Вирусом герпеса заражены девять из десяти человек. Несмотря на обилие лекарственных противогерпетических средств, препарата полностью устраняющего вирус, нет. Однако при помощи лекарств можно значительно облегчить неприятные проявления болезни и предупредить рецидивы.
Таблетки против герпеса нужно использовать в таких случаях:
Таблетки воздействуют на вирус на всех участках изнутри. Однако для лучшего эффекта врачи рекомендуют совмещать их приём с использованием мазей. Назначают лекарства двух типов: противовирусные и иммуномодулирующие, некоторые сочетают в себе оба свойства.
Перед приёмом необходима консультация врача, так как многие из препаратов имеют противопоказания, а также могут не сочетаться между собой. Доктор назначит подходящие в каждом конкретном случае лекарства с учётом индивидуальных особенностей пациента.
Приём этого вида препаратов направлен на уничтожение вируса герпеса и подавление его жизнедеятельности, то есть размножения.
Ацикловир - это активное вещество нескольких медикаментов. Одно из самых эффективных средств от герпесвируса. Препараты ацикловира почти не имеют противопоказаний, их рекомендуют к приёму даже беременным женщинам и маленьким детям. Такие лекарства как Зовиракс, Герперакс, Виролекс, Ацивир и Ацикловир прекрасно зарекомендовали себя как действенные и относительно недорогие средства.
Таблетки от , и . Действующее вещество - валацикловира гидрохлорид. Оно похоже на ацикловир, но имеет некоторые преимущества перед ним, так как является лекарством последнего поколения против герпесвирусов. Лучше усваивается организмом, и пьют его всего 2 раза за сутки. Чем раньше начата терапия, тем сильнее будет действовать препарат.
Валацикловир - это таблетки от генитального герпеса в том числе, но половой контакт требует дополнительной защиты, так как противовирусное лекарство не является гарантией от заражения полового партнёра.
Это таблетки от герпеса на теле, губе, гениталиях. Активное вещество - пенцикловир. Это довольно дорогой препарат, но он прекрасно справляется с большинством вирусов. Многие из них уже приобрели устойчивость к ацикловиру, самому популярному противогерпесному веществу. К тому же у отдельных штаммов, находящихся в организме может вырабатываться устойчивость к часто принимаемым средствам. Фамфир или Фацикловир действуют даже на такие устойчивые вирусы.
Анаферон - разрекламированное, но не вызывающее доверия средство. В его составе только антитела к человеческому интерферону. Эффективность гомеопатических препаратов, в частности Анаферона, большинством врачей приравнивается к эффекту плацебо.
Алпизарин в таблетках - очень действенное противовирусное и антимикробное средство. Его активное вещество - мангиферин или тетрагидроксиглюкопиранозилксантен, подавляет жизненную активность вируса герпеса, быстро всасывается из желудка в кровь. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови наблюдается уже через час после приёма таблетки. Также Алпизарин способен стимулировать синтез организмом интерферона для борьбы с вирусом, что сообщает ему и иммуностимулирующие свойства.
Главная цель таких средств - помочь организму самостоятельно бороться с возбудителем заболевания.
Очень хорошее и действенное средство, сочетающее свойства иммуномодулятора с противовирусным действием. Его применяют против полового герпеса, герпетических высыпаний на губах и на теле. Изопринозин подавляет жизнедеятельность вирусов, а также активирует иммунную систему для борьбы с частицами вируса и клетками, им поражёнными.
Это иммуностимулятор последнего поколения, прошедший серьёзные клинические испытания и не имеющий аналогов на российском рынке. Цена его относительно других препаратов довольно приемлема. Действующее вещество аминодигидрофталазиндион способствует выработке в организме интерферонов, активирует клетки-макрофаги, которые подавляют жизнедеятельность патогенной микрофлоры, стимулирует производство антител к различным возбудителям болезней.
Перед приёмом любых лекарственных средств необходима консультация квалифицированного специалиста. Все перечисленные препараты продаются без рецепта и почти не имеют противопоказаний, однако бесконтрольный их приём может привести к опасным последствиям.
Почти все средства запрещены к употреблению в период беременности и лактации. Большинство из них из-за дозировок, в которых они выпускаются, противопоказаны к применению детям младше 12 лет. Перед лечением герпеса у детей необходима консультация педиатра.
Современная фармакологическая промышленность выпускает большое разнообразие , предназначенных для эффективной терапии герпетической инфекции. Некоторые из них производят в таблетированной форме для внутреннего применения, другие в виде мазей и гелей для наружного использования. Препараты от герпеса обладают не только лечебным эффектом, но и побочными явлениями, имеют противопоказания к назначению. Самолечение недопустимо – перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом.
Препараты против герпеса назначают для лечения и профилактики герпетической инфекции. При нормальном уровне защитных сил организма заболевание может переходить из острой стадии в фазу ремиссии без использования специфической терапии. Лекарственные средства ускоряют процесс выздоровления. При своевременном приеме препарата на продромальном этапе инфекции, можно устранить прогрессирование болезни и предупредить появление герпетической сыпи.
Инфекция, вызванная вирусом герпеса, протекает в 3 стадии.
Препараты для лечения герпеса назначают в продромальный период заболевания и продолжают прием в активную фазу инфекции. Курс терапии в среднем составляет 3-7 дней. В фазе выздоровления проводят неспецифическую терапию для смягчения корок и ускорения репаративных процессов.
Лекарственные препараты от вируса герпеса могут применяться для профилактики рецидива заболевания. Профилактический прием лекарственных средств назначают пациентам из группы риска тяжелого течения герпетической инфекции:
Медикаментозное лечение герпеса проводит врач после установления окончательного диагноза, определения типа вируса, сопутствующих заболеваний, тяжести течения инфекции.
Лекарственные средства для терапии герпетической инфекции делят на 2 основные группы: противовирусные и иммуномодулирующие. Противовирусные средства могут быть для приема внутрь (таблетки) и для наружного применения (гели, мази). Таблетированные формы лекарственных препаратов должны назначаться врачом. Лекарства для местного использования допускают применять самостоятельно при возникновении первых признаков болезни.
Лекарственные средства с противовирусным действием, попадая в пищеварительный тракт, расщепляются на активные компоненты и всасываются в кровь. С током крови действующие вещества проникают в клетку, пораженную вирусом, нарушают процесс размножения вирионов и приводят к их гибели. Своевременное назначение останавливает прогрессирование заболевания или предупреждает рецидив инфекции.
Ацикловир – один из первых противовирусных лекарственных средств, которые разработала фармакологическая промышленность для борьбы против вируса герпеса. Таблетки Ацикловир выпускаются российской фармкомпанией «Ассоциация АЗТ». Назначение лекарственного средства, как и остальных противовирусных препаратов, наиболее эффективно при первых симптомах заболевания в продромальную стадию болезни. В таком случае, можно избежать появления герпетической сыпи. Назначение таблеток в период разгара заболевания менее результативно – уменьшает проявления симптомов инфекции, укорачивает длительность течения болезни.
Таблетки ацикловира оказывают противовирусное действие.
Побочные эффекты:
Противопоказания:
Ацикловир в период беременности назначают при тяжелом течении заболевания с высокой опасностью для здоровья и жизни матери. При этом прогноз для . По индивидуальным показаниям проводят противовирусную терапию в раннем детском возрасте и у новорожденных. Дозировку и продолжительность приема препарата при лечении герпеса определяет врач.
Препарат зовиракс является импортным аналогом ацикловира, который выпускает английская фармацевтическая компания «ГлаксоСмитКляйн». Зовиракс – это торговое название лекарственного средства, действующее вещество которого ацикловир. Побочные эффекты и противопоказания такие же, как у российского препарата. Отличие – цена и суточные дозировки.
Еще один аналог российского ацикловира с одноименным действующим веществом. Виворакс выпускается индийской фармацевтической компанией «Кадила Фармасьютикалс», имеет такие же противопоказания и побочные эффекты, как у ацикловира.
Валтрекс представляет собой препарат от герпеса нового поколения. Фирма производитель «ГлаксоСмитКляйн», Великобритания. Действующее вещество таблеток – противовирусное средство валацикловир. Преимущество лекарства по сравнению с препаратами на основе ацикловира – более высокая усвояемость в пищеварительном тракте. В кровь поступает больше активных веществ, а эффект от терапии наступает быстрее.
Валтрекс в таблетках хорошо усваивается в пищеварительном тракте.
В организме валацикловир под действием печеночных ферментов расщепляется до ацикловира и оказывает губительное действие на герпевирусы. Противопоказания и побочные эффекты лекарственного препарата схожи с ацикловиром. При индивидуальной непереносимости могут возникать анафилактические реакции, вплоть до состояния шока.
Валтрекс применяют не только для лечения герпетической инфекции. Препарат хорошо зарекомендовал себя для профилактики заболевания. Суточная доза для предупреждения рецидива болезни обычно ниже, чем в случае терапии инфекции. Дозировку, кратность и длительность приема определяет врач.
Новый противовирусный препарат швейцарской фармацевтической компании «Новартис Фарма АГ». Действующее вещество препарата – фамцикловир, который был недавно разработан европейскими учеными. По эффективности и механизму действия фамвир подобен валтрексу. В организме действующее вещество расщепляется до пенцикловира. Преимущество препарата – высокая эффективность в минимальных дозировках против вирусов герпеса любого типа, не вызывает привыкание, назначается для терапии и профилактики заболевания. Клинические испытания показали, что герпес препарат для лечения рецидивов – фамвир не эффективен для пациентов негроидной расы, что связано с генетическими особенностями.
Фамвир — высокоэффективный препарат.
Побочные эффекты:
Противопоказания:
Курс лечения определяет лечащий врач в зависимости от тяжести течения заболевания и наличия сопутствующей патологии.
Для местного применения назначают . Если врач прописывает попить таблетки, то всегда рекомендует препарат для местной терапии. Как самостоятельный метод при лечении герпеса, использование мазей и гелей не предотвращает прогрессирование заболевания, но смягчает клинические симптомы и ускоряет заживление язвочек.
Препараты при герпесе для местного применения:
Начинать лечиться противовирусной мазью или гелем необходимо при первых признаках инфекции и продолжать до выздоровления. Местное лечение у взрослых может быть единственным средством избавления от недуга, если нет показаний к приему таблетированных форм препаратов. Допускается смазывание слизистой губ и кожи в области поражения у детей.
Для повышения иммунных сил организма для эффективной борьбы с инфекцией в комплексную терапию заболевания включают иммуномеоделирующие лекарственные средства на основе интерферона.
Иммуномоделирующие препараты для повышения иммунных сил организма.
Питание при герпесе должно быть витаминизированным – в ежедневный рацион включают орехи, овощи, фрукты, ягоды, зелень. Полноценный рацион позволяет укрепить иммунитет и снизить активность вируса в организме.
Лекарственные средства при первичной герпетической инфекции или рецидиве заболевания должны назначаться врачом. Специалист контролирует эффективность терапии, своевременно корректирует дозировку препарат и кратность приема. Без врачебного наблюдения могут применяться только противовирусные лекарственные средства для местного назначения. Правильный подход к лечению снижает риск развития побочных эффектов, осложнений, прогрессирования заболевания.
Существует несколько групп противовирусных препаратов, различающихся по клинико-фармакологическим характеристикам и особенностям практического использования:
противогерпетические,
противоцитомегаловирусные,
противогриппозные,
препараты расширенного спектра,
антиретровирусные.
К основным противогерпетическим ЛС с эффективностью, доказанной в рандомизированных клинических исследованиях, относятся четыре близких по структуре препарата из группы аналогов нуклеозидов - ацикловир, валацикловир, пенцикловир и фамцикловир. Причем валацикловир и фамцикловир представляют собой исходно неактивные соединения, которые в организме человека превращаются в ацикловир и пенцикловир, соответственно. Все эти ЛС блокируют синтез ДНК у размножающихся вирусов герпеса, но не действуют на вирусы, находящиеся в латентном состоянии.
При резистентности ВПГ и вируса varicella-zoster применяют фоскарнет в/в .
Для местного применения используются ацикловир, пенцикловир, идоксуридин , фоскарнет и тромантадин.
В России при офтальмогерпесе применяется отечественный препарат полудан, обладающий интерфероногенными и иммуномодулирующими свойствами, однако рандомизированных клинических испытаний этого препарата не проводилось.
Ацикловир является родоначальником противогерпетических препаратов – блокаторов синтеза вирусной ДНК. Противовирусное действие оказывает активный метаболит ацикловира - ацикловира трифосфат, который образуется в клетках, пораженных вирусом герпеса. Ингибируя вирусную ДНК-полимеразу, ацикловира трифосфат блокирует синтез вирусной ДНК. Препарат обладает очень низкой токсичностью, так как не действует на ДНК-полимеразу клеток человека и неактивен в здоровых клетках.
Пенцикловир в пораженных вирусом клетках человека активируется, превращаясь в пенцикловира трифосфат, который нарушает синтез вирусной ДНК. Пенцикловир имеет длительный внутриклеточный период полувыведения (7–20 ч), что значительно выше, чем у ацикловира (менее 1 ч). Но он обладает меньшим сродством к вирусной ДНК-полимеразе, чем фосфорилированный ацикловир.
В целом, все три препарата (ацикловир, валацикловир и фамцикловир) при приеме внутрь имеют сравнимую клиническую эффективность.
Фоскарнет образует неактивные комплексы с ДНК-полимеразой герпетических вирусов и ЦМВ.
Наиболее чувствительны к ацикловиру ВПГ 1 и 2 типа. Вирус varicella-zoster более чем в 20 раз, а ЦМВ в 470 раз менее чувствителен к ацикловиру, чем ВПГ 1 типа. Пенцикловир очень близок к ацикловиру по активности в отношении к ВПГ 1 и 2 типа и вируса varicella-zoster .
Резистентность к противогерпетическим препаратам является редким явлением, особенно у пациентов с нормальным иммунитетом. Ацикловирорезистентные штаммы при умеренном иммунодефиците могут встречаться у 6–8% пациентов, а у пациентов, длительно получавших иммуносупрессивную терапию, и при СПИДе резистентность возрастает до 17%. Следует учитывать, что ацикловирорезистентные штаммы также устойчивы к валацикловиру и фамцикловиру. В этом случае препаратом выбора является фоскарнет .
Лекарственная форма для в/в введения не зарегистрирована в России
Для перорального применения используются три препарата: ацикловир, валацикловир и фамцикловир, а в/в вводится только ацикловир. Наиболее низкую биодоступность при приеме внутрь имеет ацикловир (15–20%), но даже суточная доза 0,8–1,0 г достаточна для подавления ВПГ. Валацикловир является валиновым эфиром ацикловира, предназначенным для приема внутрь, и имеет значительно более высокую биодоступность (54%). В процессе всасывания в ЖКТ и в печени он превращается в ацикловир.
Биодоступность фамцикловира при приеме внутрь натощак - 70–80%. В ЖКТ превращается в пенцикловир, который затем фосфорилируется в клетках, пораженных вирусом.
Пенцикловир применяют только наружно, так как при приеме внутрь он имеет очень низкую биодоступность (5%).
Ацикловир хорошо распределяется в организме. Проникает в слюну, внутриглазную жидкость, вагинальный секрет, жидкость герпетических пузырьков. Проходит через ГЭБ. При местном применении незначительно всасывается через кожу и слизистые оболочки.
Как ацикловир, так и пенцикловир экскретируются преимущественно почками, на 60–90% в неизмененном виде. Ацикловир выводится путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Препараты имеют примерно сходный период полувыведения – 2–3 ч, у детей младшего возраста - до 4 ч. При почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) период полувыведения значительно возрастает, что требует коррекции доз и режимов введения.
Фармакокинетика фоскарнета при местном применении не исследована.
Ацикловир, как правило, хорошо переносится пациентами, НР развиваются редко.
Жжение при нанесении на слизистые оболочки, особенно при вагинальном применении;
флебит при в/в введении.
ЖКТ: боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея.
ЦНС: у 1–4% пациентов при в/в введении ацикловира отмечаются заторможенность, тремор, судороги, галлюцинации, бред, экстрапирамидные расстройства. Симптомы обычно появляются в первые 3 сут лечения, связаны с высоким уровнем ацикловира в сыворотке крови (более 25 мкг/мл) и постепенно исчезают по мере его понижения. Факторы риска: почечная недостаточность, сопутствующее применение других нейротоксичных препаратов, интерферона, метотрексата.
Почки: вследствие кристаллизации препарата в почечных канальцах у 5% пациентов при в/в введении развивается обструктивная нефропатия, проявляющаяся тошнотой, рвотой, болью в пояснице, азотемией. Факторы риска: детский возраст, быстрое в/в введение, большие дозы, высокие концентрации ацикловира в плазме, обезвоживание, заболевания почек, сопутствующее применение других нефротоксичных препаратов (например, циклоспорина). Меры профилактики: обильное питье. Меры помощи: отмена препарата, инфузионная терапия.
Другие: головная боль, головокружение (чаще у пожилых людей).
Валацикловир по переносимости близок к ацикловиру для перорального приема. Особенностью являются редкие случаи развития тромботической микроангиопатии у пациентов с иммуносупрессией (больные СПИДом, онкологические пациенты), получающих множественную фармакотерапию.
По профилю безопасности у взрослых фамцикловир близок к ацикловиру. Наиболее частыми НР являются головная боль и тошнота.
Инфекции, вызванные ВПГ 1 и 2 типа:
инфекции кожи и слизистых оболочек;
офтальмогерпес (только ацикловир);
генитальный герпес;
герпетический энцефалит;
неонатальный герпес.
Инфекции, вызванные вирусом varicella-zoster :
опоясывающий лишай;
ветряная оспа;
пневмония;
энцефалит.
Профилактика ЦМВ инфекции после трансплантации почек (ацикловир, валацикловир).
Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные ВПГ.
Аллергические реакции.
Беременность. Безопасность системной терапии ацикловиром, валацикловиром и фамцикловиром беременных полностью не доказана. Назначение ацикловира в I триместре беременности не увеличивает риска возникновения врожденных дефектов, по сравнению со средним уровнем в популяции. Результаты применения валацикловира и фамцикловира при беременности носят предварительный характер и не могут быть основанием для их регулярного применения. Однако ацикловир может с осторожностью применяться у беременных внутрь как во время первичного эпизода, так и при рецидивах герпеса.
Кормление грудью. Ацикловир проникает в грудное молоко, поэтому ацикловир и валацикловир следует применять с осторожностью женщинам, кормящим грудью.
Педиатрия. Основным препаратом для применения в педиатрии является ацикловир, так как он наиболее хорошо изучен у детей. Имеются рекомендации о возможности применения валацикловира и фамцикловира у детей старше 12 лет с иммунодефицитом. Однако валацикловир нельзя применять у детей с иммунодефицитом, вызванным ВИЧ. Дозу ацикловира у детей до 12 лет лучше рассчитывать на площадь поверхности тела: 0,25 г/м 2 , вместо 5 мг/кг; 0,5 г/м 2 , вместо 10 мг/кг.
Гериатрия. Учитывая возрастное понижение функции почек, перед началом терапии, особенно внутрь в больших дозах и при в/в введении, следует оценивать клубочковую фильтрацию. Может потребоваться коррекция режима дозирования.
Нарушение функции почек. Перед применением системных противогерпетических препаратов желательно определять клубочковую фильтрацию. Это обязательно следует делать при использовании внутрь в больших дозах и при в/в введении. У пациентов с нарушением функции почек дозу следует уменьшить. У пациентов, получающих гемодиализ, валацикловир применяют в дозе, рекомендуемой при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин, причём препарат лучше принимать после сеанса гемодиализа.
Нарушение функции печени. У пациентов с печеночной недостаточностью коррекции дозы ацикловира и валацикловира не требуется, однако опыт применения этих препаратов у пациентов с тяжелым нарушением функции печени недостаточен. При печеночной недостаточности дозу фамцикловира следует уменьшить.
СПИД. При использовании валацикловира в больших дозах (0,8–3,2 г/сут) у пациентов со СПИДом отмечено повышение частоты развития тромботической микроангиопатии. При длительной супрессивной терапии валацикловиром в дозе 0,25–1 г/сут частота её развития не повышается.
При сочетании ацикловира с аминогликозидами или другими нефротоксичными ЛС возрастает риск неблагоприятного воздействия на почки.
При сочетании ацикловира с зидовудином увеличивается риск развития нейротоксических реакций.
При сочетании валацикловира с циметидином увеличивается концентрация в крови ацикловира.
Применение противогерпетических препаратов следует начинать как можно раньше, после появления первых симптомов заболевания. Внутрь можно принимать независимо от приема пищи.
Следует строго соблюдать предписанный режим назначений во время всего курса лечения, не прекращать лечение раньше положенного срока. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее. Не принимать ее, если почти наступило время приема следующей дозы (не удваивать дозу).
Необходимо проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.
Пораженные участки кожи следует содержать в чистоте и по возможности не носить плотно прилегающую к ним одежду. При герпетических высыпаниях на половых органах воздерживаться от половых контактов до полного заживления изъязвлений. Прием противогерпетических препаратов не предотвращает передачу генитального герпеса при половом контакте, поэтому рекомендуется пользоваться барьерными методами контрацепции (презерватив).
Применение противогерпетических препаратов не ведет к полному излечению, так как вирус герпеса сохраняется в организме в неактивном (латентном) состоянии.
Противогерпетический препарат, который применяется только в офтальмологии для лечения и профилактики инфекций, вызванных ВПГ.
Раздражение, боль, зуд краснота, отек, помутнение роговицы, появление пятен или точечных дефектов на эпителии роговицы.
Аллергические реакции в редких случаях.
Герпетический кератит, вызванный ВПГ, особенно эпителиальная форма, поверхностная «древовидная» форма.
Профилактика рецидивов герпетического кератита в раннем послеоперационном периоде после лечебной кератопластики.
Повышенная чувствительность к препарату.
Беременность.
Не применять при глубоких формах кератита.
Соблюдать осторожность при совместном применении с глюкокортикоидами.
Неэффективен при аденовирусных конъюнктивитах.
Тромантадин является производным амантадина, применяющегося для терапии гриппа. Противовирусное действие обусловлено торможением репликации герпесвирусов.
В настоящее время вместо тромантадина применяют более активные препараты из группы ациклических нуклеозидов (ацикловир и др.).
Контактный дерматит.
Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные ВПГ и varicella-zoster .
Аллергические реакции на препарат.
Данные о безопасности применения тромантадина при беременности и кормлении грудью отсутствуют.
| МНН | Лекформа ЛС | F (внутрь), % |
Т ½ , ч * | Режим дозирования | Особенности ЛС |
|---|---|---|---|---|---|
Ацикловир |
Табл. 0,2 г; 0,4 г и 0,8 г Капс. 0,2 г Сусп. 0,2 г/5 мл Пор. д/ин. 0,25 г; 0,5 г и 1,0 г в амп. Крем 5% Мазь 5% Глаз. мазь 3% |
Внутрь
Взрослые и дети: 0,2 г - 5 раз в сутки или по 0,4 г каждые 8 ч в течение 5 дней Пациенты с иммунодефицитом: 0,4 г - 5 раз в сутки в течение 5–10 дней. Для супрессивной терапии генитального герпеса - 0,2–0,4 г каждые 8–12 ч в течение 1 года и более. При герпесе varicella-zoster - 0,8 г - 5 раз в сутки в течение 7–10 дней. При ветряной оспе у детей 2–16 лет - 20 мг/кг (но не более 0,8 г) каждые 6 ч в течение 5 дней. Для профилактики и супрессивной терапии при Herpes zoster у пациентов с иммунодефицитом после трансплантации - 0,4–0,8 г каждые 6 ч до 3–6 мес. В/в Взрослые и дети старше 12 лет: 5 мг/кг каждые 8 ч в течение 7 дней. Дети до 12 лет - 0,25 г/м 2 . При слизистокожном герпесе у пациентов с иммунодефицитом - 5 мг/кг каждые 8 ч в течение 7 дней. При герпесе varicella-zoster у пациентов с иммунодефицитом - 10 мг/кг каждые 8 ч в течение 7–10 дней. При герпетическом энцефалите - 10–15 мг/кг каждые 8 ч в течение 2–3 недель. При неонатальном герпесе - 1,5–3 г/м 2 /сут в 3 введения в течение 3 нед. Местно Крем или мазь 5% наносят на пораженные участки кожи. Глаз. мазь 3% закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 5–6 раз в сутки в течение 5–10 дней |
Ведущий противогерпетический препарат. Действует только на клетки, пораженные вирусом. Обладает хорошей переносимостью. Основной противогерпетический препарат для детей. Препарат выбора для в/в введения. При использовании 5 раз в сутки препарат принимают каждые 4 ч, независимо от приема пищи, с ночным перерывом 8 ч. В/в вводят медленно, не менее чем за 1 ч. На 1 г ацикловира вводят 1 л жидкости. В/в ацикловир имеет выраженную щелочную реакцию и при попаданию под кожу может вызывать раздражение и флебит, поэтому необходимо не допускать его экстравазации. При местном применении менее эффективен, чем при системном. Крем или мазь 5% используют только при инфекциях кожи и слизистых оболочек. При офтальмогерпесе местно применяют только глаз. мазь 3% |
||
Валацикловир |
Табл. 0,5 г |
Внутрь
Взрослые и дети старше 12 лет: при слизистокожном герпесе - 0,5 г каждые 12 ч в течение 5 дней; при слизистокожном герпесе у пациентов с иммунодефицитом - 1 г каждые 12 ч в течение 5–10 дней; при опоясывающем лишае - 1 г каждые 8 ч в течение 7–10 дней. При первичном эпизоде генитального герпеса -0,5 г каждые 12 ч в течение 5 дней. При рецидивах генитального герпеса - 0,5 г каждые 12 ч в течение 3–5 дней. При длительной супрессивной терапии рецидивирующего генитального герпеса - 0,5 г каждые 24 ч или по 0,25–0,5 г каждые 12 ч. Для профилактики ЦМВ инфекции после трансплантации - 2 г каждые 6 ч в течение 3 мес |
Отличия от ацикловира:
- пролекарство ацикловира, при всасывании превращается в ацикловир; - применяется только внутрь; - имеет более высокую биодоступность и более длительный Т ½ ; - принимается с меньшей кратностью (2 раза в сутки); - не используется у детей; - у пациентов со СПИДом при приеме в больших дозах иногда вызывает тромботическую микроангиопатию |
||
| Пенцикловир | Крем 1% | Местно
Крем наносят на пораженные участки каждые 2 ч (в дневное время) в течение 4 дней |
По структуре и спектру активности близок к ацикловиру. Отличия от ацикловира: - эффективен на поздних стадиях Herpes labialis (папула, везикула); - применяется только местно; - создает более высокие внутриклеточные кон- центрации; - имеет более длительный Т ½ |
||
| Фамцикловир | Табл. 0,25 г | 70–80 | 2–3 | Внутрь
Взрослые: при слизистокожном и генитальном герпесе - 0,25 г каждые 8 ч (при первичном эпизоде) и 0,125 г каждые 12 ч (при рецидивах) в течение 5 дней При слизистокожном герпесе у пациентов с иммунодефицитом - 0,5 г каждые 12 ч в течение 5–10 дней. Для супрессивной терапии генитального герпеса - 0,25 г при нормальном иммунитете и 0,5 г при иммунодефиците каждые 12 ч в течение 1 года и более. При опоясывающем лишае - 0,25–0,5 г каждые 8 ч в течение 7–10 дней |
Отличия от ацикловира:
- пролекарство пенцикловира, при всасывании превращается в пенцикловир; - применяется только внутрь; - имеет более высокую биодоступность; - имеет более длительный Т ½ ; - принимается с меньшей кратностью (2–3 раза в сутки); Имеет более узкие показания: - инфекции, вызванные H. simplex: генитальный герпес, слизистокожный герпес; - опоясывающий лишай (Herpes zoster ) у пациентов без иммунодефицита |
| Идоксуридин | Глаз. кап. 0,1% во флак.-кап. | - | - | Местно
Закапывают по 2 капли в конъюнктивальный мешок каждый час днем и каждые 2 ч ночью. При улучшении состояния по 1 капле каждые 2 ч днем и каждые 4 ч ночью. Продолжают еще в течение 3–5 дней после исчезновения клинических симптомов Длительность терапии не более 3 нед |
Применяется в офтальпологии для лечения инфекций вызванных ВПГ: герпетический кератит, особенно эпителиальная форма, поверхностная «древовидная» форма; профилактика рецидивов герпетического кератита в раннем послеоперацион- ном периоде после лечебной кератопластики |
| Фоскарнет | Крем 3,13% в тубах по 3 г | - | - | Местно
Наносят на пораженные участки 6 раз в сутки |
Показания: инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные ВПГ. Контролируемые клинические исследования не проводились |
| Тромантадин | Гель 1% | - | - | Местно
Наносят на пораженные участки 3–5 раз в сутки, слегка втирают |
Является производным амантадина. Показания: инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные ВПГ и вирусом varicella-zoster |
К лечению герпеса стоит подходить основательно, отдавая предпочтение проверенным противовирусным препаратам. Вирус герпеса проявляется на теле болезненными пузырьками. При пониженной работе иммунной системы организма болячки будут появляться снова и снова, доставляя человеку огромный дискомфорт.
На сегодняшний день фармакологический рынок предлагает огромный ассортимент препаратов для лечения герпеса в таблетированной форме, в виде мазей, уколов, свечей и т.д. Стоит отметить, что нет такого средства, который бы на 100% избавил организм от вируса. Противовирусные препараты при герпесе помогают устранить симптоматику заболевания и ускорить наступление стадии ремиссии.
Применение лекарственных препаратов не только избавит от болезненных симптомов заболевания, но и является хорошей мерой предупреждения рецидивов. Большинство пациентов отдают предпочтение препаратам с иммуномодуляторами, которые не только оказывают противогерпетическое действие, но и улучшают сопротивляемость организма к действию вируса.
Средства против герпеса должны быть прописаны врачом.
Лечение герпеса с помощью противовирусных таблеток не избавит полностью от герпесвируса, а лишь поможет снять симптоматику и ускорит процесс заживления пораженных тканей. Прием таблеток относится к местной терапии. Своевременный прием таблеток поможет избежать появления болезненной сыпи и других малоприятных симптомов.
Для наилучшего результата назначается прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Проникая в вируспораженные клетки, активные компоненты лекарственного средства, блокируют репликацию вируса. Иммунная система помогает им в этом. В итоге, вирус не способен больше размножаться.
Несмотря на высокоэффективный результат, препараты данной группы следует принимать с особой осторожностью и только по рекомендациям лечащего врача. Неадекватное применение может нанести огромный вред здоровью.
Противовирусные таблетки используются для устранения герпетических высыпаний на слизистых и кожных покровах. Их можно использовать в качестве лекарства от герпеса на губах, теле, половых органах.
| Название | Описание | Применение |
| Зовиракс | Противовирусный препарат с основным действующим веществом Ацикловир. Ингибирует вирусы простого герпеса, опоясывающего лишая, ветряной оспы, ЭБВ. Используется в качестве лечения инфекционных заболеваний, вызванных вирусгерпесом 1 и2 типа, а также применяется в качестве лекарства от генитального герпеса и его рецидивов. Форма выпуска: таблетки, мазь, раствор для инъекций. | Таблетки – 200 мг 5 раз в день. Средний курс лечения составляет 5 дней. Раствор для инъекций – 5 мг на 1 кг массы тела больного. В/в инфузия каждые 8 часов. Крем – местное нанесение небольшого количества крема на пораженный участок тела до 5 раз в сутки. Средний курс лечения составляет 5 дней. |
| Ацикловир | Противовирусный препарат, весьма эффективен при герпесвирусной инфекции простого типа, опоясывающего лишая, ветряной оспы и т.д. Основное вещество избирательно на синтез вирусной ДНК. Устраняет герпетические высыпания разной локализации. Применяется внутрь, местно (мазь, крем) и и в/в. | Таблетки – 1 таблетка 0,2 г. 5 раз в сутки. В качестве профилактики 4 раза в сутки. Внутривенно – 5 мг/кг массы тела 3 раза в сутки. Крем наносится на пораженные участки тела 5 раз в сутки, с минимальным интервалом в 1 ч. Средний курс лечения – 5-10 дней. |
| Фамвир | Противовирусное средство, обладающее широкой активностью в отношении вирусгерпеса человека. Выпускается в таблетированной форме. Особенно эффективен на начальном этапе развития заболевания. | Применяется внутрь вне зависимости от приема еды, не разжевывается и запивается достаточным количеством воды. Всасывается полностью и быстро. |
| Валтрекс | Противовирусный препарат, блокирующий размножение вирусной ДНК. Чаще всего применяется при генитальном герпесе и герпетических высыпаниях на губах. Можно использовать в профилактических целях. Выпускается в форме таблеток. | Рекомендуемая доза – внутрь по 500 мг 2 раза в сутки. Средний курс лечения составляет 5 дней. В более тяжелых случаях лечение может быть продлено по рекомендации врача. |
Применение иммуномодулирующих препаратов стимулирует иммунные процессы в организме, а также активизирует работу иммунокомпетентных клеток. Иммуномодулирующие препараты способны улучшать общую сопротивляемость организма к заболеванию.
Стоит отметить, что при вирусных заболеваниях укрепление иммунной системы является одним из важных этапов лечения. Но в некоторых случаях необоснованный прием иммуномодуляторов может «выйти боком». Иммунная система человека еще не изучена досконально, поэтому влияние на нее без необходимости может привести к негативным последствиям.
| Название | Описание | Применение |
| Анаферон | Гомеопатическое средство, оказывающее иммуномодулирующее и противовирусное действие. Используется в качестве лечения и профилактики вирусных заболеваний (грипп, ОРВИ, герпес, кишечные инфекции и т.д.) Системное применение препарата снижает риск присоединения грибковой инфекции. Форма выпуска – рассасывающие таблетки. | Взрослым по 1 таблетке 3-5 раз в сутки. Рекомендуемый курс применения составляет 8-10 дней. Детям до 3 лет по ½ таблетки, предварительно растворенную в 15 мл теплой воды. |
| Изопринозин | Иммуностимулирующее средство, оказывающее неспецифический противовирусный эффект. Данное иммуностимулирующее средство восстанавливает функцию лимфоцитов, стимулируя активность. Препарат оказывает повышенную активность в отношении папилломавирусной инфекции, герпесвирусной инфекции, вторичных вирусных инфекций. | Выпускается в форме таблеток. Средняя доза применения для взрослых – 500мг в сутки. Детям от 3 до 12 лет назначается 50мг/кг/сут. В зависимости от тяжести заболевания дозировка может быть увеличена. Средняя продолжительность приема составляет 5-10 дней. |
| Галавит | Иммуностимулирующий препарат противовоспалительного действия. Способствует снятию воспалительного процесса, снижает тяжесть, длительность и выраженность заболевания. Также уменьшает болевой синдром. Рекомендован в качестве лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний (герпес, отит, ОРВИ, грипп, бронхит и т.д.) Чаще всего применяется в комплексной терапии. | Форма выпуска: свечи, таблетки, порошок для инъекций. Свечи – детям до 12 лет 50 мг в сутки, взрослым – 100 мг. Средний курс лечения 5 дней. Таблетки – 1 таблетка 4 раза в сутки. Курс лечения может варьироваться до 3 недель. Инъекции – 200 мг (1 укол) каждые 24/48/72 часа в зависимости от степени тяжести болезни. |
Противовирусные препараты при беременности применяются только по назначению лечащего врача. Самостоятельное применение категорически запрещено.
Средства от герпеса на губах, теле, половых органах при беременности разрешены к применению только по назначению лечащего врача. Самым опасным типом вирусного заболевания является половой герпес, который в том или ином случае может представлять угрозу вынашивания ребенка. Без должного лечения и применения лекарств от генитального герпеса, болезнь может привести к выкидышу.
По данным статистики, герпесвирусное заболевание встречается у 30% беременных женщин. Применяются следующие препараты:
В редких случаях вирус герпеса является причиной замершей беременности на начальном сроке. Вирус может перейти к новорожденному. Инфицирование ребенка осуществляется во время прохождения пораженных родовых путей.
Инфекционное заболевание не только вызывает физический и психологический дискомфорт, но и представляет опасность для окружающих. Врачи назначают лекарства от герпеса в зависимости от локализации патологии – на теле, губах, половых органах – это могут быть препараты в форме таблеток, мазей. Можно ли вылечить болезнь, как быстро справиться с недугом – об этом в обзоре эффективных средств от вирусной инфекции.
Особенность заболевания – наличие пузырьковых высыпаний на пораженных поверхностях. Герпес – одна из распространенных инфекций, спровоцированных вирусами. При попадании в кровь опасные частицы:
При неблагоприятных условиях вредоносные элементы активизируются, вызывая заболевания. Выделяют 8 типов вирусов, ответственных за поражение различных частей тела:
Инфекция передается от носителя вируса при близком контакте, половом акте, воздушно-капельным способом, от матери к плоду при беременности. Провоцирующим фактором является снижение иммунитета. Развитию заболевания способствуют:
Размножение штаммов вирусов в организме провоцируют:
Поскольку вредоносный вирус живет внутри нервной клетки, полностью вылечить его современными препаратами не удается. Есть лекарства от герпеса, которые уменьшают риск повторного заражения, снимают болезненные симптомы, ускоряют заживление. Требуется комплексная терапия, чтобы облегчить состояние пациента. Лечение зависит от факторов:
С небольшими высыпаниями справляются при помощи местных средств – мазей, гелей, кремов. Частые рецидивы, высокая температура, требует комплексного подхода к лечению. Схема терапии включает:
Чтобы облегчить состояние пациента при вирусной инфекции, применяют лекарства от герпеса, которые отличаются по своему действию на организм. Такая терапия ускоряет процесс выздоровления. Для лечения используют:
Помогают справиться с вирусным инфицированием препараты для лечения герпеса:
Лечить герпесное заболевание, сопровождающееся появлением пузырьков на небольших участках кожи, можно с использованием местных препаратов. Мази наносят тонким слоем, выдерживают до появления защитной пленки. Курс лечения назначает врач. Результативные препараты:
Лекарство в такой форме быстро проникает в ткани, останавливает появление новой сыпи. Крем от герпеса применяют при любой локализации инфекции. Врачи назначают:
Разработаны современные средства, противодействующие всем видам герпеса. Они отличаются эффективностью, когда возбудитель вируса имеет стойкость к традиционным препаратам. Недостаток средств нового поколения – высокая цена. Результативные лекарства от герпеса:
При вирусной инфекции нельзя заниматься самолечением. Только врач подберет лекарство в зависимости от тяжести недуга, симптомов конкретного пациента. Реклама и доступная цена – плохие помощники в выборе средств. Доктор при назначении лекарства опирается на опыт и результаты лечения больных. Популярные препараты:
Таблетки против герпеса имеют активное вещество тилаксин. Препарат обладает противовирусным, иммуностимулирующим действием. При назначении Амиксина нужно учесть:
Это лучшее средство от герпеса на губах, ветряной оспы, опоясывающего лишая. Лекарство с действующим веществом ацикловир выпускается под марками Виролекс, Зовиракс в форме таблеток и мазей. По инструкции:
Средство эффективно на ранней стадии инфекции при ослабленном иммунитете. Действующее вещество – докозанол, противодействует слиянию вируса с оболочкой клетки. Лекарство Эразабан:
Лекарство обладает противовирусным, иммуномодулирующим действием, применяется при лечении герпетической инфекции тела, ветряной оспы, опоясывающего лишая. По инструкции Эргоферон:
Действующее вещество лекарства – фамцикловир – подавляет в пораженных клетках репликацию ДНК. Препарат противодействует вирусам, устойчивым к Ацикловиру, результативен с первых дней применения. Таблетки Фармавир:
Врачи назначают лекарства от инфекции с учетом типа вируса, места локализации, тяжести заболевания. Нельзя заниматься самолечением, чтобы не вызвать осложнений. Важно обратиться к специалистам на ранней стадии болезни, при появлении первых симптомов. Многие лекарства отличаются высокой эффективностью в этот период. К действенным препаратам против вируса герпеса в форме таблеток и средств наружного применения относятся:
При лабиальном герпесе (простуде на губах) применяют препараты, блокирующие размножение вирусного возбудителя. Правильно назначенные средства уменьшают рецидивы заболевания, сокращают сроки лечения, облегчают симптомы. Врачи рекомендуют лекарства в двух формах:
Особенность генитального герпеса – при первичной заражении заболевание протекает в скрытой форме. Инкубационный период составляет 8 дней, что осложняет процесс выздоровления. В зависимости от тяжести заболевания лечение проводят коротким курсом – 10 дней – или продолжительностью до двух месяцев. Врачи рекомендуют лекарства:
Высыпания на теле появляются при поражении нервных корешков спинного мозга. Недуг сопровождается сильными болезненными симптомами, высокой температурой. Опоясывающий лишай считается самой тяжелой формой инфекции. Врачи назначают лекарства:
При появлении вирусной инфекции недопустимо заниматься самолечением. Лекарства имеют противопоказания, побочные действия, которые учитывает доктор. Неправильное назначение может вызвать осложнения, резистентность вируса к препарату. При лечении инфекции врачи выбирают:
Справиться с симптомами инфекции за короткое время можно при раннем обращении к специалистам. Врачи назначают лекарства, которые борются с вирусам, при появлении первых симптомов. Эффективные средства быстрого действия:
Многие лекарства при герпесной инфекции имеют противопоказания в детском возрасте. Чтобы справиться с заболеванием у детей, нужно проводить лечение под контролем врача. Против вируса назначают:
Антивирусные препараты, особенно нового поколения, отличаются высокой стоимостью. Для лечения герпесной инфекции можно подобрать эффективные лекарства, доступные по цене. Препараты применяются для всех форм заболевания. К результативным недорогим средствам относятся:
Заболевание нельзя победить полностью, но можно снизить риск возникновения рецидивов. Профилактика при помощи лекарств помогает избежать инфицирования, повысить эффективность лечения первичного заражения. Мероприятия включают:
Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
