Har qanday yuqumli patologiya homiladorlik davrida sabab bo'lishi mumkin salbiy oqibatlar yaxshi sog'liq uchun. Bu davrda ko'p foydalanish taqiqlanadi dorilar.
Shu bilan birga, viruslar va bakteriyalar jiddiy buzilishlarni keltirib chiqarishi mumkin. Homiladorlik paytida tez-tez uchraydigan kasalliklardan biri bu otit ommaviy axborot vositalaridir.
Otit deyiladi yallig'lanishli lezyon quloqning shilliq qavati. Ushbu kasallik turli xil tarkibiy qismlarga ta'sir qilishi mumkin - tashqi, ichki yoki o'rta quloq. IN ba'zi hollarda anomal jarayon butunga ta'sir qiladi eshitish tizimi, bu faqat davolash taktikasini murakkablashtiradi.
Homilador ayollarda otitning asosiy xususiyati - bu patologiya uzoq vaqt asemptomatik bo'lishi mumkin.
Bu faqat engil charchoq yoki bosh aylanishi bilan birga bo'lishi mumkin, ammo bu alomatlar ko'pincha homiladorlikning tabiiy yo'li bilan yanglishadilar. Kasallikning rivojlanishi bilan quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:
Otit ommaviy axborot vositalarini aniqlash juda qiyin bo'lishi mumkin, chunki homiladorlik paytida, ayniqsa erta bosqichlar 1 trimestrda kasallikning aniq belgilari har doim ham ko'rinmaydi. Qanday bo'lmasin, har qanday kasallikning paydo bo'lishi shifokorga tashrif buyurish uchun sabab bo'lishi kerak.
Otit ommaviy axborot vositalarining rivojlanishi ko'pincha zaiflashuvdan kelib chiqadi himoya kuchlari tanasi. Homiladorlik paytida tana infektsiyalarga ko'proq moyil bo'ladi.
Immunitetning pasayishi natijasida har qanday gipotermiya qo'zg'atadi, chunki u quloq bo'shlig'ida boshlanadi. faol rivojlanish patogen mikroorganizmlar.
Tashqi ko'rinish tomon o'tkir otit virusli kasalliklar va quloq kasalliklariga moyillikdan kelib chiqishi mumkin.
Bundan tashqari, kasallik KBB a'zolari - rinit, tonzillit, sinusitning natijasi bo'lishi mumkin.
Burun septumining og'ishi, burun turbinatlarining gipertrofiyasi va boshqalar kabi muammolari bo'lgan ayollar xavf ostida. Somatik patologiyalar mavjudligida quloqning yallig'lanish xavfi ham ortadi.
Otit ommaviy axborot vositalarining asosiy xavfi homilador ayol uchundir, chunki kasallik bolaning holati va rivojlanishiga deyarli ta'sir qilmaydi.
Biroq, ba'zilari virusli infektsiyalar hali ham platsentaga kirib boradi, bu esa gipoksiyaga olib kelishi mumkin. Yuqumli kasalliklar abortga olib kelishi mumkin va erta tug'ilish.
Ona uchun otit ommaviy axborot vositalarining xavfi ham aniq. Ba'zi hollarda ayolda hatto isitma ham yo'q, bu immunitetning zaiflashishi va tananing infektsiyaga normal javob bera olmasligi bilan bog'liq. Bunday vaziyatda ushbu jarayonning surunkali bo'lishi xavfi mavjud.
KBB a'zolarining har qanday kasalliklari shifokor nazorati ostida davolanishi kerak. Yoniq dastlabki bosqich otit etarli bo'ladi uy terapiyasi. Agar patologiya yiringli bo'lib qolsa, ayolni qabul qilish kerak antibakterial dorilar. Ba'zi hollarda hatto statsionar davolanish ham ko'rsatiladi.
Quloqlarda og'riq va tiqilib qolishning sababi serumning mavjudligida bo'lsa, bu quloq mumi bilan og'rigan odamlarda tez-tez uchraydigan hodisa bo'lsa, o'z-o'zidan davolanish qat'iyan kontrendikedir. Bu muammoni faqat shifokor engishi mumkin. Quloq pardasini shikastlamaslik uchun KBB quyidagilarni bajaradi:
Quloq patologiyasi qo'zg'atilgan bo'lsa yuqumli kasallik, quyidagi dorilar qo'llaniladi:
U paydo bo'lganda, har kuni quloqni tozalang. Shifokor shuningdek, turundani kandibiyotik, borik spirti yoki sulfatsil natriy bilan yuborishni buyurishi mumkin.
Membrana juda tez shifo topganligi sababli, yiringli oqindi qaytarib olish mumkin emas. Odatda bu holat kuchli og'riqni keltirib chiqaradi.
Uni faqat maxsus yordam bilan yo'q qilish mumkin jarrohlik asbobi. Bunday holda, shifokor mustaqil ravishda membranani teshadi.
Agar eshitish naychalari yopilsa, ularni puflash orqali ochish kerak. Buning uchun burun vestibyuliga maxsus qurilma kiritiladi. Shifokor ikkinchi burun teshigini barmog'i bilan yopadi. Lampochkani siqib, havo oqimi burunga yo'naltiriladi, bu esa bosim farqini yaratishga olib keladi. Bu eshitish naychasini ochadi.
Membrananing pnevmomasaji ham amalga oshirilishi mumkin. Shu kabi protseduralar va uchun kerak. Faqat 1-2 hafta ichida to'liq tiklanish sodir bo'ladi, bu sizga jiddiy dori-darmonlarni qo'llashdan qochish imkonini beradi.
Otit ommaviy axborot vositalarining namoyon bo'lishini engillashtirish uchun siz foydali bo'lganlardan foydalanishingiz mumkin. Biroq, uy retseptlaridan foydalanish faqat shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek ruxsat etiladi. Sharhlarga ko'ra, quyidagi retseptlar eng samarali hisoblanadi:
Har qanday foydalanishdan oldin o'simlik infuziyalari Siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Ko'pchilik dorivor o'simliklar homilador ayollar uchun xavfli, chunki ular qo'zg'atishi mumkin allergik reaktsiyalar va hatto homilador bo'lish xavfini yaratadi.
Qulog'ingiz og'risa nima qilish kerak, videomizni tomosha qiling:
Homiladorlik davrida otit ommaviy axborot vositalarining rivojlanishi noxush alomatlar bilan birga keladi. Oldini olish uchun xavfli asoratlar va jiddiy dori-darmonlarni qo'llashdan saqlaning, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak erta bosqichlar kasallikning rivojlanishi.
Tashxisdan keyin homiladorlik davrida otit ommaviy axborot vositalarini davolashni boshlash muhimdir. Quloqdagi tortishish og'rig'i yallig'lanishning boshlanishini va quloqning mumkin bo'lgan infektsiyasini ko'rsatadi. O'z vaqtida tibbiy yordam bo'lmasa, homila uchun prognoz noqulay. Murakkabliklar orasida yiringli otitis media, eshitish qobiliyatini yo'qotish va tana tizimlarining infektsiyasi mavjud. Davolash antibiotiklar va yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi.
Kasallik uzoq vaqt o'zini namoyon qilmaydi yoki ayolning kichik belgilari bor: engil bosh aylanishi, charchoq. Semptomlar toksikozga o'xshaydi, dastlabki bosqichda o'z-o'zidan tashxis qo'yish qiyin. Sekin-asta alomatlar kuchaya boshlaydi va otitning asosiy belgilari paydo bo'ladi:
Homilador ayollarda otit ommaviy axborot vositalari 1 va 3 trimestrda ayniqsa xavflidir. Meva, keyin muvaffaqiyatli kontseptsiya, infektsiyalarga ko'proq moyil bo'ladi va kasallik bolada patologiyalarning sababiga aylanadi. Uchinchi trimestr - patogen mikroorganizmlarning aralashuvi platsentaning ajralishiga, erta tug'ilishga, xomilalik gipoksiyaga va bolaning infektsiyasiga olib kelishi mumkin.
Patologiyaning yiringli shakli va furunkul shakllanishi bo'lsa, shifokor yaralarni olib tashlaydi va bo'shliqni antiseptiklar (Miramistin) bilan davolaydi.
Quloq kanalining shishishi uchun vazokonstriktor preparatlari qo'llaniladi. Ular bolalar dozalarida tanlanadi (bolalar uchun Nazivin).
Quloq yallig'lanishining dastlabki belgilarida homilador ayol malakali bo'lishi kerak tibbiy yordam. Chop etish uchun yoqimsiz simptomlar quloq tomchilari buyuriladi.
Agar quloqdan yiring oqib chiqsa, tomchilarni ishlatish mumkin emas - ular eshitish qobiliyatini yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Birinchi yordam sifatida bo'shliq tozalanadi. Bu quloq bo'shlig'ida yiring to'planishining oldini oladi.
Homilador ayollarda otitni davolashda kasallikning shakli, bosqichi va trimesteri hisobga olinadi. 1-12 xaftada noto'g'ri tanlangan dori-darmonlar xomilaning susayishi, tushishi va hayotiy belgilarning rivojlanishida patologiyalarga olib kelishi mumkin. muhim organlar. 3 trimestrda chaqaloq platsenta tomonidan ishonchli himoyalangan, ammo antibiotiklar u orqali kirib, gipoksiyaga olib kelishi mumkin. Davolash uchun nisbatan xavfsiz davr 13 dan 28 haftagacha hisoblanadi.
Ammo otitni tashxislashda siz ikkinchi trimestr yoki tug'ilishgacha kutmasligingiz kerak. Yallig'lanish homila uchun xavflidir, infektsiya butun tanaga tarqalishi va qon orqali bolaga etib borishi mumkin. Xomilaning infektsiyasi iz qoldirmasdan o'tmaydi.
Asoratlanmagan otit uchun asosiy e'tibor fizioterapiyaga qaratiladi. Ular bemor va bola uchun xavfsizdir va 5 seansda yallig'lanishni bartaraf etishga yordam beradi. Fizioterapiyaning maqsadga muvofiqligi otorinolaringolog va terapevt bilan muhokama qilinadi.
Agar bemorda tarix mavjud bo'lsa surunkali otitis media, yiliga bir necha marta qayt qilish, u alevlenme oldini olish uchun profilaktika qoidalariga rioya qilish kerak. Eshitish qobiliyatining doimiy yo'qolishi uchun jarrohlik davolash ko'rsatiladi. lokal behushlik. Jarrohlik aralashuvi homilaning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi, ammo uni 2 trimestrgacha kechiktirish tavsiya etiladi.
Ayol homiladorlikning boshida otorinolaringolog bilan bog'lanish orqali relapslarni qanday to'xtatish kerakligini bilishi kerak. Shifokor dastlabki bosqichda qo'llaniladigan dori-darmonlarni buyuradi o'tkir bosqich va kelajakdagi onalarga ruxsat berilgan.
Og'riqni yo'qotish uchun mos usullar muqobil tibbiyot. Ro'yxatda keltirilgan usullarni 3 kundan ortiq bo'lmagan shifokor retseptisiz qo'llang.
Homiladorlik davrida otit vositalarini borik spirti yordamida davolash tavsiya etilmaydi. U qonga va platsenta orqali bolaga kirishga qodir. Borik spirti ko'pincha yaxshilikdan ko'ra ko'proq zarar keltiradi va uni qo'llash maqsadga muvofiqligi shifokor bilan muhokama qilinadi.
Noqulay omillarning ayol tanasiga ta'siri cheklangan:
Otit ommaviy axborot vositalarini davolashdan oldin, homilador ayolga rejadan tashqari dam olish kunlarini olib, ishdan va odatiy faoliyatdan voz kechish tavsiya etiladi. Yotoqda dam olish, to'g'ri ovqatlanish Va yaxshi uyqu- tez tiklanishning muhim tarkibiy qismlari.
Semptomlar yo'qolganda davolanish to'xtamaydi. Surunkali shakl bemor tomonidan sezilmasdan sodir bo'lib, homilaga salbiy ta'sir ko'rsatadi.
Shifokor tavsiyasiga ko'ra, asosiy davolash muqobil tibbiyot bilan to'ldiriladi. Buning uchun retseptlardan foydalanish tavsiya etiladi mahalliy dastur, va og'zaki emas - ko'plab o'simliklarning homilaga ta'siri o'rganilmagan va dekoatsiyalarni iste'mol qilish oqibatlari oldindan aytib bo'lmaydi.
Homiladorlik davrida immunitetning zaiflashishi patologiyaning tez rivojlanishiga yordam beradi. Kasallikning surunkaliligini va homilaning salomatligi va hayoti uchun xavfli asoratlarni istisno qilish uchun birinchi alomatlarda siz otorinolaringolog bilan bog'lanishingiz kerak. O'z-o'zidan davolanish qabul qilinishi mumkin emas.
Otit ommaviy axborot vositalari - keng tarqalgan yallig'lanish kasalligi. Bu kuchli zonklama og'rig'i, quloq va boshdagi shovqin, zaiflik va isitma bilan tavsiflanadi. Homilador ayol tufayli yuqori xavf ostida zaif immunitet va davolanish uchun dori tanlashda qiyinchiliklar. Lekin ichida boshlang'ich shakli Agar terapiya to'g'ri tanlangan bo'lsa, kasallik tezda yo'qoladi.
Homiladorlik davrida otit ommaviy axborot vositalari paydo bo'lganda, har bir kelajakdagi ona kasallikni qanday davolash kerakligi haqida o'ylaydi. Bolani tug'ish davrida faqat tanlash muhimdir xavfsiz usullar homilaning rivojlanishiga zarar keltirmaydigan, ammo quloqdagi yallig'lanish belgilarini samarali ravishda yo'q qiladigan va homilador ayolning farovonligini tezda yaxshilashga yordam beradigan terapiya.
Kasallik belgilarining xususiyatlari quloqning qaysi qismida yallig'lanish jarayoni rivojlanishiga bog'liq. Tashqi otit bilan paydo bo'ladi engil og'riq, bu ayniqsa chaynash yoki quloqqa bosish, yallig'lanish hududida terining qizarishi aniq seziladi.
Agar kasallik quloq kanalining shishishi bilan birga bo'lsa, eshitish yomonlashadi. Bundan tashqari, quloqning tashqi qismida furunkul paydo bo'lishi mumkin, bu 5 kundan keyin paydo bo'ladi, shundan so'ng patologiya belgilari susayadi. Diffuz tashqi otit bilan zararlangan hududdan yiringli yoki shilliq oqindi kuzatiladi. quloqcha.
O'rta eshitish mintaqasining yallig'lanishi quloqdagi kuchli otish og'rig'i, eshitish qobiliyatining yo'qolishi, tana haroratining +38 ... + 39 ° C gacha ko'tarilishi, zaiflik va letargiya bilan tavsiflanadi. Organning bu qismi shikastlanganda, yiringli otit ommaviy axborot vositalari rivojlanadi, unda timpanik bo'shliqda ekssudat hosil bo'ladi. 1-3 kundan keyin u quloq pardasini yorib, quloq teshigidan oqib chiqa boshlaydi. Ayolning ahvoli yaxshilanadi, og'riq kamayadi, tana harorati normallashadi.
Asoratlanmagan kasallik uchun quloq pardasi Vaqt o'tishi bilan u shifo beradi va eshitish organining ishi to'liq tiklanadi.
Ichki otit bilan, tinnitus ko'rinishi va eshitish keskinligining pasayishi bilan birga, to'satdan hujum ko'ngil aynishi, qusish va bosh aylanishi, homiladorlikning dastlabki bosqichlarida ayollar ko'pincha toksikoz belgisi uchun xato qilishadi. Aslida, bu alomat vestibulyar retseptorlarning tirnash xususiyati bilan bog'liq.
Da qo'ziqorin otit Homilador ayol qulog'ida tiqilib qolish, shishish va qichishishni his qiladi. Oq yoki ko'p miqdorda oqindi jigarrang quloqchadan servikal limfa tugunlari kattalashadi.
Homiladorlik davrida otit ommaviy axborot vositalarini aniqlash va samarali davolash uchun ayol otoskop va maxsus huni yordamida aurikulani, ichki va tashqi quloqni to'liq tekshiradigan otorinolaringologga murojaat qilishi kerak. Tashxis qo'yishda mutaxassis bemorning tana harorati ko'tarilganligini va otit ommaviy axborot vositalarining boshqa belgilari mavjudligini hisobga oladi.
Homilador ayollarda otitni davolashda kasallikning sababini hisobga olish kerak, chunki davolash sxemasi ko'p jihatdan bunga bog'liq. Kasallik qo'ziqorin, virusli va sabab bo'ladi bakterial infektsiyalar. Ular mikroskopik shikastlanish orqali eshitish organlariga tashqaridan kirishlari mumkin teri yoki tanadagi boshqa yuqumli o'choqlardan qon va limfa oqimi bilan birga quloqqa kirib boradi. Ko'pincha o'rta quloqning otitis media va boshqalar eshitish bo'limlari homilador ayollarda kasalliklarning asoratlari sifatida paydo bo'ladi nafas olish organlari immunitetning pasayishi fonida.
Homilador ayollarda quloq yallig'lanishining rivojlanishiga quyidagi omillar yordam beradi:
Surunkali kasalliklar patologiya xavfini oshiradi ichki organlar va immunitet tanqisligi holatlari.
Quloqning yallig'lanishi nafaqat onaning sog'lig'iga, balki yo'qligiga ham zarar etkazadi o'z vaqtida davolash homilaning holatiga salbiy ta'sir qiladi. Ko'pgina boshqa KBB kasalliklari singari, homilador ayollarda otit bolaning rivojlanishida og'ishlarga olib kelishi mumkin. Sinusit, sinusit, otit sabab bo'lgan patogen mikroorganizmlar, rivojlanayotgan embrionga platsenta to'sig'i orqali bakteriyalar, viruslar va zamburug'larning kirib borishiga yordam beradi. Bu homila uchun juda xavflidir, chunki u infektsiyaga, ko'plab intrauterin nuqsonlarga, erta tug'ilishga va tushishga olib keladi.
Ayniqsa katta zarar Embrionning organlari va tizimlarining shakllanishi sodir bo'lganda, birinchi trimestrda ayolda rivojlanadigan otit ommaviy axborot vositalarini keltirib chiqarishi mumkin: agar terapiya o'z vaqtida o'tkazilmasa, bu holda homilaga ta'siri imkon qadar salbiy bo'ladi.
Kelajakdagi onalarda otitni davolashda faqat o'shalar dorilar, bu homilador ayollar uchun mumkin. Ular shifokor tomonidan ko'rsatilgandek qo'llanilishi kerak. Mutaxassis kasallikning shakli va og'irligini, homiladorlik muddatini hisobga oladi va sabab bo'lmaydigan eng xavfsiz vositani tanlaydi. salbiy ta'sir meva ustida va aniqlaydi samarali sxema davolash.
Otit engil shakl bo'lg'usi onalar bilan davolanadi quloq tomchilari mikroblarga qarshi ta'sirga ega. Homiladorlik davrida antibakterial vositalardan foydalanishga ruxsat beriladi mahalliy harakat neomitsinga asoslangan (Polydex, Anauran). Semptomlarni bartaraf etish uchun og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi dorilar (Otipax) qo'llaniladi. Homilador ayollar uchun bu quloq tomchilari, agar dozasi va davolanish muddati oshib ketmasa, butunlay xavfsizdir.
Agar homilador ayolda quloq kanalining shishishi kuzatilsa, vazokonstriktor tomchilari bolalar dozasida burun uchun (Nazivin Kids, Nazivin Baby). Da ko'tarilgan harorat Va qattiq og'riq quloqda bolalar uchun Paratsetamolni qabul qilish joizdir.
Agar quloq kanalining yallig'lanishi qo'ziqorin infektsiyasidan kelib chiqqan bo'lsa, antifungal eritmalar va malhamlardan foydalanish talab etiladi.
Da og'ir kurs yallig'lanish jarayoni, homiladorlik davrida otitni davolash tizimli yordamida amalga oshiriladi antibakterial vositalar. Antibiotiklar o'rta otit va ichki otitni davolaydi, yiringning oqishi bilan birga keladi. Amaldagi preparatlar Amoksiklav, Flemoksin, Amoksitsillin.
Shifokorning ruxsati bilan quloq kanalining yallig'lanish kasalliklarini davolashda foydalanish mumkin. xalq davolari. Avval quloq pardasining yaxlitligi buzilmaganligiga ishonch hosil qilganingizdan so'ng, og'riqli quloqqa 2-3 tomchi zaytun moyi, aroq yoki spirtli ichimliklarni kiritishingiz kerak. Bu noqulaylikni kamaytirishga yordam beradi. Shuningdek, eshitish organining bo'shlig'ini romashka qaynatmasi bilan yuvishga ruxsat beriladi.
Surunkali yiringli va otit vositalaridan foydalanish uchun xalq retseptlari tavsiya etilmaydi, chunki muqobil tibbiyot kasallik alomatlarini yomonlashtirishi mumkin.
Homilador ayollarda otit ommaviy axborot vositalari uchun quloq operatsiyasi faqat eng ko'p amalga oshiriladi og'ir holatlar dan hech qanday ta'sir bo'lmaganda konservativ terapiya. Jarayon davomida to'plangan ekssudat quloq bo'shlig'idan ponksiyon orqali chiqariladi.
Ko'pincha jarrohlik o'tkir uchun amalga oshiriladi yiringli otit bilan birga quloq pardasining teshilishi bilan ko'p miqdorda oqindi yiringlash va uning chiqishini buzish.
Otitni davolashda, agar quloq pardasi teshilgan bo'lsa, ilgari sanab o'tilgan quloq tomchilarini ishlatmaslik kerak - bu eshitish qobiliyatini yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, ta'sirlangan tomonni qizdirmasligingiz kerak: termal protseduralar yallig'lanish jarayonini kuchaytiradi va yiringni kranial bo'shliqqa olib kelishi mumkin, bu meningit va ensefalitning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Otit bilan davolash emizish homiladorlik davrida bo'lgani kabi bir xil quloq tomchilaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Agar antibiotiklarni qabul qilish kerak bo'lsa tizimli harakat, ayolga penitsillinlar, aminoglikozidlar va sefalosporinlar guruhidan preparatlar - Gentamitsin, Seftriakson, Amoksitsillin buyuriladi. Antibakterial vositalar bilan davolanish vaqtida emizishni to'xtatishning hojati yo'q.
Homiladorlik paytida o'rta otit nafaqat tomoq va burun kasalliklarining asoratlari, balki o'zi ham birga keladigan patologiyalarning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Quloqdagi yallig'lanishning quyidagi oqibatlari yuzaga keladi:
Agar noto'g'ri bo'lsa yoki o'z vaqtida davolash quloqning yallig'lanishi tezda rivojlanadi surunkali shakl va yiliga bir necha marta takrorlanishi mumkin. Homilador ayollar uchun shifokor maslahati uchun videoni tomosha qiling:
Otit - bu ko'pincha turli yuqumli agentlar tomonidan qo'zg'atiladigan kasallik. O'z tanasini ulardan himoya qilish uchun homilador ayol doimiy ravishda immunitetini oshirish haqida g'amxo'rlik qilishi kerak. Buning uchun siz qoidalarga amal qilishingiz kerak sog'lom ovqatlanish, shifokor tavsiya qilgan holda oling vitamin komplekslari, stress va hipotermiyadan qoching.
Homiladorlik paytida otit ommaviy axborot vositalarini oldini olish uchun o'z vaqtida amalga oshirish muhimdir dori bilan davolash har qanday KBB kasalliklari, burun va quloqlarning to'g'ri gigienasini bajaring.
Otit ommaviy axborot vositalarida quloqdagi o'tkir og'riq paydo bo'ladi, ko'pincha doimiy bo'lib, u asta-sekin kuchayadi va ayniqsa kuchayadi. kechki vaqt. Quloqdagi og'riq zonklama, tortishish yoki og'riqli bo'lishi mumkin, har xil intensivlikda bo'lishi mumkin, boshning turli qismlariga tarqalishi mumkin va yutish, yo'talish yoki hapşırma paytida kuchayadi. Umumiy intoksikatsiya belgilari ham paydo bo'lishi mumkin:
Agar yallig'lanishdan bo'lsa quloq pardasi shikastlangan, keyin yallig'lanish suyuqligi (seroz - rangsiz, qonli yoki yiringli) quloqdan chiqa boshlaydi. Odatda bu kasallikning boshlanishidan 1-3 kun o'tgach sodir bo'ladi, keyin quloq og'rig'i kamayishi va haroratning pasayishi mumkin. Otit shuningdek, quloqdagi tiqilish va shovqin bilan tavsiflanadi, keskin pasayish eshitish
Quloq tashqi, o'rta va ichki qismlarga bo'linadi. Hammaga ko'rinadigan tashqi quloq pinna va tashqi eshitish kanalidan iborat. Aurikula tovush to'lqinlarini qabul qiluvchi rolini o'ynaydi, keyinchalik ular uzatiladi ichki qismi eshitish vositasi tashqi eshitish kanali bo'ylab. Eshitish kanalining xaftaga tushadigan qismi suyakka o'tadi. Bu o'tish o'rta quloqdan quloq pardasi bilan ajralib turadi. Timpanik bo'shliq o'rta quloqning ko'p qismini egallaydi. Bu taxminan 1 sm³ dyuymli kichik bo'shliq temporal suyak. Uchta eshitish suyaklari mavjud: malleus, incus va stapes. Ular zanjir bo'ylab o'tadi tovush to'lqinlari tashqi quloqdan ichki quloqqa, bir vaqtning o'zida ularni mustahkamlash. Ichki quloq quyidagilardan iborat suyak labirint va eshitish va muvozanat funktsiyalarini bajaradi.
Quloqning qaysi qismi yallig'lanish jarayoniga ta'sir qilganiga qarab, otit paydo bo'ladi tashqi, o'rta va ichki.
Tashqi otit- aurikul va tashqi eshitish yo'li terisining yallig'lanishi, ko'pincha furunkul shaklida yuzaga keladi. Infektsiya ko'pincha quloqqa suv to'planganda, masalan, suzish paytida tushadi. Odatiy tashvish - bu quloqdagi og'riq, u tragusni bosganingizda (quloqning tashqi tomonida chiqib ketish) yoki aurikulani orqaga tortganingizda kuchayadi, qichishish, shishish, terining qizarishi, ba'zida yoqimsiz hidli yiringli oqmalar paydo bo'ladi. .
O'rta otit boshqalarga qaraganda tez-tez uchraydi. Bu quloqdagi o'tkir, "otish" og'rig'i sifatida namoyon bo'ladi, keskin o'sish harorat, bosh og'rig'i, eshitish qobiliyatini yo'qotish, boshni harakatga keltirganda suyuqlik quyish hissi. Bir necha kundan keyin og'riq susayadi va quloq pardasining yorilishi natijasida yallig'lanish suyuqligi (ekssudat), rangsiz yoki sariq-yashil (yiring) ajrala boshlaydi, bu tez-tez sodir bo'ladi. Shikastlangan quloq pardasi davolanishdan keyin tuzalib ketadi va eshitish odatda tiklanadi. Agar infektsiya quloq bo'shlig'ida qolsa va to'liq davolanmasa, bu yiringni muntazam ravishda oqishi bilan surunkali otit ommaviy axborot vositalarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ba'zida yiring yorilmaydi, keyin yallig'lanish jarayoni temporal suyakka o'tadi, mastoidit paydo bo'ladi (yallig'lanish). mastoid jarayoni temporal suyak). Bunday holda favqulodda jarrohlik aralashuvi, chunki kechikish meningit yoki miya xo'ppozining rivojlanishi bilan kranial bo'shliqqa infektsiyaning tarqalishi bilan to'la. Shuning uchun kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lganda, davolanishni o'z vaqtida boshlash uchun tezda LOR shifokoriga murojaat qilishingiz kerak.
Ichki otit (labirintit) ko'pincha murakkablik surunkali yallig'lanish o'rta quloq. Kasallikning boshlanishi ko'pincha tinnitus, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish, muvozanatning buzilishi va eshitish qobiliyatini yo'qotish bilan birga keladi. davomida yiring to'planishi bilan noqulay kurs taqdirda ichki quloq Odatda to'liq eshitish halok bo'ladi.
Otit uchun o'ziga xos sababchi agent yo'q. Bu turli patogen mikroorganizmlar - stafilokokklar, streptokokklar, Pseudomonas aeruginosa va coli, Proteus, adenovirus, qo'ziqorin florasi, gripp virusi.
Otit deyarli har doim murakkablikdir yallig'lanish jarayonlari(asosan ARVI), va yo'q mustaqil kasallik. Ya'ni, bu kasallikning asosiy sababi qo'shni KBB a'zolaridan quloqqa infektsiyaning kirib borishi(masalan, burun oqishi, tomoq va nazofarenksning yallig'lanishi va boshqalar bilan), asosan Eustachian trubkasi orqali (u o'rta quloq bo'shlig'ini farenks bilan bog'laydi), kamroq tez-tez qon oqimi bilan.
Da yallig'lanish kasalliklari Nazofarenkda shilliq hosil bo'lishi kuchayadi va tez-tez faol hidlash (uning ichida yoki tashqarisida bo'lishidan qat'iy nazar) shilliq, virus va bakteriyalarning lümenga kirishiga yordam beradi. evstaki naychasi va keyin quloqqa. Xuddi shu narsa yo'talayotganingizda, aksirganingizda yoki burningizni urganingizda sodir bo'ladi. Shuni aytish kerakki, Eustachian trubkasi bilan bog'liq yallig'lanish timpanik bo'shliqning ventilyatsiyasini buzadi va undagi bosim salbiy bo'ladi. Bunday sharoitda uni qoplagan hujayralar o'zlari yallig'lanish suyuqligini (ekssudat) ajrata boshlaydi. Natijada, bu bosqichda allaqachon paydo bo'ladi otit belgilari.
Keyinchalik (ba'zan bir necha soatdan keyin, lekin tez-tez 2-3 kundan keyin) bakteriyalar timpanik bo'shliqqa kirib, ko'paya boshlaydi va otit yiringli bo'ladi. Timpanik bo'shliqdagi bosim ko'pincha shunchalik ko'tariladiki, quloq pardasi yorilib, quloq kanali bo'ylab hosil bo'lgan teshikdan yiringli (sariq yoki yashil) suyuqlik chiqa boshlaydi. Otitning rivojlanishiga predispozitsiya qiluvchi omillar hipotermiya, faollikning pasayishi bo'lishi mumkin immunitet tizimi homilador ayollarda, turli jarohatlar.
Lezyon shakliga qarab, otitni davolash mumkin konservativ yoki jarrohlik. Darhol rezervatsiya qilaylik, zarurat jarrohlik davolash kamdan-kam hollarda yuzaga keladi va asosan mastoidit paydo bo'lganda yoki davolanish samarasiz bo'lganda talab qilinadi ichki otit, sababli yuqori ehtimollik intrakranial asoratlar. Homiladorlik davrida otit ommaviy axborot vositalarini davolash qiyin, chunki terapiya asosan antibakterial preparatlar yordamida amalga oshiriladi, bu esa chaqaloqni kutish paytida juda istalmagan. Antibiotiklarni buyurmasdan davolash ko'pincha tashqi otit bilan, agar infektsiya quloq pardasiga ta'sir qilmagan bo'lsa, shuningdek, quloqdan oqindi bo'lmasa, o'rta otit bilan, umumiy holat onalar og'ir emas, ya'ni. umumiy intoksikatsiya engil yoki yo'q, harorat normal yoki 38 ° S ga ko'tarilgan, yo'q surunkali kasalliklar KBB yoki boshqa organlar. Ehtiyotkorlik bilan kutish monitoringni o'z ichiga oladi kutayotgan ona va 48-72 soat davomida antibakterial vositalarni buyurmasdan davolash. Vaziyat yomonlashmasa va ijobiy dinamika qayd etilsa, KBB shifokori nazorati ostida bunday terapiyani davom ettirish mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, antibakterial vositalarni buyurish yoki qabul qilishdan bosh tortish to'g'risida qaror faqat KBB shifokori tomonidan tekshiruvdan so'ng qabul qilinishi mumkin. O'z-o'zidan davolanish mutlaqo qabul qilinishi mumkin emas.
Agar yallig'lanish ta'sir qilsa ichki quloq, keyin antibiotiklar darhol buyuriladi, chunki intrakranial asoratlar xavfi yuqori. Shuning uchun, agar siz quloqda og'riq, isitma yoki kasallikning boshqa ko'rinishlarini his qilsangiz, darhol u bilan bog'lanib, unga o'zingizning " qiziqarli pozitsiya" Davolash paytida, harorat va intoksikatsiya belgilari saqlanib qolsa, homiladorlik davrida otitning har qanday shakli uchun yotoqda dam olishni kuzatish kerak. Bundan tashqari, tanadan infektsiyani "yuvish" uchun etarli miqdorda suyuqlik ichish kerak (agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa).
Homiladorlik davrida dori vositalaridan foydalanish juda cheklangan. Biroq, shifokor, albatta, siz uchun ushbu maxsus toifadagi bemorlar uchun tasdiqlangan dori-darmonlarni tanlaydi (antibiotiklar, yallig'lanishga qarshi tomchilar, og'riq qoldiruvchi vositalar va antipiretiklar va boshqalar).
Homiladorlik paytida tashqi va otit ommaviy axborot vositalari uchun shifokor tashqi eshitish kanaliga borik yoki 70% tibbiy spirt bilan namlangan doka prokladkalarini, isituvchi spirt yoki spirtli ichimliklarni kiritishni tavsiya qilishi mumkin. aroq kompressi, da o'tkir og'riq Quloq tomchilaridan foydalanishingiz mumkin. Agar antibiotiklar buyurilgan bo'lsa, shifokor himoya qilish uchun dori-darmonlarni buyuradi ichak mikroflorasi. Shishishni bartaraf etish uchun antigistaminlar (allergiyaga qarshi) vositalardan foydalanish ham mumkin.
Eustaxit (Eustaki naychasining yallig'lanishi) rivojlanishi bilan shifokor kateterizatsiya qiladi. eshitish trubkasi yoki uni puflash, quloq pardasini pnevmomassaj qilish, shuningdek, infektsiyani bartaraf etish uchun paranasal sinuslar, burun va nazofarenklarni davolash. Eustachian naychasining shishishini kamaytirish va shunga mos ravishda timpanik bo'shliqning ventilyatsiyasini yaxshilash uchun shifokor burundagi vazokonstriktor tomchilarini ham buyurishi mumkin. Bundan tashqari, fizioterapevtik davolash (UHF) otit uchun ham ko'rsatiladi.
Agar xo'ppoz shakllangan bo'lsa, uni ochish kerak. Bu faqat klinika sharoitida amalga oshiriladi. Xo'ppoz odatda tashqi otit bilan, tashqi yoki ichki eshitish kanali hududida paydo bo'ladi. Ochilgandan so'ng, quloq kanali dezinfektsiyali eritma bilan davolanadi va antibakterial malham bilan yog'lanadi va davolanishni yaxshilash uchun fizioterapiya buyuriladi.
Ichki otit deyarli har doim antibiotiklarni buyurish bilan kasalxonaga yotqizishni, tomchilar yordamida dori-darmonlarni qabul qilishni talab qiladi. yuqori xavf kranial bo'shliqqa infektsiyaning tarqalishi.
Shifokorga kech tashrif va yo'qligi samarali davolash quloq pardasi chandiqlari, undagi bitishmalar va keyinchalik doimiy eshitish halokati va, ehtimol, meningit yoki mastoidit kabi asoratlarni rivojlanishi bilan surunkali otitning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Homiladorlik paytida otit ommaviy axborot vositalarini rivojlanish xavfini kamaytirish uchun siz quyidagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:
Quloqqa tushgan har qanday tomchi tana haroratiga qadar qizdirilishi kerak. Sovuq tomchilar quloq labirintini bezovta qiladi va bosh aylanishi va hatto qusishni keltirib chiqarishi mumkin. Tomchilarni tomizish uchun avval yotishingiz va boshingizni yon tomonga burishingiz kerak, shunda dori yuboriladigan quloq tepada bo'ladi. Tashqi eshitish kanalini to'g'rilash uchun aurikul orqaga va yuqoriga tortiladi. Instilatsiyadan so'ng, tomchilarni timpanik bo'shliqqa yaxshiroq kirib borish uchun barmog'ingiz bilan tragusni bir necha marta bosing. Kontaktni uzaytirish uchun dorivor modda quloq pardasi va o'rta quloqning shilliq qavati bilan, quloqqa tomchilarni kiritgandan so'ng, boshingizni bir xil holatda qoldirib, 10-15 daqiqa yotishingiz kerak. Keyin quloq kanalini paxta momig'i bilan yopishingiz kerak.
Esingizda bo'lsin, tomchilarni faqat yiring paydo bo'lguncha tomizish mumkin, chunki yiring borligida ular shikastlangan quloq pardasi orqali o'rta quloqning bo'shlig'iga kirib, uning shilliq qavati va eshitish nervining kuyishiga olib keladi.
Homiladorlik paytida kasallik
Kelajakdagi onalar uchun quyidagi turdagi protseduralar tavsiya etiladi:
Otit paytida quloq gigienasi haqida unutmang. Agar kasallik yiringli oqim bosqichida bo'lsa, unda siz vaqti-vaqti bilan quloq kanalini paxta sumkasi yoki oddiygina flagellum bilan tozalashingiz kerak. Dezinfektsiyalash uchun Miramistin, Furacilin yoki vodorod periks kabi antiseptiklardan foydalaning. U bilan butun tashqi quloqni artib oling. Quloqlar hatto yuviladi va peroksid bilan tomiziladi, lekin avval uni qaynatilgan suv bilan suyultirish kerak.
Homiladorlik davrida otit vositalarini davolash uchun, bakteriya yoki qo'ziqorin infektsiyasi bo'lsa, aurikul va quloq kanalini moylash uchun malhamlar buyurilishi mumkin. Masalan, mikonazol. Uning tarkibida mikonazol nitrat mavjud bo'lib, u fungitsid va antibakterial ta'sir. Levomekol malhami tarkibida xloram fenikol va metiluratsil antibiotiklari mavjud bo'lib, u bakteriyalarning ko'payishini inhibe qiladi va jarohatni davolashga yordam beradi. Levomekol yiringli oqindi bilan ham samarali.
Qoida tariqasida, otitis media 2-3 hafta davomida davolanadi.
Agar furunkul uzoq vaqt pishmasa, uni kesish mumkin. Bu oddiy operatsiya bu shifo jarayonini tezlashtirishga yordam beradi. Keyinchalik, siz uni antiseptiklar bilan davolashingiz kerak.
Uzoq muddatli otit uchun (agar yiring bir haftadan keyin chiqmasa), parasentez o'tkaziladi. Bu quloq pardasini teshish uchun mini-operatsiya. Parasentezdan keyin yiring chiqa boshlaydi va bemor o'zini yaxshi his qiladi. Ular timpanik bo'shliqni ekssudatdan tezda tozalashga va surunkali otit ommaviy axborot vositalarini oldini olishga yordam beradigan chayishlarni buyurishi mumkin. Odatda, yiringlash to'xtatilgandan so'ng, quloq pardasi o'z-o'zidan davolaydi, ammo bu sodir bo'lmasa, u tezda yopiladi.
Ilg'or holatlarda, yallig'lanish qachon o'tadi surunkali tabiat va quloqning shilliq qavatida chandiqlar va bitishmalar shakllana boshlaydi, chayish va fizioterapiya intensiv kurslarini o'tkazish kerak. Agar konservativ davo yordam bermaydi, keyin ular barcha zararlangan bo'limlarni jarrohlik tozalashni boshlaydilar. Bunday holda, o'rta yoki ichki quloqning segmentlari butunlay olib tashlanishi mumkin.
An'anaviy tibbiyot kelajakdagi onalar uchun najotdir. Ko'pgina retseptlar haqiqatan ham yordam beradi, chunki hatto dori-darmonlar ham ishlab chiqariladi o'simlikka asoslangan. Albatta, siz hamma narsani oqilona qilishingiz va shubhali usullarni o'zingiz sinab ko'rmasligingiz kerak.
Uyda homiladorlik paytida quloqlarni qanday davolash mumkin? Har qanday shakldagi tashqi va otit uchun piyoz sharbati foydali bo'ladi. Siz paxta momig'idan flagellumni o'rashingiz, uni sharbatga botirib, quloq kanaliga 10-15 daqiqa davomida kiritishingiz kerak. Bundan tashqari, siz burun oqishi bilan burunga bunday flagellani kiritishingiz mumkin, chunki piyoz barcha turdagi infektsiyalarni o'ldiradi. Kofur yog'i va propolis damlamasi shunga o'xshash tarzda qo'llaniladi.
Homiladorlik paytida quloq tomchilari sifatida derazadan o'simliklardan foydalaning: aloe yoki Kalanchoe mos keladi. Sovutgichga bir soat davomida bargning bir qismini qo'yishingiz kerak, keyin uni chiqarib oling va undan sharbatini siqib oling. Pipetka yordamida kuniga 4 marta 3 tomchi tomiziladi.
Eslatma! Labirintit uchun bunday vositalar samarali emas! U kasalxonada davolanishi kerak.
Anestetik tomchilarga muqobil borik spirti bo'lishi mumkin. Ushbu vosita yallig'lanishga qarshi va dezinfektsiyalash xususiyatlariga ega. Umuman olganda, homilador ayollar uchun kontrendikedir, ammo ba'zi manbalar homiladorlik paytida quloqqa 2% suyultirilgan borik spirtini qo'llash mumkinligini ko'rsatadi. Har bir quloqqa kuniga 2 marta 2 tomchi tomizishingiz kerak, agar quloq pardasida teshilish bo'lmasa! Davolash kursi 5 kundan ortiq emas.
Yana bir usul - dafna yaprog'i. Kichik bir paket dafna olishingiz kerak, bir stakan qaynoq suv quying va 10 daqiqa davomida olovga qo'ying. Ushbu qaynatmada quloq kanallarini sovutib, namlang.
O'zingizni xavfsiz his qilish uchun siz har doim shifokoringiz bilan bog'lanishingiz va shifoxonaga yo'naltirishni so'rashingiz mumkin, u erda siz tajribali mutaxassislar tomonidan nazorat qilinadi.
Quloqlarni har kuni yuvish quloq infektsiyalarini tozalashga yordam beradi va shifo jarayonini tezlashtiradi. Otorinolaringologdan yuvish kursini o'tashingiz yoki uyda o'zingiz qilishingiz mumkin.
Kuniga 2-3 marta takrorlang.
Burunni yuvish homilador ayollarda ham, bolalarda ham otit uchun xuddi shunday tarzda amalga oshiriladi. Agar siz quloq va burunni bir vaqtning o'zida davolasangiz, natija ikki baravar samarali bo'ladi. Yuvish uchun nima ishlatiladi? Vodorod periksni, Furacilin eritmasini yoki faqat qaynatilgan suvni oling.
Yana bitta yaxshi usul yuqori kasalliklarni davolash nafas olish yo'llari- inhalatsiya. Siz ular haqida boshqa maqolada o'qishingiz mumkin.
Yallig'lanish vaqtida issiqlik ta'siri faollashishiga yordam beradi metabolik jarayonlar quloqning to'qimalarida va tiklanish jarayonini tezlashtiradi. Bundan tashqari, isitish analjezik ta'sirga ega. Otit paytida bunday tartiblarni kasallikning boshlanishida yoki tiklanish davrida o'tkazish tavsiya etiladi.
Otit uchun isinish qaynatilgan tuxum yordamida amalga oshirilishi mumkin. Bu juda issiq bo'lmasligi kerak. Bundan tashqari, uni sharf yoki yupqa sochiq bilan o'rang va terini boy krem yoki moy bilan surtgandan so'ng, og'riqli joyga qo'llang. Tuxumni sovib ketguncha ushlab turing.
Bundan tashqari, isitiladigan quyma narsalar isitish uchun ishlatiladi: tuz, qum, zig'ir urug'i. Ular qovurilgan idishda 40-50ᵒ haroratgacha isitiladi, sumkaga quyiladi va soatiga to'rtdan biriga quloqqa qo'llaniladi.
Homiladorlik paytida antibiotiklar
Agar diareya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, antibiotiklarsiz tiklana olmaysiz. Bu kuchli dori-darmonlardir, shuning uchun faqat ular bakteriyalar bilan kurashishi va tananing qattiq intoksikatsiyasini oldini olishlari mumkin. Albatta, bunday dorilar ona va bolaning salomatligi uchun foydali emas, ular ko'p; yon effektlar. Shu sabablarga ko'ra, shifokorlar har doim ularni faqat oxirgi chora sifatida belgilashga harakat qilishadi.
Boshlash uchun, eng ko'p yozing xavfsiz antibiotiklar penitsillin guruhlari: , Flemoksin. Klinik tadqiqotlar homilaga zarar keltirmasligini isbotlagan. Agar ular yordam bermasa (davolash natijalari 2-3 kundan keyin ko'rinishi kerak), u holda sefalosporinlar buyuriladi, masalan, Cefazolin, Cefuroxime, Suprax. Shuningdek, og'ir holatlarda Azitromitsin va Furadonin buyurilishi mumkin.
Shunisi e'tiborga loyiqki, homiladorlikning 1-trimestrida antibakterial dorilarni umuman qabul qilmaslik yaxshiroqdir, chunki bu davrda embrionning asosiy o'sishi sodir bo'ladi.
Quyidagi turdagi antibiotiklar qat'iyan man etiladi: Dioksidin, Furazidin, Xloramfenikol, Tetratsiklin, Klaritromitsin, Siprofloksatsin va boshqa ftorfenollar. Ular platsentaga kirib, homilaning rivojlanishiga ta'sir qilishlari mumkin. Agar homiladorlikning dastlabki bosqichlarida otit ommaviy axborot vositalarini davolasangiz, bola ba'zi anormallik bilan tug'ilishi mumkin.
Siz antibiotikli quloq tomchilaridan foydalanishingiz mumkin, ammo faqat og'irlik qiladigan shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng mumkin bo'lgan xavf. Tomchilar kasallik joyida mahalliy ta'sir ko'rsatadi, ular deyarli butun tanaga tarqalmaydi. Otitis media uchun dorilarning bir nechta nomlari:
Boshlash uchun siz o'tirib, mo''jizaviy davolanishga umid qila olmaysiz, shuningdek, o'z-o'zidan davolay olmaysiz. Davolash usullari kasallikning turiga, shuningdek, bog'liq omillarga bog'liq. Ular haqida faqat shifokor biladi.
Siz ham qila olmaysiz:
BILAN dorivor qaynatmalar otitis media uchun ichish tavsiya etiladi, siz ehtiyot bo'lishingiz kerak, chunki ularning ko'pchiligi homilador ayollar uchun kontrendikedir. Shunday qilib, ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qing.
Homiladorlik davrida otit ommaviy axborot vositalari (homilaga ta'siri). O'rta otit kasalligi homilaning rivojlanishiga zarar etkazmaydi, ammo agar u virus bilan birga bo'lsa, u allaqachon xavflidir. Virusli kasalliklar fonida gipoksiya rivojlanishi mumkin ( kislorod ochligi), abortga olib kelishi mumkin.
Onam uchun quloqning yallig'lanishining oqibatlari eshitish qobiliyatini yo'qotishi yoki qisman eshitish qobiliyatini yo'qotishi mumkin. Surunkali otit ommaviy axborot vositalari, ayniqsa, ko'pincha bunday muammolarga olib keladi, shuning uchun siz tanangizga ehtiyot bo'lishingiz va "kichik" alomatlarni chetga surib qo'ymasligingiz kerak.
Ko'pchilik xavfli oqibatlar homilador ayollarda otit intrakranial asoratlar, masalan: meningit, miya yiringlashi, qon zaharlanishi, tromboz. Ular olib kelishi mumkin halokatli natija. Bunday dahshatli kasalliklarning sababi - kam davolanish, davolanishning etishmasligi, noto'g'ri tanlangan dori-darmonlar yoki tananing juda zaif reaktivligi.
Bunday oqibatlarning oldini olish uchun homiladorlik davrida otit ommaviy axborot vositalarini qanday davolash kerak? Tanlash uchun to'g'ri sxema davolash - tekshiruvdan o'tish kerak. Siz buni o'zingiz qila olmaysiz. Shifokor tavsiyalarini tinglang va terapiya kursini oxirigacha yakunlang. Tugatgandan so'ng, yallig'lanish butunlay yo'qolganiga ishonch hosil qilish uchun yana bir bor tekshirishingiz mumkin.
Alohida-alohida, quloqlarni tozalash haqida biror narsa aytishimiz kerak. Shu maqsadda foydalaning paxta kurtaklari, va qo'lga keladigan turli xil narsalar emas. Juda g'ayratli bo'lish va tayoqni chuqur yopishtirishning hojati yo'q. Shunday qilib, sizning quloq pardangiz saqlanib qoladi.
