Рак – это слово стало синонимом смерти, и первые признаки рака груди у женщин некоторые воспринимают как приговор. Но так ли это? Есть ли свет в конце тоннеля?
Первые симптомы рака молочной железы бывают очень разными и зачастую имеют сходство с иными, не столь опасными заболеваниями, поэтому обращение больной к специалисту крайне важно.
Женщина часто сама при осмотре и ощупывании молочной железы выявляет тревожные признаки. Иногда ее настораживает болезненность или припухлость, которые могут выступать как первые симптомы рака молочной железы.
Рак молочной железы у женщин – проблема мирового масштаба. Каждый год фиксируется свыше миллиона новых заболевших. Но, в то же время, РМЖ – самая изученная форма рака. Если диагностика проведена своевременно и терапия подобрана верно, пациентки выздоравливают и живут полноценной жизнью.
Наиболее подвержены поражению пожилые женщины. Но есть достаточно много регионов на постсоветском пространстве, где опухоли диагностируют у дам детородного возраста. Провоцирующим фактором такого явления считаются последствия взрыва на Чернобыльской АЭС в 1986 году.
Молочные железы размещены на грудной клетке в области от 3 до 7 ребра. Включают в себя доли, протоки, жировую и соединительную ткань, сосуды для тока жизнетворных жидкостей. Питанием и очисткой от продуктов распада тканей заведуют кровь и лимфа. Задачей долек является выработка молока, которое истекает по трубочкам в молочные протоки и затем в сосок. Рассмотрим, как проявляется рак груди.
Сосуды лимфотока впадают в лимфатические узлы под мышкой. Когда одиночные раковые клетки достигнут лимфоузлов, они оседают там и образовывают раковый узел. Как определить рак груди?
Самостоятельное обследование каждая женщина должна проводить постоянно, чтобы распознать у себя симптомы рака груди.
Проводится оно так:
Если вы обнаруживаете ряд серьезных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
К ним относятся:
Схожие признаки наблюдаются при различных поражениях ткани груди, но лишь врач может распознать первые симптомы рака и решить, как проводить дальнейшую диагностику.
При подтверждении наличия опухоли врач назначает ряд исследований для диагностирования типа образования и определения путей лечения.
У половины женщин, возраст которых более 30 лет, имеются изменения и уплотнения в груди. Если замечено такое проявление, не нужно паниковать, а следует посетить гинеколога. Специалист проведет обследование желез и сможет определить первые признаки рака молочной железы у женщин и тип новообразования.
От рака молочной железы умирает каждая вторая заболевшая женщина.
Врачи не знают, что именно провоцирует злокачественный рак молочной железы и преобразует ткани в патологическое новообразование. На сегодняшний день только выяснено, что определенный тип гормонов, вырабатываемых в организме женщины, провоцирует образование опухолей желез, но как это происходит – неизвестно.
У врачей часто возникает вопрос, как некоторые изъяны наследственного аппарата преобразуют правильно функционирующие клетки в агрессивные. Генный механизм ДНК передает информацию об их предназначении и работе. Потомки имеют общие черты с предками, потому что наследуют их ДНК.
Есть гены, управляющие делением и развитием клеток. В результате их старения или укорачивания теломеразы запускается патологический процесс и возникает рак.
Существуют гены, способствующие делению клеток. Их называют онкогенами. Другие отвечают за замедление развития опухолей. Некоторые исследования подтверждают, что появление новообразований может быть спровоцировано повреждением генов, отвечающих за развитие или угнетение клеток. Такие гены известны под маркировкой BRCA. При мутации они не могут контролировать этот патологический процесс. Есть данные о наследуемых изменениях в ДНК, которые могут вызывать разрастание опухоли.
Существуют условия, которые определяют риск заболевания раком. Но наличие таких факторов — это не приговор. Риск заболеть может со временем снижаться или меняться в зависимости от возраста и условий жизни.
К постоянным факторам относится:
Принадлежность к слабому полу уже считают фактором риска. Эта железа у женщин больше и состоит из большего количества тканей, чем у мужчин. Клетки женщин подвергаются атакам гормонов, поэтому данный вид рака, как правило, женский. Бывают проявления рака и у мужчин, но это скорее исключение.
Наблюдается прямо пропорциональная зависимость между риском развития рака и возрастом женщины. Чем старше представительница прекрасного пола, тем выше у нее шансы стать пациентом онколога. Приблизительные цифры выглядят так: в 20% случаев первые признаки недуга у женщин определяются до 50 лет, в 80% — у возрастной категории постарше.
Врачи достаточно уверенно заявляют о мутационной причине появления рака молочной железы. Примерно 1 из 10 заболевших женщин унаследовала болезнь вследствие поломки BRCA1 и BRCA2.
В здоровом организме эти гены должны быть «солдатами», не допускающими неконтролируемого деления клеток. Битый ген переходит обычно от кого-то из родителей. Тогда риск заболеть раком молочной железы многократно возрастает и в три раза повышает шансы стать пациентом онкологической клиники. Такие женщины наследуют также риск заболеть раком репродуктивных органов – яичников и матки.
Исследования последних лет подтвердили наличие дополнительных генных факторов, влияющих на возможность развития онкологии груди. Это ген АТМ, который отвечает за ремонт битого участка ДНК. Исследование биологического материала в семьях, где часто проявляются симптомы рака груди, подтвердили сбой этого гена. Еще один ген — СНЕК-2 — при мутации резко увеличивает риск заболевания.
В медицинской литературе описаны случаи очень частой заболеваемости онкологией в семьях, где такая патология неоднократно диагностировалась у предков. Если рак репродуктивных органов был у матери или бабушки, то женщина имеет почти стопроцентные шансы заболеть этим недугом. Корреляция этих факторов очень высока, каждая третья пациентка имеет родственника с раковой патологией, особенно четко это прослеживается при раке молочной железы.
Если рак уже был, то риск повторного заболевания составляет 75%. Карцинома поражает ту же железу или другую, здоровую грудь.
Белые женщины поражаются опухолью молочных желез чаще темнокожих и азиаток. У женщин африканского происхождения статистика искажена из-за несвоевременного выявления рака и наличия форм, которые не поддаются лечению. Возможно, расовый признак способствует более острому течению опухоли.
Азиатские женщины показывают самый низкий на планете процент поражения данным видом рака.
Зависимость риска развития заболевания от гормональных циклов женского организма тоже доказана. Самые частые случаи возникновения рака груди отмечают у пациенток, очень рано вошедших в детородный возраст (с 11 лет) или слишком поздно вышедших из него (после 55 лет).
Важным фактором специалисты называют отсутствие детей или же рождение первого ребенка в возрасте больше 30 лет. Некоторые исследователи считают важным, кормила ли женщина детей грудью.
Если пациентка лечилась от рака ранее, за несколько лет до возникновения вторичной опухоли, и методом лечения было облучение, то риск повторного заболевания раком молочной железы возрастает в несколько раз. Особенно это касается молодых женщин детородного возраста.
Не всегда онкология у женщин может проявляться образованиями в груди. Очень часто, особенно в России, женщины приходят к врачу на последних стадиях заболевания, игнорируя первоначальный симптом. Наиболее частые жалобы — это боль и дискомфорт.
Существуют следующие методы обследования для выявления рака груди:
При наличии признаков недуга необходимо применение лабораторных методов обследования.
Женщины, регулярно бывающие на приеме у гинеколога, обследуются на наличие рака молочных желез. При выявлении неблагополучных признаков пациентка отправляется на дополнительный осмотр к маммологу и лабораторные исследования.
К ним относятся:
Биопсия и гистологическое обследование — главные процедуры для определения злокачественного образования.
Диагностика при этом проводится несколькими методами:
При выявлении рака груди на стадии проявления первичных признаков следует срочно обратиться в клинику и пройти необходимые обследования. Если первые симптомы рака своевременно обнаружены, это дает шанс женщине пройти необходимое лечение и жить еще долгие годы.
Из нашего видео вы узнаете, по каким признакам можно самостоятельно определить патологические образования в груди.
13.04.2019
Раковая опухоль в области молочной железы представляет собой образование злокачественного характера, которое характеризуется быстрым ростом.
Перед тем, как проводить диагностирование данного заболевания, давайте разберемся в причинах его возникновения.
Такой диагноз развивается на фоне причин:
Важно знать, как определить рак груди на ранней стадии, когда это крайне важно. Итак, приведенные ниже симптомы могут указывать на наличии онкологии в молочной железе:
Если это карцинома, то оно может отличаться наличием самого разного места локализации. С одинаковой частотой рак может поражать обе молочные железы. Если в одной груди имеется онкологический процесс, то он может перейти на вторую грудь, являясь самостоятельным образованием или метастазами. Даже при самостоятельном осмотре можно обнаружить небольшое уплотнение, которое напоминает тесто на ощупь.
В некоторых ситуациях, если обследование не было проведено своевременно, то образования могут достигнуть крайне больших размеров.
Диагностика рака молочной железы проводится такими способами: маммография, УЗИ, биопсия. Однако в любом случае не следует паниковать раньше времени. Если вы обнаружили сами небольшое уплотнение в груди, необходимо обратиться к врачу, чтобы установить его причину после необходимой диагностики.
На данный момент, злокачественный процесс может иметь одну из пяти стадий:
Если требуется диагностика рака груди, то рекомендуется пройти такую процедуру, как маммография. С ее помощью можно определить, следующее:
Если имеет место быть рак груди диагностика с помощью маммографии сможет быть эффективной только при условии, если образование имеет размеры от 2 до 5 см.
Выявление внутрипротоковой карциномы имеет ряд сложностей, так как уплотнение может иметь микроскопические размеры. Максимальную диагностическую ценность приобретают очаговые скопления кальцинатов разных размеров, плотности и формы.
Такой определенный метод диагностики позволяет выявить заболевание на ранней стадии, благодаря чему врач сможет назначить быстрое и эффективное лечение.
В клинической практике необходимо брать во внимание и то, что у женщин, имеющих в прошлом радикальное лечение, вероятность развития онкологии во второй молочной железе увеличивается в 10 раз по сравнению с остальными.
Дифференциальная методика выявления онкологического процесса в другой молочной железе в первую очередь заключается в уточнении характера образования (злокачественного или доброкачественного) и выявления первичное это образование или метастазы.
Билатеральный рак молочной железы является первичным, если:
Если в пределах одного квадрата молочной железы обнаруживается сразу несколько очаговых образований, то считается что процесс мульфокальный. Как пример можно назвать внутрипротоковый рак, чьи очаги располагаются в квадрате.
Если есть рак молочной железы диагностика должна проводиться незамедлительно, так как в этом случае можно определить степень заболевания, назначить эффективную терапию, которая сможет помочь больному справиться с патологией.
Не стоит пренебрегать обследованием у врача, ведь так можно определить образование, которое пока находится на начальной стадии и легко поддается лечению.
На сегодняшний день существует несколько разновидностей биопсии, которые осуществляются для выявления рака в области молочной железы. К ним необходимо причислить:
Благодаря проведению пункционной биопсии можно получить необходимый материал для цитологического исследования при помощи аспирации материала из опухоли через специальный аспирационный пистолет или шприц. В 80-85 % всех ситуаций цитологическое исследование взятого вещества позволяет правильно поставить диагноз пациенту. Частота ложноотрицательных морфологических заключений равняется в данном случае 15-20%.
Методика эксцизионной биопсии заключается в иссечении полностью обнаруженного уплотнения с участком кожи, которая его окружает. С ее помощью можно проводить исследование краев отсечения на наличие клеток рака, а также возможность выявить рецепторы к стероидным гормонам в образовании.
Осуществление такой процедуры происходит при помощи специальных игл, благодаря которым можно получить из опухоли столбик ткани, достаточный для последующего гистологического исследования. После проведения такой процедуры осуществляется коагуляция стенок раневого канала с целью исключения диссеминации клеток опухоли.
Благодаря проведению такого вида биопсии можно достигнуть взятия точного материала для последующего морфологического исследования. Однако для проведения стереотаксической биопсии необходимо наличие маммографического оборудования.
При наличии спонтанных выделений из сосков рекомендуется проводить их незамедлительное исследование. При нахождении среди эритроцитов и эпителиальных клеток изолированных полиморфных и округлых лили вакуолизированных клеток указывает на наличие у женщины онкологического процесса в области молочной железы.
В случае подозрения на наличие рака Педжета с поверхности сосков при помощи пинцета необходимо снять корочку и сделать «отпечаток» на предметное стекло с изъязвленной или эрозированной кожей для последующей окраски и проведения цитологического исследования.
При наличии неясных данных во время проведения простой маммографии, а также для определения диагноза с внутри-протоковыми паппиломами можно также проводить дополнительные действия по диагностированию, среди которых следует отметить компьютерную томомаммографию, галактографию либо диктографию.
Каждый из таких способов диагностики отличается своими преимуществами и особенностями проведения:
Проведение ультразвукового исследования необходимо для верификации пальпируемых образования, к
оторые нельзя определить на маммограммах, являясь при этом важным дополнением
к рентгеновскому способу исследования. Диагностика не оказывает на организм вредного воздействия, поэтому может применяться несколько раз.
С его помощью можно выявить глубину залегания опухолевого процесса, его структуру, протяженность, взаимоотношения с окружающими тканями.
Благодаря ультразвуковому исследования можно определить дополнительно наличие в пальпируемом образовании жидкости. УЗИ не применяется при выявлении рака молочной железы в качестве самостоятельного способа диагностики.
Только проведение своевременного исследования даст возможность выявить заболевание на начальной стадии, когда можно провести максимально эффективное лечение, избавив больного от онкологии.
Если у вас есть подозрения на развитие злокачественного процесса в молочных железах, необходимо срочно обратиться к врачу.
В данной ситуации ни в коем случае нельзя медлить, ведь такой раковый процесс отличается стремительным развитием. Берегите свое здоровье, не пренебрегайте им, особенно если речь идет о раке.
«Знание - это сила» - мы по советскому детству привыкли к этому термину, и не задумываемся, что знание – это жизнь. В первую очередь, это касается рака груди. Средняя продолжительность предстоящей жизни у пациенток с впервые выявленным раком молочной железы составляет 12-15 лет в странах Западной Европы и 3-5 лет – в нашей стране. Столь существенное различие в исходе заболевания, учитывая в целом общие подходы к диагностике и лечению самого заболевания, была детально проанализирована и результаты удручили экспертов.
Первым принципиальным отличием является бережное отношение женщины к собственному здоровью, своевременная оценка ранних симптомов заболевания. правильное восприятие необходимости в регулярном прохождении осмотров. В результате, свыше 90% европеек и только 30% наших соотечественниц впервые обращаются за медицинской помощью на 1-й стадии рака молочной железы. Многие просто боятся прийти в кабинета врача, чтобы не услышать диагноз «рак». Большая часть наших женщин впервые обращается за медицинской помощью уже на 2-й и 3-й стадиях рака. Во многом, такое различие продиктовано низким уровнем знаний и желания беречь собственное здоровье. Затем психологическое восприятие диагноза «рак» как приговора, который уже не дает шанса на исцеление.
Втором принципиальным отличием наших пациенток является тот факт, что после постановки диагноза «рак» около 90% всех пациенток в течение первого полугода, наиболее ценного для , практически исчезают из поля зрения врачей, стремясь добиться лечения «народными средствами».
Учитывая, что каждая 8-я женщина в течение жизни заболевает раком груди, необходимо твердо усвоить основные ранние проявления рака, принципы самодиагностики и ранней диагностики рака молочной железы.
Основные факторы риска развития рака груди обусловлены нарушениями в гормональном балансе женщины. В первую очередь, это отягощенный семейный анамнез (рак молочной железы по женской линии – у сестры, мамы, бабушки), изменения в молочных железах (после травм, родов; фиброзно-кистозная мастопатия), ранняя менопауза (особенно, до 30 лет в результате хирургической кастрации, например, двухстороняя резекция яичников после апоплексии), поздние роды или бездетность в возрасте старше 30 лет.
Предупредительными сигналами для тревоги могут послужить такие симптомы как:
Эти изменения могут увидеть первыми только сами женщины. Необходимо научиться не только внимательно видеть изменения своего тела, но и владеть практическими навыками самообследования, включая самопальпацию молочной железы и ближайших лимфоузлов.
Самообследование груди нужно проводить ежемесячно, приблизительно через 3-5 дней после менструации. Нужно помнить, что более чем половина женщин обнаруживает изменения грудных желез, и лишь только каждая восьмая заболевает раком груди.
При подозрении на это коварное заболевание нужно в срочном порядке обратиться за помощью к специалистам (маммологу и онкологу). В медицинском учреждении будет произведён осмотр и профессиональня пальпация грудных желёз и окружающих тканей, проведен детальный опрос с уточнением истории жизни и заболевания (сбор анамнеза) и назначены адекватные методы диагностики, по итогам проведения которых уже можно будет судить о наличии заболевания и его стадии.
Обнаружить рак груди помогают такие исследования:
В ряде случаев, особенно, при узлах менее 5 мм может проводиться прецизионная компьютерная биопсия с использованием автоматизированной системы.
Материал, полученный при биопсии, должен обязательно пройти гистологическое обследование, желательно в двух различных центрах, а также при положительном диагнозе «рак» - иммуногистохимическое исследование и исследование на экспрессию эстрогеновых, прогестероновых и других рецепторов клетками опухоли.
По мере необходимости врач может назначить дополнительные исследования, которые помогают оценить общее состояние организма, распространённость опухолевого процесса, определиться с наличием метастазов в лимфоузлах или других органах, выявить сопутствующую патологию:
Прежде всего, предупредить развитие этого заболевания позволяет соблюдение нормального физиологического ритма жизни (беременность, роды, продолжительное кормление) с исключением или сокращением до минимума количества абортов. Также немаловажно пациенткам своевременно лечить предраковые уплотнения в молочных железах.
Следует проводить ежемесячное самообследование груди. Женщинам старше 40 лет проходить ежегодные профилактические осмотры и раз в 2 года – маммографию. Ежегодная маммография рекомендована женщинам из группы риска (независимо от возраста) и старшим 50-ти лет.
Рак молочной железы очень распространен у женщин, и частота его встречаемости постоянно растет. Отчасти это связано с улучшением выявляемости болезни, но нельзя не отметить, что и само заболевание стало возникать чаще (примерно у 60-70 человек на 100 000 женщин в год). Увеличивается заболеваемость пациенток трудоспособного возраста.
Статистика говорит, что эта болезнь – одна из наиболее частых причин женской смертности. Среди регионов, где отмечается довольно высокая заболеваемость, – Москва, Санкт-Петербург, Чеченская республика и Калининградская область.
Стоит отметить и успехи здравоохранения в борьбе с раком груди. Помимо улучшения выявляемости заболевания, основанного на массовых профилактических исследованиях с помощью маммографа, отмечается снижение летальности в первые 12 месяцев после подтверждения диагноза. То есть заболевание теперь обнаруживают на более ранних стадиях, успешно лечат его, и продолжительность жизни пациенток с этим диагнозом увеличивается.
Непосредственная причина, вызывающая заболевание, достоверно не установлена, однако с большой вероятностью рак груди связан с мутациями определенных генов, передающихся по наследству. То есть, риск заболеть существенно повышается при наличии у двух близких родственников рака молочной железы, а также рака яичников.
Чаще патология возникает у пациенток с такими сопутствующими состояниями:
Чтобы уменьшить вероятность заболевания, следует избегать действия и некоторых внешних факторов, например:
Высока роль нарушения гормонального баланса в женском организме. Заболевания яичников, надпочечников, щитовидной и гипоталамо-гипофизарной системы увеличивают возможность рака груди.
Наконец, доказана роль генетических нарушений. Они могут быть двух видов:
Патология регистрируется и у мужчин, соотношение их с заболевшими женщинами составляет 1:100. Симптомы, диагностика и принципы лечения у них те же, что и у пациенток женского пола, с поправкой на половые особенности гормонального фона и анатомического строения.
Профилактика рака молочной железы необходима как у здоровых женщин, так и у тех, которые имеют одностороннюю опухоль, чтобы предотвратить метастазирование и распространение на вторую грудную железу.
В настоящее время, согласно зарубежным и последним отечественным рекомендациям, для профилактики рака груди у здоровых женщин показана двусторонняя с последующим протезированием. Подобное вмешательство уменьшает вероятность появления новообразования практически до нуля.
Однако перед операцией с профилактической целью рекомендуется консультация генетика, который подтвердит повышенный риск заболеть, учитывая наличие у женщины мутировавших генов BRCA1 и BRCA2.
Оперативное удаление может быть предложено пациенткам с некоторыми предраковыми признаками:
При удалении тканей непосредственно в ходе вмешательства выполняется экстренный гистологический анализ. При обнаружении раковых клеток объем вмешательства может быть расширен в зависимости от характеристик полученных патологических изменений.
Такая же тактика (удаление здоровой железы при раке второй груди) показана и при одностороннем поражении, если генетически подтверждены генные мутации или имеются предраковые состояния.
Считается, что удаление грудных желез с предупредительной целью показано даже в том случае, если риск заболеть у женщины такой же, как в среднем по популяции. Однако в нашей стране к массовой мастэктомии как к средству предупреждения рака груди относятся настороженно.
Традиционно для предупреждения рака молочной железы в России используются три составляющих части профилактики.
Первичная профилактика осуществляется у здоровых женщин и включает просвещение населения, пропаганду грудного вскармливания. Необходимо разъяснять пользу регулярных половых отношений с постоянным партнером, своевременного рождения ребенка. Женщина должна избегать внешних факторов риска – излучения, курения, канцерогенов. При планировании семьи с человеком, в семье которого возникали неоднократные случаи этой опухоли у женщин лучше посетить генетика.
Вторичная профилактика направлена на диагностику и устранение заболеваний, которые в дальнейшем могут вызвать злокачественную опухоль:
Для вторичной профилактики следует регулярно проходить диспансерный осмотр у терапевта и гинеколога.
Третичная профилактика направлена на своевременное обнаружение повторного развития и метастазирования опухоли у женщины, уже прошедшей лечение по поводу этой болезни.
Cтадии рака молочной железы
В зависимости от того, как растет опухоль, выделяют диффузную и узловую формы новообразования, а также атипичный рак (). По темпу характеризуется быстро растущий рак (общая масса опухолевых клеток становится в 2 раза больше за 3 месяца), опухоль со средней скоростью роста (увеличение массы вдвое происходит в течение года) и медленно растущий (увеличение опухоли в 2 раза происходит более чем за год).
Строение опухоли определяется ее источником, поэтому выделяют инвазивный протоковый (растущий из протоков железы) и инвазивный дольковый (растущий из железистых клеток) рак и комбинации этих форм.
По клеточному строению различают аденокарциному, плоскоклеточный рак и саркому. В зависимости от типа клеток меняется и злокачественность.
Классификация этого злокачественного новообразования осуществляется по системе TNM. По этой классификации стадии рака молочной железы характеризуются определенной комбинацией качеств самого опухолевого узла (Т), вовлечения лимфоузлов (N) и наличия метастазов (M).
Характеризуется крайне небольшим объемом поражения без участия соседних тканей.
Не дает метастазов в другие органы, кроме возможного попадания опухолевых клеток в лимфоузлы подмышечной группы на соответствующей стороне. Диаметр узла не превышает 2 см, проникновения его клеток в окружающие здоровые ткани не происходит.
Не образует метастазов за исключением возможного вовлечения подмышечных лимфоузлов соответствующей стороны. Основное отличие – характеристика узла. Он может вырасти до 5 см и даже проникнуть в окружающую железистую ткань.
Не вызывает метастатического поражения отдаленных органов, но может поражать подмышечные лимфоузлы. Могут вовлекаться и остальные группы регионарных лимфоузлов, лежащие под лопаткой, под ключицей и над ней, около грудины. При этом узел может быть любого диаметра, имеется прорастание в грудную стенку, поражается кожа. Третья стадия включает и воспалительный рак – заболевание, при котором на молочной железе отмечается утолщение кожи с плотными краями без четко определяемой опухолевой области.
Характеризуется распространением опухолевых клеток в следующие органы:
— легкие;
— подмышечные и надключичные лимфоузлы на противоположной стороне;
— кости;
— стенки плевральной полости, окружающей легкие;
— брюшина;
— мозг;
— костный мозг;
— кожа;
— надпочечники;
— печень;
— яичники.
Самая частая локализация отдаленных очагов – костная ткань (например, позвонки), легкие, кожа, а также печень.
Виды рака молочной железы (если говорить точнее — формы):
К диффузной форме относятся опухоли, поражающие всю железу. Внешне диффузный рак проявляется:
Атипические формы регистрируются редко, они имеют особенности локализации и/или происхождения:
Подозрение на рак молочной железы должно появиться при образовании в груди небольшого плотного безболезненного узла. Следует обращать внимание на участки морщинистости кожного покрова или втяжение соска. В начале болезни часто видны увеличенные подмышечные лимфоузлы. При внутрипротоковых формах появляются выделения из соска – светлые, желтоватые, иногда с примесью крови.
Первые признаки рака молочной железы на ранней стадии, перечисленные выше, при прогрессировании заболевания дополняются покраснением кожного покрова, образованием «корки лимона» на нем, увеличением опухоли, деформацией или появлением незаживающих язв. В подмышечной области расположены конгломераты неподвижных лимфоузлов, развивается отек руки из-за застоя в ней лимфы.
Симптомы при отдельных вариантах рака молочной железы характеризуются своими особенностями.
Болит ли грудь при раке молочной железы?
Боль, вызванная собственно опухолью, появляется уже не на ранней стадии болезни. Она связана с отеком железы, сдавлением окружающих тканей, образованием кожных язв. В этом случае она постоянная, ноющая, на некоторое время проходящая после приема обычных обезболивающих лекарств.
Боли бывают и цикличными, повторяющимися из месяца в месяц у женщин репродуктивного возраста. В таком случае они связаны больше с имеющимся предраковым заболеванием – мастопатией и вызваны естественным колебанием уровня гормонов. При появлении боли в грудной железе любого характера необходимо обратиться к врачу.
Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем эффективнее будет лечение. Прогноз при раке молочной железы 1 стадии, которую вполне можно обнаружить при своевременной диагностике, хороший. Спустя 5 лет после подтверждения диагноза выживаемость составляет 98%, через 10 лет – от 60 до 80%. Это значит, что практически все женщины, у которых был диагностирована болезнь на ранней стадии, добиваются ремиссии заболевания. Конечно, им приходится следить за своим здоровьем и регулярно наблюдаться у врача.
Чем больше запущен рак молочной железы, тем ниже выживаемость. При 2-й стадии болезни прогноз удовлетворительный, 5-летняя выживаемость составляет до 80%, через 10 лет – до 60%. При 3 стадии прогнозы хуже: 10-50% и до 30% соответственно. Рак груди 4 стадии – смертельно опасное заболевание, выживаемость в течение 5 лет всего от 0 до 10%, 10-летняя – от 0 до 5%.
Как быстро развивается рак молочной железы?
Процесс протекает у каждой пациентки со своей скоростью. Без лечения опухоль может полностью разрушить молочную железу и дать отдаленные метастазы в течение короткого времени — до года. У других пациенток течение более медленное. Поэтому необходимо при первых признаках неблагополучия обратиться к гинекологу или маммологу и пройти необходимую диагностику.
Ранняя диагностика традиционно основывалась на самообследовании молочных желез: раз в неделю женщина перед зеркалом тщательно прощупывала железы, обращала внимание на выделения из сосков, неровности кожи, увеличение лимфоузлов. Однако в современных руководствах эффективность такой методики вызывает сомнение. Считается, что определить заболевание на ранней стадии должен врач с помощью ежегодной или ультразвукового исследования (УЗИ).
При подозрении на опухоль груди необходимо до начала любого лечения выполнить определенные диагностические вмешательства.
Диагностика рака молочной железы включает следующие этапы:
Для определения общего состояния здоровья женщины ей назначают такие анализы и исследования:
Методы лечения заболевания разнообразны. Число их комбинаций превышает 6000. Подход к каждой пациентке должен быть индивидуальным. Составляется план предоперационной терапии для уменьшения объема опухоли, предлагается оперативное вмешательство и разрабатываются послеоперационные мероприятия.
Методы лечения рака груди:
Проводят при отказе пациентки от более радикальных мер, ее общем тяжелом состоянии, отечно-инфильтративной форме, но оно никогда не будет полностью эффективным и может лишь на время улучшить самочувствие больной. Такая терапия предполагает облучение.
Радикальные методы предполагают полное удаление опухоли и пораженных лимфоузлов. Паллиативные призваны облегчить состояние пациентки. Симптоматическое лечение облегчает боль, уменьшает выраженность симптомов интоксикации. Народные рецепты при этой болезни неэффективны.
Операция при раке молочной железы – основа лечения.
Могут выполняться такие операции:
Хирургическое лечение при метастазах в регионарные лимфоузлы должно быть дополнено другими методами, иначе велик риск отдаленных метастазов и рецидива болезни. Облучение применяется и до, и после операции, чтобы уничтожить самые активные опухолевые клетки. Разработаны методики облучения тканей прямо во время операции, что позволяет уменьшить дозу и увеличить эффективность такой терапии.
Рак молочной железы – опухоль, склонная к метастазированию, поэтому практически всем пациенткам назначаются противоопухолевые препараты. Использование химиотерапии значительно уменьшает вероятность рецидивов и смерти пациенток. Химиопрепараты способны уменьшить стадию болезни, позволить отказаться от тяжелых операций или уменьшить их объем.
Лучше всего для лечения рака молочной железы помогают такие препараты:
Особенно в сочетании. Разработаны специальные схемы, позволяющие в каждом случае подобрать оптимальный вариант для больной. Могут использоваться последовательные одинаковые курсы (до 10-12 курсов химиотерапии), а в других случаях после нескольких курсов схему назначения лекарств меняют.
Перед проведением химиотерапии опухоль исследуют на чувствительность к гормонам. При низкой гормональной чувствительности рекомендуется использование полихимиотерапии, поскольку это фактор неблагоприятного течения болезни.
Системную терапию иногда не проводят пациенткам с исходным благоприятным прогнозом – старше 35 лет, с небольшой опухолью, чувствительной к гормонам и без вовлечения лимфоузлов.
