O boleznih prebavil

Refluksni ezofagitis je bolezen, ki zahteva obvezno celovito zdravljenje z zdravili, ki vključuje prilagoditev življenjskega sloga, vzdrževanje terapevtske prehrane, uporabo zdravil in zdravil, pripravljenih po tradicionalnih receptih. V hudih primerih bolezni je predpisan kirurški poseg. Pri predpisovanju zdravljenja refluksnega ezofagitisa gastroenterolog izbere zdravila, pri čemer se opira na podatke o vzrokih in simptomih bolezni.

Trajanje zdravljenja refluksnega ezofagitisa je odvisno od njegove oblike. Terapija neerozivne oblike traja 4 tedne. Katera zdravila predpisati in v kakšnem odmerku, odloči specialist glede na stopnjo bolezni. Poleg zdravljenja z zdravili je možno jemati decokcije in infuzije zelišč ter dietno terapijo. Pri erozivni obliki se zdravljenje podaljša na 8 tednov in vključuje uporabo zaviralcev proizvodnje klorovodikove kisline, zdravilnih in hemostatičnih (če je potrebno) snovi.

V primeru zapletov, spremljajočih bolezni ali starosti je bolnik na terapiji do 12 tednov. Če je zdravljenje uspešno, je priporočljiva profilaktična uporaba zdravil za dosego remisije v šestih mesecih.

Režimi zdravljenja

  1. Predpisano je eno zdravilo, ne da bi se upoštevali simptomi in kompleksnost bolezni. Ta shema ni koristna in v večini primerov nima učinka.
  2. Druga metoda vključuje upoštevanje določene prehrane in uporabo antacidov. Glede na stopnjo vnetja so predpisane snovi z različno učinkovitostjo.
  3. Tretja metoda temelji na primarnem lajšanju simptomov z jemanjem blokatorjev protonske črpalke. Druga prioriteta je jemanje prokinetičnih zdravil.

Klasična shema je sestavljena iz štirih stopenj, odvisno od stopnje poškodbe tkiva:

  • V prvi stopnji z blagimi simptomi je priporočljivo jemati prokinetike in antacide.
  • Druga stopnja zahteva vzdrževanje zdravega ravnovesja prehrane in vključuje uporabo zaviralcev kislosti.
  • V primeru hudega vnetja so predpisani zaviralci protonske črpalke, blokatorji H-2 in prokinetiki.
  • Četrte stopnje ni mogoče zdraviti z zdravili in zahteva kirurški poseg.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje

Terapija vnetja požiralnika vključuje uporabo več skupin zdravil. Na različnih stopnjah bolezni se zdravila uporabljajo celovito v različnih kombinacijah in odmerkih.

Prokinetika

Zdravilna učinkovina vpliva na mišično aktivnost prebavnih organov in normalizira tonus ezofagealnega sfinktra. Obnovitev normalnega delovanja požiralnika spodbuja hitro gibanje hrane in pomaga očistiti sluznico. Ta skupina vključuje Itopride, Domperidone, Motilium. Slednje je predpisano v prisotnosti bruhanja in slabosti. Ganaton pomaga ublažiti simptome v enem tednu, pozdravi se v treh tednih in nima stranskih učinkov.

Zaviralci protonske črpalke

Zdravila, ki pomagajo zmanjšati proizvodnjo klorovodikove kisline v celicah sluznice. Uporabljajo se za lajšanje hudih simptomov vnetja in lajšanje bolečin. Hitro delujoče snovi z minimalnimi stranskimi učinki.

Potek terapije predpiše specialist, saj lahko dolgotrajna uporaba povzroči krhkost kosti in vpliva na delovanje ledvic. Glavna zdravila, vključena v skupino: Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol.

blokatorji N-2

Imajo podoben učinek kot PPI, učinek se pojavi zaradi blokiranja histaminskih receptorjev. Proizvodnja klorovodikove kisline je začasno ustavljena, kar omogoča lajšanje stanja požiralnika in želodca.

Razvita je bila peta generacija tovrstnih zdravil. Najbolj učinkovita sta ranitidin in famotidin. Nenadna prekinitev uporabe lahko povzroči kratkotrajno povečanje simptomov bolezni.

Alginati in antacidi

Pri ezofagitisu so za uspešno zdravljenje predpisana zdravila, ki nevtralizirajo učinek kisline na požiralnik. Antacide je priporočljivo jemati v tekoči obliki. Trajanje zdravila je 10-15 minut. Potek terapije je največ dva tedna, saj izdelki vsebujejo magnezij in aluminij. Ta skupina vključuje Fosfalugel, Almagel, Maalox.

Alginati imajo blažji učinek, zato jih predpisujejo med nosečnostjo. Sestava vključuje alginsko kislino, ki po dajanju tvori zaščitno plast na površini sluznice.

Citoprotektorji

Poveča stopnjo zaščite sluznice požiralnika in želodca med. Tablete pomagajo izboljšati prekrvavitev, povečajo izločanje zaščitne sluzi, zmanjšajo kislost in spodbujajo celjenje erozijskih mest. Najbolj znani zdravili sta misoprostol in dalargin.

Uporaba antibiotikov za ezofagitis

Pri flegmoznem tipu ezofagitisa so predpisani antibiotiki za lajšanje vnetja pri odraslih bolnikih in lajšanje bolečin. Pri dolgotrajni terapiji se lahko razvije, zato je priporočljivo jemati protiglivična zdravila skupaj.

Uporaba drugih zdravil

Ursosan zmanjša možnost poškodb tkiva zaradi želodčnega soka zaradi uničenja in odstranjevanja žolčnih kislin. Trimedat pomaga zmanjšati refluks in poveča hitrost prehajanja hrane skozi požiralnik.

Simptomatsko zdravljenje

Če se je refluks razvil v ozadju druge bolezni ali se je patologija pojavila kot zaplet ezofagitisa, se izvaja simptomatsko zdravljenje:

  • Pri nevroloških in psihičnih težavah je potreben posvet z zdravnikom ustreznega profila. Lahko se predpišejo sedativi itd.
  • Pri želodčnih razjedah so predpisana antibakterijska zdravila. De Nol pomaga nevtralizirati učinek Hilicobacter pylori, izboljša prekrvavitev sten želodca in blaži neprijetne znake bolezni.
  • Ko se imuniteta zmanjša, so predpisani imunomodulatorji.

Terapija vključuje tudi uporabo vitaminskih kompleksov z visoko vsebnostjo makroelementov za izboljšanje splošnega stanja telesa.

Pristopi zdravljenja

Glede na stopnjo poškodbe tkiva, prisotnost zapletov itd. Izberemo ustrezno metodo zdravljenja.

Prvi vključuje jemanje zdravil za ezofagitis različne aktivnosti v več fazah:

  1. Ohranjanje terapevtske prehrane in uporaba antacidov.
  2. Uporaba zaviralcev H-2 ali prokinetičnih zdravil.
  3. Celovita uporaba IPČ in prokinetikov.

Druga tehnika se izvaja v treh pristopih:

  1. Predpisano za lajšanje simptomov.
  2. Jemanje zaviralcev pet dni za lajšanje neugodja.
  3. Tablete uporabljajte le med poslabšanjem bolezni.

Tretja tehnika je sestavljena iz:

  1. Pri manjših vnetjih kratkotrajna kura antacidov ali zaviralcev kislosti ter upoštevanje prehrane in diete.
  2. Za zdravljenje stopnje II, dolgo trajanje IPČ ali blokatorjev kisline in prokinetikov Indicirana je tudi dietna terapija.
  3. Stopnja III zahteva uporabo kompleksa blokatorjev in IPČ ali prokinetikov. Navodila za uporabo kažejo največje dovoljene odmerke.
  4. Če prejšnji recepti niso prinesli nobenega učinka, je potreben kirurški poseg.

Vzdrževalna terapija

Zdravljenje ezofagitisa z zdravili je najučinkovitejše. Po opravljeni terapiji se je treba držati določenega načina življenja in opraviti šestmesečno vzdrževalno zdravljenje refluksa.

Uporaba vzdrževalne terapije, upoštevanje diete, sprememba režima in nekaterih navad ter uporaba tradicionalne medicine bodo pomagali preprečiti ponovitev in bolezen v prihodnosti ne bo povzročala nevšečnosti.

Vsebina članka:

Če ima oseba refluksni ezofagitis, zdravljenje predpiše zdravnik. To je kronična bolezen, zato noben specialist ne more zagotoviti popolnega okrevanja, vendar bodo pomagali doseči remisijo, to je, da dolgo časa ne bo poslabšanj bolezni. Vendar ne pozabite, da zdravljenje ni samo jemanje zdravil.

Kot pri vseh boleznih prebavil mora bolnik upoštevati dieto, ki bo pomagala obnoviti prebavne organe in preprečiti poslabšanja. Pomembna je tudi stalna telesna aktivnost. Vendar jih je treba pravilno izbrati: upogibanje naprej in vaje za moč so izključeni. Toda danes bomo govorili o tem, kako se ta bolezen zdravi z zdravili. Kakšna zdravila se lahko predpišejo?

Antisekretorna zdravila

Če je treba zdraviti refluks, zdravnik vedno predpiše antisekretorna zdravila, ne glede na vzrok ezofagitisa. Zakaj so ta zdravila najbolj učinkovita? Dejstvo je, da je refluks vračanje vsebine človekovega želodca nazaj v požiralnik. Ko telo proizvede preveč klorovodikove kisline, se začne vnetni proces. Če se s pomočjo antisekretornih zdravil normalizira delovanje želodčnih žlez, se bodo sluznice kmalu lahko obnovile. Obstajata dve skupini antisekretornih zdravil.

Zaviralci protonske črpalke

Prva skupina, ki vključuje omeprazol, rabeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, so zdravila, ki zmanjšujejo nastajanje klorovodikove kisline, saj blokirajo protonsko črpalko v parietalnih celicah, ki se nahajajo v sluznici. To so učinkovita zdravila, ki se uporabljajo po vsem svetu.

Vendar jih je treba jemati le po priporočilu zdravnika, saj dolgotrajna uporaba ali veliki odmerki povečajo tveganje za zlome kosti, lahko pa tudi resno škodujejo ledvicam, tudi če je imel bolnik pred tem zdrave ledvice. Vendar se jim ne smete odreči, saj delujejo hitro in imajo minimalne stranske učinke. Priljubljeno zdravilo v tej skupini je Omez, katerega aktivna sestavina je omeprazol. Preden vzamete tablete, se morate prepričati, da bolnik nima rakavega tumorja, saj takšno zdravljenje prikrije simptome onkologije, kar lahko oteži diagnozo.

Zaviralci H2-histaminskih receptorjev

Druga skupina, ki vključuje famotidin in ranitidin, prav tako zmanjša nastajanje klorovodikove kisline, vendar zaradi blokiranja histaminskih receptorjev H2 v parietalnih celicah. Obstaja več generacij teh zdravil:

  1. Prva generacija, ko je bil proizveden Cimetidin.
  2. Druga generacija. To je ranitidin, znan mnogim.
  3. Zdravilo tretje generacije je famotidin.
  4. In zadnja, četrta generacija je nizatidin.
  5. Peta generacija vključuje Roxaditin.

Zdravila prve generacije imajo resne stranske učinke, na primer cimetidin lahko povzroči razvoj impotence. Toda postopoma so zdravila postala boljša in stranskih učinkov je bilo manj. Poleg tega so bolj učinkoviti. Torej, če ranitidin traja približno 8-10 ur, potem famotidin traja 12. Vendar pa strokovnjaki pravijo, da zdravila 4. in 5. generacije niso nič boljša od famotidina in so celo nekoliko slabša od njega.

Antacidi in alginati

Obstajajo tudi druga zdravila za zdravljenje refluksa, ki niso nič manj učinkovita. To so antacidi, med katerimi so najbolj znani Almagel, Rennie, Maalox, Gastal, Fosfalugel in drugi. Antacidi so zdravila, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino. Za zdravljenje želodčnih težav jih uporabljajo že več kot 100 let. Eden prvih in znanih antacidov je soda bikarbona, ki jo poznajo mnogi, čeprav zdravniki zdaj zdravljenja z njo ne priporočajo. Toda antacidov ni mogoče jemati dolgo, so simptomatska zdravila, zato jih je mogoče zdraviti največ 2 tedna. To zdravilo za ezofagitis deluje v 10 do 15 minutah po zaužitju. Zdravljenje refluksnega ezofagitisa je treba izvajati z zdravili v tekoči obliki. Najboljša so zdravila, ki vsebujejo magnezij in aluminij, torej antacidi, kot so Maallox, Gastal, Fosfalugel, Almagel.

Včasih zdravnik predpiše alginate, to je Gaviscon ali natrijev alginat. To so varni izdelki, pijejo jih lahko tudi nosečnice. Na površini tvorijo zaščitno lupino in pomagajo normalizirati delovanje prebavil ter nevtralizirajo klorovodikovo kislino. Alginati vsebujejo alginsko kislino.

Prokinetika

Poleg zaviralcev protonske črpalke lahko zdravnik predpiše prokinetike. Pomagajo okrepiti gibljivost želodca in začetnih delov črevesja ter povečati tonus spodnjega prebavnega sfinktra. Pogosto je šibkost te okrogle mišice tista, ki vodi do pojava refluksa, zgage in nato samega refluksnega ezofagitisa.


Zahvaljujoč tem zdravilom se mišice začnejo bolje krčiti, hrana pa se premika veliko hitreje. Zdravnik lahko predpiše prokinetike, če se bolnik po jedi pritožuje zaradi teže v želodcu. Poleg tega lahko skrajšajo čas stika klorovodikove kisline s človeškim požiralnikom. Kakšna zdravila so to? Ti vključujejo Tegaserod, Domperidon, Itopride. Prokinetik druge generacije je Motilium. Zdravilna učinkovina v njem je domperidon. Motilium je predpisan, če oseba trpi zaradi slabosti in bruhanja. Te tablete so dovoljene tudi za otroke, vendar s telesno težo nad 35 kg.

Citoprotektorji

Za zdravljenje GERB se uporabljajo tudi citoprotektorji. Kaj je to? To so zdravila, ki lahko povečajo zaščitne lastnosti stene želodca in požiralnika. Ti vključujejo Misoprostol in Dalargin. Zahvaljujoč tem zdravilom je mogoče bistveno izboljšati bolnikovo stanje v primeru refluksnega ezofagitisa, saj pomagajo:

  • izločanje več sluzi lahko poveča njegove zaščitne lastnosti;
  • te tablete tudi zmanjšajo kislost;
  • zaradi njih se poveča krvni obtok v sluznici požiralnika;
  • če je površina želodca ali požiralnika prekrita z razjedami ali erozijami, citoprotektorji spodbujajo njihovo celjenje.

Zdravila za simptomatsko zdravljenje in vitamini


Če ima oseba refluksni ezofagitis, je zdravljenje z zdravili odvisno tudi od sočasne bolezni, ki se pojavi v ozadju glavnega. Torej, če ima bolnik močno zmanjšan imunski sistem, mu lahko predpišemo imunostimulirajoča zdravila. Včasih ima bolnik psihološke težave in doživlja hud stres. Takrat naj se pogovori s psihoterapevtom, vzame antidepresive ali pomirjevala. Če ima bolnik želodčno razjedo, so predpisana antibakterijska zdravila.

Za ozdravitev bolezni, pospešitev celjenja tkiv in hitro obnovitev imunosti lahko zdravnik bolniku predpiše vitamine ali priporoči jemanje makro- in mikroelementov. Nekateri od njih izvirajo iz hrane, vendar to ni dovolj, še posebej, če ima oseba bolezni prebavil. Zato lahko zdravnik predpiše multivitaminske komplekse.

Kako dolgo traja zdravljenje?

Ugotovili smo, katera zdravila lahko zdravnik predpiše za ezofagitis. Vendar je pomembno, da jih vzamete pravilno. Režim zdravljenja refluksnega ezofagitisa in čas zdravljenja se lahko razlikujeta za različne bolnike, o tem se posvetujte s svojim zdravnikom. Odvisno je od vrste bolezni. Običajno glavni potek zdravljenja traja približno mesec dni, če pa ima bolnik erozivno obliko, lahko zdravljenje ezofagitisa traja 2 meseca, odmerek zdravil pa se lahko znatno poveča.

Zdravljenje poteka z zdravili, vendar je enako pomembno uvesti nekatere omejitve v prehrani in spremeniti življenjski slog. Če govorimo o starejših bolnikih, ki že imajo spremembe zunaj požiralnika, potem lahko zdravljenje refluksnega ezofagitisa traja 3 mesece.

Zdravljenje


Pri refluksnem ezofagitisu, tako kot pri kateri koli drugi bolezni, mora zdravnik sestaviti režim zdravljenja, ki temelji na individualnih značilnostih bolnika, stopnji bolezni itd. Govorili bomo o najpogostejših režimih zdravljenja, vendar so predstavljeni samo v informativne namene. Tablet za zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni ne morete jemati sami, saj so tudi najučinkovitejša zdravila lahko škodljiva, če jih jemljete nepravilno.

  1. Stopnja bolezni je blaga. Bolniku so predpisani prokinetiki in antacidi.
  2. Bolnik ima zmeren ezofagitis. Predpisani so mu zaviralci H2-histamina, pa tudi posebna dieta.
  3. Bolezen je huda. Predpisani so tudi zaviralci H2-histamina, zaviralci protonske črpalke in prokinetiki.
  4. Če ima bolnik hudo stopnjo bolezni, se operaciji ni mogoče izogniti.

Kadar bolnik nima erozij, jemlje zaviralce protonske črpalke enkrat na dan. To zdravilo je lahko v različnih odmerkih, od 10 do 40 mg. Zdravnik se odloči, koliko natančno jemati; odvisno je od resnosti bolezni. Nato se lahko predpiše vzdrževalno zdravljenje. Če ima bolnik erozivno obliko bolezni, se zaviralci črpalke jemljejo zjutraj in zvečer, vsaj 2-krat na dan.

Režim zdravljenja

Obstaja več režimov zdravljenja, zdravnik se odloči, kateri režim bo uporabil v posameznem primeru.

  1. Zdravnik predpiše le eno zdravilo. Ta metoda je najmanj učinkovita.
  2. Intenzivna terapija. Bolniku je predpisana dieta in antacidi. Če ta zdravila ne pomagajo, se izbere kombinacija drugih, močnejših.
  3. Tretja shema je namenjena zdravljenju hudih oblik bolezni. Najprej bolnik vzame blokatorje protonske črpalke. Ko se simptomi bolezni umirijo, mu predpišemo prokinetike.

Ti režimi so primerni za zdravljenje bolezni pri odraslih. Če se ta patologija pojavi pri otrocih, se najprej spremeni prehrana otrok in jim dajo zeliščne decokcije. Lahko jih zdravite z zdravili, vendar le pod nadzorom zdravnika, ki mora najprej opraviti temeljit pregled. Lahko predpiše antacide ali blokatorje H2-histaminskih receptorjev.

Kot lahko vidimo, najučinkovitejšega zdravila ni. Vsako zdravilo je dobro na svoj način, izbira zdravil je odvisna od stopnje bolezni, bolnikovih pritožb, starosti, sočasnih bolezni itd. Vendar bi morali še vedno raje uporabljati zdravila nove generacije, ki imajo najmanj stranskih učinkov. Zdravnik razmišlja o režimu zdravljenja in določi trajanje zdravljenja, kar je v veliki meri odvisno od rezultatov pregleda.

Je akutna, pogosto kronična bolezen. V večini primerov je predpisano dolgotrajno zdravljenje z zdravili. Namenjen je zmanjšanju agresivnosti želodčnega soka in odpravljanju vzrokov bolezni.

Zdravljenje refluksnega ezofagitisa z zdravili

Zdravljenje je izbrano glede na to, katera stopnja bolezni je že prisotna. Dodatno dodeljeno:

  1. Postopki za normalizacijo teže pri debelosti.
  2. Opustitev kajenja in alkohola.
  3. Spite na postelji z visokim vzglavnikom.
  4. Uživanje majhnih porcij hrane.
  5. Zavrnitev jesti pred spanjem.

Erozivna stopnja

Pojavijo se z njo. Zato se najprej izogibajte jemanju nekaterih zdravil: aspirina, nesteroidnih protivnetnih zdravil, doksiciklina in nekaterih drugih. Te tablete se pogosto zataknejo v požiralniku in povzročijo erozije, ki dolgo ne izginejo.

Pred začetkom zdravljenja je potrebna ezofagoskopija. Na podlagi tega se razkrijejo posebnosti bolezni. Običajno se disbakterioza razvije v ozadju kroničnega poteka. Zato so poleg jemanja osnovnih zdravil predpisana zdravila za boj proti tej posledici.

Poleg tega je predpisana galvanizacija. Nujno je treba predpisati zdravila, namenjena celjenju sluznice in zaustavitvi krvavitve (če obstaja).

Zdravljenje traja dva meseca. Predpisani so zaviralci črpalke, ki jih je treba jemati zjutraj in zvečer. Najučinkovitejše zdravilo je rabeprozol. Pije se enkrat na dan.

Neeroziven

Zdravila so predpisana za odpravo kliničnih manifestacij. Najpogosteje so to simptomatska zdravila. Zmanjšujejo kislost in ščitijo razdraženo sluznico. Zaviralci H2 so dobro delovali.

Prvi tečaj zdravljenja pri odraslih običajno traja 1 mesec. Nato se naredi odmor in tečaj se ponovi. IPČ so predpisani in se jemljejo enkrat na dan.

Neerozivno stopnjo ezofagitisa je mogoče zdraviti ne le z zdravili, temveč tudi s tehnikami tradicionalne medicine in dietoterapijo.

Slednje naj bo bogato z mlečnimi izdelki, žiti in jedmi, kuhanimi na pari. Po glavni jedi je potrebno preventivno zdravljenje. To je posledica dejstva, da 20% bolnikov ostane v remisiji 6 mesecev.

Klasični režim zdravljenja v 4 fazah

Obstajajo različni režimi zdravljenja ezofagitisa. Eden od njih je zdravljenje patologije z istim zdravilom. Upošteva se resnost simptomov in stopnja sprememb mehkih tkiv.

V sodobni terapiji se ta pristop redko uporablja. Druga shema je predpisovanje različnih zdravil, ki so učinkovita glede na stopnjo vnetnega procesa.

Klasična shema je sestavljena iz 4 stopenj:

  • Pri blagih manifestacijah (stopnja 1) je predpisana vzdrževalna terapija. Različni antacidi in prokinetiki se uporabljajo vse življenje.
  • Zmerna resnost (2. stopnja) zahteva stalno upoštevanje prehranskih pravil. Za normalizacijo kislosti so predpisana zdravila.
  • Hud vnetni proces (3. stopnja) zahteva jemanje različnih zdravil. Med njimi so predpisani blokatorji, zaviralci in prokinetiki.
  • Na zadnji stopnji zdravila ne izboljšajo stanja. Zato je predpisan potek vzdrževalne terapije.

Zdravila za refluksni ezofagitis

Vsa uporabljena zdravila lahko razdelimo v 5 skupin:

  • zaviralci protonske črpalke,
  • antacidi,
  • alginati,
  • prokinetika,
  • simptomatska zdravila.

Blokatorji protonske črpalke

To so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni, povezanih s kislino. Učinek se doseže z zmanjšanjem proizvodnje klorovodikove kisline z blokiranjem protonske črpalke v sluznici.

Takšna zdravila ne povzročajo odvisnosti, neželeni učinki pa so običajno blagi. Zato so zaviralci glavna skupina zdravil za uravnavanje kisline. Zdravila so na voljo v obliki tablet ali kapsul. Iz želodca učinkovina prodre v tanko črevo in se nato absorbira v kri.

Antacidi

Ta skupina vključuje zdravila, namenjena nevtralizaciji učinka klorovodikove kisline, ki je del želodčnega soka. V začetnih fazah ezofagitisa se lahko uporabljajo kot glavno zdravilo. Glavne aktivne snovi so magnezij, aluminij, kalcij.

Trenutno so priljubljeni kombinirani pripravki, ki vsebujejo aluminijeve in magnezijeve spojine v različnih razmerjih. Takšna zdravila se ne raztopijo v vodi in dajejo dolgotrajnejši učinek. Spojine se praktično ne absorbirajo v kri in zbirajo toksine iz telesa.

Obstajajo tudi absorpcijski antacidi. Omogočajo hitro zmanjšanje kislosti, vendar učinek traja le kratek čas. Njihovo jemanje ni vedno mogoče, saj je posledica kislinski rebound, ko se kislost po prenehanju delovanja zdravila močno poveča.

Alginati

To je alternativa antacidom. Alginatno kislino izoliramo iz rjavih alg. Uporablja se za lajšanje zgage, vendar so to uporabo odkrili ne tako dolgo nazaj. Njihove prednosti vključujejo:

  • zaščita požiralnika pred želodčnim sokom brez spreminjanja njegove kislosti;
  • celjenje erozij in razjed;
  • absorpcija škodljivih snovi in ​​odvečne klorovodikove kisline.

Pripravki na osnovi alginatov imajo antialergijske lastnosti in zavirajo aktivnost patogene mikroflore.

Takšna zdravila vključujejo Gaviscon in Laminal. Na voljo v obliki kapsul, suspenzij in žvečljivih tablet. Lahko se uporablja, če ne prenašate antacidov.

Prokinetika

To so zdravila, ki spodbujajo prebavni trakt. Izboljšajo motorično delovanje požiralnika in želodca. Zahvaljujoč temu hrana ne stagnira. Poleg tega:

  • skrajšajte čas stika požiralnika s klorovodikovo kislino,
  • pospešuje hitro celjenje erozij,
  • povečati amplitudo kontrakcije požiralnika.

Za razliko od drugih zdravil lahko delujejo na sfinkter in povečajo pritisk v njem. Običajno se predpisuje 10-14 dni in je v obliki tablet in injekcij.

Pri ezofagitisu je njihova uporaba priporočljiva, če je vzrok bolezni kršitev aktivnosti želodčnih mišic.

Prokinetika ne vpliva na proizvodnjo želodčnega soka. Kljub pozitivnim učinkom zdravil iz te skupine se ne uporabljajo kot monoterapija.

Simptomatska zdravila

Uporabljajo se glede na indikacije. Če je vzrok ezofagitisa nevroza ali stres, je indicirana uporaba sedativov in posvetovanje s psihiatrom. Za sočasne peptične razjede so dodatno predpisani De-Nol ali antibakterijska zdravila.

V erozivni obliki so predpisana imunostimulacijska zdravila, tako da se sluznica po zdravljenju hitreje okreva. Če pride do hude bolečine v predelu požiralnika in prsnega koša, bo zdravnik predpisal zdravila proti bolečinam.

Zaporedje vzdrževalne terapije

Glavno načelo je zmanjšati agresivnost zdravil na raven, ki odpravlja simptome ezofagitisa. Uporabljajo se prokinetiki. Klasični odmerek daje dober učinek, vendar le v začetnih fazah bolezni.

Pri napredovalih oblikah ezofagitisa je vzdrževalno zdravljenje sestavljeno iz stalne uporabe prokinetikov in blokatorjev. Takim bolnikom so predpisani pogosti pregledi prebavil za spremljanje stanja gladkih tkiv.

Tako je glavni cilj zdravnika doseči celjenje sluznice. Potem se simptomi, vključno z zgago, bolečino in riganjem, olajšajo. Rezultat tega učinka je izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Refluksni ezofagitis je patologija, pri kateri se vsebina želodca vrže v požiralnik. Bolezen je precej pogosta, po raziskavah ima vsak drugi prebivalec evropskih držav podobno težavo. Kljub razširjenosti te bolezni je zdravljenje refluksnega ezofagitisa izbrano strogo individualno, ob upoštevanju stopnje poškodbe, simptomov in fizioloških značilnosti bolnikovega telesa.

Bolezni pri odraslih se kažejo v številnih neprijetnih občutkih:

  • riganje;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • bolečine v peritoneju in srcu;
  • zgaga in drugi simptomi;
  • karies in uničenje zobne sklenine;
  • kašelj in občutek pomanjkanja zraka.

Tudi z napredovanjem patologije lahko bolnik doživi težave s funkcijo požiranja. Podobno stanje opazimo, ko se bolezen premakne v hujšo stopnjo s tvorbo cicatricialnega zožitve požiralnika.

Splošna načela zdravljenja

Za zdravljenje refluksnega ezofagitisa je treba uporabiti kompleksno terapijo, ki jo predstavljajo zdravila, prehrana in preventiva. Splošna priporočila za patologijo požiralnika so naslednja:

  1. Uporabljajte zmerno telesno aktivnost, ki pozitivno vpliva na celotno telo in velja za dodaten ukrep pri zdravljenju različnih bolezni. Vendar pa pri diagnozi refluksnega ezofagitisa obstajajo nekatere prepovedi. Ni dovoljeno izvajati vaj za moč ali gibov s predkloni.
  2. Uravnotežena prehrana. Dieta je glavni ukrep pri zdravljenju bolezni prebavnega sistema, pa tudi za preprečevanje poslabšanj kroničnih bolezni.

Zdravila za zdravljenje te patologije lahko razdelimo v dve kategoriji: nekatera se borijo neposredno proti vzroku, ki je povzročil nastanek bolezni. In druga zdravila pomagajo lajšati simptome. Refluksni ezofagitis se zdravi z zdravili, ki pomagajo zmanjšati kislost želodčnega soka in tudi zaščititi prebavne organe. Tej vključujejo:

  • zaviralci protonske črpalke;
  • antacidi;
  • alginati;
  • Zaviralci histamina H2.

Zaviralci histaminskih komponent

Značilnost zdravljenja požiralnika z zdravili je, da pomagajo normalizirati delovanje žlez v želodcu, pa tudi sluznico vseh organov prebavnega sistema. Pri izbiri izdelkov izberemo tudi tiste, ki delujejo kot zaščita za sluznico požiralnika, želodca in črevesja. Ta zdravila imajo visoko sposobnost celjenja okvar in defektov na sluznici prizadetih organov.

Zdravljenje z zdravili vključuje dolgotrajno jemanje. Če ima bolnik hude manifestacije te patologije, so bolnikom predpisani dvojni odmerki. Po normalizaciji stanja bolniki nadaljujejo z jemanjem zdravil v zahtevanih vzdrževalnih odmerkih. Znana predstavnika te skupine sta: Esomeprazol in Ranitidin.

Antacidi

Ta vrsta zdravil ima hiter in učinkovit učinek pri refluksnem ezofagitisu. Antacidi delujejo v nekaj minutah po zaužitju. Zdravila pomagajo zmanjšati količino klorovodikove kisline. S to sestavino želodčnega soka so namreč povezani neprijetni simptomi, zlasti pekoč občutek za prsnico in bolečina v predelu prsnega koša. Predstavniki te skupine vključujejo naslednje:

  • Rennie;
  • Almagel;
  • Maalox.

Antacidi so močna zdravila, ki se lahko uporabljajo največ 2 tedna.

Alginatni pripravki

Prednosti teh zdravil vključujejo naslednje lastnosti:

  • nevtralizacija klorovodikove kisline, ki pomaga zmanjšati pogostost sproščanja želodčne vsebine v lumen požiralnika;
  • nastanek zaščitne plasti na sluznici organa;
  • obnovitvena funkcija prebavnega sistema;
  • varnost zdravil, kar omogoča uporabo teh zdravil tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Prokinetična zdravila

Prednosti prokinetike so precej obsežne. Zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje požiralnika pri odraslih zaradi svojih edinstvenih lastnosti:

  • izboljša se gibljivost želodca in črevesja;
  • manjši stik klorovodikove kisline s požiralnikom;
  • delovanje ezofagealnega sfinktra se normalizira, tudi če bolnik uporablja majhne odmerke prokinetikov.

Zadnja točka je pomembna, saj je ravno zaradi šibkosti spodnjega ezofagealnega sfinktra izzvana zgaga. Ko proces postane patološki, to povzroči stalen refluks želodčne vsebine skozi lumen požiralnika.

Ko se po obroku pri odraslih pojavi občutek teže, so predpisani prokinetiki. Eden od predstavnikov tega razreda je Motilium. To je antiemetično zdravilo, ki zmanjša klinično sliko patologije. Zdravilo se prodaja v obliki tablet in suspenzij. Motilium v ​​telesu opravlja naslednje naloge:

  • aktivnost centra v možganih, ki je odgovoren za gag refleks, je potlačen;
  • povečan pritisk v požiralniku;
  • zdravilo aktivira gibanje bolusa hrane iz želodca.

Toda kljub številnim pozitivnim lastnostim ima to zdravilo svoje negativne vidike:

  • neprijetni znaki prebave: žeja, driska, zaprtje;
  • zaspanost, govorna šibkost, glavoboli, napadi;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • kožni izpuščaji in srbenje.

Izdelek je treba uporabljati samo po navodilih zdravnika, ki določi potek in odmerek.

Simptomatska zdravila

Kadar je sprožilni dejavnik za pojav teh simptomov živčnost in hud stres, potem terapija vključuje tudi posvet s psihiatrom in psihologom. Poleg tega so bolniku predpisani sedativi.

Če je narava vnetja povezana z bakterijsko poškodbo, bo potreben tečaj antibakterijskih zdravil. Terapija med drugim vključuje tudi uporabo imunostimulansov, ki povečajo obrambni mehanizem telesa.

Pri zdravljenju kroničnega ezofagitisa, ki ga povzroča bakterija Helicobacter pylori, zdravniki pogosto uporabljajo De-Nol. Prednosti tega izdelka vključujejo:

  • povečanje proizvodnje sluzi in bikarbonatov, izdelek aktivira procese nastajanja novih tkiv na prizadetih območjih;
  • blokiranje snovi, ki imajo uničujoč učinek na sluznico;
  • normalizira pretok krvi skozi kapilare in pomaga okrepiti njihovo oskrbo s krvjo.

Ni dovoljeno zlorabljati uporabe zdravil proti bolečinam, da ne bi poslabšali situacije. Pri stalni uporabi analgetikov lahko nenadna zavrnitev njihovega jemanja povzroči poslabšanje bolnikovega stanja. Zato specialist predpiše načrt postopnega odvzema teh substanc. Če imate diagnosticiran ezofagitis, ne smete jemati dodatkov železa.

Preprečevanje

Najboljši preventivni ukrepi za katero koli bolezen, vključno z refluksnim ezofagitisom, so ukrepi za ohranjanje zdravega načina življenja:

  • izogibanje stresu;
  • pravilna prehrana;
  • prepoved počitka v ležečem položaju po obroku;
  • zmerno uživanje alkoholnih pijač;
  • opustiti kajenje;
  • vzdrževanje pravilne prehrane: prepoved začinjene in kisle hrane, katere koli prekajene hrane.

Zaključek

Zdravljenje te bolezni je treba izvajati celovito. Ni potrebe po samozdravljenju, le izkušen zdravnik lahko izbere pravi način zdravljenja na podlagi diagnostičnih podatkov in simptomov. Pozitiven rezultat je mogoče doseči le, če upoštevate vsa zdravniška priporočila.

Refluksni ezofagitis je bolezen, ki jo spremlja vnetje sluznice požiralnika zaradi refluksa želodčne vsebine v organ. Znano je, da so te mase zelo kisle in zato prizadenejo spodnji del požiralnika.

Posledično ima bolnik simptome, kot so zgaga, bolečine in druge motnje prebavnega trakta.

Pogosto se refluksni ezofagitis pri ljudeh pojavi kot posledica peptične razjede, hiatalne kile ali gastritisa.

Zdravljenje

Če se ugotovi diagnoza refluksnega ezofagitisa, zdravljenje in zdravila, ki jih je treba jemati za to bolezen, predpiše le zdravnik.

Zdravljenje bolezni mora biti celovito. Sestoji iz odprave glavnega vzroka bolezni, upoštevanja posebne prehrane in spreminjanja telesne dejavnosti. Bolnikom predpišemo tudi zdravila - zdravila, ki lajšajo simptome bolezni in bolnikovo počutje.

Tej vključujejo:

  • Antacidi so zdravila za zmanjšanje količine klorovodikove kisline in s tem odpravo zgage;
  • Zaviralci protonske črpalke so zdravila, namenjena zdravljenju sluznice požiralnika in normalizaciji delovanja želodca;
  • Alginati so sredstvo za zmanjšanje količine refluksa (vračanje hrane iz želodca v požiralnik);
  • Prokinetiki so snovi, namenjene izboljšanju motorične funkcije črevesja in zmanjšanju trajanja stika klorovodikove kisline s požiralnikom.

Med najpogostejšimi in najučinkovitejšimi zdravili za zdravljenje refluksnega ezofagitisa so naslednja zdravila.

Almagel

To zdravilo je razvrščeno kot antacid. Njegovo delovanje je usmerjeno v nevtralizacijo nenehno izločenega želodčnega soka, zmanjšanje vsebnosti klorovodikove kisline v njem na zahtevano mejo.

To zdravilo ima tudi diuretik, blago odvajalo in analgetik.

Glavna sestavina Almagela je aluminijev hidroksid. Ko pride v stik s klorovodikovo kislino, jo nevtralizira in pretvori v aluminijev klorid. Tako Almagel odpravlja glavne simptome refluksnega ezofagitisa - zgago, bolečino in občutek teže.

Ena od sestavin izdelka je magnezijev hidroksid, ki nevtralizira stranski učinek aluminijevega hidroksida - zaprtje pri ljudeh.

Snov D-sorbitol, vključena tudi v Almagel, ima blag odvajalni učinek.

Almagel je predpisan ne le za refluks, ampak tudi za napenjanje, peptične razjede in okužbe s toksično hrano.

Zdravilo se proizvaja v obliki gela, zaradi česar se dobro porazdeli po želodčni sluznici. Terapevtski učinek zdravila se pojavi v nekaj minutah po dajanju in traja najmanj 65 minut.

Pred uporabo zdravila je treba steklenico temeljito pretresti.

Odmerjanje:

  • Izdelek je namenjen odraslim in otrokom nad deset let;
  • Almagel je treba vzeti za refluksni ezofagitis štirikrat na dan pred obroki;
  • Enkratni odmerek za odrasle bolnike je 2 čajni žlički;
  • Otroci, starejši od 10 let, predpisujejo eno čajno žličko Almagela štirikrat na dan.

Zdravljenje z Almagelom praviloma ne traja več kot dva tedna, vendar lahko to obdobje prilagodi lečeči zdravnik.

Toda za nosečnice naj takšno zdravljenje ne traja več kot tri dni.

Naslednje indikacije prepovedujejo zdravljenje z Almagelom:

  • huda odpoved ledvic;
  • intoleranca za fruktozo;
  • Alzheimerjeva bolezen;
  • hipofosfatemija;
  • individualna nestrpnost do komponent.

Lansoprazol

Lansoprazol tablete spadajo v skupino zaviralcev protonske črpalke. Uporabljajo se za refluksni ezofagitis in peptične razjede. Zdravilo je visoko lipofilno, njegove komponente hitro prodrejo v stene želodca, se tam koncentrirajo, zmanjšajo nastajanje kisline in povečajo izločanje.

Lansoprazol vsebuje lansoprazol v obliki pelet - to je glavna snov, ki ima zdravilni učinek.

Izdelek vsebuje tudi pomožne snovi - manitol, kalcij, smukec, titanov dioksid itd.

Režim zdravljenja z lansoprazolom za odrasle je naslednji:

  • Tri mesece morate vzeti eno tableto enkrat na dan;
  • Če simptomi refluksa v tem obdobju ne izginejo, lahko zdravnik podvoji odmerek zdravila.

Kontraindikacije za uporabo lansoprazola so:

  • individualna nestrpnost do komponent;
  • nosečnost v prvih treh tednih;
  • dojenje;
  • otroštvo.

Med zdravljenjem se je treba vzdržati vožnje vozil in drugih mehanizmov.

Gaviscon

Pripravki Gaviscon spadajo v skupino alginatov - najvarnejših skupin, ki se uporabljajo za odpravo simptomov refluksa.

Gaviscon je na voljo v obliki tablet in sladke suspenzije. Za zdravljenje otrok in odraslih je priporočljivo uporabljati zdravilo v tekoči obliki.

Ko Gaviscon vstopi v želodec, ustvari gelasto pregrado, zaradi katere želodčni sok ne vpliva na sluznico.

Učinek zdravila traja približno štiri ure.

Gaviscon se uporablja ne le za refluksni ezofagitis, ampak tudi za navadno zgago po operacijah na požiralniku.

Glavne učinkovine sirupa Gaviscon so natrijev bikarbonat, kalcijev karbonat in natrijev alginat. Ti imajo glavni zdravilni učinek. Gaviscon vsebuje tudi karbomer, olje poprove mete, prečiščeno vodo, natrijev saharinat itd.

Zdravila Gaviscon so varna in jih je dovoljeno uporabljati tudi za zdravljenje nosečnic in otrok, starejših od šest let.

Odmerjanje:

  • Odrasli in mladostniki, starejši od dvanajst let, vzamejo 10-20 ml sirupa po obroku in pred spanjem. Največji dnevni odmerek zdravila Gaviscon je 80 ml;
  • Otrokom, mlajšim od dvanajst let, se predpiše 5-10 ml suspenzije, največji odmerek na dan pa je 40 ml;
  • V primeru prevelikega odmerjanja zdravila se lahko pojavijo simptomi, kot so alergije in napenjanje.

Edine kontraindikacije za uporabo zdravila Gaviscon so individualna nestrpnost in starost, mlajša od 6 let.

Domperidon

Prokinetik domperidon vpliva na motorično aktivnost prebavil, skrajša čas izpostavljenosti klorovodikove kisline želodčni sluznici, odpravi občutek teže v trebuhu in nevtralizira simptome refluksa.

Domperidon se uporablja za refluksni ezofagitis, slabost, bruhanje itd.

Zdravilo je na voljo v različnih oblikah - tablete, sirup, svečke in raztopine. Vendar pa so med zdravniki najbolj priljubljene tablete.

Domperidon vsebuje glavno zdravilno učinkovino z istim imenom - domperidon. Ena tableta vsebuje 10 mg aktivne komponente - ima terapevtski učinek.

Odmerjanje:

  • Tablete domperidona je treba jemati pred obroki;
  • Odraslim se običajno predpisuje 10 mg (to je tri tablete) trikrat na dan. Če refluksni ezofagitis spremlja huda slabost, lahko zdravnik podvoji odmerek;
  • Otrokom, katerih teža se giblje od 20 do 30 kg, se predpisuje polovica ene tablete dvakrat na dan v rednih časovnih presledkih;
  • Otrokom, katerih teža presega 30 kg, je priporočljivo jemati eno tableto dvakrat na dan;
  • Preveliko odmerjanje domperidona lahko povzroči glavobole, suha usta, drisko in kožne izpuščaje (urtikarijo). V teh primerih morate prenehati uporabljati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom. Svetoval bo zdravljenje refluksnega ezofagitisa z drugim zdravilom.


Če opazite napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl+Enter
DELITI: