Simptomi pljučnice so lahko blagi ali hudi in so lahko smrtno nevarni.
Znaki pljučnice pri odraslih se lahko razlikujejo glede na vrsto povzročitelja okužbe:
Najpogostejši simptom pljučnice pri odraslih je mrzlica in povišana telesna temperatura, ki ne izgine več dni (vsekakor je treba poklicati zdravnika), lahko pa pride do pljučnice brez vročine. Zato je treba preučiti druge simptome bolezni.
Pogosti simptomi bakterijske pljučnice se lahko razvijejo hitro in lahko povzročijo številne simptome.
Med njimi:
Pridruženi simptomi: slabost in bruhanje, hitro in težko dihanje, hitro bitje srca.
Nekateri simptomi lahko zahtevajo nujno zdravniško pomoč.
Bolnik mora nujno poklicati zdravnika, če ima:
Pljučnico zaradi podobnosti simptomov včasih zamenjamo s prehladom ali gripo. Vendar pa pljučnica traja dlje in simptomi so hujši kot pri prehladu ali gripi.
Za diagnosticiranje bolezni zdravnik povpraša bolnika o znakih in simptomih, ki jih doživlja bolna oseba.
Vprašanja, ki jih lahko zastavi strokovnjak:
Diagnoza se začne s poslušanjem pljuč s stetoskopom. Med vdihavanjem se praviloma sliši žvižganje in značilno piskanje. Lahko je prisotna kratka sapa. Na različnih delih prsnega koša lahko zdravnik sliši zvoke, ki niso značilni za zdravo dihanje.
Rentgen prsnega koša in fluorografija bosta pomagala določiti pljučnico, vendar slika ne bo pokazala vrste pljučnice. Krvni testi lahko zagotovijo podrobnejšo sliko o vrsti pljučnice in pomagajo odkriti okužbo v krvi.
Pri bakterijski pljučnici se število limfocitov zmanjša. Pri virusni pljučnici opazimo zmanjšanje števila levkocitov. Rdeče krvničke so normalne ali pa se njihovo število rahlo zmanjša.
Spodaj so dodatne diagnostične metode, ki bodo morda potrebne.
Določene skupine ljudi so še posebej ogrožene zaradi okužbe:
Metoda zdravljenja pljučnice je predpisana glede na to, kakšno bolezen ima bolnik in koliko napreduje.
V mnogih primerih lahko pljučnico zdravimo doma z zdravili, vedno z antibiotiki. Katere antibiotike bo uporabil, se zdravnik odloči glede na povzročitelja okužbe.
Torej, če imate pljučnico, morate vsekakor obiskati zdravnika in mu opisati vse simptome, ki jih bolnik čuti. Ker se lahko pljučnica pri odraslih pojavi brez vročine, je zelo pomembno pravočasno prepoznati znake bolezni.
Pljučnica pri odraslih in otrocih (pljučnica) je na prvem mestu med vnetnimi boleznimi človeka. To je nalezljiva patologija.
Pljučnica vključuje skupino bakterijskih in virusnih bolezni različnih simptomov, vendar podobnih v lokalizaciji, vnetnih procesov, ki se razvijajo v tkivni strukturi pljuč. Med podobnimi patologijami zavzema vodilno mesto v umrljivosti.
Značilnosti vnetnih reakcij v pljučnem sistemu so določene z različnimi oblikami njihovih manifestacij in resnostjo kliničnih znakov.
Akutno vnetje- možna neodvisna manifestacija, ki jo povzroča okužba ali kot posledica zapletov osnovnih patologij. Vnetna reakcija izvira iz bronhialnega sistema, postopoma se širi v strukturo pljučnega tkiva in prizadene krvne žile.
Za pojavnost je značilna sezonskost - v obdobju napredovanja prehladov.
Oblika kronične pljučnice ki ga povzroča postopno razvijajoči se vnetni proces. Stalni, postopen razvoj vnetnih reakcij presega žariščne meje lezije in se razširi na veliko tkivno površino bronhijev in pljučnega tkiva.
Vzrok za razvoj kroničnega poteka bolezni so lahko nepopolno rešena žarišča vnetja, ki ostanejo po akutnih vnetnih procesih v organu.
Kronični proces se običajno začne v otroštvu. Ta oblika bolezni se pojavi redko.
Oblika lobarne manifestacije za pljučnico pri odraslih je značilno akutno vnetje, ki prizadene celotna pljuča ali njihov večji del. Destruktivni procesi v njegovih tkivih se pojavljajo ciklično, izraženo v fazah:
Fokalna pljučnica združuje več oblik bolezni. Povezovalni člen vseh oblik je lokalizacija vnetja v ločenem pljučnem območju in njegova nerazširjenost na druge segmente organa. Včasih pride do zlitja žarišč vnetja (konfluentna pljučnica).
Vzrok za razvoj vnetnih reakcij v pljučni strukturi so najpogosteje različni bakterijski in virusni patogeni.
Med odraslim prebivalstvom obstaja določena kategorija, ki predstavlja skupino tveganja za nastanek bolezni. To dejstvo je posledica:
Vnetne reakcije v parenhimu organa se lahko pojavijo neodvisno ali kot posledica zapletov drugih bolezni. Prodiranje povzročiteljev okužb v pljuča poteka na različne načine:
1) Mikroaspiracija- glavna pot okužbe. Tudi najbolj zdravi ljudje imajo v orofarinksu veliko mikroorganizmov, ki človeku ne škodujejo. Včasih so to tudi patogeni.
Pri mnogih ljudeh med spanjem majhna doza orofaringealnega izločka vstopi v dihalne poti in s seboj prinese okužbo. Če zaščitne funkcije telesa delujejo na ustrezni ravni, zlahka odstranijo provokativne izločke.
V nasprotnem primeru se poruši sterilnost pljučnega tkiva in razvije se vnetni proces - pljučnica pri odraslih.
2) Z vdihavanjem visoka koncentracija mikroorganizmov v zraku. Ta način okužbe je značilen za razvoj bolnišnične pljučnice, med dolgotrajnim bivanjem na bolnišničnem oddelku, kjer se zdravijo bolniki s pljučnico.
3) Hematogeno– širjenje okužbe iz drugega vira okužbe po krvnem obtoku. Pogost vzrok okužbe pri odvisnikih od drog in pri bolnikih z infekcijskimi vnetnimi procesi v notranji sluznici srca (endokarditis).
4) Vdor okužbe iz bližnjih organov, z gnojno-vnetnimi procesi v jetrih ali podobno patologijo osrčnika ali kot posledica prodorne poškodbe.
Zaradi prodiranja patogena v pljučni sistem se membrana alveolov poškoduje in njihove funkcije so motene, kar vodi do nezadostne izmenjave plinov med zrakom in krvjo, motnje tvorbe površinsko aktivne snovi (surfaktanta) in zmanjšanje imunskih funkcij.
Hkrati na vnetem območju pride do motenj krvnega obtoka in motenj v delovanju bronhialnih tkiv, ki zagotavljajo sproščanje in odstranjevanje sluzi iz pljuč. Prav te spremembe prispevajo k manifestaciji različnih simptomov pljučnice pri odraslih.
Manifestacija simptomov pljučnice pri odraslih je odvisna od številnih razlogov - pogojev za razvoj bolezni, vrste patogena, poteka in razširjenosti vnetnega procesa. Zanje so značilni tipični (pljučni) in atipični (izvenpljučni znaki. Pojavijo se splošni simptomi:
Kot večina nalezljivih patologij lahko bolezen spremlja sindrom zastrupitve, ki se kaže z zunajpljučnimi simptomi:
Začetnih znakov bolezni ni enostavno prepoznati. Morda sploh ne obstajajo, se pojavljajo redko ali so blagi. Vse je odvisno od vrste patogena. Zato je zelo pomembno, da smo pozorni na spremembe, ki se dogajajo v telesu.
Lahko se pojavijo prvi znaki:
Če bolezni ne opazimo pravočasno, grozi, da se razvije v hudo obliko z obsežnimi simptomi.
Pljučnica se lahko pojavi pri odraslih brez znakov vročine. Simptomi vključujejo šibkost, letargijo, splošno slabo počutje, pogoste glavobole, pomanjkanje apetita in težko dihanje.
Kašelj se kaže na različne načine. Na začetku bolezni je lahko suha in vsiljiva, kasneje s tvorbo izpljunka, kar je ugoden znak.
Včasih je kašelj blag, vendar boleč z znaki naraščajoče kratke sape. Takšni znaki kažejo na kopičenje sputuma v bronhialnem sistemu in nezmožnost njegove odstranitve, kar ogroža razvoj obstrukcije v dihalnem traktu.
Neugoden dejavnik je tudi povečanje kratkega dihanja - dokaz stagnacije krvi v pljučih ali razvoja sindroma zastrupitve. To stanje je nevarno zaradi stagnacije tekočine, ki je iztekla iz obtočil organa v njegovo tkivo, kar povzroča otekanje dihalnega organa.
Zelo pogosto se pljučnica pri odraslih pojavi brez simptomov ali z minimalnimi simptomi, kar je samo po sebi nevarno. Ta patologija se imenuje hipostatična, ki jo povzročajo stagnirani krvni procesi v pljučih (pri nepokretnih bolnikih).
Zaradi prodiranja krvi skozi žilne stene nastane otekanje bronhiolov in alveolov, njihovo tkivo se zrahlja, kar omogoča patogenom, da zlahka prodrejo v organ.
Simptomi so lahko prikriti kot znaki osnovne bolezni, ki je povzročila, da je bolnik dalj časa nepokreten.
Poleg tega je manifestacija kašlja lahko manjša, vendar boleča. Na kaj morate biti še posebej pozorni, saj s takšnim razvojem bolezni ni izključen razvoj zapletov v obliki pljučnega abscesa ali gnojnega plevritisa.
Razvoj zapletov pljučnice pri odraslih se lahko pojavi ne le po sami bolezni, ampak tudi v času njene akutne oblike. Manifestacija tako pljučnih kot zunajpljučnih patologij:
Če zdravljenje ni pravočasno in ustrezno, takšni zapleti lahko povzroči smrt.
Nemogoče je diagnosticirati pljučnico samo na podlagi simptomov, saj so podobni številnim znakom bolezni dihal. Povežite se z diagnostiko:
V zapletenih primerih je v pregled vključen pulmolog.
Glavno načelo terapije je kompleksno zdravljenje, katerega cilj je zaustaviti vnetne reakcije v pljučnem tkivu.
Zdravljenje z zdravili
Odmerjanje zdravil in potek zdravljenja določi zdravnik izključno individualno. Za olajšanje dihanja so bolnikom predpisani številni fizioterapevtski tečaji:
Kirurgija vnetja pljučnega tkiva se uporablja pri zapletenih procesih, ki jih povzroča kopičenje gnoja v organu.
Osnova za preprečevanje pljučnice pri odraslih je odprava hipotermije in sistematično utrjevanje telesa. Pomembni so tudi drugi dejavniki:
Samozdravljenje te bolezni je nesprejemljivo, saj oteži in podaljša proces celjenja, lahko povzroči smrt.
V mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije je pljučnica:
Razred X. Bolezni dihal
J10-J18 - Gripa in pljučnica
J18 - Pljučnica brez navedbe povzročitelja
Pljučnica je akutna nalezljiva bolezen, za katero je značilen razvoj vnetja pljučnega tkiva, pri čemer so alveoli nujno vključeni v proces.
Razlikujejo se naslednji možni vzroki bolezni:
Med bakterijami ima vodilno vlogo Streptococcus pneumonia (pnevmokok), redkeje povzročajo mikoplazma, legionela, klamidija in klebsiela.
Virus gripe, vključno z virusom tipa A (H1N1), adenovirusom in rinovirusom, lahko vodi do razvoja pljučnice.
Glivično pljučnico povzroča gliva iz rodu Candida.
Okužba se pojavi s kapljicami v zraku (pri kihanju, kašljanju) od bolne osebe ali pa lahko okužba vstopi v pljučno tkivo iz žarišč kronične okužbe (kronični sinusitis, tonzilitis, zobni karies).
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, so:
Pljučnica je lahko:
Po mnenju etiologov
Glede na morfološke značilnosti:
Po izvoru:
Za bolnišnično pljučnico je značilen težji potek.
Klinična slika pljučnice je v veliki meri odvisna od vrste patogena, zdravstvenega stanja osebe, prisotnosti sočasnih bolezni in imunske pomanjkljivosti.
V večini primerov ima pljučnica žariščno obliko in jo zaznamujejo naslednji simptomi:
Za pljučnico so značilni tudi lokalni znaki - pri avskultaciji lahko slišimo oslabljeno dihanje ali drobno mehurčke, krepitirajoče hrope.
Pri majhni žariščni pljučnici morda ni sprememb pri avskultaciji pljuč.
Temperatura med pljučnico traja tri do štiri dni, pod pogojem, da se zdravljenje začne pravočasno.
Znaki lobarne pljučnice
Za lobarno pljučnico je značilen izrazit sindrom zastrupitve, temperatura se močno dvigne na 39-40 stopinj, razvije se tahikardija (srčni utrip se poveča).
Najpogosteje se pri lobarni pljučnici pojavi huda kratka sapa, poveča se hitrost dihanja in zgodaj se pojavi moker kašelj.
Pomembno! Značilnost mokrega kašlja z lobarno pljučnico je prisotnost "rjavega izpljunka" (v izpljunku so proge krvi).
Asimptomatska pljučnica
Možen je tudi asimptomatski potek pljučnice, z zmanjšano imunostjo.
Pacient nima značilnih znakov bolezni - kašlja, povišane telesne temperature. Lahko pride le do splošne šibkosti, povečane utrujenosti.
Takšno pljučnico odkrijemo po naključju med fluorografskim pregledom.
Značilnosti virusne pljučnice
Za virusno pljučnico je značilno, da bolnik na začetku kaže znake bolezni dihal. In po enem ali dveh dneh se pojavijo simptomi pljučnice - kašelj s krvjo, temperatura se dvigne in pojavi se zasoplost.
Diagnoza pljučnice temelji na prisotnosti značilne klinične slike bolezni, podatkov pregleda in značilnih sprememb med pregledom bolnika.
Po pregledu lahko ugotovite:
Izvajajo se laboratorijski in instrumentalni pregledi:
Splošna analiza krvi. Razkriva levkocitozo, pospešeno ESR.
Splošna analiza sputuma. Značilen zaradi prisotnosti znakov vnetja (levkocitov), krvi, identifikacije patogena.
Kultura sputuma - za identifikacijo patogena in določitev njegove občutljivosti na antibiotike.
Kemična analiza krvi. Obstaja povečanje ALT, AST in C-reaktivnega proteina.
Rentgenska slika prsnega koša v dveh projekcijah (direktna in stranska). Pri pljučnici je vidno žariščno ali lobarno zatemnitev.
Po potrebi se opravi računalniška tomografija ali slikanje pljuč z magnetno resonanco.
Za določitev stopnje respiratorne odpovedi se izvaja pulzna oksimetrija (določi se nasičenost krvi s kisikom, to je neinvazivna metoda).
S čim lahko zamenjamo pljučnico?
Diferencialna diagnoza pljučnice se izvaja z:
Pomembno! Ta razdelek je napisan v skladu z Zveznim standardom primarne zdravstvene oskrbe za pljučnico
Zdravljenje blagih oblik pljučnice se lahko izvaja ambulantno, huda pljučnica pa je podvržena hospitalizaciji.
Glavno zdravljenje je uporaba antibakterijskih zdravil.
Kateri antibiotiki so indicirani za pljučnico
Lažjo pljučnico zdravimo z zaščitenimi penicilini:
Če ima bolnik intoleranco za to skupino ali kontraindikacije, nedavno uporabo zdravil iz te skupine, se bolniku predpišejo makrolidi:
Makrolidi so predpisani tudi za atipično pljučnico.
Zdravila tretje linije so respiratorni fluorokinoloni in cefalosporini.
Respiratorni fluorokinoloni vključujejo:
Cefalosporini vključujejo:
Pri blagih primerih je potek antibiotične terapije od 7 do 10 dni.
Učinkovitost antibakterijske terapije ocenimo 48-72 ur od začetka terapije; če ni znakov izboljšanja (zmanjšanje zastrupitve, telesne temperature, lajšanje zasoplosti), se antibiotik zamenja.
Huda pljučnica se začne zdraviti v bolnišničnem okolju z injekcijskimi oblikami antibakterijskih zdravil, možno pa je tudi predpisovanje dveh zdravil iz različnih skupin hkrati.
Pri hudih oblikah pljučnice je potek antibiotične terapije najmanj 10 dni.
Pri atipični pljučnici zdravljenje traja od 14 do 21 dni.
Poleg antibakterijske terapije je predpisana tudi antipiretična terapija. Ko se temperatura dvigne od 38,5 stopinj, so predpisani antipiretiki:
Za redčenje sputuma se uporabljajo mukolitiki:
Inhalacije z nebulatorjem so učinkovite:
Pomembno! Sirupi proti kašlju niso primerni za uporabo v nebulatorju. V ta namen so primerne vodne raztopine za inhalacije na vodni osnovi.
Fizioterapija lahko vključuje:
Po okrevanju je oseba podvržena dispanzerskemu opazovanju eno leto.
V primeru nepravilno izbranega ali nepravočasnega zdravljenja lahko pljučnica povzroči resne zaplete.
Obstaja specifično preprečevanje pnevmokoknih okužb - cepivo proti pnevmokokom.
Uporablja se pri majhnih otrocih in ogroženih bolnikih. Imuniteta se oblikuje pet let, nato pa je potrebno ponovno cepljenje.
Simptomi pljučnice pri odraslih se pojavijo, ko je imunska obramba oslabljena ali ko so okuženi z zelo strupenimi patogeni (pnevmokok, streptokok, mikoplazma, klamidija). Običajno se infiltrativne spremembe v pljučnem tkivu v ozadju prehladov pojavijo v jesensko-zimskem ali spomladansko-poletnem obdobju.
Provocirni dejavniki bolezni so hipotermija zgornjih dihalnih poti, kronične pljučne bolezni, pogost stres in živčne izkušnje.
Pri prehladu (ARVI) virusi med razmnoževanjem (množenjem) vplivajo na bronhialni epitelij. Če se zaščitni dejavniki imunosti ne morejo spopasti z povzročitelji okužb, patogeni hitro napredujejo.
Zdravljenje tovrstnih virusnih okužb ne zahteva uporabe antibiotikov. Zakaj jih zdravniki predpisujejo? Če klinično sliko bolezni izzovejo ne samo virusi, ampak tudi dodatek bakterij, antibakterijska zdravila uničijo zadnje predstavnike mikrobnega sveta.
Pljučnica pri odraslih se začne, ko povzročitelj vstopi v alveole in poškoduje bronhialni epitelij. Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku z bolnika ali nosilca na zdravo osebo. Inkubacijska doba, odvisno od patogena, traja 2-3 dni. Nato vnetni proces preide v aktivno fazo in ga spremlja kopičenje infiltracijske tekočine v lumnu alveolov.
V ozadju hipotermije, živčnega stresa in hormonskih sprememb v telesu (menopavza pri ženskah) je lokalna zaščita dihalnih poti oslabljena. To ustvarja ugodne pogoje za širjenje patogena. Pri starejših ljudeh je pljučnica zapletena zaradi prisotnosti atipične flore: mikoplazme, legionele, klamidije znotraj celic.
Odvisno od vrste patogena se oblikujejo znaki pljučnice pri odraslih. Lahko so akutni ali se pojavijo občasno. Včasih je težko sumiti na pljučnico, vendar je treba simptome bolezni prepoznati v zgodnjih fazah, da se lahko lotimo konzervativnega zdravljenja. Zanemarjen proces je lahko usoden.
Prvi znaki pljučnice pri odraslih:
Strah in občutek pomanjkanja zraka človeka močno moti. Ob obisku zdravnika je v začetni fazi bolezni slišati fino piskanje. Če pokličete zdravnika na dom, morda ne bo zaznal znakov vnetnih sprememb v pljučih v začetnih fazah. V začetnem obdobju bolezni bolnik čuti občasno zvišanje temperature in razvije redek kašelj. Zdravnik mora poznati te simptome, da lahko hitro diagnosticira to nevarno patologijo.
Diagnoza bolezni v začetni fazi temelji na kliničnih in instrumentalnih preiskavah ter rezultatih radiografije prsnega koša. Dovolj je ugotoviti patološke izvide z vsaj eno metodo, da lahko nakažemo patološke spremembe v pljučnem parenhimu. Na tej stopnji je bolje predpisati antibiotike za preprečevanje respiratorne odpovedi.
Pozor! Pri majhnih patoloških spremembah v pljučih zdravnik morda ne bo slišal piskajočega ali ostrega dihanja. Pojavijo se čez nekaj dni, ko se infiltrativna lezija poveča. Potem bo morda prepozno, saj bo velikost infiltrata precej velika. V tem primeru bo radiolog na podlagi slike sklepal o žariščni, segmentni ali totalni pljučnici.
Pljučnica pri odraslih z gripo ima posebne značilnosti:
Zdravnik mora poznati specifične znake različnih oblik bolezni, da bi lahko hitro določil patologijo in predpisal etiološko zdravljenje.
Dvostransko pljučnico pri odraslih spremlja poškodba režnja ali segmenta pljučnega tkiva obeh pljuč. Za proces je značilen razvojni cikel morfoloških sprememb, ki potekajo v treh stopnjah:
Prepoznavanje stopnje rdečih jeter je zelo pomembno, saj ji sledi odpoved dihanja. Če se v tem obdobju patološkega procesa uporablja ustrezno antibiotično zdravljenje, je mogoče preprečiti resne zaplete pljučne patologije.
Rdeča hepatizacija (stopnja vročih valov) spremlja huda krvavitev iz kapilar alveolarnega tkiva in spastično krčenje krvnih žil. Trajanje te oblike bolezni je v povprečju od 12 ur do 3 dni. V tem obdobju se razvije povišanje temperature, šibek kašelj in rinitis (vnetje nosnih poti). Prepoznavanje teh znakov lahko prepreči resne zaplete in celo smrt.
Lobarna pljučnica pri odraslih se začne z rdečico jeter, za katero je značilna dvostranska multifokalna poškodba pljučnega tkiva. Povzroča jo pnevmokokna okužba.
Sivo hepatizacijo (diapedezo eritrocitov) spremlja pojav infiltrativne vsebine v lumnu alveolov v ozadju fibrinoznega vnetja (groba brazgotinska vlakna) pljučnega tkiva. Na delu pljuč pri bolnikih, ki so umrli zaradi lobarne pljučnice, opazimo grobo zrnatost po pljučnih poljih. Trajanje faze je od 2 do 6 dni.
Ločljivost je razložena z vplivom proteolitičnih encimov in imunskih dejavnikov na prizadeto območje pljučnega tkiva. Skupaj z antibakterijskimi zdravili zagotavljajo popolno resorpcijo infiltracije (če je izid ugoden) ali nastanek brazgotinskega tkiva na mestu vnetnega žarišča.
Če je ta proces moten, lahko na prizadetem območju pride do odlaganja fibroznih vlaken, kar bo privedlo do karnifikacije patologije. Sčasoma se pojavi fibroza pljučnega tkiva in njegove cirotične spremembe.
Purulentno taljenje vezivnega tkiva v žarišču vnetja lahko povzroči nastanek abscesov ali gangrene pljuč. Z lobarno pljučnico se pojavi suh plevritis, ki ga spremljajo vlaknaste plasti (pleuropnevmonija).
Ko se začne pljučnica, se lahko prvi znaki bolezni hitro razvijejo v zaplete. Dvostranska poškodba pljuč izgubi svojo cikličnost in se konča v zgodnjih fazah bolezni. V tem primeru se v kratkem času pojavijo abscesi (omejena gnojna žarišča), ki se ne zdravijo z antibakterijskimi zdravili.
Z ugodnim potekom karnifikacije opazimo adhezije in fibrozne usedline na plevralnih plasteh (suhi fibrinozni plevritis).
V takšni situaciji je diagnoza zapletov možna na podlagi radiografije. Eksudat v plevralni votlini je jasno viden na rentgenskih žarkih, ko se bolnikov položaj spremeni.
Prvi klinični simptomi lobarnega vnetja pri odraslih:
Pri osebi z dvostranskim vnetjem pljučnega tkiva se na obrazu pojavi rdečica in cianotični nazolabialni trikotnik. Če se pojavijo ti znaki, to kaže na hipoksijo tkiva.
Kašelj v začetni fazi bolezni je suh. Lahko se pojavijo herpetični izpuščaji.
Pri dihanju ena polovica pljuč zaostaja za drugo.
Če se pljučnica manifestira kot infiltrati v spodnjih pljučnih poljih, se s perkusijo (med digitalnim pregledom) čuti timpanični zvok na območju, kjer se nahaja patološko žarišče.
Za dvostranske vnetne spremembe v pljučnem tkivu so značilni specifični simptomi:
Bronhofonijo čutimo z avskultacijo (pri poslušanju s fonendoskopom) s specifičnim zvokom, ki spominja na brenčanje čebele.
Bronhialno dihanje je slišno s fonendoskopom in je značilno, da se pojavi specifičen suh zvok, ko zrak prehaja skozi del bronhusa, zožen zaradi vnetnega procesa.
Pljučnica pri odraslih je blažja kot pri otrocih, zato so zgoraj opisani diagnostični znaki redko opaženi.
Za inkubacijsko obdobje bolezni tudi niso značilni izraziti klinični simptomi. Z njim na rentgenskem posnetku morda ne opazimo infiltrativnih sprememb. Zato bronhofonija, bronhialno dihanje in vokalni tremor niso znaki zgodnje diagnoze.
Diagnoza pljučnice temelji na zunanjem pregledu, laboratorijskih in klinično-instrumentalnih metodah.
Metode laboratorijske diagnoze bolezni:
Rentgenska diagnoza bronhopulmonalne patologije:
Za prepoznavanje pljučnice je treba določiti več meril:
Nedostopnost ali odsotnost radioloških podatkov o prisotnosti infiltracije v pljučnem tkivu ne kaže na odsotnost bolezni. V takšni situaciji lahko bronhopulmonalno vnetje določimo na podlagi laboratorijskih metod s povečanjem levkocitov in nevtrofilcev.
Če ima odrasel človek inkubacijsko dobo za razmnoževanje bakterij, ki poteka latentno, je z uporabo medicinskih kriterijev mogoče zanesljivo prepoznati. Doma je težko prepoznati začetno obdobje patologije, zato se vnetni proces aktivira. Bolniki stopijo v stik z zdravstveno ustanovo, ko se pojavi hud kašelj, visoka vročina ali odpoved dihanja. To močno otežuje možnost popolne ozdravitve patologije.
Pljučnica (vnetje pljuč)– skupina bolezni, za katere so značilni vnetni procesi v pljučih. Vzrok vnetja je okužba – virusi, mikrobi, glivice, praživali, zaradi česar spada pljučnica v skupino nalezljivih bolezni.
ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
ICD-9: 480-486, 770.0
Pljučnica je ena najnevarnejših bolezni na svetu, čeprav zanjo obstaja zdravilo. Po statističnih podatkih vsako leto od 1 do 9% vseh ljudi, ki trpijo za to boleznijo, umre zaradi pljučnice. V Rusiji vsaj 1 milijon ljudi letno zboli za pljučnico, v ZDA 3 milijone in to je le uradna statistika. Položaj poslabša dejstvo, da se lahko pljučnica pojavi prikrito, brez očitnih simptomov, kot so visoka vročina, kašelj, zaradi česar oseba ne more pravočasno obiskati zdravnika, in če določenim dejavnikom ne posvetite ustrezne pozornosti, se potek bolezni poslabša. lahko usodna.
Tako kot mnoge druge nalezljive bolezni se tudi patološki procesi pljučnice začnejo z oslabljenim človeškim imunskim sistemom, ki je, kot vi in jaz vemo, dragi bralci, varuh ali ovira med agresivnim zunanjim okoljem in telesom. Po vstopu okužbe v človeško telo, sprva v zgornjem delu dihal, lahko oseba začne kihati in rahlo kašljati, ki se po nekaj urah začne stopnjevati. Če se prvi znaki pljučnice, ki so podobni simptomom prehlada, pojavijo zjutraj, ima lahko do večera bolnik povišano telesno temperaturo, do 40°C, z drgetanjem.
Kašelj začne spremljati izpljunek, ki je sčasoma sestavljen iz gnojnega izločka, lahko celo s krvjo. Okužba se širi naprej v sapnik in se pomika proti pljučem. Oseba čuti določeno bolečino v grlu, sapniku in bronhih. Dihanje postane težko. Vse to se lahko zgodi v enem dnevu, odvisno od drugih negativnih dejavnikov, ki poslabšajo situacijo, zato se morate ob prvih znakih pljučnice posvetovati z zdravnikom.
Kronične bolezni: sladkorna bolezen, bolezni dihal, bolezni srca in ožilja, rak, AIDS;
- hipotermija;
- avitaminoza;
- kajenje, alkoholizem, odvisnost od drog;
- stres;
- starost od 65 let ali starost do 2 let;
- prejšnji kirurški poseg;
- delo v slabo prezračenih prostorih (pisarne itd.), pa tudi delo v proizvodnji z veliko prahu in umazanije;
- kršitev higienskih pravil;
- dolgotrajno bivanje v vodoravnem položaju;
- jemanje zdravil.
Najpogosteje se pljučnica prenaša s kapljicami v zraku. Navsezadnje je teža patogenih mikroorganizmov tako majhna, da se z rahlim vetričem razširi več kot deset metrov od svojega izvora. Tako je oseba v slabo prezračenih prostorih z nosilcem virusa pljučnice (kolektivna) zlahka dovzetna za okužbo. Enako velja za potovanje z javnim prevozom, delo v pisarnah in celo bivanje v trgovini s kašljajočo ali kihajočo osebo v bližini, čeprav dimenzije trgovin običajno še zdaleč niso majhne in imajo prezračevalne sisteme.
Toda tukaj velja opozoriti, da je nosilec ali vir virusov pljučnice le prvi dejavnik pri razvoju pljučnice. Drugi dejavnik je oslabljen imunski sistem, ki se ne more spopasti s funkcijo zaščite telesa pred neugodnimi pogoji in okoljem, vklj. okužbe.
Tako smo se seznanili z mehanizmom prenosa in razvoja pljučnice. Oglejmo si ta vprašanja podrobneje in začnimo z ogledom vzrokov pljučnice.
Pljučnico izzovejo naslednji vzroki in dejavniki:
Virusi: adenovirusi, virusi gripe in parainfluence;
- bakterije: stafilokoki, pnevmokoki, legionele, Pseudomonas aeruginosa itd.;
- mikoplazme (mikroorganizmi, za katere so hkrati značilne lastnosti virusov in bakterij);
- glive in praživali (mikroorganizmi);
- oslabljena imuniteta;
- vdihavanje strupenih hlapov, plinov in drugih škodljivih kemičnih spojin;
- hipotermija telesa;
- kronične bolezni: bolezni dihal (sinusitis, faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis) in kardiovaskularnega sistema, endokrini sistem, sladkorna bolezen, rak, AIDS;
- alkoholizem, kajenje, odvisnost od drog;
- kirurški poseg v prsni koš, trebušno votlino;
- neupoštevanje higienskih pravil;
- jemanje nekaterih zdravil, ki oslabijo imunski sistem.
Glavni znaki pljučnice so kašelj (obstajajo izjeme) in bolečine v prsih, ki jih lahko, odvisno od etiologije bolezni in njene vrste, spremljajo določeni simptomi.
Simptomi pljučnice vključujejo:
Kašelj, pogosto hud, včasih suh, vendar v večini primerov z izpljunkom;
- sputum ima gosto konsistenco, od zelene do rdečkaste barve, včasih s krvavimi progami;
- bolečine v prsih pri kašljanju ali globokem dihanju;
- povišana in visoka temperatura, od 37 do 39,5°C;
- mrzlica;
- povečano potenje;
- povišan srčni utrip in hitro, plitvo dihanje;
- splošna šibkost;
- včasih lahko bolnik sliši piskanje v dihanju, kar je še posebej jasno slišno skozi stetoskop;
Poleg tega lahko opazimo naslednje sekundarne znake pljučnice:
glavobol;
- cianotične (modre) ustnice in nohti;
- bolečine v mišicah;
- utrujenost, težko dihanje;
- vročina
Za razliko od odraslih simptomi pljučnice pri otrocih niso tako izraziti. Otrok lahko doživi le letargijo, izgubo apetita in vročino.
Motnje dihanja;
- plevritis (vnetje poprsnice);
- pljučni edem;
- polnjenje pljuč z gnojem (pljučni absces)
Pljučnica je razvrščena na naslednji način ...
Pljučnica, pridobljena v skupnosti. Pojavlja se in razvija doma. Potek bolezni je relativno ugoden, simptomi so blagi. To je tudi obdobje, v katerem je bolnik v bolnišnici prvih 48 ur. Smrtnost se giblje od 10 do 12% bolnikov.
Bolnišnična (nozokomialna) pljučnica. Bolnik je bil v bolnišnici več kot 48 ur ali je bil v zadnjih 3 mesecih zdravljen v zdravstveni ustanovi 2 dni ali več. Poleg tega so v to skupino vključeni bolniki, ki živijo v domovih za starejše, in bolniki s pljučnico, povezano z ventilatorjem. Smrtnost je do 40% bolnikov.
Aspiracijska pljučnica. Ta vrsta pljučnice se razvije, ko bolnik vdihne tujek (bruhanje) v pljuča, kar se najpogosteje zgodi ob izgubi zavesti ali drugih stanjih, ki ovirajo požiranje in refleks kašlja. Takšne situacije se pogosto pojavijo med: zastrupitvijo z alkoholom, epileptičnim napadom, možgansko kapjo, travmatično poškodbo možganov, pri dojenčkih - med porodom itd. Skupaj z bruhanjem lahko škodljivi mikroorganizmi vstopijo v pljuča, kar izzove nastanek pljučnice.
Ventilacijska pljučnica. Zanj so značilni zapleti pljučne ventilacije.
Pljučnica zaradi imunske pomanjkljivosti. Razvija se kot posledica oslabljene imunosti zaradi različnih bolezni: aplazije timusa, Brutonovega sindroma, raka, okužbe s HIV itd.
Primarna pljučnica: deluje kot neodvisna bolezen;
Sekundarna pljučnica: se razvije v ozadju drugih bolezni, na primer faringitisa, traheitisa, bronhitisa.
Bakterijska pljučnica. Glavni povzročitelji bolezni so pnevmokoki, stafilokoki, streptokoki, klamidija, mycoplasma pneumoniae in hemophilus influenzae.
Glede na vrsto bakterije je lahko bolezen pnevmokokna pljučnica, stafilokokna, streptokokna, klamidijska, hemofilna itd.
Virusna pljučnica. Povzročitelji bolezni so predvsem virusi influence, parainfluence, adenovirusi, rinovirusi, respiratorni sincicijski virusi, ošpice, oslovski kašelj, rdečke, Epstein-Barr virus, okužba s citomegalovirusom itd.
Glivična pljučnica. Povzročitelji bolezni so glive iz rodu Candida (Candida albicans), Aspergillus (Aspergillus), Pneumocystis (Pneumocystis jiroveci).
V zvezi s tem je lahko pljučnica kandidna pljučnica itd.
Pljučnica, ki jo povzročajo protozoji.
Pljučnica, ki jo povzročajo helminti.
Mešana pljučnica. Vzrok pljučnice je hkratni vpliv različnih mikroorganizmov na telo. Tako zdravnik pogosto postavi diagnozo - bakterijsko-virusno pljučnico itd.
Tipična pljučnica. Zanj so značilni kašelj, obilen izpljunek z gnojem, močno povišanje telesne temperature in bolečine v pljučih. Med diagnozo opazimo povečano bronhofonijo, piskajoče dihanje, težko dihanje in zatemnitev na rentgenskem posnetku.
Vzrok tipične pljučnice so najpogosteje naslednji povzročitelji: pnevmokok (Streptococcus pneumoniae), Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae.
Atipična pljučnica. Razvija se počasi, simptomi so blagi. Bolnik ima: rahel kašelj, boleče grlo in rahlo boleče grlo, glavobol, mialgijo, blago slabo počutje, na rtg sliki blage znake pljučnice.
Vzrok tipične pljučnice so najpogosteje naslednji povzročitelji: klamidija, mikoplazma, pnevmocista, legionela itd.
Lobarna pljučnica (plevropnevmonija). Huda oblika pljučnice, ki zahteva obisk zdravnika ob prvih simptomih bolezni. Povzročitelj lobarne pljučnice je pnevmokok, ki se, ko vstopi v telo, takoj zaznamuje močno zvišanje telesne temperature na 39-40 ° C in težko dihanje. V tem primeru je prizadet od enega režnja do celotnega pljuča ali celo dva hkrati, od česar je odvisna resnost bolezni. Bolnika spremlja huda bolečina v predelu prizadetih pljuč, če pa je prizadet en reženj pljuč, se bolečina morda ne pojavi ali pa je blaga. 2. dan sputum pridobi zelenkast odtenek, 3-4. dan - oranžen, po možnosti s krvavim izcedkom.
Pri pregledu pri zdravniku na 1. stopnji razvoja bolezni opazimo naslednje znake vnetja: dihalni hrup (crepitus), vztrajno vezikularno dihanje, dolgočasen tolkalni zvok bobniča. Če je bolezen prešla v drugo stopnjo, opazimo naslednje: bronhialno dihanje, dolgočasen tolkalni zvok. Na tretji stopnji opazimo enake znake kot na prvi.
Vsi simptomi lobarne pljučnice lahko bolnika spremljajo 10 dni. Če v tem času ni zagotovljena ustrezna medicinska oskrba, lahko vnetje povzroči zaplete pljučnice - pljučni absces, kardiopulmonalno odpoved itd.
Zdravljenje pljučnice je predpisano v obliki antibiotične terapije, odvisno od patogena. Zato je pred zdravljenjem zelo pomembno opraviti temeljito diagnozo bolezni, kar poveča pozitivno prognozo za hitro okrevanje.
Če želite opraviti pregled za simptome, kot so kašelj, visoka temperatura, bolečine v prsih, se morate obrniti na terapevta, ki bo nato opravil pregled in predpisal naslednje metode za diagnosticiranje pljučnice:
Poslušanje s stetoskopom;
- merjenje telesne temperature;
- rentgenski pregled prsnega koša;
- bronhoskopija, analiza sputuma;
- splošni in biokemični krvni test.
Poleg tega se lahko predpišejo naslednji pregledi:
Računalniška tomografija prsnega koša;
- hemokultura na hranilnih gojiščih;
- Analiza urina;
- biopsija pljuč;
- identifikacijo specifičnih protiteles.
Kot smo že omenili zgoraj, je pred zdravljenjem pljučnice zelo pomembno opraviti temeljito diagnozo bolezni. Pravzaprav so vzrok pljučnice patogeni mikroorganizmi, katerih zdravljenje se izvaja samo z antibiotiki. Težavnost zdravljenja na domu je ravno v tem, da se bolnik pri nakupu določenih antibiotikov lahko zmoti in uporabi zdravila, ki proti določenemu mikroorganizmu ne pomagajo. Poleg tega nekateri antibiotiki uničijo koristno mikrofloro črevesja in drugih organov, kar negativno vpliva na telo, ki je že tako oslabljeno zaradi pljučnice. Bodite previdni, dragi prijatelji, tako da ima zdravljenje vedno pozitiven rezultat!
Ampak še vedno, kje se začne zdravljenje pljučnice? Kako zdraviti pljučnico? Oglejmo si splošna priporočila zdravnikov, pa tudi antibiotike in druga zdravila za pljučnico.
1. Posvetujte se z zdravnikom. Če je potrebno, ne zavrnite hospitalizacije in zdravljenja pljučnice v bolnišnici.
2. Zdravnik bo po diagnosticiranju bolezni predpisal antibiotike (odvisno od vrste patogena), ekspektorante, protivnetna zdravila in sredstva za krepitev imunosti. Poglejmo jih malo kasneje.
3. Predpisano je segrevanje pljuč, elektroforeza absorbcijskih sredstev, magnetna terapija, masaža prsnega koša in dihalne vaje.
4. Predpisane so inhalacije.
5. Predpisana je dieta. Hrana mora biti bogata z vitamini in visoko kalorično.
6. Priporočljivo je vzdrževati počitek v postelji.
7. Prostor, v katerem se nahaja bolnik, mora biti temeljito prezračen.
8. Med celotnim zdravljenjem morate piti veliko tekočine, vsaj 2-2,5 litra. vode na dan. Poleg tega je priporočljivo piti veliko toplega čaja z malinami in brusničnim sokom.
9. Po zdravljenju je bolje opraviti rehabilitacijsko obdobje v pulmološkem zdravilišču in sanatoriju. Če to ni mogoče, poskusite iti v okolju prijazne kraje - gozdna območja, morje, nizke gore. Če so to gozdovi, jih izberite tako, da bodo v njih prevladovali iglavci.
Antibiotike za pljučnico, kot smo že omenili v članku, predpiše zdravnik na podlagi osebnega pregleda bolnika, v vsakem primeru pa je antibakterijska terapija eden od temeljev pozitivne prognoze.
Po osebnem pregledu zdravnik praviloma predpiše antibiotike širokega spektra, kar je potrebno za preprečevanje razvoja zapletov pljučnice. To je tudi posledica dejstva, da večina klinik vsaj 10 dni pregleduje izpljunek bolnika na prisotnost patogenov. Zdaj pa poglejmo, kateri antibiotiki obstajajo za pljučnico?
Antibiotiki za pljučnico:"Azitromicin", "Amoksicilin", "Doksiciklin", "Klavulanat", "Klaritromicin", "Levofloksacin", "Midekamicin", "Moksifloksacin" (Avelox), "Rulid", "Rovamicin", "Spiramicin", "Sulfametoksazol" , "Ciprofloksacin", "Cefalosporin".
Pomembno! Antibiotik za pljučnico je treba uporabljati vsaj 3 dni, saj Po 3 dneh lahko govorimo o učinkovitosti zdravila.
Načelo jemanja antitusikov je naslednje: najprej se predpiše zdravilo za suh kašelj ali, kot se imenuje tudi neproduktivni kašelj, ki izzove nastajanje sputuma, preoblikuje kašelj v produktivno obliko, ko se izpljune s patogenimi mikroorganizmi se odstrani iz dihalnega sistema.
Antitusiki(uporablja se za suh kašelj): "Gerbion", "Sinekod", "Libeksin", "Stoptusin".
Mukolitična sredstva(mukolitiki - uporabljajo se pri kašlju z gostim in viskoznim izpljunkom): "Koren sleza" ("Alteyka"), "Ambroksol", "Bromheksin", "Codelac", "Thermopsol", .
Kombinirana zdravila:"Gerbion", "Doktor MOM", "Mukaltin", "Stoptusin", "Bronhikum", "Linkas".
Pomembno! Antitusikov za različne namene ni mogoče uporabljati hkrati. Izjema so lahko kombinirana zdravila, ki jih predpiše zdravnik.
Pri povišanih in visokih temperaturah so predpisana protivnetna zdravila.
Protivnetna zdravila:"Ibuprofen", "Paracetamol", "Ketoprofen".
Za krepitev imunskega sistema, izboljšanje presnovnih procesov in posledično krepitev obrambe telesa pred škodljivimi dejavniki so predpisani adaptogeni.
Med njimi so najbolj priljubljeni: tinktura ginsenga, Rhodiola rosea, Aralia, Pantocrine (30 kapljic 3-krat na dan) ali ekstrakt Eleutherococcus (40 kapljic 3-krat na dan).
Poleg tega lahko vzamete vitaminski kompleks.
Po normalizaciji temperature igra pomembno vlogo pri zdravljenju pljučnice fizikalna terapija (fizikalna terapija), ki je namenjena:
Povečana cirkulacija krvi in limfe;
- normalizacija pljučne ventilacije;
- izboljšanje odtoka sputuma;
- pospešitev resorpcije žarišča vnetja;
- krepitev mišic dihalnih organov.
Terapevtske vaje za pljučnico vključujejo preproste gimnastične vaje za roke in noge, trup (z majhno amplitudo) in dihalne vaje v ležečem položaju.
Dihalne vaje v ležečem položaju izboljšajo prezračevanje prizadetih pljuč. Če želite to narediti, se ulezite na bok z zdravimi pljuči, medtem ko pod prsni koš položite majhno blazino. Občasno spremenite položaj, z enega boka na hrbet. Če se pojavijo znaki izboljšanja, lahko po 3-4 dneh povečate število vaj za okončine in trup, bolj kompleksne pa postanejo tudi dihalne vaje.
Kompleksne dihalne vaje se izvajajo stoje, z razmaknjenimi nogami. V tem položaju morate med vdihom razširiti roke na straneh. Nato premaknemo roke naprej, se sklonimo navzdol in pritegnemo trebušne mišice.
Druga vaja se izvaja v ležečem položaju, na hrbtu. Roke položimo na trebuh in dolgo izdihujemo, pri tem pa pritiskamo na sprednjo trebušno steno in pospešujemo izdih.
Za krepitev pozitivnega učinka bo med zdravljenjem pljučnice, razen če seveda stanje bolnika sili v posteljo, blagodejno vplivala hoja, zlasti v kombinaciji z dihalnimi vajami.
Inhalacije za pljučnico so namenjene:
Izboljšano prezračevanje;
- izboljšanje bronhialne drenaže;
- zmanjšanje količine izpljunka;
- protivnetni učinek.
Kontraindikacije! Inhalacijske terapije ni mogoče izvajati v akutnem obdobju pljučnice, pri visokih temperaturah, boleznih srca in ožilja, pa tudi v primeru individualne nestrpnosti do določene snovi.
Za inhalacijo pri pljučnici se pogosto uporabljajo:
Zdravila: Atrovent, Berotek, Gentamicin (4% raztopina), Gensalbutamol, Dioksidin, Interferon, Lazolvan, Magnezijev sulfat, Fluimucil;
- decokcije in poparki iz rastlin: divji rožmarin, origano, šentjanževka, ognjič, mabel, poprova meta, trpotec, kamilica, termopsis, hren, žajbelj, evkaliptus.
- med, propolis, mineralna voda.
Za inhalacijo je zelo priročno uporabiti nebulator, čeprav se namesto njega inhalacijska terapija odlično izvaja s kotličkom, pa tudi z dobro staro ponev.
Dieta za pljučnico je namenjena krepitvi obrambe telesa pred škodljivimi dejavniki, ki jih povzroča predvsem okužba, nato pa ohranjanju oslabljenih organov, poškodovanih zaradi škodljivih učinkov patogenov nanje.
Za krepitev imunskega sistema je potrebno telesu zagotoviti zadostno količino beljakovin, in sicer 1 g na 1 kg, od tega mora biti vsaj 60% živalskega izvora – jajca, ribe, mlečni izdelki. Poleg tega je priporočljivo jemati kompleks vitaminov, s poudarkom na vitaminih A (retinol) in C (askorbinska kislina). Poleg tega pitje veliko tekočine, zlasti z vitaminom C, odstranjuje produkte zastrupitve iz telesa. Najbolj bogato z vitaminom C je pitje šipka, malin z limono, sladkih in kislih sokov ter sadnih pijač.
Za normalizacijo mikroflore v prebavilih je priporočljivo uživanje fermentiranih mlečnih izdelkov, ki poleg normalizacije prebavnih funkcij telesu zagotavljajo lahko prebavljive beljakovine in kalcij.
V prehrani morate zmanjšati porabo: natrija (dajte prednost kuhinjski soli, vendar ne več kot 7-8 g).
Iz prehrane je treba izključiti: zelo mastna hrana, težko prebavljiva hrana, hrana, ki povzroča nastajanje plinov in draži sluznico (slaščice), kava in hrana, ki povzroča zaprtje.
Hrana se porabi delno, v majhnih porcijah, 5-6 krat na dan. Prednost imajo jedi, pripravljene s kuhanjem ali paro.
Pri hudih oblikah pljučnice je najprej, dokler simptomi ne izginejo, priporočljivo uživati pretežno tekočo hrano: sokove, fermentirane mlečne pijače z nizko vsebnostjo maščob, polsladke čaje z limono, decokcijo šipka, mineralne vode (razplinjene), nizko vsebnost maščob. mesna juha.
Pri zmerni pljučnici (z blagimi simptomi) je priporočljivo jesti: juhe z žiti, rezanci in zelenjavo, mesni pire, kuhane ribe, mehko kuhana jajca, skuto, zelenjavne in sadne kaše itd. Energijska vrednost prehrane mora biti 1500-1600 kcal, od tega beljakovine - 60 g, maščobe - 40 g, ogljikovi hidrati - 250 g.
Če res ne želite jesti, lahko v svojo prehrano vključite: rahlo soljene prigrizke (sled, kaviar, šunka, sir), vloženo, začinjeno in vloženo zelenjavo, sokove.
Zdravljenje pljučnice doma z uporabo ljudskih zdravil se lahko izvede le po posvetovanju z zdravnikom! To zmanjša možne zaplete pri zdravljenju. Poleg tega bi vas rad še enkrat opomnil, da lahko ob primerni pozornosti in neupoštevanju prve pomoči smrt zaradi pljučnice nastopi tudi nekaj ur po prvih znakih bolezni. Bodi previden!
Kalceumit. V kozarec damo 10 temeljito opranih svežih celih jajc z lupinami. Napolnite jih s sokom 10 stisnjenih limon. Kozarec zavijte v temen papir, ga zavežite z gazo na vrhu in postavite na hladno in temno mesto 10 dni. Ko so jajca raztopljena do gladkega, jim dodajte 300 g nekandiranega stopljenega medu in 150 - 200 g konjaka, starega vsaj 5 let. Vse temeljito premešamo in vlijemo v neprozorno stekleno posodo. Kalceumit je treba jemati po obroku, 1 čajno žličko 3-krat na dan. Shranjujte na hladnem in temnem mestu največ 20 dni.
Uljanovski recept. Rahlo stopite 1,3 kg lipovega medu, vendar pazite, da se ne segreje, in mu dodajte 200 g zdrobljenih listov aloje brez trnov (ki jih predhodno temeljito operete in nekaj dni postavite na hladno in temno mesto). Nato v dveh kozarcih skuhajte 150 g brezovih popkov in 50 g lipovih cvetov ter jih pustite vreti 1 minuto. Nato iztisnite pripravljene decokcije, jih dodajte ohlajenemu medu in prelijte vse 200 g oljčnega olja, premešajte. Izdelek je treba hraniti na hladnem in temnem mestu. Vzemite po obroku, 1 čajno žličko 3-krat na dan.
Jaroslavski recept. Vzemite 300 g kakovostnega medu in mu dodajte 1 velik list zdrobljene aloje (brez trnov). Nato zmes prelijemo s 100 g čiste vode in ob temeljitem mešanju kuhamo 2 uri v vodni kopeli. Pripravljen izdelek ohladite in shranite v hladilniku. Jaroslavsko zdravilo je treba jemati 3-krat na dan, po obroku, za odrasle 1 žlica. žlica, otroci 1 čajna žlička.
