Endometriumning bachadonning mushak to'qimasidan tashqariga chiqishi har doim kuchli kramp og'rig'i bilan birga keladi. Garchi yoqilgan bo'lsa ham dastlabki bosqichlar kasallikning rivojlanishi, to'qimalarning shikastlanishi kuchli bo'lmaganda, bemorda ko'rinadigan belgilar bo'lmasligi mumkin. Bachadon endometriozidagi og'riq yagona alomat emas, xususan:
Ro'yxatdagi barcha fikrlar bir vaqtning o'zida o'zini namoyon qilishi shart emas.
Savolga javob berish: "Bu har doim og'riyaptimi?"
Aytish kerakki, doimiy og'riq kerak emas, ya'ni alomatlar ma'lum davrlarda ifodalanishi mumkin.
Ammo agar qiz ushbu belgilarning kamida bittasini sezsa, u ginekologga murojaat qilishi kerak.
Og'riq maydoni: oshqozon va / yoki orqa. Endometrioz bilan qorinning pastki qismi og'riyapti va og'riq mahalliy bo'lishi yoki butun lomber sohada tarqalishi mumkin.
Agar pastki orqa endometrioz bilan og'rigan bo'lsa, bemor og'riqni boshqa belgilar bilan aralashtirishi mumkin. Misol uchun, bir qiz buyrak kasalligiga amin. Spazmlar, o'tkir og'riqli hislar prenatal qisqarishlarni eslatadi.
Endometriozning turlari va og'riqning tabiati:
E'tibor bering: tuxumdonlar shikastlanishining rivojlangan shakli endometriotik kist to'qimalarining majburiy ravishda parchalanishi bilan tavsiflanadi, bu darhol jarrohlik aralashuvni talab qiladi.
Og'riq rasmiga qo'shimcha ravishda kasallikning boshqa ko'rinishlarini bilish muhimdir:
Ko'krak og'rig'i va qon yo'talishi o'pkaga ta'sir qiladigan endometriozga xosdir.
Bu tashxisning o'zi nafaqat og'riq sindromlari, balki oqibatlari tufayli ham xavflidir. Endometrioz homilador ayollarda bepushtlik va abortga olib keladigan boshqa kasalliklarning provokatoridir. Bu bachadon yoki tuxumdonlarning deformatsiyasiga olib keladi, agar davolanish rad etilsa, qaytarilmas jarayonlarga olib kelishi mumkin. Davolash odatda jarrohlik yechimni o'z ichiga oladi.
Bolani homilador qilish va ko'tarish qobiliyatidan tashqari, boshqa xavflar ham mavjud:
Endometrioz tufayli oshqozon yoki orqa chidab bo'lmas darajada og'riganida, ayollar og'riq qoldiruvchi vositalarni olishga shoshilishadi. Shunga o'xshash harakatlar vaziyatni yomonlashtiring, chunki haqiqiy his-tuyg'ular bloklanadi, bu shifokorga tashxis qo'yish va vaziyatning og'irligini aniqlashni qiyinlashtiradi.
Og'riq qoldiruvchi vositalar sabablarni bartaraf qilmasdan faqat simptomlarni maskalashadi.
Og'riqni yo'q qilishga qaratilgan dorilar murakkab harakat, ya'ni nafaqat og'riqni, balki reproduktiv organlarning mushaklarining deformatsiyasidan kelib chiqqan qon ketishini ham bartaraf etish kerak.
Odatda, shifokorlar davolanishni buyuradilar:
Homiladorlik davrida kasallik ancha xavflidir, chunki bu davrda ayolning tanasida gormonal o'zgarishlar, bachadonning kengayishi va boshqalar sodir bo'ladi. Homilador ayollarda homilaning bachadonga bosimi tufayli bel og'rig'i va oshqozon og'rig'i bor, shuning uchun ona ko'pincha mumkin bo'lgan patologiya belgilarini e'tiborsiz qoldiradi. Qiyinchilik, uni olishning iloji yo'qligi bilan bog'liq adekvat davolash, va homiladorlik paytida jarrohlik juda istalmagan. Shuning uchun shifokorlar homiladorlikni rejalashtirish bosqichida profilaktik tekshiruvdan o'tishni qat'iy tavsiya qiladilar.
Ayollarda endometrioz bilan og'riqlar bachadonning ichki qatlamining organlardan tashqarida o'sishi natijasida yuzaga keladi. Ko'pincha ular tartibsiz bo'lib, hayz paytida paydo bo'ladi va ichaklarga va pastki orqa tomonga nurlanadi.
Yoniq dastlabki bosqichlar kasalliklar, og'riq muhim emas.
Endometrium bachadonning ichki qismini qoplaydigan shilliq to'qimadir. Muntazam ravishda, hayz ko'rishdan oldin, u o'sadi va kattalashadi, shuning uchun urug'lantirilgan tuxumni joylashtirish mumkin. Agar kontseptsiya sodir bo'lmasa, endometrium hayz ko'rish oqimi bilan birga chiqadi.
Butun jarayon ayol jinsiy gormonlari - estrogen va progesteron tomonidan tartibga solinadi. Ularning muvozanatining buzilishi muvaffaqiyatsizlikka olib keladi. Haddan tashqari estrogen va progesteronning etarli emasligi endometriumning patologik o'sishiga olib keladi. To'qimalar bachadon devorlariga kirib boradi yoki organdan tashqariga chiqib, tuxumdonlarga ta'sir qiladi; fallop naychalari, qorin bo'shlig'i organlari.
Bachadon tashqarisidagi endometriyal hujayralar uning ichida bo'lgani kabi harakat qiladi. Ya'ni, oyda bir marta hayz paytida ular rad etiladi va qon ketadi, og'riq keltiradi.
Sezgilarning intensivligi turlicha. Ba'zi ayollar og'riqli, ammo bardoshli og'riqdan shikoyat qiladilar, boshqalari esa chidab bo'lmaydigan og'ir noqulaylik haqida gapirishadi. Bunday namoyishlar tananing boshqa qismlariga nurlanishi mumkin.
Bachadon endometriozida quyidagi og'riq turlari mavjud:
Endometriozning dastlabki bosqichlarida kamdan-kam uchraydi. Qorinning pastki qismida, chapda yoki o'ngda og'riq, oxirgi bosqichlar uchun ko'proq xosdir.
Noqulaylikning sababi endometriyal hujayralar tomonidan ichak devorlariga, tuxumdonlarga va qo'shimchalarga zarar etkazishdir. Og'riq o'z-o'zidan paydo bo'ladi va hayz ko'rishga bog'liq emas.
Og'riq zerikarli, zerikarlidan o'tkir va krampgacha o'zgaradi.
Hayz paytida kuchli og'riqlar shifokorga borish va tekshiruvdan o'tish uchun sababdir. Endometrioz bilan to'qimalar haddan tashqari zichlashadi va shuning uchun hayz paytida bachadon devorlaridan yirtib tashlash qiyinroq bo'lib, noqulaylik tug'diradi.
Og'riqning kuchayishi tuxumdonlarning shikastlanishi va endometrioid kistlarning shakllanishi bilan mumkin.
Endometriyal to'qima, boshqa organlarga o'tadigan, tugunlarni hosil qilishi mumkin. Jinsiy aloqa paytida mexanik ta'sir ishqalanish va kuchli vaginal og'riq yoki qorinda noqulaylik tug'diradi.
Tualetga tez-tez tashrif buyurish, jarayon davomida og'riq, tortishish hissi lomber mintaqada endometrioz bilan siydik tizimiga zarar yetkazilishini ko'rsatishi mumkin.
Bu alomatlar qachon paydo bo'ladi patologik hujayralar ga o'tish siydik pufagi, bachadonning tashqi qismini yoping.
Endometriozdan ta'sirlangan turli bo'limlar ichaklar og'riqning kuchayishiga, ich qotishi va hatto obstruktsiyaga olib keladi. Semptomlar to'qimalarning tarqalish darajasiga bog'liq.
Sigmasimon ichak ta'sirlanganda, og'riq to'liq tarqaladi o'ng tomon qorin.
Kasallikni davolash haqida video
Endometriumning patologik o'sishi tufayli kuchli og'riqlar og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi preparatlar bilan bartaraf etiladi. Dori-darmonlar simptomlarni yo'q qiladi, ammo ularni suiiste'mol qilmaslik kerak.
Og'riq xurujini engillashtirish uchun siz tabletkalarni olishingiz mumkin:
Ushbu dorilarning faol moddalari analjezik, yallig'lanishga qarshi va antipiretik xususiyatlarga ega. Ular simptomni faqat vaqtincha yo'q qiladi va muammoning sababiga ta'sir qilmaydi.
Endometrioz bilan boshlang'ich shakllari hech qanday sensatsiyaga olib kelmasligi mumkin. Ko'p ayollar tekshirilgunga qadar uning mavjudligi haqida bilishmaydi. Shuning uchun ginekologga muntazam tashrif buyurish juda muhimdir.
Kasallikning xavfi uning namoyon bo'lishida emas, balki unda mumkin bo'lgan oqibatlar, shu jumladan kistlar, o'smalar, bepushtlik shakllanishi. Endometriozni tashxislashda shifokor tomonidan tayinlangan davolanish kursidan o'tish kerak.
Endometrioz ayollarda uchraydigan kasallikdir reproduktiv yosh, ya'ni tug'ilish davrida va bachadonning ichki yuzasidan tashqarida endometriumga (bachadonning ichki qatlami) o'xshash to'qimalarning o'sishi bilan namoyon bo'ladi.
Endometriozning tarqalishi haqida aniq ma'lumotlar yo'q. Endometrioz bepusht ayollarda 5% dan 33% gacha, qorinning pastki qismida og'riqlar shikoyati bilan mutaxassislarga murojaat qilgan ayollarda 5% dan 21% gacha, o'sma shakllanishi uchun tekshirilganda 7-10% gacha bo'lganligi haqida dalillar mavjud. tos suyagi, laparoskopiya paytida qo'yilgan barcha ginekologik tashxislarning 23% dan 50% gacha. Endometrioz barcha ginekologik kasalliklar orasida uchinchi o'rinda turadi yallig'lanish jarayonlari va bachadon miomasi.
Endometriozning sabablari to'liq noma'lum. Endometriozning kelib chiqishi haqida bir qancha nazariyalar mavjud, ammo ularning hech biri ushbu kasallikning barcha holatlariga nisbatan qo'llanilishi mumkin emas. Transplantatsiya nazariyasiga ko'ra, endometrioz endometrium bo'laklarining ko'chishi (harakati) va biriktirilishi natijasida yuzaga keladi. Endometriumning tarqalishi turli yo'llar bilan sodir bo'lishi mumkin: hayz ko'rish qonining fallop naychalari orqali kirib borishi natijasida. qorin bo'shlig'i va da jarrohlik aralashuvlar bachadon ustida. Ammo, odatda, qorin bo'shlig'ida endometriyal bo'laklarning biriktirilishi va rivojlanishiga to'sqinlik qiluvchi mexanizmlar mavjud. Ushbu mexanizmlar orasida etakchi rol immunitet tizimiga tegishli. Shuning uchun immunitet tizimining ishidagi buzilishlar endometriozga olib kelishi mumkin. Embrion nazariyasi endometriozning homila jinsiy a'zolarining shakllanishining buzilishi natijasida yuzaga kelishini tushuntiradi. intrauterin rivojlanish. Ushbu nazariya endometriozning genitouriya tizimining turli xil malformatsiyalari bilan tez-tez kombinatsiyasi bilan tasdiqlangan.
Adabiyotda endometrioz va irsiy omillar o'rtasidagi bog'liqlik haqida ma'lumotlar mavjud. Qarindoshlari endometrioz bilan kasallangan ayollarda kasallik ehtimoli 7% ga etadi.
Endometriozga moyil bo'lgan omillar orasida hayz ko'rishning erta boshlanishi, uzoq va og'ir hayzdan qon ketishi, buzilishlar hayz davri, jinsiy a'zolarning yallig'lanish kasalliklari, abort qilish, kundalik sharoitlar tufayli bola tug'ilishini kechiktirish, rad etish emizish bola.
Semirib ketgan 30-44 yoshdagi ayollar endometrioz rivojlanish xavfi ostida.
Irqning endometrioz bilan kasallanish darajasiga ta'siri haqida dalillar mavjud. Ma'lum bo'lishicha, eng ko'p yapon ayollari bor yuqori xavf oq ayollar bilan solishtirganda endometriozning rivojlanishi. Shu bilan birga, endometrioz oq tanli ayollarda qora tanli bemorlarga qaraganda tez-tez uchraydi.
Yomon odatlar (chekish, spirtli ichimliklar) endometrioz rivojlanish xavfini oshiradi.
Endometrioz o'chog'ining to'qimasi endometriumning tuzilishiga o'xshash bo'lganligi sababli, u ma'lum darajada bir xil tsiklik o'zgarishlarga duchor bo'ladi. normal endometrium hayz davrida: qon ketadi va rad etiladi, ko'payadi (tiklaydi) va boshqa funktsional o'zgarishlarga uchraydi. Bu o'zgarishlar bachadon bo'shlig'ining shilliq qavatiga ta'sir qiluvchi bir xil tuxumdon gormonlari ta'siri ostida sodir bo'ladi: hayz davrining birinchi bosqichida (tsiklning 14-15 kunigacha) endometrium qalinlashadi va o'sadi (ko'payadi). estrogenlarning ta'siri ostida, ikkinchi bosqichda u bo'shashadi va progesteron ta'sirida ularning bezlari sekretsiya bilan to'ldiriladi.
Lezyonlarning joylashishiga qarab, endometrioz genital va ekstragenital bo'lishi mumkin. Genital endometrioz tez-tez uchraydi va ayol jinsiy a'zolariga (tuxumdonlar, fallop naychalari, bachadon devori va bachadon bo'yni) ta'sir qiladi. Agar endometrioz o'choqlari genital organlardan tashqarida joylashgan bo'lsa (quviq, ichak, tos devorlari, kamroq tarqalgan o'pka, jigar va boshqalar) ular ekstragenital endometrioz deb ataladi.
Lokalizatsiyaga qarab endometriozni genital va ekstragenitalga bo'lishdan tashqari, mutaxassislar ajratadilar. turli bosqichlar uning tarqalish maydoniga qarab endometriozning shikastlanishi.
Endometriozning asosiy belgilari og'riq, hayz davrining buzilishi va bepushtlikdir. Endometrioz simptomlar va hayz ko'rish o'rtasidagi bog'liqlik bilan tavsiflanadi.
Og'riq asosiy va eng ko'p og'riqli simptom endometrioz (60-80%). Ular odatda hayz paytida paydo bo'ladi va "dismenoreya" deb ataladi. Ularning og'irligi tufayli bu og'riqlar vaqtinchalik nogironlikka olib kelishi mumkin. Ko'pincha ular qorinning pastki qismida, lomber va sakral hududlarda doimiy og'riqlar tabiatida bo'lib, hayz paytida kuchayadi.
Jinsiy aloqa paytida og'riq (disparuniya) bachadon orqasidagi endometrioz o'choqlarining lokalizatsiyasiga xos bo'lib, bemorlarning 25-40 foizida kuzatiladi.
Siydik chiqarish va defekatsiya paytida og'riq endometrioz siydik pufagi va to'g'ri ichak devorlariga ta'sir qilganda paydo bo'ladi.
Og'riqning og'irligi endometriozning tarqalishi (og'irligi) bilan bog'liq emas. Og'riq qachon bo'lmasligi mumkin og'ir shakllar endometrioz, va aksincha, endometriozning kichik shakllarida juda kuchli bo'ladi.
Endometrioz bachadon, bachadon bo'yni va qin devorlariga ta'sir qilganda, hayz ko'rishdan oldin va / yoki undan keyin dog'lar ko'rinishida hayz ko'rishning buzilishi kuzatiladi, qon ketish yuqorida tavsiflangan endometrioz o'choqlarida tsiklik o'zgarishlar bilan bog'liq; O'z vaqtida hayz ko'rish bilan bog'liq siydik va najasdagi qonning paydo bo'lishi siydik pufagi va ichakning endometriozini ko'rsatishi mumkin. Gemoptiz - bronxlarda lezyonlar lokalizatsiya qilinganda.
Tuxumdon disfunktsiyasi va boshqalar tufayli gormonal o'zgarishlar, ko'pincha endometrioz bilan kuzatiladi, hayz davrining qisqarishi (27 kundan kam) yoki uzoq kechikishlar bilan tartibsiz bo'lishi mumkin.
Agar endometrioz o'choqlari fallopiya naychalari, tuxumdonlar yoki tos bo'shlig'i devorlarida joylashgan bo'lsa, bu o'choqlardan tsiklik qonli oqindi qorin bo'shlig'iga kiradi va organlar o'rtasida yopishqoqlik paydo bo'lishiga olib keladi, bu esa, o'z navbatida, bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini buzadi. tuxumning tuxumdondan kirishini va uning sperma bilan urug'lanishini imkonsiz qiladi. Bundan tashqari, tuxumdonlarda endometrioz bilan follikullarning kamolotga etishi va ovulyatsiya (tuxumning yorilishi follikuladan chiqishi) jarayonlari ko'pincha buziladi (17-27% hollarda) va korpus luteum.
Endometrioz bilan maxsus moddalar ishlab chiqariladi (interleykinlar, o'smalarning parchalanishi omili), immunitet buziladi va maxsus hujayralar (makrofaglar, leykotsitlar) faollashadi, bu sperma harakatini bostiradi, tuxumni urug'lantirishni qiyinlashtiradi va oldini oladi. normal rivojlanish homiladorlik, spontan abortga olib keladi.
Bu omillar endometriozning 5-33% hollarda bepushtlikning sababi bo'lishiga olib keladi.
Yo'q har doim emas. Endometrioz bilan og'rigan bemorlarning taxminan 6 foizida hech qanday shikoyat yo'q. Bunday hollarda endometrioz tasodifan, butunlay boshqa ko'rsatkichlar bo'yicha amalga oshiriladigan ichki organlarda operatsiyalar paytida aniqlanadi.
Endometrioz tashxisi asosida amalga oshiriladi klinik belgilari(bemorlarning shikoyatlari), ginekologik tekshiruv ma'lumotlari. Endometrioz belgilarining bir qator boshqa kasalliklar (jinsiy a'zolarning yallig'lanish kasalliklari, bachadon va tuxumdonlarning o'smalari) bilan o'xshashligi, shuningdek, ushbu kasallikning asemptomatik kechishi holatlari mavjudligi sababli. Sahnalashtirish uchun aniq tashxis tez-tez murojaat qilish kerak maxsus usullar tadqiqotlar (ultratovush diagnostikasi, laparoskopiya, histeroskopiya, histerosalpingografiya va boshqalar).
Laparoskopiya - qorin bo'shlig'idagi mikro kesmalar orqali qorin bo'shlig'iga maxsus optik asboblar kiritiladigan operatsiya. Laparoskopiya ko'zni ichki jinsiy a'zolarni ko'rish va ulardagi turli o'zgarishlarni aniqlash imkonini beradi. Tashqi ko'rinish endometrioz o'choqlari juda xarakterlidir. Bu shokoladga o'xshash qalin, jigarrang suyuqlikni o'z ichiga olgan kistalar bo'lishi mumkin. Shuning uchun, hatto ichida tibbiy adabiyotlar, ular "shokolad" deb ataladi. "Kichik shakllarda" endometriozning o'choqlari kichik o'lchamli va mavimsi rangga ega bo'lib, hayz ko'rishdan oldin kuchliroq bo'ladi. Bundan tashqari, endometrioz hayz ko'rishdan oldin kattalashib boradigan organlarda nodulyar o'sishni hosil qiladi.
Laparoskopiya nafaqat endometriozni eng ko'p tashxislash imkonini beradi erta bosqichlar uning ko'rinishi, balki turli xil amalga oshirish uchun jarrohlik davolash ushbu mikroto'plamlardan foydalanish.
Histeroskopiya - tekshirish uchun operatsiya ichki yuzasi optika bilan jihozlangan asboblar yordamida bachadon. Ushbu asboblar bachadon bo'yni orqali bachadon bo'shlig'iga kiritiladi. Bachadon endometrioziga shubha qilingan bo'lsa, histeroskopiya hayzdan keyin darhol amalga oshiriladi. Qon bilan bo'shatilgan endometrioz o'choqlari bachadon devoridagi "asal chuqurchalari" ga o'xshaydi. Bundan tashqari, histeroskopiya bachadon bo'shlig'idagi tugunlarni va poliplarni aniqlashga imkon beradi, ular juda tez-tez endometrioz bilan birlashtiriladi.
Histerosalpingografiya (HSG) eng keng tarqalgan Rentgen usuli bachadon bo'shlig'ini va fallop naychalarini tekshirish. Agar laparoskopiya va histeroskopiya maxsus tayyorgarlik va kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan operatsiyalar bo'lsa, HSG ambulatoriya usuli hisoblanadi. Olish uchun rentgen nurlari Bachadon va bachadon naychalari maxsus kateter yordamida bachadon bo'yni orqali rentgen kontrast agenti bilan to'ldiriladi. Agar bachadon endometrioziga shubha bo'lsa, HSG hayz davrining 5-7 kunida o'tkaziladi, shunda yangi rivojlanayotgan bachadon shilliq qavati (endometrium) penetratsiyaga xalaqit bermaydi. kontrast agenti endometriotik lezyonlarga aylanadi. Bachadonning endometrioziga o'xshaydi rentgen nurlari bachadon bo'shlig'i bilan aloqa qiladigan soyalar kabi, lekin uning yo'laklaridan tashqariga cho'zilgan ("tashqi soyalar").
Ultratovush tekshiruvi keng tarqalgan, mutlaqo zararsiz va og'riqsiz usul diagnostika turli kasalliklar. Oldindan ultratovush nurlarini ishlatish qorin devori yoki qin orqali siz bachadon va tuxumdonlarni tekshirishingiz, bachadonning endometrioid tugunlari va tuxumdon kistalarini aniqlashingiz mumkin. Xarakterli xususiyat bu shakllanishlarning o'lchamining hayz davrining fazasiga bog'liqligi. Hayz ko'rishdan oldin ular maksimal darajada, hayzdan keyin esa ular kamayadi.
Qonda Ca125 antijeni darajasining oshishi endometrioz, bachadon miomasi, bachadon va tuxumdon saratoni kabi kasalliklarda kuzatiladi. Ca125 ning mavjudligi endometrioz uchun xos emas. Biroq, uning kontsentratsiyasining pasayish dinamikasini kuzatish endometriozni davolash samaradorligini baholash uchun ishlatilishi mumkin.
Endometriozning malignansi (saratonga aylanishi) ehtimoli shubhasizdir. Endometrioz bilan og'rigan bemorlarda nafaqat bachadon va tuxumdon saratoni, balki ko'krak, yo'g'on ichak va oshqozon saratoni rivojlanish xavfi yuqori ekanligi haqida oqilona fikr mavjud.
Endometriozning sabablari, shakllari va namoyon bo'lishining xilma-xilligi tufayli ushbu kasallikni davolash odatda murakkab bo'lib, jarrohlik (jarrohlik) va konservativ (jarrohlik bo'lmagan) davolashni birlashtiradi.
Konservativ davo gormonal va gormonal bo'lmagan terapiyani o'z ichiga oladi. Gormonal bo'lmagan terapiya og'riqni yo'q qilishni, ta'sir qilishni o'z ichiga oladi immun tizimi, jigar va oshqozon osti bezi faoliyatini qo'llab-quvvatlash, birga keladigan kasalliklarni davolash.
Endometrioz uchun ishlatiladigan barcha gormonal dorilarni quyidagi asosiy guruhlarga bo'lish mumkin:
Endometriozni jarrohlik yo'li bilan davolash uchinchi darajali bachadon endometriozida (adenomiyozda), adenomiyozning tugunli shakllarida, adenomiyozning bachadon miomasi bilan birikmasida, endometrioid tuxumdon kistalari va keng tarqalgan retroservikal endometriozda, endometriozning "kichik shakllari" uchun ishlatiladi. laparoskopiya paytida aniqlangan. Samaradorlikning ajralmas sharti jarrohlik davolash relapslarni oldini olish uchun kamida 2-3 oy davomida operatsiyadan keyin gormon terapiyasidan foydalanish kafolatlanadi to'liq olib tashlash Endometriozning o'choqlari bo'lishi mumkin emas.
Saytni yaratishda veb-saytda joylashtirilgan materiallardan foydalanilgan xalqaro markaz reproduktiv tibbiyot(Sankt-Peterburg, Rossiya). Biz professor V. Korsakga yordami va yordami uchun o'z minnatdorchiligimizni bildiramiz.
42 664
Endometriozni aniq ko'rsatadigan yagona klassik alomat yo'q. Endometriozning ko'plab belgilari tasvirlangan va ta'sirlangan ayollarda farq qilishi mumkin. Bu patologik jarayonning joylashuvi va zo'ravonligiga bog'liq. Biroq, bu kasallikning eng xarakterli belgilari mavjud.
Endometriozning mavjudligini ko'rsatadigan asosiy alomatlar:
Agar sizda yuqoridagi belgilar mavjud bo'lsa, ginekolog bilan o'z vaqtida maslahatlashish sizni tezroq boshlashga imkon beradi; to'g'ri davolash va kasallikning salbiy oqibatlari ehtimolini kamaytiradi.
1. Pelvis sohasidagi og'riqlar.
Endometriozning asosiy belgisi og'riqdir tos mintaqasi, bu kasal ayollarning 40-60 foizini tashvishga soladi. Qorinning pastki qismida, pastki orqa qismida, sakrumda, rektal sohada bo'lishi mumkin va hatto oyoqlarga ham cho'zilishi mumkin. Endometrioz bilan og'riqlar adezyonlar, qorin pardaning tirnash xususiyati va tos bo'shlig'ida yallig'lanish tufayli yuzaga keladi.
Og'riq engildan kuchli va krampgacha bo'lishi mumkin. Uning intensivligi unchalik emas korrelyatsiya qiladi endometrioz bosqichi bilan va bu holatning og'irligining ishonchli ko'rsatkichi emas.
Shunday qilib, keng endometrioz va yopishqoqlik bilan og'rigan ba'zi ayollarda og'riq juda kam yoki umuman bo'lmasligi mumkin. Boshqa ayollarda endometriozning bir nechta kichik joylari bo'lsa ham, qattiq og'riq paydo bo'lishi mumkin.
Og'riq hayz ko'rish, ovulyatsiya, defekatsiya va siyish, jismoniy mashqlar va yurish paytida paydo bo'lishi mumkin.
Ammo eng kuchli og'riq odatda hayz ko'rish bilan bog'liq. Ular hayz ko'rish boshlanishidan bir necha kun oldin boshlanishi va undan keyin tugashi mumkin. Buning sababi shundaki, hayz paytida ektopik endometriyal to'qima (qaerda bo'lmasin) qon ketishi, qorin pardaning tirnash xususiyati va shuning uchun og'riqni keltirib chiqaradi.
Kasallikning uzoq davom etishi bilan og'riq surunkali og'riq sindromi xarakteriga ega bo'lib, chastotasini yo'qotadi. Bundan tashqari, u doimiy va zaiflashishi mumkin.
Og'riq bilan bog'liq endometriozning belgilari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin:
2. Hayz davrining buzilishi.
3. Bepushtlik.
Endometriozning asosiy muammosi buzilish bilan bog'liq unumdorlik. Endometriozli ayollarning taxminan 40-60 foizi bepushtlikdan aziyat chekadi.
Bundan tashqari, bepushtlik endometriozning yagona namoyon bo'lishi mumkin. Bunday holatda, kasallik birinchi navbatda ayol homilador bo'lolmasligi sababli shifokor bilan maslahatlashganida aniqlanadi. Va ma'lum bo'lishicha, bepushtlikka sabab bo'lgan endometrioz o'choqlari. Bu holatda bepushtlikning o'ziga xos xususiyati eng ko'p umumiy sabablar bepushtlik (masalan, bachadon naychalarining obstruktsiyasi) kuzatilmasligi mumkin.
Endometrioz bilan bepushtlik quyidagi omillar bilan bog'liq:
Biroq, engil va o'rtacha endometriozli ko'plab ayollar homilador bo'lishi mumkin. Shifokorlar hatto endometriozli ayollarga homiladorlikni kechiktirmaslikni maslahat berishadi, chunki vaqt o'tishi bilan vaziyat yomonlashishi mumkin.
4. Hayz paytida siydik yoki axlatda qon.
Endometrioz o'choqlari qayerda joylashgan bo'lishidan qat'i nazar, ular oddiy endometriyal to'qima kabi gormonlarga bog'liq. Shuning uchun, hayz paytida, ektopik endometriyal to'qima ham qon ketadi. Bu shuni anglatadiki, agar lezyonlar sigmasimon yoki to'g'ri ichakda joylashgan bo'lsa, qon axlatda bo'lishi mumkin. Agar buyraklar, siydik pufagi yoki siydik pufagida bo'lsa, hayz paytida qon siydikda bo'ladi.
5. Anemiya.
Qon yo'qotish tufayli endometrioz bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha anemiya rivojlanadi. Shuning uchun surunkali qon yo'qotish uchun xarakterli alomatlar paydo bo'lishi mumkin: rangparlik yoki sariqlik teri va shilliq pardalar, bosh aylanishi, zaiflik, charchoqning kuchayishi va uyquchanlik.
6. Cintoksikatsiya belgilari.
Endometrioz bilan birga keladigan yallig'lanish jarayonlarida intoksikatsiya belgilari paydo bo'ladi. Chunki Qonning boradigan joyi yo'q, u mahalliy darajada to'planadi. Bu tirnash xususiyati, shishish va oqishni keltirib chiqaradi turli moddalar, yallig'lanishni rag'batlantirish va yaqin atrofdagi to'qimalarga zarar etkazish. Mahsulotlar yallig'lanish reaktsiyasi va o'lik to'qimalar qon oqimiga singib, intoksikatsiyaga olib keladi. Intoksikatsiyaning og'irligi yallig'lanish jarayonining darajasiga bog'liq.
Endometriozning ayrim shakllari
Bachadon bo'yni endometriozi.
Hayz ko'rishdan oldin va jinsiy aloqa paytida jigarrang (qonli) oqindi paydo bo'lishi odatiy holdir.
Vagina va perineumning endometriozi.
Vaginada og'riq hayz paytida va jinsiy aloqa paytida tez-tez uchraydi.
Retroservikal endometrioz( bachadon bo'yni orqa yuzasi) .
Shikoyatlar periuterin to'qimalarda, to'g'ri ichakda, sakrouterin ligamentlarda endometrioz o'choqlarining infiltrativ o'sishidan kelib chiqadi. orqa kamar qin va tos nerv pleksusi:
Tuxumdon endometriozi.
Tuxumdonlar endometriozning eng keng tarqalgan joylaridan biridir. Lezyon odatda ikki tomonlama bo'ladi. Tuxumdon endometriozi bilan patologik jarayon qorin pardasi ishtirok etadi va hosil bo'ladi yopishtiruvchi jarayon.
Ushbu lokalizatsiya bilan endometrioid kistalar ko'pincha hosil bo'ladi. Endometrioid kistalarning devori quyidagilardan iborat endometrioid hujayralar, va bo'shliqning mazmuni qalin hayzli qondir. Bunday kistalar mavjud Jigarrang rang, shuning uchun ular "shokolad" deb ham ataladi.
Shikoyatlar jarayonning hajmiga va yopishqoqlik mavjudligiga bog'liq:
Fallop naychasining endometriozi.
Endometriozning bunday lokalizatsiyasi 7 - 10% hollarda uchraydi. Deyarli har doim yopishqoq jarayon hosil bo'ladi, buning natijasida quvurlarning funktsional foydaliligi buziladi va bepushtlik rivojlanadi.
Tos bo'shlig'i qorin pardasining endometriozi(peritoneal endometrioz) .
Peritoneal endometriozning ikkita asosiy shakli mavjud. Ulardan biri bilan faqat tos bo'shlig'ining qorin pardasi ta'sirlanadi, ikkinchisi bilan endometrioz nafaqat qorin pardaga, balki bachadon, fallop naychalari va tuxumdonlarga ham ta'sir qiladi.
Jarayon o'z ichiga olishi mumkin turli sohalar ichaklar, bu ba'zan obstruktsiyaga olib keladi.
Bachadonning endometriozi - adenomiyoz
Adenomiyoz - bachadonning mushak qavatiga chuqurroq endometriumning patologik o'sishi, keyinchalik qorin parda va tos a'zolariga o'tish. Bachadon hajmi 2-3 barobarga oshishi mumkin. Asosiy shikoyatlar:
Yuqoridagi barcha alomatlar boshqa kasalliklar bilan ham paydo bo'lishi mumkin - appenditsit, irritabiy ichak sindromi, ektopik homiladorlik, va hokazo. Shunday bo'ladiki, ayol boshqa tashxis bilan kasalxonaga yotqiziladi va faqat tekshiruvdan so'ng bu endometrioz ekanligi ma'lum bo'ladi. Shuning uchun, ginekologning xizmatlaridan qanchalik tez foydalansangiz, tashxis tezroq aniqlanadi. to'g'ri tashxis- samarali davolash asosi.
Bir necha o'n yillar oldin endometriozga shubha ham yo'q edi, ammo bugungi kunda bu tashxis ayollarning 25 foizida laparoskopiyadan so'ng amalga oshiriladi. Kasallik endometriyal hujayralarning (bachadon shilliq qavati) anormal proliferatsiyasi bilan qo'zg'atiladi. xarakterli alomat qorinning pastki qismida yoki pastki orqa qismida o'tkir yoki krampli og'riqdir. Shifokorlar hali ham endometriozning sababini aniq aniqlay olmaydilar, ammo bu ko'pincha tanadagi gormonal nomutanosiblik tufayli sodir bo'lishi odatda qabul qilinadi.
Bachadon bo'shlig'ining orqasida endometriumning o'sishi hayz paytida qorinning pastki qismida surunkali og'riq paydo bo'lishiga olib keladi, tartibsiz oqindi va boshqa noxush alomatlarni qo'zg'atadi. Kasallikning dastlabki bosqichlarida og'riq ahamiyatsiz bo'lib, u hayz ko'rish bilan birga keladi, shuning uchun ko'p ayollar ginekologni ko'rishga shoshilmaydilar, bu alomatni oddiy toifaga bog'laydi.
Tasodifiy va qisqa muddatli og'riq vaqt o'tishi bilan yanada aniqroq bo'ladi surunkali tabiat, dam olishda, tanani harakatlantirganda, hojatxonaga ketayotganda paydo bo'la boshlaydi. Bunday holda, his-tuyg'ularning intensivligi jarayonning zo'ravonligiga mos kelmasligi mumkin, ya'ni og'riq juda kuchli bo'ladi, ammo tashxis endometriumning minimal o'sishini ko'rsatadi yoki aksincha. Surunkali og'riqlar zaiflashadi, shuning uchun endometrioz bilan og'rigan ayollar bu nima ekanligini oldindan bilishadi. sindirish. Bunday rivojlanish stsenariysining oldini olish uchun diagnostikadan o'tish va davolanishni boshlash kerak.
Endometrium bachadonning shilliq qavati bo'lib, u o'sayotganda o'z xususiyatlarini va funktsiyalarini yo'qotmaydi. Odatda ayol reproduktiv tizim deyarli bir xil miqdorda gormonlar ishlab chiqaradi: estrogenlar va progesteronlar. Endometrium o'sishi bilan sekretsiya aylanishi buziladi: estrogen endometrium tomonidan ortiqcha ishlab chiqariladi va progesteron miqdori sezilarli darajada kamayadi. Nomutanosiblik tufayli bachadon shilliq qavatining keyingi o'sishini to'xtatishi mumkin bo'lgan resurslar tanqisligi paydo bo'ladi.
Endometrium bachadon bo'yni ustida o'sadi, tuxumdonlarga ta'sir qilishi mumkin va yallig'lanish jarayoni ko'pincha qo'shimchalarda tashxis qilinadi. Bachadon bo'shlig'idan tashqarida, xuddi uning bir qismi bo'lganidek, xuddi shunday harakat qiladi. Ya'ni, hayz davrida ba'zi to'qimalar vayron bo'ladi, ichki qon ketish va kuchli og'riq paydo bo'ladi. Ba'zida to'qimalarning qismlari kistalar (suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'shliqlar) va chandiq to'qimasini hosil qiladi, bu esa bepushtlikni keltirib chiqaradi.
Shifokorlar endometriumning anormal o'sishiga nima sabab bo'lganini hali ham bilishmaydi. Umuman olganda, patologik jarayonni qo'zg'atuvchi omillar quyidagilardir:
Og'riqning intensivligi har bir ayolda turlicha namoyon bo'ladi. Ba'zi bemorlar og'riqni bardoshli va og'riqli deb ta'riflashadi. Boshqalar esa, tug'ilishdan oldin qisqarishga o'xshash kuchli, krampli og'riqlar haqida xabar berishadi. Noxush alomat tananing turli qismlariga tarqalishi mumkin, shuning uchun og'riqni tasniflash qulayligi uchun shifokorlar quyidagi atamalarni qabul qildilar:
Peritoneal endometrioz (tos qorin pardasining shikastlanishi) bachadon, fallop naychalari va tuxumdonlarga ta'sir qiladi. Ba'zida ichakning turli qismlari jarayonda ishtirok etishi mumkin, bu esa og'riq va obstruktsiyaga olib keladi (uzoq muddat ich qotishi). Og'riqning intensivligi ichakning shikastlanish darajasiga bevosita bog'liq emas. Ko'pincha, yuzaki endometrioz bilan, g'ayritabiiy hujayralar faqat yuqori mushaklarga ta'sir qilganda, ayol chuqur jarohatlarga qaraganda kuchliroq og'riqni his qiladi.
Agar patologik jarayon ishtirok etgan bo'lsa sigmasimon ichak, keyin og'riq o'ng tomonga tarqalishi mumkin. Boshqa alomatlar darhol paydo bo'lmasligi mumkin, ammo kasallik yanada og'irlashganda. kech bosqich. Kasallikning rivojlanishi bilan quyidagi belgilar paydo bo'ladi:
Qorinning pastki qismida noxush tuyg'ular kamdan-kam hollarda paydo bo'ladi erta bosqichlar kasalliklar, lekin muntazam ravishda endometriozning uchinchi yoki to'rtinchi bosqichida sodir bo'ladi. Ushbu alomat bachadon shilliq qavati hujayralarining uning chegaralaridan tashqariga (tuxumdonlar, qo'shimchalar, qin, ichaklarga) ko'chishining natijasidir. Ko'pincha og'riq o'z-o'zidan paydo bo'ladi va hayz davriga yoki boshqa vaqtinchalik omillarga bog'liq emas. Tuyg'ularning tabiati og'riqdan farq qiladi, qichitqi og'riq o'tkir kramp hujumlari uchun. Sifatda hamrohlik belgilari ma'ruzachilar:
Vagina yoki bachadon bo'yni chuqur va yuzaki endometriozga aylanishi mumkin o'pka sababi noqulaylik yoki o'tkir og'riq jinsiy aloqa paytida. Ba'zida yoqimsiz hislar vaginaning butun perimetri bo'ylab lokalizatsiya qilinadi ba'zi hollarda sezgilarning diqqat markazi bir zonada to'plangan. Endometriozning rivojlanishi bilan bezovtalik kuchayadi. Ba'zan bu hodisa jinsiy aloqa paytida yoki undan keyin qon ketishi bilan birga, og'riqli siyish, ko'krak og'rig'i.
Hayz paytida og'riqning sezilarli darajada oshishi shifokor bilan maslahatlashish va bachadon ultratovush tekshiruvini o'tkazish uchun sababdir ( ultra-tovushli tadqiqot). Endometrium har oy yangilanadi, shuning uchun ayol hayz ko'radi. Shilliq qavatning yuqori qatlami bo'lsa reproduktiv organ juda zich, jarayon qiyinchilik bilan davom etadi, hayz ko'rish chastotasi oshadi va og'riq kuchayadi.
Og'riqli davrlar bachadon, qo'shimchalar va tuxumdonlarning endometriozini ko'rsatishi mumkin. Kistlar shakllangan bo'lsa, bezovtalik kuchayadi va hayz ko'rishi uning devorlarining parchalanishiga olib keldi. Klinik rasm Ko'pincha quyidagilar bilan to'ldiriladi:
Agar endometrioz tufayli belning pastki qismi og'risa, tez-tez hojatxonaga borish istagi paydo bo'lsa va siyish jarayonining o'zi og'ir noqulaylik tug'dira boshlasa, patologik hujayralar siydik pufagiga yoki tashqi qismga tarqalishi xavfi mavjud. bachadon yuzasi. Sezgilarning tabiati va lokalizatsiyasi o'tkir, farq qilishi mumkin; paroksismal og'riq:
Muntazam asiklik qon ketish pastki qorindagi og'riqlar bilan birga - aniq belgi bachadon, bachadon bo'yni va tuxumdonlarning endometriozi. Agar kasallik paydo bo'lsa Limfa tugunlari yoki mushak to'qimasi oq rangdagilar tsiklning o'rtasida paydo bo'ladi suvli oqindi o'tkir yoqimsiz hid bilan. Hayz ko'rishdan keyin endometrioz bilan og'riq ko'pincha boshqa alomatlar bilan birga keladi:
Agar retroservikal bo'shliq ta'sirlangan bo'lsa ( orqa devor bachadon kanali), og'riqli hislar defekatsiya harakati paytida paydo bo'lishi mumkin. Og'riq hayz paytida kuchayadi, chunki endometriyal bo'shliqlar qon keta boshlaydi va yallig'lanadi. Noqulaylik talaffuz qilinadi, ko'p ayollar og'riqni juda kuchli, kesish, kramp, to'g'ri ichakda lokalizatsiya qiladi; Semptom ich qotishi bilan kuchayadi, defekatsiyaga harakat qilish kerak bo'lganda. Boshqa belgilar ham bo'lishi mumkin:
Kasallikning o'zi hech qanday muammo tug'dirmasligi mumkin. Ko'p ayollar siyish paytida, jinsiy aloqada, hayzdan oldin yoki paytida og'riq sezmaydilar. Endometrioz og'riqning intensivligi tufayli emas, balki uning oqibatlari tufayli xavflidir. Endometriumning anormal o'sishining tez-tez uchraydigan asoratlari:
Mahsulotlar ayol gormonlari tuxumdonlarni tartibga soladi. Menopauzaning boshlanishi bilan ularning faolligi sezilarli darajada pasayadi, endometrioz bilan bog'liq og'riqlar pasayishni boshlaydi va kasallikning o'zi hech qanday davolanishsiz o'tib ketadi, shuning uchun shifokorlar 45 yoshdan keyin ayollarga jiddiy davolanishni buyurishga shoshilmaydilar. Ko'proq erta yosh Patologiyadan qutulishning ikki yo'li mavjud - konservativ yoki jarrohlik.
Asosiyda konservativ usul gormonlarni almashtirish terapiyasi. Shifokor tuxumdonlar faoliyatini to'xtatuvchi, sun'iy menopauzani keltirib chiqaradigan dori-darmonlarni buyuradi. Operatsiya faqat dastlabki tashxis katta endometriyal kistlar mavjudligini ko'rsatgan yoki ayol kuchli surunkali og'riqlar, og'ir va uzoq muddatli davrlardan shikoyat qilgan hollarda buyuriladi. Laparoskopiya (o'sishlarni olib tashlash uchun jarrohlik) ostida amalga oshiriladi umumiy behushlik, tanada hech qanday chandiq yoki tsicatrics qolmasa, va reabilitatsiya davri ikki kundan ortiq emas.
Endometrioz tufayli kuchli og'riqlar yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi vositalar yordamida bartaraf etiladi. Ular ba'zi alomatlarni olib tashlaydi va ayolning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi, lekin siz bunday dori-darmonlarni suiiste'mol qilmasligingiz kerak, ularning ba'zilari giyohvandlikka olib keladi. O'tkir og'riq xurujini bartaraf etish uchun shifokorlar foydalanishni tavsiya qiladilar:
