Скелет человека – это основа, опора всего организма. Но, казалось бы, даже такая прочная и мощная структура, как кости, может подвергнутся разрушению. Причиной тому являются злокачественные образования костной ткани.
В костях могут возникать первичные и вторичные виды опухолей. Первичные – это . Они развиваются из таких элементов, как костная ткань, хрящи или костный мозг.
К вторичным образованиям костей могут относиться новообразования мягких тканей, проникшие в костную ткань, или же (карцинома). Когда в диагнозе указывается рак костей, то подразумевается, что это метастазы карциномы из какого-то другого органа, например, печени, молочной железы, простаты, легких или поджелудочной.
Стадии рака кисти
В некоторых случаях под раком костей имеют в виду , вернее клеток, которые отвечают за образование крови, но правильно такая болезнь называется лейкемия или .
Как правило, в народе «раком» называют любую злокачественную опухоль, поэтому часто говоря « », подразумевают саркому. В данной статье мы более подробно рассмотрим стадии первичных сарком, которые развиваются непосредственно в кости, но также разберем, как проявляются и лечатся метастазы карциномы в костной ткани.
Доподлинно медицине неизвестно, являются ли какие-либо категории населения более подверженными костному раку.
К факторам, которые могут способствовать его появлению, относятся:
Однако не стоит думать, что даже если у вас будут все вышеперечисленные факторы, вы обязательного заболеете раком костей. Скорее всего, этого не случится.
Интересный факт! Злокачественные опухоли в костях человека при онкологическом заболевании могут появляться как сами по себе, так и видоизменятся из доброкачественных образований.
В зависимости от места расположения опухоли и её клетчатой структуры различают несколько видов первичной саркомы костей:
Как видно, саркомы чаще поражают конечности или кости . Метастазы рака, напротив, находят в , и .
Вторичная опухоль будет называться так же, как первичная (карцинома груди с метастазами в кости и т.п.).
В зависимости от полученных в ходе обследования данных врачи определяют стадию опухоли, которая поразила кость человека. Группировка по стадиям осуществляется на основании TNM классификации только для первичных сарком.
В ней указаны 4 стадии этих опухолей:
Возникновение злокачественного процесса в костях не отличается высокими показателями статистики, но по сравнению с доброкачественными опухолями скелетной ткани, наблюдается чаще.
Первичные раковые опухоли в костях развиваются, что у женщин, что у мужчин, одинаково. Как правило, болезнь поражает людей в молодом возрасте, по статистическим данным – около 90 % случаев. Девушки, предрасположены к раку кости в возрасте пятнадцати – семнадцати лет, а у парней, уровень онкозаболеваемости выше к двадцати годам жизни. Причиной этому, являются эндокринные нарушения, которые влияют на процесс образования и роста костной ткани. Злокачественный процесс в кости чаще развивается в области быстрого роста, поэтому предрасположенность к раку, отмечается у детей акселератов, а также у пациентов с фиброзной дисплазией, болезнью Педжета и гиперпаратиреозом.
Наиболее частой причиной рака кости, являются травмы и радиоактивное облучение. Хронические воспалительные процессы костной ткани также имеют место в факторах риска заболеваемости, но не значительное. К предраковым опухолям относятся:
Деление атипичных клеток, как правило, наблюдается в метаэпифизарных отделах трубчатых костей. Чаще опухоль возникает в области коленного сустава, в меньшей степени – кость бедра, большеберцовая, плечевая, лучевая, а также плоские кости скелета.
Морфологическое строение новообразования представлено разными видами опухоли. Наиболее часто встречающимися из них, являются:
Появление патологических симптомов рака кости зависит от локализации опухоли, ее гистологической структуры, роста, отношения к близко расположенным нервам, сосудам, суставам и другим тканям, а также от стадии развития. Отмечают четыре стадии онкологического процесса в костях. Каждая из них, отличается размером опухоли, клиникой болезни, темпом роста новообразования, его определения и метастазирования.
Первые признаки патологии в кости могут указывать на доброкачественный или злокачественный процесс. В начальной стадии развития опухоли, организм больного не отличается яркой симптоматикой болезни. Одним из характерных признаков патологии, являются боли в области поражения. Болевые ощущения в ноге или руке, а также позвоночнике, возникают во время физических нагрузок или в спокойном состоянии, особенно во время ночного отдыха. Появление припухлости, гипертермии и покраснения в месте локализации болезни, больше свидетельствует о наличии доброкачественной опухоли. При раковом новообразовании, опухоль отличается интенсивным ростом в течение короткого времени. Согласно отзывам, пациенты отмечают увеличение, болезненность сустава, и подразумевая воспаление, начинают его лечить с помощью согревающих компрессов, что при раке, противопоказано. Таким образом, злокачественное образование прогрессирует с большей силой.
Картина развития рака кости усугубляется деформацией участка конечности, но это при новообразовании большого размера. К симптомам, добавляется ограничение в движении и общая интоксикация организма.
На первом этапе злокачественного процесса в кости, отмечается тупая и кратковременная боль в конечности. Изменение температуры тела не наблюдается. Общее состояние организма и картина крови, также не нарушается, поэтому развитие рака остеоткани сложно выявить на ранней стадии. Диагностирование болезни с помощью рентгенографии не всегда определяет картину изменения кости.
Если злокачественный процесс достиг более зрелой стадии, то на рентгеновском снимке можно выявить тень опухоли, отслойку периостального слоя от компактного вещества, очаги деструкции, вовлечение соседних тканей и костные осколки (спикулы).
| Вид рака кости | Симптоматика | Диагностика | Лечение |
| Остеогенная саркома (высокозлокачественная опухоль из остеобластов и остекластов, которая составляет 70% костного рака). Саркома локализуется в метафизе трубчатых костей и на зону роста не распространяется | Уже в начальной стадии опухоли, отмечается выраженная боль в верхней или нижней конечности, чаще ночью. Интенсивней, болевые ощущения становятся при физической нагрузке. Опухоль быстро растет, что пальпируется в виде плотного болезненного образования, с флюктуацией (наличием жидкости). Стенки образования гладкие, а соседние ткани отечные. Поверхность кожи над опухолью натянутая и блестящая. Появление синюшности в зоне онкопроцесса, говорит о нарушении кровеносных сосудов. На второй и третьей стадии, у больного возникает ограничение в движении конечности и суставная контрактура. Появление интоксикации организма, а также анемия и лейкоцитоз в крови, отмечается в поздних стадиях саркомы. | Сбор анамнеза, осмотр, анализ крови и мочи, рентгенография, ультразвуковое исследование, ангиография, магнитно –резонансная и компьютерная томография, биопсия. | Лечение такой саркомы не всегда эффективно даже в начальной стадии болезни. Для борьбы с опухолью используют курсы химиотерапии и радиооблучения до оперативного вмешательства и после него. В ходе операции, больному ампутируют конечность. |
| Параоссальная саркома (синовиальная). Опухоль околосуставных мягких тканей в области колена, локтя или тазобедренного сустава. Встречается редко после перенесенной травмы. | Первым этапом симптоматики, является боль и ограничение движения в суставе. Кожа над новообразованием не изменяется. Если синовиома поразила нижнюю конечность, то больной хромает. Позже, присоединяется деформация сустава, сильная боль и интоксикация, а также натягивание кожи и расширение вен. | Избавление от этого вида опухоли сводится к ампутации конечности с лифоузлами, так как удаление рака в пределах здоровых органических тканей, приводит к рецидиву заболевания. Синовиома не чувствительна к радиационным лучам, поэтому в противоопухолевом комплексе лечения, используют химиопрепараты и таргетные. | |
| Фибросаркома развивается из соединительной ткани в разных костях скелета, но преимущественно, в центре и на периферии бедренной кости. | Первая стадия онкопроцесса отличается появлением боли при ходьбе и в стоячем положении пациента. Окружающие ткани саркомы, остаются долгое время без изменений. Возникновение дополнительных симптомов, указывает на зрелую стадию образования. В этом периоде, нарастает боль, интоксикация организма (температура, похудение, бледность и слабость) увеличение участка конечности, ее отечность. | К лечению химиотерапевтическими препаратами и облучению, саркома устойчива, поэтому их не применяют. На начальной стадии можно сохранить конечность, выполняя щадящие операции с дальнейшей пластикой. В основном, пораженная раком конечность – ампутируется. | |
| Хондросаркома возникает из хрящевой ткани и составляет более десяти процентов случаев рака кости. В результате энхондрального окостенения любой кости скелета, может развиться доброкачественная или злокачественная опухоль. Не редко, в патологическом процессе участвуют позвоночник и кости верхних или нижних конечностей. | Хондросаркома отличается длительным течением, поэтому, начальный период ее развития бессимптомный. Позже, особенно во время ночного сна, пациент просыпается от тянущей или пульсирующей боли. Локализуется опухоль возле суставной сумки и прощупывается в виде бугристого, округлого образования. Хондросаркома, от других опухолей, отличается мягкой консистенцией. Соседние ткани долго остаются без изменений. В случае достижения большого размера, опухоль растягивает кожу, и она становится блестящей, бледной, с расширенными венами. Появление характерных для онкопроцесса, признаков интоксикации, наступает уже в запущенной стадии саркомы. | Выявленную хондросаркому убирают с помощью экзартикуляции или ампутации конечности. Лучевая и химиотерапия при этом виде опухоли не используется, так как она не эффективна. | |
| Саркома Юинга исходит из мезенхимальных клеток. Опухоль имеет низкую степень дифференциации и встречается в юношеском возрасте. Новообразование может поражать метадиафизы и эпифизы трубчатых костей. Причиной возникновения саркомы является акселерация и постравматический период. | Развитие опухоли, уже на начальном этапе, сопровождается болезненность и покраснением в месте локализации. На патологический процесс, организм реагирует повышением температуры тела. Участок кожи над опухолью, гиперемированный, отечный, болезненный, с наличием подкожного инфильтрата. В анализе крови, у пациентов, отмечается высокий уровень лейкоцитов. Саркома протекает волнообразно. Острая клиническая картина может на время ослабиться, но со следующей волной, усугубиться. Злокачественный процесс, иногда носит мультицентрический характер, то есть, с одновременным появлением опухолевых очагов в других костях. |
Метастазирование рака костей происходит в региональные лимфоузлы, а также в отдаленные органы. Перемещение раковых клеток происходит гематогенным и лимфогенным путем. В зависимости от гистологического строения опухоли, ее локализации и роста, метастазы распространяются на разных стадиях развития онкологического процесса. Например, при саркоме Юинга, метастатические региональные лимфоузлы, определяются уже на начальной стадии болезни. В процессе развития онкопроцесса, метастазирование в лимфоузлы и мягкие ткани, приобретает генерализованную форму. При остальных видах саркомы костей, метастазирование начинается поздно. Наиболее часто поражающимися органами, считаются печень и легкие.
visibility 1402 просмотра
Злокачественное поражение костной системы или рак костей относится к редким патологиям — всего один процент от общей массы онкологических больных.
Опухоль кости – это обобщенное название образований доброкачественных и злокачественных. Так же большая часть образовавшихся в других органах новообразований может проникнуть непосредственно в костную систему больного, тогда врачи говорят о вторичной опухоли, метастазированной в кость.
Данный вид патологии может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего эта болезнь молодых людей до тридцати лет, подростков и детей.
Важно! Рак костей делится на два вида – первичный, который формируется из костных клеток и вторичный, это метастазы от другого вида рака проникли в кость.
Костный рак активно изучается специалистами, но окончательной теории развития патологии нет. Учеными выделяется всего несколько факторов способных вызвать онкологию костей. Они имеются у большей части пациентов, стоящих на учете в раковых центрах.
Вторичный рак костей и суставов возникает в связи с проникновением метастаз из злокачественных образований легких, простаты, молочных желез, в редких случаях из других органов.
Онкология костей начинает проявляться болевыми синдромами и зачастую боль локализуется не там, где появилось образование. Боли в костях при онкологии данной патологии могут мигрировать или отзеркаливаться в разные части тела. Они не сильные и быстро проходят. По – этому, многие больные, не придают значения появившемуся дискомфорту. Но чем больше прогрессирует болезнь, тем сильнее становится боль. Такие признаки рака костей начинают появляться на начальной стадии заболевания.
Как правило, объективная симптоматика рака костей, обнаруживается спустя три месяца от первых болевых ощущений.
Важно! Онкология костей скелета имеет мало признаков, но в случае, если были обнаружены, ниже перечисленные признаки, необходимо обратиться к специалисту. Только своевременно назначенное лечение может справиться с раком.
Через определенное время у больного возникают следующие симптомы рака костей:
На более поздних стадиях рака, разрастающаяся опухоль будет выпирать сквозь кожу. При запущенной форме онкология кости проявляется мышечной атрофией, потерей подвижности близлежащих суставов. Пораженные злокачественным образованием кости становятся хрупкими, начинают ломаться.
Важно! Проявление патологии заметно и на психологическом фоне – больной становится подавленным, раздражительным, подверженным депрессии.
Рак кости ноги влияет на процесс передвижения – происходит нарушение в работе коленного и голеностопного сустава, больной начинает прихрамывать. Появление сильных болей может полностью повлиять на передвижение.
Рак костей таза также проявляется болевым синдромом. Локализуется боль в области тазовых костей, ягодицах. Может мигрировать в зону позвоночника и паха. При физической нагрузке она усиливается.
На поздних стадиях кожа над опухолью истончается, любые движения костей этой области становятся затруднительны.
Онкология костей рук встречается реже, чем все другие патологии этого вида рака. Иногда этот вид болезни диагностируют, когда поводят рентген.
Проявляется болезнь вначале незначительными болями, при физических нагрузках, далее болевой синдром возникает в ночное время. Увеличение опухоли приводит к ограничению подвижности суставов рук. На поздней стадии присоединяются общие симптомы патологии.
Рак костей имеет несколько видов, которые определяются по месту поражения. Все они имеют свои проявления.
Что такое рак костей? Как уже было упомянуто выше, опухоль кости может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Основной акцент этой статьи агрессивные опухоли костной системы человека. Их и рассмотрим более подробно.
Злокачественные новообразования:
При данном виде патологии опухоль относится к злокачественной. Она поражает костный скелет человека. В основном располагается на длинных трубчатых костях нижних конечностей, ключице, позвоночном столбе, ребрах, лопатках и костях таза.
Саркома занимает второе место по частоте диагностирования у детей в возрасте до пяти лет, так же она бывает и у взрослых старше 30 лет. Самый пик болезни приходится на возраст от 10 до 15 лет.
Основная причина возникновения болезни неизвестна, но 40% связано с травмами. В исключительных случаях саркома Юинга может развиться, как внекостная патология поражения мягких тканей человека.
Болезнь в начале своего развития может быть локализована и уже с метастазами. Локализованная стадия заболевания определяет для нее вероятность распространения из основного места нахождения к другим мягким тканям, которые находятся в относительной близости от нее. В таких случаях метастазирование не наблюдается.
В случае метастатической стадии, то новообразование проникает в другие участки тела – кости, легкие, печень, ЦНС, костный мозг.
Важно! Саркома Юинга относится к самым агрессивным раковым заболеваниям.
Этот вид рака костей представляет собой опухоль, атипичные клетки которой происходят за счет костной ткани и при этом они же эту ткань вырабатывают.
Остеогенная саркома может быть остеолитической, склеротической или смешанной. Выявить это возможно при рентгенологии. Такой тип патологии, как уже видно, появляется непосредственно за счет костных элементов. Для нее присуще быстрое прогрессирование с метастазами в кости.
Появиться остеогенная саркома может в любом возрасте, но в 65% случаев, пик возникновения аномалии приходится на 10 – 30 лет.
Следует отметить, что в основном болезнь развивается к окончанию полового созревания. Также актуальна для этого вида рака половая принадлежность – женщины в два раза реже болеют, чем мужчины.
Главным местом появления новообразования являются длинные трубчатые кости, а один раз из пяти это короткие или плоские кости.
В шесть раз чаще поражение происходит в костях нижних конечностей, чем верхних, и в 80% случаев опухоль локализуется в коленных суставах. Также поражению подвержены бедра, плечевая, локтевая кости, плечевой пояс и кости малой и большой берцовой.
Саркома этого вида никогда не формируется из надколенников. Поражение черепа характерно для маленьких детей и пожилых людей. Но для человека в возрасте — это является осложнением после остеодистрофии.
В редких случаях вероятную причину возникновения саркомы связывают с ускоренным ростом костей.
Этот тип заболевания относится к разновидности остеосаркомы и считается редкой патологией. Особенность болезни заключается в том, что у нее более длительное течение и она менее злокачественна.
Образуется опухоль непосредственно на поверхности кости. Обычным местом локализации является зона коленного сустава – до 70%. Редко саркома поражает кости черепа, позвоночника, таза, стопы, кисти и лопаток.
Новообразование по своей консистенции схожа с костной и находится в своего рода капсуле, из которой может прорасти в близлежащие мышцы.
Самым распространенным злокачественным образованием считается хондросаркома, которая состоит из хрящевой ткани. Располагается опухоль чаще всего в плоских костях, но в редких случаях ее можно обнаружить в трубчатых.
В медицине есть два базовых варианта, при которых возможны некоторые отступления.
Болезнь диагностируется в 60% случаев у пациентов в возрасте от сорока до шестидесяти лет. Но это не исключает вероятность проявления патологии у пациентов другой возрастной группы. В основном образования располагаются на костях таза, плечевого пояса, плечах и ребрах.
Важно! Статистика зафиксировала самый ранний случай — 6 лет, а поздний – 90.
Хондросаркома имеет несколько злокачественных стадий:
Данный вид аномалии носит как злокачественный, так и доброкачественный характер. Последний вариант, впрочем, считается спорным. В связи с тем, что рост опухоли замедлен, а метастазы редко выходят за свои пределы. По этой причине данную опухоль иногда считают доброкачественной, но из – за специфического места своего расположения, возможны необратимые осложнения.
Само новообразование, даже после полнового выздоровления больного, может рецидивировать. Именно в связи с этим хордому принято считать злокачественным заболеванием. Выявляется патология редко, а появляется из остатков эмбриональной хорды.
У пациентов от 40 до 60 лет, преимущественно мужчин, опухоль локализуется в зоне крестца, у молодых она находится в костях черепа.
Хордомы разделяются на типы – недифференцированная хордома, хордома обычная и хондроидная. Последняя отличается наименьшей агрессивностью, а первая наоборот, более агрессивна и склонна к метастазированию.
В редких случаях возникает затруднение с определением конкретного типа опухоли и тогда указывается, что образовалась хондросаркома.
Рак костей относится к таким заболеванием, которые диагностируются случайно без видимой симптоматики. Это может произойти в момент, когда проводится рентген полученной травмы.
В дальнейшем врач назначит расширенную диагностику рака костей, в которую входят следующие мероприятия:
В первом случае из – за быстрого роста опухоли ее края имеют рваную форму, что невозможно при втором типе.
После полного обследования пациента и подтверждения болезни ему выносится диагноз рак костей скелета.
Также, врач, а это может быть как онколог, так и ортопед, назначит анализ крови на ПСА или простатоспецифический свободный антиген. Что дает анализ на данный антиген?
Есть ряд онкологических заболеваний, которые метастатируют в костную ткань. Одним из таких видов является рак предстательной железы.
В случаях, если простата увеличена, и человек испытывает боли, дискомфорт, то назначается ряд исследований, в которые будет входить и ПСА. В медицинской практике ПСА используют для диагностирования онкологии на ранней стадии. При нормальном состоянии количество ПСА в крови остается минимальным, но при повреждении железы уровень значительно повышается.
Важно! Исследование на ПСА обязательно при появлении любых симптомов дисфункции.
Прежде чем выбрать метод, каким лечить рак, специалист примет во внимание несколько факторов – тип опухоли, размер, место локализации и степень агрессивности. Также лечащий врач учитывает и возраст пациента.
Терапия онкологии костей проводится при помощи химиотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства. Следует отметить, что все методы дают положительный результат как по отдельности, так и в комплексе.
Хирургическая операция включает в себя ампутацию части кости, это необходимо для того, что бы удалить полностью раковый очаг. Совместно с пораженной костью удалению подвергнутся нервы и ткани. Часть отрезанной кости искусственно восстанавливается.
Химио – и лучевая терапия направлена на уничтожение раковых клеток.
Прогноз выживаемости для каждого больного индивидуален. При прогнозировании учитывается стадия патологии, возраст пациента и своевременность лечения.
Раком костей называются все онкологические поражения частей скелета, с которыми могут столкнуться люди любой возрастной категории. Проявляться заболевание может по-разному, что обусловлено обширной разновидностью возможных онкологий, при этом чаще всего клинические признаки появляются достаточно поздно.
Вследствие поздней симптоматики нередко рак диагностируют уже на запущенных стадиях, что значительно затрудняет его лечение.
Раком костей называются онкологические опухоли поражающие костные ткани скелета человека, и характеризующиеся быстрым и бесконтрольным делением клеток. Как выглядит онкология зависит от типа образующейся раковой опухоли, о чем будет указано при диагностировании в названии болезни. Исходя из статистических исследований, развитие злокачественной опухоли диагностируют достаточно редко, при этом возникающий рак костной ткани может быть:
Злокачественные образования костей могут формироваться из костных и хрящевых тканей, а также надкостницы. Раковые клетки начинают стремительно и бесконтрольно делиться, вследствие чего развивается рак костей, поражающий в дальнейшем все соседние органы и ткани. Локализация новообразований часто определяется возрастной категорией людей, так как у молодых пациентов чаще диагностируют рак нижних конечностей, а пожилые люди страдают от рака черепа. Больше заболеванию подвергается мужская половина населения, особенно люди, имеющие вредные привычки.
Исследования причин онкологии костей продолжаются уже много лет, но пока ответов на поставленные вопросы получить не удалось. Онкологические новообразования костей встречаются как у людей пожилого возраста, так и у детей младшего возраста. Но все же некоторые факторы, которые могут провоцировать развитие опухолей, и диагностированы у преобладающей части пациентов, выявить удалось. Выделяют такие факторы, содействующие образованию онкологии:
Говоря о причинах возникновения опухолей костных тканей, стоит отметить, что возможно и вторичное поражение костей, при онкологии локализующейся в другой области организма.
При возникновении рака костей, симптомы и проявления возникают одинаково у женщин и мужчин, и в первую очередь зависят от стадии развития злокачественного образования. Наиболее часто симптомы рака костей бывают следующими:
Постепенно в ходе поражения костных тканей они истончаются, что приводит к механическим или патологическим переломам костей. Также на признаки рака костей значительно влияет место расположения первичного очага рака.
Нередко онкологическое поражение костей распространяется на нижних конечностях. Когда у человека возникает онкология костей ног, симптомы характеризуются болевыми приступами, не имеющими определенной локализации. У больных с этим диагнозом наблюдается нарушение походки, а по мере течения болезни возможна дисфункция коленного сустава.
При раке костей таза, симптомом так же выступает болевой синдром, но точно локализующийся тазовой области, при этом иррадируя в ягодицы, позвоночник и пах. Усиление болевых приступов происходит во время физических нагрузок.
Рак костей рук наблюдается не часто, при этом проявления обусловлены незначительными болями, которые легко можно спутать с перенапряжением после выполнения какой-либо работы. Бывают случаи, когда заболевание обнаруживают во время проведения планового или случайного обследования с применением рентгенографии.
Чтобы выбрать наиболее подходящую методику терапии очень важно определить стадию течения заболевания. В онкологии выделяют четыре основных стадии развития рака костей:
Чем раньше была проведена диагностика, тем больше шансов у пациента на успешное излечение. Если рак был выявлен на заключающей (четвертой) стадии, в этом случае прогнозы для больных не самые благополучные.
Наиболее часто определить заболевание удается случайно, если пациент обращается за медицинской помощью по другим причинам, но в ходе обследования выявляется наличие злокачественной опухоли. В дальнейшем назначается расширенная диагностика, с проведением ряда необходимых методов. Точная диагностика рака костей проводится посредством такого алгоритма:
Только после точного диагностирования, пациенту может быть назначено дальнейшее лечение, основываясь на результатах всех проведенных исследований, стадии развитости болезни и выраженности клинической симптоматики.
Форма первичного рака костей проявляется в виде сарком, которая изначально формируется в хрящах, надкостнице, сосудистой системе, а также жировых и фиброзных тканях. В случае вторичного рака, новообразование возникает вследствие распространения клеток первичного очага по организму. Новообразования костей могут быть доброкачественными или злокачественными, при этом чаще локализуются в области нижних конечностей и тазовых костей, вызывая рак кости ноги или рак костей таза.
Данный вид опухолей редко встречается и, по мнению ученых, чаще формируется из остатков эмбриональных тканей. Излюбленным местом локализации новообразования является крестец. Чаще может наблюдаться у людей до 30-летнего возраста. Обычно это узловатая доброкачественная опухоль, но склонна к различным осложнениям и рецидивам, из-за чего в современных медицинских справочниках это новообразование может расцениваться злокачественным.
Возникновение остеосаркомы обусловлено аномалиями костных элементов. Новообразование характеризуется быстрым прогрессированием и ранним метастазированием. Опухоль может локализоваться в любой точке скелета, но чаще ее выявляют в нижних конечностях, костях таза и плечах. Заболеванию подвержены люди любых возрастных категорий, но пикирует онкология в возрасте от 10 до 30 лет, причем, мужчины подвержены заболеваемости более чем женщины.
Эта форма онкологии относится к злокачественным новообразованиям, поражающим костные структуры скелета. Обычно саркома Юинга локализуется в нижних конечностях, но также может располагаться в других костях: позвоночник, ребра, ключицы и т.д. Болезнь чаще встречается у детей до 5 лет, но иногда болезнь диагностируют и у взрослых людей старше 30-летнего возраста. Главным фактором возникновения принято считать травматизм, но точные причины формирования опухоли пока неизвестны.
Формирование этого новообразования в основном происходит в глубокорасположенных мягких тканях: сухожилиях, мышцах, соединительных тканях. В процессе роста опухоли, патологические клетки распространяются на костные структуры. Локализуется заболевание чаще в нижних конечностях, но может возникать и на других участках тела, при этом у женщин опухоль диагностируют чаще, чем у мужчин.
Этот вид опухолей также может называться остеобластоклатомы. Болезнь характеризуется локализацией на конечных участках костей и может прорастать в смежные ткани. Развитие опухоли доброкачественное, при этом метастазирование практически никогда не наступает. После удаления опухоли наблюдаются частые рецидивы.
Опухоль формируется из хрящевых тканей и в процессе развития поражает костные структуры, причем обычно это плоские кости, но иногда могут быть и трубчатые. Обычно опухоль развивается медленно с поздним метастазированием, но в некоторых случаях наблюдается стремительное разрастание уже на ранних стадиях развития.
Опухоль чаще развивается в конечностях, особенно в коленных суставах, но может возникать и в других участках тела человека. В группу повышенного риска заболеваемости попадают люди с диагностированной болезнью Педжета. Также причиной развития может стать травматизм. Характеризуется новообразование агрессивным течением с быстрым метастазированием в область легочных тканей.
Понятие миелома подразумевает процесс неконтролируемого деления клеток костного мозга, что в свою очередь вызывает нарушения костных структур, возникновение остеопороза и патологические переломы костей. Первичным клиническим местом локализации является лимфатическая система, после чего клетки опухоли распространяются на костные структуры.
Терапия раковых опухолей костей назначается после проведения точной диагностики, в процессе которой очень важно, чтобы врач-онколог определил точную форму заболевания и дифференцировал ее из общего числа возможных доброкачественных опухолевых образований, а также патологий костей. Исходя из стадии развития опухоли, ее локализации и общего состояния здоровья пациента, лечение рака костей назначается полностью индивидуально. При диагностированном раке костей, лечение чаще всего проводится посредством оперативной терапии.
Основным способом терапии является хирургическое удаление опухоли. В запущенных случаях, при больших размерах поражения, врачи могут полностью ампутировать пораженный орган. После хирургического иссечения опухоли пациенту может быть назначен курс прохождения лучевой терапии и химиотерапии, для предотвращения рецидива новообразования.
Лечение рака костей при помощи химической терапии возможно, только если заболевание диагностировано на ранних стадиях развития. В процессе терапии пациенту назначаются специальные препараты, убивающие злокачественные клетки рака. Также химиотерапия может быть назначена, если у пациента по каким-либо причинам есть противопоказания к проведению операции.
Так же как и химиотерапия, лечение при помощи облучения может быть назначено в случае ранней диагностики или в послеоперационный период. В процессе терапии опухоль подвергается ионизирующему облучению, уничтожающему патологические клетки заболевания. Недостатком такого лечения является большая вероятность рецидива опухоли.
При таких заболеваниях применение средств народной медицины не принесет никакого эффекта, и даже может усугубить ситуацию.
Никакой компресс на травах не способен устранить прогрессирующую раковую опухоль. Некоторые методы народной медицины можно использовать для ослабевания клинических проявлений, но только после предварительной консультации с лечащим врачом.
Основываясь на том, что точные причины пока не выявлены, а раковые опухоли костных тканей могут быть как первичными, так и вторичными, как следствие развития другой онкологии, определенных способов профилактики заболевания не существует. Снизить вероятность развития онкологий возможно, если вести здоровый образ жизни, следить за своим питанием и регулярно проходить медицинское обследование.
При раке костей, сколько живут пациенты, зависит от ряда различных факторов, к которым относится локализация, стадия развития, наличие или отсутствие метастазирования. Самый благоприятный исход можно ожидать, если опухоль была выявлена на первой стадии прогрессирования. В этом случае посредством удаления опухолей костей, и лечения лучевой и химиотерапией в 80% случаев наблюдается полное излечение. В случае 4 степени с метастазами в кости прогноз для пациентов неутешительный. При наличии рака костей 4 стадии и метастазов, продолжительность жизни может не достигать и года.
Поражение злокачественным новообразованием остеоцитов – рак костей. Опухоль может сформироваться у человека практически в любом возрасте, даже у грудничков. Однако, раку преимущественно подвержены люди после 30–45 лет. Диагностикой и лечение опухолей в костной системе занимаются онкологи. Как показывает их практика, подобный вид рака составляет не более 3–5% от общего количества выявляемых новообразований у людей.
Как правило, рассматривая рак костей самостоятельной нозологической единицей, специалисты подразумевают, что опухоль сформировалась в костной ткани самостоятельно – первичным очагом.
Чаще же клетки рака переносятся в область костей с током крови либо лимфы из иных злокачественных очагов. К примеру, рак кости ноги или таза может метастазировать в район легких, либо желудка, а также печени. Это вторичная форма опухолей.
В прямой зависимости от структуры и локализации злокачественные опухоли костей бывают:
Окончательно распознать и установить истинный диагноз – рак кости, под силу только высококвалифицированному специалисту. Подтверждением возникновения рака будут являться лабораторные и инструментальные исследования.
Заподозрить начало формирования рака в области той или иной костной единицы на начальном этапе его возникновения бывает затруднительно. Ведь чаще всего опухоль располагается глубоко внутри, там, где практически отсутствуют нервные окончания. Поэтому чаще всего выявление очага рака в костях – это результат выполненного обследования по иным показаниям.
Чтобы не пропустить начальный этап возникновения опухоли в области той или иной единицы скелета, специалисты рекомендуют прислушиваться к таким первым «звоночкам» своего организма, как боль. Она будет локализоваться непосредственно в районе первичного очага опухоли. Однако, иногда иррадиирует в соседние участки тела.
Интенсивность дискомфорта будет различной – от едва заметной в начале, до интенсивной и продолжительной по мере роста опухоли. Ведь сдавливаются рядом расположенные ткани. Характерно усиление болевых ощущений в ночные часы, поскольку в это время мышечные группы расслабляются, капсула их растягивается, множество импульсов поступает в головной мозг, в том числе и болевых. При этом анальгетикам суставная боль при раке плохо поддается.
На фоне болевого синдрома могут наблюдаться такие признаки рака костей, как некоторая деформация той части тела, где сформировалась опухоль. Под кожей появляется своеобразный нарост, постепенно увеличивающийся в размерах. Он визуально меняет очертание тела. На ощупь опухоль может быть горячей, что свидетельствует о протекающем в ней воспалительном процессе.
Если очаг рака сформировался в непосредственной близости от какого-либо сустава или непосредственно в нем, то человек может испытывать отдельные затруднения с движениями. При ходьбе, выполнении трудовых обязанностей, уходе за собой, ему приходиться прилагать усилия, преодолевать болезненность, чтобы выполнить ту или иную манипуляцию.
Помимо всего вышеперечисленного, настораживающими признаками рака можно указать – постоянную, непреходящую слабость, повышенную утомляемость, колебание температуры тела, ухудшение аппетита.
Поскольку риск травмирования, инфицирования, иных негативных воздействий выше в нижних конечностях, симптомы и проявления рака в них диагностируются гораздо чаще.
Проявляться очаг опухоли может неясной по локализации болезненностью – дискомфорт как бы мигрирует: то усиливается при нагрузке, то стихает. Указать на определенную точку расположения источника боли человек не может.
Однако, по мере разрастания опухоли болезненность становится четче, она не проходит после отдыха и не поддается современным анальгетикам. При раке в ногах первой страдает функция ходьбы – человек начинает слегка прихрамывать, ему затруднительно сгибать коленный сустав либо тазобедренный. Физические упражнения или иной вид нагрузки становится невозможно выполнять.
На начальной стадии при раке костей в ногах визуально или пальпаторно первичную опухоль определить бывает затруднительно – из-за массивности мышечной и жировой ткани в них. По мере прогрессирования опухоли – увеличения в размерах, больной или лечащий врач при проведении обследования, прощупывает уплотнение. Иногда кожные покровы над очагом гиперемированны, отечные. И только позже присоединяется симптоматика раковой интоксикации – слабость, похудание.
Понять, что такое рак структур таза – если он уже сформировался и начинает негативно воздействовать на организм человека, можно по таким симптомам, как:
В злокачественный процесс вовлекаются органы, располагающиеся внутри малого таза – кишечник, мочевой пузырь, репродуктивные структуры, соответствующей симптоматикой в них. Больной начинает испытывать затруднения и болезненность при мочеиспускании, дефекации, половых сношениях. Все это и заставляет его обращаться за медицинской помощью – лечить рак должен только онколог.
На фоне неприятных ощущений в костях таза люди испытывают и иные проявления рака – снижение аппетита, затем похудание, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, постепенно нарастающую слабость, снижение работоспособности.
Возникновение злокачественной опухоли в костях рук происходит намного реже, чем в нижних конечностях. Объяснением служит тот факт, что нагрузка на эти области несколько меньшая, поэтому и кровоток в них хуже. Однако, у детей и подростков рак костей рук может формироваться чаще. Лечение должно проводиться в специализированных клиниках.
Затрудненность диагностики этой формы опухоли связана с тем, что симптомы рака костей зачастую маскируются под иные патологии – артриты, артрозы, шейный остеохондроз. Человек ощущает некоторую болезненность в той или иной части руки, но связывает ее с выполнением физической деятельности, переутомлением. Самолечение опухоли – натирание мазей, прием анальгетиков на время приносит облегчение, но затем неприятные ощущения появляются вновь, усиливаются.
Болевой синдром является ведущим симптомом при раке в структурах рук, но могут наблюдаться иные признаки опухоли – локальная отечность тканей, онемение либо ползанием «мурашек». Реже визуально определяется искривление конечности. Функциональная активность также страдает – сгибание в локтевом или плечевом суставе становится все затруднительнее со стороны поражения раком.
Какие лечебные мероприятия будут наиболее эффективными при той или иной форме рака у человека в структурах скелета, специалист будет определять в индивидуальном порядке. Обязательно учитывается информация, полученная от проведенных лабораторных и инструментальных исследований – локализация опухоли, структура.
На раннем этапе формирования опухоли в костях приоритетным считается хирургическое лечение – иссечение очага рака в пределах здоровых тканей. По потребности с заменой участка на здоровую кость, либо синтетический материал. Проведение подобных противоопухолевых мероприятий на самом раннем этапе возникновения рака позволяет многократно улучшить прогноз, увеличить сроки жизни больного.
Лучевая терапия – воздействие на опухоль ионизирующим излучением, применяется как на этапе подготовки к оперативному вмешательству, так и после него. Цель подобных лечебных процедур – уменьшить размеры опухоли, выраженность болевого синдрома, возможность дальнейшего размножения клеток рака. Оптимальную схему лучевой терапии онколог будет подбираться с учетом структуры опухоли, ее локализации, возможности выполнения процедур, возраста больного.
Лечение рака костей с помощью методик химиотерапии – еще одно эффективное направление противоопухолевой терапии. В организм человека с диагностированным у него очагом рака в костях вводятся специальные медикаменты, обладающие способностью подавлять рост и размножение атипичных клеток. Способы введения различны – пероральный, либо парентеральный, или же непосредственно в сам очаг. Количество курсов химиотерапии, оптимальные препараты и их дозы – все эти вопросы онколог решает в индивидуальном порядке. После каждого подобного курса обязательно проводится мониторинг состояния здоровья больного – уменьшение опухоли, отсутствие клеток рака.
Прогноз выздоровления для больных с той или иной формой рака в костных структурах напрямую будет зависеть от стадии, на которой злокачественный процесс был выявлен, возраста человека, переносимости им лечебных процедур. Комплексность воздействия – хирургическое иссечение опухоли, последующее воздействие химиопрепаратами, ионизирующим облучением, позволяет многократно повысить шансы на победу над раком. Злокачественный рак костей – это не приговор. На раннем этапе диагностирования рака он вполне победим.
