Если решается вопрос, как избавиться от зуда, необходимо определить фактор, способствующий появлению неприятных ощущений. Лекарственные препараты действуют медленно. Сразу убрать зуд поможет любое домашнее средство. Можно одновременно задействовать разнотипные лекарства: аптечные препараты и народные рецепты. Основными факторами, которые провоцируют кожный зуд, являются: аллергические реакции, ношение синтетической одежды, особенности кожи (сухость), прием специфических препаратов и другие заболевания наружных покровов. Существует множество способов облегчить состояние, когда чешется тело или его отдельные участки.
Успокоить кожу способен холод. Если решается вопрос, чем снять зуд, рассматривают этот вариант, как наиболее простой и доступный. Он помогает моментально, однако дает временный эффект. Лучше использовать лед. Он успокаивает кожу, сужает поры, способствует замедлению кровообращения, что приводит к уменьшению интенсивности выработки гистамина, провоцирующего аллергическую реакцию. Если чешутся руки или другие участки тела, вместо льда можно приложить холодный компресс, мясо из морозильной камеры или же металлический предмет.
Считается, что тепловое воздействие только усугубляет зуд на коже. Однако это не так.
Тепло способствует улучшению кровообращения, что позволяет разогнать гистамин, а значит, он не будет концентрироваться на определенных участках. В результате снижается интенсивность проявления аллергической реакции.
Кроме того, под тепловым воздействием кожа расслабляется, открываются поры, что позволяет облегчить состояние. Если решается вопрос, как уменьшить зуд, используют теплую воду (делают влажные компрессы). Можно просто подержать зудящие участки тела под краном. Снимает зуд обычная чашка горячего чая/кофе, если приложить ее к кожным покровам.
Можно принять ванну. Такой способ подойдет, если появился зуд по всему телу. В теплую воду следует добавить эфирное масло или травы, но подходят лишь некоторые средства:
Достаточно добавить несколько капель в ванну с теплой водой.
Выбрав такой способ борьбы с зудом, нужно знать, что не все масла подходят для этой цели.
Некоторые из подобных средств провоцируют раздражение кожных покровов. С их помощью не удастся остановить зуд в домашних условиях. Не рекомендуется использовать эфирные масла:
Ванна с добавлением трав или эфирного масла - один из самых распространенных способов для снятия зуда.
Если начинают чесаться руки, ноги или другие участки тела, можно задействовать комбинированное средство: вода и сода. Хорошо помогает слабый содовый раствор. Готовят ванну с прохладной водой. Все же низкотемпературное воздействие лучше помогает унять зуд, чем горячая вода. В ванну добавляют стакан соды и размешивают до полного растворения. Чтобы вещество лучше размешалось, можно сначала приготовить концентрированный содовый раствор. Растворяют стакан соды в небольшом количестве воды, затем вливают жидкость в ванну.
Лечение таким способом должно продолжаться не менее 30 минут. Можно принимать ванну дольше - в течение часа. Чтобы действие содового раствора продолжалось еще некоторое время, смывать его с кожи не следует.
Необходимо дождаться, пока тело обсохнет, затем уже можно одеваться. Если на коже появились зудящие пятна как признак аллергической реакции, содовый раствор используют локально. Для этого берут ватный тампон и протирают веществом.
При заболеваниях половых органов часто появляется жжение в области паха. Зудеть кожные покровы на этих участках могут и по причине раздражения, что может наблюдаться у маленького ребенка. Ванночки из содового раствора помогут устранить зуд кожи в области ануса и половых органов. Противозудная терапия в данном случае должна продолжаться до полного выздоровления. Ванночки делают дважды в день. Рекомендуемое соотношение компонентов: 1 ч. л. соды на 1 л воды.
Если решается вопрос, как вылечить зуд на теле, нужно рассмотреть это средство. Дело в том, что липиды, содержащиеся в овсяных хлопьях, способствуют увлажнению кожи, оказывают успокаивающее действие, питают, убирают раздражение. Это средство может использоваться при аллергии в домашних условиях, с целью улучшения общего состояния кожи. С его помощью можно удалить токсины из верхних слоев эпидермиса. Для устранения зуда используют овсяные хлопья в любом виде. Они действуют мягко, не повреждают наружные покровы.
Готовят пасту из овсяных хлопьев и воды. Компоненты берут в равных долях. Их смешивают до получения однородной массы. С помощью данного средства можно проводить лечение любого пораженного участка тела: рук, ног, лица и даже волосистой части головы. Достаточно удерживать массу на коже 10 минут - дольше не рекомендуется, так как при длительном воздействии овсяные хлопья могут спровоцировать пересыхание кожных покровов.
Чтобы снять аллергический зуд кожи, разрешается использовать измельченное сырье. Овсяные хлопья перемалывают в кофемолке или блендере, затем смешивают с водой в равных долях и применяют с целью снятия зуда на руках, ногах и других участках тела. Концентрированная смесь действует лучше. Значит, ее следует использовать, если зуд сильный. Можно приготовить ванну, добавить в воду овсяные хлопья. Измельченное сырье быстрее отдает полезные вещества. Об этом нужно помнить, если решается вопрос, как лечить зуд при аллергии у ребенка или у взрослых.
В сравнении с другими народными средствами алоэ имеет ряд преимуществ. Это растение универсального действия, оно обладает множеством свойств: снимает воспаления, залечивает раны и ожоги благодаря витамину Е в составе. Кроме того, алоэ помогает, когда чешется кожа.
С помощью данного растения выполняется лечение разных заболеваний наружных покровов и даже некоторых внутренних органов.
Для устранения кожного зуда можно применять свежий сок алоэ и аптечные препараты на его основе. В домашних условиях используют листья растения.
Алоэ является одним из самых лучших помощников для снятия зуда.
Их разрезают, снимают кожуру и прикладывают к пораженным участкам тела. Для снятия негативной реакции организма разрешается использовать измельченное растение. Алоэ режут ножом, перемалывают с помощью блендера, затем накладывают на кожу, чтобы она не чесалась. В аптеке можно найти гель на основе алоэ вера. Только следует приобретать 100%-е средство. Однако есть одно правило применения алоэ: его сок нельзя наносить на поврежденную кожу.
Это еще одно средство, снимающее зуд. Мята характеризуется противовоспалительным, анестезирующим свойствами. Если началась аллергия, зуд при этом появляется почти сразу. Можно приготовить мятный отвар, охладить и прикладывать к наружным покровам, которые чешутся. Эффективнее заваривать растение в горячей воде. Если оставить листья в прохладной жидкости, полезные вещества будут выделяться менее интенсивно.
Применяют эфирное масло мяты. С помощью ватного тампона обрабатывают красные пятна, возникшие при аллергии. Этот способ используется для местного лечения.
Если решается вопрос, чем лечить проявления аллергии, следует подбирать успокаивающие средства нейтрального действия, которые не спровоцируют негативную реакцию организма.
Эфирные масла сдержат концентрированную дозу веществ, поэтому нужно применять их с осторожностью.
Если взрослые или дети страдают от дискомфорта, причиняемого зудом, можно использовать разные народные средства от аллергии на коже. Однако наряду с этим рекомендуется выполнять простые правила, способствующие улучшению состояния организма:
Помимо аллергии, зуд провоцируют и другие заболевания наружных покровов. Подобные симптомы возникают в случае, когда часто носится синтетическая одежда.
Зуд кожи может вызвать настолько неприятные ощущения и назойливое побуждение расчесывать кожный покров, что может довести человека до сумасшествия, особенно если у него наблюдается сильный зуд кожи.
Изначально зуд кожи начинает возникать в области нервов под кожным покровом в слое эпидермиса, где и находятся их окончания. Далее, посредством иннервации нервных волокон импульсные сигналы поступают в кору головного мозга. Весь принцип этого процесса объясняется работой вегетативной нервной системы.
Не существует определенных рецепторов, которые воспринимают ощущения зуда кожи. В коре головного мозга под непосредственным воздействием сопутствующих эмоций (скука, тревога, и т.д.) или всеразличных ощущений на кожном покрове чувство зуда может либо усиливаться, либо уменьшаться.
Как правило, зуд кожи самостоятельным заболеванием быть не может. Он выступает в качестве первоначального или одного из общих симптомов какого-либо основного заболевания организма.
Зуд кожи может представляться как симптомом системного, так и кожного заболевания. Зуд кожи также может быть причиной обыкновенной сухости кожного покрова, которая может появиться в сезонное время года.
При локализованном зуде кожи может идти речь о различных дерматозах кожи. Как правило, при дерматозах может наблюдаться сильный зуд кожи. Такими заболеваниями могут быть: , грибковые инфекции кожного покрова, . Туда же можно отнести зуд кожи в области заднего прохода (при геморрое, проктите, сахарном диабете, несоблюдении личной гигиены, трещинах анального отверстия, глистных инвазиях и др.) Зуд кожи в области половых органов может наблюдаться при папилломавирусной инфекции, дефиците эстрогенов, сахарном диабете и пр.
При генерализованном зуде кожи имеет огромное значение зуд без особых кожных изменений (расчесы, высыпания, эрозии и т.п.)
Зуд кожи у пожилых людей может являться возрастным изменением сухости кожного покрова. С возрастом кожа истончается, и количество влаги в ней также уменьшается.
Генерализованный зуд может быть при сахарном диабете, при онкологических заболеваниях, при е, при и .
Зуд кожи ног появляется при грибковых инфекциях, в первую очередь. может появляться в таких местах кожного покрова на ногах, где могут иметь скопление некоторое количество влаги. К примеру, между пальцами ног. Также, иной частой причиной зуда кожи ног может быть (так называемое расстройство потоотделения, во время которого происходит воспаление кожного покрова). Так же зуд кожи ног может быть вызван переохлаждением. В народе такое состояние называют «ознобышами» — локализованный васкулит кожи.
Зуд кожи рук может наблюдаться при разных дерматозах. При наличии: крапивницы, экземы, нейродермита. Также зуд кожи рук наблюдается всегда при чесотке, особенно между пальцами. Химические вещества, вызывая или температурные перепады, также могут быть причиной зуда кожи рук. При или при приеме определенных лекарственных препаратов также может наблюдаться данное состояние.
Зуд кожи у детей также очень распространенный симптом при аллергических дерматозах, себорейном дерматите, при е кишечника, при глистных инвазиях и пр.
Для появления ощущений зуда кожи может иметь значение, как его интенсивность, так и свойства раздражающего вещества. Когда раздражающее вещество поначалу вызывает зуд кожи, то при нарастании интенсивности зуд сменяется болевым синдромом. Определенные раздражители (к примеру, хинин, морфин, мышьяк и пр.) обладают действием вызывать зуд кожи, в тот момент как некоторые лекарственные препараты могут его не вызывать.
Также стоит отметить, что в восприятии зуда, как и болевого синдрома, огромное значение может иметь субъективный элемент. Все пациенты по-разному воспринимают зуд кожи, в зависимости от функциональных особенностей их нервной системы. Хорошим диагностическим критерием для определения характера зуда являются экскориации, как итоговое составляющее расчесов. Зачастую встречаются пациенты, которые предъявляют жалобы на сильный зуд кожи, который лишает их сна, но при очном осмотре у них, как правило, не находят никаких расчесов или же могут иметь место небольшие экскориации. В иных случаях, при наличии большого количества расчесов у пациента, практически отсутствуют жалобы на зуд кожи.
Невротики и психастеники могут предъявлять жалобы на сильный зуд кожи, при этом, не имея значительных клинических признаков. Для них такое утрирование ощущений вполне характерно. Снятие невроза путем гипноза приводит к ослаблению или исчезновению зуда кожи вообще, что является доказательством этого. По расположению зуда кожи различают ограниченный и генерализованный характер его расположения.
Пример ограниченного зуда кожи может представляться как зуд кожи рук, кожи ног и анальной области. Примером генерализованного зуда кожи может служить старческий зуд (при сухости кожи или при сахарном диабете).
Зуд кожи и характерные при нем расчесы на кожном покрове обычно приводят к видимым изменениям покрова кожи. На расчесывание кожный покров может реагировать либо спазмом сосудов кровеносных, либо их расширением. В результате этого наступает ишемия сосудов с одновременным отеком тканей. Часто зуд кожи проходит вместе с уртикарной реакцией, который характеризуется спазмом сосудов и их расширением по периферии пузырька, который может образовываться при кожном зуде.
Длительный зуд кожи может приводить к возникновению папул, экскориаций, лихенификации, нередко к экзематизации кожного покрова. При появлении указанных клинических проявлений заболевание нужно уже расценивать как .
При зуде кожи головы первое, что приходит в голову, наличие педикулеза или головных вшей. При педикулезе зуд кожи головы локализуется в месте прикрепления гнид (за ушами, под челкой, на затылке) больше всего. Зуд при вшах очень изнуряющий. Их гниды можно увидеть в виде перхоти, но они при этом имеют блестящую поверхность, достаточно тяжело снимаются с волоса, а при надавливании ногтями на нее произносится своеобразный щелчок, как будто она лопается.
Себорея также может выступать в качестве еще одного частого виновника появления зуда кожи головы. Причиной себореи является изменение функции сальных желез. Она может быть жирной, сухой или смешанной. Зачастую себорея может вызвать сильное шелушение кожи головы, которое называют перхотью. Данное заболевание сложно вылечить самостоятельно. Лечение заключается в консультации специалиста, соблюдении диеты и назначении соответствующих лекарственных препаратов.
Зуд кожи головы может возникнуть после частой смены шампуней или масок для волос. Для подбора подходящего средства для ухода за волосами лучше всего обратиться к трихологу – специалисту по волосам.
Сильная сухость кожи головы тоже может являться причиной ее зуда. Для этого специалисты рекомендуют использовать специальные увлажняющие шампуни и средства для волос.
Примерно четверть пациентов, страдающих желтухой, жалуется на сильный зуд кожи тела. Такой зуд может быть обусловлен внутрипечёночным холестазом. Наблюдается у 25% больных гепатитом и 15% больных циррозом.
Зуд кожи тела имеется практически у всех пациентов с первичным циррозом билиарным и может выступать в качестве первого симптома, появляясь за несколько лет раньше иных признаков заболевания.
Генерализованный зуд кожи тела во время беременности наблюдается при сроке более 6 месяцев и исчезает после рождения ребенка. Потому, будущих мам этот неприятный симптом не должен особо волновать, так как это временное явление.
Определенные лекарственные препараты могут зуд кожи тела. К ним относятся: Эритромицин, Фенотиазины, анаболические стероиды и эстрогены. В случае приёма противозачаточных средств, в половине случаев, зуд кожи начинается уже в первый месяц применения. Риск возникновения этого побочного действия от противозачаточных средств намного выше у тех женщин, которые испытывали зуд кожи во время беременности.
Половина пациентов с истинной полицетимией испытывают мучения от генерализованного зуда кожи, который всегда усиливается после приема горячих ванн.
Зуд кожи тела при е бывает у трети пациентов и всегда означает первый симптом заболевания.
И системный мастоцитоз могут сопровождаться зудом кожи по всему телу, при отсутствии кожных расчесов. Причём у таких больных зуд начинается еще задолго до появления анемии.
Тоже проявляет себя генерализованным зудом кожи тела. Зуд в этом случае появляется из-за повышенной активности кининов вместе с повышением температуры кожного покрова.
При е наблюдается сухость кожи, которая может спровоцировать возникновение зуда.
У наркоманов, которые колют героин, имеется хронический зуд кожи тела.
Отдельной формой зуда кожи тела является высотный зуд. Он возникает у небольшого количества людей при подъеме на высоту от 10 км и выше.
При сахарном диабете имеет место локализованный зуд кожи тела. Он может быть или в одной области тела, или сразу в нескольких.
При чесотке, заболевании инфекционного генеза, которая передается контактным путем, имеет место зуд кожи тела с проявлением чесоточных ходов на поверхности кожного покрова. Возбудителем этого заболевания является чесоточный клещ. Начинается чесотка с высыпаний и сильного зуда между пальцев рук, в зоне запястий и в области живота. При постановке диагноза берут соскоб с пораженных областей на коже.
При нейродермите, который может квалифицироваться как воспалительный процесс, наблюдается покраснения на сгибе локтей и коленей. Позже присоединяется сильный зуд кожи в пораженных областях.
При зуде кожи лица причиной его возникновения, в первую очередь, может выступить аллергическая реакция. При этом кожа лица может быть красной, больной может испытывать чувство жара. Причинами ее возникновения может быть непереносимость каких-либо пищевых продуктов и/или лекарственных препаратов.
У детей зуд кожи лица может быть из-за непереносимости лактозы. У женщин и молодых девушек может быть аллергическая реакция на декоративную косметику, что также проявляется зудом кожи в области щек, глаз и рта. Особенно при непереносимости омолаживающих кремов, вплоть до отека век.
Сухость кожи лица также может вызывать кожный зуд. Для его предотвращения нужно использовать гипоаллергенные крема с увлажняющим действием. Также при использовании тоников для лица может появляться его сухость. В таком случае, от них стоит отказаться.
У некоторых людей зуд кожи лица может развиваться из-за перепадов температур и климатических воздействий. То есть, то может быть реакция, на холод, на ветер, на жару. И часто такая восприимчивость к внешней среде бывает у тех людей, кто страдает анемией или гипотиреозом.
Определенные лекарственные препараты также способны вызывать неприятные ощущения на коже лица в виде ее зуда. Помимо зуда такие реакции могут сочетаться с гиперемией и отечностью кожи лица. При таких признаках нужно срочно обратиться к врачу.
При желтухе может также появляться зуд кожи лица и ее отек. При этом после расчесывания кожи могут оставаться характерные белесые расчесы. При сахарном диабете это явление также нередко наблюдается.
Появление различных видов дерматозов всегда сопровождается зудом кожи лица. Но, как правило, они сочетаются с различными высыпаниями на кожном покрове. Особенно это характерно для атопического дерматита и для себорейного дерматита.
Недостаточностью знаний в области патофизиологии зуда кожи объясняется трудность в выборе оптимального варианта терапии. На главном месте различных лечебных мероприятий в случае возникновения зуда кожи должна быть терапия основного заболевания. Помимо этого следует устранить провоцирующие факторы, к примеру: сухость кожных покровов, контактирование с разными раздражителями, действия по обезжириванию кожи (использование тоников), употребление в пищу некоторых продуктов питания (острые продукты, специи, алкогольные напитки), а также перепады температуры в окружающей среде. Нужно исключить длительное применение потенциальных аллергических лекарственных препаратов (местных анестезирующих), а также Доксепина, который с успехом применяется при атопическом дерматите кожи, но по своей химической формуле и вследствие увеличения Т-клеточной активности обладает высокой степенью сенсибилизации.
Сопутствующие меры, такие как избегание стрессовых ситуаций, аутогенная тренировка, психологическая помощь, соответствующая одежда, применение влажных обертываний, могут смягчить зуд.
В зависимости от главного заболевания важным считается включить в терапию кортикостероиды, анестетики (Фенол, Ментол, Камфора, Полидоканол), Резорцин, Клиоквенол, деготь в разных основах. В виде поддерживающей меры применяют электрическую транскутанную нейростимуляцию или акупунктурную терапию. Применение Капсаицина, который представляет из себя алкалоид, который добывается из перца, дает хорошие результаты при лечении зуда кожи.
При лечении зуда кожи нужно исходить из трех основных аспектов. Во-первых, это причинный подход, при котором истребляется возбудитель заболевания. Если такое невозможно или диагностика возбудителя затруднительна, то можно предпринять попытки к смягчению симптомов, повлияв на высвобождение медиаторов, которые вызывают зуд кожи.
При зуде кожи с психическими и невротическими нарушениями хорошей терапией является психогипноз с устранением стрессовых агрессоров или терапия транквилизаторами.
В терапевтической практике при целом ряде болезней и при многих патологических процессах с зудом кожи неизвестного характера невозможно вылечить основное заболевание. В таких случаях начинают терапию по смягчению зуда кожи либо путем воздействия на принципы работы медиаторов свободных нервных окончаниях или на конкретном органе, или же с помощью модуляции перехода зуда по центральным и периферическим нервным путям.
Гистамин при патологических и экспериментальных условиях выступает в качестве единственного надежно идентифицированного передатчика зуда кожи. Потому при большом количестве заболеваний, которые обусловлены тучными клетками, можно излечивать зуд кожи и высыпания в виде папул антигистаминными лекарственными препаратами. Устаревшие антигистаминные лекарственные препараты, которые обладают общим седативным эффектом, по своему влиянию на зуд кожи и высыпания в виде пузырьков, мало чем отличаются от современных лекарственных препаратов не седативного действия.
Не седативного действия антигистаминные лекарственные средства у большей половины больных с уртикарией хронического течения полностью излечивают зуд кожи, а у остальных больных способствуют хорошему его подавлению. У пациентов с экземой в ходе большинства исследований с нормальным контролем нет абсолютной реакции на разные антигистаминные лекарственные препараты. Антигистаминные лекарственные средства, которые также оказывают влияние на переход медиаторов из тучных клеток и мигрирование эозинофилов, показывают, напротив, хорошую эффективность при атопическом дерматите кожи (Лоратадин, Цетиризин).
Итак, антигистаминные лекарственные средства делятся на: малоэффективные или не эффективные при лечении зуда кожи в случае экзем. Антигистаминные препараты с местным лечебным действием при таких же заболеваниях оказывают свое действие в ограниченном масштабе, и их следует избегать из-за потенциальной контактной сенсибилизации при терапии детей.
Слабый эффект антигистаминных лекарственных средств, при различных воспалительных дерматозах контрастирует с резкой реакцией кожного зуда на глюкокортикостероиды, даже наряду с проявлениями кожного зуда подавляются и иные критерии воспаления. Если отсутствуют противопоказания, кортикостероиды применяют системно при острых болезнях (острая контактная экзема, острая уртикария и пр.). При хронических процессах они, наоборот, имеют противопоказания.
Такой метод как фотохимиотерапия может устранить зуд кожи при определенных заболеваниях, которые обусловлены воспалением и действием тучных клеток. Циклоспорин А может применяться в небольших дозировках (5 мг на кг веса) при крапивнице, атопическом дерматите кожи, экземе кожи. Он смягчает проявления зуда кожи, но после его отмены может случиться рецидив заболевания. И он также является нефротоксичным средством, а это означает, что имеет негативное влияние на почки и на печень.
При холестазе внутригепатическом при понижении эндогенных желчных кислот в сыворотке крови, а именно, холиевой кислоты, в результате терапии Урсодезоксихолевой кислотой или Холестирамином кожный зуд с хроническим течением наряду со щелочной фосфатазой существенно снижается. По имеющимся данным, у детей и взрослых холестатический хорошо реагирует на Рифампицин, хотя нужно учитывать его высокую вероятность побочного эффекта, относительное перекрестное действие с другими лекарственными препаратами и достаточно высокую стоимость лечения. Хорошем эффект достигается при одновременном применении Холестирамина и УФО. Неплохо также помогают антагонисты морфина (Налмефен, Налаксон) и плазмоферез. Хирургические вмешательства, к примеру, отвод желчной жидкости — стома, трансплантация печени при определенных показаниях, значительно улучшают симптоматику зуда кожи.
При лечении зуда кожи, наряду с общими модулирующими мероприятиями, имеет значение снятие воспалительного процесса. Важно подавление Т-клеточной инфильтрации с последующим выходом медиаторов из тучных клеток воспаления в слои эпидермиса. Ксероз при атопическом дерматите представляется еще одним важным моментом для лечения и требует приема таких препаратов, которые имеют свойство связывать воду. Потому принципиальным является назначение мочевины, а также дегтя, который устраняет зуд и уменьшает лихенификацию и гиперпролиферацию кератиноцитов.
Зуд кожи при остром воспалительном процессе и при хроническом течении атопического дерматита нужно лечить по-разному. Подострые формы можно лечить УФ-облучением, но иногда УФ-облучение может приводить к уменьшению зуда и воспалительного процесса и в острой форме. Когда применяются антигистаминные лекарственные препараты, то важно соблюдать их прием в вечернее время.
Пациентам с зудом кожи рекомендовано лечение сопутствующих заболеваний. Назначается диета с исключением индивидуальных трофоаллергенов: мясной бульон, яичный белок, пряности, шоколад, сладости, алкогольные напитки; ограничивается употребление поваренной соли, консервированных и копченых пищевых продуктов. Применяться могут молочно-кислого и растительного происхождения продукты.
В виде симптоматического лечения могут быть показаны седативные лекарственные препараты (Валериана, настойка пустырника и транквилизаторы); антигистаминные лекарственные средства (Супрастин, Диазолин, Фенкарол, Лоратадин, Эролин); десенсибилизирующие лекарственные препараты (препараты кальция, Гемодез, Тиосульфат натрия); анестезирующие лекарственные средства (1 % раствор Тримекаина, 0,5 % раствор Новокаина); энтеросорбенты (Активированный уголь, Белосорб, Полисорб и Полифепан).
Местно могут применяться: присыпки, водные и спиртовые растворы, пасты, взбалтываемые взвеси, мази. Противозудным, локальным действием обладают средства определенных составов: 1-2 % тимол; 0,5-2,0 % ментол; 1-2 % фенол (карболовая кислота); 1-2 % анестезин; 1-2 % р-ры лимонной кислоты; спирты (1-2 % салициловый, 1-2 % резорциновый, 30-70 % этиловый; камфорный); настои травы череды и ромашки. При отсутствии лечебного эффекта пораженные зудом кожные участки можно смазывать глюкокортикостероидными кремами (Элоком, Локоид, Флуцинар, Адвантан, Фторокорт). Но применять их следует не слишком продолжительный период времени (в среднем около недели).
Противозудный эффект также оказывают ванны с сероводородом; ванны с отваром череды и дубовой коры; ванны с морской солью, хвойным экстрактом, крахмалом; морские купания. Температура воды должны быть около 38°С, продолжительность процедуры около 20 минут, курсом 10 ванн.
Показаны также: электросон, гипноз, лазеропунктура, акупунктура, магнитотерапия, биоритморефлексотерапия, фонофорез с гидрокортизоном.
Ретиноиды у больных с атопическим дерматитом могут спровоцировать возникновение кожного зуда вместо его устранения. При красном плоском лишае, зуд кожи проходит в течение недели даже при употреблении малых доз (Изотретеноин или Этретинат по 10 мг в сутки). Кожные симптомы в виде высыпаний, наоборот, могут не реагировать на препараты.
При терапии хорошо распространенного зуда кожи в перианальной области для начала нужно устранить природу возникновения заболевания и нормализовать личную гигиену анальной зоны. В питании следует избегать раздражающих продуктов: пряностей и цитрусовых. Также может порекомендоваться инъекционная терапия 5 % Фенолом в миндальном масле под кожу дистального отдела заднего прохода. В большинстве случаев такой метод дает полное выздоровление.
Если причины возникновения зуда кожи неизвестны, то применяют мероприятия просто по его уменьшению. К ним относится, во-первых, регулярный уход за кожей увлажняющими косметическими и лечебными средствами, это больше касается людей пожилого возраста. Соблюдение личной гигиены и в то же время заметное сокращение водных процедур также может способствовать снижению зуда кожи.
Зуд кожи – это важный и частый симптом, он наблюдается при многих кожных, внутренних болезнях и психических нарушениях. Диагностические трудности при зуде обусловлены тем, что он нередко оказывается единственным симптомом, а оценивается всегда субъективно самим больным.
При жалобах на зуд кожи необходимо обратиться к врачу. При ограниченном зуде какого-то участка кожи можно обратиться к дерматологу, а при распространенном кожном зуде – к терапевту.
Врач должен тщательно расспросить пациента, провести полное внешнее исследование. Анамнез может дать необычайно ценные сведения: например, зуд и покалывание после горячей ванны характерны для эритремии.
Зуд и боль – совершенно разные ощущения, но воспринимают их, вероятно, одни и те же нервные окончания, и разница в ощущениях зависит от интенсивности раздражения. Сходство между зудом и болью также в том, что при них эффективны анальгетики и анестетики, раздражающие средства, физиотерапия (тепло, холод, вибрация).
Появление зуда ранее объясняли выделением гистамина, однако механизм его развития более сложен, потому что гистаминоблокаторы при зуде часто неэффективны.
Зуд может быть локализованным (на каком-то определенном участке кожи) и генерализованным (поражена вся кожа или значительная ее поверхность).
Локализованный зуд чаще всего является симптомом кожного заболевания. Кожные болезни, при которых наблюдается зуд, могут быть следующими:
Лечение локализованного зуда должно назначаться дерматологом в зависимости от вызвавшей его причины. Самолечение опасно тяжелыми побочными эффектами и прогрессированием заболевания, а во многих случаях – и заражением членов семьи. От пациента требуется прежде всего соблюдение личной гигиены.
Генерализованный зуд чаще всего является симптомом серьезного заболевания внутренних органов. Основные причины такого состояния представлены ниже.
При кожном зуде необходимо найти его причину. Кожный зуд может быть первым признаком тяжелых заболеваний, поэтому оставлять его без внимания нельзя. Лечение основного заболевания – главное направление терапии зуда.
Для облегчения симптомов следует избегать перегревания кожи. Нельзя принимать горячие ванны, ходить в баню, носить теплое белье, особенно из синтетических материалов и шерсти. В жаркую погоду нужно чаще принимать прохладный душ, пользоваться кондиционером в помещении. Алкоголь усиливает зуд, поэтому нужно отказаться от его употребления.
Можно принимать антигистаминные препараты в таблетках, однако часто они неэффективны.
Облегчают кожный зуд болтушки с фенолом и ментолом, кремы и гели с охлаждающим эффектом.
При психогенном зуде могут помочь антидепрессанты, транквилизаторы, психотерапия.
При ограниченном кожном зуде следует обратиться к дерматологу, при распространенном - к терапевту. После первичной диагностики больного могут направить к профильному специалисту: аллергологу, гинекологу, онкологу, гастроэнтерологу или гепатологу (при болезнях печени и кишечника), гематологу (при заболеваниях крови), эндокринологу (при сахарном диабете и патологии щитовидной железы), ревматологу (при узелковом периартериите), психиатру (при психических расстройствах).
Неприятное чувство раздражения того или иного участка кожи, причиняющее человеку ощутимый дискомфорт, называется зуд .
Человеческая кожа содержит большое количество восприимчивых нервных окончаний, которые откликаются на всякого рода раздражители (химические раздражения, прикосновения, вибрации). В определенных случаях при механическом раздражении кожи (например, если по вам ползет насекомое) или под воздействием ряда химических веществ возникает желание расчесать кожу в возбужденной воздействием области, чтобы убрать раздражителя (т.н. зуд).
При аллергии , дерматите и прочих воспалительных и аллергических болезнях кожи в ее составе наблюдается увеличение количества гистамина – такого вещества, которое, раздражая нервные окончания, вызывает зуд. Значительная часть лекарств, применяемых для лечения зуда, снимают ощущение зуда путем блокировки воздействия гистамина на нервные окончания. Помимо зуда, гистамин является причиной расширения кровеносных сосудов и отека тканей, в результате зудящие части кожи, как правило, имеют яркую розовато-красную окраску и выглядят несколько припухшими в сравнении со здоровыми участками кожи.
При механической желтухе (поражения печени и мочевого пузыря) в коже происходит отложение значительного количества желчных кислот и билирубина. Эти вещества, будучи сильными раздражителями нервных окончаний, способны приводить к труднопереносимому зуду кожи. У страдающих сахарным диабетом наблюдается зуд в области половых органов и заднего прохода. Это связано с тем, что при увеличении уровня сахара в крови происходит разрастание дрожжевого грибка.
Итак, главные причины возникновения зуда:
1. Заболевания кожи.
2. Заболевания органов и систем организма:
причиной появления зуда может быть ряд заболеваний крови. Например, при эритремии, то есть увеличение количества эритроцитов в крови (т.н. болезнь Вакеза) характерный зуд появляется после водных процедур – ванны или душа. Еще одно заболевание системы крови, проявляющееся как зуд в области нижних конечностей, - это лимфома Ходжкина. При этом заболевании наблюдается ощутимое увеличение одного или нескольких лимфоузлов.
при желчекаменной болезни, когда камень закупоривает желчный пузырь, как правило, развивается механическая (другое название – холестатическая) желтуха. При этой разновидности желтухи значительная часть пигмента билирубина, входящего в состав желчи, попадает в кровь и откладывается на коже. Действуя на кожные нервные окончания, билирубин вызывает явный кожный зуд. Среди прочих симптомов механической желтухи отмечаются окрашивание кожи, склер глаз и слизистой оболочки рта в желтый цвет, периодически возникающие боли в области правого подреберья (могут носить как ноющий характер, так и быть очень сильными) и т.д.
ряд заболеваний печени (рак, гепатит, цирроз) также может приводить к появлению кожного зуда.
в редких случаях зуд сигнализирует о наличии сахарного диабета (в особенности зуд в районе половых органов) или о хронической почечной недостаточности (амилоидоз почек, хронический пиелонефрит) и проч. В таких случаях, помимо зуда, присутствуют и другие характерные симптомы.
рассеянный склероз, представляющий собой заболевание ЦНС, связанное с разрушением нервной оболочки и нарушением проведения импульсов по стволу нерва. Этот вид склероза имеет следующую симптоматику: ощущение покалывания, онемения, ухудшение зрения, нарушение равновесия, параличи, дрожание рук и проч., в том числе и кожный зуд.
ряд психических заболеваний также имеет в качестве симптома зуд кожи (например, неврозы, психозы). Как правило, зуд, имеющий «психическую» этимологию, тесно связан по времени с моментом возникновения стресса. То есть стресс является причиной появления или усиления кожного зуда.
2. Генитальный зуд – желание расчесывать кожу в области половых органов (у женщин проявляется как зуд половых губ и влагалища, у мужчин – в области мошонки и головки полового члена). Паховый зуд может возникать как симптом многих воспалительных заболеваний кожи и половых органов.
У женщин причиной возникновения генитального зуда могут быть:
венерические заболевания (кандидоз, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз и проч.) обычно сопровождаются сильным зудом во влагалище, выделениями из него, чувством дискомфорта при мочеиспускании (боли, рези), покраснением кожи в области промежности, образованием трещин, что может развить благоприятную среду для попадания инфекций.
бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) – заболевание, при котором нарушается соотношение нормальной и болезнетворной микрофлоры влагалища. Причины возникновения бактериального вагиноза следующие: регулярное ношение тесного нижнего белья, несоблюдение основных правил личной гигиены, прием препаратов-антибиотиков, кишечные заболевания и т.д. Проявляется бактериальный вагиноз следующими симптомами: влагалищный зуд, липкие, с неприятным запахом выделения из влагалища.
прочие гинекологические заболевания: воспаление шейки матки (кольпит), уменьшение размеров (т.н. атрофия) вульвы (крауоз вульвы) – все эти болезни также в качестве симптомов имеют выраженный зуд в области половых органов.
У мужчин зуд в области половых органов может быть вызван следующими причинами:
венерические заболевания (кандидоз, хламидиоз, уреаплазмоз и проч.). Чаще всего другими симптомами венерических заболеваний среди мужчин являются: жжение и рези при семяизвержении и мочеиспускании, различной интенсивности выделения из уретры и т.п.
баланопостит – это воспалительный процесс в головке полового члена и на крайней плоти. Симптоматика баланопостита такова: покраснение или зуд головки полового члена, отек крайней плоти, чувство боли при обнажении головки пениса.
если после полового акта мужчина ощущает зуд головки пениса, это может свидетельствовать о повышенной кислотности влагалищных выделений у партнерши.
И у женщин, и у мужчин зуд в паховой области может возникать при чесотке, особенно в случае заражения половым путем. Главные симптомы чесотки: зуд (особенно усиливающийся в ночное время), появление на коже белесых полос (т.н. чесоточные ходы) и зудящих пузырьков, корочек, трещин.
3. Зуд кожи головы
– периодически возникающее или постоянное желание расчесать кожу головы. Зуд в этой области может быть симптомом разных заболеваний, главные из которых:
вши (педикулез).
себорейный дерматит (себорея) – болезнь кожи головы, области декольте и лица, характеризующееся сбоем в работе сальных желез. Выделяют два вида себореи: при сухой себорее снижается активность сальных желез, а при жирной – сальные железы начинают выделять больше кожного сала с измененным химическим составом.
лишай (дерматофитозы) - заразное грибковое поражение кожи, которое чаще всего встречается у детей. Лишай характеризуется выпадением волос на голове в одном или нескольких местах.
сухая кожа головы. При данной особенности кожи рекомендуется пользоваться косметическими препаратами для волос, оказывающими увлажняющее действие на кожу.
4. Зуд кожи ног может свидетельствовать о заболеваниях сосудов ног или о поражении ступней грибком. Если вы ощущаете выраженный зуд в межпальцевой области ног, это может указывать на поражение стоп грибком (разновидность дерматофитоза). Микоз (грибок стоп) часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Это несамостоятельное заболевание и зачастую оно сочетается с поражением ногтей на ногах грибком (онихомикозом). При данном заболевании происходит утолщение ногтевой пластины, при этом ногти мутнеют, приобретают рыхлость, крошатся.
Если зуд присутствует в области ступней и голеней, это может быть причиной варикозного расширения вен – заболевания ножных сосудов. Как правило, от варикозного расширения вен на ногах страдают женщины. Зуд кожи в области голеней на фоне варикозного расширения вен может сопровождаться часто повторяющимися отеками, ощущением тяжести в ногах. На поздних стадиях варикоза на ногах появляется заметная расширенная венозная сеть.
Причины зуда во время беременности различны. Во-первых, зуд может возникнуть по причине того, что растущая матка растягивает кожу живота. Во второй части срока беременности обычно живот растет быстрыми темпами, в результате чего кожа передней брюшной стенки растягивается и истончается. Растяжение кожи может вызывать зуд в области спины и живота. В таком случае обязательным будет использование увлажняющего крема.
Во-вторых, зуд кожи может свидетельствовать также о таком заболевании, как желчекаменная болезнь. Если на фоне кожного зуда наблюдается пожелтение кожи, склер глаз и слизистой оболочки рта, нужно в срочном порядке обратиться в больницу. О наличии молочницы может свидетельствовать зуд половых органов во время беременности. Обычно после родов кожный зуд исчезает, как будто его и не было.
Главные принципы лечения зуда кожи – это: избавление от причины зуда; при локализованном на определенном участке тела зуде используется местное лечение и системное (т.е. общее) лечение. До того как обратиться к специалисту-дерматологу, нельзя заниматься самолечением (не смазывать и не обрабатывать места зуда никакими средствами), поскольку это может затруднить постановку диагноза.
Для лечения анального зуда действенными средствами являются всевозможные противовоспалительные мази - Тридерм, Ультрапрокт, Локоид. Однако важно помнить, что мази лишь снижают интенсивность кожного зуда, но не избавляют от его причины, поэтому их эффект носит временный характер. Чтобы установить настоящую причину анального зуда и назначить полноценное лечение, нужно обратиться к врачу-проктологу.
Выраженный зуд кожи обычно является раздражителем для нервной системы, в результате пациент с таким диагнозом страдает от вспыльчивости. Для устранения этого проявления применяют лекарства, действующие на нервную систему успокаивающе (т.н. седативы), к ним относятся: Ново-пассит, валериана, мятный чай, настойка пустырника и другие.
Если зуд не проходит длительное время, нужно обратиться к специалисту.
Кожный зуд зачастую рассматривается как один из признаков кожного заболевания. Потому как кожный зуд, как правило, не угрожает жизни больного, специалисты часто не обращают на него должного внимания. Но все-таки кожный зуд считается одним из самых мучительных симптомов. Порою даже незначительный зуд может приводить к нарушениям сна, к расстройствам психическим, чрезвычайно сильно нарушая качество жизни больного. Также важно учитывать кожный зуд по всему телу, при отсутствии у пациента кожных поражений, потому как эта ситуация может являться основанием для поиска причины системного заболевания.
В некоторых моментах кожный зуд может определять как клиническую картину одного из кожных заболеваний, так может являться и самостоятельным заболеванием.
В связи с такими характеристиками кожного зуда, ряд авторов отделяют определенную группу дерматозов зудящих, к которым могут относить кроме зуда , чесотку, реже — . Дать конкретное научное определение зуда не всегда просто, и в наши дни оно звучит, как и всегда, несколько по-обывательски.
Аутоинтоксикации, которые могут быть вызваны обострениями болезней желчевыводящих путей, возникающие при заболеваниях ЖКТ (первичный цирроз билиарный, холестаз внутрипеченочный беременных, лямблиоз), или же при длительном приёме определенных медикаментозных препаратов (контрацептивы оральные, кодеин).
Аутоинтоксикации, которые обусловлены почечной хронической недостаточностью. В качестве еще одного фактора кожного зуда стоит упомянуть расстройства эндокринные и нарушения обмена веществ ( , климакс, гиповитаминозы А и В).
Зуд кожных покровов может быть вызван злокачественными опухолями и заболеваниями кровеносной системы (глюкагонома, рак поджелудочной железы, болезнь миеломная, неходжкинские лимфомы, эритремия, лейкозы, анемия железодефицитная). Могут также вызывать данный недуг и определенные инфекционные заболевания, в частности инфекция ВИЧ.
Психические и неврологические расстройства (опухоли головного мозга, рассеянный склероз, фобии), также вызывают, к примеру, появление такой клинической картины, как психогенный кожный зуд.
У определенных людей из-за изменения давления барометрического, при подъёме на высоту около 10 000 метров и более может развиться, как его называют, «высотный» кожный зуд.
Выделяют также сезонный и старческий кожный зуд. Старческий кожный зуд наблюдается в основном у мужчин в возрастной категории старше 60 лет. Он может протекать в приступообразной форме, чаще во время сна. Причины старческого кожного зуда могут представляться, как: , расстройства эндокринные, обезвоживание. Сезонный кожный зуд может возникать в сезонное время года (осень, весна).
Локализованный кожный зуд может встречаться чаще всего в анальной области и области половых органов. Кожный зуд в области ануса может наблюдаться преимущественно у мужского пола. Его причины: , неопрятность, проктит, везикулит. Причиной кожного зуда в анальной области может быть эритразма, которую вследствие повышенной пигментации кожного покрова в области ануса определить удаётся не всегда. Потому при кожном зуде в анальной области стоит обращать свое внимание на состояние кожи в области бедренно-мошоночных складок, которые поражаются при эритразме.
Генитальный кожный зуд — преимущественно страдание женское. Его причинами могут быть: , острицы, раздражение кожи мочой при подагре или диабете, воспалительные поражения половых органов, климакс, сексуальные неврозы. Причинами кожного зуда половых органов у мужчин чаще служат простатит, везикулит.
Если наблюдается кожный зуд во время беременности, то тут нужно его рассматривать как физиологическое явление. Кожа беременной женщины из-за растущего плода растягивается. То же самое можно сказать при кожном зуде в области молочных желез при беременности.
Помимо этого кожный зуд во время беременности может вызываться гормональными перестройками и сухостью кожи, что также является физиологией.
Рассмотрим кожный зуд на примере кожных и не кожных заболеваний.
При аллергическом контактном дерматите проявляется эритематозная сыпь с четко очерченной границей. Сверху воспаленных участков расположены везикулы. Поражение кожного покрова появляется спустя сутки после воздействия аллергена. Кожный зуд в этом случае локализован только на определенных участках кожного покрова.
При атопическом дерматите у детей раннего возраста зудящая сыпь локализована, зачастую, на коже лица, под локтями и коленями. У взрослых ее расположение на сгибах запястий, локтевых и коленных суставов. Кожный зуд является характерным после расчесывания таких участков.
При буллезном пемфигоиде, сыпь вначале представляет с кожным зудом и ее расположение находится на тех кожных участках, которые подвержены трению. После сыпи уртикарной появляются напряженные пузырьки.
Т-клеточная лимфома кожного покрова характеризуется овальными экзематизированными бляшками на кожном покрове, которые не подвержены воздействию солнечных лучей. Также одним из вариантов возникновения болезни считается появлением эритродермии, что также характеризуется локализованным кожным зудом.
Герпетиформный дерматит считается редким дерматитом с характерной сыпью пузырьковой, которая чаще локализуется на кожном покрове пояснично-крестцовой области, области коленей и предплечий, и также сопровождается сильным зудом.
Фолликулит характеризуется сыпью в виде папул и пустул, которые располагаются на тех участках кожи (то есть на груди, на бедрах и на спине), где есть фолликулы.
Причиной появления зудящих папул могут быть укусы клещей или блох. Иногда больные могут не обращать внимания на то, что их высыпания и кожный зуд появились после тесного контактирования с домашними животными.
Лечение кожного зуда как дерматоза, а не одного из симптомов заболевания, является очень сложной проблемой, потому что в основе успеха лежит поначалу выявление, а позже и устранение причины возникновения заболевания, что требует кропотливого предварительного квалифицированного обследования. В случае выявления фактора этиологического можно достаточно легко устранить кожный зуд, однако, к сожалению, такое не всегда возможно, поэтому во всех остальных случаях, а также при дерматозах, которые сопровождаются кожным зудом по всему телу (или локализованным), должна назначаться индивидуальная симптоматическая терапия.
Общая терапия может включать в себя применение анксиолитиков и седативных средств, антигистаминных препаратов.
Антигистаминные препараты используются в этой сфере терапии издавна. Их, как правило, принимают вовнутрь и используют параллельно с местными средствами лечения кожного зуда. Но в последнее время были созданы новые лекарственные средства и мази от кожного зуда, лечебные качества которых в целом уникальны. Мазь от кожного зуда представляется в наше время как антигистаминный препарат с противозудным действием, который применяется наружно (Супрастин, Тавегил, Фенистил и пр.)
При сильном кожном зуде могут использоваться компрессы с растворами средств противозудных (2%-ной Салициловой настойки или Кислоты карболовой, Димедрола или ментола, а также в три раза разведённый столовый уксус).
В лечении локализованного кожного зуда применяют противозудные средства в виде: кремов, пудр, мазей или паст, они наносятся после тщательного протирания поражённого места такими средствами дезинфицирующими как Мирамистин, Хлоргексидин и пр. Используются Анестезин (5 %), Димедрол (1-2 %), и глюкокортикостероидная наружная мазь от кожного зуда. В тех случаях, когда лечение затруднено, проводят новокаиновые блокады соответствующих нервов.
Также при лечении кожного зуда может применяться физиотерапия. Ее задачей является оказать противозудное, общеукрепляющее, дезинтоксикационное, гипосенсибилизирущее действие, а также нормализовать состояние ЦНС. Из процедур физиокабинета могут назначить: электросон; радоновые, крахмаловые, сульфидные, йодобромные ванны; диадинамотерапию в области симпатических шейных узлов; ультразвук на область позвоночника; кальций-бром электрофорез на зону воротниковую; УФО; Магнито и лазеротерапию.
