В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Маалокс . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Маалокса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Маалокса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гастритов и язв желудочно-кишечного тракта у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Маалокс - антацидный препарат. Нейтрализует свободную хлороводородную (соляную) кислоту, что приводит к уменьшению пептической активности желудочного сока. Не вызывает вторичной гиперсекреции. Оказывает также адсорбирующее и обволакивающее действие, уменьшая воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку.
Состав
Алгелдрат (алюминия гидроксид) + Магния гидроксид (в форме геля) + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Гидроксиды магния и алюминия считаются антацидами местного действия, практически не абсорбирующимися при приеме внутрь в рекомендуемых дозах.
Показания
Формы выпуска
Таблетки жевательные.
Суспензия для приема внутрь (в том числе Маалокс мини).
Инструкция по применению и схема приема
Суспензия
Маалокс принимают обычно через 1-1.5 ч после еды или при возникновении болей. Маалокс в виде суспензии принимают по 15 мл (1 пакет). Перед употреблением суспензию гомогенизировать, тщательно разминая пакет между пальцами. Содержимое пакета выдавить в ложку или в рот.
Детям дозировку определяет лечащий врач.
При необходимости можно принять дополнительную дозу препарата через 2 ч после предыдущего приема, но не более 6 приемов в день.
Таблетки
Взрослым препарат назначают по 1-2 таблетки или по 15 мл (1 столовая ложка) суспензии 3-4 раза в сутки через 1-2 ч после еды и на ночь.
При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через более короткий промежуток времени после еды. Продолжительность приема не должна превышать 2-3 мес.
При эпизодическом применении (например, при дискомфорте после погрешностей в диете) принимают по 1-2 таблетки или по 15 мл суспензии однократно.
Маалокс мини
Содержимое 1-2 мини-пакетов принимают внутрь через 1-1.5 ч после еды или при возникновении изжоги. При необходимости можно принять дополнительную дозу препарата через 2 ч после предыдущего приема. Максимальная суточная доза составляет 12 мини-пакетов. Курс лечения - не более 2-3 месяцев.
При эпизодическом применении, например, при дискомфорте после погрешностей в диете, принимают по 1-2 мини-пакета однократно.
Перед тем как вскрыть мини-пакет следует осторожно перемешать его содержимое, тщательно разминая пакет между пальцами. Содержимое пакета выдавить в ложку или в рот (принимать суспензию без предварительного разбавления).
Побочное действие
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
На настоящий момент не выявлено никаких специфических тератогенных эффектов при применении препарата Маалокс при беременности, однако, в связи с недостаточностью клинического опыта, его применение при беременности возможно только в низких дозах, кратковременно и в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери оправдывает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата Маалокс в период лактации прекращения грудного вскармливания не требуется.
В экспериментальных исследованиях на животных не получено четких данных на наличие тератогенного эффекта у гидроксида алюминия и гидроксида магния.
Особые указания
Если во время лечения симптомы со стороны ЖКТ сохраняются в течение более 10 дней или наблюдается ухудшение состояния, то следует уточнить диагноз и провести коррекцию лечения.
Следует соблюдать 2-часовой интервал между применением препарата Маалокс и других препаратов и 4-часовой интервал между приемом препарата Маалокс и фторхинолонов.
Следует избегать длительного назначения препарата Маалокс при нарушениях функции почек. При назначении препарата Маалокс пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести необходимо тщательно контролировать плазменные концентрации алюминия и магния, а в случае их повышения применение препарата должно быть немедленно прекращено.
Алгелдрат при низком содержании фосфатов в пище может приводить к развитию недостаточности фосфора в организме. Поэтому при его применении, особенно длительном, следует обеспечить достаточное поступление фосфатов с пищей.
В одном мини-пакете препарата содержится 3.15 г сахарозы и 0.2 г сорбитола, соответственно в максимальной суточной дозе содержится 37.80 г сахарозы и 2.4 г сорбитола.
Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, перед применением препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), а также у подростков старше 15 лет и пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.
При одновременном приеме с препаратом Маалокс снижается всасывание следующих лекарственных средств из ЖКТ: ацетилсалициловая кислота (и другие салицилаты), блокаторы гистаминовых H2-рецепторов, пропранолол, атенолол, метопролол, хлорохин, дифлунизал, дигоксин, бисфосфонаты, этамбутол, изониазид, фторхинолон, натрия фторид, ГКС (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацин, лансопразол, линкозамиды, левотироксин натрия, кетоконазол, натрия полистиролсульфат, пеницилламин, соли железа, тетрациклины, фенотиазиновые нейролептики, фосфорсодержащие пищевые добавки, фексофенадин. В случае 2-часового интервала между приемом этих препаратов и препарата Маалокс и 4-часового интервала между приемом фторхинолонов и препарата Маалокс в большинстве случаев нежелательного взаимодействия можно избежать.
При одновременном приеме салицилатов и препарата Маалокс увеличивается экскреция салицилатов с мочой в результате ощелачивания мочи под влиянием препарата Маалокс.
При сочетании гидроксида алюминия с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, в особенности, у пациентов с почечной недостаточностью.
Аналоги лекарственного препарата Маалокс
Структурные аналоги по действующему веществу:
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Наименование:
Маалокс (Maalox)
Фармакологическое
действие:
Фармакодинамика : Препарат нейтрализует свободную соляную кислоту, не вызывая вторичной гиперсекреции соляной кислоты. В связи с повышение pH при его приеме снижается пептическая активность желудочного сока. Оказывает также адсорбирующее и обволакивающее действие, благодаря чему уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку.
Фармакокинетика : Гидроксиды магния и алюминия считаются антацидами местного действия, практически не абсорбирующимися при приеме в рекомендуемых дозах и, соответственно, не оказывающими системных эффектов.
Показания к
применению:
Острый гастрит;
- гиперацидный гастрит;
- острый дуоденит;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения);
- симптоматические язвы различного генеза;
- эрозии слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ;
- рефлюкс-эзофагит;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- острый панкреатит;
- обострение хронического панкреатита;
- гиперфосфатемия;
- дискомфорт, гастралгия, изжога (после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств, погрешностей в диете).
- бродильная или гнилостная диспепсия (в составе комбинированной терапии).
Способ применения:
Внутрь , рассасывая или тщательно разжевывая.
Взрослым и подросткам старше 15 лет - по 1–2 табл. 3–4 раза в сутки через 1–2 ч после еды и на ночь. При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткое время после еды. Максимальное количество приемов препарата - 6 раз в день. Не принимать более 12 табл. в сутки. Курс лечения не должен превышать 2–3 мес. При эпизодическом применении (например при дискомфорте после погрешностей в диете) - по 1–2 табл.
Побочные действия:
Иногда могут возникать диарея, запор, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений.
При длительном приеме высоких доз могут возникать гипофосфатемия (особенно при низком содержании фосфатов в пище), гиперкальциурия, нефрокальциноз, гипокальциемия, остеопороз, остеомаляция.
У больных с сопутствующей почечной недостаточностью возможны: повышение плазменных концентраций магния и/или алюминия, развитие жажды, снижение АД, гипорефлексия.
При длительном применении высоких доз у пациентов с почечной недостаточностью в редких случаях возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии.
Противопоказания:
Тяжелая почечная недостаточность;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- гипофосфатемия;
- непереносимость фруктозы (из-за наличия в составе препарата сорбитола);
- синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы (из-за наличия в составе препарата сахарозы);
- детский и подростковый возраст до 15 лет.
С осторожностью : при почечной недостаточности при длительном приеме возможно повышение плазменных концентраций магния и алюминия. У этих пациентов при длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии; у пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе; беременность (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»); болезнь Альцгеймера; низкое содержание фосфатов в пище (риск развития фосфатной недостаточности); сахарный диабет (в связи с содержанием в составе таблеток сахарозы).
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Снижает и замедляет абсорбцию дигоксина
, индометацина, салицилатов, хлорпромазина, фенитоина, блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, кетоконазола и итраконазола, изониазида, антибиотиков тетрациклинового ряда и хинолонов (ципрофлоксацина, норфлоксацина, офлоксацина, эноксацина, грепофлоксацина и др.), азитромицина, цефподоксима, пивампициллина, рифампицина, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов (их следует применять за 1 ч до или через 2 ч после приема антацидов), фексофенадина, дипиридамола, залцитабина, хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот, пеницилламина и лансопразола.
М-холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка
, усиливают и удлиняют действие препарата.
Беременность:
У животных не получено четких указаний на наличие тератогенного эффекта у алюминия гидроксида и магния гидроксида. На настоящий момент не выявлено никаких специфических тератогенных эффектов при использовании препарата Маалокс во время беременности, однако, в связи с недостаточностью клинического опыта, его применение во время беременности возможно, только если потенциальная польза от его применения для матери оправдывает потенциальный риск для плода.
вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 10 %, лимонной кислоты моногидрат (ЕЗЗО), мяты перечной листьев масло, маннитол (Е421), метилпарагидроксибензоат (Е218), пропилпарагидроксибензоат (Е216), натрия сахаринат (Е954), сорбитол 70 % (Е420), водорода пероксид 30 %, вода очищенная.
Кремообразная жидкость, по внешнему виду напоминающая молоко, имеет сладкий вкус и запах мяты.
Антацидное средство. Код ATX : A02AD01.
Фармакодинамика
Препарат нейтрализует свободную соляную кислоту, что приводит к уменьшению пептической активности желудочного сока. Не вызывает вторичной гиперсекреции. Оказывает также адсорбирующее и обволакивающее действие, уменьшая влияние повреждающих факторов на слизистую оболочку.
Он проходим для рентгеновских лучей.
Общая антацидная способность (титрование при рН = 1) составляет 44,9 ммоль Н+ (in vitro при исследовании одной дозы по методу Вальтера).
Фармакокинетика
Гидроксиды магния и алюминия считаются антацидами местного действия, практически не всасывающимися из желудочно-кишечного тракта при приеме в рекомендуемых дозах и, соответственно, не оказывающими общих эффектов на организм.
Антацидная терапия при изжоге и гастроэзофагальном рефлюксе у пациентов старше 15 лет
Дозировка и способ применения
Для применения пациентами старше 15 лет!
Перед применением флакон следует встряхнуть до получения однородной суспензии. Принимают по 15 мл (1 столовая ложка) суспензии 4 раза в сутки через 20-60 минут после еды и перед сном. Лекарственный препарат можно запивать водой либо молоком. Не превышайте максимальную суточную дозу лекарственного препарата! Курс лечения определяется врачом.
Применение лекарственного препарата у детей не рекомендуется.
Повышенная чувствительность к активным веществам либо любому другому из компонентов препарата. Порфирия. Тяжёлая почечная недостаточность, так как препарат содержит магний. Детский возраст. Кахексия.
Особые указания и предосторожности применения
Особые указания
Следует соблюдать 2-х часовой интервал между применением Маалокса и других препаратов.
С осторожностью следует назначать беременным и кормящим женщинам.
Пациенту следует обратиться к лечащему врачу в случае:
Снижения массы тела; затруднений при глотании и персистирующего чувства дискомфорта в животе; нарушения пищеварения, появившегося впервые, изменений в имеющихся нарушениях пищеварения; почечной недостаточности.
Гидроксид алюминия может вызывать запоры, передозировка солями магния может привести к гипокинезии кишечника; прием высоких доз лекарственного средства может вызвать или усугубить непроходимость кишечника у пациентов с повышенным риском такого рода осложнений, т.е. у пациентов с почечной недостаточностью, у детей в возрасте до 2 лет, или у пожилых людей.
Гидроксид алюминия плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому системное действие редко наблюдается у пациентов с нормальной функцией почек. Однако прием высоких доз препарата или длительное его применение, а также применение рекомендуемых доз пациентами с низким содержанием фосфора в диете или детьми младше 2-х лет, может привести к дефициту фосфатов (в связи со способностью алюминия связывать фосфат-ионы), сопровождаемому повышенной костной резорбцией, гиперкальциурией и риском развития остеомаляции. В связи с этим рекомендуется посещать врача в случае длительного применения лекарственного препарата, а также в случае существования риска дефицита фосфатов.
При низком содержании фосфора в диете гидроксид алюминия может вызывать дефицит фосфора в организме.
В случае пациентов с почечной недостаточностью или находящихся на хроническом диализе необходимо учитывать содержание алюминия и магния в препарате. При длительном применении в высоких дозах, в том числе, и в высоких терапевтических дозах, возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии, либо ухудшение остеомаляции, вызванной диализом.
Гидроксид алюминия может быть небезопасен для пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе.
Если во время терапии симптомы наблюдаются более 10 дней, а также в случае ухудшения течения заболевания, следует установить причину этих симптомов и пересмотреть лечение.
У пациентов с почечной недостаточностью совместное применение препарата с цитратами может приводить к увеличению уровня алюминия в плазме (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами).
Лекарственный препарат содержит парагидроксибензоаты (метил- и пропил-парагидроксибензоат), которые могут вызывать аллергические реакции (возможно, замедленного типа).
Беременность и грудное вскармливание
Беременность
Достоверные данные о тератогенном действии на животных отсутствуют.
К настоящему времени в клинической практике отсутствуют свидетельства развития врождённых дефектов и фетотоксических эффектов. С другой стороны, возможность наблюдения за беременностями, во время которых имело место применение лекарственного препарата, слишком ограничена для того, чтобы исключить вероятность риска. Таким образом, из соображений безопасности, применение препарата во время беременности возможно, только если потенциальная польза от его применения для матери оправдывает потенциальный риск для плода.
Следует учитывать содержание ионов алюминия и магния, способных оказывать влияние на проходимость желудочно-кишечного тракта:
Соли магния гидроксида могут вызывать диарею; соли алюминия могут быть причиной запора и ухудшать течение запоров, часто наблюдаемых во время беременности.
Следует избегать длительного приёма либо приема препарата в высоких дозах.
Грудное вскармливание
Во время лечения можно продолжать грудное вскармливание. Алюминия гидроксид в комбинации с солями магния считается совместимым с лактацией.
Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата, классифицированы на категории в зависимости от частоты их возникновения: очень часто ≥ 10%, часто ≥ 1 и
При соблюдении предписанных доз побочное действие препарата незначительно.
Нарушения со стороны иммунной системы:
Частота неизвестна: реакции гиперчувствительности, такие как зуд, крапивница, отек Квинке и анафилактические реакции.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Нечасто: диарея, запор, нарушения метаболизма и пищеварения.
Частота неизвестна: гипермагниемия, гипералюминемия, гипофосфатемия, при длительном применении или при применении в высоких дозах препарата, а также при применении рекомендуемых доз пациентами с низким содержанием фосфора в диете или детьми младше 2-х лет, возможно развитие дефицита фосфатов (в связи со способностью алюминия связывать фосфат-ионы), сопровождаемое повышенной костной резорбцией, гиперкальциурией и риском развития остеомаляции.
В случае длительного применения и при нарушении выделительной функции почек возможны повышение уровня магния и/или алюминия в плазме крови, развитие дефицита фосфора в организме, энцефалопатии.
У пожилых больных возможно обострение костно-суставных заболеваний, болезни Альцгеймера.
Передозировка магния обычно не вызывает токсических реакций у пациентов с нормальной функцией почек. Тем не менее, отравление магнием может развиться у пациентов с почечной недостаточностью (см. раздел Меры предосторожности).
Симптомы острой передозировки комбинации гидроксида алюминия и магния включают диарею, боли в животе, рвоту.
Высокие дозы лекарственного препарата могут вызвать или усугубить непроходимость кишечника у пациентов с повышенным риском такого рода осложнений.
Токсический эффект зависит от концентрации магния в сыворотке крови. Признаки токсического действия:
Снижение артериального давления; тошнота, рвота; сонливость, снижение рефлексов, мышечная утомляемость, нервно-мышечный паралич; брадикардия, отклонение результатов ЭКГ; гиповентиляция; в наиболее тяжелых случаях может развиваться паралич дыхания, кома, нарушение функции почек или сердца; анурический синдром.
Алюминий и магний выводятся через мочевые пути. Лечение передозировки магния: регидратация, форсированный диурез. В случае почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия
Антациды взаимодействуют с некоторыми другими лекарственными препаратами для приёма внутрь.
Комбинации, требующие соблюдения мер предосторожности
С хинидиномПри одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.
В случае одновременного приема внутрь Маалокс может снижать абсорбцию различных лекарственных средств. Поэтому, в качестве меры предосторожности, следующие препараты рекомендуется принимать за 2 часа до либо через 2 часа после приема Маалокса:
Ацетилсалициловая кислота, Н 2 -антигистаминные средства, этамбутол, изониазид (перорально), атенолол, метопролол , пропранолол, цефдинир , цефподоксин , хлорохин , циклины , дифлунизал , дигоксин, дифосфонаты , фексофенадин , соли железа, фторхинолоны, фтористый натрий, глюкокортикостероиды (преднизолон и дексаметазон ), индометацин, кетоконазол, левотироксин , ланзопразол , линкозамиды , фенотиазиновые нейролептики, пеницилламин , фосфор (добавки), тироксин, розувастатин , сулъпирид . С полистиролсульфонатом (кайексалатом)Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с полистиролсульфонатом (кайексалатом) по причине потенциального риска снижения эффективности смолы в связывании калия, риска метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью, а также риска кишечной непроходимости.
При одновременном приеме с Маалоксом снижается всасывание перечисленных выше препаратов в желудочно-кишечном тракте. В случае 2-х часового интервала между приемом этих препаратов и Маалокса и 4-х часового интервала между приемом фторхинолонов и Маалокса в большинстве случаев данного нежелательного взаимодействия можно избежать.
Во всех случаях при одновременном приеме Маалокса с другими препаратами необходимо информировать об этом врача.
Комбинации, которые следует принимать во внимание
- С салицилатами: при одновременном приеме салицилатов и длительном использовании препарата Маалокс в высоких дозах может увеличиться выведение салицилатов с мочой в результате ощелачивания мочи.
С цитратамиПри сочетании гидроксида алюминия с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, в особенности, у пациентов с почечной недостаточностью.
Адрес производства
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Маалокс представляет собой антацидный препарат с адсорбирующими и обволакивающими свойствами, снижающий кислотность желудочного сока и уменьшающий негативное воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку желудка . Препарат применяется в составе комплексной терапии заболеваний желудка, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока (например, язвенная болезнь, гастрит), для купирования боли и неприятных симптомов (изжога, отрыжка и т.д.), обусловленных данными патологиями.В принципе, данные разновидности препарата практически не отличаются друг от друга, поскольку содержат совершенно одинаковые активные компоненты в одних и тех же дозировках. Единственным отличием Маалокс Мини от обычного Маалокса является то, что он выпускается в форме суспензии в пакетиках маленького объема – всего по 4,3 мл.
Данный пакетик объемом 4,3 мл представляет собой количество препарата в разовой дозировке. То есть, Маалокс Мини следует принимать по одному пакетику по мере необходимости. Однако дозировка суспензии Маалокс Мини более чем в три раза меньше, чем разовая доза обычного Маалокса, которая составляет 15 мл. Таким образом, Маалокс Мини – это уменьшенная дозировка обычного Маалокса, специально упакованная в соответствующие пакетики, чтобы человеку было удобно применять препарат.
Маалокс Мини был создан специально для периодического применения с целью купирования изжоги или отрыжки , вызванных различными причинами. А обычный Маалокс, который применяется в дозировках, в три раза превышающих таковые для Маалокс Мини, используется в составе комплексной терапии заболеваний желудка, сопровождающихся повышенной кислотностью. Иными словами, Маалокс – это препарат для курсового лечения, а Маалокс Мини – средство для купирования изжоги и отрыжки для периодического применения по мере необходимости.
В дальнейшем тексте статьи под термином "Маалокс" будем подразумевать обе разновидности препарата. А конкретно указывать, что речь идет о Маалокс или о Маалокс Мини будем только тогда, когда нужно акцентировать внимание на имеющихся различиях или нюансах применения.
Маалокс Мини выпускается в единственной лекарственной форме суспензии для приема внутрь, упакованной в непрозрачные пакетики по 4,3 мл. Содержимое одного пакетика соответствует разовой дозе препарата. Пакетики с суспензией Маалокс Мини упакованы в картонные коробки по 10, 20, 30, 40 и 60 штук.
Обычный Маалокс выпускается в двух лекарственных формах – таблетки и суспензия для приема внутрь. Таблетки, в свою очередь, бывают двух видов – с сахаром и без сахара. Люди, страдающие сахарным диабетом или соблюдающие диету , могут приобретать таблетки, не содержащие сахара. Помимо наличия или отсутствия сахара два вида таблеток Маалокс ничем не отличаются друг от друга.
Таблетки продаются в упаковках по 10, 20 или 40 штук. Суспензия упаковывается либо в стеклянные бутылки из темного стекла объемом 250 мл, либо разливается в пакетики по 15 мл. Причем содержимое одного пакетика соответствует разовой дозе Маалокса. Бутылки Маалокс 250 мл продаются по одной, а пакетики в упаковке по 30 штук.
Суспензия Маалокс и Маалокс Мини представляет собой плотную, тягучую, гомогенную, непрозрачную, жидкую субстанцию, окрашенную в белый или бело-желтоватый цвет. Таблетки с сахаром имеют круглую, плоскоцилиндрическую форму, снабжены фаской и гравировкой "Мх" на одной стороне и окрашены в белый цвет. Таблетки без сахара также имеют круглую, плоскоцилиндрическую форму, но снабжены гравировками "МAALOX" и "sans sucre" с разных сторон и окрашены в белый или желтоватый цвет с легкой мраморностью. Таблетки без сахара Маалокс имеют запах лимона .
Суспензию Маалокс в обиходной речи часто называют "Маалокс в пакетиках", "жидкий Маалокс" или "Маалокс гель". Все эти наименования используют какой-либо отличительный признак лекарственной формы для ее обозначения, который позволяет и врачам, и фармацевтам четко и быстро понимать, что подразумевает пациент. Поэтому данные неправильные и неофициальные названия используются часто и широко. Однако необходимо помнить, что какое бы из перечисленных названий не использовал человек, он подразумевает под ним именно суспензию Маалокс.
Ионы магния обеспечивают протективный эффект для слизистой оболочки желудка, обволакивая ее плотным слоем. Именно этот плотный слой обеспечивает равномерное распределение активных веществ и продолжительный терапевтический эффект Маалокса.
Адсорбирующее действие заключается в том, что алюминий связывает различные токсические вещества, оказывающие негативное воздействие на слизистые оболочки желудка и кишечника , и выводит их из организма с калом.
То есть, алюминий и магний дополняют эффекты друг друга, оказывая суммарный положительный и длительный терапевтический эффект по нейтрализации соляной кислоты и купирования тягостных симптомов , связанных с повышенной кислотностью желудочного сока.
Кроме того, одновременное введение в Маалокс гидроокисей магния и алюминия обеспечивает нейтрализацию негативных побочных эффектов каждого из них. Так, хлорид алюминия – соль, образующаяся в результате нейтрализации соляной кислоты в желудке, проходя через кишечник, провоцирует запор . А хлорид магния – вторая соль, образовавшаяся после реакции с кислотой в желудке, нейтрализует эффект хлорида алюминия, что профилактирует запоры.
Магний, образующий защитный слой на слизистой оболочке желудка, обеспечивает длительный эффект, то есть, кислотность желудочного сока остается сниженной до нормальных значений в течение довольно значительного промежутка времени. Кроме того, по мере схождения защитного слоя в желудке не образуется диоксид углерода, который способен провоцировать ощущение тяжести, метеоризм и резкое усиление выброса соляной кислоты после прекращения действия гидроокиси алюминия. Таким образом, наличие гидроксида магния в составе Маалокса купирует негативные эффекты алгелдрата, являющегося собственно основным антацидным компонентом.
Эффект Маалокса развивается в течение 3 – 5 минут после приема, и продолжается 1 – 2 часа.
С целью купирования неприятных симптомов, вызываемых повышенной кислотностью желудочного сока при каком-либо заболевании, таблетки следует принимать по 1 – 2 штуки через 1 – 2 часа после еды, и на ночь (перед сном) по 3 – 4 раза в сутки. Если человек страдает рефлюкс -эзофагитом, то таблетки следует принимать через 30 минут после еды. Длительность терапии Маалоксом определяется лечащим врачом индивидуально, на основании скорости развития улучшений и излечения заболевания. Обычно Маалокс назначают на срок от 10 дней до 2 месяцев.
В течение одних суток максимально допустимая дозировка Маалокса составляет 12 таблеток, а количество приемов препарата – 6. То есть, в течение 24 часов таблетки можно принимать максимум 6 раз, и их общее количество при этом не должно превышать 12 штук.
Если неприятные симптомы возникают периодически (например, после погрешностей в диете), то Маалокс следует принимать по 1 – 2 таблетки однократно. В таких ситуациях таблетки пьют только тогда, когда возникает дискомфорт в области желудка, изжога или отрыжка кислым.
Люди, страдающие сахарным диабетом или соблюдающие диету с ограничением сахаров, должны выбирать таблетки без содержания сахара. Все остальные могут принимать таблетки как с сахаром, так и без сахара.
После перемешивания суспензии можно приступить к ее приему. Для этого двумя пальцами, плотно прижатыми к уголку пакетика с двух сторон, убирают суспензию на 1 – 2 см от края. Затем надрезают пакетик и выдавливают его содержимое в ложку, из которой выпивают, ничем не разбавляя. Если по каким-либо причинам использовать ложку невозможно, то суспензию из пакетика можно выдавить прямо в рот и проглотить.
Если принимается суспензия из стеклянного флакона, то после перемешивания откручивают крышку и отмеривают 15 мл (ровно 1 столовая ложка). Налитую в ложку суспензию проглатывают без разведения в чем-либо.
Если после приема суспензии во роту остался неприятный привкус или ощущение, то можно запить его несколькими глотками чистой, негазированной воды .
Маалокс при заболеваниях, сопровождающихся повышенной кислотностью желудочного сока, принимают по 1 пакетику или по 15 мл (1 столовая ложка) через 1 – 2 часа после еды, и на ночь перед сном по 3 – 4 раза в сутки. Если человек страдает рефлюкс-эзофагитом, то суспензию следует принимать 1 пакетику или 1 столовой ложке через 30 – 60 минут после еды. Если у человека язвенная болезнь желудка, то суспензию Маалокс необходимо пить за полчаса до еды. Также можно принимать суспензию при возникновении изжоги, болей в области желудка или отрыжки кислым, вне зависимости от приема пищи. Длительность курса применения суспензии Маалокс определяется индивидуально, в зависимости от скорости появления улучшений, и обычно составляет от 2 недель до 2 – 3 месяцев.
Если у человека периодически появляется изжога, отрыжка кислым или дискомфорт в области желудка (например, после переедания или погрешностей в диете), то суспензию Маалокс нужно принимать не курсом, а эпизодически. То есть, когда после еды возникают неприятные симптомы, следует принять 1 пакетик или 1 столовую ложку суспензии Маалокс.
Максимально допустимая суточная дозировка суспензии составляет 90 мл, что эквивалентно 6 пакетикам или 6 столовым ложкам.
Однако при несильной выраженности симптомов диспепсии Маалокс Мини можно использовать и для курсовой терапии. В этом случае следует принимать по 1 – 2 пакетика через 1 – 2 часа после еды, и на ночь (перед сном) по 3 – 4 раза в сутки. При рефлюкс-эзофагите суспензию необходимо принимать через 30 – 60 минут после еды, а при язвенной болезни – за полчаса до еды. Длительность курса терапии также составляет от 2 недель до 2 – 3 месяцев.
Максимально допустимая суточная дозировка составляет 12 пакетиков Маалокс Мини.
При нарушениях функций почек следует принимать Маалокс короткими курсами, поскольку длительный прием препарата может спровоцировать повышение концентраций алюминия и магния в крови и, соответственно, развитие симптомов интоксикации данными металлами (деменция , анемия , энцефалопатия). Если же Маалокс принимается длительно, то следует минимум 1 раз в неделю контролировать концентрацию магния и алюминия в крови. Как только будет отмечено повышение уровня данных металлов в крови, необходимо отменять Маалокс.
Если в течение 10 дней применения таблеток или суспензии Маалокс у человека сохраняются тягостные симптомы и состояние не улучшается, то следует отменить препарат и обратиться к врачу для более детального обследования.
Между приемом Маалокс и других препаратов следует соблюдать двухчасовой интервал. То есть, принимать Маалокс нужно либо за 2 часа до, ли через 2 часа после приема других лекарств. А если речь идет о фторхинолонах (Ципролет , Ломефлоксацин, Левофлоксацин , Таваник и т.д.), то между ними и Маалоксом следует выдерживать 4-часовой интервал.
На фоне приема Маалокса необходимо следить за достаточным поступлением в организм фосфора с пищей.
Маалокс уменьшает всасывание и выраженность терапевтических эффектов следующих препаратов:
При одновременном применении с цитратами увеличивается всасывание алюминия в кровь, что опасно для людей, страдающих почечной недостаточностью.
Однако на практике беременные женщины могут применять Маалокс эпизодически для купирования симптомов диспепсии (изжога, отрыжка кислым, ощущения тяжести и дискомфорта в области желудка), возникающих при переедании, погрешностях в диете, стрессе и т.д. Кроме того, для устранения симптомов гастрита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, дуоденита и эзофагита Маалокс можно принимать в обычных дозировках в течение 3 дней. Более трех суток принимать препарат при беременности нельзя. Подобные короткие курсы можно повторять периодически в течение всей беременности, плоть до родов .
То есть, возможно эпизодическое применение Маалокса при беременности с целью нормализации состояния.
При грудном вскармливании также допустимо эпизодическое применение Маалокса с целью купирования изжоги, отрыжки кислым и боли в желудке, возникающих на фоне заболеваний, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока, или после стресса, погрешностей в диете и т.д. Однако курсовое применение Маалокса рекомендуется отложить до того момента, когда грудное вскармливание ребенка будет окончено.
Однако на практике все препараты, гипотетически безопасные для детей, периодически применяются. Врачи наблюдают за реакцией детей на препараты и на основании многочисленных случаев применения делают вывод, безопасен ли препарат. Такие данные о Маалоксе имеются и позволяют считать его относительно безопасным препаратом для периодического применения у детей.
Детям лучше давать Маалокс в форме суспензии, а не таблеток, поскольку они могут не полностью рассасывать или разжевывать их и, тем самым, получать слабо выраженный терапевтический эффект.
Кроме того, не следует применять Маалокс у детей дольше 1 месяца, поскольку более длительные курсы могут привести к вымыванию фосфора и кальция из костей и, соответственно, их хрупкости с высоким риском переломов .
С целью профилактики неприятных симптомов гастрита в периоды, когда они отсутствуют, Маалокс принимать не нужно, поскольку это неэффективно.
);
Относительными противопоказаниями к применению Маалокса являются следующие состояния:
Синонимами Маалокса являются следующие лекарственные средства:
1.
Аджифлюкс таблетки;
2.
Алмол суспензия;
3.
Алмагель суспензия;
4.
Алтацид таблетки или суспензия;
5.
Алюмаг таблетки;
6.
Анацид суспензия;
7.
Гастрацид таблетки и суспензия;
8.
Гестид таблетки;
9.
Коалгель гель;
10.
Палмагель гель;
11.
Риволокс суспензия.
Аналогами Маалокса являются следующие антацидные препараты:
Маалокс – это очень эффективный антацидный препарат. Он назначается при гиперсекреции желудочного сока для нейтрализации хлористоводородной кислоты. Лекарство помогает избавиться от и других симптомов
Маалокс выпускается в виде жевательных таблеток, содержащих по 400 мг гидратированного оксида алюминия (алгедрата) и гидроксида магния. Они фасуются в блистеры по 10 штук.
Обратите внимание
Производятся таблетки с сахарозой или заменителем – мальтитолом, что следует учитывать лицам, страдающим сахарным диабетом.
Действующие вещества обладают антацидными свойствами; они нейтрализуют свободную хлористоводородную кислоту, не вызывая вторичного повышения ее секреции в париетальных клетках. Снижение кислотности среды способствует уменьшению активности основного протеолитического фермента – пепсина. Как следствие, падает переваривающая способность желудочного сока. Лекарство характеризуется обволакивающими и адсорбирующими свойствами ; оно обеспечивает защиту слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ от ульцерогенных факторов.
Алгедрат и гидроксид магния почти не всасываются после применения в терапевтических дозах, и не оказывают системного воздействия.
Антацид рекомендуется принимать при диспепсических расстройствах (изжоге, дискомфорте и ), связанных с перееданием, потреблением продуктов и напитков, стимулирующих секрецию HCl, курением или использованием некоторых фармакологических препаратов ( и НПВС).
Лекарственное средство не назначается пациентам, у которых выявлена непереносимость активных или вспомогательных компонентов таблеток во избежание развития реакции гиперчувствительности немедленного типа (аллергии).
Другие противопоказания:
Детям и подросткам до 15 лет ЛС не выписывают в связи с недостатком опыта клинического использования в педиатрической практике.
Таблетки принимают внутрь, тщательно разжевывая или рассасывая. Запивать антацид водой не следует.
Разовая доза – 1-2 таб., а кратность приема – 3-4 р/день (спустя 1-2 часа после еды и вечером перед сном). Максимально допустимая суточная доза – 12 таб., а кратность – 6 раз в сутки.
При обратном забросе желудочного содержимого в пищевод рекомендуется рассасывать таблетку вскоре после приема пищи.
Продолжительность курсового применения – не более 2-3 месяцев.
При появлении диспепсии после курения, потребления алкоголя, жирной или жареной пищи таблетки принимают однократно по 1-2 шт.
Пациенты, придерживающиеся рекомендованного режима дозирования, обычно переносят терапию антацидным средством без каких-либо осложнений. При гиперчувствительности к ингредиентам ЛС не исключены аллергические реакции в виде кожных высыпаний и зуда, бронхоспазма и ангионевротического отека. В тяжелых случаях возможна .
В редких случаях отмечаются расстройства кишечника в виде или . Продолжительное использование высоких доз может стать причиной повышения уровня содержания алюминия и магния в крови.
На фоне нехватки фосфатов в рационе после длительного применения антацидных таблеток Маалокс существует вероятность развития гипофосфатемии, способной привести к структурным нарушениям в костной ткани – и остеомаляции.
Существенное превышение терапевтических доз может вызвать диспепсические расстройства ( и ), а также и абдоминальные боли. Так как соли алюминия и магния экскретируются почками, при передозировке рекомендован форсированный диурез. При гиповолемии на фоне диареи необходимо восполнение дефицита жидкости и нормализация электролитного баланса. Пациентов с серьезной почечной дисфункцией госпитализируют и проводят аппаратное очищение крови (гемодиализ).
Между приемом Маалокса и др. лекарств необходимо выдерживать временной интервал в 2 часа. Промежуток между применением антацида и фторхинолонов должен составлять не менее 4 часов.
При параллельном использовании Хинидина возрастает его концентрация в крови и повышается вероятность передозировки.
Алгедрат и гидроксид магния не обладают эмбриотоксическими, мутагенными и тератогенными свойствами. Однако данных о полной безопасности антацидного средства для плода недостаточно, поэтому женщинам в период гестации следует принимать Маалокс с осторожностью и только по назначению лечащего врача . Во время грудного вскармливания прием препарата допускается.
Следует соблюдать осторожность при назначении данного антацида больным с острой порфирией (в т. ч. в анамнезе).
Препарат не влияет на способность к концентрации внимания, поэтому в период лечения допускается управление автотранспортом.
Алгедрат способен спровоцировать запор. У пациентов пожилого возраста существует вероятность возникновения кишечной непроходимости.
На фоне нарушений экскреторной функции почек может развиваться энцефалопатия.