И тест на беременность показывает отрицательный результат, возникает вопрос - как вызвать месячные при задержке?!
Когда девушка начинает жить половой жизнью, вопрос об отсутствии месячных встает особо остро. В этом случае может быть много причин этому явлению, и каждая женщина должна их знать, чтобы вовремя среагировать и принять меры.
Отметать версию беременности при отрицательном тесте, не пройдя диагностики, не стоит. Поэтому нужно пройти УЗИ-обследование и сдать анализы, которые подтвердят или опровергнут ваше предположение.
Опытный гинеколог, по визуальному осмотру половых органов, даже без анализов сможет определить наступление беременности уже в первые недели.
Особенно часто это случается при применении различных жестких диет. От недостатка поступающей привычной для организма пищи организм испытывает стресс, который и проявляется в виде отсутствия или нарушений в периодичности менструаций.
Климатические условия или смена часового пояса также воздействуют на работу организма - он проходит адаптацию.
Если месячные отсутствуют именно по таким причинам, ничего страшного в этом нет. При полном привыкании организма к новым условиям, цикл должен восстановиться.
Сложно организованный женский организм может отреагировать на какое-то нарушение в гормональном фоне.
Все процессы половой системы протекают под влиянием основных гормонов - прогестерона и эстрогена. Сбой может привести не только к нарушению цикла менструации, а даже вызвать некоторые болезни.
Лишний вес или чрезмерная худоба становятся причиной сбоя в периодичности менструации очень часто. Эти случаи тоже можно отнести к гормональным нарушениям, так как излишний вес провоцирует появление переизбытка эстрогена.
Недостаток в весе - это ослабленный организм и заторможенность во всех его функциях. В этих случаях нормализация веса приведет и к восстановлению цикла.
Эти факторы имеют большое влияние на адекватную работу половой системы. К стрессам можно отнести не только психологические травмы, но и эмоциональные перегрузки, неполноценный сон, моральную хроническую усталость.
Избыточные физические нагрузки - поднятие тяжестей, непосильные спортивные занятия, хроническая физическая усталость организма.
Любые гормональные, в том числе и противозачаточные, противовоспалительные, анаболические, психотропные и другие лекарственные препараты могут влиять на работу половой системы и вызвать задержку или полное отсутствие менструации.
При таких обстоятельствах, необходимо обращение к специалисту по поводу замены или полной отмены того или иного препарата.
В возрасте 40-45 лет у каждой женщины происходит снижение репродуктивной функции , что и может привести к нерегулярности месячных. Это вполне нормальное состояние.
Задержка менструации может возникнуть еще по ряду причин:
К врачу можно обращаться в любом тревожащем случае, но, к сожалению, не все женщины придерживаются этого правила. Но существуют ситуации, когда при отсутствии менструации визит к гинекологу обязателен:
Как вызвать месячные преждевременно, если, например, на горизонте высветились дни отпуска, и так не хочется в это время чувствовать неудобства?
Это возможно, медикаментозными или народными средствами, но стоит ли сбивать установившийся график менструального цикла?
Необходимо помнить, что корректируя цикл менструации, вы вторгаетесь в отлаженный механизм всего организма, а такое вмешательство, в будущем может аукнуться негативными последствиями.
Для приближения месячных можно использовать контрацептивные гормональные средства, следуя инструкции по их применению, где могут быть указания и по этому вопросу. Механизм работы препаратов основан на воздействии на общий гормональный фон.
Эстрогены вырабатываются в первой половине менструального цикла, а прогестероны, которые работают на сохранение оплодотворенной яйцеклетки - во второй. При значительном преобладании уровня прогестерона без оплодотворения наступает отторжение слизистой - период месячных. Поэтому, чтобы вызвать их в нужное для вас время, его нужно повысить искусственно.
Другая проблема, возникающая перед женщинами, когда месячные не пришли вовремя - как стимулировать месячные при задержке? Этот вопрос может волновать при нежелательной беременности или же при болях предменструального периода. В таких случаях также принимают стимулирующие ускорение процесса препараты или обращаются к народной медицине.
Лучший вариант узнать, как ускорить месячные при задержке - посоветоваться со специалистом по поводу выбора препарата, так как у некоторых есть свои противопоказания.
К часто принимаемым в таких случаях средствам относятся «Дюфастон», «Пульсатилла», некоторые другие оральные контрацептивы.
Гормональный препарат «Дюфастон» может быть назначен при задержке месячных врачом, самостоятельно его принимать не рекомендуется.
При скудных месячных и задержке, которая не является следствием успешного оплодотворения, «Дюфастон» назначается во второй половине цикла на протяжении двух-четырех месяцев. Этого времени должно быть достаточно для нормализации гормонального баланса. После приема этого препарата менструация должна начаться через 3-4 дня.
Этот препарат восполняет гормон прогестерон при его недостатке. Нельзя принимать это средство для прерывания нежелательной беременности, так как месячные могут так и не начаться, а вред здоровью будет нанесен.
Гомеопатический препарат «Пульсатилла» изготовлен на основе натурального растительного сырья и выпускается в виде гранул. Это средство часто назначают врачи при задержках месячных, но при отсутствии беременности.
Для нормализации цикла препарат необходимо принимать длительное время. 6 гранул кладут под язык до полного рассасывания, дважды в день, утром и вечером.
Когда нормальный цикл будет восстановлен, «Пульсатилла» принимают в целях профилактики по 5 гранул один раз в течение суток через день. Следует учитывать, что отдельные продукты - шоколад, кофе, алкоголь, чай значительно снижают эффект гомеопатического средства.
Существует большое количество комбинированных контрацептивов, выпускаемых в виде таблеток - они являются аналогами женского гормона прогестерона.
Препараты могут быть назначены, в том числе, и при нарушении цикла - они помогают его восстановить. К наиболее используемым относятся «Силест» и «Марвелон». Эти средства облегчают болезненность месячных и сокращают их срок, а также помогут при их задержке. Применяют их по назначению гинеколога.
Кроме медикаментозных, существует немало рецептов народных, проверенных и более безопасных средств ускорить месячные:
В статье уже немало говорилось о том, что прежде, чем начать искусственную стимуляцию менструации, нужно очень тщательно все взвесить, оценить необходимость такого шага и возможные последствия.
Любое вторжение в очень тонкую гормональную сферу женского организма может закончиться весьма печально, вплоть до потери возможности иметь впоследствии ребенка.
Следует сразу отвергнуть все советы, касающиеся усиленного употребления витамина «С», смеси йода с сахаром или молоком, пижмы, принятия горчичных ванн - это чрезвычайно опасно!
Чтобы не навредить своему здоровью, прежде чем принимать любое медикаментозное или народное средство, рекомендовано обязательно посоветоваться со специалистом.
Только опытный специалист посоветует оптимальный вариант решения проблемы, или развеет созданный в воображении женщины миф о ее наличии.
Для чего природа сотворила женщину? Казалось бы, странный вопрос. Конечно, женщина нужна для того, чтобы помогать мужчине в делах душевных, поддерживать его, кормить, воспитывать детей. Но на самом деле главное предназначение женщины в природе - в том, чтобы выносить и родить ребенка. В этом заключается особенность репродуктивной системы женщины. Каждая клеточка ее тела действует так, чтобы она смогла воспроизвести на свет себе подобного.
Для того чтобы выделения были регулярными и была возможность зачать ребенка, женщине необходимо принимать витамины, особенно содержащие лютеин, правильно питаться, меньше нервничать на работе. Ведь согласитесь, здоровье важнее, особенно, если есть желание стать мамой красивого и здорового малыша.
После прочтения вышесказанного может возникнуть вопрос: "А как рассчитать срок месячных?" На самом деле ничего сложного в этом нет. Вам потребуется внимательность, хорошая память, лист бумаги или календарь, красная ручка и желание узнать, когда в следующий раз ждать менструацию. Для того чтобы составить график месячных, рассчитать их продолжительность, нужно знать дату, когда начались выделения, и день, когда они закончились. Лучше всего отмечать их в календаре или записывать в блокноте. В своей записной книжке девушка должна отмечать продолжительность месячных, свои ощущения при этом, ничего не забывая, иначе расчет будет неверным.
Для самых занятых есть специальные программы на телефоне, которые можно закрыть паролем и использовать каждый месяц. При этом они будут напоминать о следующей менструации специальным сигналом или всплывающим окном.
Уже было сказано, что для того чтобы рассчитать месячные, вам понадобится календарь. Лучше, если он будет большого размера. Тогда удобнее отмечать интенсивность кровяных выделений. По мнению гинекологов, это поможет вам определить болезненность менструации, ведь если ее сопровождают сильные боли, желательно будет проверить свое здоровье.
Итак, у девушки наступает первый день месячных, и не доставляющие неудобств. Она должна взять свой календарь, который предназначен специально для этого, и обвести этот день кружком красной ручкой, а снизу подписать, с какой интенсивностью идет кровь и присутствует ли боль. Если используется маленький календарь, нужно сократить слово до одной буквы, то есть если месячные мажущие и безболезненные, то записать можно так: «Б и М». Так отмечается каждый день до последнего и дается характеристика каждому. Выделения могут быть обильные, незначительные, средние и, как уже было сказано, мажущие.
Прошел последний день менструации. Теперь можно месяц жить спокойно. Менструацию в следующем месяце девушка продолжает отмечать каждый день, вплоть до последнего.
Когда появились сведения за два месяца, можно выявить, в какой день будет овуляция. Для этого нужно из последнего дня цикла вычесть 14. Примерно в это время наступит выход яйцеклетки из яичника, и вполне возможно, что произойдет зачатие.
Итак, если представительница женского пола может рассчитать месячные, ей не придется в день начала выделений бежать в магазин и покупать прокладки, чтобы обеспечить личную гигиену. У нее в сумочке уже будет лежать несколько необходимых вещей для этого периода. Другая комичная причина - это то, что молодой человек или муж будет знать, когда нужно во всем соглашаться со своей возлюбленной и улыбаться, даже если ему что-то не нравится, или тихо уходить к телевизору, чтобы не раздражать ее. Далее идут более серьезные причины: более длительный менструальный цикл может говорить о что задерживает овуляцию. Также задержка или слишком короткий промежуток между месячными могут указывать на серьезные заболевания и на невозможность забеременеть.
Выше говорилось о том, как рассчитать месячные для того, чтобы повысить шансы завести ребенка. Но в жизни бывают ситуации, когда девушка еще слишком молода для того, чтобы иметь детей, поэтому она использует для предохранения от беременности. Этот способ достаточно простой. Во время овуляции и через 3 дня после нее половой акт исключается. Но, как уже было сказано, менструальный цикл имеет свойство сдвигаться под действием различных факторов, поэтому такой метод не будет давать 100%-ой гарантии результата.
Но если девушка предпочитает именно этот метод, ей поможет калькулятор месячных. Рассчитать с его помощью можно и овуляцию, и дни, когда секс будет безопасным.
В этой статье:
Существует большое количество различных видов гаданий. Все эти виды можно условно разделить на две категории – серьезные, в которые верят многие люди, и несерьезные, рассматриваемые большинством, как простое развлечение. К первой категории принято относить гадание на картах Таро, на рунах, на игральных и индийских картах.
Многие девушки верят в то, что по числу, дню недели и времени суток начала менструации, можно предсказать собственное будущее.
Гадание по месячным может выглядеть несерьезным и даже абсурдным, но сложно противостоять тому факту, что многие женщины верят в его правдивость и эффективность, более того, существует огромное количество свидетельств, в которых говорится о том, как с помощью такого простого вида гадания девушки действительно узнавали собственное будущее.
Можно верить или не верить в эффективность и правдивость гадания, но всегда можно опробовать его и посмотреть на конечный результат, может он сможет вас удивить.
Многим будет сложно поверить, но такой вид гадания достаточно распространен в настоящее время. Существует огромное количество народных примет и поверий о месячных, которым полностью доверяют современные девушки.
Такое гадание обычно дает информацию только о будущем месяце, без долгосрочных перспектив, но и этого вполне достаточно, если гадать каждый месяц.
Гадать можно лишь один раз – в день, когда начался менструальный цикл. Предсказание будет полностью зависеть от того, в какой момент начались месячные. Внимание уделяется не только числу, но еще и дню недели, а также точному времени суток.
Утро – самое удачное время. Считается, что если месячные начались ранним утром, то это предвещает скорую любовь или гармонию и взаимопонимание в семье. Вообще это время суток указывает на положительные отношения с близкими людьми: с близкими родственниками, возлюбленным, с детьми и самыми близкими друзьями. Если месячные начались именно утром, то на протяжении следующего месяца у вас будут только теплые и нежные отношения с дорогими вам людьми.
Подобные способы помогают развитию интуиции
День – до 13:00. Считается также удачным временем начала менструального цикла. Это время свидетельствует о том, что весь следующий месяц вашей жизни будет наполнен добротой, радостью и счастьем.
Вторая половина дня – не самое удачное время. Начало месячных в это время может предвещать небольшие неприятности и неудачи, ожидающие вас в ближайшее время.
Начало цикла в вечернее время предвещает неудачный месяц, возможно с вами произойдут какие-то события, которые вызовут достаточно продолжительную грусть или тоску.
Ночь – самое неудачное время. Начало цикла ночью может предвещать близкую разлуку с любимыми людьми.
День недели, когда начался менструальный цикл, также имеет серьезное значение.
Понедельник – начало цикла в этот день может предвещать возможные хлопоты и беспокойства, способные возникнуть, как по приятным, так и по неприятным причинам.
Можно сказать, что вся наша жизнь состоит из постоянных хлопот, но то, что предсказано месячными будет чем-то достаточно важным и необычным. Стоит также отметить, что начало месячных в этот день может также предвещать дорогой подарок, который вы получите от близкого человека.
Вторник – предвещает скорую встречу со старым знакомым, другом или родственником, с которым вы давно не виделись. В некоторых случаях (достаточно редко), начало цикла во вторник может предвещать и скорое знакомство с человеком, который со временем станет вам очень дорогим и близким. Еще один вариант значения такого начала цикла – скорые изменения в жизни.
Среда – неблагоприятный день для начала месячных. Этот день может сулить множество неприятностей, которые случатся с вами в течение следующего месяца. Но не стоит отчаиваться, все эти неприятности будут не фатальными и решаемыми, вы сможете собственными силами решить все возникающие проблемы, если не будете расстраиваться и опускать руки. Помните, что вы получили предупреждение, а не приговор, потому будьте готовы к трудностям, но не бойтесь их.
Четверг – день, который гадание по месячным не может трактовать однозначно. С одной стороны, начало цикла в этот день может предвещать приглашение на шумный праздник или застолье, возможно, что этот праздник состоится именно в вашем доме, и вы сами будете хозяйкой стола. С другой стороны, этот день может предвещать, что в какой-то момент вы случайно попадете в гости к незнакомым вам людям, причем, приятной эта встреча будет или нет – неизвестно. В любом случае, в ваших силах сделать любую встречу безопасной, особенно сейчас, когда вы предупреждены о ней.
Пятница – день событий. Начало цикла в этот день может предвещать скорое приятное известие, которое полностью изменит вашу жизнь. В то же время, возможны и определенные неприятности, для преодоления которых вам необходимо будет приложить много усилий.
Суббота – удачный день для начала месячных, он предвещает плавное и приятное развитие всех ваших жизненных событий. Вам не нужно слишком беспокоиться и суетиться, любые проблемы будут разрешаться сами собой, с вашим минимальным участием. Вполне вероятно, что в будущем месяце кто-то знакомый признается вам в любви или сбудется ваше давнишнее желание, о котором вы могли попросту забыть.
Воскресенье – самый лучший день, такое начало месячных может стать предвестием целого месяца веселья и радости, беззаботного и счастливого времени. Возможно, что в скором будущем вы решите беспокоящие вас проблемы в отношениях с любимым человеком, чему существенно поможет искренний разговор по душам.
Помимо времени суток и дня недели, можно гадать и по дням месячных — рассмотреть день месяца, число, когда начался цикл.
По месячному циклу гадали с самых давних времен, но невозможно однозначно сказать, правдивое ли это гадание или простое развлечение. В любом случае, вы всегда можете попробовать гадание по месячным – запомнить день, когда начался цикл, посмотреть его трактовку и сравнить с событиями, которые произойдут в вашей жизни в ближайшем будущем.
Знание о том, нормальный цикл месячных сколько дней протекает, поможет девушкам и женщинам самостоятельно определить, имеются ли у них какие-либо проблемы со здоровьем половых органов, еще до визита к гинекологу. Но знание многих тонкостей о цикле месячных ни в коей мере не должно заменить обязательную в данной ситуации консультацию с доктором в гинекологическом кабинете. Напротив, владение ситуацией должно помочь сориентироваться женщине и натолкнуть ее на мысль как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Кроме этого, знание того, как считается менструационный цикл, поможет выбрать наиболее благоприятный день для зачатия ребенка тем, кто планирует беременность, или, наоборот, использовать надежные средства контрацепции в дни овуляции. Умение высчитать начало месячных необходимо каждой женщине и для того, чтобы просто подготовиться к ним.
Если женщина точно знает, сколько должны продолжаться нормальные месячные, ей не составит труда своевременно заметить какие-либо изменения. Так как каждый организм индивидуален и самодостаточен, то определенных временных рамок продолжительности менструации не существует. Однако норму все-таки выделяют.
Как правило, месячные длятся от 3 дней до недели. При этом женщина может испытывать слабость, ухудшение работоспособности, тянущие болевые ощущения в нижней части живота. Данное состояние считается нормальным, поэтому особых подозрений не возникает.
Если отмечаются отклонения в длительности в одну из сторон (меньше 3 или больше 7 дней), то в этой ситуации следует проконсультироваться с гинекологом. Изменение длительности месячных может явиться следствием:
Правильные месячные - это такие, которые начинаются всегда через равное количество дней менструального цикла, то есть приходят регулярно. Что означают регулярные месячные?
Кто-то из женщин неправильно полагает, что цикл месячных равен количеству дней между менструациями. Такое предположение является ошибочным. На самом деле цикл считается от начала одних месячных до начала последующих (первый день включается, то есть его следует учитывать при расчетах).
Для более полного понимания ситуации можно посчитать по такой формуле: (число дней настоящей менструации - количество дней предшествующей менструации) + 1 день = длительность цикла.
Нормальный менструальный цикл принимают равным 28 дням.
Однако на длительность цикла у каждой женщины могут оказать влияние следующие условия:
При воздействии вышеотмеченных факторов функционирование органов и систем организма время от времени претерпевает значимые изменения. Работоспособность репродуктивных органов исключением не является, в связи с чем нормальным считается отклонение в продолжительности месячных примерно на 6-7 дней в одну из сторон.
По этой причине нормальным считается цикл, который варьируется от 21 до 36 дней. И он будет правильно определяться, если разница между всеми циклами не превышает 5-7 дней. Месячные, имеющие такой интервал, называют регулярными.
Для облегчения задачи подсчета своего цикла прибегают к помощи обычного карманного календарика. В нем зачеркивают числа, в которые идут месячные. Такой доступный способ позволяет не забыть числа и длительность каждых месячных, чтобы их можно было в последующем сообщить гинекологу.
У всех различается характер протекания месячных. Здесь возможно развитие ситуации по одной из типичных схем.
В норме характер течения месячных может быть следующим:
Эти примеры не являются эталонными. Они лишь отражают наиболее типичные случаи протекания месячных. Естественно, что у каждой женщины процесс индивидуален.
Какова норма объема менструальных выделений?
Месячные классифицируют и по объему выделяемой крови. В связи с чем кровотечения разделяют на:
Соответствуют ли кровотечения норме, легко определить самой. Обычно при самых обильных кровотечениях девушки используют 6-7 прокладок за одни сутки, меняя их по прошествии каждых 3-4 часов.
Когда отмечается более частая смена прокладок, при этом кровянистые выделения все равно пачкают трусики, то такие месячные называют обильными.
В ситуации, когда одна прокладка может использоваться на протяжении 6 и более часов, речь идет о скудных выделениях.
Выяснив нормальное количество дней протекания месячных, женщины смогут оценить свою ситуацию. Обнаружив явное несовпадение с нормой, нужно пойти к врачу для выяснения причин, отчего это происходит.
Специалист может не увидеть ничего страшного в конкретной ситуации, приняв продолжительность менструации за особенность женского организма. Этот вариант развития ситуации идеален. Но на деле все может обернуться иначе.
К примеру, обильные кровотечения, продолжающиеся более недели, могут означать наличие заболеваний:
Регулярно проходящие скудно кровотечения могут являться признаком следующих проблем:
Кто-то из женщин, отмечающих у себя скачкообразность течения менструаций (то наступят раньше срока, то их долго приходится ждать, то длятся дольше положенных 6-7 дней), не знает, что можно предпринять, чтобы восстановить нарушенный ритм. Сначала следует выяснить, отчего возникли подобные скачки.
Сдвиг цикла не должен особо настораживать, если при этом характер (цвет, консистенция и др.) выделений остался прежним. Однако сбой может происходить и в связи с более серьезными причинами. Тогда уже без обследования и лечения не обойтись. Игнорировать подобные нарушения цикла крайне опасно, а уж тем более нельзя ждать, когда они сами исчезнут.
У подобных изменений имеются медицинские названия, они имеют свои признаки и пути лечения.
Классификация патологий цикла менструации:
Любой перенос сроков менструаций должен стать сигналом, что требуется наблюдение у врача, а также и лечение.
«Наверное, я умираю!», - так думала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее начались первые месячные. Однако и сегодня, в век интернет-технологий и всеобщей грамотности, такие казусы случаются не только с девочками, но даже и с их мамами, которые не всегда знают, что при становлении менструального цикла норма, а что - патология.
Сегодня мы пригласили к разговору о первых месячных у девочек детского врача-гинеколога высшей категории Елену Николаевну НЕХОРОШКОВУ из клиники «Блеск».
- Елена Николаевна, каковы возрастные границы начала первой менструации? И насколько значимо отклонение от них?
В Сибирском регионе начало менcтруации обычно наступает не позднее 14,5 лет. Есть девочки, у которых месячные начинаются и в 9-10 лет - сегодня это уже не считается патологией. А вот если такое случается раньше восьми или позже 14,5 лет, тут уже можно подозревать проблемы со здоровьем, и мамам немедленно стоит бить тревогу и обследовать своих дочерей.
- О каких проблемах идет речь?
Очень широкий спектр: эндокринные заболевания, генетические патологии, да и в целом у девочек с хроническими заболеваниями месячные начинаются позднее. Очень часто задержке подвержены и дети, у которых еще в момент рождения диагностированы нарушения в центральной нервной системе. А вот у девочек с ишемическими поражениями при рождении, менструации часто начинаются раньше положенного срока. Но все же повторюсь: сейчас первая менструация (менархе) все чаще стала случаться в 9-10 лет, при этом никаких нарушений мы не находим.
- Почему так «помолодела» менструация?
Если честно, никто этого не знает, хотя исследования и проводятся. Неизвестно почему «заводятся» раньше яичники, раньше реагирует центральная нервная система. Известно, что быстрее половое созревание происходит у девочек южных национальностей - это, пожалуй, все.
- Насколько важно, чтобы начало менструации коррелировало с другими вторичными половыми признаками?
Если месячные у девочки начинаются без развития вторичных половых признаков, это говорит об очень серьезных проблемах. Скорее всего, это онкология: опухоли яичников, надпочечников, вообще половой сферы, либо серьезные поражения центральной нервной системы. Обязательно нужно показаться детскому гинекологу. Поскольку это всегда достаточно серьезная патология, родителям нужно не просто обеспокоиться, а бить в набат!
” - Все-таки половое развитие должно начинаться с роста молочных желез, затем подмышечно-лобкового оволосения, и только потом - начало месячных. Считается, что от начала роста молочных желез до первой менструации должно пройти 2-2,5 года.
- Когда должен установиться регулярный менструальный цикл?
После менархе регулярный цикл может устанавливаться в течение года. Напомню, циклом считается период от первого дня предыдущих месячных до первого дня последующих. Приходить они должны не менее, чем через 21 день и не более, чем через 35 дней. По длительности - максимум 7 дней (со всеми мажущими выделениями). Если менструации идут чаще, либо через год цикл так и не установился, обязательно обратитесь к детскому гинекологу.
” - Бывает ситуация, когда у девочки начались первые месячные и... не заканчиваются. Родителям нужно очень внимательно отслеживать ситуацию, потому что это может быть связано с нарушением свертываемости крови. Обильная и длительная первая менструация - тоже серьезный повод обратиться к врачу.
- Первые менструации болезненны?
Первая менструация не должна быть болезненной. Если это происходит, в очередной раз советую - обязательно идите к врачу! Причин может быть множество, вплоть до недоразвития половой системы.
- Есть ли какие-то физиологические причины возникновения сильных болезненных ощущений?
У взрослой женщины эндометрий в полости матки как бы фрагментируется и выходит «кусочками». А у девочек изгиб между шейкой и телом матки достаточно острый, и внутренний слой, отделяясь «слепком», а не фрагментами, застревает на выходе из матки. Матка должна усиленно сокращаться, чтобы все это из себя вытолкнуть. Вот эти усиленные сокращения матки воспринимаются девочками как боль. Что можно предпринять? Попытаться найти положение, во время которого эта боль уходит. Либо лечь на живот, либо принять коленно-локтевую позу.
- Можно ли использовать для облегчения боли медикаментозные средства?
” - Раньше бабушки говорили, что «надо ноги погреть». На самом деле этого делать при болевом синдроме во время менструации ни в коем случае нельзя! Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!
Когда-то считалось, что хорошо помогают препараты-спазмалитики, типа но-шпы, мы их достаточно широко применяли. Кому-то они помогали, кому-то не очень. Сегодня лучшим препаратами при болезненных месячных считаются нестероидные противовоспалительные препараты на основе индометацина, мефинамовой кислоты: найз, кетонал (именно кетонал, а не кетанов!) То есть, препараты, которые воздействуют медиаторы боли и снимают воспаление.
” - Если боль продолжается час или два, то это нормально. Девочка выпила чаю, прилегла, отвлеклась, и боль ушла. Но если болевой синдром ярко выраженный, и он продолжается более суток, то нужно обезболивать. Боль терпеть нельзя.
Очень часто девочки, у которых есть проблемы с неврологией, эту боль воспринимают острее. Некоторые жалуются (помимо боли внизу живота) на тошноту, рвоту, головокружение, вплоть до обмороков. В этой ситуации обязательно нужна помощь невролога. К специалисту нужно обращаться два раза в год, проводить лечение, улучшающее мозговое кровообращение, возможно потребуются курсы седативных препаратов, физиолечение. Все это косвенно направлено и на обезболивание.
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
- Что считается у девочек обильными выделениеми и скудными?
” - Во время месячных должно выделяться не более 80 граммов крови. На весь менструальный период должна уйти одна пачка прокладок.
Как правило, в подростковом возрасте жалобы на скудные выделения крайне редки - это прерогатива более старшего возраста. Чаще всего корень проблемы кроется в повышении мужских половых гормонов. Месячные, которые идут менее чем 2-3 дня - это тоже нарушение, как и менструация, во время которой наблюдается мало выделений.
Если же прокладки меняются в течение часа-полутора, это уже говорит о кровотечении . Кровотечение опасно анемией, падением уровня гемоглобина, и на этом фоне может возникать множество других проблем. Обильная менструация должна натолкнуть на мысль, что существуют проблемы со свертываемостью крови, возможно, связанные с наследственностью. У нас в городе есть лаборатории, которые исследуют гемостаз, в том числе и на генетическом уровне. Нужно выявить причины и дальше выбирать тактику лечения. Такой анализ сдается один раз в жизни, и девочка, которая в дальнейшем будет беременеть и рожать, должна знать о существовании этих проблем.
Если у девочек кровянистые выделения появляются в середине цикла , это может быть реакцией на овуляцию, хотя, скорее всего, говорит о гормональных нарушениях. Кисты яичников, гиперплазия эндометрия... Точный диагноз может поставить ваш лечащий врач.
Наконец, иногда у девочек в подростковом возрасте возникают маточные кровотечения, которые носят название ювенильных . При нерегулярном цикле их можно поначалу перепутать с менструальными, однако они отличаются ацикличностью и длительностью - при их появлении обязательно нужно обратиться к врачу!
- И в чем заключается лечение таких кровотечений?
Прежде всего, нужно выяснить их причину - от этого зависит тактика лечения. Но, должна отметить, многие родители пугаются, когда для остановки кровотечения (если другим способом это сделать не удается) назначаются гормональные препараты. Хочу сказать, что гормональная терапия используется и для остановки кровотечения «здесь и сейчас», и для предотвращения таких ситуаций в будущем.
” - Гормональных препаратов бояться не надо! Очень часто люди, не знающие о механизме их действия, рисуют в своем воображении страшные картины. По сути, ситуация ничем не отличается от проблемы, к примеру, с плохим зрением. Если человек плохо видит, он надевает очки. Если у девочки мало гормонов, мы их добавляем. Гормональные препараты - это благо!
Доза активных веществ в современных препаратах настолько низка, побочных эффектов так мало, что опасаться нечего. Кроме того, если гормональные препараты назначаются девочкам, они назначаются на очень короткий промежуток времени. Поверьте своему лечащему врачу: если он их назначает, значит, так нужно! Найдите точки соприкосновения и помогите своему ребенку.
- На что еще родителям нужно обратить внимание?
Очень часто на прием приходят мамы с девочками, которые жалуются на нарушение менструального цикла, головные боли, головокружение, нарушение сна, памяти...
” - Когда начинаешь смотреть, то видишь на коже бедер, ягодиц, молочных желез красные растяжки, как у беременных, - стрии. Родители думают, что это вызвано тем, что дочка резко поправилась, а это гормональные нарушения. Если вы увидели стрии у своих девочек, (иногда бывают и у мальчиков), нужно встревожиться.
Это достаточно серьезная патология, связанная с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. А это нарушение, в свою очередь, зачастую следствие ишемического поражения ЦНС, которое диагностировали у ребенку еще при рождении! До года родители лечат это заболевание, смотрят за ребенком, а потом считают, что все закончилось. На самом деле, ишемическое поражение ЦНС никуда не уходит, оно остается с человеком на всю жизнь. И в более позднем возрасте, если ребенка не лечить, не наблюдать, оно может проявиться гипоталамическим синдромом, в том числе и прибавкой в весе, и нарушениями менструального цикла, у взрослых даже и бесплодием. Ухудшение могут спровоцировать вирусные инфекции и стрессы: экзамены, развод родителей, смерть близких.
Все взаимосвязано, поэтому не удивляйтесь, если на приеме у подросткового гинеколога вас начнут расспрашивать как протекали роды и не болела ли девочка ОРЗ!
- Сейчас предлагается очень много средств личной гигиены, которыми можно пользоваться во время менструаций. Как не утонуть в этом море прокладок? Как их правильно подобрать? Можно ли пользоваться девочке тампонами?
Девочкам, которые не живут половой жизнью, пользоваться тампонами категорически не рекомендуется. Тампон, который какое-то время находится в половых путях, разбухает. На него « цепляется» инфекция, к тому же, удаляя его, можно повредить девственную плеву. Некоторые юные спортсменки, правда, пытаются пользоваться тампонами, порой успешно, но здесь все очень индивидуально.
” - У девочек-подростков, как правило, нет еще такого самоконтроля, как у взрослой женщины, они могут просто-напросто забыть о тампоне. А он должен находиться в половых путях не более полутора, максимум - 2,5 часов.
В последнее время на прием стали часто приходить девочки, у которых появляются воспалительные процессы во внешних половых органах. И нередко они вызываны аллергией! Поэтому я рекомендую для первых менструаций выбирать гипоаллергенные прокладки. По моим личным наблюдениям, лучше всего в этом отношении себя проявили прокладки Discreet, Милана, Naturella. Если нет аллергической реакции, то, разумеется, можно пользоваться чем хочется, в том числе и прокладками с отдушками.
- Что еще вы посоветуете мамам девочек-подростков?
Мама для девочки должна быть подругой, чтобы дочка со всеми проблемами обращалась за помощью и за советом именно к ней. Конечно, о менструациях нужно рассказать задолго до их появления (как это сделать объясняет семейный психолог Ксения Салахутдинова в ) . Во время первых месячных надо помочь с гигиеной, а еще - научить девочку вести менструальный календарь! На прием к гинекологу девочка обязательно должна приходить с менструальным календарем, где нужно отмечать дни менструации - тогда сразу видно, насколько регулярен цикл. Всех своих пациенток, особенно юных, я убеждаю вести такой календарик, и как врач прошу мам уделить этому особое внимание!
Удачи Вам и здоровья!
Беседовала Ольга Стрикун
