Zatürre belirtileri hafif veya şiddetli olabilir ve yaşamı tehdit edici olabilir.
Yetişkinlerde pnömoni belirtileri, bulaşıcı ajanın türüne bağlı olarak değişebilir:
Bir yetişkinde pnömoninin en sık görülen belirtisi, birkaç gün boyunca geçmeyen üşüme ve ateştir (kesinlikle doktora başvurmalısınız), ancak zatürre ateş olmadan da ortaya çıkabilir. Bu nedenle hastalığın diğer semptomlarını incelemek gerekir.
Bakteriyel pnömoninin yaygın semptomları hızla gelişebilir ve bir takım semptomlara yol açabilir.
Aralarında:
İlişkili semptomlar: mide bulantısı ve kusma, hızlı ve zor nefes alma, hızlı kalp atışı.
Bazı belirtiler acil tıbbi müdahale gerektirebilir.
Aşağıdaki durumlarda hastanın acilen doktora başvurması gerekir:
Semptomların benzerliğinden dolayı zatürre bazen soğuk algınlığı veya griple karıştırılır. Ancak zatürre daha uzun sürer ve semptomlar soğuk algınlığı veya gribe göre daha şiddetlidir.
Bir hastalığı teşhis etmek için doktor hastaya, hasta kişinin yaşadığı belirti ve semptomları sorar.
Bir uzmanın sorabileceği sorular:
Teşhis, akciğerlerin steteskopla dinlenmesiyle başlar. Kural olarak, inhalasyon sırasında ıslık sesi ve karakteristik hırıltı duyulur. Nefes darlığı mevcut olabilir. Doktor, göğsün çeşitli bölgelerinde sağlıklı nefes almaya özgü olmayan sesler duyabilir.
Göğüs röntgeni ve florografi zatürrenin belirlenmesine yardımcı olacaktır, ancak görüntü zatürrenin türünü göstermeyecektir. Kan testleri zatürre tipinin daha ayrıntılı bir resmini sağlayabilir ve kandaki enfeksiyonun tespit edilmesine yardımcı olabilir.
Bakteriyel pnömoni ile lenfosit sayısı azalır. Viral pnömoni ile lökosit sayısında azalma gözlenir. Kırmızı kan hücreleri normaldir veya sayıları biraz azalır.
Aşağıda gerekli olabilecek ek teşhis yöntemleri verilmiştir.
Belirli insan grupları özellikle enfeksiyon riski altındadır:
Zatürreyi tedavi etme yöntemi, hastanın sahip olduğu hastalığın türüne ve hastalığın ne kadar ilerlediğine bağlı olarak reçete edilir.
Çoğu durumda zatürre, evde ilaç kullanımıyla, her zaman antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Doktor, enfeksiyonun etken maddesine bağlı olarak hangi antibiyotiğin kullanılacağına karar verir.
Bu nedenle zatürre hastasıysanız mutlaka bir doktora görünmeli ve ona hastanın hissettiği tüm belirtileri anlatmalısınız. Yetişkinlerde pnömoni ateş olmadan da ortaya çıkabileceğinden, hastalığın belirtilerini zamanında tespit etmek çok önemlidir.
Yetişkinlerde ve çocuklarda zatürre (pnömoni), insanlarda görülen iltihabi hastalıklar arasında ilk sırada yer almaktadır. Bu bulaşıcı bir patolojidir.
Pnömoni, farklı semptomlara sahip bir grup bakteriyel ve viral hastalığı içerir, ancak lokalizasyonda benzer, akciğerlerin doku yapısında gelişen inflamatuar süreçler. Benzer patolojiler arasında mortalitede lider bir yer tutar.
Pulmoner sistemdeki inflamatuar reaksiyonların özellikleri, tezahürlerinin çeşitli biçimleri ve klinik belirtilerin ciddiyeti ile belirlenir.
Akut inflamasyon- enfeksiyonun neden olduğu veya arka plandaki patolojilerin komplikasyonlarının bir sonucu olarak ortaya çıkan olası bağımsız tezahür. Enflamatuar reaksiyon bronş sisteminden kaynaklanır, yavaş yavaş akciğer dokusunun yapısına yayılarak kan damarlarını etkiler.
İnsidans, soğuk enfeksiyonların ilerlemesi döneminde mevsimsellik ile karakterize edilir.
Bir tür kronik zatürre Yavaş yavaş gelişen bir inflamatuar süreçten kaynaklanır. Enflamatuar reaksiyonların sürekli, kademeli gelişimi, lezyonun odak sınırlarının ötesine geçerek bronşların ve akciğer dokusunun geniş bir doku alanına yayılır.
Hastalığın kronik seyrinin gelişmesinin nedeni, organdaki akut inflamatuar süreçlerden sonra kalan, tamamen çözülmemiş inflamasyon odakları olabilir.
Kronik süreç genellikle çocukluk döneminde başlar. Hastalığın bu formu nadiren görülür.
Lober tezahürünün şekli yetişkinlerde pnömoni, akciğerin tamamını veya büyük bir kısmını etkileyen akut inflamasyonla karakterizedir. Dokularındaki yıkıcı süreçler döngüsel olarak aşağıdaki aşamalarda gerçekleşir:
Fokal pnömoni Hastalığın çeşitli formlarını birleştirir. Tüm formların bağlantı halkası, iltihabın ayrı bir akciğer bölgesinde lokalizasyonu ve organın diğer bölümlerine yayılmamasıdır. Bazen iltihap odaklarının birleşmesi (birleşik pnömoni) vardır.
Pulmoner yapıdaki inflamatuar reaksiyonların gelişmesinin nedeni çoğunlukla çeşitli bakteriyel ve viral patojenlerdir.
Yetişkin nüfus içerisinde hastalığın gelişimi açısından risk grubunu oluşturan belli bir kategori bulunmaktadır. Bu gerçeğin nedeni:
Bir organın parankimindeki inflamatuar reaksiyonlar, bağımsız olarak veya diğer hastalıkların komplikasyonlarının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Enfeksiyöz ajanların akciğerlere nüfuz etmesi çeşitli şekillerde gerçekleşir:
1) Mikroaspirasyon- enfeksiyonun ana yolu. En sağlıklı insanların bile orofarenksinde insanlara zarar vermeyen birçok mikroorganizma bulunur. Bazen bunlar patojenleri içerir.
Birçok insan için uyku sırasında küçük bir doz orofaringeal sekresyon solunum yoluna girerek enfeksiyona neden olur. Vücudun koruyucu fonksiyonları uygun düzeyde çalıştığı takdirde kışkırtıcı salgıları kolaylıkla uzaklaştırırlar.
Aksi takdirde, akciğer dokusunun kısırlığı bozulur ve inflamatuar bir süreç gelişir - yetişkinlerde zatürre.
2) Solunum yoluyla Havadaki yüksek mikroorganizma konsantrasyonu. Bu enfeksiyon yolu, pnömonili hastaların tedavi edildiği hastane bölümünde uzun süre kalma sırasında hastane kaynaklı pnömoninin gelişmesi için tipiktir.
3) Hematojen olarak- Enfeksiyonun başka bir enfeksiyon kaynağından kan dolaşımı yoluyla yayılması. Uyuşturucu bağımlılarında ve kalbin iç zarındaki enfeksiyöz inflamatuar süreçlerden (endokardit) muzdarip hastalarda yaygın bir enfeksiyon nedenidir.
4) Enfeksiyonun penetrasyonu yakındaki organlardan, karaciğerde cerahatli inflamatuar süreçlerle veya perikardın benzer patolojisiyle veya delici yaralanmanın bir sonucu olarak.
Patojenin akciğer sistemine nüfuz etmesi sonucu alveollerin zarı hasar görür ve işlevleri bozulur, bu da hava ile kan arasında yetersiz gaz alışverişine, yüzey aktif madde (yüzey aktif madde) oluşumunun bozulmasına ve bağışıklık fonksiyonlarında azalma.
Aynı zamanda iltihaplı bölgede kan dolaşımının ihlali ve bronş dokularının fonksiyonlarında bozulmalar meydana gelir, bu da mukusun akciğerlerden salınmasını ve atılmasını sağlar. Bir yetişkinde çeşitli pnömoni semptomlarının ortaya çıkmasına katkıda bulunan bu değişikliklerdir.
Yetişkinlerde pnömoni semptomlarının ortaya çıkışı birçok nedene bağlıdır - hastalığın gelişim koşulları, patojen türü, inflamatuar sürecin seyri ve prevalansı. Tipik (pulmoner) ve atipik (ekstrapulmoner) belirtilerle karakterize edilirler. Genel belirtiler ortaya çıkar:
Çoğu bulaşıcı patoloji gibi, hastalığa da ekstrapulmoner semptomlarla kendini gösteren zehirlenme sendromu eşlik edebilir:
Hastalığın ilk belirtilerini tanımak kolay değildir. Hiç var olmayabilirler, nadiren ortaya çıkabilirler veya hafif olabilirler. Her şey patojenin türüne bağlıdır. Bu nedenle vücutta meydana gelen değişikliklere dikkat etmek çok önemlidir.
İlk işaretler görünebilir:
Hastalık zamanında fark edilmezse, geniş semptomlarla ciddi bir forma dönüşme tehlikesi vardır.
Ateş belirtisi olmayan yetişkinlerde de zatürre ortaya çıkabilir. Semptomlar arasında halsizlik, uyuşukluk, genel halsizlik, sık baş ağrıları, iştahsızlık ve nefes darlığı yer alır.
Öksürük kendini farklı şekillerde gösterir. Hastalığın başlangıcında kuru ve müdahaleci olabilir, daha sonra olumlu bir işaret olan balgam üretimi ile birlikte olabilir.
Bazen öksürük hafiftir ancak ağrılıdır ve giderek artan nefes darlığı belirtileri gösterir. Bu tür belirtiler bronş sisteminde balgam birikimini ve onu çıkarmanın imkansızlığını gösterir, bu da solunum yollarında tıkanma gelişimini tehdit eder.
Olumsuz bir faktör de nefes darlığındaki artıştır - akciğerlerdeki kanın durgunluğunun veya zehirlenme sendromunun gelişiminin kanıtı. Bu durum, organın dolaşım sisteminden dokusuna sızan sıvının durgunluğu nedeniyle solunum organının şişmesine neden olması nedeniyle tehlikelidir.
Çoğu zaman zatürre yetişkinlerde semptomsuz veya minimal semptomlu olarak ortaya çıkar ve bu başlı başına tehlikelidir. Bu patolojiye akciğerlerdeki durgun kan süreçlerinin (hareketsiz hastalarda) neden olduğu hipostatik denir.
Kanın damar duvarlarından geçmesi nedeniyle bronşiyollerin ve alveollerin şişmesi oluşur, dokuları gevşetilir, bu da patojenlerin organa kolayca nüfuz etmesini sağlar.
Belirtiler, hastanın uzun süre hareketsiz kalmasına neden olan altta yatan bir hastalığın belirtileri olarak maskelenebilir.
Ek olarak, öksürüğün tezahürü küçük ama ağrılı olabilir. Hastalığın böyle bir gelişimi ile akciğer apsesi veya cerahatli plörezi şeklinde komplikasyonların gelişmesi göz ardı edilmediğinden, özellikle dikkat etmeniz gerekenler.
Yetişkinlerde pnömoni komplikasyonlarının gelişimi yalnızca hastalığın kendisinden sonra değil aynı zamanda akut formunda da ortaya çıkabilir. Hem pulmoner hem de ekstrapulmoner patolojileri gösteren:
Tedavi zamanında ve yeterli değilse bu tür komplikasyonlar ölüme yol açabilir.
Solunum sistemi hastalıklarının birçok belirtisine benzediklerinden pnömoniyi yalnızca semptomlara dayanarak teşhis etmek imkansızdır. Teşhise bağlanın:
Komplike vakalarda muayeneye bir göğüs hastalıkları uzmanı katılır.
Terapinin ana prensibi, akciğer dokularındaki inflamatuar reaksiyonları durdurmayı amaçlayan karmaşık tedavidir.
İlaç tedavisi
İlaçların dozu ve tedavi süreci doktor tarafından tamamen bireysel olarak belirlenir. Nefes almayı kolaylaştırmak için hastalara bir dizi fizyoterapötik kurs verilir:
Akciğer dokusunun iltihaplanması için cerrahi, organdaki pürülan birikimin neden olduğu karmaşık süreçlerde kullanılır.
Yetişkinlerde pnömoninin önlenmesinin temeli, hipoterminin ortadan kaldırılması ve vücudun sistematik olarak sertleştirilmesidir. Diğer faktörler de önemlidir:
Bu hastalık için kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemezİyileşme sürecini zorlaştırdığı ve uzattığı için, ölüme yol açabilir.
10. revizyondaki hastalıkların uluslararası sınıflandırmasında pnömoni şöyledir:
Sınıf X. Solunum hastalıkları
J10-J18 - Grip ve zatürre
J18 - Sebep olan ajanı belirtmeden pnömoni
Zatürre, akciğer dokusunun iltihaplanmasının gelişmesiyle karakterize edilen akut bulaşıcı bir hastalıktır, alveoller mutlaka sürece dahil olur.
Hastalığın aşağıdaki olası nedenleri ayırt edilir:
Bakteriler arasında lider rol Streptococcus pneumonia'ya (pnömokok) aittir; pnömoniye nadiren Mycoplasma, Legionella, Chlamydia ve Klebsiella neden olur.
A tipi virüs (H1N1), adenovirüs ve rinovirüs dahil olmak üzere influenza virüsü, zatürre gelişimine yol açabilir.
Mantar pnömonisine Candida cinsinin bir mantarı neden olur.
Enfeksiyon, hasta bir kişiden havadaki damlacıklar (hapşırırken, öksürürken) yoluyla meydana gelir veya enfeksiyon, kronik enfeksiyon odaklarından (kronik sinüzit, bademcik iltihabı, diş çürüğü) akciğer dokusuna girebilir.
Hastalığın gelişimine katkıda bulunan faktörler şunlardır:
Pnömoni şunlar olabilir:
Etyologlara göre
Morfolojik özelliklerine göre:
Kökenine göre:
Nozokomiyal pnömoni daha şiddetli bir seyir ile karakterizedir.
Pnömoninin klinik tablosu büyük ölçüde patojenin türüne, kişinin sağlık durumuna, eşlik eden hastalıkların varlığına, bağışıklık yetersizliğine bağlıdır.
Çoğu durumda pnömoninin fokal bir formu vardır ve aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:
Pnömoni aynı zamanda yerel belirtilerle de karakterize edilir; oskültasyon üzerine kişi ya zayıflamış nefes almayı ya da ince kabarcıklı, krepitan ralleri duyabilir.
Küçük fokal pnömoni ile akciğerlerin oskültasyonunda herhangi bir değişiklik olmayabilir.
Tedaviye zamanında başlanması şartıyla, pnömoni sırasındaki sıcaklık üç ila dört gün sürer.
Lober pnömoni belirtileri
Lober pnömoni, belirgin bir zehirlenme sendromu ile karakterizedir, sıcaklık keskin bir şekilde 39-40 dereceye yükselir, taşikardi gelişir (kalp atış hızı artar).
Çoğu zaman, lober pnömonide şiddetli nefes darlığı meydana gelir, solunum hızı artar ve ıslak öksürük erken ortaya çıkar.
Önemli! Lober pnömonide ıslak öksürüğün bir özelliği "paslı balgamın" varlığıdır (balgamda kan çizgileri vardır).
Asemptomatik pnömoni
Asemptomatik bir pnömoni seyri de mümkündür; bu, bağışıklığın azalmasıyla birlikte küçük fokal pnömonide de meydana gelebilir.
Hastanın hastalığın karakteristik belirtileri yoktur - öksürük, ateş. Yalnızca genel halsizlik, artan yorgunluk olabilir.
Bu tür pnömoni, florografik inceleme sırasında tesadüfen keşfedilir.
Viral pnömoninin özellikleri
Viral pnömoni, hastanın başlangıçta solunum yolu hastalığı belirtileri göstermesiyle karakterize edilir. Ve bir veya iki gün sonra zatürre belirtileri ortaya çıkar - kanla kaplı bir öksürük, ateş yükselir ve nefes darlığı oluşur.
Pnömoni tanısı, hastalığın karakteristik bir klinik tablosunun varlığına, muayene verilerine ve hastanın muayenesi sırasındaki karakteristik değişikliklere dayanır.
Muayene sonrasında şunları ortaya çıkarabilirsiniz:
Laboratuvar ve enstrümantal muayeneler yapılır:
Genel kan analizi. Lökositozu, hızlandırılmış ESR'yi ortaya çıkarır.
Genel balgam analizi. Enflamasyon belirtilerinin (lökositler), kanın, patojenin tanımlanmasının varlığı ile karakterize edilir.
Balgam kültürü - patojeni tanımlamak ve antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için.
Kan Kimyası. ALT, AST ve C-reaktif proteinde artış gözlenir.
İki projeksiyonda (direkt ve lateral) göğüs röntgeni. Pnömoni ile fokal veya lobar koyulaşma görülebilir.
Gerekirse akciğerlerin bilgisayarlı tomografisi veya manyetik rezonans görüntüleme taraması yapılır.
Solunum yetmezliğinin derecesini belirlemek için nabız oksimetresi yapılır (kandaki oksijen doygunluğu belirlenir, bu invazif olmayan bir yöntemdir).
Pnömoni neyle karıştırılabilir?
Pnömoninin ayırıcı tanısı şu şekilde gerçekleştirilir:
Önemli! Bu bölüm Pnömoniye Yönelik Temel Sağlık Hizmetleri Federal Standardına uygun olarak yazılmıştır.
Hafif pnömoni formlarının tedavisi ayakta tedavi bazında yapılabilir; şiddetli pnömoni hastaneye yatışa tabidir.
Ana tedavi antibakteriyel ilaçların kullanılmasıdır.
Pnömoni için hangi antibiyotikler endikedir?
Şiddetli olmayan pnömoniler korumalı penisilinlerle tedavi edilir:
Hastanın bu gruba karşı hoşgörüsüzlüğü veya kontrendikasyonları varsa, bu gruptan yakın zamanda ilaç kullanımı varsa, hastaya makrolidler reçete edilir:
Atipik pnömoni için makrolidler de reçete edilir.
Üçüncü basamak ilaçlar solunum yolu florokinolonları ve sefalosporinlerdir.
Solunum florokinolonları şunları içerir:
Sefalosporinler şunları içerir:
Hafif vakalarda antibiyotik tedavisinin süresi 7 ila 10 gün arasındadır.
Antibakteriyel tedavinin etkinliği, tedavinin başlangıcından 48-72 saat sonra değerlendirilir; herhangi bir iyileşme belirtisi yoksa (zehirlenmede azalma, vücut ısısı, nefes darlığının hafifletilmesi), antibiyotik değiştirilir.
Şiddetli zatürre, antibakteriyel ilaçların enjekte edilebilir formlarıyla hastane ortamında tedavi edilmeye başlanır ve aynı anda farklı gruplardan iki ilacın reçete edilmesi de mümkündür.
Şiddetli pnömoni formlarında antibiyotik tedavisinin süresi en az 10 gündür.
Atipik pnömoni durumunda tedavi 14 ila 21 gün sürer.
Antibakteriyel tedaviye ek olarak antipiretik tedavi de reçete edilir. Sıcaklık 38,5 dereceden yükseldiğinde ateş düşürücüler reçete edilir:
Mukolitikler balgamı inceltmek için kullanılır:
Bir nebülizör aracılığıyla yapılan inhalasyonlar etkilidir:
Önemli!Öksürük şurupları nebülizörde kullanıma uygun değildir. Su bazlı inhalasyonlara yönelik sulu çözeltiler bu amaç için uygundur.
Fizyoterapi şunları içerebilir:
İyileşmenin ardından kişi bir yıl süreyle klinik gözleme tabi tutulur.
Yanlış seçilmiş veya zamansız tedavi durumunda zatürre ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Pnömokok enfeksiyonlarının spesifik bir önlenmesi vardır - pnömokok aşısı.
Küçük çocuklarda ve risk altındaki hastalarda kullanılır. Bağışıklık beş yıl boyunca oluşur, ardından yeniden aşılama gereklidir.
Yetişkinlerde pnömoni belirtileri, bağışıklık savunması zayıfladığında veya yüksek derecede toksik patojenlerle (pnömokok, streptokok, mikoplazma, klamidya) enfekte olduğunda ortaya çıkar. Tipik olarak, soğuk algınlığının arka planında akciğer dokusunda infiltre edici değişiklikler sonbahar-kış veya ilkbahar-yaz döneminde ortaya çıkar.
Hastalığın provoke edici faktörleri üst solunum yollarının hipotermisi, kronik akciğer hastalıkları, sık stres ve sinir deneyimleridir.
Soğuk algınlığında (ARVI), bronşiyal epitel üreme (çoğalma) sırasında virüslerden etkilenir. Bağışıklığın koruyucu faktörleri bulaşıcı ajanlarla baş edemezse patojenler hızla ilerler.
Bu tür viral enfeksiyonların tedavisi antibiyotik kullanımını gerektirmez. Doktorlar neden bunları reçete ediyor? Hastalığın klinik tablosu sadece virüsler tarafından değil aynı zamanda bakterilerin eklenmesiyle de tetikleniyorsa, antibakteriyel ilaçlar mikrobiyal dünyanın son temsilcilerini yok eder.
Yetişkinlerde pnömoni, patojenin alveollere girip bronş epiteline zarar vermesiyle başlar. Hastalık, hastadan veya taşıyıcıdan sağlıklı bir kişiye havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Kuluçka süresi patojene bağlı olarak 2-3 gün sürer. Daha sonra inflamatuar süreç aktif faza girer ve buna alveollerin lümeninde sızıntı sıvısının birikmesi eşlik eder.
Hipotermi, sinirsel stres ve vücuttaki hormonal değişikliklerin (kadınlarda menopoz) arka planına karşı, solunum yollarının lokal koruması zayıflar. Bu, patojenin yayılması için uygun koşullar yaratır. Yaşlı insanlarda zatürre, atipik floranın varlığı nedeniyle karmaşıklaşır: hücrelerin içindeki mikoplazma, lejyonella, klamidya.
Patojenin türüne bağlı olarak yetişkinlerde zatürre belirtileri oluşur. Akut olabilirler veya ara sıra ortaya çıkabilirler. Bazen pnömoniden şüphelenmek zordur, ancak konservatif tedaviye başlanabilmesi için hastalığın semptomlarının erken evrelerde tanımlanması gerekir. İhmal edilen bir süreç ölümcül olabilir.
Yetişkinlerde pnömoninin ilk belirtileri:
Korku ve havasızlık hissi kişiyi oldukça rahatsız eder. Doktora gittiğinizde hastalığın ilk evrelerinde ince hırıltı duyulabilir. Evde bir doktoru ararsanız, ilk aşamalarda akciğerlerdeki inflamatuar değişikliklerin belirtilerini tespit edemeyebilir. Hastalığın ilk döneminde hastada periyodik olarak ateş artışı hissedilir ve nadir görülen bir öksürük gelişir. Bu tehlikeli patolojiyi derhal teşhis etmek için doktorun bu semptomları bilmesi gerekir.
Hastalığın ilk aşamada tanısı klinik ve enstrümantal testlere ve göğüs radyografisinin sonuçlarına dayanmaktadır. Akciğer parankimindeki patolojik değişiklikleri önermek için patolojik sonuçların en az bir yöntemle tanımlanması yeterlidir. Bu aşamada solunum yetmezliğini önlemek için antibiyotik reçete etmek daha iyidir.
Dikkat! Akciğerlerdeki küçük patolojik değişikliklerle doktor hırıltıyı veya sert nefes almayı duymayabilir. İnfiltratif lezyonun boyutu arttığında birkaç gün içinde ortaya çıkacaklar. O zaman çok geç olabilir çünkü sızıntının boyutu oldukça büyüyecektir. Bu durumda radyolog görüntüye dayanarak fokal, segmental veya total pnömoni hakkında bir sonuca varacaktır.
İnfluenzalı yetişkinlerde pnömoninin kendine has özellikleri vardır:
Doktor, patolojiyi derhal belirlemek ve etiyolojik tedaviyi reçete etmek için hastalığın farklı formlarının spesifik belirtilerini bilmelidir.
Yetişkinlerde iki taraflı pnömoniye, her iki akciğerin bir lobunda veya akciğer dokusunun bir bölümünde hasar eşlik eder. Süreç, 3 aşamada meydana gelen morfolojik değişikliklerin gelişim döngüsü ile karakterize edilir:
Kırmızı karaciğer evresini tanımak çok önemlidir çünkü bunu solunum yetmezliği takip eder. Patolojik sürecin bu döneminde yeterli antibiyotik tedavisi kullanılırsa akciğer patolojisinin ciddi komplikasyonları önlenebilir.
Kırmızı hepatizasyona (sıcak flaş aşaması), alveoler dokunun kılcal damarlarından şiddetli kanama ve kan damarlarının spastik kasılması eşlik eder. Hastalığın bu formunun ortalama süresi 12 saatten 3 güne kadardır. Bu dönemde sıcaklıkta artış, zayıf öksürük ve rinit (burun yollarının iltihabı) gelişir. Bu belirtilerin belirlenmesi ciddi komplikasyonları ve hatta ölümü önleyebilir.
Yetişkinlerde lober pnömoni, akciğer dokusunda iki taraflı multifokal hasar ile karakterize kırmızı karaciğer ile başlar. Pnömokok enfeksiyonundan kaynaklanır.
Gri hepatizasyona (eritrosit diapedezi), akciğer dokusunun fibrinöz inflamasyonunun (kaba skar lifleri) arka planına karşı alveollerin lümeninde infiltratif içeriklerin ortaya çıkması eşlik eder. Lober pnömoniden ölen hastalarda akciğerin bir bölümünde, akciğer alanlarının tamamında kaba granülerlik dikkat çekmektedir. Aşamanın süresi 2 ila 6 gün arasındadır.
Çözünürlük, proteolitik enzimlerin ve bağışıklık faktörlerinin akciğer dokusunun etkilenen bölgesi üzerindeki etkisiyle açıklanmaktadır. Antibakteriyel ilaçlarla birlikte, infiltrasyonun tamamen emilmesini (sonuç olumlu ise) veya inflamatuar odak bölgesinde skar dokusu oluşumunu sağlarlar.
Bu süreç bozulursa, etkilenen bölgede lifli liflerin birikmesi meydana gelebilir ve bu da patolojinin karanfilleşmesine yol açacaktır. Zamanla akciğer dokusunun fibrozu ve sirotik değişiklikleri ortaya çıkar.
Enflamatuar bir odakta bağ dokusunun cerahatli erimesi, akciğerde apse veya kangren oluşumuna yol açabilir. Lober pnömoni ile fibröz tabakaların (plöropnömoni) eşlik ettiği kuru plörezi ortaya çıkar.
Zatürre başladığında hastalığın ilk belirtileri hızla komplikasyonlara dönüşebilir. Bilateral akciğer hasarı döngüselliğini kaybeder ve hastalığın erken evrelerinde sona erer. Bu durumda antibakteriyel ilaçlarla tedavi edilmeyen apseler (sınırlı pürülan odaklar) kısa sürede ortaya çıkar.
Olumlu bir karnifikasyon seyri ile plevral tabakalarda yapışıklıklar ve lifli birikintiler gözlenir (kuru fibrinöz plörezi).
Böyle bir durumda radyografiye dayanarak komplikasyonların tanısı mümkündür. Plevral boşluktaki eksüda, hastanın pozisyonu değiştiğinde röntgende açıkça görülebilir.
Yetişkinlerde lober inflamasyonun ilk klinik belirtileri:
Akciğer dokusunda iki taraflı iltihaplanma olan bir kişinin yüzünde kızarıklık ve siyanotik nazolabial üçgen belirir. Bu işaretlerin ortaya çıkması doku hipoksisini gösterir.
Hastalığın başlangıç aşamasındaki öksürük kurudur. Herpetik döküntüler görünebilir.
Nefes alırken akciğerin bir yarısı diğerinin gerisinde kalır.
Pnömoni alt akciğer alanlarına infiltrasyon şeklinde kendini gösterirse, patolojik odağın bulunduğu bölgede perküsyon (dijital muayene sırasında) ile timpanik bir ses hissedilir.
Akciğer dokusundaki iki taraflı inflamatuar değişiklikler spesifik semptomlarla karakterize edilir:
Bronfoni, bir arının vızıltısını anımsatan belirli bir sesle oskültasyonla (fonendoskopla dinlerken) hissedilir.
Bronş solunumu bir fonendoskopla duyulabilir ve hava, bronşun iltihaplanma süreci nedeniyle daraltılmış bir bölümünden geçtiğinde belirli bir kuru sesin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.
Erişkinlerde pnömoni çocuklara göre daha hafif olduğundan yukarıda açıklanan tanısal belirtiler nadiren görülür.
Hastalığın kuluçka süresi de belirgin klinik semptomlarla karakterize değildir. Bununla beraber, radyografide infiltratif değişiklikler gözlenemeyebilir. Bu nedenle bronkofoni, bronşiyal solunum ve ses titremesi erken tanı belirteci değildir.
Pnömoni tanısı dış muayene, laboratuvar ve klinik-enstrümantal yöntemlere dayanmaktadır.
Hastalığın laboratuvar tanısı için yöntemler:
Bronkopulmoner patolojinin röntgen tanısı:
Pnömoniyi tanımak için çeşitli kriterlerin tanımlanması gerekir:
Akciğer dokusunda infiltrasyon varlığına ilişkin radyolojik verilere erişilememesi veya bulunmaması, hastalığın yokluğunu göstermez. Böyle bir durumda bronkopulmoner inflamasyon, lökosit ve nötrofil artışı ile laboratuvar yöntemlerine göre belirlenebilir.
Bir yetişkinin, bakterilerin çoğalması için gizli olarak ilerleyen bir kuluçka süresi varsa, tıbbi kriterlerin kullanılması, bunun güvenilir bir şekilde tanımlanmasını mümkün kılar. Evde patolojinin ilk dönemini tanımak zordur, bu nedenle iltihaplanma süreci aktif hale gelir. Hastalar şiddetli öksürük, yüksek ateş veya solunum yetmezliği geliştiğinde tıbbi kuruma başvururlar. Bu, patolojiyi tamamen iyileştirme olasılığını büyük ölçüde karmaşıklaştırır.
Pnömoni (akciğer iltihabı)– akciğerlerdeki inflamatuar süreçlerle karakterize edilen bir grup hastalık. Enflamasyonun nedeni enfeksiyondur - virüsler, mikroplar, mantarlar, protozoalar, pnömoninin bulaşıcı hastalıklar grubuna ait olması nedeniyle.
ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
ICD-9: 480-486, 770.0
Zatürre, her ne kadar tedavisi bulunsa da dünyanın en tehlikeli hastalıklarından biridir. İstatistiklere göre her yıl bu hastalıktan muzdarip insanların %1 ila %9'u zatürreden ölmektedir. Rusya'da yılda en az 1 milyon kişi zatürreye yakalanıyor, ABD'de ise 3 milyon kişi ve bunlar sadece resmi istatistikler. Zatürrenin, yüksek ateş, öksürük gibi kişinin zamanında doktora gitmesini engelleyen belirgin belirtiler olmaksızın gizlice ortaya çıkabilmesi ve bazı faktörlere gereken özen gösterilmediği takdirde hastalığın seyrinin bozulmasıyla durum daha da kötüleşiyor. ölümcül olabilir.
Diğer birçok bulaşıcı hastalık gibi, pnömoninin patolojik süreçleri de sizin ve benim de bildiğimiz gibi sevgili okuyucuların agresif dış çevre ile vücut arasında bir koruyucu veya bariyer olan zayıflamış bir insan bağışıklık sistemi ile başlar. Enfeksiyon insan vücuduna girdikten sonra, başlangıçta solunum sisteminin üst kısmında, kişi hapşırmaya başlayabilir ve birkaç saat sonra şiddetlenmeye başlayan hafif bir öksürük yaşayabilir. Soğuk algınlığı semptomlarına benzer ilk pnömoni belirtileri sabah ortaya çıkarsa, akşama doğru hastanın titremeyle birlikte 40°C'ye kadar ateşi olabilir.
Öksürüğe, zamanla pürülan salgıdan oluşan, hatta muhtemelen kanla kaplı balgam eşlik etmeye başlar. Enfeksiyon trakeaya doğru yayılır ve akciğerlere doğru ilerler. Bir kişi boğazda, soluk borusunda ve bronşlarda belli bir ağrı hisseder. Nefes almak zorlaşır. Durumu ağırlaştıran diğer olumsuz faktörlere bağlı olarak bunların hepsi bir gün içinde gerçekleşebilir, bu nedenle zatürrenin ilk belirtilerinde doktora başvurmalısınız.
Kronik hastalıklar: diyabet, solunum yolu hastalıkları, kardiyovasküler hastalıklar, kanser, AIDS;
- hipotermi;
- avitaminoz;
- sigara içmek, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı;
- stres;
- 65 yaşından büyük veya 2 yaşına kadar yaşlılık;
- önceki cerrahi müdahale;
- yetersiz havalandırılan alanlarda (ofisler vb.) çalışmak ve ayrıca çok fazla toz ve kir içeren üretimde çalışmak;
- hijyen kurallarının ihlali;
- yatay konumda uzun süre kalmak;
- ilaç almak.
Çoğu zaman zatürre, havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Sonuçta, patojenik mikroorganizmaların ağırlığı o kadar küçüktür ki, hafif bir esinti ile kaynağından onlarca metreden fazla uzağa yayılır. Bu nedenle, pnömoni virüsü taşıyıcısının (toplu) bulunduğu, havalandırmanın yetersiz olduğu bölgelerde bulunan kişi, enfeksiyona kolayca duyarlıdır. Aynı şey toplu taşıma araçlarında seyahat etmek, ofislerde çalışmak ve hatta yakınlarda öksüren veya hapşıran bir kişiyle birlikte bir mağazada bulunmak için de geçerlidir; ancak mağazaların boyutları genellikle küçük olmaktan uzaktır ve havalandırma sistemlerine sahiptir.
Ancak burada pnömoni virüslerinin taşıyıcısının veya kaynağının pnömoni gelişiminde yalnızca ilk faktör olduğunu belirtmekte fayda var. İkinci faktör, vücudu olumsuz koşullardan ve çevreden koruma işleviyle baş edemeyen zayıflamış bir bağışıklık sistemidir. enfeksiyonlar.
Böylece zatürrenin bulaşma ve gelişme mekanizmasına aşina olduk. Şimdi bu sorulara daha detaylı bakalım ve zatürrenin nedenlerine bakarak başlayalım.
Pnömoni aşağıdaki nedenler ve faktörler tarafından tetiklenir:
Virüsler: adenovirüsler, influenza ve parainfluenza virüsleri;
- bakteriler: stafilokoklar, pnömokoklar, lejyonella, Pseudomonas aeruginosa, vb.;
- mikoplazmalar (aynı anda hem virüslerin hem de bakterilerin özellikleriyle karakterize edilen mikroorganizmalar);
- mantarlar ve protozoalar (mikroorganizmalar);
- zayıflamış bağışıklık;
- zehirli dumanların, gazların ve diğer zararlı kimyasal bileşiklerin solunması;
- vücudun hipotermisi;
- kronik hastalıklar: solunum sistemi hastalıkları (sinüzit, farenjit, larenjit, soluk borusu iltihabı, bronşit) ve kardiyovasküler sistem, endokrin sistemi, diyabet, kanser, AIDS;
- alkolizm, sigara içme, uyuşturucu bağımlılığı;
- göğüste cerrahi müdahale, karın boşluğu;
- hijyen kurallarına uyulmaması;
- Bağışıklık sistemini zayıflatan bazı ilaçların alınması.
Zatürrenin ana belirtileri öksürük (istisnalar vardır) ve hastalığın etiyolojisine ve türüne bağlı olarak belirli semptomların eşlik edebileceği göğüs ağrısıdır.
Zatürre belirtileri şunları içerir:
Çoğunlukla şiddetli, bazen kuru öksürük, ancak çoğu durumda balgam üretimiyle birlikte;
- balgamın rengi yeşilden kırmızımsıya kadar, bazen kan çizgileriyle birlikte kalın bir kıvamdadır;
- Öksürürken veya derin nefes alırken göğüste ağrı;
- 37 ila 39,5°C arasında yüksek ve yüksek sıcaklık;
- titreme;
- artan terleme;
- artan kalp atış hızı ve hızlı, yüzeysel nefes alma;
- Genel zayıflık;
- bazen hasta, özellikle steteskopla açıkça duyulabilen nefesinde hırıltı duyabilir;
Ayrıca zatürrenin aşağıdaki ikincil belirtileri de görülebilir:
Baş ağrısı;
- siyanotik (mavi) dudaklar ve tırnaklar;
- kas ağrısı;
- yorgunluk, nefes darlığı;
- ateş
Yetişkinlerin aksine çocuklarda zatürre belirtileri o kadar belirgin değildir. Çocukta yalnızca uyuşukluk, iştah kaybı ve ateş görülebilir.
Solunum bozuklukları;
- plörezi (akciğer zarı iltihabı);
- akciğer ödemi;
- Akciğerlerin irinle doldurulması (akciğer apsesi)
Pnömoni şu şekilde sınıflandırılır:
Toplum kökenli pnömoni. Evde görünür ve gelişir. Hastalığın seyri nispeten olumludur, semptomlar hafiftir. Bu aynı zamanda hastanın ilk 48 saat hastanede kaldığı dönemdir. Mortalite hastaların %10 ila %12'si arasında değişmektedir.
Hastane (nosokomiyal) pnömoni. Hastanın 48 saatten fazla hastanede kalması veya son 3 ay içinde 2 gün veya daha uzun süre bir sağlık kurumunda tedavi görmesi. Ayrıca bu grupta bakımevlerinde yaşayan hastaların yanı sıra ventilatörle ilişkili pnömonisi olan hastalar da yer alıyor. Ölüm oranı hastaların% 40'ına kadardır.
Aspirasyon pnömonisi. Bu tür pnömoni, hastanın yabancı maddeyi (kusmuk) akciğerlerine çekmesi sonucu gelişir; bu durum çoğunlukla bilinç kaybı veya yutma ve öksürük refleksini bozan diğer durumlar sırasında ortaya çıkar. Bu tür durumlar sıklıkla şu durumlarda ortaya çıkar: alkol zehirlenmesi, epileptik nöbet, felç, travmatik beyin hasarı, bebeklerde - doğum sırasında vb. Kusmayla birlikte, zararlı mikroorganizmalar akciğerlere girerek zatürre başlangıcını tetikleyebilir.
Ventilasyon pnömonisi. Pulmoner ventilasyonun komplikasyonları ile karakterizedir.
İmmün yetmezlik nedeniyle pnömoni.Çeşitli hastalıklara bağlı olarak bağışıklık sisteminin zayıflaması sonucu gelişir: timik aplazi, Bruton sendromu, kanser, HIV enfeksiyonu vb.
Birincil pnömoni: bağımsız bir hastalık gibi davranır;
İkincil pnömoni: Farenjit, trakeit, bronşit gibi diğer hastalıkların arka planında gelişir.
Bakteriyel pnömoni. Hastalığın ana etken maddeleri pnömokok, stafilokok, streptokok, klamidya, mikoplazma pnömoni ve hemofilus influenzae'dir.
Buna karşılık, bakteri türüne bağlı olarak hastalık pnömokok pnömonisi, stafilokok, streptokok, klamidyal, hemofilik vb. olabilir.
Viral pnömoni. Hastalığın etken maddeleri esas olarak influenza virüsleri, parainfluenza, adenovirüsler, rinovirüsler, solunum sinsityal virüsleri, kızamık, boğmaca, kızamıkçık, Epstein-Barr virüsü, sitomegalovirüs enfeksiyonu vb.'dir.
Mantar pnömonisi. Hastalığın etken maddeleri Candida (Candida albicans), Aspergillus (Aspergillus), Pneumocystis (Pneumocystis jiroveci) cinsinin mantarlarıdır.
Bu bakımdan pnömoni, kandida pnömonisi vb. Olabilir.
Protozoonların neden olduğu pnömoni.
Helmintlerin neden olduğu zatürre.
Karışık pnömoni. Zatürrenin nedeni, çeşitli mikroorganizmaların vücut üzerindeki eşzamanlı etkisidir. Bu nedenle, doktor sıklıkla tanıyı koyar - bakteriyel-viral pnömoni, vb.
Tipik zatürre.Öksürük, irinli bol balgam, vücut ısısında keskin bir artış ve akciğerlerde ağrı ile karakterizedir. Tanı sırasında bronkofoninin artması, hırıltı, nefes almada zorluk ve röntgende kararma görülür.
Tipik pnömoninin nedeni çoğunlukla aşağıdaki patojenlerdir: pnömokok (Streptococcus pneumoniae), Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae.
Atipik pnömoni. Yavaş gelişir, belirtileri hafiftir. Hastada şunlar var: hafif bir öksürük, boğaz ağrısı ve hafif boğaz ağrısı, baş ağrısı, miyalji, hafif halsizlik, röntgende hafif zatürre belirtileri.
Tipik pnömoninin nedeni çoğunlukla aşağıdaki patojenlerdir: klamidya, mikoplazma, pnömosistis, lejyonella vb.
Lober pnömoni (plöropnömoni). Hastalığın ilk belirtilerinde doktora başvurmayı gerektiren ciddi bir zatürre şekli. Lober pnömoninin etken maddesi pnömokoktur ve vücuda girdiğinde vücut sıcaklığının 39-40°C'ye keskin bir şekilde yükselmesi ve nefes darlığı ile hemen fark edilir. Bu durumda, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak bir lobdan tüm akciğere, hatta aynı anda iki lob etkilenir. Hastaya etkilenen akciğer bölgesinde şiddetli ağrı eşlik eder, ancak akciğerin bir lobu etkilenirse ağrı görünmeyebilir veya hafif olabilir. 2. günde balgam yeşilimsi bir renk alır, 3-4. günlerde turuncu, muhtemelen kanlı akıntıyla birlikte.
Bir doktor tarafından muayene edildiğinde hastalığın gelişiminin 1. aşamasında şu iltihap belirtileri gözlenir: solunum gürültüsü (krepitus), veziküler solunumun kalıcılığı, donuk timpanik perküsyon sesi. Hastalık ikinci aşamaya ilerlediyse şu belirtiler gözlenir: Bronşiyal solunum, donuk perküsyon sesi. Üçüncü aşamada, ilk aşamada olduğu gibi aynı belirtiler gözlenir.
Lober pnömoninin tüm semptomları hastaya 10 gün boyunca eşlik edebilir. Bu süre zarfında uygun tıbbi bakım sağlanmazsa, iltihaplanma pnömoni komplikasyonlarına neden olabilir - akciğer apsesi, kardiyopulmoner yetmezlik vb.
Zatürre tedavisi, patojene bağlı olarak antibiyotik tedavisi şeklinde reçete edilir. Bu nedenle tedaviden önce hastalığın kapsamlı bir teşhisini yapmak çok önemlidir, bu da hızlı iyileşme için olumlu prognozu artırır.
Öksürük, yüksek ateş, göğüs ağrısı gibi semptomlara yönelik bir muayene yapmak için, bir terapistle iletişime geçmeniz gerekir; o da bir muayene yapacak ve zatürre teşhisi için aşağıdaki yöntemleri yazacaktır:
Steteskopla dinlemek;
- vücut sıcaklığı ölçümü;
- Göğüs organlarının röntgeni;
- bronkoskopi, balgam analizi;
- genel ve biyokimyasal kan testi.
Ek olarak aşağıdaki muayeneler de yapılabilir:
Göğüs bilgisayarlı tomografisi;
- besin ortamında kan kültürü;
- İdrar analizi;
- akciğer biyopsisi;
- spesifik antikorların tanımlanması.
Az önce de belirttiğimiz gibi zatürre tedavisine başlamadan önce hastalığın teşhisini tam olarak yapmak çok önemlidir. Aslında zatürrenin nedeni, tedavisi sadece antibiyotiklerle gerçekleştirilen patojenik mikroorganizmalardır. Evde tedavinin zorluğu tam olarak, belirli antibiyotikleri satın alırken hastanın yanlış seçim yapması ve belirli bir mikroorganizmaya karşı yardımcı olmayan ilaçları kullanması gerçeğinde yatmaktadır. Üstelik bazı antibiyotikler, zatürre nedeniyle zaten zayıflamış olan vücudu olumsuz yönde etkileyen bağırsakların ve diğer organların faydalı mikroflorasını yok eder. Dikkatli olun sevgili dostlar, tedavinin her zaman olumlu sonuç vermesi için!
Ama yine de zatürre tedavisi nerede başlıyor? Zatürre nasıl tedavi edilir? Doktorların genel önerilerinin yanı sıra antibiyotikler ve zatürre için diğer ilaçlara da bakalım.
1. Bir doktora danışın. Gerekirse hastaneye yatmayı ve hastanede zatürre tedavisini reddetmeyin.
2. Doktor, hastalığı teşhis ettikten sonra antibiyotikler (patojenin türüne bağlı olarak), balgam söktürücüler, antiinflamatuar ilaçlar ve bağışıklık güçlendirici ajanlar yazacaktır. Biraz sonra bunlara bakalım.
3. Akciğerlerin ısıtılması, emilebilir ajanların elektroforezi, manyetik terapi, göğüs masajı ve nefes egzersizleri reçete edilir.
4. İnhalasyonlar reçete edilir.
5. Bir diyet reçete edilir. Yiyecekler vitamin açısından zengin ve kalorisi yüksek olmalıdır.
6. Yatak istirahatinin sürdürülmesi tavsiye edilir.
7. Hastanın bulunduğu oda iyice havalandırılmalıdır.
8. Tüm tedavi boyunca en az 2-2,5 litre olmak üzere bol miktarda sıvı içmeniz gerekir. günde su. Ayrıca ahududu ve kızılcık suyuyla birlikte bol miktarda ılık çay içilmesi tavsiye edilir.
9. Tedaviden sonra göğüs hastalıkları merkezi ve sanatoryumda rehabilitasyon dönemine girmek daha iyidir. Bu mümkün değilse çevre dostu yerlere - ormanlık alanlara, denizlere, alçak dağlara - gitmeye çalışın. Eğer bunlar ormansa, iğne yapraklı ağaçların hakimiyetinde olacak şekilde seçin.
Makalede daha önce de belirttiğimiz gibi zatürre için antibiyotikler, hastanın kişisel muayenesine göre doktor tarafından reçete edilir, ancak her durumda antibakteriyel tedavi olumlu prognozun temellerinden biridir.
Kişisel muayeneden sonra, kural olarak doktor, zatürre komplikasyonlarının gelişmesini önlemek için gerekli olan geniş spektrumlu antibiyotikleri reçete eder. Bunun nedeni çoğu kliniğin hastadan alınan balgamı patojenlerin varlığı açısından en az 10 gün boyunca incelemesidir. Şimdi zatürre için hangi antibiyotiklerin mevcut olduğuna bakalım?
Pnömoni için antibiyotikler:“Azitromisin”, “Amoksisilin”, “Doksisiklin”, “Klavulanat”, “Klaritromisin”, “Levofloksasin”, “Midekamisin”, “Moksifloksasin” (Avelox), “Rulid”, “Rovamisin”, “Spiramycin”, “ Sülfametoksazol" , "Siprofloksasin", "Sefalosporin".
Önemli! Zatürreye karşı antibiyotik en az 3 gün kullanılmalıdır, çünkü İlacın etkinliğinden 3 gün sonra bahsedebiliriz.
Öksürük önleyici alma prensibi şu şekildedir: ilk önce kuru öksürük için bir ilaç reçete edilir veya aynı zamanda balgam üretimini tetikleyen, öksürüğü üretken bir forma dönüştüren verimsiz bir öksürük olarak da adlandırılır. balgam patojenik mikroorganizmalarla birlikte solunum sisteminden uzaklaştırılır.
Antitussifler(kuru öksürük için kullanılır): “Gerbion”, “Sinekod”, “Libeksin”, “Stoptusin”.
Mukolitik ajanlar(mukolitikler - kalın ve viskoz balgamlı öksürükler için kullanılır): “Marshmallow kökü” (“Alteyka”), “Ambroksol”, “Bromheksin”, “Codelac”, “Thermopsol”, .
Kombine ilaçlar:“Gerbion”, “Doktor MOM”, “Mukaltin”, “Stoptusin”, “Bronchicum”, “Linkas”.
Önemli! Farklı amaçlara yönelik antitussifler aynı anda kullanılamaz. Bir istisna, doktor tarafından reçete edilen kombinasyon ilaçları olabilir.
Yüksek ve yüksek sıcaklıklarda antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir.
Antiinflamatuar ilaçlar:"İbuprofen", "Parasetamol", "Ketoprofen".
Bağışıklık sistemini güçlendirmek, metabolik süreçlerin işlevlerini iyileştirmek ve bunun sonucunda vücudun olumsuz etkenlere karşı savunmasını güçlendirmek için adaptojenler reçete edilir.
Bunların arasında en popüler olanları şunlardır: ginseng tentürü, Rhodiola rosea, Aralia, Pantocrine (günde 3 defa 30 damla) veya Eleutherococcus özü (günde 3 defa 40 damla).
Ek olarak bir vitamin kompleksi de alabilirsiniz.
Sıcaklık normale döndükten sonra fizik tedavi (fizik tedavi), pnömoni tedavisinde önemli bir rol oynar ve bu amaç:
Artan kan ve lenf dolaşımı;
- pulmoner ventilasyonun normalleştirilmesi;
- balgam çıkışının iyileştirilmesi;
- inflamatuar odağın emiliminin hızlanması;
- Solunum organlarının kaslarının güçlendirilmesi.
Pnömoni için terapötik egzersizler, kollar ve bacaklar için basit jimnastik egzersizlerini, gövdeyi (küçük genlikli) ve yatar pozisyonda nefes egzersizlerini içerir.
Sırtüstü pozisyonda nefes egzersizleri etkilenen akciğerin havalanmasını iyileştirir. Bunu yapmak için göğüs bölgesinin altına küçük bir yastık yerleştirerek sağlıklı bir akciğerle yan tarafınıza yatın. Bir taraftan arkaya doğru periyodik olarak pozisyon değiştirin. İyileşme belirtileri varsa, 3-4 gün sonra uzuvlar ve gövde için yapılan egzersizlerin sayısını artırabilirsiniz ve nefes egzersizleri de daha karmaşık hale gelir.
Karmaşık nefes egzersizleri ayakta dururken, bacaklar birbirinden ayrık şekilde yapılır. Bu pozisyonda nefes alırken kollarınızı yanlara doğru açmanız gerekir. Daha sonra ellerimizi ileri doğru hareket ettiriyoruz, aşağı doğru eğilip karın kaslarını içeri çekiyoruz.
Başka bir egzersiz sırt üstü yatar pozisyonda yapılır. Ellerimizi karnımızın üzerine koyup uzun süre nefes verirken, karın ön duvarına bastırıp nefes vermeyi yoğunlaştırıyoruz.
Olumlu etkiyi arttırmak için, pnömoni tedavisi sırasında, elbette hastanın durumu onu yatakta kalmaya zorlamadığı sürece, özellikle nefes egzersizleriyle birlikte yürümenin yararlı bir etkisi olacaktır.
Pnömoni için inhalasyonlar aşağıdakilere yöneliktir:
Geliştirilmiş havalandırma;
- bronşiyal drenajın iyileştirilmesi;
- balgam miktarının azaltılması;
- antiinflamatuar etki.
Kontrendikasyonlar!İnhalasyon tedavisi, pnömoninin akut döneminde, yüksek sıcaklıklarda, kardiyovasküler hastalıklarda ve ayrıca belirli bir maddeye karşı bireysel hoşgörüsüzlük durumunda gerçekleştirilemez.
Pnömoninin inhalasyonu için aşağıdakiler yaygın olarak kullanılmaktadır:
İlaçlar: “Atrovent”, “Berotek”, “Gentamisin” (% 4'lük çözelti), “Gensalbutamol”, “Dioksidin”, “İnterferon”, “Lazolvan”, “Magnezyum sülfat”, “Fluimucil”;
- bitkilerden elde edilen kaynatma ve infüzyonlar: yabani biberiye, kekik, St. John's wort, nergis, öksürük otu, nane, muz, papatya, termopsis, yaban turpu, adaçayı, okaliptüs.
- bal, propolis, maden suyu.
İnhalasyon için bir nebülizör kullanmak çok uygundur, ancak bunun yerine inhalasyon terapisi bir su ısıtıcısı ve eski güzel bir tencere kullanılarak mükemmel bir şekilde gerçekleştirilir.
Zatürre diyeti, öncelikle enfeksiyonun neden olduğu olumsuz faktörlere karşı vücudun savunmasını güçlendirmeyi ve daha sonra patojenlerin üzerlerindeki zararlı etkilerinden dolayı hasar gören zayıflamış organları korumayı amaçlamaktadır.
Bağışıklık sistemini güçlendirmek için vücuda 1 kg başına 1 g oranında yeterli miktarda protein sağlamak gerekir; bunların en az% 60'ı hayvansal kökenli olmalıdır - yumurta, balık, süt ürünleri. Ek olarak, A (retinol) ve C (askorbik asit) vitaminlerine odaklanan bir vitamin kompleksinin alınması tavsiye edilir. Ayrıca özellikle C vitamini içeren bol miktarda sıvı içmek, zehirlenme ürünlerini vücuttan uzaklaştırır. C vitamini açısından en zengin olanı kuşburnu, limonlu ahududu, tatlı ve ekşi suları ve meyveli içeceklerdir.
Sindirim organlarındaki mikroflorayı normalleştirmek için, sindirim fonksiyonlarını normalleştirmenin yanı sıra vücuda kolayca sindirilebilir proteinler ve kalsiyum sağlayan fermente süt ürünlerinin tüketilmesi tavsiye edilir.
Diyette aşağıdakilerin tüketimini azaltmalısınız: sodyum (sofra tuzunu tercih edin, ancak 7-8 g'ı geçmeyin).
Aşağıdakiler diyetten hariç tutulmalıdır:çok yağlı gıdalar, sindirimi zor gıdalar, mukozayı tahriş eden gaz yapıcı gıdalar (şekerleme), kahve ve kabızlığa neden olan gıdalar.
Yiyecekler günde 5-6 kez, küçük porsiyonlarda kesirli olarak tüketilir. Kaynatılarak veya buharda pişirilerek hazırlanan yiyecekler tercih edilir.
Şiddetli zatürre vakalarında, ilk başta semptomlar azalana kadar ağırlıklı olarak sıvı gıdaların tüketilmesi önerilir: meyve suları, az yağlı fermente sütlü içecekler, limonlu yarı tatlı çay, kuşburnu kaynatma, maden suları (gazı alınmış), az yağlı et suyu.
Orta derecede zatürre için (hafif semptomları olan) yemek tavsiye edilir: tahıllar, erişte ve sebzeler içeren çorbalar, et püresi, haşlanmış balık, yumuşak haşlanmış yumurta, süzme peynir, sebze ve meyve püreleri vb. Diyetin enerji değeri 1500-1600 kcal olmalıdır, bunun proteinler – 60 gr, yağlar – 40 gr, karbonhidratlar – 250 gr.
Gerçekten yemek istemiyorsanız diyetinize şunları dahil edebilirsiniz: hafif tuzlu atıştırmalıklar (ringa balığı, havyar, jambon, peynir), salamura, baharatlı ve salamura sebzeler, meyve suları.
Zatürrenin evde halk ilaçları kullanılarak tedavisi ancak doktorunuza danıştıktan sonra yapılabilir! Bu, tedavide olası komplikasyonları en aza indirir. Ayrıca gerekli dikkat ve ilk yardımın sağlanmaması durumunda, hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasından birkaç saat sonra bile zatürreden ölümün meydana gelebileceğini bir kez daha hatırlatmak isterim. Dikkat olmak!
Kalsiyum. 10 adet iyice yıkanmış taze bütün yumurtayı kabuklarıyla birlikte bir kavanoza koyun. Bunları 10 sıkılmış limonun suyuyla doldurun. Kavanozu koyu renkli kağıda sarın, üstüne gazlı bezle bağlayın ve 10 gün boyunca serin ve karanlık bir yerde bekletin. Yumurtalar pürüzsüz hale gelinceye kadar eridiğinde, onlara 300 gr şekersiz eritilmiş bal ve en az 5 yaşında 150-200 gr konyak ekleyin. Her şeyi iyice karıştırın ve opak bir cam kaba dökün. Yemeklerden sonra günde 3 defa 1 çay kaşığı kalsiyum almak gerekir. Serin ve karanlık bir yerde en fazla 20 gün saklayın.
Ulyanovsk tarifi. 1,3 kg ıhlamur balını hafifçe eritin, ancak ısınmadığından emin olun ve üzerine 200 gr ezilmiş dikensiz aloe yaprağı ekleyin (önceden iyice yıkanmış ve birkaç gün serin ve karanlık bir yerde bekletilmiştir). Daha sonra iki bardakta 150 gr huş tomurcuğu ve 50 gr ıhlamur çiçeğini demleyip 1 dakika kaynatın. Daha sonra hazırlanan kaynatma suyunu sıkın, soğutulmuş bala ekleyin ve 200 gr zeytinyağının tamamını dökün, karıştırın. Ürün serin ve karanlık bir yerde saklanmalıdır. Yemeklerden sonra günde 3 defa 1 çay kaşığı alın.
Yaroslavl tarifi. 300 gr yüksek kaliteli bal alın ve üzerine 1 büyük yaprak ezilmiş aloe (dikensiz) ekleyin. Daha sonra karışımı 100 gr temiz su ile dökün ve iyice karıştırarak 2 saat su banyosunda pişirin. Hazırlanan ürünü soğutup buzdolabında saklayın. Yetişkinler için 1 yemek kaşığı Yaroslavl ilacını yemeklerden sonra günde 3 kez almak gerekir. kaşık, çocuklar 1 çay kaşığı.
