Bugungi tabiat g'alati emas. Qalqonsimon bez ortiqcha miqdorda gormonlar ishlab chiqarishni boshlaganda, alomatlar rivojlanadi va ayollarda ushbu patologiyaning sabablari ushbu maqolaning materiallarida ko'rib chiqiladi.
Bezlarni o'z ichiga oladi ichki sekretsiya doimiy ravishda gormonlar ishlab chiqaradi. Qon yordamida ular inson tanasi bo'ylab tarqaladi. Har bir gormon ma'lum bir funktsiyani bajaradi va shu bilan organlarning faoliyatini tartibga soladi va ularning o'zaro bog'liqligini ta'minlaydi.
Ichki sekretsiya bezlari bir-biriga va markaziy asab tizimiga shunday bog'langanki, har bir gormon kunning ma'lum bir vaqtida va kerakli hajmlarda sintezlanadi. Bunday yaxshi ishlaydigan tizim tufayli tana tashqi va barcha o'zgarishlarga mos ravishda ishlaydi ichki muhit.
Agar kamida bitta bez etarli bo'lmagan yoki ortiqcha miqdorda gormonlarni sintez qila boshlasa, noto'g'ri ishlash paydo bo'ladi. Qalqonsimon bez bir nechta gormonlar ishlab chiqaradi, ularning asosiylari: T3 (triiodotironin) va T4 (tiroksin). Bezning to'liq ishlashi uchun shartlardan biri bu organizmga kuniga kamida 150 mkg yod olishdir.
U toifaga kiradi endokrin sindromlar, uning rivojlanishi giperfunktsiyaga bog'liq qalqonsimon bez. Ushbu organning hujayralari qalqonsimon bez gormonlarini (tiroksin, triiodotironin) ortiqcha miqdorda ishlab chiqara boshlaydi, bu organizmdagi metabolik jarayonlarga ta'sir qiladi va ularning kursini ko'p marta tezlashtiradi.
Gipertiroidizm ko'pchilik o'ylagandek kasallik emas. Bu bezning noto'g'ri ishlashini tavsiflovchi butun simptomlar majmuasidir. Odatda bu patologiya birga keladigan kasalliklar (saraton, tiroidit, diffuz toksik guatr) belgisidir.
Sayyoramiz aholisining uchdan bir qismi qalqonsimon bez disfunktsiyasidan aziyat chekmoqda. Aksariyat patologiyalar gipertiroidizm tufayli yuzaga keladi. Ayollarda patologiyaning belgilari va belgilari darhol ularning ko'rinishida namoyon bo'ladi. Qalqonsimon bez gormonlarning asosiy ishlab chiqaruvchisi bo'lgani uchun u tanadagi barcha jarayonlarga bevosita ta'sir qiladi. Tiroksin va triiodotironin ishlab chiqarishning ko'payishi bemorning vazni, ishlashi va kayfiyatiga ta'sir qiladi. Biroq, ko'p odamlar shifokordan malakali yordam so'ramaslikni afzal ko'radilar asosiy alomatlar irsiyat yoki oddiy charchoq tufayli kasallik.
Gipertiroidizmga nima sabab bo'lishi mumkin? Uning asosiy sabablari orasida turli xillarni ajratib ko'rsatish kerak: Plummer.
Nazoratsiz foydalanish gormonal dorilar sun'iy gipertiroidizm rivojlanishiga olib keladi. Kasallik ham sabab bo'lishi mumkin ortiqcha iste'mol ovqat bilan birga yod. Ushbu element qalqonsimon gormonlar sinteziga bevosita ta'sir qiladi.
Eng ko'p kamdan-kam sabablar Gipertiroidizm quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Patologiyadan oldin stress va tashvish paydo bo'lishi mumkin, turli kasalliklar(revmatizm, sil), homiladorlik. IN kamdan-kam hollarda yuqumli etiologiyaning kasalligi tufayli bezning ishi buziladi.
Ayollardagi simptomlar markaziy asab tizimining disfunktsiyasini va metabolik kasalliklarni ko'rsatadi. Haddan tashqari emotsional bemorlarda ko'z yoshlari kuchayishi mumkin, yomon tush va kayfiyat o'zgarishi. Ayollarda ushbu patologiyaning boshqa belgilari yomonlashuvni o'z ichiga oladi ko'rinish: soch to'kilishi va mo'rtlik, tirnoqlarning bo'linishi. Biroq, ko'pchilik xarakterli alomat bez hajmining oshishi hisoblanadi. Hatto engil shishish ham shifokorga tashrif buyurish uchun sabab bo'lishi kerak. Keling, patologiyaning tashqi tomondan qanday namoyon bo'lishini ko'rib chiqaylik turli tizimlar organlar.
Hipertiroidizm yana qanday namoyon bo'ladi? Menopauzadagi ayollarda simptomlar deyarli farq qilmaydi klinik rasm yosh qizlarda. Issiq chaqnashlar, issiqlikka chidamlilik, taxikardiya, tez yurak urishi - bu barcha belgilar odatda kasallik bilan birga keladi.
Gipertiroidizm ikkilamchi holatga olib kelishi mumkin qandli diabet. Bemor asta-sekin rivojlanadi xarakterli xususiyatlar giperglikemiya: tashnalik, quruq og'iz, ortiqcha siyish. Ushbu patologiyani davolash yordamida amalga oshiriladi qattiq dieta Va dorilar. Odatda insulin yuborish talab qilinmaydi.
Ayollarda patologiyaning ushbu shakli bo'lgan alomatlar yo'q, shuning uchun uni aniqlash qiyin dastlabki bosqichlar rivojlanish. Subklinik gipertiroidizm ayniqsa keksa ayollarda tashxis qilinadi. uzoq vaqt ko'pdan azob chekadi nodulyar guatr. Ba'zida kasallik tirotoksikoz bilan og'rigan odamlarda uchraydi kompleks terapiya. Patologiyaning klinik ko'rinishi yo'q va gormonal darajadagi o'zgarishlar saqlanib qoladi.
Shifokorlar, gipertiroidizm bilan birgalikda homiladorlik xavfli bo'lishi mumkinligi haqida ogohlantiradilar. Bunday tashxisga ega bo'lgan ayollar odatda og'ir toksikozni rivojlantiradilar va bu bilan o'z-o'zidan abort qilish ehtimoli va paydo bo'lishi mumkin. tug'ma nuqsonlar chaqaloqning yonida. Shuning uchun, hatto rejalashtirish bosqichida ham, adolatli jinsning har bir vakili keng qamrovli tekshiruvdan o'tishi kerak, bunda alohida e'tibor beriladi. Maxsus e'tibor qalqonsimon bez holati. Agar homiladorlik davrida patologiya rivojlansa, shifokorlarning uni bartaraf etish qobiliyati juda cheklangan. Amaldagi davolash rejimlarining aksariyati homila uchun xavfli bo'lgan dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi.
Agar gipertiroidizmga shubha qilingan bo'lsa, ayollarda quyidagi belgilar mavjud: muhim rol tashxis qo'yish uchun. Dastlabki bosqichlarda patologiyasiz davom etadi aniq belgilar, shuning uchun bemorlar shifokorni ko'rishga shoshilmayaptilar.
Yakuniy qaror bemorning shikoyatlari va tekshiruv natijalari asosida shifokor tomonidan belgilanadi. Tashxis qo'yishda qondagi qalqonsimon gormonlar tarkibi baholanadi. Qalqonsimon bezning hajmini aniqlash uchun foydalaning ultra-tovushli tadqiqot. Nodulyar shakllanishlarning lokalizatsiyasi yordamida aniqlanishi mumkin kompyuter tomografiyasi. Agar kerak bo'lsa, sitologik tekshirish maqsadida bezning qo'shimcha biopsiyasi buyuriladi.
Agar gipertiroidizmdan shubha qilingan bo'lsa, ayollarda simptomlar va davolanish imkon qadar tezroq aniqlanishi kerak. Yo'qligi etarli terapiya hayot uchun xavfli asoratlarga olib kelishi mumkin.
Hammasi bo'lib uchta davolash usuli mavjud: konservativ, jarrohlik, radioyod terapiyasi. Har birida muayyan holat ulardan biri yoki kombinatsiyasi ishlatilishi mumkin. Yakuniy variantni tanlash shifokorga bog'liq. Mutaxassis bir vaqtning o'zida bir nechta omillarni hisobga olishi kerak. Birinchidan, bu bemorning yoshi, boshqa kasalliklarning mavjudligi, individual xususiyatlar tanasi.
Konservativ davolash usulini tanlashda bemorga tireostatik preparatlar (Metamizole, Propiltiouratsil) buyuriladi. Dori-darmonlar organizmda yod to'planishini oldini oladi va qalqonsimon gormonlar ishlab chiqarishni kamaytiradi.
Jarrohlik davolash bezning bir qismini ajratib olishni o'z ichiga oladi, bu farq qiladi sekretsiya kuchaygan. Agar butun organni olib tashlash kerak bo'lsa, bemorga gormonal buyuriladi almashtirish terapiyasi umrining oxirigacha.
Ko'pincha radioyod terapiyasi konservativ terapiya varianti bilan birlashtiriladi. Bemorga kapsulaning bir martalik dozasi buyuriladi radioaktiv yod. Preparat homilador va emizikli ayollarda kontrendikedir. Ushbu davolash natijasida temir hajmi kamayadi va gormonlar sekretsiyasi kamayadi.
Terapiyaning konservativ va jarrohlik usullari gipertiroidizmni davolashi mumkin. Ayollarda kasallikka qarshi kurashda radioyod usuli qo'llanilsa, simptomlar kamroq aniqlanadi.
Endi siz hipertiroidizm nima ekanligini bilasiz. Ayollarda ushbu patologiyaning belgilari va davolash bir-biriga bog'liq bo'lgan ikkita muammodir malakali yordam shifokor. Agar o'z vaqtida qabul qilingan bo'lsa zarur choralar Ushbu muammoni bartaraf etish orqali siz xavfli asoratlarning rivojlanishidan qochishingiz mumkin.
Gipertiroidizm - bu ishlab chiqarishning ko'payishi va qalqonsimon bez gormonlarining qonga etarli darajada yuqori chiqarilishi natijasida yuzaga keladigan alomatlar majmuasi. Bu holatning boshqa nomi ham bor - tirotoksikoz.
So'zma-so'z bu zaharlanish (toksikoz) degan ma'noni anglatadi. Gipertiroidizm bilan simptomlar tananing ushbu zaharlanishga, ya'ni qondagi qalqonsimon gormonlarning ortiqcha miqdoriga bo'lgan reaktsiyasini aks ettiradi.
Endokrin tizim gormonlarni ishlab chiqaradigan ichki sekretsiya bezlaridan iborat. Ular qon orqali butun tanaga tarqaladi. Har bir gormon ma'lum hujayralarga ta'sir qiladi va shu bilan faoliyatini tartibga soladi ichki organlar va ularning o'zaro bog'liqligi va muvofiqlashtirilgan o'zaro ta'sirini ta'minlash.
Ichki sekretsiya bezlari bir-biriga va bir-biriga bog'langan asab tizimi har qanday gormon kerakli miqdorda va kerakli vaqt oralig'ida sintezlanadigan tarzda. Buning yordamida tana tashqi va ichki muhitdagi o'zgarishlarga muvofiq doimiy ravishda ishlaydi. Faqat bu holatda u butunlay sog'lom bo'lishi mumkin.
Agar kamida bitta bez gormonlarni etarli bo'lmagan yoki aksincha, ortiqcha miqdorda sintez qilsa, butun organizmning hayotiy funktsiyalari buziladi.
IN qalqonsimon bez bir nechta gormonlar ishlab chiqariladi, ularning asosiylari triiodotironin (T 3) va tiroksin (T 4) bo'lib, yodni o'z ichiga oladi va uning follikulalarida (qopchalarida) joylashgan. Bezning normal ishlashi uchun shartlardan biri bu organizmga kuniga 120 - 150 mkg yod olishdir.
Qalqonsimon bezning faoliyati bevosita TSH ga bog'liq. qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon), miyada joylashgan va ko'pchilik faoliyatini tartibga soluvchi gipofiz bezi tomonidan ishlab chiqariladi endokrin bezlar. Zarur bo'lganda, u TSH ning chiqarilishini oshiradi, bu qalqonsimon bezning ko'proq gormonlarini chiqarishiga olib keladi. Agar u kuchliroq ishlay olmasa, uning to'qimasi o'sishni boshlaydi, bu esa bezning kattalashishiga olib keladi. Uning funktsiyasiga boshqa bezlar ham ta'sir qiladi, masalan, reproduktiv va buyrak usti bezlari.
Haddan tashqari qalqonsimon gormonlar ko'payishiga olib keladi metabolik jarayonlar organizmda va patologik buzilishlar natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan qalqonsimon bezning gipertiroidizmining tegishli belgilariga:
Gipertiroidizmning sabablari haqida bir nechta nazariyalar mavjud:
Predispozitsiya qiluvchi omillarga quyidagilar kiradi genetik moyillik, muvozanatsizlik immun tizimi kasalliklar uchun biriktiruvchi to'qima(revmatizm, kollagenoz - revmatoid artrit, qizil yuguruk va boshqalar), ayol.
Tiroid bezining patologiyasi tirotoksikozda simptomlarning asosiy sababidir. Bunga quyidagi kasalliklar kiradi:
Bezlar funktsiyasining ortishi organizmga yodning ortiqcha iste'mol qilinishi, dori-darmonlarni qabul qilish bilan bog'liq bo'lishi mumkin gormonal dorilar davolash paytida olingan qalqonsimon bez yoki boshqa gormonlar surunkali kasalliklar (bronxial astma, kollagenoz va boshqalar), tuxumdon o'smalari bilan bog'liq.
Tashxis odatda klinik ko'rinishlar va laboratoriya o'zgarishlariga asoslanadi: erkin T4 va T3 ning yuqori darajasi va past tarkib TSH (litr uchun 0,1 dan kam). Graves kasalligining o'ziga xos belgisi TSHga antikorlarni aniqlashdir.
TSH ning oshishi T3 va T4 ning ko'payishi bilan birga kelmaydigan bemorlar mavjud. Bu holat subklinik tirotoksikoz deb ataladi (agar u dori-darmonlar yoki qalqonsimon bez bilan bog'liq bo'lmagan og'ir kasalliklardan kelib chiqmasa).
Oddiy loy yuqori TSH yuqori T3 va T4 bilan birgalikda ko'pincha TSH ishlab chiqaradigan yoki ko'rsatadigan gipofiz adenomasiga xosdir. kam uchraydigan sindrom qalqonsimon bez gormonlariga qarshilik.
Asosiy alomatlarga quyidagilar kiradi:
Ayollarda hipertiroidizm tug'ilishning pasayishi bilan namoyon bo'lishi mumkin (). Erkaklarda u ba'zan potentsialning pasayishi va spermatogenezni bostirish (bepushtlik) bilan ham namoyon bo'ladi.
Og'irlikni yo'qotish, ishtahaning ko'payishi va oziq-ovqat iste'molining ko'payishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ammo yoshlarda vazn ortishi mumkin. ishtahaning ortishi. Kasallikning og'ir holatlarida, aksincha, ishtaha kamayadi, anoreksiyagacha (ayniqsa, keksa odamlarda) ichak harakatining chastotasi ortadi, ammo diareya kamdan-kam hollarda paydo bo'ladi.
Tremor birinchilardan biridir erta alomatlar tirotoksikoz, harakat paytida ham, dam olishda ham paydo bo'lishi mumkin, hissiy portlashlar uning zo'ravonligini qo'zg'atadi. Qo'llar, tillar, ko'z qovoqlari va kamroq tez-tez butun tana titraydi.
Terlash va namlik, yuzning qizarishi, ko'tarilgan harorat tana (37,5 0 gacha), bu metabolizmning kuchayishi bilan bog'liq (qarang). O'tkir tiroiditda tana harorati yuqori qiymatlarga ko'tarilishi mumkin. Tirotoksikozli kaftlar qizil, issiq va nam, sovuqdan farqli o'laroq, normal rang va nam kaftlar bilan. vegetativ buzilishlar(nevrozlar uchun).
Qisqa jahl, bezovtalik, beqaror kayfiyat (qo'zg'aluvchanlikdan depressiyaga tez o'tish), ko'z yoshlari, sababsiz tashvish, qo'rquv, asabiylashish, uyqu buzilishi, obsesif qo'rquvlar, ortiqcha vosita faolligi. Ko'pincha ijtimoiy fobiya, kardiyak fobiya va klostrofobiya paydo bo'ladi. Stress yoki jismoniy faoliyatga reaktsiya qon bosimi ortishi, yurak urish tezligining oshishi, rangparlik bilan namoyon bo'lishi mumkin teri, barmoq uchlari titrashi, o'lim qo'rquvi,).
Bularga quyidagilar kiradi: yurak urishining kuchayishi, yurak sohasidagi muzlash, yurak urish tezligining 1 daqiqada 100 gacha ko'tarilishi. engil shakl va 140 gacha va undan ko'p - o'rtacha va og'ir shakllarda, buzilishlar yurak urish tezligi, sistolik kuchaygan qon bosimi normal yoki biroz qisqartirilgan diastolik (160 - 180 va 70 - 60 mm Hg) bilan. Metabolizmning kuchayishi va miyokardning (yurak mushagi) kislorodga bo'lgan ehtiyojining ortishi tufayli uning distrofiyasi rivojlanadi va natijada yurak etishmovchiligi va yurak mintaqasida og'riq paydo bo'ladi. Agar bemorda yurak nuqsonlari bo'lsa, koroner kasallik yurak yoki gipertenziya - hipertiroidizm aritmiya paydo bo'lishini tezlashtiradi. Xususiyat sinus taxikardiyasi kichik jismoniy faollik bilan ham yurak tezligi keskin oshadi, shuningdek, u uyquda ham mavjud.
Bemorlar charchagan ko'rinadi, mushaklarning og'rig'i va mushaklar kuchsizligi odamning zinapoyaga ko'tarilishini, tepaga ko'tarilishini, og'ir narsalarni ko'tarishini qiyinlashtiradi, hatto tizzadan turish yoki yurish ham odam uchun qiyin bo'ladi. Yuqori daraja qalqonsimon bez gormonlariga olib keladi yomon so'rilish kaltsiy va uning yo'qolishi diffuz osteoporozning rivojlanishiga yordam beradi.
Majburiy emas, lekin odatiy ko'z belgilari, ulardan asosiylari:
Ko'z belgilari 45% hollarda hipertiroidizmda uchraydi.
Ayollarda gipertiroidizmning namoyon bo'lishi erkaklarnikiga o'xshaydi. Bundan tashqari, ayollarda bu kasallik hayz ko'rish-tuxumdon siklida buzilishlar, bepushtlik, spontan abort, erta tug'ilish. Hayz ko'rish kam bo'lib, og'riq va shishiradi, qusish bilan birga keladi; hushidan ketish, ko'tarilgan harorat.
Eng og'ir asorat tirotoksikoz tirotoksik inqiroz gipertiroidizmning barcha belgilari yomonlashganda, ularning provokatorlari:
Qalqonsimon bezning gipertiroidizmini davolash ko'rsatmalarga qarab, konservativ va jarrohlik usullar bilan amalga oshiriladi. Konservativ davo o'tkazildi:
Davolash maqsadlari: tirotoksikozning namoyon bo'lishini bartaraf etish va T4 bilan TSH va T1 ni barqaror normallashtirish.
Shu maqsadda quyidagi dorilar qo'llaniladi:
Rossiyada Mercazolil taxminan bir yil davomida etkazib beruvchilardan mavjud emasligi sababli, Tyrozol (Thiamazol) (Germaniya) mavjud;
Birinchidan radioaktiv izotoplar Yod 1934 yilda Enriko Fermi tomonidan kashf etilgan. Ular 20-asrning 40-yillarida amaliy tibbiyotda qo'llanilishini topdilar. Diffuz toksik guatrni davolash uchun izotop 1941 yil yanvar oyida Saul Xertz tomonidan ishlatilgan. Va Samuel Seidlin 1943 yil mart oyida radioaktiv yodni davolashda ishlatgan differentsial saraton metastazlar bilan qalqonsimon bez. Rossiyada hammasi 1982 yilda Obninskda SSSR Tibbiyot fanlari akademiyasining Tibbiy radiologiya institutida boshlangan.
28 yoshdan oshgan odamlar uchun hipertiroidizmni radioaktiv yod bilan davolash mumkin. Bu muqobildir jarrohlik usuli. Suyuq yoki kapsulali radioaktiv yodni bir marta og'iz orqali yuborish uning qalqonsimon bez hujayralarida to'planishiga olib keladi va keyinchalik zararlanadi. Preparat homilador va emizikli onalarda kontrendikedir. Ushbu usul preparatning birinchi dozasidan keyin davolanishni kafolatlamaydi. Ba'zan uni qayta qo'llash kerak.
Jarrohlik davolash tugunni olib tashlashdan iborat (agar bitta bo'lsa), lekin, qoida tariqasida, subtotal (80 - 90%) rezektsiya yoki qalqonsimon bezni to'liq (to'liq) olib tashlash (Greyves kasalligi uchun tanlov usuli). Oldin jarrohlik aralashuvi tireostatiklar orqali gormonlar darajasini normallashtirishga erishiladi.
Hammasi bilan boshlanadi konservativ terapiya radioyod terapiyasidan oldin tireostatiklar yoki jarrohlik aralashuvi. Ba'zan ular olti oydan bir yilgacha o'zlarini tireostatiklar bilan cheklashadi, bu esa remissiyaga olib kelishi mumkin. Tireostatik terapiyaning samaradorligi erkak jinsi, chekish va yoshlik bilan kamayadi.
Tirazol birinchi trimestrdagi homilador ayollardan tashqari hamma uchun tanlanadigan doridir. Uning ishlatilishi individual intolerans bilan cheklangan. Preparat tirotoksik inqiroz fonida ham kontrendikedir.
Monoterapiya - oylik gormonal nazorat ostida tireostatikning kichik dozasi. "Bloklash va almashtirish" sxemasi yuqori dozali tirostatik vosita va L-tiroksinning kichik dozalari. Bemor mumkin bo'lgan narsadan xabardor bo'lishi kerak yon effektlar tireostatiklar, uning rivojlanishi shifokor bilan maslahatlashishi kerak. Bular sariqlik, och rangli najasning ko'rinishi, siydikning qorayishi, bo'g'imlarda yoki qorinda og'riqlar, terining qichishi.
Birinchidan, gormonlar darajasi normallashguncha, bemor tireostatiklarni oladi. Agar xavf yoki yurak patologiyalari mavjud bo'lsa, beta-blokerlar qo'shiladi. Shundan so'ng radioaktiv yod terapiyasi qo'llaniladi. Tanlangan bo'lsa jarrohlik davolash, tiroidektomiyaga afzallik beriladi.
Qalqonsimon bezning giperfunktsiyasi mavjud bo'lganda, lekin yorqin klinik ko'rinishlari tirotoksikoz ko'rinmaydi, bemorni boshqarish taktikasi qalqonsimon bez gormonlarining ko'payishiga olib kelgan kasallik bilan belgilanadi. Eng oddiy taktika bemorning yoshini (yosh, keksa) va qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonning pasayish darajasini hisobga olishdir. Bugungi kunda zo'ravonlikning ikki darajasini ajratish odatiy holdir subklinik tirotoksikoz:
Vaziyatni baholashda subklinik tirostatik skikozni TSH ning qisqa muddatli (bir necha oy) pasayishi bilan birga keladigan dinamik sharoitlardan ajratish kerak (ba'zi dorilarni qabul qilishda, ruhiy kasallik, gipotalamus-gipofiz tizimining patologiyasi).
TSH ning chegara pasayishi bilan aniqlanishi 2-3 oydan keyin takrorlanadi (bu qalqonsimon bezning nobud bo'lishi vaqtinchalik tirotoksikozning asosiy sababi bo'ladigan kasalliklarni istisno qilishga imkon beradi, masalan, otoimmün tiroidit, shish).
Nodulyar guatr va subklinik 2-darajali tirotoksikozning mavjudligi qalqonsimon bez sintigrafiyasini tayinlashni ko'rsatadi. Shuningdek, bu holatda, Doppler ultratovushli ultratovush ma'lumotli bo'lishi mumkin.
Antikorlar TSH retseptorlari– otoimmun jarayonni (tiroidit yoki otoimmun guatr) tasdiqlash uchun tanlovni o‘rganish.
Subklinik tirotoksikoz fonida yurak-qon tomir xavfini baholash uchun ECHO CS va Xolter monitoringi qo'llaniladi. Mumkin bo'lgan osteoporozni baholash uchun - densitometriya.
Davolash subklinik tirotoksikozning ikkinchi bosqichi bo'lgan 65 yoshdan oshgan bemorlarga tavsiya etiladi. Bu klinik ahamiyatga ega tirotoksikoz va lezyonlarga o'tish ehtimolini kamaytirish uchun amalga oshiriladi. yurak-qon tomir tizimi(miokard distrofiyasi, aritmiya, miokard ishemiyasi). 65 yoshdan oshgan odamlarda subklinik tirotoksikozning birinchi bosqichi yurak va qon tomir kasalliklari, qandli diabet, oldingi insult yoki vaqtinchalik ishemik xurujlar bilan birga bo'lsa boshlanadi.
Yoshlarni davolash (<65) целесообразно при 2 степени снижения ТТГ или появлении клинических признаков тиреотоксикоза особенно на фоне повышения уровня циркулирующих антител к ТТГ. При наличии тиреотоксикоза молодым могут назначаться бета-блокаторы (подбор доз определяется частотой сердечных сокращений).
Graves kasalligi bo'lsa, tanlov beta-blokerlar yoki tireostatiklar o'rtasida bo'lishi mumkin. Bunday holda, tiroid funktsiyasini oylik monitoring qilish fonida tireostatik preparatlar bir yildan ortiq bo'lmagan muddatga buyuriladi. Indolent Graves kasalligi holatlarida beta-blokerlar samaradorligi bo'yicha tireostatiklardan farq qilmaydi.
Yurak-qon tomir tizimining birgalikdagi patologiyalari bo'lsa, yoshlar ham davolanadi.
Agar yosh bemorda 1-darajali subklinik tirotoksikoz bo'lsa, u holda davolash o'tkazilmaydi va aniq tirotoksikoz rivojlanishiga qadar kuzatiladi. Shu bilan birga, har 6-12 oyda bu bemorlar uchun TSH, T4, T3 aniqlanadi.
Qalqonsimon bezning patologiyasiga qarab subklinik tirotoksikozni davolash
Tireotoksik inqiroz qondagi qalqonsimon gormonlar darajasining keskin va keskin sakrashi natijasida vujudga keladigan patologik o'zgarishlar majmui sifatida tushuniladi. Shu bilan birga, tananing kompensatsiya qobiliyatini kamaytirishga ma'lum rol beriladi. T3 va T4, qonga gormonlarning keskin chiqishi paytida egallagan transport oqsillari etishmovchiligi sharoitida hujayralarga kira boshlaydi. Klinik ko'rinishda isitma (40-41 darajagacha), terlash, yurak urish tezligining sezilarli darajada oshishi va yurak qisqarishining buzilishiga olib keladigan aritmiya paydo bo'lishi (o'tkir yurak etishmovchiligi). Shuning uchun tirotoksik inqirozni davolash intensiv terapiya va reanimatsiya bo'limlarida gormonlar darajasini o'rganish natijalarini kutmasdan darhol amalga oshirilishi kerak.
Davolashning maqsadlari:
Gormonlar ishlab chiqarishni to'xtatish uchun tireostatiklar, Metimazol yoki Propiltiouratsil buyuriladi. Parenteral yuborish uchun mavjud tireostatiklar mavjud emas, ular nazogastral naycha orqali yuboriladi. Tiororeostatiklar allaqachon sintez qilingan gormonlar chiqarilishiga minimal ta'sir ko'rsatadiganligi sababli, yod preparatlari ham ko'rsatiladi: Lugol eritmasi, kaliy yodidi til ostida yoki to'g'ri ichakda taxminan 6 soat davomida. Ularni qabul qilishning boshlanishi tireostatiklarni qabul qilish boshlanganidan bir soat oldin emas. Agar yodga allergiyangiz bo'lsa, lityum karbonat muqobildir.
Konservativ terapiya samarali bo'lmasa, bezni olib tashlash, ayniqsa, yurak va o'pka patologiyasining birgalikda dekompensatsiyasi yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan keksa bemorlarda amalga oshirilishi mumkin.
Beta blokerlar qalqonsimon bez gormonlarining qon tomirlari va yurakka zararli ta'sirini bartaraf qiladi. Eng ko'p ishlatiladigan dori bu Propranolol. Agar buning iloji bo'lmasa yoki kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, Reserpine va Esmolol ishlatiladi.
T3 ning T4 ga aylanishini kamaytiradigan yod va glyukokortikoidlarni o'z ichiga olgan radiokontrast agenti Yopromiddan foydalanish mumkin.
Qonda gormonlar aylanishini kamaytirish uchun peritoneal dializ qo'llaniladi.
Ular, shuningdek, alomatlar bilan kurashadilar: antipiretiklar (parsetomol) bilan ko'tarilgan haroratni pasaytiradilar, suyuqlik yo'qotilishini to'ldiradilar (dekstrozni tomir ichiga yuborish, elektrolitlar).
Agar birinchi trimestrda homilador ayolda TSH past (0,1 mU d\l dan kam) bo'lsa, unda erkin T3 va T4 ni aniqlash kerak. Graves kasalligini homiladorlik gipertiroidizmidan ajratish uchun aylanma anti-TSH antikorlari tekshiriladi. Xomilaning hipotiroidizmdan aziyat chekmasligi uchun ayoldagi gipertiroidizmni nazorat qilish kerak.
Buning uchun TSH ni to'liq normallashtirmasdan erkin T4 darajasini o'rtacha darajada oshiradigan tireostatik doza tanlanadi. Agar tirozol terapiyasi amalga oshirilsa, uning dozalari har oylik gormonlar monitoringi ostida minimal bo'ladi. Ko'pincha ikkinchi va uchinchi trimestrda spontan remissiya sodir bo'ladi va tireostatik preparat to'xtatiladi.
Birinchi trimestr uchun tanlangan preparat Propiltiouratsil, 2 va 3 trimestr uchun - Timazol. Jiddiy tirotoksikoz holatida bemor tireostatiklarni rad etadi yoki ularga toqat qilmaydi, ikkinchi trimestrda jarrohlik davolash, keyin esa L-tiroksin bilan almashtirish terapiyasi o'tkazilishi mumkin. Radioyod terapiyasi mutlaqo kontrendikedir. Vaqtinchalik homiladorlik gipertiroidizmida tireostatiklarni buyurmaslik kerak.
Gipertiroidizmni o'simlik bilan davolash mumkin, lekin faqat shifokor bilan maslahatlashgan holda va asosiy konservativ terapiyaga qo'shimcha vosita sifatida. Ushbu maqsadlar uchun siz o'tlardan infuzionni tayyorlashingiz mumkin:
Dorivor o'tlar aralashtiriladi. Gipertiroidizmning engil shakllarida 1 osh qoshiq aralashmani sirlangan idishga 200 gramm issiq suv (60 0) solib, 2 soat davomida infuz qilinadi, keyin filtrlanadi va ovqatdan 10 daqiqa oldin uchta teng dozada olinadi. Og'ir shakllar uchun aralashmaning 3 osh qoshiq infuzioni tavsiya etiladi.
Biroq, siz doimo esda tutishingiz kerakki, gipertiroidizm mavjud bo'lganda, xalq davolanish usullari bilan davolash faqat asab tizimining faoliyatini normallashtirishga (ma'lum darajada) va uyquni yaxshilashga qaratilgan, ammo kasallikning o'zini davolashga emas. Dorivor o'simliklardan foydalanish faqat endokrinologning tavsiyalaridan keyin mumkin!
Kasallikni o'z vaqtida davolash bilan prognoz qulaydir. Radioaktiv yod terapiyasidan foydalangandan keyin yoki jarrohlik davolashdan so'ng qalqonsimon bez funktsiyasining pasayishi yoki uning to'liq yo'qligi rivojlanishi mumkin. Bu keyinchalik tiroksin tabletkalarini doimiy iste'mol qilish bilan qoplanadi - bez gormoni.
Gipertiroidizm - qalqonsimon bezning faolligi oshishi natijasida yuzaga keladigan qondagi gormonlar darajasining oshishi sindromi. Ularning ortiqcha miqdori metabolizmni tezlashtiradi.
Qarama-qarshi holat ham mavjud, bu gormonlar darajasi me'yordan past bo'lsa, shuning uchun metabolizm ham kamayadi. Ushbu patologiya hipotiroidizm deb tasniflanadi.
E05 Tirotoksikoz (hipertiroidizm)
Gipertiroidizm har doim bu endokrin bezning boshqa patologiyalari bilan bog'liq. Bemorlarning deyarli 80% da diffuz toksik guatr tufayli yuzaga keladi. Bu qalqonsimon bezning bir xil kengayishi bo'lib, u Graves kasalligi yoki Graves kasalligi deb ham ataladi. Bunday holatda antikorlar hipofiz bezining TSH (tiroidni ogohlantiruvchi gormon) retseptorlariga ishlab chiqariladi; bu bezni rag'batlantiradi, u kattalashadi va juda ko'p gormonal moddalar ishlab chiqaradi.
Virusli yallig'lanish bez follikullarini va shunga mos ravishda qonga kiradigan ortiqcha gormonal moddalarni yo'q qilishga olib keladi. Ushbu turdagi patologiya nisbatan yumshoq va vaqtinchalik.
Nodulyar guatr bilan mahalliy siqilishlar ("tugunlar") qalqonsimon bez gormonlarining sekretsiyasini ham faollashtiradi.
Gormonal darajalar, shuningdek, qalqonsimon bez yoki tuxumdon strumasining toksik adenomasi bilan gipofiz bezining ayrim o'smalari bilan ortadi.
Tibbiy nazoratsiz sintetik gormonal dorilarni qabul qilish ham kasallikni qo'zg'atishi mumkin. Xuddi shu holat, agar gipofiz to'qimalari ushbu turdagi gormonga chidamli bo'lsa, mumkin.
Gipertiroidizm ko'pincha yosh ayollarda uchraydi; Muhim xavf omili har doim bu patologiyaga irsiy moyillikdir.
Gipertiroidizm bilan tanada nima sodir bo'ladi?
Qalqonsimon bez gormonlari organizm tomonidan kislorodning ko'payishiga olib kelganligi sababli, issiqlik ishlab chiqarish va energiya almashinuvi kuchayadi.
Androgenlar intensiv ravishda estrogenlarga aylanadi. Jinsiy gormonlarni bog'laydigan globulin darajasining ortishi kuzatiladi. Erkaklarda bu jinekomastiya bilan to'la.
To'qimalar katexolaminlarga va simpatik stimulyatsiyaga o'ta sezgir bo'lib qoladi.
Kortizolning ko'pligi tufayli gipokortizolizm belgilari paydo bo'ladi (buyrak usti bezlari etishmovchiligiga qarama-qarshi hodisa).
Ba'zida Graves kasalligi, qalqonsimon bez gormonlarini ortiqcha ishlab chiqarishning asosiy sababi sifatida, oilaviydir. Bunday holda, patologik o'zgarishlar har bir keyingi avlodda birlashtiriladi. Mudofaa tizimini rag'batlantiruvchi autoantigen hosil bo'ladi va javob natijasida autoantikorlar paydo bo'ladi. Antigenlar va antikorlarning murakkab o'zaro ta'siri natijasida qonda tirozin kontsentratsiyasi darajasining oshishi sodir bo'ladi.
Semptomlar to'g'ridan-to'g'ri organlar va to'qimalarning shikastlanish darajasi, davomiyligi va darajasiga bog'liq.
Insonning asabiy va aqliy faoliyatidagi xarakterli o'zgarishlar:
Gipertiroidizm qon bosimining o'zgarishiga, yurak urish tezligining tezlashishiga va yurak etishmovchiligiga olib keladi.
Bemorlarning deyarli yarmida hipertiroidizm yorqin oftalmologik klinikani beradi - ko'z qovoqlarining sezilarli chiqishi, ko'z qovoqlarining shishishi. Bemorlar "ko'zlarida qum" his qiladilar, keyinroq, optik asab distrofiyasi natijasida kornea eroziyasi va hatto ko'rlik paydo bo'lishi mumkin;
Gipertiroidizmning boshqa belgilari:
Metabolik jarayonlar butun organizmga ta'sir qiladi, shuning uchun ularning etishmovchiligi barcha tizimlar va organlarning ishiga ham ta'sir qiladi. Demak, gipertiroidizmning alomatlari va oqibatlarining xilma-xilligi.
Kechiktirilgan yoki sifatsiz davolanish bilan jiddiy asoratlar yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qilishi mumkin. Yurak aritmi paydo bo'ladi va juda yomon holatlarda miyokard infarkti.
Kattalashgan bez yutish va normal nafas olishni qiyinlashtiradi.
Ovqat hazm qilish jarayonlarining tezlashishi tufayli ichak motorikasining kuchayishi kuzatiladi, bu tez-tez diareya epizodlari bilan birga keladi. Tezlashtirilgan metabolizm yog 'zaxiralarining zahira konlarini iste'mol qilishni qo'zg'atadi. Odam sezilarli darajada vazn yo'qotadi, u doimo issiq, ortiqcha terlashdan noqulay.
Reproduktiv salomatlikka ta'siri bu funktsiyaning buzilishida, jumladan, ayollarning bepushtligi va erkaklarning iktidarsizligida namoyon bo'ladi. Kelajakdagi onaning buzilishi fojiali oqibatlarga olib kelishi mumkin - homilaning anormal rivojlanishidan bola tug'ilganda aqliy zaiflikka qadar.
Qalqonsimon bezning haddan tashqari faolligi uyqusiz tunlarni keltirib chiqarishi mumkin; Gormonal moddalar tananing kuchli stimulyatori bo'lib, muntazam uyqu va to'g'ri dam olish uchun fiziologik ehtiyojni sezilarli darajada kamaytiradi.
Gipertiroidizm bilan yuzaga keladigan ko'z qovoqlarining shishishi oqibatlarsiz o'tmaydi: u oftalmopatiya bilan murakkablashishi mumkin.
Qalqonsimon bez, albatta, tananing barcha muhim organlariga ta'sir qiladi. Gipertiroidizmning asoratlari birinchi navbatda sub- va dekompensatsiya hodisalari bilan bog'liq. Shunday qilib, yurak mushaklari zaiflashganda, ular ingichka bo'lib, qon tomirlarining devorlari kabi, kislorod ochligi paydo bo'ladi va metabolik mahsulotlar etarli darajada chiqarilmaydi. Tananing keyingi kislotalanishi shish, yurak etishmovchiligi va boshqalar bilan to'la.
Infektsiyalar, stress va tananing ortiqcha yuklanishi, gipertiroidizmning barcha belgilari keskin yomonlashganda, tirotoksik inqiroz bilan vaziyatni murakkablashtirishi mumkin. Juda yomon prognoz bilan koma va o'lim mumkin. Tirotoksik inqiroz faqat ayollarga xosdir.
Kasallikning kuchayishi og'ir taxikardiya va isitma bilan kechadi, ba'zi hollarda bemor aqldan ozadi, boshqalarida apatik inqiroz paytida tashqi dunyoga mutlaqo befarqlik mavjud. Bunday alomatlarning rivojlanishi komaga va hatto o'limga olib keladi.
Bunday namoyonlarning intensivligiga qarab, shifokorlar hipertiroidizmning uchdan besh darajagacha farq qiladi.
Gipertiroidizm odatda klinik ko'rinish va bemorning shikoyatlari asosida tashxis qilinadi. Ular shuningdek:
Qon testi to'g'ri tashxis qo'yishning asosiy va hal qiluvchi omilidir. Bemorni tekshirgandan va uning shikoyatlarini tinglaganidan keyin endokrinolog tomonidan belgilanadi. Tahlil T4 va T3 tiroid gormonlari miqdorini aniqlashdan iborat bo'lib, bu ularning ortiqcha ekanligini ko'rsatadi. Qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon (TSH) miqdori ham aniqlanadi, bu gipofiz bezining ishtiroki haqida fikr beradi.
Davolash kursi davomida bu ko'rsatkichlar uchun qon testlari yiliga bir necha marta takrorlanishi kerak.
Tiroglobulin ko'rsatkichi kasallikning rivojlanishining tabiati va xususiyatlarini ko'rsatadi. Tegishli antikorlar bezni tozalaydi, uni yo'q qilingan hujayralar va boshqa elementlardan tozalaydi.
TSH ga antikorlar, tirotoksikoz belgilari bilan, vazifasi endokrin bezning haddan tashqari faolligini blokirovka qilish bo'lgan moddalarni chiqaradi.
Qalqonsimon bezning har qanday kasalligi ultratovush tekshiruvini, shu jumladan hipertiroidizmni talab qiladi. Uskunalar shifokorga organning o'lchamini va tuzilishini "ko'rishga" yordam beradi, uning qon ta'minotini baholash uchun sensor yordamida ultratovushning ijobiy natijalari sintografiyani tayinlash uchun signaldir.
Nodulyar hipertiroidizmga shubha bo'lsa, sintografik tekshiruv majburiydir. Bu mutaxassisga bezning alohida qismlari, xususan, tugunlar qanday rejimda ishlashini aniqlashga yordam beradi. Ushbu ikki usul gipertiroidizmni va tirotoksikoz bilan kechadigan boshqa patologiyalarni, masalan, ko'p tugunli guatr, tiroidit va boshqalarni ajratishga yordam beradi.
Bunday manipulyatsiya uchun maxsus ko'rsatkichlar uchun organning ponksiyon biopsiyasi amalga oshiriladi.
Agar gipofiz bezining holatini baholash kerak bo'lsa (gipofiz adenomasi natijasida gipertiroidizm bilan), kompyuter tomografiyasi yoki miyaning MRI, ba'zan esa ikkalasi ham ko'rsatiladi.
Yurak va qon tomirlari faoliyatidagi buzilishlar tufayli bunday nuqsonlarni eng yaxshi aniqlaydigan EKGni o'tkazish tavsiya etiladi.
Gipertiroidizmning oldini olishning asosiy chora-tadbirlari tananing etarli miqdorda yod olishini ta'minlash va qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar yuzaga kelsa, ular kechiktirmasdan yo'q qilinadi.
Murakkabligiga, sabablariga va boshqa holatlarga qarab, gipertiroidizm dori yoki jarrohlik yo'li bilan davolanadi. O'z vaqtida va professional davolanish yaxshi natijalar beradi. Ikkala usul ham kasallik belgilarini samarali ravishda yo'q qiladi. Shuni hisobga olish kerakki, bolalarni emizishda va homiladorlik paytida bezning haddan tashqari faolligini bostirish uchun dorilarni qo'llash tavsiya etilmaydi. Davolanishdan keyin bir yil davomida homiladorlik ham istalmagan. O'z-o'zidan davolanish qabul qilinishi mumkin emas!
Kattalar uchun prognoz deyarli har doim qulay - nafaqat hayot uchun, balki mehnat qobiliyati uchun ham. Tirotoksik inqirozdan tashqari, bu o'ta xavfli holat bemorning hayotiga tahdid soladi va darhol malakali aralashuvni talab qiladi. Murakkab tashxis bilan prognoz ularning sabablari, og'irligi va boshqa holatlarga bog'liq. O'lim ko'pincha yurak va nafas olish muammolari tufayli sodir bo'ladi.
Gipertiroidizm chaqiriluvchilarni harbiy ro'yxatga olish va chaqiruv bo'limlarida tekshiradigan shifokorlarning e'tiborini kuchaytiradi. Axir, hatto Napoleon davrida ham ular aniq bo'qoqli erkaklar yomon jangchilar ekanligini bilishgan. Aytishlaricha, mashhur qo'mondon o'z askarlarining bo'yinlarini shaxsan tekshirgan.
Zamonaviy armiya safiga sog‘lom va matonatli yigitlar ham kerak. Afsuski, ularning ayrimlarigina tibbiy ko‘rikdan muammosiz o‘tadi. Atrof-muhit, sifatsiz oziq-ovqat, nosog'lom odatlar va umuman turmush tarzi ko'plab o'smirlar va yigitlarning tashqi ko'rinishi va sog'lig'ining gullab-yashnashiga yordam bermaydi.
Agar gipertiroidizm yoki shunga o'xshash kasalliklarga shubha qilingan bo'lsa, chaqiriluvchi har tomonlama tekshiriladi va davolanish uchun kechiktiriladi. Murakkab yoki murakkab holatlarda harbiy xizmatdan ozod qilish mumkin.
O'z sog'lig'iga mas'uliyat bilan munosabatda bo'lgan har bir kishi hipertiroidizmni engib, to'liq hayot kechirishi mumkin.
Gipertiroidizm (yoki diffuz toksik guatr, DTG) otoimmün, genetik jihatdan aniqlangan kasallik bo'lib, uning asosiy klinik ko'rinishi qalqonsimon bezning kengayishi, ekzoftalmos va tirotoksikoz sindromidir. Kasallik qalqonsimon gormonlar sekretsiyasining ko'payishi natijasida yuzaga keladi.
Kasallikning kuchayishi bilan quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:
Bosh og'rig'i;
yurak urish tezligining oshishi;
ko'tarilgan harorat;
Yuqori qon bosimi gipertiroidizmning yana bir klassik alomatidir;
qo'llarda engil titroq;
diareyaga moyillik;
ishtahaning ortishi;
hissiy muvozanat;
ko'z yoshi;
uyqu buzilishi;
haddan tashqari qo'zg'aluvchanlik;
hayz davrining buzilishi;
gipertiroidi bo'lgan erkaklarda jinsiy istak kamayadi;
quruq teri, soch to'kilishi;
shishish;
kayfiyatning tez o'zgarishi.
Gipertiroidizm diagnostikasi
Kasallikning diagnostikasi quyidagicha amalga oshiriladi:
Gormonlar uchun qon topshirishingiz kerak bo'ladi;
Ushbu kasallikdagi gormonlar darajasi kamayishi yoki ko'payishi mumkin;
qon kimyosi;
Ultratovush - qalqonsimon bezning tuzilishi va hajmini aniqlash uchun diagnostika
Gipertiroidizmning asosiy sindromlari: tirotoksikoz sindromi; astenik; qalqonsimon bezning tuzilishi va funktsiyasidagi o'zgarishlar, qalqonsimon gormonlar almashinuvining buzilishi.
Asosan, bu gormonal dorilarni qo'llagan klassik usul. Bugungi kunda bu funksionallik va dozalash jihatidan juda qulay davolash usuli. Kuniga bir marta olinishi kerak. Ular uzoq muddatga tayinlanadi. Sinov natijalariga ko'ra dori turi tanlanadi.
Gipertiroidizmni davolash uchun siz ba'zida hayot uchun dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak. Gormon darajasini nazorat qilish uchun endokrinologga muntazam tashrif buyurish va tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Agar gipertiroidizmning sababi tanadagi yod miqdorining pasayishi bo'lsa, unda yod o'z ichiga olgan preparatlar buyuriladi - yod faol yoki boshqa. Kelp, yodlangan tuz va boshqalarni iste'mol qilish tavsiya etiladi. Gipertiroidi bo'lgan bolalarda aqliy va psixologik rivojlanish kechikishi mumkin.
Davolash dori terapiyasini va kamroq hollarda gipertiroidizmni jarrohlik davolashni o'z ichiga oladi. Dori terapiyasining maqsadi tirotoksikozni bartaraf etish va kasallikning immunologik remissiyasiga erishishdir; Bu qalqonsimon bez gormonlari sekretsiyasini inhibe qiluvchi antitiroid dorilar (Propiltiouratsil, Metiltiouratsil, Merkazolil, Tiamazol, Metimazol, yod preparatlari, litiy karbonat, natriy perklorat), shuningdek, yordamchi dorilar (?-blokerlar, glyukokortikatorlar, glyukokortikosteroidlar va boshqalar). ).
Gipertiroidizmni an'anaviy usullar bilan qanday davolash mumkin?
Kattalashgan qalqonsimon bez eng yoqimsiz hodisalardan biridir. Ammo siz undan qutulishingiz mumkin, bu ko'rinadigan darajada oson emas, lekin baribir yo'llar bor. Buning uchun biz davolovchi shifokor bilan maslahatlashamiz va uning roziligidan so'ng biz hipertiroidizmni davolashda xalq davolanish usullaridan foydalanamiz. Ushbu davolash asta-sekin kiritilishi kerak.
O'simliklar to'plami №1. Bizga kerak bo'ladi: oq sinquefoil ildizlari, mushuk o'ti, oregano, limon balzam, yalpiz va ona. Ikki osh qoshiq xalq davosini oling va 500 ml qaynoq suv quying. Keyin bizga termos va butun tun kerak. Axir, dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, uni infuzion qilish kerak. Damlamani 2 oy davomida ovqatdan oldin foydalaning. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, ushbu mahsulot 3 oydan keyin qayta foydalanishni talab qiladi.
Gipertiroidizmni davolash uchun №2 o'simlik kolleksiyasi. Siz olishingiz kerak: norichnik o'ti, qora nuqta, dengiz o'tlari, valerian, şerbetçiotu va do'lana. Biz hamma narsani birinchi retsept bilan bir xil tarzda tayyorlaymiz va olamiz.
O'simliklar to'plami № 3. Choyshab, arnika, chumchuq, limon balzam, tugun, ona o'ti, kapers va tutni oling. Shunga qaramay, hamma narsani birinchi retseptda bo'lgani kabi tayyorlang.
Zyuznik. 20 gramm zyuznik oling va 80 ml aroqni yaxshilab quying. Biz qorong'i joyda 10 kun turib olamiz. Ammo esda tutingki, hipertiroidizm uchun damlamani vaqti-vaqti bilan silkitib turish kerak. Belgilangan muddatdan so'ng, har kuni 40 tomchi olib, hipertiroidizmni davolash uchun damlamani filtrlang.
Gipertiroidizmni davolash uchun 5-sonli to'plam. Bizga kerak bo'ladi: dengiz o'tlari, otquloq, agrimony, smokeweed, chinor, qarag'ay va yong'oq. Natijada, aralashmaning 2 osh qoshiqini qaynoq suv bilan to'kib tashlashimiz kerak bo'ladi. Har bir narsani past olovda 15 daqiqa qaynatib oling va to'liq sovib ketguncha qoldiring. Biz oyiga 3 marta qabul qilamiz.
To'plam № 6. Qabul qiling: qarag'ay tepalari, yong'oq, limon barglari. Bularning barchasini suv bilan to'ldiring va past olovda 20 daqiqa davomida pishiring. Shundan so'ng, bir kilogramm asal qo'shing va yana 10 daqiqa qaynatib oling, aralashmani yaxshilab sovutib oling, keyin filtrlang. Biz aralashmani gipertiroidizm uchun oldingi retsept bilan bir xil tarzda olamiz.
2-3 osh qoshiq. Ot dumi ildizlariga 2 stakan qaynoq suv quying. 2-3 soatga qoldiring. Kuniga 3-4 marta qabul qilish tavsiya etiladi;
yangi siqilgan sabzi sharbati 1 osh qoshiq. Kuniga 3 marta. Gipertiroidizmni davolash uchun uzoq kurs tavsiya etiladi;
Gipertiroidizmni davolashda kundalik ratsionga mazali xalq davosi - qovoqni kiritish ham foydalidir (bo'tqa yoki sharbat, qora turp sharbatini ichish; dengiz mahsulotlari bilan dietani diversifikatsiya qilish).
Asosiysi, an'anaviy tibbiyot kasallikning alomatlarini engillashtirishi yoki tiklanishni tezlashtirishi mumkinligini tushunishdir. Ammo kuchaygan taqdirda, sizning holatingizda hipertiroidizmni qanday davolashni hal qiladigan shifokorga shoshilinch murojaat qilishingiz kerak.
Gipertiroidizm bilan og'rigan bemorlarni davolashning jismoniy usullari dorilarning ta'sirini kuchaytiradi va neyroendokrin disfunktsiyani tuzatishga qaratilgan - qalqonsimon bez funktsiyasini bostirish (gormonlarni tuzatish usullari), katabolizmni faollashtirish (fermentlarni stimulyatsiya qilish usullari) va asteniyani kamaytirish (sedativ usullar).
Zamonaviy fizioterapiya usullarining tasnifi quyidagicha:
Gormonlarni tuzatish usullari: transkranial elektroanaljeziya, karbonat angidrid, radon vannalari, transserebral UHF terapiyasi, transserebral past chastotali amplipuls terapiyasi, buyrak usti bezlari hududi uchun UHF terapiyasi.
Fermentlarni stimulyatsiya qiluvchi usullar: kislorodli baroterapiya, talassoterapiya, havo vannalari.
Sedativ davolash usullari: elektrosleep terapiyasi, sedativlarning dorivor elektroforezi, uzoq muddatli aeroterapiya.
Gipertiroidizmni davolashning gormonlarni tuzatish usullari
DMV terapiyasi. Ta'sir buyrak usti bezlarining proektsiya maydoniga ta'sir qiladi. Past intensivlikdagi elektromagnit to'lqinlar bog'langan suvning dipol molekulalari, oqsillarning yon guruhlari va plazmalemmaning glikolipidlari tomonidan tanlab so'riladi. Ular qonga glyukokortikoidlarning chiqarilishini faollashtiradi va shu bilan qalqonsimon bez funktsiyasining pasayishiga yordam beradi. 460 MGts chastotali (to'lqin uzunligi 65 sm) elektromagnit to'lqinlar qo'llaniladi. Har kuni yoki har kuni 10 daqiqa davomida 10 Vt gacha quvvat bilan qo'llang; Kurs 10 protsedura.
Fizioterapiyaga qarshi ko'rsatma og'ir tirotoksikoz hisoblanadi. Bemorlar uchun quyosh vannalari kontrendikedir.
Turli darajadagi gipertiroidizmni davolashning sanatoriy-kurort usuli
Kasallikning engil va o'rtacha belgilari bo'lgan bemorlar (tireotoksikoz bartaraf etilgandan keyin) iqlimiy va balneoterapiya kurortlariga yuboriladi. Davolanishni yilning istalgan vaqtida mahalliy sanatoriylarda va Qrimning janubiy qirg'og'i va Kavkazning Qora dengiz sohilidagi kurortlarida - iyun-sentyabr oylaridan tashqari o'tkazish tavsiya etiladi. Ushbu bemorlar uchun davolash Boltiqbo'yi davlatlarining dengiz qirg'og'idagi kurortlarida (Riga dengizi, Leningrad kurort zonasi, Vyborg kurort zonasi) va o'rmonli hududlarda (Veshenskiy, Karacharovo, Medvejyegorsk, Mixaylovskoye, Obolsunovo, Moltaevo ko'li, Otradnoe, Svetlogorsk, Slavyanogorsk, Sortavala, Bayram-Ali , Vorzel, Voroxta, Koncha-Zaspa, Palanga, Pechera, Pushcha-Voditsa, Yurmala, Sigulda, Sosnovka, Shusha, Yaremcha).
Gipertiroidizm belgilari bo'lgan bemorlarning ahvolining yaxshilanishi asabiy qo'zg'aluvchanlikning pasayishi, terlash, qo'llarning titrashi, taxikardiya, mushaklarning kuchsizligi, tana vaznining ko'payishi, uyquning yaxshilanishi, qon bosimining normallashishi, ayollarda hayz ko'rish sikli va yomonlashuvi bilan qayd etiladi. tana vaznining yo'qolishi, taxikardiya, yurak ritmining buzilishi, mushaklarning kuchsizligi, asabiy qo'zg'aluvchanlikning oshishi, terlash, qo'llarning titrashi, uyqusizlik, qalqonsimon oftalmopatiya belgilari.
Hozirgi vaqtda DTZ sabablari to'liq aniqlanmagan. Mavjud:
mavjud qalqonsimon bez kasalliklari natijasida gipertiroidizm;
gipofiz bezining kasalliklari (gipotituitarizm);
qalqonsimon bez gormonlarini nazoratsiz ishlatish.
Gipertiroidizm rivojlanishini qo'zg'atuvchi omillarning 2 guruhi mavjud: predispozitsiya qiluvchi va qo'zg'atuvchi. Gipertiroidizm uchun etakchi predispozitsiya qiluvchi omil kasallikning genetik jihatdan aniqlanishi hisoblanadi. DTG va HLA-B8 va DRw3 haplotiplarining rivojlanishi o'rtasidagi yaqin aloqalar isbotlangan.
Gipertiroidizmning eng keng tarqalgan qo'zg'atuvchisi:
ruhiy travma,
o'tkir va surunkali infektsiyalar,
quyoshga haddan tashqari ta'sir qilish,
yod o'z ichiga olgan dorilarning katta dozalarini qabul qilish.
DTG bilan og'rigan bemorlarda genetik nuqson T-supressorlarning etishmasligi va natijada T-limfotsitlarning taqiqlangan (qo'rqinchli) klonlarini ishlab chiqarish ustidan immunologik nazoratni yo'qotishi bilan yuzaga keladi, ularning ba'zilari (T-yordamchilari) B bilan o'zaro ta'sir qiladi. -limfotsitlar va tirotsitlar membranalarida TSH retseptorlari bilan bog'lanib, giperplaziya va qalqonsimon bez funktsiyasining kuchayishiga olib keladigan qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi antikorlar ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Ushbu antikorlar retrobulbar to'qimalar va ko'zdan tashqari mushaklarning to'qima antijenleri bilan o'zaro ta'sir qilish qobiliyatiga ega, bu esa oftalmopatiya rivojlanishiga olib keladi.
Gipertiroidizmning oldini olishga qaratilgan
Qalqonsimon bezning gipertiroidizmining belgilari va davolash kasallikni keltirib chiqaradigan sababchi omillarga bog'liq. Kasallik qalqonsimon bezda yuzaga keladigan g'ayritabiiy tezlashtirilgan jarayonlardan kelib chiqishi mumkin: gormonlar sintezi va sekretsiyasi.
Ular qonda paydo bo'ladigan, immunitet funktsiyasini buzadigan stimulyatorlardan kelib chiqadi.
Ba'zida gormonal hujayralarning ko'payishi sintezda muvaffaqiyatsizlikka uchramasdan sodir bo'ladi. Keyin kasallik va alomatlar kasallikning klinik ko'rinishi bilan izohlanadi.
Qalqonsimon bezning gipertiroidizmi noxush alomatlar bilan ko'rsatiladi, ular vakolatli va tizimli davolanishsiz o'tmaydi.
Eng keng tarqalganlari:
Eng keng tarqalgan sabablar:
Graves kasalligi, asosiy va eng aniqlangan sabab sifatida bir nechta alomatlarga ega:
Ekzoftalmos oftalmopatiyadan kelib chiqadi, yallig'lanish sitokinlarining chiqarilishi kuchayadi, bu kasallikning kechishini kuchaytiradi. Oftalmopatiya hipertiroidizmdan oldin paydo bo'ladi, giperfunktsiya kuchayadi va kasallik faol rivojlanish bosqichiga kiradi. Asoratning kechishi gipertiroidizmning klinik rivojlanishiga bog'liq emas.
Patologiyaning ko'rinishi ma'lum bir jinsga tegishli bo'lishiga bog'liq emas. Kasallik erkaklar va ayollarga teng darajada ta'sir qiladi. Uning ayollarda namoyon bo'lishining yana bir qancha sabablari bor.
Bu quyidagi qoidabuzarliklar bo'lishi mumkin:
Ayollarda holat hayz davrida yomonlashadi: oz miqdorda oqindi, og'riq, qusish, shishiradi, hushidan ketish va tana haroratining ko'tarilishi.
Tibbiy manbalar gipertiroidizmning sabablari haqida bir nechta nazariyalarni taklif qiladi:
Kasallik belgilari va boshqa hamroh bo'lgan belgilar va patologiyalarni bilish orqali aniqlanishi mumkin:
Shifokorlar gipertiroidizmni bir necha guruhlarga ajratadilar.
Giyohvand moddalardan kelib chiqqan.
Ushbu turdagi dori-darmonlarni yoki tanaga zararli elementlarni o'z ichiga olgan kimyoviy moddalarni qabul qilish natijasidir:
Davolashni boshlashdan oldin bemorlarni dori vositalari bilan muvofiqligi uchun tekshirish kerak, davolanish shifokorning qattiq nazorati ostida o'tkazilishi kerak;
Sun'iy. Ushbu turdagi gormonlarning katta dozalarini qabul qilish oqibatidir (tiroidit). Qabul qilish ongli yoki tasodifiy bo'lishi mumkin, natija qabul qilish shakliga bog'liq emas.
Turi organizmda yodni ortiqcha iste'mol qilganda, bunday patologiyalar yoki protseduralar bilan birga rivojlanadi:
To'g'ri. Tuxumdon teratomalari qalqonsimon bez hujayralarining ko'payishi bilan namoyon bo'ladi. Tuxumdonning struma jarayoniga hamroh bo'lgan yod tos a'zolarida to'planadi.
Kasallikning klinik kechishi har xil bo'lishi mumkin. Bularning barchasi bemorning individual xususiyatlariga, rivojlanish sharoitlariga, bosqichiga va bezning shikastlanishiga bog'liq. Kasallik ochiq holda paydo bo'lishi mumkin, keyin u o'ziga xos shaklga xos yorqin va aniq belgilarga ega. O'chirilgan (yashirin) oqim ham bo'lishi mumkin. Tashxis qo'yish qiyinroq va davolash tizimida qiyinchiliklarga olib keladi.
Aniq va ko'rinadigan alomatlar:
Keksa bemorlarda kasallikning rasmi ko'pincha yashirin kurs bilan birga keladi, bu rivojlanish boshqa alomatlarga ega. Patologiya ko'proq depressiyaga o'xshaydi. Bemorlar befarq bo'lib, ongni chalkashtirib yuborishadi, hushidan ketish paydo bo'ladi, yurak fibrilatsiyasi kuchayadi.
Patologiya ko'zning holatiga ta'sir qiladi.
Semptomlar bemorlar uchun murakkab va qiyin.
Gipertiroidizm kon'yunktiva, diplopiya va ko'z mushaklarining infiltratsiyasi bilan birga keladi.
Kasallikning o'tkir shakli tibbiy nomga ega - inqiroz.
Inqiroz sabablari:
Inqiroz kasallikning alomatlarini kuchaytiradi, ularning namoyon bo'lish darajasini oshiradi va insonning tiklanishini kechiktiradi. Mutaxassis maxsus tashxis qo'yadi va aniq tashxis qo'yadi. Gipertiroidizmning ko'rsatkichi sarumdagi qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon darajasidir. Qonda T4 va T3 mavjudligi ko'rsatkichi o'rganiladi. Ba'zi hollarda qalqonsimon bezni ushlash yoki sarumdagi tiroglobulin tarkibini o'rganish tavsiya etiladi.
Bemorning tananing patologik buzilishlarini davolashni boshlash istagi yo'qligi jiddiy oqibatlarga olib keladi. Ko'pincha tirotoksik inqiroz rivojlanadi. Kasallik noxush hodisalar bilan birga keladi: diareya, qusish, qon bosimining pasayishi, haroratni tanqidiy darajaga ko'tarish. Bemor komaga tushishi mumkin, bu har qanday odamning hayotiga xavf tug'diradi.
Mutaxassisga murojaat qilmasdan noto'g'ri davolanish yoki vositalarni tanlash ham inson salomatligi uchun salbiy hodisalarga olib keladi. Yurak xuruji, qon tomirlari va buyrak etishmovchiligi rivojlanadi. Bemorlarning ko'zlari ta'sir qiladi.
Faqat to'g'ri davolash ijobiy natijalarga va tiklanishga olib keladi. Terapevtik harakatlar tizimidagi asosiy maqsad ta'sirlangan organdagi gormonlar miqdorini kamaytirish va ularni kerakli darajada ushlab turishdir.
Davolash mutaxassis - endokrinolog tomonidan amalga oshiriladi. Tibbiy aralashuv tizimi bosqichma-bosqich qurilgan: tekshirish, tashxis qo'yish, dori-darmonlarni tuzatish. Agar gormonlar darajasi normal holatga qaytmasa, quyidagi usullarga murojaat qiling.
Terapevtik harakatlar tizimi ko'pincha quyidagi usullardan foydalanishni o'z ichiga oladi:
Har qanday usul dori vositalaridan foydalanishni o'z ichiga oladi.
Tavsiya etilgan dorilar muayyan maqsad va yo'nalishga ega, ammo ular bilan bemorni qanday davolash kerakligini endokrinolog hal qiladi.
Jarrohlik davolash jarrohlik aralashuvga asoslangan. Jarroh og'ir shakllarda tugunni olib tashlaydi, butun qalqonsimon bez chiqariladi. Jarrohlik uchun ko'rsatmalar katta tugunlar, o'smalar va qalqonsimon bezning kengayishi hisoblanadi. Semptomlar yo'q qilinadi.
Gipertiroidizm faqat kompleks davolashni talab qiladi. Kompleksning davomiyligi har doim individualdir, lekin juda tez-tez davolanish hayot davomida davom etadi.
