To'qimalardan o'sgan o'simta qon tomirlari, qon tomir gemangioma deb ataladi. Bunday shakllanish tabiatda saraton bo'lmagan o'sma jarayonlariga ishora qiladi. Patologiya konjenital venoz anomaliyalardan kelib chiqadi. Qon tomir tarmog'i mavjud bo'lsa, joylashuv har qanday joyda bo'lishi mumkin. O'simta tez va keyin o'sadi jarrohlik yo'li bilan olib tashlash qayta shakllanishi mumkin. Bu kattalardagi bemorlarda ham, bolalarda ham uchraydi.
Gemangioma yaxshi ta'lim bu malign bo'lib qolmaydi. O'simtaning kattaligi bir millimetrdan bir necha santimetrgacha o'zgaradi. Nazoratsiz o'sish patologiyaning qo'shni to'qimalar va organlarga o'z-o'zidan tarqalishiga olib kelishi mumkin. Juda xavfli qon ketishlar paydo bo'lishi mumkin.
Ushbu hodisaning sabablari haqida aniq ma'lumot bu daqiqa fanda yo'q. Biroq, paydo bo'lish mexanizmlarini tushuntirishga harakat qiladigan ko'plab taxminlar mavjud o'sma jarayonlari. Mutatsiya va neoplazmalarning rivojlanishi o'rtasida hech qanday bog'liqlik yo'qligi isbotlangan.
Homiladorlikning boshida virus yoki infektsiya gemangiomaga olib kelishi mumkin An'anaga ko'ra, gemangiomaning sababi homiladorlikning birinchi trimestrida sodir bo'lgan virusli-infektsion omil hisoblanadi. Aynan shu davrda qon aylanish tizimi shakllanadi, ammo viruslarning ta'siri natijasida turli xil gemangiomalar rivojlanadi. Bu chaqaloqlar va bolalarda qon tomir shish paydo bo'lishining aniq sababidir yoshroq yosh. Kattalardagi bunday buzilishlar shikastlanish va tromb hosil qiluvchi jarayonlar natijasida faollashishi mumkin.
Gemangioma ham shunga ko'ra tasniflanishi mumkin gistologik tuzilishi tomonidan morfologik xususiyatlar: oddiy (kapillyar), kombinatsiyalangan, venoz yoki aralash.
Bundan tashqari, gemangioma qarilik va infantil bo'lishi mumkin. Ikkinchi turni chaqaloqlarda, asosan, qizlarda, odatda bo'yin yoki quloq sohasida topish mumkin. Tashqi ko'rinishida u qizg'ish dog'ga o'xshaydi, u taxminan 7-9 yoshda o'z-o'zidan yo'qolishi mumkin. Keksalik (qarilik) gemangiomalari ko'k-qizil tuberkulyarlarga o'xshaydi, ularni mol bilan adashtirish mumkin.
Tomirlarning turiga qarab, gemangiomalar bir necha turga bo'linadi.
Ushbu shakl juda keng tarqalgan. Sayoz chuqurlikda joylashganligi bilan tavsiflanadi yuqori qatlamlar epiteliy. Tuzilishi bir-biri bilan o'ralgan ko'p sonli kapillyarlarning klasteridir. Niholning kirib borishi xavfi yuqori. Bunday shakllanishlar asosan bo'yin va boshda joylashgan. Ular katta hududlarga tarqalishi mumkin, natijada kattalar bemorlarda ularning tashqi ko'rinishi haqida komplekslar paydo bo'ladi.
Bunday o'simtaga bosish blanchingni keltirib chiqaradi, bu tezda yo'qoladi. Shakllanishning o'zi notekis qirralari va binafsha-ko'k yoki qizg'ish tusli assimetrik nuqta ko'rinishiga ega. Bunday o'smalar yara bo'lishi mumkin, ammo deyarli hech qachon malign bo'lmaydi.
Teri osti to'qimasida paydo bo'ladigan shakllanish. Kapillyar shakldan farqli o'laroq, u ko'proqdan tug'iladi katta kemalar. Bu tomirlar to'plamidan hosil bo'lgan binafsha rangli shishga o'xshaydi. U faqat teri osti to'qimalariga o'sishi mumkin, u kamdan-kam hollarda mushaklar va ichki organlarga ta'sir qiladi. Ko'pincha bunday neoplazma dumba va sonlarda bo'lishi mumkin, u diffuz yoki cheklangan bo'lishi mumkin;
Gemangiomalarning birinchi turi loyqa qirralarga ega yoki ular turli o'lchamdagi shakllanishlar klasteri shaklida katta maydonni egallaydi. Mahalliylashtirilgan o'simta aniq konturga ega va boshqa joylardan ajratilgan.
Bu teri osti qatlamlarida joylashgan kavernöz-kapillyar aralashmaning bir turi. Bu o'simta kattalarda ko'proq uchraydi.
Juda kam uchraydigan xilma-xillik. Odatda oyoq-qo'llarda va bosh terisida joylashgan. Qon tomirlarining kıvrılması yoki o'zaro bog'lanishidan iborat. Mutaxassislar odatda bu shakllanishni kavernöz gemangioma deb hisoblashadi.
Bu o'simta qon tomir, asab, limfoid va biriktiruvchi to'qimalardan hosil bo'ladi. Klinik xususiyatlari ustun to'qimalarning turiga asoslanadi.
Odatda kattalardagi bemorlarda, asosan keksa odamlarda uchraydi va yuzida joylashgan. Olimlarning fikriga ko'ra, o'simtaning rivojlanishi uchun ultrabinafsha nurlanish aybdor. Bu kichik diametrli yumshoq, quyuq binafsha yoki mavimsi papula. Odatda pastki labda joylashgan. O'simta kosmetikadan tashqari hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi.
Teri gemangiomasi tananing har qanday qismida joylashgan bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, u har qanday soyaning engil ko'tarilishi kabi ko'rinadi. Agar shakllanishning infiltratsiyasi yuzaga kelsa, turli xil patologik o'zgarishlar to'qimalarning etarli darajada qon ta'minlanmaganligi tufayli. Bu tuklar ko'payishi, yaralar, kuchli terlash va mikro yoriqlar.
Atrofdagi to'qimalar biroz shishiradi, bor og'riq sindromi. Qattiq konsistensiya o'simtaning xavfli o'simtaga aylanmasligini ko'rsatadi. Yumshoq struktura yaqin kelajakda gemangioma o'sishining dalilidir.
Jigar va boshqa gemangiomani aniqlash ancha qiyin ichki organlar. Uning tashqi ko'rinishi uzoq vaqt sezilmaydi va alomatlarsiz rivojlanadi. Qoida tariqasida, jigarda yoki massani aniqlang o't pufagi Bu faqat ultratovush va MRI yordamida mumkin. Odatda kattalardagi bemorlarda, ko'pincha 35 yoshdan oshgan ayollarda uchraydi.
Jigardan tashqari, gemangioma buyraklar, miya va umurtqa pog'onasiga ta'sir qilishi mumkin. Agar miyada lokalizatsiya qilingan bo'lsa, bemor boshdan kechiradi tez-tez ko'ngil aynish, gagging, charchoq, Bosh og'rig'i. Homiladorlik davrida jigar va buyraklarning gemangiomalari faol ravishda o'sib boradi, shifokor bu haqiqatni hisobga olishi kerak;
Bunday o'smalar oshqozon yarasi va qon ketish shaklida asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Muhim organlarga yaqin joylashuv ularning funktsional buzilishiga olib kelishi mumkin.
Bolalar va kattalarni davolash bir xil printsipni o'z ichiga oladi, bu faqat shakllanishning joylashuvi va xususiyatlarida farq qilishi mumkin. Davolash zarurati har doim ham mavjud emas, faqat xavf yuqori bo'lgan hollarda jiddiy asoratlar. Qoida tariqasida, gemangioma o'z-o'zidan hal qilinadi, ayniqsa bolalarda.
Davolash quyidagi hollarda buyuriladi:
Davolashning o'zi jarrohlik yoki konservativ bo'lishi mumkin. IN oxirgi holat Propranolol yoki Timolol, sitostatik moddalar va kortikosteroidlar asosida buyurilgan dorilar. Bundan tashqari, ular bir-biriga yopishadi bosimli bandajlar. Davolash operativ usul lazer, kriyodestruksiya usuli, sklerozlovchi preparatlar, shuningdek, klassik jarrohlik eksizyonidan foydalanishni o'z ichiga oladi.
Bolalardagi gemangioma ko'pincha 7 yoshgacha yoki undan oldin o'z-o'zidan o'tib ketadi. Shuning uchun, ehtimol, shifokor sizga kutish va ko'rish usulini tanlashni maslahat beradi. Jarrohlik davolash faqat shishning tez o'sishi bilan belgilanadi.
Gemangioma - qon tomir to'qimalarining hujayralaridan iborat benign neoplazma. Dudakdagi gemangioma qon tomirlarining devorlari haddan tashqari o'sib chiqqanda paydo bo'ladi. Kapillyarlar, arteriyalar va tomirlarda ham paydo bo'lishi mumkin.
Ushbu patologiyaning ikki turi mavjud:
Birinchi holda, neoplazma bo'shliq hosil qilish uchun o'sadi. Tomir hududida silindrsimon o'sish bo'lsa, haqida gapiramiz oddiy gemangioma haqida. Bu ko'pincha sodir bo'ladi.
Ushbu patologiya ko'pincha yosh bolalarda uchraydi. Ba'zi yangi tug'ilgan chaqaloqlar shish bilan tug'ilishi mumkin. Boshqa hollarda, neoplazmalarning paydo bo'lishiga moyillik mavjud bo'lsa, u kuchli o'sish o'smirlik davrida kuzatiladi.
Dudakdagi bu patologiya o'rta nilufar reza kattaligidagi blastomaga o'xshaydi, u ingichka sopi yoki qalin tagida joylashgan bo'lishi mumkin.
Neoplazma ham tez-tez og'iz bo'shlig'iga tarqaladi: yonoqlarning shilliq yuzasi, til va lablar. Ba'zi hollarda neoplazmaning bo'shlig'ida o'ziga xos toshning shakllanishi kuzatiladi.
Gemangioma ichida bolalik odatda tug'ilishda darhol paydo bo'ladi, sabab, ko'pincha, onaning homiladorligi davridagi infektsiyalardir.
Gemangioma pastki lab ko'pincha kavernöz gemangioma shaklida rivojlanadi. U kichik xo'ppozga o'xshaydi. Shikastlangan taqdirda bu neoplazma tez-tez kuzatilishi mumkin og'ir qon ketish. Travma ham ba'zida to'qimalarning o'limiga olib keladi. Shishlarda katta o'lchamlar trombotsitlar kontsentratsiyasi paydo bo'lishi mumkin. Shu sababli, qon ivishi o'zgaradi va agar qon tomirlari jiddiy shikastlangan bo'lsa, og'ir qon ketishi mumkin.
Katta yoshlilarda patologiya katta o'lchamlarda o'smaydi va kamdan-kam hollarda diametri 2-3 santimetrdan oshadi.
Bunday holda, odam o'simtani sezmaydi va yuz va lablarda hech qanday aniq kosmetik o'zgarishlarni ko'rmaydi.
Dudoqlar sohasidagi bir nechta gemangioma keksa yoshda paydo bo'ladi. Ular tez o'sadi va og'izda juda katta bo'shliqlarni egallashi va normal ovqatlanish va gapirishga xalaqit berishi mumkin. O'simta mushaklarga o'sganda va teri osti to'qimasi Salbiy oqibatlar kuzatilishi mumkin: benign gemangioma saratonga aylanadi.
Og'iz gemangiomasining bir necha turlari mavjud.
Ushbu turdagi o'smalar mayda qon tomirlari - kapillyarlarda paydo bo'ladi. Ular teri sathidan yuqoriga chiqishi mumkin bo'lgan kichik bir yoki bir nechta dog'lar kabi ko'rinadi. Kuchli o'sish bilan kapillyar gemangioma boshqa tomirlar va organlarni o'z ichiga olishi mumkin. Kapillyar turdagi o'sma odatda tomir bo'shlig'iga chuqur kirmaydi. Agarda kamdan-kam hollarda u chuqur o'sadi, mushaklarga ta'sir qiladi va suyak to'qimasi, ularning asosiy funktsiyalarini buzish. Dudakdagi kapillyar gemangioma ko'pincha ovqatlanayotganda, gaplashganda, yuzning ajinlarini ko'chirishda, chekishda va hokazolarda shikastlanishi mumkin.
Bu poyada joylashgan o'simta. U yakka holda uchraydi va o'lchami bir santimetrdan oshmaydi. Bunday o'smaning sababi ko'pincha travma bo'lib, unda infektsiya yaraga kiradi. Neoplazmadan yiringli-qonli suyuqlikning chiqishi kuzatilishi mumkin. Xuddi shunday shish lablarda, til ostida va boshqa joylarda paydo bo'ladi ichida lablar va yonoqlar.
Aksariyat hollarda u sodir bo'ladi ichki yuzasi yonoqlari
Bu patologiyaning og'riqli turi. U lablar yuzasida joylashgan emas, balki ularning mushaklarida o'sadi, tomirlar va mushaklarning o'zlari bilan aralashadi.
Ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqlar va yosh bolalar ushbu patologiyadan aziyat chekishadi. Agar patologiyani rivojlanish xavfi ortadi kelajakdagi ona yoqilgan erta Men homiladorlik paytida kasal edim yuqumli kasalliklar. Bu homiladorlikning ikkinchi oyining boshida, ayniqsa xavfli bo'lishi mumkin yurak-qon tomir tizimi kelajak odam.
Gemangeomalarning ayrim turlarining paydo bo'lishining yana bir sababi - travma va yuqumli infektsiya. Kamdan kam hollarda o'simta qon tomir tizimi orqali tarqaladigan boshqa o'simta tufayli paydo bo'lishi mumkin.
Ko'pgina hollarda, kattalardagi lablardagi shishning sababini aniqlash deyarli mumkin emas.
Gemangioma - Doktor Komarovskiy maktabi - Inter
Gemangiomaning sababi nima
Dudaklardagi gemangiomaning vizual belgilari:
Agar o'simta lablarning ichki qismida joylashgan bo'lsa, o'simtani til bilan his qilish mumkin. Kuchli o'sishi tufayli u suhbat va ovqatlanishga xalaqit berishi mumkin. O'simtaning engil shikastlanishi bilan ham, qon ketish paydo bo'ladi, uni to'xtatish juda qiyin.
Yosh bolalarda neoplazma yo'talish va qichqiriqga aylanadigan qattiq yig'lash kabi belgilar bilan birga bo'lishi mumkin.
Chaqaloqlarda gemangioma shakllanishi ularning normal faoliyati uchun juda xavfli bo'lishi mumkin. Hatto kichik yara ham buzadi normal funktsiyalar chaqaloqni so'rish va yutish. Agar neoplazma tezda kattalashib ketsa, u burun bo'shlig'iga o'sishi va buzilishi mumkin normal nafas olish hayot uchun xavfli bo'lgan bola. Ushbu o'simta ultratovush diagnostikasi yordamida yosh bolalarda aniqlanadi. Sifatda qo'shimcha tadqiqotlar Rentgen nuridan foydalanish mumkin.
Homiladorlik davridagi infektsiyalar bolada gemangioma xavfini oshiradi.
Qon tomir tolalaridan hosil bo'lgan yaxshi xulqli o'sma tananing har qanday joyida rivojlanishi mumkin. Oyoqdagi gemangioma tug'ma bo'lishi mumkin va bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarda paydo bo'lishi mumkin, shuningdek, kattalar odamlarida ikkinchi darajali etiologiya va shaklga ega bo'lishi mumkin. Bemorning yoshidan qat'i nazar, bunday neoplazmaning paydo bo'lishining asosiy sabablari:
1. Irsiy moyillik.2. Ba'zilar yuqumli kasalliklar homilador ayol, qabul qilish bilan birga tibbiy buyumlar.
3. Ekologik noqulay sharoitlar.
4. Buzilish gormonal muvozanat organizmda.
Oyoqdagi gemangioma, teri neoplazmasi sifatida, ko'rinishda ko'plab o'zgarishlarga ega bo'lishi mumkin, ammo deyarli har doim bu kasallik bilan og'riq sindromi yo'q. O'simtaning rangi xira pushti dog'lardan farq qiladi, uyalarni eslatadi yoki tug'ilish belgisi, bordo-binafsha o'simtalarga heterojen tuzilish.
Qon tomir teri o'smalari sekin o'sadi, lekin inson terisi bilan birga cho'ziladi va kattalashadi. Shunday qilib, chaqaloqlarda kichik nuqtali qo'shimchalar o'sadi katta dog'lar to'rt yoshga kelib. Bundan tashqari, birlashish bir nechta neoplazmalar birida u o'ralgan sirtga o'xshaydi yong'oq, umumiy teri ustida sezilarli darajada chiqib ketadi. Gemangiomaning tipologiyasiga qarab, o'simta ham chiziq bo'lishi mumkin.
Yupqa va shaffof teriga ega bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda siz bunday neoplazmaning qon tomir naqshini bir nuqtadan ko'rishingiz mumkin. turli tomonlar o'ralgan shoxlari yoyilgan.
Gemangioma ko'pincha aniq belgilangan chegaralar bilan ma'lum bir shaklga ega. Bunday neoplazmalarning xarakterli hodisasi - barmoqlar bilan bosilganda o'simtaning oqartirilishi.
Tajribali va yuqori malakali shifokor faqat gemangiomani aniqlashda qiyinchiliklarga duch kelmaydi ko'rinish. Vizual tekshirish neoplazmani palpatsiya qilish va uning hajmini baholashga imkon beradi.
Hayot va kasallik anamnezini yig'ish - majburiy shart tashxis qo'yish, chunki paydo bo'lish sabablarini tushunish va ularni asl manba bilan bog'lash faqat bemorning hayotining barcha tafsilotlarini to'liq o'rganib chiqqandan keyin mumkin.
Katta yoshdagi oyog'idagi gemangioma talab qilinadi qo'shimcha diagnostika Zamonaviy tibbiy asbob-uskunalar yordamida kasalliklar:
. Ultra-tovushli tadqiqot neoplazma strukturasining ekojenikligini va to'qimalarning shikastlanish chuqurligini baholashga yordam beradi.Magnit-rezonans tomografiya o'simta hajmining tafsilotlarini belgilaydi, shuningdek, uning kelib chiqish sabablarini taklif qiladi.
Reovazografiya venoz qon oqimining buzilishi darajasini aniqlaydi pastki oyoq-qo'llar gemangiomadan ta'sirlangan.
Angiografiya me'yordan chetga chiqadigan ko'rsatkichlarda katta tomir tolalarining holati haqida ma'lumot beradi.
Kompyuter tomografiyasi o'simta ichida sodir bo'layotgan voqealarning eng aniq tasvirini beradi.
Bunday chuqur tekshiruvdan tashqari, tayinlash kerak laboratoriya sinovlari bemorning umumiy sog'lig'ini aniqlash uchun umumiy yo'nalish.
Hajmi, joylashuvi va kelib chiqish sababiga qarab, oyoqdagi gemangioma bir necha usul bilan olib tashlanishi mumkin.
1. Standart operatsiya, juda tez amalga oshirildi, lekin chandiqlar va izlar qoldiradi. Bundan tashqari, qon ketish shaklida asoratlar xavfi mavjud.2. Patologik o'zgargan hujayralarni ichkaridan yo'q qilish uchun o'simtaga maxsus preparatlarni sklerozlovchi in'ektsiya qilish.
3. Gipertermiya o'simta to'qimasini elektromagnit maydonga ta'sir qilish orqali o'lim jarayonini o'z ichiga oladi.
4. Kriodestruksiya o‘simta hujayralarining past haroratli suyuq azot bilan yonishi tufayli nekrozga olib keladi.
5. Rentgen nurlanishi radioto'lqinli nurlanish yordamida o'smalarni yo'q qiladi.
6. Elektrokoagulyatsiya ta'siri ostida gemangioma tuzilishini yo'q qilishga yordam beradi elektr toki, to'g'ridan-to'g'ri ta'sirlangan hujayralarga qaratilgan.
Shifokor qaysi usulni tanlamasin, siz mutaxassisning fikriga ishonishingiz kerak, chunki uning xavfsizligiga qaramay, davolanmagan gemangioma yanada og'ir kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Ko'pincha qizil mol deb ataladigan gemangiomalar yaxshi xulqli neoplazmalar qon tomirlaridan kelib chiqadi.
Bunday qizil mollar odatda ikkala jinsdagi bolalarda ham paydo bo'ladi, ular kattalar orasida biroz kamroq uchraydi; Ularning paydo bo'lishini oldindan aytish yoki oldini olish mumkin emas.
Hozirgi vaqtda gemangiomalarning qaysi patologiyasi tasniflanishi haqida tortishuvlar mavjud - tug'ma nuqsonlar rivojlanish yoki qon tomir o'smalari. Oxirgi ma'lumotlar tomirlar endoteliyasining proliferatsiyasi tufayli o'smalarning rivojlanishini tasdiqlaydi va bunday neoplazmalarni tomir o'smalari sifatida tasniflash imkonini beradi.
Nega bu mollar qizil? Haqiqat shundaki, ular aslida qon bilan to'ldirilgan tomir to'qimalari. Agar umumiy mollar teri shakllanishiga tegishli, keyin qizil mollar bir nechta mayda o'sgan qon tomirlari. Aniq jarayonda bunday to'planishlar bitta bordo yoki ko'k nuqtaga birlashadi.
Aksariyat hollarda bunday qon tomir o'smalari bola tug'ilgandan so'ng darhol tashxis qilinadi (87%), bemorlarning 70 foizida qizlar qizlar bo'lib, ular guruhni tashkil qiladi. ortib borayotgan xavf. Ushbu patologiya 48% ni tashkil qiladi umumiy soni bolalik davridagi teri va yumshoq to'qimalarning barcha o'smalari.
Bolaning tanasida qizil mollar mutlaqo har qanday qismda lokalizatsiya qilinishi mumkin, o'smalarning taxminan 80% tananing yuqori qismida joylashgan. Juda kamdan-kam hollarda bunday shakllanishlar ichki organlarda - suyaklarda, o'pkada, miyada, jigarda mavjud.
Barcha tashxis qo'yilgan o'smalarning taxminan 95% oddiy shakllanishdir.
Taxminan 3% kavernözdir.
Taxminan 2% patologiyaning kombinatsiyalangan va aralash variantlari.
Bunday shakllanishlarning paydo bo'lishining sababi hali ham aniq ma'lum emas. Yuz sohasida nima uchun bu tabiatning ko'p miqdordagi mollari borligini tushuntirish ham qiyin. Bu, ehtimol, mo'l-ko'lchilik bilan bog'liq qon tomir tarmog'i, bu yuz to'qimalarini ta'minlaydi.
Bu qanday sodir bo'ladi? Tizimlar va organlarni yotqizish jarayonida qon tomir to'qimasi peritsitik hujayralardan tashkil topgan ma'lum bir zanjir bo'ylab tananing barcha qismlariga kiradi. Bunday hujayralar ma'lumotlarning noyob o'tkazgichlari sifatida ishlaydi va ularga javob beradi eng kichik kamchilik kislorod: agar homila to'qimalari gipoksiyadan aziyat cheksa, peritsit hujayralarini o'ziga tortadigan maxsus oqsillarning sintezi darhol sodir bo'ladi. Bu hujayralar gipoksiya bilan kurashib, to'qimalarni qon bilan ta'minlash uchun yangi yo'llarni ochishga kirishadi. Ba'zi hollarda kislorod etishmasligi to'xtaganidan keyin ham oqsil sintezi davom etadi va shunga mos ravishda qon tomir to'qimalari rivojlanishda davom etadi va o'simtaga o'xshash shakllanishlarni hosil qila boshlaydi.
Qon tomir mollarining ikkinchi nomi qon tomir giperplaziyasidir. Shunday qilib, o'simta qon tomir to'qimalarning o'sish jarayonining buzilishi natijasida hosil bo'lganligini aytishimiz mumkin, bu uning sonining ko'payishiga olib keladi. Bu qanday va qanday sodir bo'ladi bu jarayon, yuz foiz aniqlik bilan javob berish juda qiyin, chunki bu barcha xususiyatlarni diqqat bilan kuzatishni talab qiladi intrauterin rivojlanish tana to'qimalari. Taqdim etilgan ma'lumotlar o'lik tug'ilgan va abort qilingan homilaning otopsi natijalariga asoslangan.
Kattalarda
Olingan patologiya gormonal buzilishlar mavjudligi bilan bog'liq va kattalar populyatsiyasida gemangioma ko'rinishini tushuntiradi (kasalliklar). endokrin tizimi, menopauza, homiladorlik, qabul qilish og'iz kontratseptivlari yoki gormon terapiyasi).
haqida taxminlar mavjud salbiy ta'sir radiatsiya va ultrabinafsha nurlanish, kimyoviy moddalar va kattalardagi o'smalarning o'sishini qo'zg'atadigan viruslar.
Doimiy shikastlanish bilan terining yoriqlari va mikrotraumalar kapillyar to'r bunday shakllanishlarning shakllanishiga olib kelishi mumkin.
Kapillyarlarning ingichkalashi va mo'rtligini qo'zg'atadigan vitamin C ning kompensatsiyalanmagan va uzoq muddatli gipovitaminozi ham sabablar qatoriga kiradi.
Qizil mollar boshqa kasalliklarga hamroh bo'lishi mumkin (masalan, ichki organlarning saratoni, oshqozon osti bezi patologiyalari, jigar). Ko'pincha tananing ma'lum bir qismida qizil mollarning to'planishi ushbu sohada yoki yaqin atrofdagi organlarda saraton kasalligiga moyilligini ko'rsatadi.
Bu yangi tug'ilgan chaqaloqlarda juda tez-tez uchraydigan hodisa; Bu yaxshi xulqli o'smalar bo'lganligi sababli, bunday shakllanishlardan qo'rqmaslik kerak:
chaqaloqni bezovta qilmang (og'riq, tirnash xususiyati, terining qichishi);
hajmini oshirmang (masalan, bir oy ichida ikki barobar);
xavfli bo'lmagan joyda joylashgan (agar burun, ko'z ostida, jinsiy a'zolar yoki yuzda mavjud bo'lsa, uni olib tashlash ko'rsatiladi).
Qizil mollar tez periferik o'sish bilan tavsiflanadi, bu ayniqsa chaqaloqning hayotining birinchi oylarida kuchli. Shuning uchun gemangiomalarning taxminan 10-12% ga ko'ra tibbiy ko'rsatkichlar, oʻchirildi. O'sish jarayonida o'simta to'qimalarning nobud bo'lishiga olib keladi va kosmetik va ba'zan funktsional nuqsonga olib keladi, ayniqsa shakllanish hayotiy organlar (miya, quloqlar, ko'zlar) yaqinida joylashgan hollarda. To'qimalar va organlarning ishini buzish ularning neoplazma tomonidan siqilishi natijasida yuzaga keladi.
Kattalarda birlamchi gemangioma paydo bo'lmaydi, ular mavjud, aniqlanmagan o'smalardan hosil bo'ladi; Aksariyat hollarda, hatto undan oldin ham maktab yoshi terapiya ko'rinadigan shakllanishlar uchun amalga oshiriladi, shuning uchun kattalar sifatida ichki organlarda o'smalar yoki davolanmagan yuzaki shakllanishlar aniqlanishi mumkin.
Ayniqsa, umurtqa pog'onasida joylashgan qon tomir o'smalar xavfli bo'lib, ular umurtqa pog'onasi tanasida lokalize bo'lib, uning tuzilishini zaiflashtiradi va sindirishga olib kelishi mumkin.
Morfologiyaga ko'ra
Kavernoz - ko'p sonli bo'shliqlardan iborat har xil o'lchamlar va bir qavatli epiteliy hujayralari bilan qoplangan shakllar, ular tuzilishi jihatidan qon tomirlarining endoteliysiga o'xshaydi. Ba'zi hollarda lümendagi papiller g'orlarning shakllanishi bilan septumning yorilishi mavjud.
Kapillyar - shakllanishning gistologik tuzilishi ixcham qatlamlar yoki bir-biriga yaqin joylashgan kapillyarlarning konsentrik guruhlari. Har bir tomir devori bir necha yoki bir qavat epiteliyga o'xshash hujayralar va bazal membranadan iborat. Birlashtirilgan kapillyarlarning lümenleri to'ldiriladi shaklli elementlar qon. Ba'zi hollarda tomirlar guruhlari stroma bilan ajratilgan lobulalar hosil qilishi mumkin.
Joylashuviga ko'ra qon tomir giperplaziyalari odatda quyidagilarga bo'linadi:
kavernöz - teri ostida lokalizatsiya qilingan;
oddiy - teri ostida joylashgan;
estrodiol - teri osti va suprakutan qismi mavjud;
aralash, boshqa o'smalarni o'z ichiga oladi, masalan, limfangioma, limfoid to'qimalardan kelib chiqadi.
Kelib chiqishi bo'yicha:
konjenital - tug'ilgandan keyingi birinchi oylarda yoki darhol paydo bo'ladi;
orttirilgan - balog'at yoshida shakllangan. Olingan qizil mollar faqat oddiy joylashishi mumkin (suprakutan). Patologiyaning murakkab shakllari asoratlar yoki tasodifan aniqlanishi mumkin va bu holda ular tug'ma bo'lib, ilgari tashxis qo'yilmagan.
Oqim bilan:
Organlarning disfunktsiyasi yoki asoratlari xavfini tug'dirmaydigan oddiylar.
qon tomir tugunlarga yoki katta tomirlarga yaqin;
hayotiy muhim organlar va tuzilmalar yaqinida yoki ustida (quloq, miya, ko'z);
aralashuv uchun kirish qiyin bo'lgan joylarda.
Qon tomir o'smalari ularni boshqa neoplazmalardan ajratib turadigan bir qator xarakterli xususiyatlarga ega:
bola tug'ilgandan keyingi dastlabki uch oy ichida shishning tez o'sishi;
erta tug'ilgan chaqaloqlarda shakllanishlarning tezlashtirilgan (to'liq muddatli bilan solishtirganda 2-3 marta) o'sishi;
chaqaloqning hayotining dastlabki besh yilida oddiy o'smalar mavjudligida spontan regressiya ehtimoli. Bu fakt bir qator omillar, ya'ni sovuq, issiqlik va ba'zi kimyoviy moddalar ta'sirida gemangiomalarning o'sishini to'xtatish bilan izohlanadi;
neoplazmalarning aralash, kombinatsiyalangan va kavernöz variantlarini o'z-o'zidan hal qilishning mumkin emasligi;
oldindan aytib bo'lmaydiganlik yanada rivojlantirish, involyutsiya va o'sishni to'xtatgandan keyin ham.
Oddiy angioma
Teri ustida ko'tarilgan turli o'lchamdagi, odatda qizil nuqta. Bunday o'simta va sog'lom to'qimalarning chetiga bir vaqtning o'zida barmoq bosimi bilan, siqilish to'xtagandan so'ng, angioma oqarib ketadi va uning oldingi rangi va shakliga ega bo'ladi; 3-4 oygacha bo'lgan bolalarda qon tomir o'smalarining periferik o'sishi aniq ingl. Buni qog'ozdan o'simtaning dastlabki trafaretini yasash va uni 15-30 kundan keyin shakllanishga qo'llash orqali tekshirish mumkin.
Kavernoz angioma
Yuqorida o'zgarmagan teri mavjudligi bilan teri osti to'qimasida shakllanishi. Tabiatda aniq chegaralarsiz diffuz yoki kapsullangan bo'lishi mumkin. Teri ostida mavimsi tus hosil bo'ladi, ba'zi hollarda oziqlantiruvchi tomirlar ingl. O'simta ustida siqilish hosil bo'lganda, bosim to'xtagandan so'ng shakllanish hajmi kamayadi, shakllanish avvalgi hajmiga ega bo'ladi;
O'simta ustidagi terida ko'proq bo'lishi mumkin yuqori harorat atrofdagi to'qimalarga qaraganda. Formatsiyadan yuqorida pulsatsiya kuzatilmaydi. Ba'zi hollarda, hududni palpatsiya qilishda lobulatsiyalangan shakllanish seziladi. Boshda, quloq yaqinida va bo'ynida joylashgan kavernöz gemangiomalar atrofdagi tuzilmalarga faol diffuz urug'lanish bilan tez o'sishi bilan tavsiflanadi.
Kombinatsiyalangan angioma
Teri osti va bilan ta'lim teri qismi, teri osti qismi odatda katta bo'ladi.
Aralash o'smalar
Qon tomir neoplazmasini keratoma, limfangioma, lipoma va boshqa turdagi neoplazmalar bilan birlashtirishning turli xil variantlari.
Yuzaki yoki oddiy gemangiomalarning haqiqiy regressiyasi 10-15% hollarda, ayniqsa terining yopiq joylarida joylashgan o'smalarda kuzatiladi. Shakllanishning yorqinligi pasayadi, oq rangli joylar paydo bo'ladi va periferik o'sish butunlay to'xtaydi. 6-8 oydan keyin gemangioma oq-pushti silliq nuqtaga aylanadi va teri ustida ko'tarilmaydi. Bunday dog' ostidagi teri atrofiyaga uchraydi va 3-4 yoshga kelib faqat kichik depigmentatsiya maydonini qoldiradi.
Qizil nuqta qo'shni tuzilmalarni keyinchalik siqish va ularning funktsiyalarini buzish bilan tez o'sishi tufayli xavflidir, bu ayniqsa miyada, ko'z yaqinida yoki jigarda joylashgan gemangioma holatida muhimdir.
INFEKTSION (yarali, qon ketishi), qo'shilish bakterial infektsiyalar teriga.
Shikastlanish natijasida qon ketish, ayniqsa keng kavernöz va estrodiol neoplazmalar, shuningdek, ichki organlarda joylashgan o'smalarda xavflidir, chunki bunday qon ketishni to'xtatish juda qiyin.
Yallig'lanish va oshqozon yarasi o'sishi bilan. Gemangiomalarning ayrim turlari bunday asoratlardan keyin teskari rivojlanishga uchraydi.
Yuzaki gemangioma mavjud bo'lganda, tashxis gistologik va klinik ma'lumotlar asosida aniqlanadi. Chuqur va keng ko'lamli jarayonlar uchun angiografiya amalga oshiriladi, bu tomirlar tarmog'i va o'simta o'rtasidagi aloqaning mavjudligini aniqlashga imkon beradi, bu esa shakllanishning chuqurligi va hajmini aniq aniqlash imkonini beradi;
Qizil mollarni davolamaslik mumkinmi? Agar o'simta qon ketishiga tahdid qilmasa, organlarning ishiga xalaqit bermasa yoki o'smasa, siz bunday belgilarni qoldirishingiz mumkin. intrauterin hayot davolashsiz, ayniqsa, bunday o'smalar malignite xavfi yo'qligini hisobga olsak. Bundan tashqari, siz tananing yopiq joylarida joylashgan mollarni olib tashlamasligingiz kerak (ular kosmetik noqulaylik tug'dirmaydi), sizni bezovta qilmang va hajmini oshirmang.
Keng va chuqur jarayonlar uchun shifokor davolashni tanlaydi - konservativ yoki jarrohlik, samaradorlikni oshirish uchun bu usullarni birlashtirish mumkin. Terapiya to'g'ridan-to'g'ri shishning turiga, uning joylashishiga va hajmiga, o'sish tezligiga, bolaning yoshiga va asoratlarning mavjudligiga bog'liq.
Oddiy gemangioma
Kichik qizil mollarni davolashning samarali usuli bu kriyodestruktsiya - past haroratli yo'q qilish. U bir necha usulda amalga oshirilishi mumkin: apparat kriodestruktsiyasi yordamida suyuq azot yoki kristalli karbonat angidridni to'g'ridan-to'g'ri neoplazma yuzasiga 15-20 soniya davomida qo'llash. Ushbu terapiyaning samaradorligi 96% ni tashkil qiladi.
Oddiy yirik shakllanishlar uchun prednizolon bilan gormonal terapiya har bir kilogramm tana vazniga 4-6 mg, dozaning uchinchi qismini ertalab soat 6 da, qolgan qismini esa ertalab soat 9 da qabul qilish eng yaxshi davolash usuli hisoblanadi. Terapiya davomiyligi har kuni qabul qilingan preparat bilan 28 kun. Davolash paytida preparatni bosqichma-bosqich bekor qilish talab qilinmaydi, bunda kaliy va qon shakar darajasini kuzatish kerak.
Lazerni olib tashlash o'simtaga maqsadli harakat qilish imkonini beradi, bu esa atrofdagi to'qimalarga minimal zarar etkazadi. kosmetik nuqson. Har xil turdagi impulslarga ega bo'lgan zamonaviy lazer tizimlari sog'lom to'qimalarni yo'q qilmasdan va asoratlarni rivojlantirmasdan ham yuzaki, ham chuqur joylashgan teri osti o'smalarini koagulyatsiya qilishga qodir.
Kavernoz
Jarayon yuzning kosmetik jihatdan noqulay joylarida (burun ko'prigi, peshona, burun, yonoq) joylashganida sklerozlash terapiyasi qo'llaniladi: angiomaga maxsus modda yuboriladi, bu aseptik nekroz keyin teri ostidagi o'simtaning chandiqsiz yoki to'qimalar deformatsiyasisiz chandiqlari. Sklerozlashtiruvchi moddalar sifatida gidrokortizon, natriy xlorid eritmasi 10%, xinin-uretan, 70% ishlatiladi. etanol. O'simtaning to'liq sklerozi 14-30 kunlik manipulyatsiyalar orasidagi tanaffuslar bilan 10-15 in'ektsiyani talab qiladi, shuning uchun bu jarayon ancha uzoq davom etadi.
Mahalliylashtirishda kavernöz gemangioma orqa, elka, son va tananing boshqa yopiq joylarida bajariladi jarrohlik yo'li bilan olib tashlash neoplazmalar.
Birlashtirilgan
Agar o'simta tananing yopiq joylarida joylashgan bo'lsa, radikalni bajarish maqsadga muvofiqdir jarrohlik davolash. Qizil mollarni olib tashlash kamdan-kam hollarda asoratlarga olib kelishi mumkin, o'simta minimal kosmetik nuqson bilan to'liq chiqariladi;
O'simta tananing ochiq joylarida yoki yuzida lokalizatsiya qilinganida, mikroto'lqinli pechda kriodestruktsiya qilish tavsiya etiladi: gemangiomani mikroto'lqinli pech yordamida nurlantirish. elektromagnit maydon, bu protseduradan so'ng kriyodestruktsiya amalga oshiriladi. Texnikalarning bunday kombinatsiyasi epiteliya hujayralarining tiklanish qobiliyatini buzmasdan, muzlashning halokatli ta'sirini sezilarli darajada oshirishga imkon beradi.
Gormonal, skleroz, radiatsiya terapiyasi ultrabinafsha va rentgen nurlanishi o'rtasida o'rta diapazonga ega bo'lgan Buka nurlari yordamida.
Xavfli joylashuvga ega bo'lgan keng va chuqur gemangioma
Shunga o'xshash o'smalar bosh, quloq yaqinida, bo'ynida lokalize qilinadi va farqlanadi doimiy o'sish(periferik). Ushbu turdagi anjiyomalarning oshqozon yarasi va qon ketishi tendentsiyasi yuqorida tavsiflangan usullardan foydalanishga imkon bermaydi.
Bunday patologiya mavjud bo'lganda, angiografiya qilish kerak, bu gemangiomaning tabiatini, uning yaqin tuzilmalar va to'qimalar bilan anatomik aloqasini aniqlaydi. Bunday terapiyaning eng samarali usullaridan biri gidrogel yordamida o'simta embolizatsiyasi bo'lib, uning qon bilan ta'minlanishini kamaytirish orqali o'simta hajmini kamaytiradi.
Ushbu manipulyatsiyadan so'ng, kriyodestruktsiya amalga oshiriladi, bu o'simtaning o'zini olib tashlashni nazarda tutmaydi: nekrobiologik jarayondan so'ng o'simta qisman yo'qoladi, atrofiyalangan terining joylarini ortda qoldirib, natijada paydo bo'lgan kosmetik nuqson, agar bemor xohlasa, terini payvandlash orqali yo'q qilinishi mumkin; .
Gemangioma - tug'ma yaxshi o'sma, tez o'sishi natijasida shakllangan qon tomir hujayralari. Xomilaning rivojlanishida yoki tug'ilgandan keyingi birinchi haftalarda terida, teri osti qatlamida yoki ichki organlarda molga o'xshash zich qizil shakllanish paydo bo'ladi. Teri gemangiomasi kattalarda birinchi marta paydo bo'lishi mumkin emas. U har doim tabiatda tug'ma bo'lib, u ma'lum vaqt davomida teri ostida rivojlanadi, ammo noqulay omillar ta'sirida u tez o'sib, yuzaga chiqishi mumkin.
Ko'pgina olimlar gemangiomani tasniflashadi tug'ma kasallik. Uning paydo bo'lishining sabablari intrauterin rivojlanish buzilishlari bilan bog'liq qon tomir tizimi, xususan, qon tomir to'qimalarining anormal o'sishi.
Chaqaloqlik davrida paydo bo'lgan kichik dog'lar vaqt o'tishi bilan kattalashishi mumkin. Kattalardagi teri gemangiomasining o'sishi quyidagi omillar bilan bog'liq:
Agar kattalar gemangiomaga o'xshash shakllanishni rivojlantirsa, lekin ilgari kasallikning belgilarini ko'rsatmasa, to'liq tashxisdan o'tish kerak.
Gemangiomani uning xarakterli belgilari bilan aniqlash mumkin:
Tuzilishi va joylashishiga qarab, quyidagi belgilarga ko'ra gemangiomalarning keng tarqalgan turlari ajratiladi:
Bundan tashqari, ichki organlar yuzasida o'sadigan gemangiomalar mavjud - jigar, qizilo'ngach va umurtqali disklar. Bunday hollarda katta xavf mavjud ichki qon ketish, o'simtani tanib olish juda qiyin.
Gemangioma emas malign shakllanish va uning hujayralari atrofdagi to'qimalarga metastaz bermaydi, lekin bu uni davolash kerak emas degani emas. Shish o'sishi salomatlikka salbiy ta'sir ko'rsatadigan oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ulardan eng jiddiylari:
Biror narsa sizni bezovta qilyaptimi? Kasallikmi yoki hayotiy vaziyatmi?
Kattalardagi teri gemangiomasini davolash tomonidan amalga oshiriladi jarrohlik aralashuvi invaziv va invaziv bo'lmagan usullardan foydalanish. Ko'rsatkichlarga qarab, o'smani quyidagi usullardan biri bilan olib tashlash mumkin:
Gemangiomani davolash usuli shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Ilova xalq davolari uning roziligisiz qabul qilinishi mumkin emas, chunki u olib kelishi mumkin noxush oqibatlar- o'simtaning intensiv o'sishi, kuyishlar, qon ketish.
