे आहे की स्त्रीला संप्रेरक असलेली औषधे दिली जातात (त्याच्या परिणामी 10-14 अंडी एकाच वेळी परिपक्व होतात), नंतर ही अंडी चाचणी ट्यूबमध्ये घेतली जातात आणि फलित केली जातात, त्यानंतर विकसित होणारे भ्रूण (3 दिवसांवर). -5) गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रत्यारोपित केले जातात.
परंतु नैसर्गिक चक्रात इन विट्रो फर्टिलायझेशन देखील आहे, जेव्हा फॉलिकल्सच्या वाढीस उत्तेजन देण्यासाठी औषधे वापरली जात नाहीत. या प्रकरणात, स्त्रीच्या शरीरावर होणारा परिणाम अधिक सौम्य आहे, कारण हार्मोनल पार्श्वभूमी अशा तीव्र प्रभावाच्या अधीन नाही (अंडाशयाच्या हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोमच्या विकासासाठी हार्मोन्ससह उत्तेजना धोकादायक आहे, ज्यामुळे अवांछित परिणाम होतात). परंतु नैसर्गिक चक्रात IVF सह गर्भधारणेची प्रकरणे खूपच कमी आहेत. आणि आणखी एक महत्त्वाची गोष्ट: नैसर्गिक चक्रात इन विट्रो फर्टिलायझेशन प्रक्रिया पार पाडणे तेव्हाच शक्य आहे जेव्हा स्त्रीला ओव्हुलेटरी सायकल असते. अशा फर्टिलायझेशनला “आयव्हीएफ विदाऊट स्टिम्युलेशन”, “नैसर्गिक आयव्हीएफ सायकल” आणि “आयव्हीएफ इन स्टिम्युलेटेड सायकल” असेही म्हणतात.
पुनरुत्पादक वयातील बहुतेक स्त्रियांमध्ये, एक कूप जवळजवळ प्रत्येक महिन्याला परिपक्व होतो, ज्यामध्ये एक परिपक्व अंडी असते, गर्भाधानासाठी तयार असते. इन विट्रो फर्टिलायझेशनमध्ये, ते स्त्रीच्या गर्भाशयातून काढून टाकले जाते आणि चाचणी ट्यूब (इन विट्रो) मध्ये फलित केले जाते. गर्भ गर्भाशयात हस्तांतरित केल्यानंतर, गर्भधारणा सुरक्षितपणे विकसित होते. परंतु हे केवळ सिद्धांतानुसार आहे, सर्वकाही इतके सोपे आणि सोपे आहे. खरं तर, तज्ञांना काही अडचणींचा सामना करावा लागतो ज्याबद्दल स्त्रीला जाणून घेणे चांगले होईल. वरील आधारावर, आम्ही अनस्टिम्युलेड सायकलमध्ये इन विट्रो फर्टिलायझेशनच्या सर्व साधक आणि बाधकांचा विचार करू.
नैसर्गिक चक्रातील IVF च्या स्पष्ट फायद्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
परंतु या पद्धतीचे त्याचे तोटे देखील आहेत.
त्यापैकी:
ही प्रक्रिया अनेक टप्प्यात केली जाते:
त्या स्त्रिया ज्या:
नैसर्गिक चक्रांमध्ये विट्रो फर्टिलायझेशन प्रक्रिया पार पाडण्यात माहिर असलेले आणि विस्तृत अनुभव असलेले डॉक्टर दावा करतात की या प्रक्रियेची प्रभावीता खूप जास्त आहे, परंतु, तरीही, उत्तेजित चक्रांमध्ये IVF प्रमाणे नाही. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की उत्तेजित चक्रांमध्ये IVF दरम्यान मोठ्या संख्येने विकसनशील भ्रूणांमधून (सामान्यतः 10-14) सर्वोत्तम आणि उच्च दर्जाचे भ्रूण निवडणे शक्य आहे. नियमानुसार, एक नाही, परंतु दोन किंवा तीन भ्रूण हस्तांतरणासाठी वापरले जातात, जे यशस्वी रोपण आणि गर्भधारणेच्या त्यानंतरच्या विकासाची शक्यता लक्षणीय वाढवते.
काही तज्ञ कबूल करतात की त्यांना नैसर्गिक चक्रांमध्ये विट्रो फर्टिलायझेशन करणे खरोखर आवडत नाही, कारण ते अधिक श्रम-केंद्रित काम आहे. तुम्ही म्हणू शकता की ते दागिन्यांचे दुकान आहे.
सर्व स्त्रिया इन विट्रो फर्टिलायझेशन करू शकत नाहीत. या प्रकरणात अनिवार्य अटी आहेत:
उत्तेजित नसलेल्या सायकलमध्ये आयव्हीएफसाठी किती खर्च येईल याची गणना करणे खूप कठीण आहे. हे सर्व प्रथम, या वस्तुस्थितीमुळे आहे की यशस्वी परिणामासाठी आवश्यक असलेल्या प्रयत्नांची संख्या सांगणे कठीण आहे, कारण प्रत्येक जीवाची स्वतःची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये आहेत. जे निश्चितपणे ज्ञात आहे ते म्हणजे गर्भधारणा होण्यासाठी, उत्तेजिततेसह IVF च्या प्रयत्नांपेक्षा नैसर्गिक चक्रात IVF वर बरेच प्रयत्न करावे लागतील. आणि तुम्हाला हे देखील लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की प्रत्येक क्लिनिक स्वतःचे मूल्य धोरण विकसित करते.
तज्ञांच्या लक्षात आले आहे की नैसर्गिक चक्रात IVF दरम्यान भावनिक ताण आयव्हीएफ उत्तेजिततेसह केला जातो त्यापेक्षा खूपच कमी असतो. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की स्त्रीला हे समजते की यावेळी गर्भधारणा होणार नाही आणि म्हणूनच असे झाल्यास ते फारसे अस्वस्थ होत नाही. आणखी एक महत्त्वाचा मुद्दा: स्त्रीला समजते की तिच्या शरीरावर कोणताही मोठ्या प्रमाणात हार्मोनल प्रभाव पडला नाही, ज्यामुळे अधिक अनुकूल मानसिक वातावरण देखील निर्माण होते. या परिस्थितीत, आपल्याला शक्य तितक्या डॉक्टरांवर विश्वास ठेवण्याची, यशस्वी परिणामासाठी ट्यून इन करणे आणि तज्ञांना जोडप्याकडून आवश्यक असलेले सर्वकाही करणे आवश्यक आहे. आणि मग गर्भधारणा एक स्वप्न नाही तर एक वास्तव होईल.
नैसर्गिक चक्रातील IVF चे मुख्य फायदे पुढीलप्रमाणे आहेत:
फीडबॅकच्या तत्त्वानुसार मादी प्रजनन प्रणालीची क्रिया हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रणालीद्वारे नियंत्रित केली जाते. म्हणजेच, हायपोथालेमस लिबेरिन्सचे संश्लेषण सक्रिय करून हार्मोनच्या कमतरतेला प्रतिसाद देतो. ते, यामधून, पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये उष्णकटिबंधीय हार्मोन्सचे उत्पादन उत्तेजित करतात. उष्णकटिबंधीय संप्रेरकांच्या प्रभावाखाली, अंडाशय इस्ट्रोजेन आणि जेस्टेजेन्स तयार करतात, ज्याची एकाग्रता सायकलच्या टप्प्यावर अवलंबून असते. याउलट, पुरेशा प्रमाणात एस्ट्रोजेन आणि जेस्टेजेन्ससह, हायपोथालेमसमध्ये स्टॅटिन तयार होतात - असे पदार्थ जे उष्णकटिबंधीय संप्रेरकांचे उत्पादन रोखतात आणि परिणामी, अंडाशयांची क्रिया.
पारंपारिक IVF प्रोटोकॉल (लांब, लहान आणि इतर) हार्मोन उत्पादनाचे नियमन प्रदान करतात. नैसर्गिक चक्रात IVF सह, हे वगळण्यात आले आहे, म्हणून या प्रकारचे इन विट्रो फर्टिलायझेशन सर्वात शारीरिक मानले जाते.
पारंपारिक प्रोटोकॉल दरम्यान, एक स्त्री बर्यापैकी मजबूत हार्मोनल भार अनुभवते. यामुळे आरोग्य बिघडू शकते, यकृत आणि मूत्रपिंडांच्या कार्यावर आणि स्तन ग्रंथींच्या स्थितीवर नकारात्मक परिणाम होतो. नैसर्गिक चक्रात IVF सह, हे सर्व अनिष्ट परिणाम अनुपस्थित आहेत. स्त्रिया जठराची सूज, स्वायत्त मज्जासंस्थेची अभिव्यक्ती किंवा सामान्य कमकुवतपणाची तक्रार करत नाहीत.
डिम्बग्रंथि हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोमही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे जी हार्मोनल औषधांच्या प्रशासनास मादी शरीराच्या अत्यधिक तीव्र प्रतिक्रियेद्वारे दर्शविली जाते. संवहनी भिंतीच्या वाढत्या पारगम्यतेमुळे, ओटीपोटात आणि वक्षस्थळाच्या पोकळीत द्रव जमा होतो, रक्तदाब कमी होतो, हृदयाचे कार्य विस्कळीत होते आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याची प्रवृत्ती वाढते.
काही स्त्रियांसाठी, आरोग्याच्या परिस्थितीमुळे एकाधिक गर्भधारणा contraindicated आहेत. वस्तुस्थिती अशी आहे की अगदी एका बाळाला जन्म देण्यामुळे जुनाट आजार वाढू शकतात किंवा त्यांचे विघटन होण्याच्या अवस्थेत संक्रमण होऊ शकते आणि एकाधिक गर्भधारणेसह, असे अनिष्ट परिणाम होण्याची शक्यता वाढते. याशिवाय, जुळी मुले घेऊन जात असताना, गर्भाच्या अंतर्गर्भातील मृत्यू, उत्स्फूर्त गर्भपात आणि अकाली जन्म होण्याचा धोका वाढतो.
आणखी एक प्रश्न जो दोन किंवा अधिक भ्रूणांच्या रोपणानंतर “उठतो” तो म्हणजे भ्रूण कमी करण्याचा प्रश्न. ही एक अतिशय कठीण निवड आहे जी काही जोडप्यांना तोंड द्यावी लागते. नैसर्गिक चक्रात IVF वापरल्याने, हे सर्व प्रश्न स्वतःच अदृश्य होतात.
नैसर्गिक चक्रातील IVF सुपरओव्हुलेशनच्या उत्तेजनाशिवाय होत असल्याने, हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम विकसित होण्याचा धोका नाही. नैसर्गिक चक्रादरम्यान, फक्त एक अंडे परिपक्व होते आणि गर्भाशयात फक्त एकच गर्भ प्रत्यारोपित केला जातो.
मानक IVF प्रोटोकॉल वापरताना, डॉक्टर 20 परिपक्व अंडी मिळवतात. त्या सर्वांना विसंगतींच्या उपस्थितीसाठी निदान केले जाते, त्यानंतर त्यांना फलित केले जाते. 1 - 2 भ्रूण 3 - 5 दिवसांच्या वयात गर्भाशयाच्या पोकळीत रोपण केले जातात. उर्वरित गोठलेले किंवा नष्ट करणे आवश्यक आहे. जोडप्याला पुन्हा एक कठीण निवडीचा सामना करावा लागतो, कारण केवळ तांत्रिकच नव्हे तर नैतिक तसेच नैतिक आणि धार्मिक पैलू देखील विचारात घेणे आवश्यक आहे.
नैसर्गिक चक्रात IVF सह, डॉक्टरांना फक्त एक गर्भ प्राप्त होतो, म्हणून असे प्रश्न स्वतःच अदृश्य होतात.
नैसर्गिक चक्रात IVF चा प्रयत्न अयशस्वी झाल्यास, तो सलग अनेक वेळा केला जाऊ शकतो. तुलनेसाठी, मानक प्रोटोकॉल वापरताना, मागील अयशस्वी झाल्यानंतर पुढील प्रयत्न दोन चक्रांपूर्वी शेड्यूल केलेले नाहीत.
नैसर्गिक चक्रात आयव्हीएफची कमी किंमत महागडी औषधे वापरण्याची गरज नसल्यामुळे स्पष्ट केली जाते. काही जोडप्यांसाठी, हा घटक देखील निर्णायक आहे.
IVF बद्दल अधिक जाणून घेऊ इच्छिता?
तुम्ही योग्य ठिकाणी आला आहात! आयव्हीएफ ही आमची खासियत आहे!
EC मध्ये IVF खालील प्रकरणांमध्ये सूचित केले आहे:
नैसर्गिक चक्रात आयव्हीएफ नाकारणे चांगले आहे:
जर नैसर्गिक चक्रात IVF साठी विरोधाभास असतील तर, प्रजनन तज्ञ इतर, सुरक्षित सहाय्यक पुनरुत्पादक तंत्रज्ञान निवडतील.
पूर्वतयारीच्या टप्प्यावर जोडप्याचे मुख्य कार्य म्हणजे नैसर्गिक चक्रात IVF मध्ये व्यत्यय आणणारे सर्व घटक ओळखणे आणि त्यांना दूर करणे आणि निरोगी बाळ जन्माला घालणे.
प्रोटोकॉलच्या 2 - 3 आठवड्यांपूर्वी, पुरुष शुक्राणुग्राम घेतो - डॉक्टरांना भविष्यातील वडिलांच्या प्रजनन क्षमतेचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.
त्याच कालावधीत, स्त्रीने खालील अभ्यास करणे आवश्यक आहे:
निदान प्रक्रियेची व्याप्ती बदलू शकते.
EC मध्ये IVF प्रक्रिया अनेक टप्प्यात होते.
पहिली पायरी म्हणजे ओव्हुलेशनचा मागोवा घेणे.अल्ट्रासाऊंड मॉनिटरिंगचा वापर करून, डॉक्टर अंडाशयातील कूपच्या परिपक्वताचे निरीक्षण करतो. परीक्षा प्रत्येक दुसऱ्या दिवशी किंवा दररोज केली जाते, जी स्त्रीच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते. फॉलिकल परिपक्व होताच, डॉक्टर दुसऱ्या टप्प्यावर जातील - फॉलिकल पंचर.
फॉलिकल पंचर- एक कमीतकमी हल्ल्याची प्रक्रिया जी स्थानिक किंवा सामान्य भूल अंतर्गत लहान ऑपरेटिंग रूममध्ये आणि अल्ट्रासाऊंड नियंत्रणाखाली केली जाते. एक विशेष लांब सुई वापरुन, डॉक्टर पोस्टरियर योनिनल व्हॉल्टला छेदतो आणि पेल्विक पोकळीत प्रवेश करतो. नंतर, अल्ट्रासाऊंड डेटाच्या आधारे, डॉक्टर कूप छेदतो आणि फॉलिक्युलर फ्लुइडसह अंडी बाहेर काढतो. प्रक्रियेचा कालावधी अनेक मिनिटे आहे. ते पूर्ण झाल्यानंतर काही तासांत, एक महिला घरी जाऊ शकते. परिणामी अंडी गर्भाधानासाठी भ्रूणशास्त्रज्ञांकडे हस्तांतरित केली जाते. त्याच दिवशी, भागीदार शुक्राणू दान करतो. हे हस्तमैथुनाद्वारे क्लिनिकल सेटिंगमध्ये करणे उचित आहे.
नैसर्गिक चक्रातील IVF चा पुढचा टप्पा म्हणजे इन विट्रो फर्टिलायझेशन.अंडी आणि तयार शुक्राणू एका विशेष कंटेनरमध्ये ठेवले जातात जेथे गर्भधारणा होते. पुरुषांच्या वंध्यत्वाच्या बाबतीत, जेव्हा सेमिनल फ्लुइडमध्ये शुक्राणूंची संख्या कमी असते किंवा ते पुरेसे मोबाइल नसतात तेव्हा पारंपारिक गर्भाधानाऐवजी ICSI प्रक्रिया केली जाते. जेव्हा ते चालते तेव्हा, एक शुक्राणू एका विशेष सुईचा वापर करून अंड्याच्या सायटोप्लाझममध्ये इंजेक्ट केला जातो.
पुढचा टप्पा म्हणजे भ्रूण लागवड.हे 3 ते 5 दिवस टिकते आणि अनेक उपचरणांमध्ये विभागलेले आहे. आमच्या क्लिनिकमध्ये, लागवडीच्या तिसऱ्या किंवा चौथ्या दिवशी, प्रीप्लांटेशन डायग्नोस्टिक्स केले जातात, ज्यामुळे केवळ निरोगी भ्रूण गर्भाशयाच्या पोकळीत हस्तांतरित केले जाऊ शकतात.
पुढील टप्पा गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये भ्रूणांचे हस्तांतरण आहे.ही एक कमीत कमी आक्रमक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये स्त्रीला कपडे उतरवण्यास सांगितले जाते आणि स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर ठेवले जाते. गर्भाशय ग्रीवा स्पेक्युलममध्ये उघड आणि स्थिर आहे. त्यानंतर, लांब कॅथेटरसह विशेष सिरिंज वापरून सर्वात निरोगी आणि व्यवहार्य भ्रूण निवडले जातात. गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये कॅथेटर घातल्यानंतर, डॉक्टर सिरिंज प्लंगर दाबतो आणि भ्रूण हस्तांतरित करतो. प्रक्रिया एका मिनिटापेक्षा जास्त काळ टिकत नाही.
नैसर्गिक चक्रातील IVF चा अंतिम टप्पा म्हणजे गर्भधारणा समर्थन.या उद्देशासाठी, स्त्रीला हार्मोनल औषधे लिहून दिली जातात जी एंडोमेट्रियममध्ये गर्भाचे रोपण करण्यास प्रोत्साहन देतात.
नैसर्गिक चक्रात IVF नंतर प्रथम घरगुती गर्भधारणा चाचणी हस्तांतरणानंतर दोन आठवड्यांनी करण्याची शिफारस केली जाते. जर ते सकारात्मक असल्याचे दिसून आले, तर स्त्रीला मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनसाठी रक्तदान करणे आवश्यक आहे. हा एक विशिष्ट संप्रेरक आहे जो कोरिओनिक विलीद्वारे तयार केला जातो. त्याच्या पातळीचे मूल्यांकन करून, डॉक्टर केवळ गर्भधारणेच्या उपस्थितीची पुष्टी करू शकत नाहीत, परंतु त्याच्या विकासाच्या काही वैशिष्ट्यांचे मूल्यांकन देखील करू शकतात. आणखी दोन आठवड्यांत तुम्हाला पहिली अल्ट्रासाऊंड तपासणी करावी लागेल.
अल्ट्राविटा क्लिनिक वंध्यत्वाच्या उपचारात माहिर आहे. नैसर्गिक चक्रातील IVF सह विविध एआरटी येथे सक्रियपणे वापरल्या जातात. संस्था आधुनिक उपकरणांनी सुसज्ज आहे, आणि कर्मचाऱ्यांना विस्तृत अनुभव आहे, जो सांख्यिकीय डेटामध्ये दिसून येतो. आमच्या केंद्रात उत्तेजित न होता IVF नंतर गर्भधारणा दर समान संस्थांपेक्षा लक्षणीय आहे.
तुमचे उपस्थित डॉक्टर तुम्हाला प्रक्रियेच्या वैशिष्ट्यांबद्दल अधिक सांगू शकतात. सल्लामसलत करण्यासाठी अपॉइंटमेंट घेण्यासाठी, फक्त निर्दिष्ट फोन नंबरवर कॉल करा किंवा वेबसाइटवर इलेक्ट्रॉनिक फॉर्म भरा.
जेव्हा, 23 वर्षांच्या वयात, गंभीर ऑपरेशननंतर तुमच्याकडे अर्धा अंडाशय शिल्लक असतो (एक, दुसरा फक्त गहाळ आहे) - तुम्हाला एक प्रकारचा धक्का बसतो. आणि डॉक्टर जे म्हणतात, "तुम्हाला आता जन्म द्यावा लागेल, आयव्हीएफकडे धाव घ्या, डोनर एग मागवा, नाहीतर तुम्हाला मुले नसतील!" उत्साह जोडू नका. चांगला शेवट असलेली एक भयानक कथा.
मला असे वाटते की हा धागा वाचणाऱ्यांना सामान्यतः स्वीकृत संक्षेप आणि विश्लेषणांच्या सूचीची आधीच माहिती आहे. मी माझ्या परिस्थितीचे वर्णन करेन, कारण... ती थोडी अनोखी आहे आणि जेव्हा मी IVF ची तयारी करत होतो तेव्हा मला अशी परिस्थिती कधीच दिसली नाही.
जेव्हा मी आणि माझे पती ठरवले की आम्हाला मूल होऊ शकते, तेव्हा आम्ही योग्य लोकांप्रमाणे वागण्याचा निर्णय घेतला - म्हणजे. आधी तपासा. निर्णय घेण्यापासून अंमलबजावणीपर्यंत किती वेळ लागेल हे नेहमीच स्पष्ट नसते, परंतु सामान्यतः तपासणे अद्याप चांगली कल्पना आहे. आणि मी गेलो. या आधी, मी सुमारे एक वर्ष स्त्रीरोगतज्ज्ञ पाहिले. आणि अल्ट्रासाऊंडने एक निराशाजनक निर्मिती उघड केली जी सर्वात जवळून दोन सावधांसह एंडोमेट्रिओटिक सिस्टसारखे दिसते. व्हॉल्यूम सुमारे 0.5 लिटर आहे आणि ट्यूमर मार्कर चार्टच्या बाहेर आहेत. त्यामुळे मी ऑन्कोलॉजिस्टच्या कोमल हातात पडलो, ज्यांच्याकडून मला "एंडोमेट्रिओसिस" चे पुष्टी निदान झाले (मी आनंदाने रडायला तयार होतो की तो लिम्फोमा नव्हता, ज्याचा संशय होता) आणि कुटुंब नियोजन केंद्राकडे रेफरल. विभक्त शब्द "खूप उशीर होण्यापूर्वी"
फक्त एक द्रुत निष्कर्ष: मुलांसोबत काम करण्याचे पहिले वर्ष सुरू होण्यापूर्वी आम्ही डॉक्टरांकडे जातो.हे तुम्हाला एक वर्षाचा वेळ वाचविण्यात मदत करेल. अल्ट्रासाऊंड आणि टॉर्च कॉम्प्लेक्स सारख्या किमान परीक्षा, आणि ते थोडे शांत आणि सोपे होईल.
23 वर्षांचा. पोस्टऑपरेटिव्ह स्थिती, एक अंडाशय काढला गेला, दुसरा अंशतः कापला गेला. हार्मोन्स "प्रीमेनोपॉझल आंटी" च्या स्तरावर आहेत, AMH खोल रजोनिवृत्तीच्या पातळीवर आहे (म्हणजे अक्षरशः कोणतेही फॉलिक्युलर रिझर्व नाही). एंडोमेट्रिओसिस. यूरियाप्लाझ्मा सारख्या शस्त्रक्रियेनंतर काही संधीसाधू निष्कर्ष.
अशा प्रकारे ते अचानक प्रजनन तज्ञांचे ग्राहक बनतात
सामान्य स्थितीमुळे आणि दीर्घकाळ सहन करणाऱ्या अंडाशयाच्या चिंतेमुळे, नैसर्गिक चक्र (NC) मध्ये माझे नशीब आजमावण्याचा निर्णय घेण्यात आला. हार्मोनल उत्तेजिततेच्या अनुपस्थितीत ते पारंपारिक IVF पेक्षा वेगळे आहे ("जे वाढते ते वाढते").
माझ्या बाबतीत, अयशस्वी पूर्णपणे नैसर्गिक प्रोटोकॉलनंतर, जेव्हा प्राप्त केलेला एकमेव सेल फलित झाला, परंतु विभाजित करण्यास नकार दिला आणि आणखी दोन चक्रांनंतर जेव्हा follicles अजिबात वाढले नाहीत (आणि एक पुन्हा गळूमध्ये वाढला, मग काय) , किमान उत्तेजना जोडण्याचा निर्णय घेण्यात आला.
पण आधी महिनाभर ओके बसा. ही एक व्यापकपणे वापरली जाणारी प्रथा आहे जिथे अंडाशय प्रथम मंद केले जाते, "विश्रांती" दिली जाते आणि नंतर हार्मोन्स पंप केले जाते.
आणि येथे जवळजवळ EC मध्ये उत्तेजना आहे. प्रत्येक इतर दिवशी त्यांनी गोनलचा किमान डोस दिला. ओव्हुलेशनच्या जवळ - ते सलग 3 दिवस किमान सेट करतात, नंतर एचसीजी, पंचर - आणि दोन पेशी आहेत. 5 व्या दिवसापर्यंत, एकाचा विकास थांबला, दुसरा, जो विभागणीसह उर्वरितांपेक्षा पुढे होता आणि उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त झाला, तो लावला गेला.
आणि ते रुजले! आता त्या काळातील पेशी आधीच अपार्टमेंटभोवती जोमाने रेंगाळत आहेत आणि त्यांचे लहान हात पोहोचू शकतील असे सर्वकाही अनुभवत आहेत. मला ट्राय-प्रिंटरसारखे वाटते
संभाव्यतेबद्दल थोडेसे:
सर्व काही ठीक असताना IVF सह गर्भधारणेची शक्यता सुमारे 30-40% असते. त्या. ट्यूबल घटक वंध्यत्व सह, उदाहरणार्थ. आणि आम्ही आमची शक्यता काढून टाकण्यास सुरवात करतो - एंडोमेट्रिओसिस (अंड्यांच्या गुणवत्तेत सामान्य बिघाड). नैसर्गिक चक्र (NC) मधील प्रोटोकॉल सामान्यत: लॉटरी आहे, कदाचित तेथे follicles असतील, कदाचित तेथे नसतील आणि फक्त एक आहे (काहींना दोन आहेत). परंतु कूपमधून अंड्याला (ते अस्तित्वात नसू शकते) अनेक टप्प्यांतून जावे लागते. सर्वसाधारणपणे, EC 10% पेक्षा जास्त संधी देत नाही. पण किंमत अजूनही स्थिर आहे ...
होय, जेव्हा ते तुम्हाला दुसऱ्याची अंडी वापरण्याचा सल्ला देतात तेव्हा त्याबद्दल काळजीपूर्वक विचार करा. देणगीदार बहीण, आई, मित्र किंवा देणगीदार डेटाबेसमधून अनोळखी व्यक्ती असू शकते. माझे पती आणि मी आम्हाला दोन संधी द्यायचे ठरवले आणि नंतर देणगीदार साहित्यासाठी जायचे. (कारण एंडोमेट्रिओसिसमुळे, आकडेवारीनुसार, शक्यता खरोखरच कमी आहे आणि पहिल्याच दिवशी पहिल्याच प्रयत्नात "गोठवले" - पहिल्या तीन दिवसात सर्व काही केवळ अंडी आणि त्याच्या गुणवत्तेवर अवलंबून असते, पुरुष घटक नंतर येतो. )
नैसर्गिक चक्रातील IVF बद्दल:
बर्याच मुली लिहितात की संपूर्ण शरीर संप्रेरक उत्तेजनामुळे ग्रस्त आहे. नैसर्गिक चक्रात अंडी प्राप्त करण्याचा फायदा म्हणजे उत्तेजन नाही. सायकलच्या सुरुवातीपासूनच फॉलिक्युलोमेट्री केली जाते, एचसीजी पंचर, पंक्चरच्या एक दिवस आधी दिली जाते - आणि नंतर सर्व काही नियमित आयव्हीएफ प्रमाणेच असते.
सर्व काही आश्चर्यकारक आहे असे दिसते - कमी ताण आहे, आणि कमी इंजेक्शन्स आहेत, आणि कमी पैसे आहेत (आणि अरे, उत्तेजित करण्यासाठी किती महाग औषधे आहेत), आणि शरीर, एंडोमेट्रियम आणि अंड्याला कमी हानी आहे. आणि सौम्य IVF चा हा पर्याय गंभीर आरोग्य समस्या असलेल्या महिलांसाठी उपलब्ध आहे ज्यामुळे त्यांना सुपरओव्हुलेशन उत्तेजित होऊ देत नाही... पण! एक अंडे. गर्भ मिळण्याची शक्यता कमी आहे. म्हणून, शक्य असल्यास, उत्तेजित चक्राशी सहमत होणे आणि अधिक पेशी आणि भ्रूण मिळवणे चांगले आहे, जेणेकरून संभाव्यता जास्त असेल, जेणेकरून आपण एक नव्हे तर दोन हस्तांतरित करू शकता. जेणेकरून शेवटी क्रायो प्रोटोकॉलसाठी काहीतरी शिल्लक असेल.
उघड साधेपणा आणि कमी खर्चामुळे फसवू नका. EC मधील प्रत्येकासाठी IVF ची शिफारस केलेली नाही असे काही नाही.
ऍनेस्थेसियाशिवाय पंचर बद्दल.
हा क्षण फक्त माझा अडखळणारा होता. मी घाबरलो होतो, फक्त वेडा होतो. IVF बद्दलच्या इंटरनेटवरील बहुतेक पुनरावलोकनांमध्ये आनंदाने वेदनाशामक औषध (हलके भूल देण्याच्या) अंतर्गत पंचरबद्दल बोलले गेले, परंतु त्यांनी मला सांगितले की “ठीक आहे, तेथे एक कूप असेल, कदाचित 2 - आम्ही ते करू इंटरनेट IVF बद्दल.
मी टूलच्या चित्रांसह प्रक्रियेबद्दल तपशीलवार वाचले (brrrrr...). म्हणून, पहिल्या पंक्चरने (पंक्चर देखील नाही, परंतु डिम्बग्रंथि गळूचे पंक्चर, जिथे सुई 2 पट पातळ दिसते) मी चेस्टनटसारखे डळमळत होतो.
स्टँडला पाय बांधून अजिबात उत्साह भरला नाही. अगदी चकचकीत कमाल मर्यादेप्रमाणे - तुम्ही तुमच्या पलंगावर झोपता आणि या कमाल मर्यादेत ते तुमच्याशी जे काही करतात ते पहा. मी डोळे मिटले असते, पण कुतूहलाने मांजर मारले. आणि मी.
प्रथम, अल्कोहोलसह उपचार करा. "हो, आता माझे सर्व मद्यपी!"- पेट्रोस्यानु आळशीपणे, डॉक्टर हसतात.
मग एक पंचर.
- खोकला.
- हम्म.
- तेच आहे, चला झोपूया, आता आपण गळू बाहेर काढू आणि सर्व काही ठीक होईल... हे एंडोमेट्रिओसिस नाही, घाबरू नका, फक्त कूप वाढला आहे, त्यात पुरेसे हार्मोन्स नाहीत. . ते झाले, संपले!
- काय, एवढेच ?!
पुन्हा, कोणत्याही गलिच्छ युक्त्या सादर करू नये म्हणून प्रक्रिया.
गळूचे पंक्चर दुखत नाही! मुख्य गोष्ट म्हणजे डॉक्टरांना मुरडणे आणि हस्तक्षेप न करणे.
मला समजते की प्रत्येकाच्या वेदनांचा उंबरठा वेगळा असतो, परंतु याच्या फायद्यासाठी, कोणत्याही परिस्थितीत, आपण इतर गोष्टी सहन करू शकता.
अंड्यासाठी फॉलिकलचे पहिले पँक्चर दुसर्या डॉक्टरांनी केले. योजना तशीच आहे. फक्त तंत्र वेगळे होते - मला दीर्घ श्वास घेण्यास सांगितले गेले, आणि मग मला हिऱ्यांमध्ये आकाश दिसले. वरवर पाहता, डॉक्टरांचा हात इतका हलका नव्हता. मला शांतपणे शपथ घ्यायची होती, रेंगाळायचे होते आणि नाराज व्हायचे होते (एक पूर्णपणे स्त्रीलिंगी इच्छा, मी आधीच तयार होतो की हे मागील वेळेसारखे होईल, परंतु नंतर अचानक दुखापत झाली). परंतु ही इच्छा पायांवर पट्ट्या आणि भ्रूणशास्त्रज्ञांच्या स्पीकरफोनवरील वाक्यांशामुळे थांबली: "एक अंडी आहे!"
पँचर वेदनादायक असू शकते, परंतु ते अगदी सहन करण्यायोग्य आहे.जीएसएस, बुलेट संदंश आणि आरशात फार काळजीपूर्वक तपासणी न करण्यापेक्षा जास्त वेदनादायक नाही. (आणि ज्यांनी IVF गाठले आहे त्यांना त्यांच्या स्वतःच्या अनुभवावरून या प्रक्रियेबद्दल आधीच माहिती आहे).
तब्बल 2 फॉलिकल्सचे दुसरे पंक्चर पुन्हा वेगळ्या डॉक्टरांनी केले. दोन पंक्चर. मी सर्वकाही सहन करण्याचा आणि हस्तक्षेप न करण्याचा निर्णय घेतला. त्यांना पुन्हा खोकला आला, पहिला वेदनारहित होता, दुसरा केवळ वेदनादायक होता. सुमारे 15 मिनिटांनंतर अस्वस्थता आली, जेव्हा गैरवर्तनामुळे अंडाशय दुखू लागले. बरं, ते बकवास आहे. मुख्य गोष्ट: "दोन अंडी मिळाली!"
पंचर नंतरच्या स्थितीबद्दल:
अशक्तपणा, अस्वस्थता, खालच्या ओटीपोटात खेचणे. शक्य असल्यास, उर्वरित दिवस झोपणे चांगले आहे, नसल्यास, प्रक्रियेनंतर आपण खोलीत घालवलेले 30 मिनिटे पुरेसे असतील. घरी उरलेला दिवस गरम चहा आणि बन्सने तुमच्या मज्जातंतूंना शांत करण्याबद्दल आहे.
भ्रूणशास्त्रीय अवस्थेबद्दल:
हा खूप कठीण काळ आहे. 5 दिवस जे बरेच काही ठरवतात, विशेषत: थोडे साहित्य असल्यास (आपत्तीजनकदृष्ट्या थोडे). क्लिनिक अनेकदा भ्रूणशास्त्रज्ञांना अभिप्राय प्रदान करणारी सेवा देतात. दिवसातून एकदा ते तुम्हाला फोन करतात आणि तुम्ही कसे आहात ते सांगतात.
साहित्य घेतल्यावर दुसऱ्या दिवशी सेलला खतपाणी होते की नाही.
दुसरा दिवस पहिला विभाग आहे. जर ते नसेल तर ते म्हणतात की "ठीक आहे, उशीरा गर्भधारणा होऊ शकते, जर तसे असेल तर, किती पेशी आहेत."
तिसरा दिवस - कोणतेही विभाजन नाही, याचा अर्थ या पेशींच्या संचाचा शेवट आहे. या टप्प्यावर माझे पहिले उड्डाण संपले. काहीवेळा तिसऱ्या दिवशी पेशींचे पुनर्रोपण केले जाते, परंतु अलीकडे 5 व्या दिवशी त्यांची कापणी करण्याची प्रवृत्ती वाढली आहे. या क्षणी सर्वात कठोर प्रतिनिधी ओळखले आणि हस्तांतरित केले जाऊ शकतात.
पुनर्लावणी बद्दल:
ते दुखत नाही. अल्ट्रासाऊंड नंतर लगेच, ते "हा येथे आहे!" या शब्दांसह एक लहान पांढरा बिंदू दर्शवू शकतात. मला माहित नाही की अल्ट्रासाऊंड मला यादृच्छिक घनतेच्या चढ-उतारांसारखे कसे दिसले, परंतु त्यांचा अनुभव असलेल्या डॉक्टरांना चांगले माहित आहे).
नंतर तुम्ही खूप काळजीत पडता. विशेषत: पहिले ३ दिवस, जेव्हा तुम्हाला न उठता झोपावे लागते (मग तुम्ही स्वतःला बऱ्याच गोष्टींमध्ये व्यापू शकता आणि आडवे पडून तुम्ही फक्त टीव्ही मालिका वाचू शकता, परंतु त्यांच्याबरोबर सर्व प्रकारचे विचार अजूनही तुमच्या मनात येतात. डोके)
13-14 व्या दिवशी, hCG चाचणी. मी माझ्या वाढदिवसासाठी ते दान केले. जरी, प्रत्यारोपणाच्या 8 व्या दिवशी, मी प्रतिकार करू शकलो नाही आणि चाचणी घेतली - म्हणून मी गर्भधारणेची पुष्टी करण्यासाठी हत्तीसारखा आनंदी होतो.
सल्ला:
चिन्हांचा त्रास करू नका. क्षुद्रतेच्या नियमानुसार, सर्वकाही वाईट होईल अशी चिन्हे नेहमीच असतात. आणि यामुळे चिंता निर्माण होते आणि परिणामी, अपयशाची शक्यता वाढते.
डॉक्टरांचे ऐका. ते म्हणाले "तीन दिवस झोपायला" - आम्ही तीन दिवस झोपतो. किंवा चार (परंतु तिसऱ्या दिवसाच्या शेवटी तुम्ही सहसा मानवी शरीरविज्ञान आणि खोटे बोलण्यासाठी आणखी दोन बाजू नसल्याबद्दल शाप देता). औषधांच्या डोसबद्दल विशेषतः डॉक्टरांचे ऐका. हौशी कामगिरी नाही. अन्यथा तुम्ही अनेकदा "मी माझे हार्मोन्स वाढवायचे/कमी करायचे ठरवले", "अरे, का डुफॅस्टन...", "अरे, असे दुष्परिणाम...", "बाळासाठी हानिकारक..." हे बघू शकता. आम्ही तज्ञ नाही, म्हणून आम्ही या प्रकरणात हुशार असलेल्यांचे ऐकतो.
चला वेडेपणाची चाचणी घेऊ नका. पुनर्लावणीच्या 2 दिवसांनंतर, आपण एचसीजी इंजेक्शनमधून "शेपटी" पकडू शकता आणि दुसऱ्या दिवशी दुसरी पट्टी नसताना (कारण "शेपटी" आधीच निघून गेली आहे आणि तिची स्वतःची अद्याप आवश्यक एकाग्रतेपर्यंत पोहोचलेली नाही) - हा मज्जातंतूचा बिघाड आणि खराब आरोग्याचा थेट मार्ग आहे. आम्ही शेवटच्या क्षणापर्यंत थांबतो
(सल्ला देणे चांगले आहे. आधीच 5 व्या दिवशी, "मला इंजेक्शनमधून एचसीजी उत्तीर्ण झाले आहे हे तपासायचे आहे" या ब्रीदवाक्याखाली मी चाचण्या घेण्यासाठी धाव घेतली. आणि 8 व्या दिवशी. आणि 10 व्या दिवशी.. अहं, स्त्रिया, आपण हुशार आहोत असे दिसते, परंतु तरीही ते गुणवत्तेने मन फुंकते))))
चांगल्यासाठी आशा करणे. अगदी कमी संभाव्यतेसह, एक चमत्कार घडतो.
आणि जरी ते प्रथमच कार्य करत नसले तरीही प्रयत्न करत रहा.
कथेतील गोंधळाबद्दल मी दिलगीर आहोत.
UPD (14/06/2017)
चला संज्ञा आणि संक्षेपांचा शब्दकोश सादर करूया (केवळ बाबतीत):
IVF - इन विट्रो फर्टिलायझेशन. योजना: आम्ही अंडी मिळवतो, त्यांना विट्रोमध्ये खत घालतो, भ्रूण वाढवतो आणि पुन्हा रोपण करतो. सुटे गोठलेले आहेत.
AMH - अँटी-मुलेरियन हार्मोन. तुम्हाला डिम्बग्रंथि राखीव (म्हणजे आमच्याकडे किती अंडी राखीव आहेत) चे मूल्यांकन करण्याची परवानगी देते. मादी शरीरात ते बाळाच्या फॉलिकल्सद्वारे तयार केले जाते, जे सायकलच्या सुरूवातीस फॉलिक्युलोमेट्रीवर पाहिले जाऊ शकते. यापैकी एक follicles फक्त वाढेल आणि एक अंडी तयार करेल.
सुपरओव्ह्यूलेशन ही अशी स्थिती आहे जेव्हा हार्मोन्सच्या प्रभावाखाली, अनेक फॉलिकल्स एकाच आकारात परिपक्व होतात जिथे त्यांच्यापासून अंडी मिळू शकतात. हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की बरेच चांगले वाईट देखील आहे. प्रथम, मोठ्या संख्येने अंडी मिळाल्याने, त्यांची गुणवत्ता खराब होऊ शकते (शरीर फक्त त्या सर्वांचे पोषण आणि वाढ शोषण्यास सक्षम होणार नाही), आणि दुसरे म्हणजे, एक गुंतागुंत उद्भवू शकते - डिम्बग्रंथि हायपरस्टिम्युलेशन. असा आनंद उदरपोकळीत द्रव साठण्यामध्ये बदलू शकतो (माझा एक मित्र हायपरस्टिम्युलेशनमुळे माझ्या महिन्याच्या 7 एवढी पोट घेऊन हॉस्पिटलमध्ये पडला होता).
एचसीजी - मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन. गर्भाच्या पडद्याद्वारे उत्पादित !! हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे: एचसीजी गर्भधारणेनंतर लगेच रक्त (आणि विशेषतः मूत्र) मध्ये प्रवेश करत नाही, परंतु केवळ रोपण केल्यानंतर. आणि मग त्याची एकाग्रता आवश्यक पातळीपर्यंत पोहोचली पाहिजे जेणेकरून ते शोधले जाऊ शकेल. आणि रक्तामध्ये ही एकाग्रता नैसर्गिकरित्या जलद प्राप्त होते. म्हणून, जर तुम्ही चाचणी लवकर केली तर ती नकारात्मक असू शकते. (रक्ताच्या बाबतीतही अशीच परिस्थिती आहे, म्हणून आम्ही 3 दिवसात रक्तदान करण्यासाठी घाई करत नाही, आम्ही फक्त यामुळेच आमच्या मज्जातंतूंवर जाऊ).
EC एक नैसर्गिक चक्र आहे, हार्मोनल उत्तेजनाशिवाय.
CRYO प्रोटोकॉल - पूर्वी घेतलेल्या आणि "संरक्षित" भ्रूणांचे डीफ्रॉस्टिंग आणि पुनर्लावणी.
चाचणी ट्यूबमध्ये गर्भधारणा होणारी जगातील पहिली व्यक्ती लुईस ब्राउन होती. तिचा जन्म 1978 मध्ये झाला होता आणि तो नैसर्गिक चक्रात (EC) IVF च्या मदतीने झाला होता. मग, निपुत्रिक जोडप्याच्या गर्भधारणेची शक्यता वाढवण्यासाठी, पुनरुत्पादक तज्ञांनी हार्मोनल उत्तेजनाचा सराव करण्यास सुरुवात केली. आणि आज, 35 वर्षांहून अधिक काळानंतर, डॉक्टर या तंत्राच्या विकासाच्या उत्पत्तीकडे परत येत आहेत आणि ठामपणे सांगत आहेत: ओव्हुलेशन वाढविण्यासाठी हार्मोन्स घेणे नेहमीच न्याय्य नसते.
एका महिलेसाठी, हे सर्वात सभ्य आणि सुरक्षित आहे. फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग आणि ल्युटेनिझिंग हार्मोन्सच्या अतिरिक्त डोससह कोणतीही औषधे घेण्याची किंवा शरीरावर लोड करण्याची आवश्यकता नाही. अंड्याची परिपक्वता नैसर्गिकरीत्या घडते आणि शरीर स्वतः तयार केलेल्या हार्मोन्सद्वारेच त्याचे नियमन केले जाते.
परिणामी, एक (क्वचित प्रसंगी दोन) एका चक्रात परिपक्व होतो. त्याला फलित केले जाते. अर्थात, एकच अंडं लगेच फलित होण्याची, विट्रोमध्ये टिकून राहण्याची आणि मादीच्या शरीरात रुजण्याची शक्यता फार जास्त नाही. त्यानुसार, नैसर्गिक चक्रातील केवळ 7% आयव्हीएफ प्रोटोकॉल उत्तेजित न होता अपेक्षेनुसार जगतात आणि दीर्घ-प्रतीक्षित बाळाच्या जन्मात संपतात.
मोठ्या प्रमाणात, नैसर्गिक चक्रातील मानक IVF आणि IVF मधील फरक लहान आहे, एका बिंदूचा अपवाद वगळता - स्त्रीला ओव्हुलेशन उत्तेजित करण्यासाठी हार्मोनल औषधे घ्यावी लागणार नाहीत. सर्वसाधारणपणे, जोडप्याला समान टप्प्यांतून जाणे आणि अंदाजे समान वेळ घालवणे आवश्यक आहे.
गर्भ एंडोमेट्रियममध्ये प्रवेश करण्यास सक्षम होता की नाही, ज्याला आधीच गर्भधारणेची सुरुवात मानली जाऊ शकते, 2 आठवड्यांनंतरच स्पष्ट होईल. नैसर्गिक चक्रात पुढील गोष्टी सांगितल्या जातात: 16% पुनर्रोपण गर्भधारणेमध्ये समाप्त होते.
हार्मोन्ससह कृत्रिम उत्तेजनास नकार देण्याचे अनेक फायदे आहेत:
शेवटी, मोठ्या प्रमाणावर, मादी प्रजनन ग्रंथी हार्मोन्सच्या "हल्ल्याला" कशी प्रतिक्रिया देतील हे सांगणे अशक्य आहे. सामान्यतः, औषधांच्या प्रभावाखाली, एका चक्रात 5-6 अंडी परिपक्व व्हायला हवी, परंतु अंडाशय एकाच वेळी 20 तयार करते तर काय? मग सर्व प्रयत्नांना हायपरस्टिम्युलेशनची लक्षणे दूर करण्यावर लक्ष केंद्रित करावे लागेल, जे कोणत्याही परिस्थितीत मादी शरीरासाठी ट्रेसशिवाय जात नाही.
मळमळ, खालच्या ओटीपोटात वेदना आणि सामान्य अशक्तपणा यासह सर्वकाही संपले तर चांगले आहे, परंतु बरेचदा गंभीर परिणाम उद्भवतात. उलट्या, रक्तदाब आणि हृदयाच्या लयमध्ये तीव्र घट, उच्च ताप आणि जलोदर हे मध्यम OHSS सोबत असलेल्या परिस्थितींची संपूर्ण यादी नाही.
जर एखाद्या तरुण जोडप्याने (35 वर्षांपेक्षा कमी वयाचे) मदत मागितली आणि अयशस्वी झाल्यास, पुन्हा पुन्हा प्रयत्न केल्यास असा धोका नेहमीच न्याय्य ठरत नाही. जर, उत्तेजिततेसह अयशस्वी मानक प्रोटोकॉलनंतर, एखाद्या महिलेला तिची हार्मोनल पातळी पुनर्प्राप्त करण्यासाठी आणि सामान्य करण्यासाठी वेळ लागतो, तर नैसर्गिक चक्रात IVF ला असे कोणतेही प्रतिबंध नाहीत. हे सलग अनेक महिने केले जाऊ शकते आणि या परिस्थितीत गर्भधारणेच्या टक्केवारीत लक्षणीय वाढ होते. जरी प्रथमच नाही तरी, अनेक तरुण जोडपे अखेरीस या तंत्राचा वापर करून पालक बनतात.
तरुण वय, उच्च डिम्बग्रंथि राखीव आणि नियमित मासिक चक्र (म्हणजेच, जोडप्याच्या वंध्यत्वाचे कारण पुरुष घटक असल्यास) EC मध्ये IVF साठी केवळ संकेत नाहीत.
नैसर्गिक चक्रात IVF हा एकमेव उपाय आहे जर:
हे देखील लक्षात घेणे आवश्यक आहे की तीव्र हार्मोनल भार जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये किंवा स्त्रीच्या स्तन ग्रंथींमध्ये ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकते. म्हणूनच, नैसर्गिक चक्रात IVF चा आणखी एक महत्त्वाचा फायदा म्हणजे उशीरा गुंतागुंत होण्याच्या जोखमीची अनुपस्थिती, जी मानक प्रोटोकॉलनंतर कित्येक वर्षांनी स्वतःला जाणवू शकते. सर्वसाधारणपणे, उत्तेजनाशिवाय इन विट्रो फर्टिलायझेशन स्त्रियांना शारीरिक आणि भावनिकदृष्ट्या सहन करणे सोपे असते.
स्वतःच्या शरीराला हानी न पोहोचवता कृत्रिम गर्भाधानाची शक्यता कितीही उज्ज्वल वाटत असली तरी या नाण्यालाही तोटा आहे. गर्भधारणेचा प्रयत्न सुरू होताच समाप्त होऊ शकतो, कारण अंडी नेहमी फॉलिकल्समध्ये संपत नाहीत. IVF च्या चौकटीतील सर्व पंक्चरपैकी सुमारे 10-15% उत्तेजिततेशिवाय काहीही संपत नाहीत.
तत्वतः, ही परिस्थिती स्वतःच एक विचलन नाही. तथापि, नियमित मासिक पाळी असलेल्या बाळंतपणाच्या वयातील प्रत्येक निरोगी स्त्रीला वर्षाला एक किंवा दोन चक्र असतात, ज्या दरम्यान oocyte परिपक्वता होत नाही. आणि जर डिम्बग्रंथि पंक्चर अशा "रिक्त" चक्रावर पडले, तर पुढच्या महिन्यात सर्वकाही पुन्हा सुरू करावे लागेल.
अंड्याने अंडाशय सोडण्याचा क्षण कसा गमावू नये? वापरल्यास, औषधाचा डोस वापरून प्रक्रिया नियंत्रित केली जाऊ शकते. या प्रकरणात, फॉलिकल्स वेळेत तंतोतंत परिपक्व होतात आणि त्यापैकी बहुतेक पँक्चरच्या वेळेपर्यंत पूर्णपणे परिपक्व होतात आणि म्हणून गर्भाधानासाठी तयार असतात.
निसर्गचक्रात ही अनेकदा समस्या असते. अर्थात, फॉलिकल्सचा आकार अल्ट्रासाऊंडवर ट्रॅक केला जाऊ शकतो, परंतु प्रत्यक्षात गणना तास असू शकते. आपण घाई केल्यास, आपण एक अपरिपक्व अंडी सह समाप्त करू शकता जे फलित केले जाऊ शकत नाही. जर तुम्हाला थोडा उशीर झाला तर तुम्हाला काहीही मिळणार नाही - ओव्हुलेशन नैसर्गिकरित्या होईल, कूप फुटेल आणि oocyte फॅलोपियन ट्यूबच्या पोकळीत संपेल. त्याला तिथून बाहेर काढण्याचा कोणताही मार्ग नाही.
आपण अद्याप उत्तेजनाशिवाय अंडी मिळविण्याचे व्यवस्थापित केल्यास, ही यशाची हमी नाही. मानक IVF प्रोटोकॉलमध्ये खालील आकडेवारी समाविष्ट आहे: प्राप्त झालेल्या 10 पैकी 2 oocytes गर्भाधानासाठी योग्य नाहीत. हे 20% पेक्षा जास्त किंवा कमी नाही. नैसर्गिक चक्रात मिळणारे एक अंडे या टक्केवारीत येणार नाही याची शाश्वती कुठे आहे? ती गेली आहे.
परंतु जरी आपण असे गृहीत धरले की सर्वकाही एकत्र आले आहे आणि परिस्थिती चांगली आहे, म्हणजेच, अंडी परिपक्व झाली आहे, पुनरुत्पादक तज्ञ योग्य क्षण गमावत नाहीत आणि अंडाशयातून काढून टाकण्यास व्यवस्थापित करतात, ते प्रौढ आणि पूर्णपणे तयार असल्याचे दिसून येते. शुक्राणूंना भेटण्यासाठी, नंतर सर्वात महत्वाची गोष्ट उरते - गर्भ मिळवणे आणि हे देखील सोपे नाही. जेव्हा एखाद्या भ्रूणशास्त्रज्ञाकडे डझनभर उच्च-गुणवत्तेच्या oocytes असतात, तेव्हा हस्तांतरणासाठी अर्धे भ्रूण तयार असतात. जर फक्त एक अंडे असेल तर डॉक्टर कोणालाही आश्वासन देणार नाहीत. सर्व अंडी एका बास्केटमध्ये ठेवली जातात आणि कोणीही त्याच्या नशिबाची हमी देऊ शकत नाही.
कृत्रिम गर्भाधानाची तयारी करताना जोडप्यांनी ऐकलेल्या मानक शिफारशींव्यतिरिक्त - वाईट सवयी सोडणे, निरोगी जीवनशैली, संसर्गजन्य रोगांना प्रतिबंध करणे - नैसर्गिक चक्रातील गर्भधारणेच्या आकडेवारीवर सकारात्मक प्रभाव टाकण्याचे वास्तविक मार्ग आहेत.
जेव्हा एकच अंडे असते तेव्हा संधीवर विसंबून राहणे आणि शुक्राणू स्वतःच ते फलित करू शकतील की नाही याबद्दल शंका घेणे धोकादायक आहे. एक तंत्र आहे ज्यामुळे गर्भाधान निश्चितपणे होऊ शकते. हे . मुद्दा हा आहे की प्रक्रियेवर नियंत्रण ठेवणे आणि शुक्राणू शेवटी oocyte मध्ये प्रवेश करेपर्यंत प्रतीक्षा करू नका, परंतु त्यासाठी सर्व काम करा.
हे करण्यासाठी, भ्रूणशास्त्रज्ञ सूक्ष्म उपकरणांच्या संपूर्ण शस्त्रागाराने सुसज्ज आहे, ज्याद्वारे तो प्रथम अंडी निश्चित करतो आणि नंतर त्यास पातळ सुईने छिद्र करतो, ज्याच्या टोकावर आधीच एक शुक्राणू आहे. म्हणजेच या प्रक्रियेत किती शुक्राणूंचा सहभाग आहे. नैसर्गिक चक्रात नियमित IVF साठी, तुम्हाला त्यापैकी अनेक दशलक्ष आवश्यक आहेत, ICSI साठी - फक्त एक, भ्रूणशास्त्रज्ञाने निवडलेला, सर्वोत्तमपैकी सर्वोत्तम. आकडेवारी उत्साहवर्धक आहे: ICSI वापरून अंड्याचे फलित करण्याचे 10 पैकी 6 प्रयत्न यशस्वी झाले आहेत.
अलीकडे, हार्मोनल औषधांचा पूर्ण नकार दुर्मिळ आहे. बहुतेकदा, oocyte परिपक्वतासाठी आवश्यक हार्मोन्सचे किमान डोस वापरले जातात. या उद्देशासाठी, Ovitrel किंवा Pregnil निर्धारित केले जाऊ शकते. आणखी एक महत्त्वाचा मुद्दा जो संप्रेरकांच्या लहान डोसने नियंत्रित करणे सोपे आहे ते म्हणजे ओव्हुलेशनची सुरुवात. रक्तातील ल्युटेनिझिंग हार्मोनमध्ये अचानक उडी घेतल्याने सर्व प्रयत्न नष्ट होऊ शकतात - कूप फुटेल आणि पुन्हा आयव्हीएफ करण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी तुम्हाला पुढील महिन्यापर्यंत प्रतीक्षा करावी लागेल. अकाली ओव्हुलेशन टाळण्यासाठी, स्त्रीला घेण्याची शिफारस केली जाते किंवा.
कधीकधी ओव्हुलेशनला उत्तेजन देणारे हार्मोन्स घेण्याचा सराव देखील केला जातो, परंतु केवळ कमी प्रमाणात. पंचर दरम्यान एक नाही, परंतु किमान दोन किंवा तीन अंडी मिळविण्यासाठी हे आवश्यक आहे.
नैसर्गिक चक्रातील किरकोळ वैद्यकीय सुधारणा आणि ICSI पद्धतीचा वापर करून गर्भाधान, एका प्रोटोकॉल दरम्यान, उच्च-गुणवत्तेचा व्यवहार्य गर्भ मिळण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या वाढवते.
हार्मोनल उत्तेजनाशिवाय गर्भवती होण्याचा हा आणखी एक मार्ग आहे. हे खरे आहे की, ज्या जोडप्यांनी आधीच प्रमाणित IVF पार केला आहे आणि न वापरलेले भ्रूण जतन करण्याचा दूरदृष्टी निर्णय घेतला आहे तेच ते वापरू शकतात.
क्रायोएम्ब्रियो वापरून पूर्ण झालेला पहिला जन्म 1983 मध्ये झाला. तेव्हापासून, उर्वरित भ्रूण गोठवणे ही एक सामान्य प्रथा आहे. ओव्हुलेशनच्या उत्तेजनामुळे भ्रूणशास्त्रज्ञांना कधीकधी त्यांच्या विल्हेवाटीवर 10 पेक्षा जास्त उच्च-गुणवत्तेचे परिपक्व oocytes असतात, ज्यामधून उत्कृष्ट भ्रूणांची समान संख्या प्राप्त होते. आणि जर एका चक्रात 3 पेक्षा जास्त फलित अंडी रोपण केली जाऊ शकत नाहीत (अन्यथा एकाधिक गर्भधारणा होण्याचा धोका आई आणि तिच्या भावी मुलांचा जीव घेऊ शकतो), तर बाकीचे काय करावे? अशा प्रचंड प्रयत्नांमुळे होणाऱ्या झिगोट्सपासून मुक्त होणे हे शहाणपणाचे नाही. शिवाय, जर पहिला प्रोटोकॉल अयशस्वी झाला आणि एंडोमेट्रियमने फलित अंडी नाकारली तर ते अद्याप उपयोगी असू शकतात.
म्हणूनच IVF नंतर उरलेले भ्रूण बहुतेकदा गोठवले जातात आणि पंखांमध्ये थांबतात. गर्भधारणेदरम्यान केवळ 30% हस्तांतरणे संपतात हे लक्षात घेता, ते अद्याप उपयुक्त ठरू शकतात. नियमानुसार, पुढच्या वेळी ते नैसर्गिक चक्रात वापरले जातात, कारण भ्रूणशास्त्रज्ञांनी आधीच तयार केलेले, आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, उच्च-गुणवत्तेची अनुवांशिक सामग्री हातावर आहे, म्हणून स्त्रीला हार्मोन्ससह उत्तेजित करण्याची आवश्यकता नाही.
आता फक्त गर्भधारणा चाचणीच्या निकालांची प्रतीक्षा करणे बाकी आहे, जे 10 पैकी 7 प्रकरणांमध्ये सकारात्मक आहेत. नैसर्गिक चक्रात क्रायो आयव्हीएफ इतका उच्च यश दर का देतो हे निश्चितपणे ज्ञात नाही, परंतु जागतिक आकडेवारीने या वस्तुस्थितीची पुष्टी केली आहे. अनेक पुनरुत्पादक तज्ञ हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट करतात की केवळ उच्च गुणवत्तेचे भ्रूण, जे प्रयोगशाळेत प्रदीर्घ काळासाठी विकसित केले गेले आहेत, तेच क्रायो-फ्रोझन केले जाऊ शकतात.
डिम्बग्रंथि कार्य कमी असलेले 35 वर्षांवरील रुग्ण बहुधा हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी टाळू शकत नाहीत.
नैसर्गिक चक्रात चालवलेला कोणताही प्रोटोकॉल (मग ते मानक IVF किंवा क्रायो) जोडप्यांना 20-30% कमी खर्च येतो. याव्यतिरिक्त, महाग हार्मोनल औषधे खरेदी करण्याची आवश्यकता नाही. परंतु आपण वेळेची बचत करू शकणार नाही - सरासरी, नैसर्गिक चक्रात गर्भवती होण्यासाठी, आपल्याला दुप्पट प्रयत्न करावे लागतील. ही आजची स्थिती आहे, परंतु पुनरुत्पादक शास्त्रज्ञांचा असा विश्वास आहे की जर शास्त्रज्ञांनी उत्तेजित नसलेल्या अंडाशयातून अपरिपक्व अंडी मिळविण्यासाठी तंत्रज्ञान शोधून काढले तर सर्व काही लवकरच बदलू शकेल जेणेकरून ते विट्रोमध्ये परिपक्व होऊ शकतील. या प्रकरणात, नैसर्गिक चक्रातील IVF पुनरुत्पादक औषधांच्या मुख्य पद्धतींपैकी एक बनेल.
