Ревматизм по МКБ 10 – это аутоиммунное заболевание, связанное с появлением циркулирующих иммунных комплексов после контакта организма с гемолитическим стрептококком группы А. Развивается при врожденной схожести антигенной структуры соединительной ткани и стрептококка, поражает клапанный аппарат сердца, крупные суставы и ЦНС. Подразделяется на формы заболевания с формированием пороков сердца и без таковых.
Данная патология может возникать после перенесенной ангины. В современное время ревматизм встречается значительно реже, массовое применение антибиотиков не дает возможности развиться аутоиммунным процессам.
Встречаемость болезни в развитых странах среди взрослого населения составляет до 0,9%, а в детском возрасте — не менее 0,6%. При развитии ревматизма с юных лет до зрелого возраста (30-40) не доживает порядка 80-90%.
Ревматизм по реестру мкб 10 является системным аутоиммунным заболеванием. Его классификация основывается на поражении суставов, клапанов сердца, центральной нервной системы, стадиях и степени выраженности заболевания.
Для полного перечня данной патологии используется международная классификация болезней 10-го пересмотра. По Мкб – 10 каждое заболевание имеет собственную кодировку. Код ревматизма начинается на латинскую букву I под которой подразумеваются все болезни системы кровообращения. Кодовый шифр ревматизма и ревматической лихорадки находится под цифрами 00 – 09.
Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ – код ревматизма по мкб 10 I00-I02).
I 00 Ревматическая лихорадка без влияния на болезни сердца.
I 01 Ревматическая лихорадка с влиянием на появление болезней сердца.
I01.0 перикардит;
I01.1 эндокардит;
I01.2 миокардит;
I01.8 иные острые ревматические сердечные заболевания.
I 02 Хорея.
Хронические ревматические болезни сердца (код I05-I09):
I 05 Ревматические заболевания митрального клапана.
I05.0 митральный стеноз;
I05.1 митральная недостаточность;
I05.2 митральный стеноз с митральной недостаточностью.
I 06 Ревматические болезни аортальных клапанов.
I 07 Ревматические болезни трехстворчатого клапана.
I 08 Множественные поражения клапанов.
I 09 Другие ревматические поражения сердца.
I09.0 Ревматический миокардит;
I09.1 хронический эндокардит, вальвулит;
I09.2 хронический перикардит.
Клиницисты и теоретики выделяют две формы ревматизма – активная и неактивная. Некоторые разделяют прогрессирующую, затухающую и рецидивирующую фазы. Данная патология может находится в хронической стадии с вовлечением клапанного аппарата и миокарда. Палиндромный (повторяющийся) ревматизм был описан еще в 1891 г.
В медицине выделают классификацию ревматизма по двум критериям: по клиническим проявлениям и степени активности заболевания.
Клинические проявления острой ревматической лихорадки:
| 1. Признаки болезни | |
| Основные | Неосновные (дополнительные) |
| кардит (воспалительные заболевания 3-х оболочек сердца); | лихорадка (воспалительное заболевание соединительной ткани); |
| атрит (воспалительное поражение суставов); | артралгия (болезненность в суставах); |
| хорея (синдром беспорядочных движений); | серозиты (воспаление серозных оболочек: плевры, брюшины, в сердце – перикарда) |
| Ревматические узелки (плотные образования, локализующиеся под кожей, характеризуется воспалением соединительной ткани в оболочках сердца). | Абдоминальный синдром (острый живот, представляет собой перечень определенных симптомов, характеризирующих раздражение брюшины). |
| 2. Активность течения ОРЛ: | |
| 1 степень – минимальная (неактивная); | |
| 2 степень – умеренная; | |
| 3 степень – высокая; | |
| 3. Последствия острой ревматической лихорадки: | |
| · без пороков сердца; | |
| · с пороками сердца; | |
| · полное выздоровление. | |
Классификация ревматизмов по степени активности:
Первая степень. Минимальная степень, которая имеет слабовыраженные симптомы. Отличается незначительными симптомами или их отсутствием.
Вторая степень или средняя по активности степень. Может проходить совместно с лихорадкой и кардитом. Характеризуется увеличением СОЭ, лейкоцитов и ряда других показателей анализа крови.
Третья степень (максимальная). Отличается появлением лихорадки с выпотом жидкости в полости (полиартрит, серозит). В биохимическом анализе резко повышено содержание белков – воспаления (СРБ, а-глобулины, серомукоид) и ферментов.
При диагнозе происходит поражение ЦНС, сердца, суставов и других органов. Часто профессора характеризуют заболевание выражением «ревматизм целует головной мозг, лижет суставы и кусает сердце».
Такую болезнь достаточно трудно лечить, однако при правильном и своевременном обследовании, лечении наступает полное выздоровление.
Главной причиной возникновения такого заболевания является инфицирование бактерией группы А, только бета-гемолитический стрептококк содержит ревматогенный фактор, который определяет развитие ревматизма. Второй причиной считается схожесть антигенов микроба и хрящевой ткани. В совокупности эти причины могут вызвать развитие аутоагрессии иммунной системы против соединительной ткани организма.
Факторы риска развития ревматической болезни:
Ревматизм протекает в 3 этапа:
Течение ОРЛ и ревматизма:
У 75% больных атаки ревматизма стихают не более 6 недель, у 95% пациентов в течении 12 недель наступает полное выздоровление. И только у 5% течение болезни может превышать полгода. Для таких пациентов характерны все клинические проявления в тяжелой и запущенной форме. Частота обострений зависит от степени повторного инфицирования бактерией, наличия поражений сердечно-сосудистой системы и длительности стадии ремиссии.
Кардит развивается практически у всех пациентов. При отсутствии грубых шумов над верхушкой сердца следует судить об благоприятном прогнозе ревматизма.
Ревматоидный артрит - хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, характеризующееся собственным иммунным ответом, системного характера.
Причины возникновения болезни, до сих пор неизвестны. В основном поражаются крупные суставные соединения, которые располагаются на периферии организма. В структуре сустава, возникают эрозии и деструкция всех тканевых структур.
Популяционно ревматоидным артритом болеет 1% населения. Женщины болеют 4 раза чаще мужчин. Заболевание возникает в любом возрасте, но чаще всего в 40-50 лет.
Основной пик заболеваемости, приходится на 30-35 лет.
По истечении 1 года болезни, у каждого 3-4 пациента возникают эрозивные изменения в суставном аппарате, что является причиной снижения работоспособности.
В современном мире, медицинская наука не может дать точного ответа, о причине возникновения ревматоидного артрита.
Выделяется факторы риска, которые, в той или иной степени, могут привести к изменению аутоиммунного ответа на собственные медиаторы.
Основные факторы риска:
Триггеры развития ревматоидного артрита:
Ревматоидный артрит - полимодальное заболевание и возможны разные варианты его проявления. Механизм формирования и миграции воспалительного процесса в суставах неясен.
Основные виды
Представленные кодировки заболевания, используются в международной классификации болезней
Присвоение одного из кодов, должно сопровождаться детальным исследованием и на его основании решается вопрос о детализации заболевания по МКБ-10. Возможно, сочетание нескольких кодировок в одном клиническом случае.
Так как, ревматоидный артрит является самостоятельной нозологической единицей, имеются степени прогрессирования процесса, которые основываются на ряде клинических и инструментальных методах исследований.
К ним относятся:
Она устанавливается на основании временного интервала, от первых проявлений болезни.
Используются для оценки трудовой активности и функции самообслуживания. Необходим для оценки прогрессии заболевания.
Симптоматика заболевания, складывается из несколько вариантов течения ревматоидного артрита.
При всех вариантах начала заболевания, отмечается возникновение строгой симптоматики, которая носит прогрессирующий характер с течением времени.
Основные симптомы:
По мере прогрессирования процесса, суставы деформируются. Возникают стойкие контрактуры и ограниченность движения. Изменение в суставах кисти, вызывает деформацию по типу ласты моржа.
Возможно, возникновение внесуставных изменений:
Диагностические мероприятия, заключаются в четырёх основных видах исследования:
Назначением и последующей оценкой результатом диагностики, должен заниматься врач.
Современная терапия, заключается в приёме двух основных групп препаратов:
Необходима модификация образа жизни, с изменением двигательного стереотипа
В современном мире, новых лекарственных форм для сдерживания прогрессии заболевания немного.
Основные группы препаратов:
Выбором препарата в лечении ревматоидного артрита, должен заниматься только лечащий врач, под контролем клинических показателей крови и рентгенологической картины
Осложнения заболевания, обычно связаны с вовлечением в процесс внутренних органов и систем.
Самые частые осложнения:
В основном осложнения возникают на поздних этапах течения заболеваний
Осложнение при длительном приёме медикаментозно терапии:
При возникновении осложнений, необходимо срочно обратиться за помощью в лечебно-диагностическое учреждения
Профилактика, заключается в модификации образа жизни и постоянном приёме лекарственных препаратов.
Необходимо:
Строгих правил в профилактике не существует. Ни один из методов не гарантирует защиту от возникновения ревматоидного артрита.
Самые полные ответы на вопросы по теме: "мкб 10 ревматизм суставов".
Ревматизм по МКБ 10 – это аутоиммунное заболевание, связанное с появлением циркулирующих иммунных комплексов после контакта организма с гемолитическим стрептококком группы А. Развивается при врожденной схожести антигенной структуры соединительной ткани и стрептококка, поражает клапанный аппарат сердца, крупные суставы и ЦНС. Подразделяется на формы заболевания с формированием пороков сердца и без таковых.
Данная патология может возникать после перенесенной ангины. В современное время ревматизм встречается значительно реже, массовое применение антибиотиков не дает возможности развиться аутоиммунным процессам.
Встречаемость болезни в развитых странах среди взрослого населения составляет до 0,9%, а в детском возрасте - не менее 0,6%. При развитии ревматизма с юных лет до зрелого возраста (30-40) не доживает порядка 80-90%.
Ревматизм по реестру мкб 10 является системным аутоиммунным заболеванием. Его классификация основывается на поражении суставов, клапанов сердца, центральной нервной системы, стадиях и степени выраженности заболевания.
Для полного перечня данной патологии используется международная классификация болезней 10-го пересмотра. По Мкб – 10 каждое заболевание имеет собственную кодировку. Код ревматизма начинается на латинскую букву I под которой подразумеваются все болезни системы кровообращения. Кодовый шифр ревматизма и ревматической лихорадки находится под цифрами 00 – 09.
Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ – код ревматизма по мкб 10 I00-I02).
I 00 Ревматическая лихорадка без влияния на болезни сердца.
I 01 Ревматическая лихорадка с влиянием на появление болезней сердца.
I01.0 перикардит;
I01.1 эндокардит;
I01.2 миокардит;
I01.8 иные острые ревматические сердечные заболевания.
I 02 Хорея.
Хронические ревматические болезни сердца (код I05-I09):
I 05 Ревматические заболевания митрального клапана.
I05.0 митральный стеноз;
I05.1 митральная недостаточность;
I05.2 митральный стеноз с митральной недостаточностью.
I 06 Ревматические болезни аортальных клапанов.
I 07 Ревматические болезни трехстворчатого клапана.
I 08 Множественные поражения клапанов.
I 09 Другие ревматические поражения сердца.
I09.0 Ревматический миокардит;
I09.1 хронический эндокардит, вальвулит;
I09.2 хронический перикардит.
Клиницисты и теоретики выделяют две формы ревматизма – активная и неактивная. Некоторые разделяют прогрессирующую, затухающую и рецидивирующую фазы. Данная патология может находится в хронической стадии с вовлечением клапанного аппарата и миокарда. Палиндромный (повторяющийся) ревматизм был описан еще в 1891 г.
В медицине выделают классификацию ревматизма по двум критериям: по клиническим проявлениям и степени активности заболевания.
Клинические проявления острой ревматической лихорадки:
| 1. Признаки болезни | |
| Основные | Неосновные (дополнительные) |
| кардит (воспалительные заболевания 3-х оболочек сердца); | лихорадка (воспалительное заболевание соединительной ткани); |
| атрит (воспалительное поражение суставов); | артралгия (болезненность в суставах); |
| хорея (синдром беспорядочных движений); | серозиты (воспаление серозных оболочек: плевры, брюшины, в сердце – перикарда) |
| Ревматические узелки (плотные образования, локализующиеся под кожей, характеризуется воспалением соединительной ткани в оболочках сердца). | Абдоминальный синдром (острый живот, представляет собой перечень определенных симптомов, характеризирующих раздражение брюшины). |
| 2. Активность течения ОРЛ: | |
| 1 степень – минимальная (неактивная); | |
| 2 степень – умеренная; | |
| 3 степень – высокая; | |
| 3. Последствия острой ревматической лихорадки: | |
| · без пороков сердца; | |
| · с пороками сердца; | |
| · полное выздоровление. | |
Классификация ревматизмов по степени активности:
Первая степень. Минимальная степень, которая имеет слабовыраженные симптомы. Отличается незначительными симптомами или их отсутствием.
Вторая степень или средняя по активности степень. Может проходить совместно с лихорадкой и кардитом. Характеризуется увеличением СОЭ, лейкоцитов и ряда других показателей анализа крови.
Третья степень (максимальная). Отличается появлением лихорадки с выпотом жидкости в полости (полиартрит, серозит). В биохимическом анализе резко повышено содержание белков – воспаления (СРБ, а-глобулины, серомукоид) и ферментов.
При диагнозе происходит поражение ЦНС, сердца, суставов и других органов. Часто профессора характеризуют заболевание выражением «ревматизм целует головной мозг, лижет суставы и кусает сердце».
Такую болезнь достаточно трудно лечить, однако при правильном и своевременном обследовании, лечении наступает полное выздоровление.
Относится к классу М: воспалительные полиартропатии. Помимо него, сюда входят ЮРА (ювенильный, или юношеский ревматоидный артрит), подагра и другие. Причины этого заболевания до сих пор до конца не выяснены. Существует несколько теорий о его развитии, но единого мнения пока не сформировалось. Предполагают, что инфекция вызывает нарушения в регуляции иммунной системы у людей, которые к этому предрасположены. В результате образуются молекулы, которые разрушают ткани суставов. Против этой теории свидетельствует тот факт, что ревматоидный артрит (шифр по МКБ - 10 М05), плохо лечится антибактериальными препаратами.
Ревматоидный артрит - древнее заболевание. Первые случаи его были обнаружены при исследовании скелетов индейцев, возраст которых был около четырех с половиной тысяч лет. В литературе описание РА встречается со 123 года нашей эры. Люди с характерными симптомами болезни были запечатлены на полотнах Рубенса.
Как нозологическую единицу первым описал врач Ландре-Бове в начале девятнадцатого века и назвал ее "астеническая подагра". Свое теперешнее имя болезнь получила спустя полвека, в 1859 году, во время упоминания в трактате о природе и лечении ревматической подагры. На каждые сто тысяч человек выявляют пятьдесят заболевших, большинство из них женщины. К 2010 году в мире от РА умерло более сорока девяти тысяч человек.
РА - настолько распространенная болезнь, что ей выделили отдельную главу в МКБ 10. Ревматоидный артрит, как и другие патологии суставов, вызывают следующие факторы:
1. Наследственность:
Склонность к аутоиммунным заболеваниям в семье;
Наличие определенного класса антител гистосовместимости.
2. Инфекции:
Корь, паротит (свинка), респираторно-синцитиальная инфекция;
Гепатит В;
Все семейство вирусов герпеса, ЦМВ (цитомегаловирус), Эпштейн-Барр;
Ретровирусы.
3. Триггерный фактор:
Переохлаждение;
Интоксикация;
Стрессы, прием лекарств, гормональные сбои.
Патогенез заболевания заключается в аномальной реакции клеток иммунной системы на присутствие антигенов. Лимфоциты вырабатывают иммуноглобулины против тканей организма, вместо того чтобы уничтожать бактерии или вирусы.
Согласно МКБ 10, ревматоидный артрит развивается в три стадии. В первой стадии наблюдается отек суставных сумок, который вызывает боль, повышается температура и изменяется форма суставов. На второй стадии клетки ткани, которая покрывает сустав изнутри, начинают быстро делиться. Поэтому становится плотной и ригидной. В третьей стадии клетки воспаления высвобождают ферменты, разрушающие ткани сустава. Это вызывает трудности с произвольными движениями и приводит к физическим дефектам.
Ревматоидный артрит (МКБ 10 - М05) имеет постепенное начало. Симптомы появляются постепенно, это может занять месяцы. В крайне редких случаях процесс может начаться остро или подостро. То, что суставной синдром (боль, дефигурация и местное повышение температуры) не является патогномоничным симптомом, значительно затрудняет диагностику заболевания. Как правило, утренняя скованность (невозможность произвести движения в суставах) длится около получаса, и она усиливается при попытке активных движений. Предвестником болезни является боль в суставах при смене погоды и общая метеочувствительность.
Выделяют несколько вариантов течения заболевания, на которые должен ориентироваться врач в клинике.
1. Классический , когда поражение суставов происходит симметрично, болезнь прогрессирует медленно и имеются все ее предвестники.
2. Олигоартрит с поражением исключительно крупных суставов, как правило, коленных. Начинается он остро, а все проявления обратимы в течение полутора месяцев от начала заболевания. При этом боли в суставах имеют летучий характер, на рентгенограмме нет патологических изменений, а лечение НВПС (нестероидными противовоспалительными препаратами) дает положительный эффект.
3. Синдром Фелти диагностируется, если к присоединяется увеличение селезенки с характерной картиной изменения крови.
4. Ювенильный ревматоидный артрит (код по МКБ 10 - М08). Характерной особенностью является то, что им болеют дети до 16 лет. Выделяют две формы этого заболевания:
С аллергосептическим синдромом;
Суставно-висцеральную форму, которая включает в себя васкулит поражение клапанов сердца, почек и пищеварительного тракта, а также поражение нервной системы.
Как и в случае других нозологических единиц, отраженных в МКБ 10, ревматоидный артрит имеет несколько классификаций.
1. По клиническим проявлениям:
Очень ранняя, когда симптомы длятся до шести месяцев;
Ранняя, если заболевание продолжается до года;
Развернутая - до 24 месяцев;
Поздняя - при длительности болезни более двух лет.
2. Рентгенологические стадии:
- Первая. Имеются утолщение и уплотнение мягких тканей сустава, единичные очаги остеопороза.
- Вторая. Процесс остеопороза захватывает весь эпифиз кости, суставная щель сужается, на хрящах появляются эрозии;
- Третья. Деформация эпифизов костей, привычные вывихи и подвывихи;
- Четвертая. Анкилозы (полное отсутствие суставной щели).
3. Иммунологическая характеристика:
По ревматоидному фактору:
Серопозитивный ревматоидный артрит (МКБ 10 - М05.0). Это означает, что в крови у больного выявляется
Серонегативный ревматоидный артрит.
По антителам к циклическому цитруллиновому пептиду (Анти-ЦЦП):
Серопозитивный ревматоидный артрит;
- (МКБ 10 - М06).
4. Функциональный класс:
Ювенильный ревматоидный артрит МКБ 10 выделяет в отдельную категорию - как аутоиммунное заболевание детей младшего возраста. Чаще всего дети заболевают после тяжелого инфекционного заболевания, вакцинации или травм суставов. В синовиальной оболочке развивается асептическое воспаление, которое приводит к чрезмерному скоплению жидкости в полости сустава, боли, а в конечном итоге - к утолщению стенки суставной капсулы и прилипанию ее к хрящу. Спустя некоторое время хрящ разрушается, и ребенок становится инвалидом.
В клинике различают моно -, олиго - и полиартриты. Когда поражен только один сустав, то это, соответственно, моноартрит. Если патологическим изменениям подвержены одновременно до четырех суставов, то это олигоартрит. Полиартрит диагностируют при поражении практически всех суставов. Выделяют также системный ревматоидный артрит, когда кроме скелета поражаются и другие органы.
Для того чтобы поставить диагноз, необходимо правильно и полноценно собрать анамнез, провести биохимические исследования крови, сделать рентгенографию суставов, а также серодиагностику.
В анализе крови врач обращает внимание на скорость оседания эритроцитов, ревматоидный фактор, количество форменных элементов крови. Наиболее прогрессивным на данный момент является обнаружение анти-ЦЦП, который был выделен в 2005 году. Это высокоспецифичный показатель, который практически всегда присутствует в крови пациентов, в отличие от ревматоидного фактора.
Если пациент перенес инфекцию или она находится в разгаре, то ему показана специфическая антибактериальная терапия. При подборе лекарств обращают внимание на выраженность суставного синдрома. Как правило, начинают с нестероидных противовоспалительных препаратов и одновременно с этим внутрь сустава вводят кортикостероиды. Кроме того, так как РА - это аутоиммунное заболевание, то пациенту необходим плазмофорез, чтобы элиминировать все иммунные комплексы из организма.
Лечение, как правило, длительное и может затягиваться на годы. Это связано с тем, что лекарственные средства должны накопиться в тканях. Одним из ключевых моментов терапии является лечение остеопороза. Для этого пациента просят соблюдать специальную диету с повышенным содержанием кальция (молочные продукты, миндаль, грецкие орехи, фундук), а также принимать препараты кальция и витамин Д.
Ревматоидный артрит код МКБ 10: ювенильный, серопозитивный, серонегативный.
Клиническая картина схематического отображение поврежденного ревматоидным артритом сустава.
Болезнь начинается со стойкого артрита, поражающего преимущественно суставы стоп и кистей.
Впоследствии в воспалительный процесс могут вовлекаться все без исключения суставы конечностей.
Артрит имеет симметричный характер, поражая суставы одной суставной группы с обеих сторон.
До появления симптомов артрита больного могут беспокоить боли в мышцах, небольшие летучие боли в суставах, воспаления связок и суставных сумок, потеря веса, общая слабость.
В начальной стадии артрита клиника поражения суставов может быть нестойкой, с развитием спонтанной ремиссии и полным исчезновением суставного синдрома.
Однако через некоторое время воспалительный процесс возобновляется с затрагиванием большего количества суставов и с усилением болевого синдрома.
Несмотря на то, что этиология ревматоидного поражения суставов не ясна, патогенез (механизм развития) изучен в достаточной мере.
Патогенез развития ревматоидного артрита является сложным и многоступенчатым, в его основе лежит запуск патологической иммунной реакции на воздействие этиологического фактора.
Начинается воспаление с синовиальной оболочки сустава - она представляет собой внутренний слой суставной капсулы.
Клетки, входящие в ее состав, носят название синовиоциты или синовиальные клетки. В норме эти клетки отвечают за выработку суставной жидкости, синтез протеогликанов и удаление продуктов обмена жизнедеятельности.
При воспалении синовиальная оболочка инфильтрируется клетками иммунной системы, с формированием эктопического очага в виде разрастания оболочки синовии, такое разрастание синовиоцитов получило название паннус.
Постоянно увеличиваясь в размерах, паннус начинает вырабатывать медиаторы воспаления и антитела (измененный IgG) против компонентов синовии, которые разрушают окружающую хрящевую и костную ткань. В этом заключается патогенез начала формирования суставных эрозий.
При этом рост клеток, вырабатывающих антитела к синовиальным структурам, стимулируется различными колониестимулирующими факторами, цитокинами и продуктами метаболизма арахидоновой кислоты.
Патогенез развития ревматоидного воспаления суставов на данном этапе входит в своеобразный порочный круг: чем больше клеток, вырабатывающих факторы агрессии, тем больше воспаление, а чем больше воспаление, тем больше стимулируется рост данных клеток.
Измененный IgG, вырабатываемый синовиальной оболочкой, распознается организмом как чужеродный агент, что запускает аутоиммунные процессы и начинается выработка антител против этого вида иммуноглобулина.
Данный вид антител носит название ревматоидного фактора, и их наличие значительно упрощает диагностику ревматоидного артрита.
Ревматоидный фактор, попадая в кровь, взаимодействует с измененным IgG, образуя иммунные комплексы, циркулирующие в крови. Образованные иммунные комплексы (ЦИК) оседают на суставных тканях и эндотелии сосудов, вызывая их повреждение.
ЦИК, осевшие в стенках сосудов, захватываются макрофагами, что приводит к формированию васкулита и системному воспалению.
Таким образом, патогенез системности ревматоидного артрита, заключается в формировании васкулитов иммунокомплексного характера.
Большое влияние на патогенез заболевания оказывают также цитокины, в частности фактор некроза опухолей.
Он запускает целый ряд иммунологических реакций, приводящих к стимулированию выработки медиаторов воспаления, суставным разрушениям и к хронизации процесса.
Для классификации ревматоидного артрита в современной медицинской практике используется МКБ 10 и классификация Российской Ревматологической Ассоциации от 2001 года.
Классификация ревматоидного артрита по МКБ относит его к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани (код М05, М06).
Классификация Ревматологической Ассоциации более обширна.
Она не только делит ревматоидный артрит по клиническим проявлениям, но и учитывает результаты серологической диагностики, рентгенологическую картину и нарушение функциональной активности пациента.
Если вышеперечисленные симптомы отсутствуют, то устанавливается 0 стадия активности, то есть стадия ремиссии.
Ревматоидный артрит - хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание с периодами обострений.
Обострение ревматоидного артрита могут спровоцировать вирусные инфекции, переохлаждение, стресс, травмы.
Прогноз ревматоидного артрита зависит, прежде всего, от стадии, на которой была выявлена болезнь, и от грамотности подобранного лечения.
Чем раньше начинается базисная медикаментозная терапия, тем лучший прогноз имеет болезнь относительно сохранения трудоспособности и способности к самообслуживанию.
Самые частные осложнения ревматоидного артрита – это развитие вывихов суставов, их деформации и возникновения анкилозов, что вызывает такие последствия, как ограничение обычной повседневной деятельности пациента и неспособность передвигаться.
Такое состояние, как анкилоз – самое страшное, чем опасен ревматоидный артрит, оно приводит к полной неподвижности сустава и утрате самообслуживания.
Нарушается походка, со временем передвигаться становится все сложнее. В конечном итоге, прогрессирующий ревматоидный артрит приводит к инвалидности.
Прогноз относительно жизни благоприятный, средняя продолжительность жизни у больных с подтверждённым ревматоидным артритом всего на 5 лет меньше, чем у людей из общей популяции.
При комплексном лечении, регулярном занятии ЛФК 20-30% больным удается сохранить активность, несмотря на прогрессирующую болезнь.
