Анализ кала является важным инструментом в изучении заболеваний и функционирования пищеварительной системы. В частности исследование кала позволяет определить состояние таких органов как: печень, желудок, поджелудочная железа, и собственно тонкий и толстый кишечник. И хотя данное исследование не является таким же распространенным как анализ крови или мочи, результаты полученные в ходе его проведения позволяют вашему врачу получить достаточно подробную картину о состоянии вашего здоровья, причинах возникновения каких либо заболеваний пищеварительной системы и следственно назначение наиболее подходящего для вас лечения.

Нормы общего анализа кала

Общий анализ кала - нормальные показатели

	Возраст и вид кормления
Показатели анализа	Грудное вскармливание	Искусственное вскармливание	Дети старшего возраста	Взрослые
Количество	40-50 г/сут.	30-40 г/сут.	100-250 г/сут.	100-250 г/сут.
Консистенция	клейкий, вязкий (кашеобразный)	замазкообразной консистенции	Оформленный	Оформленный
Цвет	желтый, золотисто-желтый, желто-зеленый	желто-коричневый	коричневый	коричневый
Запах	кисловатый	гнилостный	Каловый, не резкий	Каловый, не резкий
Кислотность (pH)	4,8-5,8	6,8-7,5	7,0-7,5	7,0-7,5
Слизь		отсутствует	отсутствует	отсутствует
Кровь	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
Растворимый белок	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
Стеркобилин	присутствует	присутствует	75-350 мг/сут.	75-350 мг/сут.
Билирубин	присутствует	присутствует	отсутствует	отсутствует
Аммиак			20-40 ммоль/кг	20-40 ммоль/кг
Детрит	Различное количество	Различное количество	Различное количество	Различное количество
Мышечные волокна		Небольшое количество или отсутствует	отсутствует	отсутствует
Соединительнотканные волокна	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
Крахмал	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
Растительная клетчатка (перивариваемая)	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
Нейтральный жир	Капли	Небольшое количество	отсутствует	отсутствует
Жирные кислоты		Кристаллы в небольшом количестве	отсутствует	отсутствует
Мыла	В небольшом количестве	В небольшом количестве	Незначительное количество	Незначительное количество
Лейкоциты	единичные	единичные	Единичные в препарате	Единичные в препарате

Количество кала

Норма количества кала

Дети от 1 месяца до 6 месяцев: - грудное вскармливание 40-50 г/сут; искусственное вскармливание 30-40 г/сут.
Количество кала может изменяться, это зависит от вида и количества употребляемой пищи. Обычно при употреблении продуктов содержащих большое количество пищи растительного происхождения (овощи, каши, фрукты) количество кала увеличивается, а при употреблении продуктов животного происхождения (мясо, рыба) количество кала будет меньше, но в пределах нормы. Однако существует ряд случаев, когда количество кала может быть больше или меньше нормы:

Причины увеличения количества кала

• Нарушение желчевыделения (желчекаменная болезнь , холецистит)
• Нарушение всасываемости кишечника (энтериты)
• Нарушение переваривания в тонком кишечнике (бродильная и гнилостная диспепсии)
• Усиление перистальтики кишечника (диарея)
• Снижение функции поджелудочной железы (панкреатит)

Причины снижения количества кала

• Чаще всего причиной могут служить запоры.

Консистенция кала

Норма консистенции кала

На консистенцию кала влияет количество содержащейся в нем жидкости. Обычно кал содержит около 70-75 % жидкости (воды), а остальное представляет собой остатки переработанной пищи, погибшие бактерии и клетки с поверхности кишечника.

Существует ряд случаев, когда кал может быть отличной от оформленного консистенции:

Причины изменения консистенции кала

• Очень плотный кал (еще называется овечий) - (при запорах, стеноз толстой кишки, спазм толстой кишки)
• Кашицеобразный кал (увеличенная перистальтика кишечника, усиленная секреция в кишечнике, колиты с диареей, бродильная диспепсия)
• Мазевидный (нарушение секреции поджелудочной железы (хронический панкреатит), отсутствие поступления желчи (желчекаменная болезнь, холецистит)
• Жидкий (нарушение переваривания в тонком кишечнике (диспепсия), нарушение всасываемости либо избыточная секреция жидкости в толстом кишечнике)
• Пенистый (может быть при бродильной диспепсии)

Цвет кала

Норма цвета кала

Цвет кала зависит от количества содержащегося в нем стеркобилина (нормальный пигмент содержащийся в кале). На цвет кала обычно влияет характер употребляемой пищи, употребление препаратов содержащих железо или висмут.

Причины изменения цвета кала

• Дегтеобразный или черный (употребление в пищу смородины, черники, препаратов висмута (Викалин, Викаир, Бисал), также может появиться при кровотечениях и з верхних отделов желудочно-кишечного тракта)
• Темно-коричневый (употребление большого количества белковой пищи, нарушение переваривания в желудке, колиты , запоры, гнилостные диспепсии)
• Светло-коричневый (при употреблении большого количества растительной пищи, увеличенная перистальтика кишечника)
• Красноватый (может встречаться при язвенных колитах)
• Зеленый (повышенное содержание билирубина, биливердина, при повышенной перистальтике кишечника)
• Зеленовато-черный (при приеме препаратов железа)
• Светло-желтый (нарушение функции поджелудочной железы (панкреатит), диспепсии)
• Серовато-белый (механическая закупорка желчного протока (холедохолитиаз), острый панкреатит , гепатит)

Запах кала

Норма запаха кала

Запах кала формируется из наличия продуктов распада употребляемой пищи. Основными составляющими являются такие ароматические вещества как скатол, индол, фенол, сероводород и метан.

Причины изменения запаха

• Зловонный (гиперсекреция толстого кишечника, нарушение функции поджелудочной железы (панкреатит), нарушение поступления желчи (холецистит с холедохолитиазом))
• Гнилостный (гнилостная диспепсия, нарушение желудочного переваривания, колит, моторные нарушения кишечника)
• Кислый (бродильная диспепсия)
• Запах масляной кислоты (ускоренная эвакуация из толстого кишечника)

Кислотность кала (pH)

Норма кислотности кала

На колебания кислотно-щелочного состояния кишечника и кала в свою очередь влияет состояние бактериальной флоры кишечника. При избытке бактерий pH может сместиться в кислую сторону до pH-6,8. Также при большом употреблении углеводов pH может сместиться в кислую сторону из-за возможного начала брожения. При избыточном употреблении белков, либо при заболеваниях влияющих на переваривание белков, в кишечнике могут возникнуть гнилостные процессы, которые могут сдвинуть pH в щелочную сторону.

Причины изменения pH кала

• Слабощелочная рН 7,8-8,0 (при недостаточном переваривание в тонком кишечнике)
• Щелочная - рН 8,0-8,5 (нарушение секреции поджелудочной железы, гиперсекреция в толстом кишечнике, колиты , запоры)
• Резкощелочная - рН > 8,5 (гнилостная диспепсия)
• Резкокислая - рН < 5,5 (бродильная диспепсия)

Слизь в кале

Норма слизи в кале

Слизь вырабатывается эпителием кишечника, и играет роль в прохождении каловых масс, эвакуации содержимого кишечника, и в выведении патогенных организмов из кишечника.

Копрограмма - это изучение каловых масс для определения их свойств, химического и физического состава, присутствия аномальных включений для подтверждения диагноза того либо иного заболевания, а также для отслеживания динамики болезней и эффективности терапии.

Формируется каловое содержимое при продвижении химуса (комка пищи) сквозь пищеварительный тракт от попадания в ротовую полость до анального канала. А потому, результаты копрограммы являются ценным диагностическим критерием для определения болезней ЖКТ.

Когда назначается копрограмма

В кале можно обнаружить различные по количеству и виду микроорганизмы, каловые пигменты, частицы непереваренных пищевых продуктов, эпителиальные клетки с различных областей кишечника.

В соответствии с особенностями калового содержимого опытный лаборант легко выявит патологические процессы, что локализуются в том или ином отделе кишечника.

Назначается копрограмма при:

• Глистной инвазии.
• Острых, хронических болезнях желудка.
• Новообразованиях.
• Болезнях двенадцатиперстной кишки.
• Различных инфекциях.
• Патологиях поджелудочной, печени, желчного пузыря и протоков.
• Патологических процессах в тонком кишечнике.
• Для оценки эффективности проводимой терапии и необходимости коррекции лечения.

С помощью копрологического анализа можно выявить дисбактериоз (состояние, когда нарушается соотношение нормальных и болезнетворных микроорганизмов и происходит усиленное размножение последних).

Копрограмму редко применяют в качестве изолированного метода диагностики, чаще ее назначение сочетают с другими исследованиями. Однако, несмотря на это, диагностическая ценность копрологического анализа очень велика.

Правила сдачи анализа

Существует несколько простых правил, которые необходимо учитывать при сдаче материала для данного анализа:

Сбор каловых масс для исследования

Собрать материал необходимо утром и максимально быстро доставить в лабораторию (от этого зависит точность полученных данных).

Если это необходимо, заполненный контейнер можно хранить в холодильнике не более восьми часов (температура не выше пяти градусов).

Исследование кала проводят в течение двух-трех суток, иногда для ответа требуется чуть больше времени (пять-шесть дней).

Сборы материала у грудничков

У младенцев кал собирают при помощи клеенки либо пеленки (в случае жидкого стула).

При наличии запора стимуляцию дефекации проводят при помощи массажа живота, иногда ставят газоотводную трубку.

Руки перед сбором материала обязательно моются.

Сбор материал с подгузников нежелателен.

Копрограмма кала: расшифровка у детей старшего возраста и взрослых (порядок исследования)

Вначале проводят макроскопию каловых масс, при этом оценивают:

• Внешний вид кала.
• Его плотность.
• Оттенок (нормальный либо патологический).
• Запах.
• Наличие крови, непереваренной пищи, слизи, гноя.
• Наличие гельминтов.
• Наличие панкреатических либо желчных камней.

После проводят микроскопию кала, позволяющую оценить функцию переваривания пищи.

Копрограмма кала (расшифровка у детей): таблица

Цвет

Цвет кала в норме коричневый (разнообразные оттенки) вследствие присутствия в нем стеркобилина. Оттенки кала зависят от питания и принимаемых лекарственных средств. Так, овощная диета может придать калу зеленоватый оттенок, кофе и черника - черный, молочные продукты - светло-желтый, свекла - красный, а антибиотики - золотистый.

При некоторых патологиях цвет каловых масс также меняется:

• Красно-коричневый кал - кровотечения из нижних частей кишечника.
• Черный - кровотечения при язвах двенадцатиперстной кишки либо желудка.
• Зеленый - наличие энтерита, дисбактериоза.
• - болезни желчных путей, печени.

При расшифровке копрограммы кала у детей (фото смотрите ниже), что находятся на грудном (естественном) кормлении определяется желтый, зелено-желтый, золотисто-желтый цвет каловых масс. У искусственников кал бывает светло-коричневым либо бледно-желтым.

У деток до полугода с калом может выделяться билирубин, придающий испражнениям зеленоватый цвет. То есть, если, кроме зеленого стула, нет других симптомов, то такое состояние лечения не требует.

Микроскопия

Наличие белка указывает на воспаление в органах ЖКТ, полипы, язвы и новообразования. В нормальной копрограмме белок отсутствует.

Кровь появляется в каловых массах вследствие кровотечений, что могут быть вызваны гельминтами, опухолями, язвами, полипами. Измененная кровь указывает на кровотечение в верхних отделах ЖКТ, а неизмененная - из нижних.

Повышение уровня стеркобилина появляется в кале при гемолитических анемиях. Понижение данного показателя - признак закупорки желчных протоков.

Появление билирубина указывает на дисбактериоз и острые воспалительные процессы.

Присутствие слизи - признак кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез, колиты). Однако стоит учитывать возраст ребенка, так как при копрограмме кала (расшифровка у детей) слизь может быть вариантом нормы (дети до года).

Наличие патологической флоры является признаком дисбактериоза.

В копрограмме кала (при расшифровке у детей) детрит, если его количество ниже соответствующей возрасту норме, может указать на нарушения в пищеварительном процессе.

Присутствие большого количества - нарушение выделения либо всасывание желчи.

Неизмененные - патологии поджелудочной.

Наличие зерен крахмала - синдром мальабсорбции, хронический панкреатит.

Мыла (которых в норме должно быть малое количество) - проблемы двенадцатиперстного кишечника, панкреатит, камни желчного пузыря.

В копрограмме кала (расшифровка у детей) лейкоциты в большом количестве говорят о наличии воспалительных процессов ЖКТ.

Жирные кислоты. В норме не определяются. При их наличии в каловых массах стоит подозревать недостаточность ферментов, ускорение кишечной деятельности и нарушение оттока желчи.

Растительная клетчатка. Если волокна нерастворимые (например, кожура овощей и так далее) - это вариант нормы, если же в кале присутствуют растворимые волокна - это говорит о недостатке соляной кислоты в желудке.

Соединиельнотканные волокна в норме отсутствуют. Их появление - признак панкреатита.

Повышенное содержание аммиака в кале - признак воспаления кишечника.

Присутствие патогенных бактерий - болезни кишечника и дисбактериоз.

рН каловых масс может быть различным (слабокислым, слабощелочным, нейтральным). Зависит данный показатель от питания человека.

Особенности полученных результатов

При копрограмме кала (расшифровка у детей до 1 года и грудничков) основные данные копрологического исследования сходны с данными взрослого человека, однако в детской копрограмме есть некоторые особенности.

У детей до года наличие лейкоцитов в кале может наблюдаться даже у абсолютно здоровых малышей. Если ребенок нормально набирает вес, родители не предъявляют жалоб, то присутствие лейкоцитов (равно как и слизи) - один из вариантов нормы.

У основной массы деток кал имеет нейтральную либо слабощелочную реакцию (рН от 6 до 7.6). Однако стоит помнить, что кал грудничков чаще кислый, что зависит от характера питания.

Если при расшифровке копрограммы кала у детей каловые массы имеют щелочную реакцию, в этом случае стоит подозревать несовершенное всасывание либо развитие гнилостных процессов в кишечнике.

Для детей до трех месяцев, что находятся на грудном вскармливании, присутствующий в кале билирубин - вариант нормы. При расшифровке копрограммы кала у детей более старшего возраста присутствовать должен в норме лишь стеркобилин.

Чтобы малыш рос здоровым, важно предупредить болезни или вовремя их распознать. Для подобных целей мамочек просят собрать кал малыша и сдать его на анализ. Именно каловые массы дают более полную картину состояния внутренних органов, обменных процессов, работы кишечника, желудка и позволяют наблюдать всю этиологию, а также назначать полноценное лечение. Копрограмма также покажет кристаллы солей, в частности, оксалатов. Почему, зачем и как лечить оксалаты в кале – об этом стоит поговорить подробнее.

Копрограмма – зачем ее делать?

Диагностика желудочно-кишечных заболеваний, патологий почек и мочеточника у ребенка малого возраста представляет проблему. Определение заболеваний часто невозможно приемами, применяемыми для взрослых, поэтому лабораторная диагностика остается одним из самых продуктивных методов. Собирая кал на анализ, мамы сами не всегда ожидают результатов, которые выявляются. Например, наличие кристаллов оксалатов – пугает, настораживает и заставляет немедленно искать лучшее лечение.

Что дает исследование кала:

1. выявление нарушений кислотообразующей и ферментивной деятельности желудка, кишечника, поджелудочной железы;
2. сбои функции печени;
3. нестабильность эвакуации сока из желудка/кишечника;
4. наличие воспалительных процессов;
5. нарушения состояния микрофлоры кишечника, желудка;
6. наличие воспалительных процессов внутренних органов.

При данном анализе легко выявить, есть ли кристаллы, какого они рода, с чем связаны и выбрать нужный вариант лечения. При нормальных процессах жизнедеятельности кристаллов оксалатов в кале быть не должно.

Оксалаты в кале: почему появляются?

Криптограмма выявляет наличие нескольких групп образований, представляющих собой «осколки» клеток, подвергнутых разрушению в процессе пищеварения. Таким образом, бывают кристаллы:

• Эпителиальные. Это остатки клеток эпителия, которые разрушаются под воздействием ферментов ЖКТ. Малое скопление не вызывает беспокойства, повышенный уровень означает наличие воспалительного процесса слизистой толстой кишки.
• Щарко-Лейдена. Образуются из клеток, ответственных за реакции аллергического типа, обозначают наличие глистной инвазии.
• Трипельфосфаты. Возникают при ускоренной реакции эвакуации содержимого кишечника и могут означать массовое кровотечение ЖКТ.
• Оксалаты. Кристаллы имеют минимальную диагностическую ценность и появляются вследствие пониженной кислотности желудочного сока, а также от употребления вегетарианской пищи.

Важно! Отсутствие свободной соляной кислоты превращает кальция оксалат в кальция хлорид и выявляется путем образования кристаллических формаций, выпадающих в кал.

Симптомы, лечение

Симптоматика наличия оксалатов в кале у детей не имеет яркой выраженности, скорее это похоже на общую клиническую картину заболеваний желудка с пониженной кислотностью. Проявления такие:

• Общее снижение аппетита;
• Частые отрыжки;
• Возможно неприятный запах изо рта;
• Запоры;
• Расстройства кишечника, при этом консистенция стула может быть плотной;
• Появления тошноты, рвотных позывов сразу после еды;
• Раздувание животика, метеоризм;
• Наличие в каловых массах непереваренных остатков еды.

Важно! Различить симптомы у маленьких деток сложно, но если кроха плачет после еды, это может означать боль, тягость в желудке – такие симптомы также могут свидетельствовать об отсутствии свободной соляной кислоты, что приводит к образованию кристаллов оксалатов.

Если не лечить заболевание, оно может привести к некоторым осложнениям, сказывающимся на работе ЖКТ, в частности:

1. Замедление расщепления и усвояемости продуктов, что увеличивает риск инфекции, развития грибковых, вирусных патологий.
2. Образование кристаллических фракций обозначает разрушение клеток, а это сигнал о недостаточности поступления в организм витаминов, минералов.
3. Нарушения усвояемости приводят к возникновению аллергических реакций, снижению иммунитета.

Важно! Лечение оксалатовых кристаллов в кале назначает только специалист! Ни в коем случае нельзя прибегать к несанкционированным формам, пробовать диеты или вводить в рацион ребенка продукты животного происхождения (если причина в вегетарианской пище). Подобные решения приведут к развитию множества патологий.

Стандартная терапия исцеления от оксалатовых кристаллов включает:

• Подбор оптимальной диеты, соблюдение которой придется вести постоянно;
• Назначение медикаментозных средств;
• Возможно фитотерапию, альтернативные способы (народные).

Что касается народных вариантов исцеления, то их используют как вспомогательное средство. Чаще всего это растительные горечи, настои секреторно-желудочных трав и прочие сборы. Очень неплохо помогает мед и сливочное масло в равных пропорциях, принимаемое до еды за полчаса. Подорожник, медовая водичка, горькая полынь – вариантов масса. Однако выбор их целиком зависит от количества оксалатов, состояния ЖКТ и наличия осложнений, патологий.

Кристаллы оксалатов в каловых массах ребенка – повод обратиться к доктору для выявления возможных заболеваний ЖКТ. Несмотря на то, что диагностической ценности кристаллы не представляют, превышение нормы количества свидетельствует о развитии патологий. Поэтому лечить малыша нужно, а вот какую назначать диету, медикаменты или выбрать народные средства – подскажет только специалист.

Мы едим, чтобы жить! Механизмы усвоения питательных веществ из пищи отточены эволюцией. Однако если до недавнего времени главной проблемой был голод, и добывание еды давалось с трудом, то сегодня многообразие и доступность продуктов питания уже никого не удивляет. Злоупотребление пищей ради удовольствия, а не для выживания порождает массу проблем с ЖКТ. В этой статье мы рассмотрим такое явление, как креаторея – проблема переработки белка.

Суть проблемы

Выявить данную проблему можно только с помощью анализа кала. Когда проводится микроскопия, в фекалиях могут обнаружить непереваренные мышечные волокна белковой пищи, то есть мяса.

Eсли в кале подобные волокна вместе с фрагментами соединительной ткани обнаружены в патологически большом объеме – это и будет креаторея.

Сам по себе данный феномен не является заболеванием, это симптом, который может говорить о функциональных сбоях желудочно-кишечного тракта. Кал с мышечными волокнами в небольшом числе не свидетельствует о патологии. Особенно это применимо к малышам, у которых не до конца переваренная белковая пища в фекалиях появляется в связи с созреванием кишечника.

Непосредственно тип выходящих с калом фрагментов белков укажет на конкретные причины проблемы:

• мышечные волокна с исчерченностью указывают на нехватку определенных ферментов, способствующих нормальному пищеварению;
• если в копрограмме присутствует много белковые структуры без исчерченности, это свидетельствует о слишком быстром продвижении содержимого по кишечнику.

Причины креатореи и сопутствующие заболевания

Если пищеварительная система человека работает нормально, в копрограмме найдут только переваренные волокна, которые приобретают форму комочков. Наличие не переработанных фрагментов в экскрементах нередко свидетельствует о ситуации, когда в двенадцатиперстную кишку ферменты, расщепляющие белки и пептиды (особенно трипсин и химотрипсин), поступают в недостаточном объеме. Выявление измененных (исчерченных) и неизмененных (неисчерченных) белковых волокон в кале может свидетельствовать и о других проблемах переваривания протеинов (протеолиза). Креаторея наблюдается при следующих состояниях:

• Резекция желудка, атрофический пангастрит, состояния, сопровождающиеся ахилией (отсутствием выделения секретов желудочного сока) либо ахлоргидрией (отсутствием отдельных ионов водорода и хлора, образующих свободную соляную кислоту).
• Гнилосная диспепсия, возникающая, когда белки, которые не полностью переварились, создают прекрасные условия для размножения патогенной флоры в толстой кишке, что вызывает воспаление.
• Ускоренный выброс из кишечника пищевого полужидкого содержимого (химуса).
• Хронический панкреатит. Затяжное заболевание без адекватного лечения приводит к необратимым изменениям функционирования поджелудочной железы и соответственно к постоянной недостаточности панкреатической секреции.
• Нарушение функций поджелудочной со сбоями в продукции внешней секреции.
• Гипоацидный гастрит, когда воспаление желудочной слизистой сопровождается пониженным выделением соляной кислоты и снижением переваривающей способности желудка.

Возможные осложнения креатореи

Что несет за собой появление в фекалиях неперевариваемой белковой пищи, если не обращать на это внимание? Так как с креатореей обычно связано какое-либо заболевание ЖКТ, оно может перейти в хроническую форму без адекватного лечения. А это в свою очередь чревато неприятными осложнениями:

• При хроническом течении гастрита многократно увеличивается риск развития аппендицита.
• Длительный и тяжелый панкреатит может спровоцировать катастрофическое истончение стенок органов, последующий заброс содержимого ЖКТ в брюшную полость и развитие острого воспаления.
• Запущенные болезни ЖКТ могут вызывать внутреннее кровотечение с анемией и инфицированием крови.
• Язвы и воспаления увеличивают риск образования опухолей ЖКТ.

Следует оговорить тот факт, что у маленьких детей, особенно у грудничков, кал с непереваренными белками далеко не всегда свидетельствуют о серьезных проблемах с пищеварением.

У ребенка кишечник окончательно созревает примерно к трем годам. И если его преждевременно начать кормить мясными блюдами или давать мясо в избытке, это может стать причиной креатореи.

Да и у взрослого человека, который с голоду съест гору бифштексов и запьет все это водой либо другим напитком, могут обнаружиться в копрограмме белковые фрагменты в непереваренном виде. Поэтому выявление креатореи – лишь повод провести более тщательное обследование ЖКТ, а не бежать сразу в аптеку за лекарствами.

Особенности диагностики

Выявить частички мышечных волокон в кале можно только при микроскопическом исследовании. Назначить копрограмму врач может как в профилактических целях, так и при подозрении на заболевания ЖКТ. Чтобы исследование было максимально достоверным, следует знать о правилах сдачи.

• Категорически запрещается делать клизмы или употреблять слабительные для забора образца. Важно, чтобы дефекация проходила естественным путем.
• Перед тем, как сдать копрограмму, нужно в течение двух дней воздержаться от обилия мясных продуктов, яиц и острых блюд. Если накануне сдачи анализа быстро проглотить несколько шампуров шашлыка, то появление непереваренных белковых фрагментов будет результатом переедания мяса, а не следствием дисфункции ЖКТ.
• Для забора кала следует использовать специальные стерильные контейнеры, а не найденные на кухне баночки.
• Женщинам необходимо избегать попадания в анализ секретов влагалища. Чтобы это предотвратить, можно воспользоваться гигиеническим тампоном.
• Лучше собирать для копрограммы утренний стул. Однако у взрослого человека может быть другой устоявшийся режим дефекации. В такой ситуации можно собрать вечерний образец и поместить его на ночь в холодильник.

Что еще покажет исследование кала?
С помощью копрограммы можно выявить не только креаторею, но и другие признаки неполадок в ЖКТ. Что может быть в анализе в норме?

Минимальное количество соединительнотканных волокон, нейтральных жиров, жирных кислот. А употребляемая в пищу неперевариваемая растительная клетчатка и продукты распада тканей (детрит) вообще могут быть в любом объеме. Допускается и некоторое присутствие цилиндрического эпителия, а также содержание минимального числа лейкоцитов. А вот эритроцитов, слизи, крахмала при нормальном пищеварении в кале быть не должно. Эритроциты могут говорить о язвах толстого кишечника, геморроидальных узлах или трещинах сфинктера.

Причины появления в стуле повышенного содержания крахмала (амилорея) кроются в болезнях тонкого кишечника. Ускоренная перистальтика приводит к тому, что такие сложные углеводы, как крахмал, не успевают расщепляться.

Если из организма вместе с фекалиями выводится много жиров (стеаторея), это может быть признаком внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Одной из причин стеатореи является генетическое заболевание, связанное с нарушением усвоения глютена – целиакия. Значащей задачей микроскопии кала считается также выявление яиц различных гельминтов, простейших (например, лямблий).

Как лечить?

Установление креатореи является не самостоятельным заболеванием, а всего-навсего симптомом, который говорит о диспепсии (функциональных нарушениях пищеварения) либо серьезных патологиях ЖКТ. Поэтому не нужно лечить креаторею, если анализ показал вхождение непереваренных волокон белков, необходимо искать первичную причину с помощью тщательного обследования.

При тяжелых заболеваниях может понадобиться антибактериальная терапия или даже оперативное вмешательство. Однако первое, с чего следует начать при креатореи и нарушении пищеварения – это диета.

Придется забыть о сдобных булочках, пирожных, фаст-фуде и других продуктах, которые сложно перевариваются. Врач-гастроэнтеролог может выписать ферменты, прием которых снизит нагрузку на поджелудочную железу и поможет переварить пищу. Ферментативные препараты при креатореи можно принимать достаточно долго без вреда для организма, но даже такое несложное лечение следует согласовать с врачом.

При обнаружении креатореи у маленьких детей порой достаточно лишь скорректировать питание, снизить белковую (именно мясную) нагрузку на ЖКТ. До трехлетнего возраста из белкового рациона лучше отдавать предпочтение молочным и кисломолочным продуктам, а также нежирной рыбе.