Катаральный гингивит находится в верхних слоях околозубной ткани и является воспалительным процессом. Как и обычный гингивит, катаральный возникает от воздействия общих и локальных факторов. Дефекты ортодонтического лечения, травмы челюсти, зубной камень и плохой уход за полостью рта относят к локальным факторам. Болезнь крови, генетика, вирусные инфекции, плохой иммунитет и множество других заболеваний относят к общим причинам влияющих на развитие катарального гингивита.
По степени тяжести катаральный гингивит может быть рецидивирующим или острым, зависит от степени поражения пародонта. По типу распространения заболевание бывает локальным или генерализованным. При катаральной гингивите разрушению подвержены зубодесневые соединения, сам зубной ряд сохраняет свою неподвижность и устойчивость. Важно знать, что катаральный гингивит является начальной стадией более серьезных заболеваний - пародонтита, пародонтоза. Если вовремя не обнаружить заболевание - можно полностью лишиться зубов.
Воспалительный процесс, протекающий в верхних слоях околозубной ткани и не разрушающий зубодесневого соединения, называют катаральным гингивитом.
Катаральный воспалительный процесс в десневой ткани возникает в результате воздействия локальных и общих факторов. Среди локальных факторов выделяют:
К общим причинам , влияющим на развитие болезни, относят:
Пусковым механизмом, провоцирующим возникновение катарального воспалительного процесса в околозубной ткани, является ускоренный рост патогенной микрофлоры, то есть наличие в ротовой полости больного биопленки, в состав которой входят аэробные и анаэробные бактерии. Микробные скопления имеют определенный повреждающий потенциал, который напрямую зависит от состояния иммунной системы больного, то есть от его иммунного статуса. Следовательно, среди основных причин, провоцирующих катаральный гингивит, можно выделить наличие в ротовой полости патогенных микроорганизмов (недостаточная гигиена) и снижение резистентности организма.
Характер течения катарального воспалительного поражения может быть рецидивирующим или острым. В зависимости от распространенности поражения выделяют генерализованный и локальный тип катарального гингивита.
Степень пораженности пародонта определяет степень тяжести заболевания. Если воспалительный процесс затрагивает только зубодесневые сосочки, то диагностируют начальную легкую степень тяжести болезни. Воспалительное поражение краевой и межзубной части десны свидетельствует о средней степени тяжести катарального воспалительного поражения, а распространение деструктивного процесса на альвеолярную часть десны говорит о развитии катарального поражения третьей степени тяжести.
При любой форме заболевания зубодесневые соединения не разрушаются, а сам зубной ряд сохраняет свою неподвижность и устойчивость. Если заболевание вовремя не лечить, то возрастает риск его перетекания в язвенно-некротический гингивит , а также в такие стоматологические заболевания, как пародонтоз , периодонтит, пародонтит , абсцесс и другие.
Острая форма катарального гингивита характеризуется следующими симптомами:
Если острая форма имеет тяжелое течение, то к вышеперечисленным симптомам добавляются мышечные боли, гипертермия, ухудшение самочувствия (недомогание, тошнота, апатия, слабость, вялость и т. д.).
Для хронического катарального гингивита характерные следующие симптомы:
Симптомы хронического катарального гингивита становятся более интенсивными в периоды его обострения и могут практически полностью исчезать в периоды стойкой ремиссии.
Болезнь диагностируется путем визуального осмотра полости рта больного и тщательного сбора анамнеза заболевания. Окончательный диагноз ставится на основе клинической картины и анализа субъективных ощущений пациента.
Оценка степени тяжести катарального гингивита осуществляется в зависимости от показателей значимых стоматологических индексов, которые оценивают интенсивность воспалительного поражения, количество бактериального налета и степень кровоточивости десен. Для определения показателей стоматологических индексов проводят ряд инструментальных исследований.
Терапия катаральной формы гингивита направлена на подавление патогенной микрофлоры, провоцирующей воспаление, а также устранение общих и локальных факторов, провоцирующих заболевание.
К местному лечению относят профессиональную чистку ротовой полости, ортодонтическое лечение (замена пломб, перепротезирование, установка имплантатов), лечение кариеса . К локальному лечению относят также полоскание растворами антисептиков, пародонтологические аппликации, физиотерапию (массаж десен, электрофорез, парафинотерапию и т. д.).
Заболевания ротовой полости особенно снижают качество жизни человека. Лидирующие позиции среди таких патологий пародонта занимает катаральный гингивит.
Что примечательно, в большинстве случаях от заболевания страдают дети и мужчины до 35 лет. У старшего поколения патология носит хронический, рецидивирующий характер.
Обладая определенной информацией, можно не допустить развитие заболевания и предотвратить его преобразование в тяжелую степень выраженности.
Катаральный гингивит – это не что иное, как воспаление слизистой ротовой полости, которое локализуется в околозубных тканях, при этом целостность соединения десны с зубом не нарушается.
Однако длительное игнорирование проблемы может привести к преобразованию заболевания в более сложную форму, чреватую опасными осложнениями.
Согласно статистике, с гингивитом сталкиваются около 70% населения планеты. Он может быть выражен несколькими видами - язвенно-некротическим, атрофическим или гипертрофическим воспалением слизистой, однако, катаральная разновидность патологии завоевала первенство по распространению.
Источниками воспалений полости рта могут стать общие и местные факторы.
К общим причинам относят:
Патологию классифицируют в зависимости от характера ее течения на острую и хроническую форму.
Исходя из степени тяжести поражения, специалисты выделяют:
Кроме того, заболевание различают по степени его распространения:
Признаки острой и хронической формы достаточно схожи, однако, отличаются степенью выраженности.
Клиническая картина острой формы развивается довольно быстро. Как правило, в ротовой полости возникает невыносимая резкая боль, которая сопровождается повышением температуры.
Ослаблению поддается весь организм. У больного наблюдается:
Развитие столь серьезной патологии не позволяет игнорировать проблему. Поэтому, как правило, больные в ближайшее время спешат обратиться к врачу, который проводит диагностику ротовой полости и назначает соответствующее лечение.
Обратите внимание! Несвоевременное начало терапии при развитии острой формы заболевания может обернуться хроническим его течением.
Как уже было сказано выше, хроническая форма патологии возникает по причине несвоевременно пролеченного острого гингивита. Рецидив воспалительного процесса обладает менее выраженной клинической картиной.
Как правило, больные наблюдают:
Важно! Несмотря на «букет» неприятных симптомов, во время развития как острой, так и хронической формы гингивита, костные органы сохраняют свою неподвижность. Появление их шаткости свидетельствует о преобразовании патологии в пародонтит.
Диагностировать катаральный гингивит опытный специалист сможет визуально. При этом внимание уделяется возрасту пациента, наличию налета и зубного камня, кровоточивости десен. Стоматолог тщательно осматривает целостность крепления зубов к слизистой.
В случае необходимости, гингивит можно подтвердить или опровергнуть лабораторными методами обследования. Специалисты учитывают показатели:
Чем раньше начать лечение, тем проще будет избавить себя от неприятных симптомов патологии. В целом терапия катарального гингивита представляет собой комплекс мероприятий, количество которых зависит от степени запущенности заболевания и его причины.
После того как был поставлен диагноз, специалист проводит профессиональную чистку. При помощи инструмента снимает с эмали зубной камень и другие болезнетворные отложения. Только после всех перечисленных манипуляций, у специалиста появляется возможность подробно осмотреть состояние ротовой полости.
Выявляется наличие пломб или протезов, которые могут травмировать слизистую и, соответственно, являться первоисточником патологии. В случае их обнаружения, проводится замена на изделия из безопасных для десен материалов.
При своевременном обращении к специалисту можно обойтись без применения антибактериальной терапии. После стоматологических манипуляций, направленных на устранение проблем ротовой полости, пациенту рекомендуют:
Если вышеописанные процедуры не принесли эффективного результата и воспаление продолжает прогрессировать, специалисты прибегают к назначению антибиотиков и нестероидных препаратов противовоспалительного действия. Боль, зуд и жжение можно снять специальными мазями местного применения.
Провоцирование развития заболевания факторами общего характера, часто требует от пациента соблюдения диеты, укрепления иммунитета за счет приема витаминов.
Кроме, того совместно со стоматологом лечением патологии могут заниматься эндокринолог, гематолог, гастроэнтеролог и другие, в зависимости от первоисточника проблемы.
Фармацевтические средства обладают множеством побочных эффектов, потому для устранения некоторых симптомов патологии можно воспользоваться некоторыми рецептами нетрадиционной медицины.
Ингредиенты: ромашка аптечная – 1 ст. л., листья шалфея – 1 ст. л., молоко – 1 ст.
Приготовление: описанные травы смешать в одной емкости, залить кипяченым молоком и настаивать в течение 15 минут.
Применение: полоскать настоем ротовую полость до 6 раз в день.
Эффективность: ромашка и шалфей обладают противовоспалительным и антисептическим действием.
Ингредиенты: сушеные ягоды – 1 дес. л.
Приготовление: залить ягоды стаканом воды и кипятить на медленном огне в течение 20 минут.
Применение: полоскать отваром ротовую полость 4-5 раз в день.
Эффективность: черника обладает вяжущим и противовоспалительным действием.
Ингредиенты: кора дуба – 1 ст. л., листья шалфея – 1 ч. л., вода – 250 мл.
Приготовление: смешиваем кору дуба с водой и доводим смесь до кипения на медленном огне. Затем процеживаем полученный отвар и добавляем в него шалфей. Ставим образовавшуюся смесь снова на медленный огонь и кипятим ее в течение 10 минут.
Применение: полоскать рот полученным отваром после каждой чистки зубов.
Эффективность: смесь обладает противовоспалительным, кровоостанавливающим и вяжущими свойствами.
При легком и среднем течении патологии курс лечения катарального гингивита длится 10-14 дней. Прогноз терапии, в большинстве случаев, благоприятный.
Однако это утверждение действует лишь для тех пациентов, которые обратились за помощью к специалисту, как только обнаружили чувство дискомфорта и болевые ощущения.
Эффективность лечения во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, первоисточника патологии и соблюдения пациентом всех предписаний врача.
Некачественное лечение или несвоевременное обращение к специалисту может обернуться преобразованием воспалительного процесса в более серьезные заболевания:
Важно! При диагностировании хронической формы гингивита, пациентам запрещается пользоваться зубной нитью во избежание ряда осложнений.
В видео врач рассказывает о видах гингивита, его диагностике и возможных осложнениях.
Лидирующие позиции гингивита среди распространенных заболеваний ротовой полости говорят о том, что родители маленьких детей и молодые люди не проинформированы о профилактике патологии.
Для того чтобы избежать первичного развития или рецидивирующего воспаления десен, следует:
Катаральный гингивит представляет собой воспаление слизистой оболочки десны. Как правило, данная болезнь появляется у детей и людей молодого возраста (до 35 лет). У взрослых лиц катаральная форма гингивита имеет затяжное течение. Эта форма заболевания встречается в 90% всех случаев гингивита. Все воспалительные процессы протекают в околозубных тканях, не затрагивая при этом костную ткань.
Эндемические перемены проявляются отеком, переполнением питуитарной оболочки десны и гемофилией десневого края. Монолитность зубо-десневого сращения не нарушается, но из-за отекания увеличивается размер межзубных сосочков и возникает ощущение заглубления десневой борозды.
Все причины, которые могут спровоцировать развитие болезни, можно разделить на четыре группы:
Самым главным фактором, который провоцирует развитие катаральной формы является , в состав которого входят такие микроорганизмы, как: стафилококки, стрептококки, фузобактерии, трепонемы и порфиромонады.
Все эти микроорганизмы вырабатывают токсические вещества, в результате чего в поврежденной десне начинаются воспалительные реакции. Воспаление мигрирует из небольших участков на всю область десны, включая ее неподвижную часть. В целом, степень поражения зубной системы данным бактериальным скапливанием обусловлена состоянием иммунной системы и защитных сил организма.
Исходя из характера поражения, катаральный гингивит разделяется на две формы:
По уровню тяжести, болезнь имеет три стадии протекания:
По масштабу поражения болезнь разделяется на две формы:
При катаральном гингивите возникают общие симптомы в виде неприятных ощущений и гемофилии в деснах, зуда, извращения вкуса и неприятного запаха.
При острой форме протекания боль усиливается в процессе приема еды. Это обусловлено воздействием на десна химических, или механических раздражителей. Общее состояние больных удовлетворительно, но при наступлении обострения может появиться субфебрильная температура и недомогание.
Хронический катаральный гингивит протекает долго и практически бессимптомно. Воспаление, как правило, распространяется только на межзубные сосочки и краевую десну. В процессе объективной диагностики отмечается цианоз, кровяное переполнение, отек, утолщение десны, эрозии в области вершин межзубных сосочков.
В некоторых случаях, из-за отека десны могут возникать пародонтальные карманы. Но это происходит лишь тогда, когда нарушается целость зубодесневого соединения. За зубах возникает большое количество . Также возможно появление твердого окрашенного налета в пришеечной области. Костная ткань, как правило, остается без изменений.
Острый катаральный гингивит чаще всего характерен для детей. При визуальном осмотре десны наблюдается изменение ее окраса в ярко-красный цвет с присущим отеком. При пальпации пораженного участка может выступить кровь. В ротовой полости наблюдаются отложения. Мягкие ткани имеют синюшный цвет.
При данной форме заболевания не отмечается . Они устойчиво расположены в своих лунках. Возникновение подвижности зубов говорит о том, что болезнь перешла в опасный .
Врачи утверждают, что диагностировать болезнь можно только при проведении определенных аппаратных исследований и специальных тестов. Воспаление можно определить с помощью таких тестов:
Помимо вышеперечисленных тестов, для диагностики катарального гингивита проводятся следующие исследования:
Для установления формы протекания болезни и выбора способа лечения, назначается сдача общего анализа крови.
Лечение катарального гингивита заключается в устранении внутренних причин болезни, которые способствовали ее развитию. В процессе терапии удаляются все болевые ощущения, снимается отек и предотвращается развитие других инфекций.
Изначально необходимо убрать все имеющиеся зубные отложения ( и ). Это делается при помощи специального стоматологического оборудования.
Для удаления отложений можно применять различные химические и медикаментозные составы. При наличии у больного и , их необходимо заменить на новые и (если он был ). Очищенные зубы шлифуются и .
При лечении гингивита не всегда применяются медикаментозные таблетированные препараты. Чаще всего пациентам назначается соблюдение тщательной и полоскание рта раствором . Но перед этим все же следует провести .
Для восстановления пародонта назначается витамин А, масло облепихи и крем Карталин. При регулярной гигиене и отсутствии травмирующих факторов (неправильный прикус и др.), врачи рекомендуют проводить физиотерапевтические процедуры:
Совсем недавно был внедрен новый способ лечения катарального гингивита, который заключается в инъекционном введении тромбоцитарной аутоплазмы. Данный метод терапии называется плазмолифтинг. С помощью этой процедуры улучшается клиническая картина уже на второй неделе лечения. После третьего месяца лечения отмечается пролонгированная эффективность.
В особо тяжелых ситуациях применяется гингивэктомия — оперативное вмешательство на деснах.
Врачи прогнозируют благоприятный исход болезни только в том случае, если было проведено своевременное диагностирование заболевания.
Несвоевременная терапия увеличивает риск появления хронической формы катарального гингивита. Иногда на фоне данной болезни возникает и .
При отсутствии эффективного лечения, повышается вероятность развития . Также существует риск перехода воспалительного процесса в такие болезни как абсцесс десны или костной зоны челюсти.
Профилактика болезни прежде всего заключается в правильной и тщательной , а именно:
Врач-стоматолог должен помочь подобрать подходящие принадлежности личной гигиены: и , средства для полоскания полости рта и . В целях профилактики врачи рекомендуют каждый день удалять зубные бляшки и регулярно посещать стоматолога (каждые полгода).
Серозное воспаление ткани десен — распространенное заболевание полости рта.
Ему в большей степени подвержены дети и взрослые до тридцати лет, у людей старшего возраста оно встречается реже, обычно как хроническое. По статистике мужчины заболевают им чаще женщин.
Причины катарального гингивита заключаются в образовании на прилегающей к десне части зубов микробных бляшек.
Происходит это из-за:
Микроорганизмы из бляшки вырабатывают токсины, на присутствие которых мягкие ткани десны реагируют воспалением.
Кроме того, этиология катарального гингивита включает в себя такие местные факторы, как:
А также на патогенез оказывают влияние вызывающие падение иммунитета системные причины:
По течению болезни катаральный гингивит делят на острый и хронический:
Выделяют три степени тяжести, они же стадии развития заболевания:
По степени распространения катаральный гингивит делят на локализованный и генерализованный.
При локализованном — поражается область одного или нескольких соседних зубов.
При генерализованном — целиком воспаляются десны одной или обеих челюстей.
Генерализованный катаральный гингивит, зачастую, является следствием системных инфекций или сбоев в работе организма.
Код по МКБ 10 (международной классификации болезней десятой редакции) — K05.9, для острой формы, K05.10 — для хронической.
При острой форме воспаления десен характерны:
При тяжелой степени гингивита, в некоторых случаях, поднимается температура, ухудшается общее самочувствие.
Клинические симптомы хронической формы заболевания:
Во время обострения симптомы усиливаются.
Постановка диагноза производится врачом-стоматологом при осмотре, на основании внешних признаков.
Для определения степени заболевания определяют стоматологические индексы количества микробного налета, интенсивности воспаления и уровня кровоточивости.
При необходимости проводятся такие исследования, как:
При проведении дифференциальной диагностики острый катаральный гингивит дифференцируют с гипертрофическим гингивитом, легким гипертрофическим пародонтитом.
Для катарального типа характерны проявления разнообразных внутриротовых дерматозов.
Первоочередной задачей при лечении становится удаление причины, вызвавшей заболевание - отложений зубного налета. За профессиональной чисткой следует полировка.
Отполированные зубы выглядят эстетичнее, менее подвержены образованию биопленки из микроорганизмов и бактериальных бляшек.
Не применяют чистку при местном лечении хронического катарального гингивита в фазе обострения до снятия симптомов воспаления, из-за высокой травматичности и болезненности пораженных десен.
Помимо чистки следует разобраться с остальными местными факторами, спровоцировавшими воспаление десен.
Производится замена проблемных пломб и протезов, при необходимости — лечение пораженных кариесом и стоматитом зубов.
За санацией полости рта следует обучение больного правильным методам чистки зубов.
Важен грамотный подбор зубной щетки и стоматологического ершика для труднодоступных мест, ирригатора, зубной нити. Пациенту рекомендуется минимально травмирующая, не раздражающая воспаленные десны диета.
При легкой степени гингивита перечисленных мер бывает достаточно, чтобы организм справился с болезнью. Если пропустить этот этап, очаг воспаления в ротовой полости замедлит лечение.
Более тяжелые степени заболевания требуют медикаментозного лечения.
Применяют такие методы как:
Для удержания состава на области воспаления используют десневые повязки, каппы, стоматологические пленки.
При хронических или тяжелых воспалениях десен назначают антибиотики. Если их использование по каким-либо причинам невозможно — используют нестероидные антимикробные препараты.
Если гингивит является симптомом системного расстройства, то требуется и его лечение, для чего понадобится консультация врача соответствующей специализации.
После завершения лечения, индивидуально подбирается зубная паста и ополаскиватель. Для закрепления результатов терапии используют антимикробные, противовоспалительные пасты.
Следует избегать паст оттенков красного цвета, способных замаскировать кровотечение.
При отсутствии лечения, игнорировании заболевания, оно переходит в хроническую форму — гораздо более серьезный язвенно-некротический гингивит или пародонтит.
Если же вовремя обратиться за помощью врача, то болезнь проходит без последствий для организма.
Для профилактики гингивита следует старательно проводить гигиену полости рта, предупреждая появление налета и превращение его в зубной камень, а если камень все-таки образовался — прибегнуть к услуге профессиональной чистки зубов в стоматологической клинике.
Необходимо качественное, своевременное лечение пораженных кариесом зубов. Поскольку гингивит может возникнуть из-за травмы, стоит остерегаться травмирующих ситуаций.
Каждый человек сталкивается со стоматологическими заболеваниями. Среди них генерализованный гингивит (также называется катаральным). Это воспалительное заболевание тканей пародонта, при котором возникает катаральное воспаление десен. Характеризуется отёком, гиперемией слизистых оболочек, болезненными ощущениями и кровоточивостью. При катаральном гингивите у человека изо рта исходит неприятный запах, а на зубах образуется микробный налет.
Катаральный гингивит
Генерализованный гингивит характерен для людей моложе тридцати лет, чаще поражает мужчин, чем женщин. Эта форма заболевания является самой распространённой среди всех гингивитов.
В каждом случае предпосылки появления заболевания индивидуальны, но можно выделить ряд факторов, влекущих за собой развитие этой болезни. Они включают локальные и общие причины. К локальным относятся:
Общие причины, ведущие к катаральному гингивиту:
От тяжести заболевания зависит тип гингивита, но его можно классифицировать по масштабам развития болезни и характеру её протекания. Это нужно для установления наиболее точной клинической картины и подбора оптимального способа лечения. По локализации различают:
Хронический гингивит
Кроме месторасположения, огромное число гингивитов делят по характеру протекания заболевания. В этой категории воспалительный процесс может быть двух типов:
Выделяют три стадии по тяжести развития болезни:
Курсы лечения подбираются в соответствии с классификацией. Самолечение при катаральном гингивите противопоказано, потому что больной может лишь ухудшить уже имеющуюся клиническую картину.
Язвенно-некротический гингивит — острое течение болезни
При обнаружении первых симптомов гингивита лучше сразу обратиться к врачу.
Диагноз может не подтвердиться, но любой воспалительный процесс в полости рта свидетельствует о сбоях в работе организма. Для выявления заболевания проводится дифференциальная диагностика.
При остром гингивите и его хронической форме симптоматика совершенно разная. Нужно уметь различать первые признаки болезни и вовремя принимать меры, направленные на устранение и лечение симптомов. Острая форма заболевания характеризуется:
Гингивит — воспаление и кровоточивость десен
Эти признаки проявляются, когда заболевание острое. При хроническом гингивите наблюдаются другие симптомы:
Если заболевание носит хронический характер, вылечить его сложно, можно лишь принять комплекс мер, направленных на облегчение симптомов. Возможны рецидивы.
Как выглядят десна в период обострения гингивита
Квалифицированный специалист подбирает лечение в зависимости от критериев, характеризующих течение заболевания: степени тяжести, характера и локализации болезни. Если у гингивита легкая катаральная стадия, то лечение может и не включать в себя медикаментозный курс: достаточно устранить воспаление и полоскать рот раствором хлоргексидина. Дантист может назначить следующие процедуры:
Для составления клинической картины проводится дифференциальная диагностика полости рта. Пациент проходит полный осмотр со всеми диагностическими процедурами, после чего выявляется и устраняется фактор, вызвавший воспаление.
Хлоргексидин применяют для полосканий
Курс лечения катарального гингивита запущенной формы составляет в среднем около двух недель. Лечение можно разделить на этапы:
Препараты и растворы для полоскания, которые назначаются при лечении генерализованного катарального гингивита:
Настойка ромашки продается в аптеке
Для гипертрофической формы требуются иные меры лечения, наряду с вышеперечисленными:
Настойка прополиса используется для полосканий
Лечение острого катарального гингивита не является сложным, особенно если дифференциальная диагностика была проведена правильно. В курс лечения включается список определенных лекарственных препаратов и ополаскивание ротовой полости отварами трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием.
Лечение хронического катарального гингивита включает в себя и профилактические меры, которые просто необходимо при долговременном течении заболевания. Чтобы предупредить рецидив гингивита после лечения больному рекомендуется соблюдать диету: включать в рацион больше витаминизированных продуктов и исключать из него продукты, вызывающие раздражение слизистых оболочек дёсен.
Гингивит, каким бы он ни был (генерализированный, острый, хронический), поддаётся лечению. Для этого должна быть правильно проведена дифференциальная диагностика. Курс лечения подбирается индивидуально, учитываются общее состояние здоровья (включая наличие аллергии на некоторые препараты), предпочтения в пище, беременность и т. д. Главное, вовремя обратиться к врачу и следовать прописанному лечению.