Oshqozon-ichak kasalliklari haqida

Qon testi juda ko'p ma'lumot berishi mumkin. Olingan ma'lumotlarga asoslanib, siz kasallikdan shubhalanishingiz va uning rivojlanishining oldini olishingiz mumkin. Qonning ivish qobiliyati bemorning ahvolini baholash uchun muhimdir. Operatsiyadan oldin tahlillarni o'tkazish ayniqsa muhimdir. APTT ko'rsatkichi gematopoetik tizimning holatini aniqlash uchun zarur.

APTT - faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti. Koagulogrammani o'tkazishda bu ko'rsatkich eng muhim hisoblanadi. Ushbu ma'lumotlardan foydalanib, siz qon yo'qotilganda qonning qanday pıhtılaşmasını aniqlashingiz mumkin. Umuman olganda, APTT - bu pıhtı paydo bo'ladigan vaqt davri.

Vaqt qon plazmasi reagent (masalan, kaltsiy xlorid) bilan birlashtirilgandan keyin o'lchanadi.

APTT tahlilini bajarish juda oddiy va ko'p vaqt talab qilmaydi. Muhim afzallik bemorning ahvolini aks ettiruvchi juda ko'p qimmatli ma'lumotlarni o'z ichiga oladi. Ushbu test gemostaz uchun skrining paytida ham amalga oshiriladi. APTT indikatorining yana bir nomi sefalin-kaolin vaqtidir.

Agar normal qiymatlar olinsa, qon ivish tizimi haqida xulosa qilishimiz mumkin yaxshi ishlaydi. Yuqoriga yoki pastga o'zgarish mavjudligini bildiradi patologik jarayon, bu qo'shimcha tadqiqotlarni talab qiladi.

Ushbu ko'rsatkich haqida videoni tomosha qiling

Savolingizni klinik laboratoriya diagnostikasi bo'yicha shifokorga bering

Anna Poniaeva. Nijniy Novgorodni tamomlagan tibbiyot akademiyasi(2007-2014) va Klinik laboratoriya diagnostikasi bo'yicha rezidentura (2014-2016).

Nima uchun APTT tahlili kerak?

APTT qon testi mavjud katta ahamiyatga ega inson gemostazini o'rganishda. Bu ko'rsatkich fibrinoliz darajasini va koagulyatsiya jarayonining to'g'riligini aks ettiradi. Olingan ma'lumotlarga asoslanib, siz buyurilgan davolanishning to'g'riligini, patologik jarayonning og'irligini baholashingiz mumkin, shuningdek, tanlashda yordam beradi. adekvat davolash. Endoskopiyadan oldin yoki qorin bo'shlig'i jarrohligi mutaxassislar faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqtini aniqlashlari kerak.

Bularning barchasi operatsiyadan keyin qon pıhtılarının shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun kerak.

Tahlil qilish uchun ko'rsatmalar

Shifokorlar APTT testini buyuradilar (koagulogrammaning bir qismi sifatida) quyidagi hollarda:

  • gemofiliya;
  • operatsiyalarga yoki operatsiyadan keyingi tekshiruvga tayyorgarlik;
  • homiladorlikning patologik kursi (onada qon pıhtılarının paydo bo'lish xavfi ortadi, bolani muddatga ko'tara olmaslik, spontan abort);
  • irsiy kasalliklar qon aylanish tizimi;
  • kelib chiqishi noma'lum qon ketishini tekshirish;
  • lupus eritematosus rivojlanishiga shubha;
  • geparin terapiyasining samaradorligini baholash;
  • DIC sindromi;
  • yomon qon ivishi bilan bog'liq kasalliklar oilasida mavjudligi;
  • yurak va qon tomirlarining patologiyalarini davolash (yurak xuruji, qon tomirlari);
  • fibrin monomerlarining polimerizatsiyasi buzilgan;
  • fibrinogenning anormal tuzilishi va funktsiyasi;
  • bepushtlik;
  • ivish omillarining shakllanishini baholash;
  • antikoagulyantni tanlash va bemor tomonidan talab qilinadigan moddaning dozasi;
  • preparatni almashtirishda qon testi (masalan, geparindan warfaringacha);
  • tomir trombozi;
  • o'pka emboliyasi.

Juda samarali usul ko'p oling muhim ma'lumotlar butun organizmning holati va ayniqsa qon aylanish va gematopoetik tizimlarning ishi haqida. Qon ivishi muammosi salomatlikni baholash uchun juda muhimdir, chunki u o'ziga xos faoliyatni ko'rsatadi ichki omillar. Bunday ma'lumotlar, ayniqsa, turli xil tayyorgarlik paytida kerak jarrohlik aralashuvlar va davomida.

IN oxirgi holat Oddiy koagulogramma qiymatlari juda muhim moment, chunki ular tug'ilishning normal jarayoni uchun muhim va oldini oladi. katta yo'qotish qon ketishida qon.

APTT qisqartmasi faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqtini anglatadi va muhim ko'rsatkichlardan biri - qonning ivish va qon ketishini to'xtatish qobiliyatini o'rganish.

Tahlil ichki tizimning qanchalik samarali ishlashini baholaydi, oz vaqt talab etadi, juda oddiy va arzon, ammo baribir katta miqdorda muhim va foydali ma'lumotlar. Ba'zida tizimni tekshirishda APTT tahlili mustaqil protsedura sifatida qo'llaniladi.

Faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqtining normal qiymatlari ko'rsatadi sog'lom tizim koagulyatsiya.

Biroq, jarrohlik, jarohatlar yoki tug'ruqdan keyin qon ketish vaqtini uzaytirish shaklida tutilishni kutmaslik kerak. Shuningdek, bemorning qon aylanish tizimi tezlashtirilgan qon ivishi bilan tahdid qilmaydi, bu esa shakllanishiga olib kelishi mumkin. qalin qon va qon quyqalari. Va bu tromboz va uning oqibatlari - yurak xurujlari va qon tomirlari, arterial gipertenziyaning yuqori ko'rsatkichlari kabi muammolarga to'g'ridan-to'g'ri yo'l.

Agar aPTT ko'tarilgan bo'lsa, bu qon ivish tezligi uzayganligini anglatadi, ya'ni. yuqori xavf to'qimalar va organlarga eng kichik zarar etkazilganda qon ketishi. Ko'rsatkichlarning pasayishi tezlashtirilgan koagulyatsiyani, ya'ni qon pıhtılarının paydo bo'lish xavfini ko'rsatadi.

Diagnostika: tayyorgarlik va protsedura

APTT qon testlari laboratoriyalarda yoki klinikalarda o'tkaziladi tibbiyot xodimlari bemorning venasidan olingan qondan. To'g'ri ma'lumotlarni olish uchun ma'lum turdagi oziq-ovqat va / yoki dori-darmonlar salbiy ta'sir ko'rsatishi va test natijalarini buzishi mumkinligini hisobga olish kerak.

Shuning uchun, qon tekshiruvidan oldin bemor kamida 8 soat ovqatlanmasligi va bir kun oldin juda yog'li yoki og'ir ovqat iste'mol qilmasligi kerak, chunki yog'larning (lipidlarning) ko'pligi qon rasmiga va gemostatik tizimning ishlashiga ta'sir qilishi mumkin. . Ushbu ko'rsatkichlarga temir qo'shimchalarini yoki temir o'z ichiga olgan multivitaminlarni qabul qilish ham ta'sir qiladi. Ideal holda hamma narsa dorilar Qonni tekshirishdan ancha oldin, ba'zan 2 hafta oldin bekor qilish tavsiya etiladi, boshqalari uchun 3 kun kifoya qiladi.

Tabiiyki, sinovdan oldin spirtli ichimliklar iste'mol qilinmaydi va giyohvand moddalar, muhim jismoniy kuch va hissiy stressdan qochish kerak. Qahva, choy, kakao va boshqa barcha ichimliklar, shu jumladan shirin va gazlangan suvlar taqiqlanadi - ular nafaqat qon tarkibiga ta'sir qilishi, balki uning koagulyatsiya jarayoni va tezligiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Qon olishdan oldin kamida yarim soat chekmaslik kerak. Bundan tashqari, tahlil qilishdan oldin shifokorlar tanadagi barcha ko'rsatkichlarni normallashtirish uchun jimgina o'tirishni tavsiya qiladilar.

Har qanday jismoniy yoki ruhiy stress, kuchli hayajon ushbu muhim tahlil natijalarida aks etishi mumkin.

Faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti sizni baholashga imkon beradi ichki yo'l. Tahlil jarayonining o'zi quyidagi bosqichlardan iborat:

  • Bemorning qonini antikoagulyant (odatda natriy sitrat) bo'lgan naychaga qo'shish. Ushbu modda kaltsiy ionlarini bog'laydi, bu esa koagulyatsiya jarayoniga to'sqinlik qiladi.
  • Qon ichki yo'l orqali koagulyatsiyani keltirib chiqarish uchun mo'ljallanganligi sababli, ularni ham yo'q qilish kerak. Bu santrifüj yordamida amalga oshiriladi.
  • Keyin probirkaga uchta modda kiritiladi: tashqi koagulyatsiya yo'lini faollashtiradigan fosfolipidlar. Ular hujayra membranalarida mavjud bo'lib, shikastlanganda qon ivish mexanizmini "tetiklaydi". Keyin aktivator va kaltsiy xlorid qo'shiladi. Barcha qo'shimchalardan so'ng, qon pıhtısının paydo bo'lish vaqti qayd etiladi. Bu APTT ko'rsatkichidir.


APTT qiymatlari uchun normaldir sog'lom odam 28 dan 40 soniyagacha tushadi. Bunday ma'lumotlar umumiy va ichki yo'llar bo'ylab qon koagulyatsiya tizimining normal ishlashini ko'rsatadi.

Biroq, normal ko'rsatkichlar har doim ham bu sohada to'liq farovonlikni ko'rsatmaydi, chunki olish uchun aniq o'zgarishlar har xil qon omillarining kamida 35-40% siljishi kerak. Misol uchun, koagulyatsion omillardan birining engil etishmovchiligi yoki oz miqdorda qizil yuguruk antikoagulyantining mavjudligi bo'lishi mumkin.

Agar aPTT ko'tarilgan yoki kamayganligi aniqlansa, ko'rsatkichlar darajasini va bemorning umumiy holatini hisobga olgan holda tegishli choralarni ko'rish kerak.

Homilador ayol uchun normal APTT ko'rsatkichlari ayniqsa muhimdir, chunki ular o'zining ham, tug'ilmagan bolaning ham farovonligini ko'rsatadi. Raqamlar o'zgarganda ma'lumotlarning ko'payishi yoki kamayishi dahshatli, shuning uchun homilador ayol har trimestrda sinovdan o'tkaziladi. Agar patologiya mavjud bo'lsa, shifokor bunday testlarni tez-tez buyurishi mumkin. Ushbu ko'rsatkichning ko'tarilgan raqamlari tug'ruq paytida uning to'satdan paydo bo'lishi yoki rivojlanishiga tahdid solishi mumkin, shundan so'ng homiladorlik paytida homiladorlikning yo'qolishiga olib keladigan platsentaning ajralishiga olib keladi. erta bosqichlar Va erta tug'ilish keyingilarida. Bularning barchasi tahlilning juda katta ahamiyatga ega ekanligini ko'rsatadi, shuning uchun u shifokor tomonidan belgilangan vaqt oralig'ida bajarilishi kerak.

Olingan natijalarni baholashda, turli laboratoriyalarda turli xil normal mezonlarga ega ekanligini unutmang, shuning uchun aniq taqqoslanadigan ma'lumotlarni olish uchun bir xil laboratoriyada barcha testlarni o'tkazish tavsiya etiladi. Homilador ayollar uchun normal aPTT 17-20 soniyani tashkil qiladi.

APTT ortishi sabablari va belgilari

APTT ning ortishi shakllanish vaqtining uzayganligini anglatadi. qon ivishi. Buning sababi quyidagi holatlar va kasalliklar bo'lishi mumkin:

  • VI, IX, XI, XII omillarning etishmovchiligi yoki inhibisyonu (A va B shakllaridagi gemofiliya, von Willebrand omilining etishmasligi).
  • II, V va X omillarining etishmasligi, shuningdek bilvosita antikoagulyantlarning ta'siri.
  • VII omil etishmovchiligi.
  • Gipofibrinogenemiya, afibrinogenemiya (tug'ma yoki og'ir lezyonlardan kelib chiqqan), fibrinolizni faollashtirish orqali davolash - qon ivishining rezorbsiyasi.
  • Antikoagulyantlar, ayniqsa geparin bilan davolash.
  • Bemorning qonida lupus antikoagulyantining mavjudligi.
  • Jigar kasalliklari.
  • K vitamini etishmovchiligi.

Ba'zida ko'rsatkichlarning oshishiga olib keladigan bir nechta sabablarning kombinatsiyasi mavjud. Davolash muayyan sababni aniqlash va individual tanlashni talab qiladi zarur dorilar va kasallikni davolash vositalari.

Foydali video - INR uchun qon testi:

Siz qon ivish vaqtini uzaytirish yo'nalishi bo'yicha qon rasmining o'zgarishiga shubha qilishingiz mumkin tashqi belgilar. Eng aniq belgi Eng kichik kesishdan, masalan, soqol olishda uzoq muddatli qon ketishi mumkin. Agar qon uzoq vaqt davomida ivmasa va juda kichik jarohat yoki tirnalgan joydan ham doimiy ravishda oqsa, demak, bu mavjud. jiddiy muammolar qon ivish tizimida.

Ayollarda qon bilan bog'liq muammolarning aniq belgisi juda ko'p bo'lishi mumkin va uzoq muddatlar. Agar qon doimo yorqin qizil rangga ega bo'lsa, suyuq bo'lsa va hayz ko'rish odatdagidan 3-4 kunlik ko'rsatkichdan deyarli ikki baravar ko'p bo'lsa, bu shifokorga tashrif buyurish va qon testi va boshqa tekshiruvlar uchun yo'llanma olish uchun sababdir. .

Agar aPTT ko'tarilgan bo'lsa va ayniqsa homilador ayollar uchun qiymatlarni normallashtirish uchun imkon qadar tezroq choralar ko'rish kerak. Homilador ayollar hech qanday dori-darmonlarni qabul qilmasliklari kerak deb hisoblansa-da, qon bilan bog'liq muammolar ona va chaqaloqning sog'lig'iga tahdid solishi yoki hatto homilaning yo'qolishiga olib kelishi mumkin.

Yoniq erta bosqichlar Homiladorlik tarqaladigan tomir ichidagi koagulyatsion sindromning rivojlanishi bilan tahdid qilinadi, bunda birinchi bosqichda qon juda tez, ikkinchisida esa juda sekin ivishi mumkin, bu esa abortga yoki tushishiga olib kelishi mumkin. og'ir qon ketish tug'ish paytida.

Har birida davolash usuli aniq holat alohida tanlanadi va unga bog'liq umumiy holat bemorning sog'lig'i, surunkali mavjudligi va jiddiy kasalliklar, yosh va boshqa ko'plab omillar.

Vaziyatni doimiy nazorat qilish bilan shifokorlar jarayonni normallashtirishga va koagulyatsiyani kuchaytirishga yordam beradigan dori-darmonlarni qo'llashadi.

Bu juda mas'uliyatli jarayon, chunki koagulyatsiyaning haddan tashqari ko'payishiga olib kelmaslik uchun dozani to'g'ri hisoblash kerak. Davolash tibbiy xodimlarning yaqin nazorati ostida amalga oshiriladi.

APTT yoki faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti- bu plazmaga bir qator reagentlar qo'shilgandan so'ng qon pıhtısı hosil bo'lishi uchun zarur bo'lgan vaqtni bildiruvchi atama.

Ismning sinonimi sefalin-kaolin vaqti yoki faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqtidir. Ingliz tilidagi sinonimlar APTT, faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti, aPTT, PTT. Koagulogrammada bu ko'rsatkich, ehtimol, asosiylaridan biri hisoblanadi.

APTT koagulyatsiya jarayonining ichki yo'lini, ya'ni maxsus aktivatorlar qo'shilgandan keyin pıhtı shakllanishi kerak bo'lgan vaqtni tavsiflash usulidir.

Ushbu laboratoriya tekshiruvi qon ivish omilining ta'sirini aniqlaydi. Bu texnika qon ivishini aniqlashda eng samarali hisoblanadi.

Ushbu test ko'pincha boshqa test, PTT (protrombin vaqti) bilan parallel ravishda amalga oshiriladi, bu tashqi yo'l bo'ylab faollashuvni tekshiradi.

Faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti normal - 24-35 soniya, ammo turli manbalar boshqa chegaralarni ko'rsatishi mumkin. Bu klinisyenlar tomonidan umumiy qabul qilingan chegaralar bo'lib, ular aniqlash uchun ishlatiladi oddiy vaqt venoz qonni quyqaga aylantirish uchun.

Ushbu ko'rsatkichlar kaolin, kaltsiy xlorid va sefalin yordamida aniqlanadi. PTTda to'qimalar omili qo'llanilmaydi va shuning uchun test "qisman", "qisman" vaqt deb ataladi.

Pıhtı hosil bo'lishining faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti (APTT) koagulyantdan mahrum bo'lganidan keyin qon pıhtısı hosil bo'lishidan hisoblanadi.

Shundan keyingina kaolin-kefalin reaktivi va kaltsiy xlorid qo'shiladi. Agar indikator kamaytirilsa, unda biz faollik haqida gapirishimiz mumkin ichki tizim koagulyatsiya, ya'ni giperkoagulyatsiya.

Yuqori chegaraning ortishi qon ivish vaqtining uzayishi bilan gipokoagulyatsiya sifatida qabul qilinadi. Plazmada VIII, IX, XI va XII omillari yoki fibrinogen yetishmasa, gipokoagulyatsiya mumkin. Umuman olganda, anormal ko'rsatkichlar deyiladi:

  1. Pıhtılaşma vaqtini uzaytirish bilan haqida gapiramiz O qiymati ortdi APTT.
  2. Qisqartirilgan APTT vaqti bilan APTT kamayadi.

Bu ko'rsatkichlardan ma'lum bo'ladi yuqori daraja qon ketish o'choqlari xavfini ko'rsatadi, past esa va xavfini ko'rsatadi. Shuning uchun bu test koagulogramma bilan birga katta ahamiyatga ega.

Homiladorlik paytida APTT

Homiladorlik paytida ayolning sog'lig'i normasi faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqtining sakrashi tufayli o'zgaradi. gormonal fon va boshqa omillar.

Ayol uchun bu holatda normal ko'rsatkichlar 14-18 soniya yoki 17-20 soniya. Yupqa qonga olib kelishi mumkin bachadondan qon ketishi, tromboz esa platsentaning ajralishiga olib kelishi mumkin.

Ikkala holatda ham xavf juda katta. Hatto kichik og'ishlar ham sog'liq uchun xavflidir va shuning uchun qon testlari bu test homiladorlik paytida ular tez-tez olinadi.

Ushbu test yordamida tromboplastin vaqti va u bilan bog'liq tarqalgan intravaskulyar koagulyatsiya sindromi hisoblab chiqiladi, bunda birinchi fazada tromblar intensiv shakllanadi, ikkinchi va uchinchi fazalarda qon suyultiriladi.

Bu yomon boshqariladigan sindrom va akusherlikda eng xavfli hisoblanadi. Har 3 oyda bir test birinchi bosqichda sindromning mavjudligini aniqlashga va muayyan davolash taktikalaridan foydalangan holda gemostatik tizimni nazorat qilishga imkon beradi.

Past va yuqori ko'rsatkichlar: tahlilni baholash va og'ish sabablari

Bemorning qon ivishi juda tez sodir bo'lganda, faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti kamayadi.

Giperkoagulyatsiya inson tanasida patologik jarayonlar sodir bo'lishini ko'rsatadi:

  • DIC sindromining 1-bosqichi;
  • Tromboemboliya;
  • Tromboz.

Oxirgi ikkitasi turli joylarga ega bo'lishi mumkin. Ammo agar faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti ko'paygan bo'lsa, unda bemorda biron bir kasallik borligi haqiqat emas.

Ko'pincha to'qimalar qon to'planganda namunaga kiritiladi (masalan, qachon uzoq vaqt bemordan qonning kerakli qismini to'plash mumkin emas).

Ammo vaqtni uzaytirishning juda yaxshi sabablari ham bor:

  • gemofiliya;
  • Inhibitor gemofiliya;
  • Hageman kasalligi;
  • fon Villebrand kasalligi;
  • DIC sindromining 2-3 bosqichi;
  • Geparin bilan davolash;
  • Jigar parenximasining shikastlanishi;
  • Antifosfolipid sindromi.

Har holda, tahlilda ko'pincha muvaffaqiyatsizliklar mavjud bo'lib, ular qisman tromboplastin vaqtini noto'g'ri ko'rsatadi. Bu ta'sir qilishi mumkin turli omillar- bemorni qon namunalarini olish uchun noto'g'ri tayyorlashdan tortib, testdagi xatolargacha.

APTVO nima uchun kerak?

Koagulogramma kam uchraydigan test emas, chunki bu tahlil ko'pincha turli mutaxassislar tomonidan talab qilinadi.

U turli maqsadlarda amalga oshiriladi:

  1. Nisbatan sog'lom, ammo rivojlanish xavfi bo'lgan bemorlarda tizimning holatini tekshirish turli xil buzilishlar gemostazda;
  2. Koagulyatsiya tizimining patologiyasini aniqlash;
  3. Turli xil dori-darmonlarni qo'llashda, homiladorlik paytida va jarayonning borishiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan boshqa holatlarda qon koagulyatsiyasi tizimining ishlashini kuzatish;
  4. To'g'ridan-to'g'ri antikoagulyantlar bilan davolashni kuzatish, shuningdek, yuqori molekulyar og'irlikdagi geparin dozalarini hisoblash;
  5. DIC sindromini tashxislash uchun;
  6. A yoki B tipidagi gemofiliyani tashxislash uchun;
  7. Fosfolipid sindromini tashxislash uchun.

Shuning uchun, faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqtining ko'payishi yoki kamayishi, bu test anormalliklarni ko'rsatadi. Unga rahmat, nafaqat kasallik aniqlanadi, balki dori-darmonlarning to'g'ri dozalari ham belgilanadi.

Qon testi sifatida ushbu tadqiqot boshqa gemostasiogramma testlari orasida eng muhimlaridan biridir.

Bemorni APTT uchun qon to'plash uchun tayyorlash

Biomaterial sifatida venoz qon olinadi. Shuning uchun bemorni testga to'g'ri tayyorlash kerak.

  • Sinovdan 12 soat oldin ovqatlanmang;
  • Tahlil qilish uchun qon olishdan yarim soat oldin, hissiy va jismoniy stressdan saqlaning;
  • Jarayondan 30 daqiqa oldin chekishdan saqlaning.

Ushbu oddiy ehtiyot choralari tahlil qilish uchun qonni osongina olish va testni to'g'ri o'tkazish imkonini beradi. Olingan ma'lumotlar laboratoriyada allaqachon shifrlangan va shifokor keyinchalik koagulyatsion tizimning holatini baholaydi va odam davolanishga muhtojmi yoki yo'qligini hal qiladi.

Bizning tanamizdagi qon aylanishi juda muhim va juda muhimdir. ichki funktsiya, bu bilan siz:

Albatta, bu qon aylanish tizimining imkoniyatlarining to'liq ro'yxati emas, lekin bu erda ularning eng asosiylari ro'yxati keltirilgan. Va agar hamma bilan deyarli hamma narsa aniq bo'lsa, ehtimol sizda oxirgisi haqida savollaringiz bor. Nima bo'lishi mumkin Salbiy oqibatlar, va qon bizni ulardan qanday himoya qilishi mumkin?

Hammamizda bolalikda ko'karishlar va tirnalgan joylar bor edi, hatto hozir ham, ba'zida, lekin biz tasodifan o'zimizni kesib, jarohat olishimiz yoki yarador bo'lishimiz mumkin. Darhol ko'rinadigan birinchi narsa - yaradan oqayotgan qon, tez orada to'xtab, zich qobiqqa aylanadi. Bu juda og'ir va bo'lishi mumkin bo'lgan qon yo'qotilishining oldini oladi hayot uchun xavfli. Agar bu o'z-o'zidan sodir bo'lmasa, natija butunlay boshqacha bo'lar edi. Bu butun jarayon gomeostaz deb ataladi va bu natija qon ivishi tufayli ta'minlanadi.

Va garchi ko'rinadigan tomoni juda oddiy, bu nuqtaga tez erishish uchun ko'p narsa sodir bo'lishi kerak ichki jarayonlar, unda trombotsitlar ko'proq ishtirok etadi. Haqiqat shundaki, har bir reaktsiya uchun ma'lum vaqt ajratiladi, uning ichida hamma narsa bajarilishi kerak.

U yoki bu ko'rsatkichni tekshirish uchun bemor o'z materialini tadqiqotga topshirishi kerak, uning davomida individual qiymatlar aniqlanadi, buning asosida qon aylanish tizimining ishlashi to'g'risida xulosalar chiqariladi.

Gomeostazni baholash uchun bir nechta ko'rsatkichlar olinadi, xususan, APTT uchun qon topshiriladi. Bu nima? Qisqartma faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti (APTTning boshqa nomi faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti) degan ma'noni anglatadi. APTV degani Plazmaga kaltsiy xlorid yoki boshqa reagent bo'lgan faol komponent qo'shilgan paytdan boshlab pıhtı shakllanishi uchun zarur bo'lgan vaqt davri.

Oddiy qon darajasi

APTT tahlili ko'pincha boshqalar bilan birgalikda buyuriladi laboratoriya tadqiqotlari, trombin vaqtini aniqlash uchun. Avtomatlashtirilgan va zamonaviy uskunalar tufayli hamma narsa imkon qadar aniq amalga oshiriladi. APTT qonning ivish qobiliyatini va gomeostazning umumiy rasmini aks ettiruvchi eng sezgir ko'rsatkich hisoblanadi.

APTT tezligi soniyalarda hisoblanadi. Minimal qabul qilinadigan belgi 30 soniya, eng yuqorisi 40 ga yetishi mumkin.

Tahlil transkripti

Gapirganda oddiy tilda, APTT tahlili pıhtı shakllanishi uchun zarur bo'lgan vaqtni o'lchash uchun amalga oshiriladi. Uning yordami bilan (og'ishlar bo'lsa) mutaxassis buni sezishi mumkin mavjud ehtimollik qon ivish muammolari.

APTT uchun qon topshirish kerak:

  • anormal qon ketishining sababini aniqlash;
  • tanani koagulopatiya, gemofiliya, trombofiliya yoki boshqa anormalliklarning mavjudligini tekshirish;
  • qonni suyultiruvchi yoki qalinlashtiruvchi dorilar kursini (to'g'ri dozalash va dori tanlash) buyurganidan keyin qon aylanish tizimining holatini kuzatish;
  • oldin jarrohlik, uning davomida qon ketish xavfi mavjud;
  • homiladorlik paytida va tug'ilishdan oldin, xuddi shu sababga ko'ra.

> APTT uchun qon testi

Ushbu ma'lumotni o'z-o'zini davolash uchun ishlatish mumkin emas!
Mutaxassis bilan maslahatlashish zarur!

APTT nima va u qanday maqsadda o'rganiladi?

APTT (faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti) - bu maxsus reagentlar bilan aralashtirilganda bemorning qon ivishi vaqti. Ushbu tahlil davomida qon koagulyatsiyasi jarayonlari faollashtirilgan sinov naychasida sun'iy ravishda sharoitlar yaratiladi va laboratoriya yordamchisi ularning davomiyligini o'lchaydi.

APTT tadqiqoti bemorning gemostatik tizimining, xususan, plazmada topilgan maxsus moddalar (ivish omillari) tomonidan faollashtirilgan ichki qon ivish yo'lining izchilligini baholash imkonini beradi. aPTT o'lchovidan foydalanib, shifokor qon ivish omillarining etishmasligini aniqlay oladi, shuningdek plazmada koagulyatsiyani sekinlashtiradigan moddalar (masalan, antifosfolipid antikorlar) mavjudligini aniqlaydi. Ushbu uslub geparin bilan davolanayotgan bemorlarda gemostatik tizimning holatini kuzatish imkonini beradi.

Ushbu tadqiqot qachon kerak?

APTTni aniqlash uchun ko'rsatmalar keng gematomalar, o'z-o'zidan qon ketish, bunday shubhalardir. jiddiy kasalliklar, masalan, gemofiliya, fon Willebrand kasalligi, antifosfolipid sindromi va qon ivish tizimining boshqa patologiyalari. Geparinni qabul qiladigan bemorlar uchun majburiy tekshiruvlar ro'yxatiga aPTT testi ham kiritilgan. Tadqiqot natijalari shifokorga terapiya samaradorligini baholashga va dori dozasini sozlashga yordam beradi.

Bundan tashqari, APTTni aniqlash zarurati bemorlarni operatsiyalarga tayyorlashda (kechiktirilgan qon ketish xavfini aniqlash uchun), shuningdek, turli xil kasalliklarga chalingan bemorlarda qon ivish tizimini skrining tekshiruvi uchun paydo bo'ladi. patologik sharoitlar va homilador ayollarda.

Terapevtlar, jarrohlar, ginekologlar va gematologlar ushbu tahlil uchun ko'rsatmalar beradi. Uni klinikalar, shifoxonalar laboratoriyalarida, shuningdek, savdo diagnostika markazlarida olish mumkin.

O'qishga tayyorgarlik

APTT uchun qonni tekshirish uchun bemor olinadi venoz qon. Tadqiqot natijalari ishonchli bo'lishi uchun siz ertalab bo'sh qoringa ovqatlanib, protseduraga kelishingiz kerak. oxirgi marta oldingi kecha. Antikoagulyantlar (ayniqsa, geparin) bilan davolanayotgan odamlar, avvalo, preparatning keyingi dozasini qachon qabul qilish mumkinligini shifokor bilan tekshirishlari kerak.

APTT normasi

APTT soniyalarda o'lchanadi. Oddiy vaqt - 24-35 soniya. Biroq, tahlil paytida ishlatiladigan reagentlarga qarab, ushbu ko'rsatkichning qiymati boshqacha bo'lishi mumkin, shuning uchun har bir laboratoriya tahlil shaklida "norma" sifatida qabul qilingan har doim o'zining APTT qiymatlarini ko'rsatadi.

Natijalarni talqin qilish

Uzoq muddatli APTT (35 soniyadan ko'proq) qonning zarur bo'lgandan ko'ra sekinroq ivishini anglatadi. Bu qonda ba'zi koagulyatsion omillar mavjud bo'lmagan hollarda yoki plazmada qon ivishini sekinlashtiradigan moddalar mavjud bo'lganda sodir bo'ladi. Bir qator manipulyatsiyalar yordamida (sinov namunasini diagnostik plazma bilan aralashtirish) laboratoriya shifokori yuqori ehtimollik bilan aPTT ko'payishiga nima sabab bo'lganini taxmin qilishi mumkin.

Katta aPTT qiymatlari gemofiliya, tarqalgan intravaskulyar koagulyatsiya sindromi, K vitamini etishmovchiligi, uning sintetik funktsiyasini inhibe qilish bilan kechadigan jigar kasalliklari uchun xarakterlidir. antifosfolipid sindromi, otoimmün kasalliklar biriktiruvchi to'qima.

Qisqartirilgan APTT qonning giperkoagulyatsiyasini ko'rsatadi ( xavf ortdi qon quyqalari) va tromboemboliya xavfi, shuningdek dastlabki bosqich DIC sindromi.



Agar xatolikni sezsangiz, matn qismini tanlang va Ctrl+Enter tugmalarini bosing
ULOSING: