Gastrointestinal hastalıklar hakkında

Reflü özofajit, yaşam tarzı ayarlamalarını, terapötik bir diyetin sürdürülmesini ve geleneksel tariflere göre hazırlanan ilaçların ve ilaçların kullanımını içeren zorunlu kapsamlı ilaç tedavisini gerektiren bir hastalıktır. Hastalığın ciddi vakalarında ameliyat reçete edilir. Reflü özofajit tedavisini reçete ederken, gastroenterolog, hastalığın nedenleri ve semptomlarına ilişkin verilere dayanarak ilaçları seçer.

Reflü özofajit tedavisinin süresi şekline bağlıdır. Aşındırıcı olmayan formun tedavisi 4 hafta sürer. Hangi ilaçların reçete edileceğine ve hangi dozajda hastalığın evresine bağlı olarak bir uzman tarafından karar verilir. İlaç tedavisine ek olarak, bitki kaynatma ve infüzyonları ve diyet tedavisi almak da mümkündür. Eroziv form için tedavi 8 haftaya kadar çıkar ve hidroklorik asit üretimini engelleyicilerin, iyileştirici ve hemostatik (gerekirse) maddelerin kullanımını içerir.

Komplikasyonlar, eşlik eden hastalıklar veya yaşlılık durumunda hasta 12 haftaya kadar tedaviye tabi tutulur. Tedavi başarılı olursa, altı ay içinde remisyon sağlamak için profilaktik ilaç kullanımı önerilir.

Tedavi rejimleri

  1. Hastalığın semptomları ve karmaşıklığı dikkate alınmadan bir ilaç reçete edilir. Bu plan yararlı değildir ve çoğu durumda hiçbir etkisi yoktur.
  2. İkinci yöntem ise belirli bir diyete uymayı ve antiasit kullanmayı içerir. Enflamasyonun evresine bağlı olarak, değişen etkililiğe sahip maddeler reçete edilir.
  3. Üçüncü yöntem, proton pompa blokerleri alarak semptomların birincil olarak hafifletilmesine dayanmaktadır. İkinci öncelik ise prokinetik ilaçların alınmasıdır.

Klasik şema, doku hasarının aşamasına bağlı olarak dört aşamadan oluşur:

  • Birinci derecede hafif semptomlarla prokinetik ilaçlar ve antiasitlerin alınması önerilir.
  • İkinci derece, sağlıklı bir diyetin sürdürülmesini gerektirir ve asit engelleyicilerin kullanımını içerir.
  • Şiddetli inflamasyon vakalarında proton pompası inhibitörleri, H-2 blokerleri ve prokinetikler reçete edilir.
  • Dördüncü derece ilaçla tedavi edilemez ve cerrahi müdahale gerektirir.

Tedavide kullanılan ilaçlar

Yemek borusu iltihabı tedavisi, çeşitli ilaç gruplarının kullanılmasını içerir. Hastalığın farklı evrelerinde ilaçlar farklı kombinasyon ve dozajlarda kapsamlı bir şekilde kullanılır.

Prokinetik

Aktif madde sindirim organlarının kas aktivitesini etkiler ve yemek borusu sfinkterinin tonunu normalleştirir. Yemek borusunun normal işleyişini yeniden sağlamak, gıdanın hızlı hareketini teşvik eder ve mukoza zarının temizlenmesine yardımcı olur. Bu grup Itopride, Domperidon, Motilium'u içerir. İkincisi kusma ve mide bulantısı varlığında reçete edilir. Ganaton bir haftada semptomların hafifletilmesine yardımcı olur, üç haftada iyileşir ve hiçbir yan etkisi yoktur.

Protonlar Inhibitörleri pompalar

Mukozal hücrelerin hidroklorik asit üretimini azaltmaya yardımcı olan ilaçlar. Şiddetli iltihap semptomlarını hafifletmek ve ağrıyı hafifletmek için kullanılırlar. Minimum yan etkiye sahip hızlı etkili maddeler.

Tedavinin seyri bir uzman tarafından reçete edilir, çünkü uzun süreli kullanım kemik kırılganlığına yol açabilir ve böbrek fonksiyonlarını etkileyebilir. Gruba dahil olan ana ilaçlar: Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol.

N-2 engelleyiciler

ÜFE'lere benzer bir etkiye sahiptirler, etki histamin reseptörlerinin bloke edilmesinden dolayı ortaya çıkar. Hidroklorik asit üretimi askıya alınır, bu da yemek borusu ve midenin durumunu hafifletmeyi mümkün kılar.

Bu tür ilaçların beşinci nesli geliştirildi. En etkili olanları Ranitidin ve Famotidin'dir. Kullanımın aniden kesilmesi hastalığın semptomlarında kısa süreli bir artışa yol açabilir.

Aljinatlar ve antasitler

Özofajit için başarılı tedavi için asidin yemek borusu üzerindeki etkisini nötralize eden ilaçlar reçete edilir. Antasitlerin sıvı halde alınması tavsiye edilir. İlacın süresi 10-15 dakikadır. Ürünler magnezyum ve alüminyum içerdiğinden tedavi süresi maksimum iki haftadır. Bu grup Fosfalugel, Almagel, Maalox'u içerir.

Aljinatların daha hafif bir etkisi vardır, bu nedenle hamilelik sırasında reçete edilirler. Bileşim, uygulamadan sonra mukoza yüzeyinde koruyucu bir tabaka oluşturan aljinik asit içerir.

Sitoprotektörler

Yemek borusu ve midenin mukoza tabakasının korunma derecesini arttırır. Tabletler kan akışını iyileştirmeye, koruyucu mukus salgısını artırmaya, asitlik seviyelerini düşürmeye ve erozyon bölgelerinin iyileşmesini desteklemeye yardımcı olur. En bilinen ilaçlar Misoprostol ve Dalargin'dir.

Özofajit için antibiyotik kullanımı

Balgamlı özofajit tipi için, yetişkin hastalarda iltihabı hafifletmek ve ağrıyı hafifletmek için antibiyotikler reçete edilir. Uzun süreli tedavi ile gelişebilir, bu nedenle antifungal ajanların birlikte alınması önerilir.

Diğer ilaçların kullanımı

Ursosan, safra asitlerinin yok edilmesi ve uzaklaştırılması nedeniyle mide suyundan doku hasarı olasılığını azaltır. Trimedat, reflüyü azaltmaya yardımcı olur ve yiyeceğin yemek borusundan geçme hızını artırır.

Semptomatik tedavi

Başka bir hastalığın arka planında reflü geliştiyse veya patoloji özofajit komplikasyonu olarak ortaya çıktıysa, semptomatik tedavi gerçekleştirilir:

  • Nörolojik ve psikolojik sorunlar için gerekli profildeki bir doktora başvurmak gerekir. Sakinleştirici vb. reçete edilebilir.
  • Mide ülseri için antibakteriyel ilaçlar reçete edilir. De Nol, Hilicobacter pylori'nin etkisini nötralize etmeye yardımcı olur, mide duvarlarındaki kan dolaşımını iyileştirir ve hastalığın hoş olmayan belirtilerini hafifletir.
  • Bağışıklık azaldığında immünomodülatörler reçete edilir.

Terapi ayrıca vücudun genel durumunu iyileştirmek için yüksek miktarda makro element içeren vitamin komplekslerinin kullanımını da içerir.

Tedavi yaklaşımları

Doku hasarının evresine, komplikasyon varlığına vb. bağlı olarak uygun bir tedavi yöntemi seçilir.

Birincisi, çeşitli aşamalarda değişen aktiviteye sahip özofajit için ilaç almayı içerir:

  1. Terapötik bir diyetin sürdürülmesi ve antiasitlerin kullanılması.
  2. H-2 blokerlerin veya prokinetik ilaçların kullanımı.
  3. ÜFE'lerin ve prokinetiğin kapsamlı kullanımı.

İkinci teknik üç yaklaşımla gerçekleştirilir:

  1. Semptomları hafifletmek için reçete edilir.
  2. Rahatsızlığı gidermek için beş gün boyunca inhibitör almak.
  3. Tabletleri yalnızca hastalığın alevlenmesi sırasında kullanın.

Üçüncü teknik aşağıdakilerden oluşur:

  1. Küçük iltihaplar için, kısa süreli antiasitler veya asitlik engelleyiciler ve beslenme ve diyete bağlılık.
  2. Aşama II'nin tedavisi için uzun bir PPI veya asit blokerleri ve prokinetik kürü. Diyet tedavisi de endikedir.
  3. Aşama III, bir bloker ve PPI veya prokinetik kompleksinin kullanılmasını gerektirir. Kullanım talimatları izin verilen maksimum dozları gösterir.
  4. Daha önce verilen reçeteler herhangi bir etki yaratmadıysa cerrahi müdahale gereklidir.

Bakım terapisi

Özofajitin ilaç tedavisi en etkili olanıdır. Terapi gördükten sonra belirli bir yaşam tarzına uymak ve reflü için altı aylık bir bakım tedavisi görmek gerekir.

İdame tedavisi kullanmak, diyet uygulamak, rejiminizi ve bazı alışkanlıklarınızı değiştirmek ve geleneksel ilaçları kullanmak, nüksetmeyi önlemeye yardımcı olacak ve hastalık gelecekte rahatsızlığa neden olmayacaktır.

Makalenin içeriği:

Bir kişinin reflü özofajiti varsa, tedavi doktor tarafından reçete edilir. Bu kronik bir hastalıktır, bu nedenle hiçbir uzman tam bir iyileşmeyi garanti edemez, ancak remisyonun sağlanmasına yardımcı olacaklar, yani hastalığın uzun süre alevlenmesi olmayacak. Ancak tedavinin sadece ilaç almaktan ibaret olmadığını unutmayın.

Her mide-bağırsak hastalığında olduğu gibi hasta, sindirim organlarını onarmaya ve alevlenmeleri önlemeye yardımcı olacak bir diyet uygulamalıdır. Sürekli fiziksel aktivite de önemlidir. Ancak doğru seçilmeleri gerekiyor: öne eğilme ve kuvvet egzersizleri hariçtir. Ancak bugün bu hastalığın ilaçla nasıl tedavi edildiğinden bahsedeceğiz. Ne tür çareler reçete edilebilir?

Salgı önleyici ilaçlar

Reflü tedavisi gerekiyorsa, doktor özofajitin nedeni ne olursa olsun her zaman antisekretuar ilaçlar reçete eder. Bu çareler neden en etkili olanlardır? Gerçek şu ki reflü, kişinin mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasıdır. Vücut çok fazla hidroklorik asit ürettiğinde iltihaplanma süreci başlar. Salgı önleyici ilaçların yardımıyla mide bezlerinin işleyişi normale dönerse, mukoza zarları kısa sürede iyileşebilecektir. İki grup antisekretuar ilaç vardır.

Protonlar Inhibitörleri pompalar

Omeprazol, Rabeprazol, Lanzoprazol, Pantoprazol'ü içeren ilk grup, mukozada yer alan parietal hücrelerdeki proton pompasını bloke ederek hidroklorik asit üretimini azaltan ilaçlardır. Bunlar dünyanın her yerinde kullanılan etkili ilaçlardır.

Ancak uzun süreli kullanım veya yüksek dozlar kemik kırılma riskini artırdığından ve hastanın daha önce sağlıklı böbrekleri olsa bile böbreklere ciddi zarar verebileceğinden, yalnızca doktor tavsiyesi üzerine alınmalıdır. Ancak çabuk etki gösterdikleri ve yan etkileri çok az olduğu için onlardan vazgeçmemelisiniz. Bu gruptaki popüler bir ilaç, aktif maddesi Omeprazol olan Omez'dir. Hapları almadan önce, hastanın kanserli bir tümörü olmadığından emin olmalısınız, çünkü bu tür bir tedavi, tanıyı zorlaştırabilecek onkoloji semptomlarını maskeler.

H2-histamin reseptör inhibitörleri

Famotidin ve Ranitidin'i içeren ikinci grup da hidroklorik asit üretimini azaltır, ancak parietal hücrelerde histamin H2 reseptörlerinin bloke edilmesi nedeniyle. Bu ilaçların birkaç nesli vardır:

  1. Simetidinin üretildiği ilk nesil.
  2. İkinci nesil. Bu, birçok kişi tarafından bilinen Ranitidin'dir.
  3. Üçüncü nesil ilaç Famotidin'dir.
  4. Ve son dördüncü nesil Nizatidin'dir.
  5. Beşinci nesil Roxaditin'i içerir.

Birinci nesil ilaçların ciddi yan etkileri vardır, örneğin Simetidin iktidarsızlığın gelişmesine yol açabilir. Ancak yavaş yavaş ilaçlar daha iyi hale geldi ve yan etkiler azaldı. Üstelik daha verimlidirler. Yani Ranitidin yaklaşık 8-10 saat sürerse, Famotidin 12 sürer. Ancak uzmanlar, 4. ve 5. nesil ilaçların Famotidin'den daha iyi olmadığını, hatta ondan biraz daha düşük olduğunu söylüyor.

Antasitler ve aljinatlar

Reflü tedavisinde daha az etkili olmayan başka ilaçlar da vardır. Bunlar en ünlüleri Almagel, Rennie, Maalox, Gastal, Phosphalugel ve diğerleri olan antasitler. Antasitler hidroklorik asidi nötralize eden ilaçlardır. 100 yılı aşkın süredir mide problemlerini tedavi etmek için kullanılıyorlar. İlk ve iyi bilinen antasitlerden biri, birçok kişinin aşina olduğu kabartma tozudur, ancak doktorlar artık bununla tedaviyi önermemektedir. Ancak antiasitler uzun süre alınamaz, semptomatik ilaçlardır, dolayısıyla 2 haftadan uzun süre tedavi edilemezler. Özofajit için kullanılan bu ilaç, uygulamadan sonra 10 veya 15 dakika içinde etki eder. Reflü özofajit tedavisi sıvı formdaki ilaçlarla yapılmalıdır. En iyileri magnezyum ve alüminyum içeren ilaçlar, yani Maallox, Gastal, Phosphalugel, Almagel gibi antasitler olarak kabul edilir.

Bazen doktor aljinatları, yani Gaviscon veya sodyum aljinatı reçete eder. Bunlar güvenli ürünlerdir, hamile kadınlar bile içebilir. Yüzeyde koruyucu bir kabuk oluştururlar ve sindirim organlarının işleyişini normalleştirmeye ve hidroklorik asidi nötralize etmeye yardımcı olurlar. Aljinatlar aljinik asit içerir.

Prokinetik

Doktor, proton pompası inhibitörlerinin yanı sıra prokinetik de reçete edebilir. Midenin ve bağırsakların başlangıç ​​kısımlarının hareketliliğini güçlendirmeye ve alt sindirim sfinkterinin tonunu artırmaya yardımcı olurlar. Çoğunlukla reflü, mide ekşimesi ve ardından reflü özofajitin ortaya çıkmasına neden olan şey bu yuvarlak kasın zayıflığıdır.


Bu ilaçlar sayesinde kaslar daha iyi kasılmaya başlar ve yiyecekler çok daha hızlı hareket eder. Hasta yemekten sonra midedeki ağırlıktan şikayet ederse doktor prokinetik reçete edebilir. Ayrıca hidroklorik asit ile insan yemek borusunun temas süresini de azaltabilirler. Bunlar ne tür ilaçlar? Bunlar Tegaserod, Domperidon, Itopride'dir. İkinci nesil prokinetik Motilium'dur. İçerisindeki aktif madde domperidondur. Bir kişinin mide bulantısı ve kusması varsa Motilium reçete edilir. Bu tabletlere vücut ağırlığı 35 kg'dan fazla olan çocuklar için de izin verilir.

Sitoprotektörler

GERD tedavisinde sitoprotektörler de kullanılır. Ne olduğunu? Bunlar mide ve yemek borusu duvarının koruyucu özelliklerini artırabilen ilaçlardır. Bunlar Misoprostol ve Dalargin'i içerir. Bu ilaçlar sayesinde reflü özofajit durumunda hastanın durumunu önemli ölçüde iyileştirmek mümkündür, çünkü yardımcı olurlar:

  • daha fazla mukus salgılayarak koruyucu özelliklerini artırabilir;
  • bu tabletler aynı zamanda asitliği de azaltır;
  • onlar sayesinde yemek borusunun mukoza zarındaki kan dolaşımı artar;
  • mide veya yemek borusunun yüzeyi ülser veya erozyonlarla kaplıysa sitoprotektörler bunların iyileşmesini destekler.

Semptomatik tedavi ve vitaminler için ilaçlar


Bir kişinin reflü özofajiti varsa, ilaçlarla tedavi aynı zamanda ana hastalığın arka planında ortaya çıkan eşlik eden hastalığa da bağlıdır. Bu nedenle, eğer bir hastanın ciddi şekilde zayıflamış bir bağışıklık sistemi varsa, ona immün sistemi uyarıcı ilaçlar reçete edilebilir. Bazen hasta psikolojik sorunlar yaşar ve şiddetli stres yaşar. Daha sonra bir psikoterapistle konuşmalı, antidepresan veya sakinleştirici almalı. Hastanın mide ülseri varsa antibakteriyel ilaçlar reçete edilir.

Hastalığı iyileştirmek, doku iyileşmesini hızlandırmak ve bağışıklığı hızla geri kazandırmak için doktor hastaya vitamin reçete edebilir veya makro ve mikro elementler almayı önerebilir. Bazıları yiyeceklerden gelir, ancak bu yeterli değildir, özellikle de kişinin mide-bağırsak hastalıkları varsa. Bu nedenle doktor multivitamin kompleksleri reçete edebilir.

Tedavi ne kadar sürer?

Bir doktorun özofajit için hangi ilaçları yazabileceğini bulduk. Ancak bunları doğru şekilde almak önemlidir. Reflü özofajit tedavi rejimi ve tedavi süresi farklı hastalar için farklılık gösterebilir; bu konuyu doktorunuzla konuşmalısınız. Hastalığın türüne bağlıdır. Genellikle tedavinin ana seyri yaklaşık bir ay sürer, ancak hastanın aşındırıcı bir formu varsa, özofajit tedavisi 2 ay sürebilir ve ilaçların dozu önemli ölçüde artırılabilir.

Tedavi ilaçla gerçekleştirilir, ancak diyete belirli kısıtlamalar getirmek ve yaşam tarzınızı değiştirmek de aynı derecede önemlidir. Yemek borusu dışında zaten değişiklik olan yaşlı hastalardan bahsediyorsak reflü özofajit tedavisi 3 ayı bulabilir.

Tedavi


Reflü özofajitte, diğer herhangi bir hastalıkta olduğu gibi, hastanın bireysel özelliklerine, hastalığın derecesine vb. Göre doktor tarafından bir tedavi rejimi hazırlanmalıdır. En yaygın tedavi rejimlerinden bahsedeceğiz, ancak bunlar yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Gastroözofageal reflü hastalığını iyileştirmek için kendi başınıza hap alamazsınız çünkü en etkili ilaçlar bile yanlış kullanıldığında zararlı olabilir.

  1. Hastalığın derecesi hafiftir. Hastaya prokinetikler ve antasitler reçete edilir.
  2. Hastanın orta derecede özofajiti var. Kendisine H2-histamin blokerlerinin yanı sıra özel bir diyet reçete edilir.
  3. Hastalık şiddetlidir. H2-histamin blokerlerinin yanı sıra proton pompası inhibitörleri ve prokinetikler de reçete edilir.
  4. Hastanın hastalığı ileri derecede ise ameliyattan kaçınılamaz.

Hastada erozyon olmadığında günde bir kez proton pompası inhibitörleri alınır. Bu ilaç 10 ila 40 mg arasında farklı dozajlarda olabilir. Doktor tam olarak ne kadar alınacağına hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Daha sonra bakım tedavisi reçete edilebilir. Hastada hastalığın eroziv bir formu varsa, pompa inhibitörleri sabah ve akşam günde en az 2 kez alınır.

Tedavi rejimi

Çeşitli tedavi rejimleri vardır; belirli bir durumda hangi rejimin kullanılacağına doktor karar verir.

  1. Doktor tek bir ilaç yazar. Bu yöntem en az etkili olanıdır.
  2. Yoğunlaştırıcı terapi. Hastaya bir diyet ve antiasitler reçete edilir. Bu ilaçlar yardımcı olmazsa, daha güçlü olanların bir kombinasyonu seçilir.
  3. Üçüncü rejim, hastalığın ciddi formlarını tedavi etmeyi amaçlamaktadır. İlk olarak hasta proton pompa blokerlerini alır. Hastalığın semptomları azaldığında kendisine prokinetik reçete edilir.

Bu rejimler yetişkinlerde hastalığın tedavisi için uygundur. Bu patoloji çocuklarda ortaya çıkarsa, öncelikle çocukların diyeti değiştirilir ve onlara bitkisel kaynatma verilir. Bunları ilaçlarla tedavi edebilirsiniz, ancak yalnızca ilk önce kapsamlı bir muayene yapması gereken bir doktorun gözetimi altında. Antasitler veya H2-histamin reseptör blokerleri reçete edebilir.

Gördüğümüz gibi en etkili ilaç yoktur. Her ilaç kendine göre iyidir; ilaç seçimi hastalığın derecesine, hastanın şikayetlerine, yaşına, eşlik eden hastalıklara vb. bağlıdır. Ama yine de yan etkileri minimum olan yeni nesil ilaçları tercih etmelisiniz. Doktor tedavi rejimini düşünür, tedavi süresini belirler ve bu büyük ölçüde muayene sonuçlarına bağlıdır.

Akut, sıklıkla kronik bir hastalıktır. Çoğu durumda, uzun süreli ilaç tedavisi reçete edilir. Mide suyunun agresifliğini azaltmayı ve hastalığın nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Reflü özofajit ilaç tedavisi

Tedavi, hastalığın hangi evresinin halihazırda mevcut olduğuna bağlı olarak seçilir. Ek olarak atandı:

  1. Obezitede ağırlığı normalleştirmeyi amaçlayan prosedürler.
  2. Sigarayı ve alkolü bırakmak.
  3. Yüksek yastıklı bir yatakta uyuyun.
  4. Yiyeceklerin küçük porsiyonlarını yemek.
  5. Yatmadan önce yemek yemeyi reddetmek.

Aşındırıcı aşama

Onunla birlikte görünürler. Bu nedenle öncelikle bazı ilaçları almaktan kaçınmalısınız: aspirin, NSAID'ler, doksisiklin ve diğerleri. Bu tabletler sıklıkla yemek borusuna sıkışıp kalır ve uzun süre geçmeyen erozyonlara yol açar.

Tedaviye başlamadan önce özofagoskopi yapılması gerekir. Buna dayanarak hastalığın özellikleri ortaya çıkar. Genellikle disbakteriyoz, kronik bir seyrin arka planında gelişir. Bu nedenle, temel ilaçların yanı sıra, bu sonuçla mücadele etmek için ilaçlar da reçete edilir.

Ek olarak galvanizleme reçete edilir. Mukoza zarını iyileştirmeyi ve kanamayı (varsa) durdurmayı amaçlayan ilaçların reçete edilmesi zorunludur.

Tedavi iki ay sürer. Pompa inhibitörleri reçete edilir ve sabah ve akşam alınmalıdır. En etkili tedavi rabeprozoldür. Günde bir kez içilir.

Aşındırıcı olmayan

Klinik belirtileri ortadan kaldırmak için ilaçlar reçete edilir. Çoğu zaman bunlar semptomatik ilaçlardır. Asitliği azaltır ve tahriş olmuş mukoza zarlarını korurlar. H2 blokerleri iyi çalıştı.

Yetişkinlerde tedavinin ilk kürü genellikle 1 aydır. Daha sonra ara verilir ve kurs tekrarlanır. ÜFE'ler günde bir kez reçete edilir ve alınır.

Özofajitin erozif olmayan evresi sadece ilaçlarla değil, aynı zamanda geleneksel tıp teknikleri ve diyet tedavisiyle de tedavi edilebilir.

İkincisi süt ürünleri, tahıllar ve buharda pişirilmiş yemekler açısından zengin olmalıdır. Ana yemekten sonra koruyucu tedavi gereklidir. Bunun nedeni hastaların %20'sinin 6 ay boyunca remisyonda kalmasıdır.

4 aşamalı klasik tedavi rejimi

Özofajit için farklı tedavi rejimleri vardır. Bunlardan biri patolojiyi aynı ilaçla tedavi etmektir. Semptomların şiddeti ve yumuşak doku değişikliklerinin derecesi dikkate alınır.

Modern terapide bu yaklaşım nadiren kullanılır. İkinci şema, iltihaplanma sürecinin aşamasına bağlı olarak etkili olan farklı ilaçları reçete etmektir.

Klasik şemanın 4 aşamalı olduğu düşünülmektedir:

  • Hafif belirtiler için (derece 1), bakım tedavisi reçete edilir. Yaşam boyu çeşitli antasitler ve prokinetikler kullanılır.
  • Orta şiddet (derece 2) beslenme kurallarına sürekli bağlı kalmayı gerektirir. Asitliği normalleştirmek için ilaçlar reçete edilir.
  • Şiddetli inflamatuar süreç (3. derece) farklı ilaçların alınmasını gerektirir. Bunlar arasında reçeteli blokerler, inhibitörler ve prokinetikler bulunmaktadır.
  • Son aşamada ilaç tedavisi durumu iyileştirmez. Bu nedenle, bir bakım tedavisi kürü reçete edilir.

Reflü özofajit tedavisinde kullanılan ilaçlar

Kullanılan tüm ilaçlar 5 gruba ayrılabilir:

  • proton pompa blokerleri,
  • antiasitler,
  • aljinatlar,
  • prokinetik,
  • semptomatik ilaçlar.

Proton pompa blokerleri

Bunlar asitle ilişkili hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlardır. Etki, mukozadaki proton pompasını bloke ederek hidroklorik asit üretimini azaltarak elde edilir.

Bu tür ilaçlar bağımlılık yapmaz ve yan etkiler genellikle hafiftir. Bu nedenle blokerler asit düzenleyici ilaçların ana grubunu oluşturur. İlaçlar tabletler veya kapsüller halinde mevcuttur. Aktif madde mideden ince bağırsağa nüfuz eder ve daha sonra kana karışır.

Antasitler

Bu grup, mide suyunun bir parçası olan hidroklorik asidin etkisini nötralize etmeyi amaçlayan ilaçları içerir. Özofajitin ilk aşamalarında ana ilaç olarak kullanılabilirler. Ana aktif maddeler magnezyum, alüminyum, kalsiyumdur.

Şu anda farklı oranlarda alüminyum ve magnezyum bileşikleri içeren kombinasyon preparatları popülerdir. Bu tür ilaçlar suda çözünmez ve daha uzun süreli etki sağlar. Bileşikler pratikte kanın içine emilmez ve vücuttan toksinler toplar.

Ayrıca emilebilir antiasitler de vardır. Asitliği hızlı bir şekilde azaltmanıza izin verirler, ancak etki yalnızca kısa bir süre sürer. İlacın etkisinin sona ermesinden sonra asit seviyesi keskin bir şekilde arttığında sonuç asit geri tepmesi olduğu için bunları almak her zaman mümkün değildir.

Aljinatlar

Bu antasitlere bir alternatiftir. Aljinat asit kahverengi alglerden izole edilir. Mide yanmasını gidermek için kullanılır, ancak bu kullanım çok uzun zaman önce keşfedilmemiştir. Avantajları şunları içerir:

  • yemek borusunun asitliğini değiştirmeden mide suyundan korunması;
  • erozyon ve ülserlerin iyileşmesi;
  • zararlı maddelerin ve aşırı hidroklorik asidin emilimi.

Aljinat bazlı preparatlar antialerjik özelliklere sahiptir ve patojenik mikrofloranın aktivitesini bastırır.

Bu tür ilaçlar arasında Gaviscon ve Laminal bulunur. Kapsüller, süspansiyonlar ve çiğnenebilir tabletler şeklinde mevcuttur. Antasitlere karşı intoleransınız varsa kullanılabilir.

Prokinetik

Bunlar gastrointestinal sistemi uyaran ilaçlardır. Yemek borusu ve midenin motor fonksiyonunu iyileştirirler. Bu sayede yiyecekler durgunlaşmaz. Ayrıca:

  • yemek borusunun hidroklorik asit ile temas süresini azaltmak,
  • erozyonların hızlı iyileşmesini teşvik etmek,
  • yemek borusunun kasılma genliğini arttırmak.

Diğer ilaçların aksine, sfinkter üzerinde etki yaparak içindeki basıncı artırabilirler. Genellikle 10-14 gün süreyle reçete edilir ve tablet ve enjeksiyon şeklinde sunulur.

Özofajit için, hastalığın nedeni mide kaslarının aktivitesinin ihlali ise bunların kullanılması tavsiye edilir.

Prokinetik mide suyu üretimini etkilemez. Bu gruptaki ilaçlar olumlu etkilerine rağmen monoterapi olarak kullanılmamaktadır.

Semptomatik ilaçlar

Endikasyonlara göre kullanılırlar. Özofajitin nedeni nevroz veya stres ise, sakinleştirici kullanımı ve bir psikiyatriste danışılması endikedir. Eşlik eden peptik ülserler için ayrıca De-Nol veya antibakteriyel ilaçlar reçete edilir.

Aşındırıcı formda, mukoza zarının tedaviden sonra daha hızlı iyileşmesi için immün sistemi uyarıcı ilaçlar reçete edilir. Yemek borusu ve göğüs bölgesinde şiddetli ağrı varsa doktor ağrı kesici yazacaktır.

Bakım tedavisinin sırası

Temel prensip, ilaçların agresifliğini özofajit semptomlarını ortadan kaldıracak düzeye indirmektir. Prokinetik kullanılır. Klasik doz iyi bir etki sağlar, ancak yalnızca hastalığın ilk aşamalarında.

İleri özofajit formlarında bakım tedavisi, prokinetiklerin ve blokerlerin sürekli kullanımından oluşur. Bu tür hastalara, düz dokuların durumunu izlemek için sık sık gastrointestinal muayeneler yapılır.

Dolayısıyla doktorun asıl amacı mukoza zarının iyileşmesini sağlamaktır. Daha sonra mide yanması, ağrı ve geğirme gibi belirtiler hafifler. Bu etkinin sonucu hastanın yaşam kalitesinde bir iyileşmedir.

Reflü özofajit, mide içeriğinin yemek borusuna atıldığı bir patolojidir. Hastalık oldukça yaygın; araştırmalara göre Avrupa ülkelerinin her iki sakininden biri benzer bir sorun yaşıyor. Bu hastalığın yaygınlığına rağmen, reflü özofajit tedavisi, hastanın vücudunun hasar derecesi, semptomları ve fizyolojik özellikleri dikkate alınarak kesinlikle bireysel olarak seçilir.

Yetişkinlerdeki hastalıklar pek çok hoş olmayan hisle kendini gösterir:

  • geğirme;
  • mide bulantısı;
  • kusma;
  • periton ve kalpte ağrı;
  • mide ekşimesi ve diğer semptomlar;
  • diş minesinin çürüğü ve tahribatı;
  • öksürük ve nefes darlığı hissi.

Ayrıca patoloji ilerledikçe hasta yutma fonksiyonunda sorunlar yaşayabilir. Benzer bir durum, özofagus pasajının sikatrisyel daralmasının oluşmasıyla hastalık daha şiddetli bir aşamaya geçtiğinde de gözlenir.

Tedavinin genel prensipleri

Reflü özofajitini tedavi etmek için ilaçlar, diyet ve önleme ile temsil edilen karmaşık tedavi kullanılmalıdır. Özofagus patolojisine yönelik genel öneriler aşağıdaki gibidir:

  1. Tüm vücut üzerinde olumlu etkisi olan ve çeşitli hastalıkların tedavisinde ek bir önlem olarak kabul edilen orta derecede fiziksel aktivite kullanın. Ancak reflü özofajit tanısı konulduğunda bazı yasaklar vardır. Kuvvet egzersizleri veya öne eğilme hareketleri yapılmasına izin verilmez.
  2. Dengeli beslenme. Diyet, sindirim sistemi rahatsızlıklarının tedavisinde ve ayrıca kronik hastalıkların alevlenmesinin önlenmesinde ana önlemdir.

Bu patolojinin tedavisine yönelik ilaçlar iki kategoriye ayrılabilir: Bazıları doğrudan hastalığın başlangıcına neden olan nedene karşı savaşır. Ve diğer tedaviler semptomları hafifletmeye yardımcı olur. Reflü özofajit, mide suyunun asitliğini azaltmaya yardımcı olan ve aynı zamanda sindirim organlarını koruyan ilaçlarla tedavi edilir. Bunlar şunları içerir:

  • protonlar Inhibitörleri pompalar;
  • antasitler;
  • aljinatlar;
  • H2 histamin blokerleri.

Histamin bileşenlerinin inhibitörleri

İlaçlarla özofagus tedavisinin bir özelliği, midede bulunan bezlerin yanı sıra sindirim sisteminin tüm organlarının mukoza tabakasının aktivitesini normalleştirmeye yardımcı olmalarıdır. Ürün seçerken yemek borusu, mide ve bağırsak mukozasını koruyanlar da seçilir. Bu ilaçların, etkilenen organların mukoza zarındaki kusurları ve kusurları iyileştirme yeteneği yüksektir.

İlaç tedavisi, bunların alınmasının uzun bir yolunu içerir. Hastanın bu patolojinin ciddi belirtileri varsa, hastalara çift doz reçete edilir. Durumun normale dönmesinden sonra hastalar gerekli idame dozlarında ilaç almaya devam ederler. Bu grubun tanınmış temsilcileri: Esomeprazol ve Ranitidin.

Antasitler

Bu tür ilaçların reflü özofajit üzerinde hızlı ve etkili bir etkisi vardır. Antasitler alındıktan birkaç dakika sonra etki gösterir. İlaçlar hidroklorik asit miktarının azaltılmasına yardımcı olur. Yani, mide suyunun bu bileşeni, özellikle göğüs kemiğinin arkasında yanma ve göğüs bölgesinde ağrı gibi rahatsız edici semptomlarla ilişkilidir. Bu grubun temsilcileri aşağıdakileri içerir:

  • Rennie;
  • Almagel;
  • Maalox.

Antasitler 2 haftadan fazla kullanılamayan güçlü ilaçlardır.

Aljinat preparatları

Bu ilaçların avantajları aşağıdaki özellikleri içerir:

  • yemek borusunun lümenine salınan mide içeriğinin sıklığını azaltmaya yardımcı olan hidroklorik asidin nötrleştirilmesi;
  • organın mukoza üzerinde koruyucu bir tabakanın oluşumu;
  • sindirim sisteminin onarıcı fonksiyonu;
  • ilaçların güvenliği, bu ilaçların hamilelik ve emzirme döneminde bile kullanılmasını mümkün kılar.

Prokinetik ilaçlar

Prokinetiğin faydaları oldukça kapsamlıdır. İlaçlar, benzersiz özellikleri nedeniyle yetişkinlerde yemek borusunun tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır:

  • mide ve bağırsakların hareketliliği artar;
  • hidroklorik asidin yemek borusuyla daha az teması;
  • hasta küçük dozlarda prokinetik kullansa bile özofagus sfinkterinin işleyişi normalleştirilir.

Son nokta önemlidir, çünkü mide ekşimesi tam olarak alt özofagus sfinkterinin zayıflığından kaynaklanmaktadır. Süreç patolojik hale geldiğinde, mide içeriğinin özofagus lümeninden sürekli olarak geri akışına neden olur.

Yetişkinlerde yemekten sonra ağırlık hissi ortaya çıktığında prokinetik reçete edilir. Bu sınıfın temsilcilerinden biri Motilium'dur. Bu, patolojinin klinik tablosunu azaltan antiemetik bir ilaçtır. İlaç tabletler ve süspansiyonlar halinde satılmaktadır. Vücuttaki Motilium aşağıdaki görevleri yerine getirir:

  • öğürme refleksinden sorumlu olan beyindeki merkezin aktivitesi bastırılır;
  • yemek borusunda basınç artar;
  • ilaç, yiyecek bolusunun mideden hareketini harekete geçirir.

Ancak birçok olumlu özelliğe rağmen bu ilacın olumsuz yönleri de vardır:

  • hoş olmayan sindirim belirtileri: susuzluk, ishal, kabızlık;
  • uyuşukluk, konuşma zayıflığı, baş ağrıları, nöbetler;
  • Menstrüel düzensizlikler;
  • cilt döküntüleri ve kaşıntı.

Ürün yalnızca dozajı ve seyri belirleyen doktorun önerdiği şekilde kullanılmalıdır.

Semptomatik ilaçlar

Bu semptomların ortaya çıkmasına neden olan faktör sinirlilik ve şiddetli stres olduğunda, terapi aynı zamanda bir psikiyatrist ve psikoloğa danışmayı da içerir. Ayrıca hastaya sakinleştirici reçete edilir.

Enflamasyonun doğası bakteriyel hasarla ilişkiliyse, o zaman bir dizi antibakteriyel ilaç gerekli olacaktır. Terapi, diğer şeylerin yanı sıra, vücudun savunma mekanizmasını artıran immün sistemi uyarıcıların kullanımını da içerir.

Helicobacter pylori bakterisinin neden olduğu kronik özofajit tedavisinde doktorlar sıklıkla De-Nol kullanıyor. Bu ürünün avantajları şunları içerir:

  • mukus ve bikarbonat üretimini artıran ürün, etkilenen bölgelerde yeni doku oluşum süreçlerini aktive eder;
  • mukoza zarı üzerinde yıkıcı etkisi olan maddelerin bloke edilmesi;
  • kanın kılcal damarlardaki hareketini normalleştirerek kan akışını güçlendirmeye yardımcı olur.

Durumu ağırlaştırmamak için ağrı kesici kullanımının kötüye kullanılmasına izin verilmez. Analjeziklerin sürekli kullanımıyla, bunları almayı aniden reddetmek hastanın durumunun bozulmasına neden olabilir. Bu nedenle uzman bu maddeler için kademeli bir yoksunluk planı önermektedir. Eğer özofajit tanısı aldıysanız demir takviyesi kullanmamalısınız.

Önleme

Reflü özofajit de dahil olmak üzere herhangi bir hastalık için en iyi önleyici tedbirler, sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürmeye yönelik tedbirlerdir:

  • stresten kaçınmak;
  • doğru beslenme;
  • yemekten sonra yatarak dinlenmenin yasaklanması;
  • orta derecede alkollü içecek tüketimi;
  • Sigarayı bırakmak;
  • doğru beslenmenin sürdürülmesi: baharatlı ve ekşi yiyeceklerin, tütsülenmiş yiyeceklerin yasaklanması.

Çözüm

Bu hastalığın tedavisi kapsamlı bir şekilde yapılmalıdır. Kendi kendine ilaç tedavisine gerek yoktur; yalnızca deneyimli bir doktor, teşhis verilerine ve semptomlara dayanarak doğru tedavi yöntemini seçebilir. Olumlu sonuçlar ancak tüm doktor reçetelerine uyulması durumunda elde edilebilir.

Reflü özofajit, mide içeriğinin organa geri akması sonucu yemek borusunun mukoza zarının iltihaplanmasının eşlik ettiği bir hastalıktır. Bu kitlelerin oldukça asidik olduğu ve bu nedenle alt yemek borusunu etkilediği bilinmektedir.

Bunun sonucunda hastada mide yanması, ağrı ve diğer sindirim sistemi bozuklukları gibi belirtiler görülür.

Çoğu zaman, reflü özofajit insanlarda peptik ülser, hiatal herni veya gastritin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Tedavi

Reflü özofajit tanısı konulduğu takdirde hastalık için alınması gereken tedavi ve ilaçlar sadece ilgili hekim tarafından reçete edilir.

Hastalığın tedavisi kapsamlı olmalıdır. Hastalığın ana nedenini ortadan kaldırmak, özel bir diyet uygulamak ve fiziksel aktiviteyi değiştirmekten oluşur. Hastalara ayrıca hastalığın semptomlarını ve hastanın refahını azaltan ilaçlar da reçete edilir.

Bunlar şunları içerir:

  • Antasitler, hidroklorik asit miktarını azaltan ve buna bağlı olarak mide yanmasını ortadan kaldıran ilaçlardır;
  • Proton pompa blokerleri, yemek borusunun mukoza zarını iyileştirmeyi ve midenin işleyişini normalleştirmeyi amaçlayan ilaçlardır;
  • Aljinatlar, reflü miktarını (yiyecek kitlelerinin mideden yemek borusuna geri dönüşü) azaltmanın bir yoludur;
  • Prokinetikler, bağırsak motor fonksiyonunu iyileştirmeyi ve hidroklorik asidin yemek borusu ile temas süresini azaltmayı amaçlayan maddelerdir.

Aşağıdaki ilaçlar reflü özofajit tedavisinde en yaygın ve etkili ilaçlar arasındadır.

Almagel

Bu ilaç antiasit olarak sınıflandırılmıştır. Eylemi, sürekli salgılanan mide suyunu nötralize etmeyi, içindeki hidroklorik asit içeriğini gerekli sınıra düşürmeyi amaçlamaktadır.

Bu ilacın ayrıca idrar söktürücü, hafif müshil ve analjezik özellikleri vardır.

Almagel'in ana bileşeni alüminyum hidroksittir. Hidroklorik asit ile temas ettiğinde onu nötralize ederek alüminyum klorüre dönüştürür. Böylece Almagel, reflü özofajitin ana semptomlarını ortadan kaldırır - mide ekşimesi, ağrı ve ağırlık hissi.

Ürünün bileşenlerinden biri, insanlarda alüminyum hidroksitin - kabızlığın yan etkisini nötralize eden magnezyum hidroksittir.

Almagel'de de bulunan D-sorbitol maddesinin hafif bir müshil etkisi vardır.

Almagel sadece reflü için değil, aynı zamanda şişkinlik, peptik ülser ve toksik gıda enfeksiyonları için de reçete ediliyor.

İlaç, mide mukozası boyunca iyi dağıldığı için bir jel formunda üretilir. İlacın terapötik etkisi, uygulamadan sonraki birkaç dakika içinde elde edilir ve en az 65 dakika sürer.

İlacı kullanmadan önce şişe iyice çalkalanmalıdır.

Dozaj:

  • Ürün yetişkinlere ve on yaşın üzerindeki çocuklara yöneliktir;
  • Almagel, reflü özofajit için yemeklerden önce günde dört kez alınmalıdır;
  • Yetişkin hastalar için tek doz 2 çay kaşığıdır;
  • 10 yaşın üzerindeki çocuklara günde dört kez bir çay kaşığı Almagel reçete edilir.

Almagel ile tedavi genellikle iki haftadan fazla sürmez, ancak bu süre ilgili doktor tarafından ayarlanabilir.

Ancak hamile kadınlar için bu tür bir terapi üç günden fazla sürmemelidir.

Aşağıdaki endikasyonlar Almagel ile tedaviyi yasaklamaktadır:

  • şiddetli böbrek yetmezliği;
  • fruktoz intoleransı;
  • Alzheimer hastalığı;
  • hipofosfatemi;
  • bileşenlere bireysel hoşgörüsüzlük.

Lansoprazol

Lansoprazol tabletleri proton pompası inhibitörleri grubuna aittir. Reflü özofajit ve peptik ülserlerde kullanılırlar. İlaç oldukça lipofiliktir, bileşenleri hızla midenin duvarlarına nüfuz eder, orada yoğunlaşır, asit üretimini azaltır ve salgıyı arttırır.

Lansoprazol, pelet formunda lansoprazol içerir - tıbbi etkisi olan ana madde budur.

Ürün ayrıca yardımcı maddeler de içerir - mannitol, kalsiyum, talk, titanyum dioksit vb.

Yetişkinler için Lansoprazol tedavi rejimi aşağıdaki gibidir:

  • Üç ay boyunca günde bir kez bir tablet almanız gerekir;
  • Bu süre zarfında reflü semptomları kaybolmazsa doktor ilacın seyrini iki katına çıkarabilir.

Lansoprazol kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

  • bileşenlere bireysel hoşgörüsüzlük;
  • ilk üç haftada hamilelik;
  • emzirme;
  • çocukluk.

Tedavi süresi boyunca araç ve diğer mekanizmaları kullanmaktan kaçınmak gerekir.

Gaviscon

Gaviscon preparatları, reflü semptomlarını ortadan kaldırmak için kullanılan en güvenli gruplar olan aljinatlar grubuna aittir.

Gaviscon tabletler ve tatlı süspansiyon şeklinde mevcuttur. Hem çocukların hem de yetişkinlerin tedavisi için ilacın sıvı formda kullanılması tavsiye edilir.

Mideye girdikten sonra Gaviscon, mide suyunun mukoza zarlarını etkilememesi sayesinde jel benzeri bir bariyer oluşturur.

İlacın etkisi yaklaşık dört saat sürer.

Gaviscon sadece reflü özofajit için değil aynı zamanda yemek borusu ameliyatlarından sonra sıradan mide ekşimesi için de kullanılır.

Gaviscon şurubunun ana aktif maddeleri sodyum bikarbonat, kalsiyum karbonat ve sodyum aljinattır. Ana tıbbi etkiye sahip olanlar onlardır. Gaviscon ayrıca karbomer, nane yağı, arıtılmış su, sodyum sakarinat vb. içerir.

Gaviscon ilaçları güvenlidir ve hamile kadınların ve altı yaşın üzerindeki çocukların tedavisinde bile kullanılmasına izin verilmektedir.

Dozaj:

  • On iki yaşın üzerindeki yetişkinler ve ergenler yemeklerden sonra ve yatmadan önce 10-20 ml şurup alırlar. Gaviscon'un maksimum günlük dozu 80 ml'dir;
  • On iki yaşın altındaki çocuklara 5-10 ml süspansiyon verilir ve günlük maksimum doz 40 ml'dir;
  • İlacın aşırı dozda alınması durumunda alerji ve şişkinlik gibi belirtiler ortaya çıkabilir.

Gaviscon kullanımına yönelik tek kontrendikasyon, bireysel hoşgörüsüzlük ve 6 yaşın altındaki yaştır.

Domperidon

Prokinetik ilaç Domperidon, gastrointestinal sistemin motor aktivitesini etkiler, hidroklorik asidin mide mukozasına maruz kalma süresini azaltır, karın bölgesindeki ağırlık hissini ortadan kaldırır ve reflü semptomlarını nötralize eder.

Domperidon reflü özofajit, bulantı, kusma vb. için kullanılır.

İlaç farklı formlarda mevcuttur - tabletler, şurup, fitiller ve solüsyonlar. Ancak doktorlar arasında en popüler olanı tabletlerdir.

Domperidon aynı adı taşıyan ana aktif maddeyi içerir - domperidon. Her tablet 10 mg aktif bileşen içerir - terapötik bir etkiye sahiptir.

Dozaj:

  • Domperidon tabletleri yemeklerden önce alınmalıdır;
  • Yetişkinlere genellikle günde üç kez 10 mg (yani üç tablet) reçete edilir. Reflü özofajite şiddetli bulantı eşlik ediyorsa doktor dozu iki katına çıkarabilir;
  • Ağırlığı 20 ila 30 kg arasında değişen çocuklara düzenli aralıklarla günde iki kez bir tabletin yarısı reçete edilir;
  • Ağırlığı 30 kg'ın üzerinde olan çocukların günde iki kez birer tablet almaları önerilir;
  • Aşırı dozda Domperidon, hastanın baş ağrısı, ağız kuruluğu, ishal ve deri döküntüleri (ürtiker) yaşamasına neden olabilir. Bu durumlarda ilacı kullanmayı bırakıp doktorunuza danışmalısınız. Reflü özofajitin başka bir ilaçla tedavi edilmesini önerecektir.


Bir hata fark ederseniz bir metin parçası seçin ve Ctrl+Enter tuşlarına basın
PAYLAŞMAK: