Способность человека одновременно видеть двумя глазами и получать объемное представление об окружающих объектах называется бинокулярным зрением. Если такая способность нарушается, это влияет на остроту, четкость и другие особенности зрительного восприятия. Восстановить бинокулярное зрение у взрослых помогут специальные упражнения.
При нормальном бинокулярном зрении каждый человеческий глаз получает отдельное изображение, после чего мозг преобразует их в единую объемную картинку. По ряду причин глаза взрослых людей могут работать разобщенно, и тогда слияние двух изображений в одно не происходит. Это негативно влияет на остроту зрительной функции, мешает адекватно воспринимать расстояние между предметами и оценивать их в объемной перспективе.
Нарушения бинокулярного зрения могут возникать, если существует большая разница в оптической силе правого и левого глаза, глазные яблоки расположены асимметрично, нарушена работа нервной системы или глазных мышц, наблюдаются патологические изменения в сетчатке, роговице или хрусталике.
Самые частые офтальмопатологии, которые сопровождают расстройства бинокулярного зрения — это косоглазие и амблиопия.
Сегодня в офтальмологии существует два основных метода восстановления здорового бинокулярного зрения: ортоптика и диплоптика.
Завершающим этапом лечения расстройств бинокулярного зрения является специальная лечебная гимнастика для глаз, задача которой — увеличить подвижность глазных яблок.
Восстановлением бинокулярного зрения в домашних условиях можно заниматься только в том случае, если подобную терапию назначил врач-офтальмолог . После диагностики специалист принимает решение о том, поможет ли Вам стандартная терапия или потребуется серьезное хирургическое лечение.
Зачастую лечить нарушения бинокулярного зрения можно как амбулаторно в клинике, так и дома, соблюдая предписания врача. Как правило, они включают ношение специальных очков , выполнение комплекса упражнений и процедур, направленных на восстановление баланса между глазами.
Регулярная тренировка бинокулярного зрения является важным условием его восстановления. Существует несколько тренировочных систем, которые были разработаны специалистами в области офтальмологии — Кащенко, Бейтсом и т.д. Подобрать оптимальный комплекс упражнений для конкретного пациента сможет только врач-офтальмолог во время очного обследования.
Основная тренировка глаз проводится в условиях клиники на специальных аппаратах. Но, помимо аппаратного лечения, специалисты рекомендуют в качестве дополнительной меры выполнять специальную гимнастику в домашних условиях.
Ниже мы приведем несколько вариантов упражнений, которые часто назначаются для восстановления бинокулярного зрения у взрослого человека и подходят для домашнего использования.
Нарисуйте маркером на листе бумаги вертикальную линию длиной 10 см и шириной 1 см. Прикрепите лист на хорошо освещенную стену на уровне глаз и отойдите от нее на один метр.
Теперь наклоните голову таким образом, чтобы Вы видели начерченную линию в единственном экземпляре, то есть она не двоилась перед глазами. После того, как двойное изображение сольется в одно, начинайте медленно отводить голову вниз, не сводя взгляда с полосы. Продолжайте до тех пор, пока изображение не начнет удваиваться.
Повторите те же действия с самого начала, только уже отводя голову вверх, а затем поочередно в стороны. Выполнять такое упражнение нужно минимум трижды в день по пять минут. Таким же образом можно тренировать бинокулярное зрение, используя вместо начерченной линии любой предмет небольшого размера.
Расположите на стене зрительный объект и отойдите от нее на расстояние двух метров. Вытяните перед собой руку и поднимите вверх указательный палец. Он должен располагаться в одной зрительной оси с объектом на стене.
Сначала сосредоточьте фокус внимания на зрительном объекте и наблюдайте за ним через кончик пальца. Вам покажется, что палец раздваивается. Затем поменяйте фокус внимания и сосредоточьте его на кончике пальца. Теперь руку вы должны видеть как цельное изображение, а объект на стене будет раздваиваться.
Учитывайте, что наиболее четкое изображение будет со стороны глаза с наилучшим зрением. Иногда можно тренироваться, закрыв один глаз, чтобы второй в это время работал с максимальной отдачей.
Повторять такое упражнение нужно несколько раз. Попеременное переключение фокуса с ближнего на дальний объект тренирует бинокулярное зрение, и со временем Вы заметите, что четкость изображения увеличивается.
Возьмите яркий рисунок и сначала подробно рассмотрите его целиком. Затем выберите небольшой элемент изображения и постарайтесь сконцентрироваться на нем, глазами обрисовать его контур, рассмотреть внутреннюю часть, не обращая внимания на основной фон. Затем повторите то же самое, но для фокусировки выберите элемент еще меньшего размера.
Полезным упражнением для взрослых с нарушениями бинокулярного зрения будет рассматривание стереоскопических картинок. Когда Вы всматриваетесь в стереограммы, перед глазами появляются внутренние зашифрованные рисунки, изображение становится объемным, что помогает вернуть бинокулярное зрение.
Как вы, наверное, знаете, наше зрение бинокулярное. Попросту говоря, во время разглядывания какого-то объекта оба наших глаза одновременно смотрят в одну точку под одинаковыми углами. Поскольку глаза отстоят друг от друга на некотором расстоянии, то из-за эффекта смещения в зрительный центр мозга попадают немного отличающиеся друг от друга зрительные образы. Мозг «собирает» эти образы в единое четкое объемное изображение.
Главное условие бинокулярного зрения – строго согласованные движения глазных яблок и одинаковые оптические свойства глаз. Только в таком случае лучи света от рассматриваемого предмета попадают на симметричные участки сетчатки обоих глаз. Согласованность движений глаз обеспечивают глазные мышцы, прикрепленные к глазным яблокам и получающие по нервам синхронные управляющие импульсы от мозга.
Диплопия – это такая аномалия зрения, которая проявляется двоением видимого изображения. Такое грубое нарушение зрения возможно только в случае, когда световые лучи от рассматриваемого объекта попадают на глазное дно правого и левого глаз под разными углами, в результате чего они воспринимаются несимметричными участками сетчаток. Зрительный центр мозга не способен подкорректировать свою работу в новых условиях, он по-прежнему совмещает изображения, попадающие на симметричные участки сетчаток, и человек видит двоящееся изображение.
Что может быть причиной диплопии?
Выделяют две основные причины двоения изображения:
1) Расстройство согласованной работы глазодвигательных мышц в результате травм, спазмов и заболеваний (кровоизлияния в мозг, энцефалит, внутричерепные образования и т.п.).
2) Дефекты оптической системы глаза: подвывих хрусталика, разрыв, деформация и даже отрыв роговицы. Они могут быть следствием травмирования глаза и некоторых заболеваний (глаукома, иридоциклит, астигматизм).
Диплопию, вызванную первой причиной, специалисты называют бинокулярной . Двоение изображения в этом случае наблюдается только при рассматривании предметов обоими глазами. Но как только прикрыть один глаз (не имеет значения какой), то двоение сразу исчезает и зрение человека станет четким.
В случае дефекта оптической системы глаза нормальный ход лучей в нем нарушается и возможна ситуация, когда лучи от одного объекта фокусируются на двух разных участках сетчатки данного глаза. Это случай так называемой монокулярной диплопии. Если закрыть здоровый глаз, то двоение не исчезает. Для того, чтобы убрать двоение видимого изображения, нужно закрыть больной глаз.
Для исправления (или ослабления) диплопии в традиционной медицине используют специальные призматические очки (подбираются и изготавливаются индивидуально для каждого больного), хирургическое вмешательство (не раньше, чем через 6 месяцев после травмы) и специальные упражнения для восстановления бинокулярного зрения. Если диплопия является симптомом какого-то заболевания, то в первую очередь лечат это заболевание.
В ряде случаев бинокулярная и монокулярная (при астигматизме) диплопии успешно лечатся с помощью так называемой гимнастики Бейтса, которая нормализует состояние глазных мышц и восстанавливает их согласованную работу.
Например, Федор Лисовский рассказывает в своей статье как ему удалось буквально за несколько дней занятий гимнастикой Бейтса избавиться от бинокулярной диплопии.
Гимнастика Бейтса включает в себя упражнения для глазных мышц, упражнения для шейно-плечевого отдела и известный многим пальминг (от английского palm — ладонь).
Данный комплекс упражнений желательно делать либо за час до еды, либо после больших зрительных нагрузок (работа за компьютером, просмотр телепередач, чтение книг и т.п.) от 2 до 5 раз в день. Пальминг, к тому же, можно делать всегда, когда стают заметны первые признаки усталости глаз.
Перед выполнением гимнастики Бейтса снимите очки и расслабьте глаза, быстро и легко поморгав некоторое время.
Эти упражнения лучше всего выполнять сидя. Двигаться должны только глаза. Голова остается неподвижной. Глазные мышцы не должны перенапрягаться (перенапряжение глаз сопровождается возникновением болевых ощущений). Каждое упражнение выполняйте от 5 до 20 раз или до появления дискомфорта. Перед тем, как перейти к следующему упражнению, дайте глазам отдохнуть, легко поморгав в течение нескольких секунд.
1. Переводите взгляд вверх и вниз, фиксируя на секунду глаза в каждой крайней позиции.
2. Двигайте глазами вправо и влево с задержкой на секунду в крайних позициях.
3. Перемещайте глаза по условной диагонали вправо-вверх и влево-вниз, задерживая их на секунду на концах «диагонали».
4. Двигайте глаза по другой условной диагонали влево-вверх и вправо-вниз с фиксацией взгляда на секунду на концах этой «диагонали».
5. Делайте круговые движения глазами в направлении часовой стрелки.
6. Теперь перемещайте глаза по кругу в направлении против часовой стрелки.
7. Перемещайте глаза вдоль сторон воображаемого квадрата по часовой стрелке.
8. Скользите глазами вдоль сторон воображаемого квадрата против часовой стрелки.
Описанные выше упражнения в условиях нехватки времени можно делать во время пальминга. А вот следующие 2 упражнения совместить с пальмингом не удастся.
9. Упражнение на тренировку аккомодации. Вытяните сначала руку максимально вперед с выставленным на уровне глаз большим пальцем. Неотрывно смотрите на большой палец, медленно приближая его к глазам вплоть до касания с носом. После касания, сохраняя фокусировку взгляда на пальце, двигаем палец в обратном направлении. Как только рука полностью выпрямится, переводим взгляд на несколько секунд на удаленный предмет.
10. Крепко зажмурьте глаза, а потом медленно откройте их.
Длительная сидячая работа и стресс вызывают ненужное напряжение мышц шеи и плеч, что негативно сказывается на проходимости кровеносных сосудов. Как глаза, так и зрительный центр мозга недополучают питание и кислород, в результате чего зрение ослабевает. Чтобы возобновить нормальное кровообращение в области шеи, головы и глаз, необходимо сделать несколько упражнений для шейно-плечевого отдела.
Эти упражнения выполняются быстро, но плавно (от 2 до 10 раз каждое).
1. Попеременные повороты головы вправо и влево.
2. Боковые попеременные наклоны головы с укладыванием ее на правое и левое плечо.
3. Поочередные наклоны головы вперед и назад.
4. Круговые движения головой в направлении часовой стрелки.
5. Круговые движения головой в направлении против часовой стрелки.
6. Попеременные движения головой по условной диагонали вправо-вверх и влево-вниз.
7. Попеременные движения головой по условной диагонали влево-вверх и вправо-вниз.
8. Круговые движения опущенных вдоль туловища рук в плечевом суставе.
9. Круговые движения в плечевом суставе с согнутыми в локтях руками (кисти при этом лежат на плечах).
Темнота – один из , который используется в системе д-ра Бейтса для снятия излишнего напряжения с психики и глазных мышц. Согласно Бейтсу, расслабление – главное оружие в борьбе со спазмом глазных мышц, вызывающим разные патологии зрения, в том числе и диплопию.
Затемнение глаз с целью их расслабления используется в пальминге – пожалуй, самым известным упражнением из методики Бейтса.
Приступая к пальмингу, сначала разотрите ладони друг о друга, чтобы разогреть их и повысить, таким образом, расслабляющий эффект упражнения. После этого наложите внутренние части ладоней на глаза таким образом, чтобы пальцы скрещивались на лбу, а основания мизинцев были прижаты к твердой части переносицы (там, где обычно располагается дужка очков). Пальцы и ладони должны быть плотно прижаты ко лбу и щекам, чтобы исключить попадание света к глазам.
Классический способ выполнения пальминга – сидя. Локти согнутых рук при этом упираются о что-то мягкое, расположенное на столе (сложенное в несколько раз полотенце, небольшая подушечка и т.п.). Спина при этом составляет с шеей прямую линию. Делайте пальминг в течение нескольких минут. Для достижения большего эффекта на это время мысленно отвлекитесь от текущих проблем и предайтесь приятным воспоминаниям.
Заканчивая пальминг, немного поморгайте, снимите ладони и медленно откройте глаза.
Выполнение гимнастики Бейтса занимает не более 10 минут, но польза от нее огромна! Этот комплекс упражнений способен не только эффективно бороться с переутомлением глаз и устранять диплопию, но может стать для вас первым этапом на пути естественного восстановления зрения.
Успеха вам на этом пути!
2014-04-04 09:04:59
Спрашивает я :
Здравствуйте!
Стала читать ответы специалистов по косоглазию. В одном из них прочла, что бинокулярное зрение формируется к 10-12 годам. Пациенту ответили, что поскольку его возраст больше и один из глаз видит хуже, то устранить косоглазие невозможно. Позвольте немного подискутировать. Мои проблемы с глазами начались примерно в 11-12 лет, то есть когда мое бинокулярное зрение уже вроде бы сформировалось. Теперь уже не помню, что говорили мне врачи, но медицинской помощи я так и не дождалась. В институте делала упражнения по методу Бейтса и сама дошла, что надо бы поднять зрение косящего глаза. Я сделала операцию в клинике Федорова. Так что зрение обоих глаз единица. Но косоглазие не прошло. Вернее, оно проходило на отдыхе. Но моя работа связана с большими нагрузками, и я сразу же заметила, что напряжение глаза возникало именно при письме и чтении, и это ухудшало положение глаза. Когда я смотрела двумя глазами, у меня возникал взрыв мозга, как будто внутри 1000 иголок, на психологическом уровне - жуткая паника, просто паника - необъяснимая. Раньше, когда я была подростком, и скажем, шила, мне мама говорила, чтобы я смотрела двумя глазами. Но это просто нереально сделать, чтобы не закричать от ужаса. Мне никто не мог помочь. В остальном в моей жизни все нормально. Несмотря на проблемы с глазами у меня все хорошо на работе и дома. Но помочь никто из врачей мне так никто и не смог. Я обращалась к неврологу - бесполезно. Я занялась йогой, немного стало легче. И вот вчера я натыкаюсь в Инете на информацию о докторе Утехине. И нахожу информацию, как мне кажется, о моем случае - глазная кривошея. Что это такое? Из-за паралича одной из мышц глаз тянет в другую сторону. Никто этого не замечал - ни особого наклона головы (невролог), ни моих стремлений найти причину косоглазия (офтальмологи). Когда я шла на операцию по восстановлению зрения, то мне врач сказала, что лучше бы я осанкой занялась. Я занимаюсь своей спиной почти 30 лет. Сейчас мне 40 лет. Но моя осанка портится. У меня было предположение, что спина и глаза как-то связаны, но я не могла понять, как именно. Что случилось с мышцей глаза, я не знаю. Может, травма была. Через месяц у меня консультация с Утехиным. Очень надеюсь, что мне помогут его призматические очки. Я видела, что его метод помог мальчику с похожими симптомами. Может, моя информация будет вам полезна. А делать операцию по устранению косоглазия, как я думаю, бесполезно. Глаз просто подтянут. Но бинокулярное зрение от этого не появится.
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте! Мы очень рады, что Вы нашли врача, готового заняться Вашим случаем и считающего, что у вас хорошие шансы на устранение проблем с глазами. Тем не менее, во многих других случаях были получены хорошие результаты после операции по устранению косоглазия, что еще раз подтверждает верность индивидуального подхода к решению проблем каждого конкретного пациента. Берегите здоровье!
2012-10-14 16:49:11
Спрашивает Анна :
Здравствуйте!
Мне 33 года. Врожденное сходящееся косоглазие (косил левый глаз к носу). В 14 лет проводилось хирургическое лечение. Было сделано 3 операции. После них левый глаз ушел к виску. Сказали что пройдет. Аппаратное лечение по восстановлению бинокулярного зрения не назначалось и не проводилось. В 33 года я вновь пошла к врачу. Мне сделали 4 операцию. Теперь правый глаз ушел вниз. Стал меньше левого по размеру. Затянуто нижнее веко.
Не буду описывать свое психологическое состояние, но я очень подавлена. И хочу чтобы мне исправили этот ужас.
Скажите пожалуйста, где и у кого можно проконсультироваться? Отчего глаз стал меньше? И возможно ли это исправить?
Спасибо. С уважением, Анна.
Отвечает :
Уважаемая Анна, обратитесь в Киеве в клинику ОХМАТДЕТ в глазное отделение к заведующему этим отделением Баринову Юрию Викторовичу. тел.044-236-24-63. Желаю успеха!
2012-04-18 12:25:40
Спрашивает Ринат :
Здраствуйте!Мне 28 лет.У меня диагноз: Сходящее косоглазие правого глаза (содружественная).Болею с 3 лет,сейчас косоглазие практически не заметно (около 3 градуса), при переключении зрения на косящии глаз угол косоглазии увеличиваеся становится более заметным, недавно провел диагностику зрения офтальмолог сказал зрение практически 100% на оба глаза но обнаружила скрытое дальнозорькость.Вопрос в этом возрасте возможно ли восстановление бинокулярного зрения без операции
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна :
Здравствуйте. Ринат. Многое зависит от степени дальнозоркости, принимаемой коррекции. Как правило, лечение косоглазия (а вместе с тем и восстановление бинокулярности) начинается с назначения очков. Обратитесь к опытному офтальмологу. Желаю удачи!
2012-03-29 22:40:47
Спрашивает Сергей :
Здравствуйте. Около месяца тому, отец получил серьезную травму глаза (его побили). На данный момент:
- нарушено бинокулярное зрение. При взгляде прямо - предметы двоятся;
- при взгляде вниз - видит нормально, сфокусировано;
- поврежденный глаз косит от центра в сторону.
Не взирая на мои советы, к невропатологу не обращался. Город маленький, офтальмологи не знают что с ним. Рекомендации: обратиться через 2 мес. повторно.
Меня мало устраивает такое отношение врачей.
Вопросы:
1) были ли у Вас похожие случаи? Лечилось ли такое косоглазие?
2) подскажите куда обратиться в Киеве для корректной установки диагноза и лечения?
Спасибо большое.
Отвечает Козина Екатерина Николаевна :
Добрый день. Можете обратиться за консультацией в травмпункт при Александровской больнице. Необходимо исключить гематому, повреждение стенок орбиты.
2011-09-07 13:01:25
Спрашивает Дарья :
Мне 27лет,косоглазие с детства,сделали несколько операций,но глаза все равно косят,то один,то другой,зрение хорошее.Упражнения на синоптофоре давались с большим трудом,можно ли это полностью вылечить и как восстановить бинокулярное зрение,упражнения дома не получаются,но очень хочу видеть двумя глазами.
Отвечает Козина Екатерина Николаевна :
Обратитесь за консультацией к врачу Прожога Сергею Анатольевичу, клиника Эксимер. У него колоссальный опыт в лечении таких проблем.
2011-08-22 20:31:03
Спрашивает Наталья :
Здравствуйте,
Спасибо за ответ Сергей Владимирович.
Косоглазие не сохраняется в очках. На консультации были у многих врачей, операцию не назначали, очень маленький угол был. Проходили аппаратное лечение в садике 2 года, потом уехали за границу, лечение продолжать не было возможности. С 2 лет носим очки, общая картина улучшилась, но в виду того, что не можем продолжать аппаратное лечение стал вопрос о восстановлениие бинокулярного зрения по возрасту (есть ли еще шанс его восстановить). Операция его тоже не даст, тогда какой смысл в ней? Чисто косметический эффект?
Отвечает Болган Сергей Владимирович :
Здравствуйте, Наталья. Лечение – консервативное: оптическая коррекция, достаточная для устранения косоглазия и развитие бинокулярного зрения. После 18 лет можно сделать лазерную коррекцию и исправить недостаток оптики, а пока очки и аппаратное лечение. Оперативное лечение не показано.
2009-06-27 11:10:21
Спрашивает Алёна :
2009-02-20 17:53:40 Алёна
вопрос: Здравствуйте, мне 29 лет, у меня не постоянное косоглазие, два года назад мне сделали операцию, было все замечательно но не прошло и года как все стало опять на свои места, и мненя опять прооперировали прошел опять год и я опять начала замечать что у меня снова начал косить глаз(((((почему так происходит не понятно, подскажите это можно исправить раз и на всегда???????
2009-06-26 15:04:23 консультант - Аверьянова Оксана Сергеевна
к.м.н., врач-офтальмолог, генеральный директор медицинского центра «Аилаз», г. Киев
информация о консультанте
ответ: Добрый день. Когда у человека зрение одного глаза значите5льно хуже, чем другого, то разлаживается способность глаз к содружесвенной работе. Это и является причиной того, что после успешной операции в последующем опять развивается косоглазие. К сожалению, в Вашем возрасте мало шансов на развитие бинокулярного зрения Оксана сергеевна, дело в том что у меня 100% зрение.............ничего не понимаю
2010-02-13 02:09:14
Спрашивает Сергей :
Мне 26 лет, у меня согласно медкарте с 2 лет косят глаза в 13 лет мне провели операцию (как говорили 1 этап) по устранению дифекта после операции острота зрения была на высоком уровне. вторую операцию так и не провели. Уже лет 5 косоглазие проявляется при усталости и переохлаждении на улице, поскольку я, по професии провожу много время за компютером то уже гдето год косоглазие левого глаза стало более сильно заметно и в отдохнувшем состоянии. По диагнозу: сказать точно не могу (тежело прочитать в мед карте) но по факту на лицо - блуждающее косоглазия - оба глаза видят нормально, но вовремя смотрения я смотрю только одним глазом (и после опирации и сечас тоже) сам выбираю каким, а второй в это время какбы не задействован, но бываэт наложение картинок (не бинокулярное). последнее время косящий глаз (левый) стал хуже видеть (нечеткость, размытость) и подсознательно я смотрю лишь правым. последнее время всё чаше стали появлятся белые пятна в глазах (какбуто я смотрю на ламочку) продолжается около 30 минут и сопроваждается сильной головной болью и усталостю. а так всё остольное нормально! подскажите што делать и где можно прооперироватся во Львове.
Отвечает Кислицын Василий Владимирович :
Начнем с того, нужно ли оперироваться - большой вопрос. Операция не улучшит вашего зрения, а косоглазие у вас не постоянно и связано с усталостью.Конечно нужно было решать эту проблему в детстве, а не в 26 лет.Бинокулярное зрение в вашем возрасте при помощи операции получить не возможно, а можно нарушить то равновесие, которое было достигнуто в детстве.Давайте глазам отдых, соблюдайте режим, головная боль может быть признаком шейного остеохондроза. Планируйте свой рабочий день, делайте упражнения для глаз, пейте витамины.Компьютер должен стоять правильно - ниже уровня глаз. На счет операции вопрос можно решить только на приеме.Где оперироваться во Львове не знаю.
2008-12-23 14:19:29
Спрашивает Сергей :
Здравствуйте! Помогите определить причину сухости глаз?
Жалобы:
- чувство жжения в глазах;
- ощущение "сухости" в глазах;
- покраснение глаз;
- зуд в области глаз;
- чувство инородного тела в глазах;
- ощущение утомления глаз, особенно при работе за компьютером;
- неустойчивое "флюктуирующее" зрение;
- светобоязнь.
- ухудшение зрения (как будто двоится вверх);
Консультировался не в одного, в четырёх офтальмологов.. последний раз в Киеве в дорогой клинике "Новий зір" (http://www.zir.com.ua/) где и мне сделали приведённое ниже заключение..
-----------
Visus без коррекции OD: 1.0 /1.2
Visus без коррекции OS: 1.0 /1.2
Данные дополнительного обследования: P.A. OD 5.5 OS 5.0 стереотест [+]; характер зрения – бинокулярный
Тонометрия (OD/OS): 16.0/17.0
АСД (OD/OS): 4.10/4.11
ПЗО (OD/OS): 24.47/24.53
CS (OD/OS): 12.3/12.4
Диагноз: 1) Астенопия, 2) синдром сухого глаза OU, 3) Периферическая дегенерация сетчатки OD
Рекомендовано: 1) ППЛК OD; 2) «Систейн» по 2к х 4р; 3) Окювайт-лютеин 1т х 2р 1 мес. (4 курса)
Проба Ширмера показала чуть меньше 5 мм/5 мин.
-----------
Регулярно использовал: Систейн, Видисик, Корнергель.
Пропил курсами: ВизиоБаланс, АЕвит, ОкьювайтЛютеин + витаманный комплекс.
Ситуация не улучшилась. Ужасная сухость и падения зрения сильно ухудшают качество жизни.
Диагноз установили но причину не нашли! просто указали что возможно в организме.. я думаю специалисты такого уровня указали на наличие конъюнктивита или блефарита, если б он имел место:(
Я как мог стал ограничивать время работы за компьютером, больше отдыхать, гулять на свежем воздухе и т.д. Я около 3 недель находился на отдыхе (на море), но сухость не пропала(!). Я бросил работу и сейчас не сижу больше 3-4 часов в сутки за компьютером, сплю около 8-12 часов в сутки, пью поливитаминные комплексы и 1,5-2 л жидкости в сутки. Результат: только ухудшение сухости, особенно по утрам. Заменители «Видисик», «Систейн», «Искусственная слеза» снимают только раздражение и только на короткий период.
На протяжении месяца я проводил гигиену век 2 раза (утром и вечером) с помощью препарата «Блефарогель-2» (www.blefarogel.ru). Сдал анализ на демодекоз (4 реснички с обеих глаз) – результат отрицательный. И ещё - у меня выпадают ресницы, и корни ресниц ослабленные (так мне сказали когда брали пробу на демодекоз) но демодекоза нет! И бывают «тики» (подёргивания) век.
Выраженного блефарита или каких-либо отделений в области век не наблюдаю.
На сегодняшний день ситуация только ухудшается, зрение садится (1,5 мес. назад по таблице на приёму у офтальмолога я видел на 0,5/0,5 (год назад 1,0/1,0) а теперь и вовсе ситуация ухудшилась: с 3-4 метров с трудом различаю номерные знаки автомобиля).
Та что же это может быть!? Это очень давит морально.
Я боюсь что опять поеду в какую-то дорогую клинику и мне поставят тот же диагноз и скажут "ну вот, сухость.. меньше за компьютером, больше воды и ищите системное заболевание, так сказать причину".. так вот, какое? какие ещё анализы кроме УЗИ? может анализа крови на ТТГ нужно сделать?
Согласно классификации приведённой в этой статье (http://www.blefarogel.ru/science/2.doc) формы ССГ можно разделить на:
1. [b]Системно–органную форму (системные – аутоиммунные, врожденные и наследственные; эндокринные; инфекционные заболевания; заболевания периферической нервной системы и др.);
2. [b]Экзогенная форма ССГ («глазной офисный» синдром; «глазной мониторный» синдром; экологические факторы (дым, смог); инстилляции препаратов; прием лекарственных препаратов; инъекции ботекса в параорбитальную область; ношение мягких контактных линз; лучевая болезнь; недостаточность витамина А и др.
3. [b]Роговичная форма ССГ (постоперационные и посттравматические (постожоговые); заболевания роговицы различного генеза (эрозии,кератиты и др.)
4. [b]Блефароконъюнктивальная форма ССГ (хронические блефариты, блефароконъюнктивиты, конъюнктивиты, лагофтальм, пемфигус конъюнктивы и др.)
Кратко…
4. Блефаритов, блефароконъюктивитов и т.д. выраженных у себя не наблюдаю (веки не опухшие, по крайней мере не выражено, выделений никаких нет; только выпадение ресниц) и думаю врач бы это отметила в заключении.. она ни слова не сказала за этот счёт;
3. Операций на глазах никаких не переносил, ожогов не было; за заболевания роговицы сказать не могу но думаю врач бы отметил это и сказал мне;
2. За компьютером провожу менее 3-4 часов в сутки с перерывом (ушёл с работы), сплю по 10-12 часов; экологические факторы отбрасываю; препараты – единственное что, не знаю можно ли связать но ухудшения начались после втирания «Бензилбензоата». Никаких других препаратов кроме поливитаминных комплексов на момент появления сухости не употреблял; инъекции ботекса – сами понимаете небыло; линз не носил, до появления сухости зрение было 1.0/1.0; недостаток витамина А тоже можно отбросить.. я пропил 2 курса АЕвита + рыбий жир + ОкювайтЛютеин + ВизиоБаланс и т.д.
1. Что ж остаётся – системно органная форма?? Но какая вероятность 1%?! и что именно искать, какие анализы делать??
И вот что ещё интересно: утром зрение как бы чуть лучше, но не делаю ничего просто гуляю по городу, возвращаюсь после обеда – и уже вижу что ухудшается просто от простой прогулки (видимо высыхают ещё больше).
[b]Помогите…
Бинокулярное зрение обеспечивает объемное восприятие окружающего мира в трехмерном пространстве. С помощью данной зрительной функции человек может охватывать вниманием не только находящиеся перед ним объекты, но и расположенные по бокам. Бинокулярное зрение называют еще стереоскопическим. Чем чревато нарушение стереоскопического восприятия мира, и как наладить зрительную функцию? Рассмотрим вопросы в статье.
Что такое бинокулярное зрение? В его функцию входит обеспечение монолитной зрительной картины в результате соединения изображений обоих глаз в единый образ. Особенностью бинокулярного восприятия является формирование объемной картины мира с определением расположения предметов в перспективе и расстояния между ними.
Монокулярное зрение способно определить высоту и объем объекта, но не дает представления о взаимоположении предметов на плоскости. Бинокулярность — это пространственное восприятие мира, дающее полную 3D картину окружающей действительности.
Обратите внимание! Бинокулярность повышает остроту зрения, обеспечивая четкое восприятие зрительных образов.
Объемность восприятия начинает формироваться в возрасте двух лет: ребенок способен воспринимать мир в трехмерном изображении. Сразу после рождения данная способность отсутствует из-за несогласованности движения глазных яблок — глаза «плавают». К двум месяцам жизни грудничок уже может фиксировать глазами объект. В три месяца грудничок отслеживает предметы в движении, расположенные в непосредственной близости от глаз — висящие яркие игрушки. То есть, формируется бинокулярная фиксация и фузионный рефлекс.
В шестимесячном возрасте малыши уже способны видеть объекты на различном расстоянии. К 12-16 годам глазное дно полностью стабилизируется, что свидетельствует о завершении процесса формирования бинокулярности.
Почему нарушается бинокулярное зрение? Для совершенного развития стереоскопического изображения необходимы определенные условия:
Так же для нормальной работы зрительных центров необходима симметричность расположения глазных яблок, отсутствие патологии глазных нервов, совпадение степени рефракции роговиц обоих глаз и одинаковое зрение обоих глаз. При отсутствии перечисленных параметров бинокулярное зрение нарушается. Так же стереоскопическое зрение невозможно при отсутствии одного глаза.
Стереоскопическое зрение зависит от правильной работы зрительных центров головного мозга, который координирует фузионный рефлекс слияния двух изображений в одно целое.
Для получения четкого объемного изображения необходима скоординированная работа обоих глаз. Если функционирование глаз не скоординировано, речь идет о патологии зрительной функции.
Нарушение бинокулярного зрения может возникнуть по следующим причинам:
Определение бинокулярного зрения осуществляют с помощью ортоптических приборов. Первая проверка проводится в три года: малышей тестируют на предмет работы сенсорной и моторной составляющих зрительной функции. При косоглазии проводят дополнительный тест сенсорной составляющей бинокулярного зрения. Специализируется на проблемах стереоскопического зрения врач офтальмолог.
Своевременная проверка ребенка у офтальмолога предотвращает развитие косоглазия и серьезные проблемы со зрением в будущем.
Какие причины провоцируют нарушение стереоскопического зрения? К ним относятся:
Следствием нарушения бинокулярности является косоглазие — наиболее распространенная патология зрительной системы.
Косоглазие — это всегда отсутствие бинокулярного зрения, так как зрительные оси обоих глазных яблок не сходятся. Существует несколько форм патологии:
При ложной форме косоглазия стереоскопическое восприятие мира присутствует — это позволяет отличить его от настоящего косоглазия. Ложное косоглазие не требует лечения.
Гетерофория (скрытое косоглазие) обнаруживается следующим методом. Если пациенту закрыть один глаз листом бумаги, то он отклоняется в бок. Если лист бумаги убрать, глазное яблоко занимает правильное положение. Данная особенность не является дефектом и не требует лечения.
Нарушение зрительной функции при косоглазии выражается в следующих симптомах:
Причины развития косоглазия бывают следующими:
Косоглазие поддается коррекции, особенно, в раннем возрасте. Для лечения недуга применяют разные методы:
При гетерофории возможна быстрая утомляемость глаз, двоение. В данном случае применяются призматические стекла для постоянного ношения. При тяжелой степени гетерофории проводят хирургическую коррекцию, как и при явном косоглазии.
При паралитическом косоглазии сначала убирают причину, вызвавшую дефект зрения. Врожденное паралитическое косоглазие у детей необходимо лечить как можно раньше. Приобретенное паралитическое косоглазие характерно для взрослых пациентов, перенесших тяжелые инфекции или недуги внутренних органов. Лечение по устранению причины косоглазия, как правило, длительное.
Постравматическое косоглазие исправляют не сразу: должно пройти 6 месяцев с момента получения травмы. В данном случае показано оперативное вмешательство.
Бинокулярность зрения определяется с помощью следующих приборов:
Как определить бинокулярное зрение самостоятельно? Для этого разработаны несложные методики. Рассмотрим их.
Поднесите к одному глазу полый предмет, напоминающий бинокль, например, скрученную трубочкой бумагу. Сфокусируйте взгляд через трубу на одном дальнем предмете. Теперь поднесите ко открытому глазу свою ладошку: она располагается рядом с концом трубы. Если бинокулярность не разбалансирована, вы обнаружите в своей ладошке дыру, через которую можно наблюдать дальний предмет.
Возьмите пару фломастеров/карандашей: один держите в горизонтальном положении, другой — в вертикальном. Теперь постарайтесь прицелиться и соединить вертикальный карандаш с горизонтальным. Если бинокулярность не нарушена, вы без труда сможете это сделать, потому что ориентация в пространстве хорошо развита.
Держите ручку или карандаш перед кончиком носа (2-3 см) и постарайтесь прочесть печатный текст. Если вы сможете полностью охватить зрением текст и прочитать, значит, моторная и сенсорная функции не нарушены. Посторонний предмет (ручка перед носом) не должен помешать восприятию текста.
Бинокулярное зрение у взрослых может нарушиться по нескольким причинам. Коррекция состоит в упражнениях на укрепление глазных мышц. При этом, здоровый глаз закрывают, а больной нагружают.
Данное упражнение для развития стереоскопического зрения можно выполнять дома. Алгоритм действий следующий:
Цель данного упражнения состоит в попеременном переключении фокуса внимания с пальца на объект. Важным показателем правильности развития стереоскопического зрения является четкость воспринимаемой картинки. Если изображение размыто, это свидетельствует о наличии монокулярного зрения.
Важно! Любые упражнения для глаз необходимо заранее обговорить с офтальмологом.
Профилактика нарушений зрительной функции у детей и взрослых:
Так же следует регулярно обследоваться у офтальмолога, придерживаться здорового образа жизни, разгружать глаза и не позволять им уставать, выполнять гимнастику для глаз, своевременно лечить глазные заболевания.
Бинокулярное зрение — это способность воспринимать картину мира обоими глазами, определять форму и параметры объектов, ориентироваться в пространстве и определять местоположение объектов относительно друг друга. Отсутствие бинокулярности — это всегда снижение качества жизни из-за ограниченного восприятия картины мира, а так же нарушение здоровья. Косоглазие — одно из последствий нарушения бинокулярного зрения, которое может быть врожденным и приобретенным. Современная медицина легко справляется с восстановлением зрительных функций. Чем раньше начать коррекцию зрения, тем успешней будет результат.
Зрение двумя глазами, когда изображения сливаются в один зрительный образ, называется бинокулярным . Слияние изображения от обоих глаз происходит в корковом отделе зрительного анализатора, коре головного мозга. Благодаря бинокулярному зрению мы можем определять расстояние между предметами, ориентироваться в пространстве, получать впечатление объемности, воспринимать предметы в трех измерениях, т. е. имеем стереоскопическое зрение. Единый образ предмета, воспринимаемого двумя глазами, возможен лишь в случае попадания его изображения на так называемые идентичные, или корреспондирующие, точки сетчатки, к которым относятся центральные ямки сетчатки обоих глаз, а также точки сетчатки, расположенные симметрично по отношению к центральным ямкам. В центральных ямках совмещаются отдельные точки, а на остальных участках сетчатки корреспондируют рецепторные поля, имеющие связь с одной ганглиозной клеткой. В случае проецирования изображения объекта на несимметричные, или так называемые диспаратные, точки сетчатки обоих глаз возникает двоение изображения - диплопия .
Бинокулярное зрение начинает развиваться с раннего детского возраста и формируется к 1-2-м годам. Постепенно оно развивается, совершенствуется, и к 6-8 годам формируется стереоскопическое зрение, достигая полного развития к 15 годам.
Для формирования бинокулярного зрения необходимы следующие условия :
одинаковая острота зрения в обоих глаза (не ниже, чем 0,4 на каждый глаз);
одинаковая рефракция (степень дальнозоркости или близорукости) в обоих глазах;
одинаковая величина изображений на сетчатке;
симметричное положение глазных яблок;
согласованная работа глазодвигательных мышц и нервной системы.
При нарушении одного из этих звеньев бинокулярное зрение может расстроиться или не развиться совсем либо становится монокулярным (зрение одним глазом) или одновременным, при котором в высших зрительных центрах воспринимаются импульсы то от одного, то от другого глаза. Монокулярное и одновременное зрение позволяет получить представление лишь о высоте, ширине и форме предмета без оценки взаиморасположения предметов в пространстве по глубине.
Основной качественной характеристикой бинокулярною зрения является глубинное стереоскопическое видение предмета , позволяющее определить его место в пространстве, видеть рельефно, глубинно и объемно. Образы внешнего мира воспринимаются трехмерными. При бинокулярном зрении расширяется поле зрения и повышается острота зрения (на 0,1 - 0,2 и более). При монокулярном зрении человек приспосабливается и ориентируется в пространстве, оценивая величину знакомых предметов. Чем дальше находится предмет, тем он пилится меньшим. При повороте головы расположенные на разном расстоянии предметы смешаются относительно друг друга. При таком зрении труднее всего ориентироваться среди находящихся вблизи предметов, например трудно попасть конном нитки в ушко иголки, налить воду в стакан и т. п.
Отсутствие бинокулярного зрения ограничивает профессиональную пригодность человека.
Для формирования нормального (устойчивого) бинокулярного зрения необходимы следующие условия :
достаточная острота зрения обоих глаз (не менее 0,4), при которой формируется четкое изображение предметов на сетчатке;
свободная подвижность обоих глазных яблок. Именно нормальный тонус всех двенадцати глазодвигательных мышц обеспечивает необходимую для существования бинокулярного зрения параллельную установку зрительных осей, когда лучи от рассматриваемых предметов проецируются на центральной области сетчатки. Такое положение глаз обеспечивает ортофорию. Это состояние обоих глаз характеризуется тем, что в покое они могут принимать такое положение, при котором зрительная ось одного глаза отклоняется или кнутри (эзофория), или кверху (гиперфория), или книзу (гипофория). Причиной гетерофории считается неодинаковая сила действия глазодвигательных мышц, т. е. мышечный дисбаланс.
Патология глазодвигательного аппарата является одной из основных причин утраты бинокулярного зрения:
равные величины изображений в обоих глазах - изойкопия. Разные по величине изображения возникают при анизометропии - разной рефракции двух глаз;
нормальная функциональная способность сетчатки, проводящих путей и высших зрительных центров;
расположение двух глаз в одной фронтальной и горизонтальной плоскости. При смещении одного глаза во время травмы, а также в случае развития воспалительного или опухолевого процесса в орбите нарушается симметричность совмещения полей зрения, утрачивается стереоскопическое зрение. При нормальном бинокулярном зрении каждая точка рассматриваемого предмета раздражает соответствующие идентичные, или корреспондирующие, места обеих сетчаток. Корреспондирующие точки сетчаток - эго, прежде всего, центральные ямки сетчаток и точки, расположенные в обоих глазах в одинаковых меридианах и на равном расстоянии от центральных ямок. Все другие точки сетчатки неидентичны;
диспаранты. Изображения от них передаются в различные участки головного мозга, поэтому не могут сливаться, в результате чего возникает двоение. Эту взаимосвязь между расположением точек сетчатки и их проекцией в высшие зрительные центры каждый может проверить на себе, слегка надавливая пальцем на глазное яблоко через веко. При смещении глазного яблока в сторону сейчас же наступает двоение (диплопия), так как изменилось расположение точек одной из сетчаток, и изображения от объекта не стали падать на идентичные места.
Бинокулярное зрение должно быть хорошо развито у летчиков, водителей транспорта.
Нарушение бинокулярного зрения отмечается при любом виде косоглазия.
Исследование бинокулярного зрения имеет большое практическое значение для диагностики ряда заболеваний и при профессиональном отборе. Определять бинокулярное зрение можно с помощью специальных приборов (четырехточечный цветотест) или следующими простыми способами.
Способ Соколова - «дыра в ладони». Из листа бумаги сворачивают трубочку и ставят ее перед одним глазом. Перед вторым глазом помешают ладонь. При бинокулярном зрении происходит наложение картин, видимых обоими глазами. В результате этого исследуемый видит в своей ладони как бы отверстие от трубки и в нем предметы, видимые через нее.
Проба с карандашом, или так называемая проба с промахиванием, в ходе которой наличие или отсутствие бинокулярности выявляют с помощью двух обычных карандашей. Пациент держит один карандаш вертикально в вытянутой руке, врач - другой в том же положении. Наличие бинокулярного зрения у пациента подтверждается в том случае, если при быстром движении он попадает кончиком своего карандаша в кончик карандаша врача.
Проба с чтением за карандашом. В нескольких сантиметрах перед носом читающего помещают карандаш. Читать, не поворачивая головы, можно только при бинокулярном зрении, так как буквы, закрытые для одного глаза, видны другим и наоборот.
Статья из книги: Глазные болезни. Полный справочник | Передерий В.А.
