Oshqozon-ichak kasalliklari haqida

Ko'pchilik umumiy sabab Granulomaning paydo bo'lishi artropod chaqishi, asosan, burga va chivinlarga nisbatan yuqori sezuvchanlik reaktsiyasidir. Yallig'lanish joylarida oq qon hujayralarining ko'p turlari - eozinofillar to'planadi. Shakllangan shakllanish qattiq tugun - granuloma ko'rinishiga ega.

Hasharot chaqishi bilan bir qatorda, quyidagi patologiyalar granulomalarning sabablari hisoblanadi:

  • Teri osti oqadilar faoliyati.
  • Genetik moyillik.

Turlari

Eozinofil granuloma quyidagi navlarga ega:

  • Eozinofil yara. Yuqori lablarning chekkalarida paydo bo'ladi. Ta'sir qilingan hudud og'riqsiz, lekin tezda kattalashib, deyarli butun tumshug'iga, keyin esa tananing boshqa qismlariga tarqaladi. Ko'tarilgan chegaralari bilan yara ko'rinishiga ega. U asosan milk yoki yuqori labda joylashgan. Bu qon ketishi va saraton o'simtasiga aylanish qobiliyati bilan tavsiflanadi.
  • Eozinofil blyashka. U asosan qorni, elin, anus sohasida, sonning ichki qismida va old oyoqlar ostida rivojlanadi. Bu tekislangan qizil keklarga o'xshaydi. Ta'sir qilingan joylarda sochlar tushadi. Shishlar qichishadi. Bu teri tekisligidan yuqoriga ko'tarilgan oval yoki yumaloq, ba'zan yarali shakllanishlardir.
  • Eozinofil granuloma. Asosan ichida uchraydi og'iz bo'shlig'i- tanglay, til yoki labda. Variant sifatida - yoqilgan ichida sonlar yoki panjalar sindirishlari. IN oxirgi holat oqsoqlik rivojlanadi. Bu sariq yoki och pushti rangdagi zich, qo'pol shakllanishlar bo'lib, ko'pincha katta maydonlarga bog'lanadi.
  • Harbiy allergik dermatit. Ikki yoshdan oshgan mushuklarda uchraydi. Allergenlar bilan doimo aloqada bo'lgan organizm sezgir bo'lib qoladi va eozinofil granuloma kabi rivojlanadigan patologiya paydo bo'ladi.

Diagnostika

Shu kabi belgilar bilan quyidagi kasalliklarni istisno qilish kerak:

  • Infektsiyalar - zaiflashgan immunitet fonida patologik qo'ziqorinlar yoki shartli patogen bakteriyalarning faoliyati.
  • Infestatsiyalar. Teri osti oqadilar bilan ta'sir qilish.
  • O'smalar yaxshi va yomon xulqli.
  • Yiringlash.
  • Tug'ma anomaliyalar.

To'g'ri tashxisni teri qirib tashlash mikroskopiyasi yordamida amalga oshirish mumkin. Gistologik tekshirish eozinofillarning to'planishini aniqlaydi. Terapevtik muolajalarni boshlashdan oldin allergenlar uchun testlar o'tkaziladi.

Mushukda topilganda teri kasalligi Ehtiyot bo'lish kerak, chunki qo'ziqorin infektsiyalari odamlar uchun yuqumli hisoblanadi.

Davolash

Davolash strategiyasi kasallikning og'irligiga qarab tuziladi. Agar alomatlar bir nechta og'riqsiz yaralardan iborat bo'lsa, buni qilmang noqulaylik tug'diradi mushukda hech qanday davolash amalga oshirilmaydi. Ammo kasallik tez tarqaladigan bo'lsa, terapevtik muolajalarni boshlashning kechikishi qabul qilinishi mumkin emas.

Eozinofil granulomani davolash asosan simptomatikdir. Davolash paytida sabab aniqlanadi. Quyidagi dorilar guruhlari qo'llaniladi:

  • Antimikrobiyal vositalar.
  • Steroid yallig'lanishga qarshi dorilar.
  • Steroid bo'lmagan antiflogistik vositalar.

Antimikrobiyal vositalar

Mikroorganizmlar eozinofil granulomaning sababi ekanligi haqida hech qanday dalil yo'q. Ma'lumki mikroblarga qarshi vositalar kasallikning kechishini engillashtiradi. Shuning uchun uzoq muddatli (2-3 hafta) foydalanish mikroblarga qarshi vositalar eozinofil granuloma uchun bu zarur. Talabda quyidagi dorilar tashqi va in'ektsiya shaklida:

  • Trimetoprim.
  • Gentaprim.
  • Doksisiklin.
  • Sulfetrisan.
  • Levomekol

Steroidal yallig'lanishga qarshi dorilar

Glyukokortikoidlar samarali dorilar granuloma bilan. Ular yallig'lanishni engillashtiradi va qichishishni yo'q qiladi. Foydalanish muddati cheklangan fiziologik holat, shuningdek, hayvonning yoshi. Keksa mushuklarga yarim dozada uzoq muddatli steroid terapiyasi buyuriladi. Boshqa yo'l bilan uzoq muddatli remissiyaga erishish mumkin emas. Gidrokortizon, Prednisolon, Deksametazon talabga ega. Oyiga ikki marta in'ektsiya qilinadi, og'iz orqali yuboriladigan dorilar har kuni simptomlar yo'qolguncha qo'llaniladi.

Gormonal dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llash xavfi keng yon effektlar. Bundan tashqari, steroidlar inhibe qiladi immun tizimi, mushukning tanasini virusli va bakterial infektsiyalarga qarshi himoyasiz qilish.

Steroid bo'lmagan antiflogistik vositalar

Uzoq muddatli davolanish bilan steroid gormonlar antigistaminlarni buyurish orqali bekor qilinadi. Ular etarli darajada antipruritik ta'sirga ega. Buzadigan amallar yoki suspenziya shaklida qichishishni to'xtatish talabga ega. Agar eozinofil granulomaning sababi otoimmun jarayon ekanligi aniqlansa, depressantlar Chlorambucil yoki Cyclosporine yordam beradi. Dori-darmonlar kimyoterapevtik vositalar sifatida tasniflanadi.

Prognoz va oldini olish

Agar eozinofil granulomani keltirib chiqaradigan allergen aniqlansa, davolanish uchun prognoz qulaydir. Sababni bartaraf etish kasallikning bosqichma-bosqich to'xtashiga olib keladi, bu esa simptomatik dorilar bilan oson davolanadi.

Muqobil holatlarda bu kerak bo'lishi mumkin uzoq muddatli davolash antigistaminlar. Bunday hollarda bemorning ahvolini kuzatib borish kerak, chunki patologiyaning qaytalanish xavfi yuqori. Mushuk taqdim etilgan kam allergenli parhezga o'tkaziladi tayyor ovqat zavod tayyorladi. Bunday holda, prognoz shubhali bo'lishi mumkin.

Asosiy profilaktika chorasi hayvonni allergenlardan, asosan oziq-ovqat va burga chaqishi natijasida paydo bo'lganlardan ajratishdir. Tayyor professional ozuqa aralashmalaridan foydalanish hipoalerjenik ovqatlanishni ta'minlashga imkon beradi. Burga dermatiti va teri osti oqadilar keltirib chiqaradigan kasalliklarning rivojlanishining oldini olish muntazam ravishda dezinfeksiya qilish orqali amalga oshiriladi.

Mushuklardagi eozinofil granuloma hayvonlarda teri va shilliq pardalarning o'ziga xos yallig'lanishini keltirib chiqaradigan sindromlar majmuasini birlashtirgan kasalliklarning umumiy atamasi. Odatda, bu uchta asosiy sindrom tuzilish va shaklda farqlanadi:

  1. Eozinofilik blyashka - cheklangan, sirt ustida ko'tarilgan, belgilar bilan yumaloq yoki oval lezyonlar turli darajalarda yaralar. Ular odatda hayvonning qornida yoki ichki sonlarida joylashgan. Ushbu lezyonlar asosan oq rangdan iborat qon hujayralari- eozinofillar.
  2. Eozinofil granuloma ko'p miqdorda xaotik tarzda tarqalgan eozinofillarni o'z ichiga olgan nodulyar lezyonlardan iborat bo'shashgan massadir. Mushuk granulomasining bu turi odatda sonlar, yuz, lablar, shilliq qavat chegaralari yoki og'iz bo'shlig'ida joylashgan.
  3. Eozinofil og'riqsiz yara - cheklangan, sust, tekis, yarali yaralar. Ko'pincha mushuklarning yuqori labida topiladi.

Ushbu uchta sindromning barchasi shartli ravishda eozinofil granulomatoz kompleksiga birlashtirilishi mumkin teri lezyonlari va shilliq pardalar, ko'pincha oddiy deb ataladi - mushuk granulomasi. Klinik jihatdan bu lezyonlar bir-biriga juda o'xshash va umumiy rivojlanish va kursga ega. Ular, shuningdek, steroid terapiyasiga umumiy reaktsiya bilan birlashtirilgan.

Mushuklarda eozinofil granulomaning sabablari

"Mushuk eozinofil granulomasi" ta'rifini uni tashkil etuvchi so'zlardan tushunish mumkin. Eozinofil- eozinofillar jarayonida ishtirok etishni nazarda tutadi - oq qon hujayralari, har qanday allergik reaktsiyada mavjud bo'lgan. Granuloma - bu qattiq mustahkamlikdagi yallig'lanish tugunini vizual ravishda ifodalovchi shakllanish. Shunday qilib, bu kompleks morfologik xususiyatlar granulomani kasallik sifatida tavsiflaydi.

Mushuk granulomasining kelib chiqishi tabiati aniq ma'lum emas, ammo tadqiqotlar mavjud bo'lib, ular asosida biz ushbu hodisaning genetik xususiyatini taxmin qilishimiz mumkin. Tasdiqlangan genetik aloqalar mavjud bo'lmasa-da, bu irsiy eozinofil disfunktsiyasidan kelib chiqadi. Bu kasallikning asosiy qo'zg'atuvchi mexanizmi.

Itlar va boshqa hayvonlar turlaridagi eozinofil granulomalar odatda tasniflanmaydi umumiy kompleks granulomalar, mushuklarda, aksincha, bu turdagi granulomalar ushbu kasalliklar guruhining tarkibiy qismlaridan biri sifatida tizimlashtirilgan. Zotga moyillik bu holatda alohida rol o'ynamaydi, mushuklarning barcha zotlari bu patologiyaga teng darajada sezgir bo'lishi mumkin;

Eozinofil teri lezyonlari, blyashka odatda yarali, chegaralangan, ko'tarilgan, yumaloq yoki oval shaklidagi jarohatlardir. Ko'pincha ular hayvonning oshqozonida yoki sonlarida joylashgan. Bunday lezyonlar asosan 5-6 yoshdan oshgan mushuklarda uchraydi va ularning tarkibida ko'payish uchun sezgir bo'lgan ko'p miqdorda eozinofillar mavjud. Agar eozinofil plaklar genetik jihatdan boshlangan bo'lsa, ular ikki yoshgacha bo'lgan yosh mushuklarda ham paydo bo'lishi mumkin, ammo bu biroz kamroq tarqalgan.

Tabiatan u ham xilma-xildir mushuklarning eozinofil granulomasi va odatda hayvon ikki yoshga to'lgandan keyin paydo bo'ladi. Bu qisman sodir bo'ladi, chunki tana uzoq vaqt Allergenga duch kelganida, u bir muncha vaqt davomida unga faol qarshilik ko'rsatishga harakat qiladi, lekin ertami-kechmi allergiya o'zining eng yuqori cho'qqisiga chiqadi va oxirida klassik tarzda o'zini namoyon qiladi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, mushuklar ayol mushuklarga qaraganda eozinofil sindromning har qanday turini rivojlanish ehtimoli ko'proq. Buning sababi shundaki, ayollar ko'pincha gormonal disfunktsiyaga moyil bo'lib, eozinofil proliferatsiya jarayonini kuchaytirishi mumkin.

Mushuklardagi eozinofil granulomalarning belgilari va turlari

Ko'pincha hayvon bir vaqtning o'zida ikki turdagi granulomalardan ta'sirlanishi mumkin. Bitta odamdagi uchta sindromning lezyonlari ham o'z-o'zidan, kutilmaganda rivojlanishi mumkin va bu istisno emas.

Eozinofil blyashka belgilari:

  • cheklangan, sirt ustida ko'tarilgan, ko'pincha yumaloq yoki oval shakldagi yarali shakllanishlar;
  • nam yoki porloq blyashka (ehtimol, kengaytirilgan mintaqaviy limfa tugunlari);
  • qorin bo'shlig'i, anus, sut bezlari, ichki sonlar va old oyoqlar ostidagi maydonga ta'sir qiladi;
  • ko'pincha soch to'kilishi, terining qizarishi va eroziya bilan birga keladi.

Eozinofil granuloma belgilari:

  • chiziqli yo'nalishdagi shakllanishlar, ko'pincha sonlarning orqa qismida joylashgan;
  • yorug'lik shikastlanishi yoki sariq rang zich va qo'pol mustahkamlik, ko'pincha bitta katta maydonga birlashadi;
  • lablar yoki iyaklarda joylashgan;
  • ba'zida ular panjalarning maydalangan joylarida o'smalar shaklida joylashib, og'riq va oqsoqlikka olib kelishi mumkin.

Eozinofil og'riqsiz yaraning belgilari:

  • lezyon ko'pincha og'iz bo'shlig'ida, yuqori labda yoki tish go'shtida joylashgan, qirralari biroz ko'tarilgan yara shaklida bo'ladi;
  • qon ketishiga moyil;
  • yanada xavfli saraton shakllariga (karsinoma) aylanishi mumkin.

Mushuklarda granulomalarning sabablari

Mushuklardagi granulomalarning asosiy sabablari:

  1. Nonspesifik allergik reaktsiyalar.
  2. Allergik yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.
  3. Burga infektsiyasidan kelib chiqqan dermatit.
  4. Shomil infektsiyasi (otodektoz, demodikoz, sarkoptoz).
  5. Genetik moyillik.

Mushuklardagi granulomalarning diagnostikasi

Aniqlash uchun veterinar hayvonni to'liq kompleks tekshiruvdan o'tkazishi shart haqiqiy sabab paydo bo'lishi mushukdagi eozinofil granuloma. Mushuk egasi, o'z navbatida, shifokorga berishi kerak keng qamrovli ma'lumot kasallikning boshidanoq hayvonda paydo bo'lgan birinchi alomatlar haqida. Uning paydo bo'lishi uchun zaruriy shartlar bo'lishi mumkin bo'lgan sabablarni o'tkazib yubormaslik kerak. Qoidaga ko'ra, bu allergik reaktsiyalar yoki Shomil yoki burga bilan zararlanishdir. Agar granulomaning mumkin bo'lgan genetik merosi haqida biron bir dalil mavjud bo'lsa, bu tashxis nuqtai nazaridan ham, kelajakda kasallikni davolashda ham foydali bo'lishi mumkin. Kompleksga diagnostika jarayonlari mushukning qonini batafsil tahlil qilish va biokimyosini o'z ichiga oladi, sitologik tadqiqotlar barmoq izlari smearlari (ko'p miqdordagi eozinofillar aniqlanadi) va umumiy tahlil diagnostika jarayonining bir qismi sifatida siydik.

Tashxis qo'yish qiyin bo'lgan hollarda siz dermatologik testlarga murojaat qilishingiz mumkin, ularning asosiysi terining biopsiyasidir. Bu zararlangan hududlarda uning patomorfologik o'zgarishlarini o'rganish uchun zarurdir. Teri parchalari mikroskop ostida tekshiriladi, patologik material emlanadi ozuqaviy muhit bakterial va qo'ziqorin florasini aniqlash uchun. Ta'sir qilingan hududlardan olingan smearlar ham juda ma'lumotli bo'lishi mumkin. asosiy maqsad bunday testlar tashqi ko'rinishida chiziqli granulomaga o'xshash bo'lishi mumkin bo'lgan terining o'sma shakllanishining diagnostik ro'yxatidan istisno hisoblanadi.

Mushuklarda granulomalarni davolash

Eozinofil granulomaning ba'zi shakllaridan ta'sirlangan mushuklarning ko'pchiligi uyda muvaffaqiyatli davolanadi va davolash mumkin emas. maxsus mehnat. Biroq, agar mag'lubiyatlar juda keng tarqalgan va hayvonda qattiq noqulaylik va og'riqni keltirib chiqaradi kamdan-kam hollarda, kasalxonaga yotqizish va shifoxonada davolanish mumkin.

Agar sababchi omil Agar allergik reaktsiya patologiyani aniqlasa, uni yo'q qilish uchun barcha sa'y-harakatlarni amalga oshirish kerak. Ratsionga allergik reaktsiyalarni istisno qiladigan ovqatlarni kiritish kerak. Bularga ilgari hech qachon ko'rilmagan komponentlar kiradi. Protein darajasini qo'zichoq, kiyik go'shti, quyon yoki kurka go'shti yoki ularni o'z ichiga olgan dorivor konservalarning foizini oshirish orqali oshirish kerak. Bunday yo'q qilish dietasining davomiyligi taxminan 8-10 hafta bo'lishi kerak. Bu vaqtdan so'ng, avvalgi dietani qaytarish kerak va agar bu sodir bo'lsa, yangi lezyonlarning paydo bo'lishi va eskilarining kuchayishi dinamikasini kuzatish kerak.

Da allergiya omillar bo'yicha tashqi muhit(atopiya), intradermal test usullari allergenni aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. Odatda, oz miqdorda suyultirilgan allergen intradermal tarzda yuboriladi va bir muncha vaqt o'tgach, mahalliy reaktsiya ushbu komponentga allergiya paydo bo'lishini aniqlaydi. Ko'pincha bu usul juda ko'p mehnat talab qiladi va ko'proq ma'lumotga ega emas katta miqdorda allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan moddalar.

Ko'pincha granuloma uchun yallig'lanishga qarshi gormonal dorilar buyuriladi, ular asta-sekin, ammo doimiy ravishda shish va yallig'lanishni engillashtiradi. Bilan birga oz miqdorda allergenni o'z ichiga olgan intradermal in'ektsiya mahalliy anestezikalar blokadadan foydalanganda, ular ba'zan steroidlarni uzoq muddatli qo'llashdan ko'ra uzoqroq va uzoq muddatli ta'sir ko'rsatishga qodir, bu esa salbiy ta'sir ko'rsatadi, uni asossiz ravishda kamaytiradi. Ushbu usulning maqsadi granulomatoz o'sishni qo'zg'atadigan allergenga sezuvchanlikni kamaytirishdir.

Mushuklarda eozinofil granulomaning oldini olish

Profilaktikaning eng muhim usuli mushuklarda eozinofil granuloma buyon hayvonda allergik reaktsiyalar rivojlanishining oldini olishdir bu patologiya yuqori sezuvchanlikning ekstremal shakli hisoblanadi. Bu, birinchi navbatda, oziq-ovqat bilan bog'liq allergiya va hasharotlar tupurigiga allergiya. Birinchi va ikkinchisini yuqori sifatli hipoalerjenik oziqlantirish, terining sifatini muntazam nazorat qilish va akaritsid vositalardan foydalanish yordamida osongina oldini olish mumkin. Qanday bo'lmasin, kelajakda gormonlar bilan davolashdan ko'ra, oldini olish ko'proq maqbul usuldir. Garchi steroidlar rivojlanishni sekinlashtiradi mushuklarda granulomalar, hali ham hayvonning viruslar va bakterial infektsiyalarga qarshi immunologik reaktivligini kamaytiradi va bu birga keladigan kasalliklarning rivojlanishi bilan to'la. Har bir shaxsga ko'ra muomala qilish kerak individual kurs, zotini hisobga olgan holda va yosh xususiyatlari, qo'llab-quvvatlovchi dorilarni qo'llash bilan fiziologik norma va immunitet.

Turli xil narsalarga allergik reaktsiyalar mushukning hayotida juda keng tarqalgan hodisa deb atash mumkin. Ularning ko'pchiligi zararsizdir, ammo ba'zi allergiya sizning uy hayvoningiz uchun juda ko'p muammolarga olib kelishi mumkin. Ushbu noxush muammolardan biri mushuklarda eozinofil granuloma - bu allergik reaktsiyalar majmuasining umumiy nomi. yallig'lanish jarayoni teri va shilliq yuzasi. Shunga o'xshash hodisa nafaqat estetik ma'noda yoqimsiz, balki ta'limning zaruriy sharti bo'lib xizmat qiladi. saraton o'smasi, uni davolash mumkin emas. Shuning uchun tajribali veterinar bilan maslahatlashish zarur erta bosqich allergik jarayonning rivojlanishi.

Turlari va belgilari

"Eozinofil granuloma" atamasi bilan birlashtirilgan allergik reaktsiyalarning to'rt turi mavjud:

  • eozinofil blyashka
  • eozinofil granuloma
  • eozinofil og'riqsiz yara
  • allergik miliar dermatit

Blyashka odatda hududda paydo bo'ladi qorin bo'shlig'i sonlarning ichki yuzasida esa qondagi eozinofillar - granulotsitar leykotsitlar to'planishini ifodalaydi. Ular aylana yoki oval shaklida aniq belgilangan, sochsiz, qizil, shishgan joyga o'xshaydi va mushukni qichishish hissi bilan bezovta qiladi. Odatda oshqozon yarasi paydo bo'lishi bilan birga keladi. Ba'zida blyashka yuzasi namlangan bo'lishi mumkin. Formatsiyalarning kattaligi 0,5 dan 5 sm gacha o'zgarib turadi, bu mushuklarda eozinofil granulomaning eng keng tarqalgan turi.

Granuloma, qoida tariqasida, soch chizig'i qisqargan qizg'ish, pushti yoki sarg'ish rangli shishgan teri bilan yupqa chiziq shaklida joylashgan eozinofillar bilan nodulyar shakllanish shaklida namoyon bo'ladi. Pastki labda, panjada va sonning orqa qismida paydo bo'ladi va mushukni qichishish bilan bezovta qiladi.

Yaralar yuqorida tavsiflangan shakllanishlardan farq qiladi, chunki lezyon joyida mushukning terisi shishib ketmaydi. Ular joylashgan joylarda, hududda yuqori lab, sochlar ham tushadi. Ularning o'zlari yalang'och teri yuzasida qizil-jigarrang yaralar paydo bo'lgan tekis, cheklangan joylardir. Qichishish bilan birga keladi va og'riqli hislar. Ularning kattaligi odatda 0,5-5 sm atrofida o'zgarib turadi.

Shunday qilib, mushuklarda eozinofil granuloma quyidagi alomatlarga ega:

  • aniq belgilangan, shishgan, yumaloq yoki tasvirlar shaklidagi tuksiz shakllanishlar
  • lablar, bo'yin, panja uchlarida lokalizatsiya, orqa hudud dumba
  • lezyonlarning qizg'ish, sarg'ish, jigarrang ranglari
  • yaralar mavjudligi

Noxush narsalardan tashqari ko'rinish, bunday shakllanishlar ikkilamchi yuqumli kasallikning paydo bo'lishi uchun zaruriy shart bo'lib xizmat qilishi mumkin, chunki mushuk vaqti-vaqti bilan muammoli joyni yalaydi. Natijada, uy hayvoni u erda qo'shimcha mikroblarni kiritadi, bu xo'ppoz paydo bo'lishiga olib keladi.

Sabablari va diagnostikasi

Ushbu allergik reaktsiyalarning sababi veterinariya fani hali aniq belgilanmagan. Ular, ehtimol, tufayli paydo bo'ladi genetik moyillik. Kuzatishlarga ko'ra, eozinofil granuloma ko'pincha balog'at yoshida, 5-6 yil hayotdan keyin paydo bo'ladi. Unga bo'ysunish ko'proq mushuk erkaklarnikiga qaraganda, ehtimol, ayollar boshdan kechirganligi sababli ko'proq muammolar ular bilan nima sodir bo'layotgani sababli gormonal buzilishlar. Granuloma paydo bo'lishining bevosita sababi ma'lum bir oziq-ovqatga allergik reaktsiya (mushukning uy ovqati yoki quruq ovqat iste'mol qilishi muhim emas), atrof-muhit omillari, hasharotlar chaqishi va natijada bakterial infektsiyalar, yuqori sezuvchanlik.

Mushuklardagi turli granulomalarni davolash uning tamoyillarida allergiyaga qarshi kurashga o'xshaydi. Yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llash tavsiya etiladi gormonal dorilar, yallig'lanish jarayonlaridan ta'sirlangan hududlarning o'sishini cheklash. Ko'pincha sizning mushukingizga gormonal steroidlar (masalan, prednizolon) kursi buyuriladi, ammo blyashka yo'qola boshlagach, ushbu dorilarning dozasini kamaytirish kerak bo'ladi. Ma'lumki, bunday dorilar bir qator noxush ta'sirga ega. Shuning uchun, dorilar tomonidan etkazilgan zararni zararsizlantirish uchun veterinar antigistaminlar va immunosupressiv preparatlarni buyuradi.

Qoida tariqasida, dietadan mumkin bo'lgan allergenlarni chiqarib tashlaydigan kamida 8 hafta davom etadigan parhez kerak. Mushukning dietasi hayvon oqsillarini iste'mol qilishni ko'paytirish orqali boyitilgan bo'lishi kerak. Davolanishdan so'ng vaqti-vaqti bilan yangi lezyonlarning paydo bo'lishini kuzatib borish kerak.

Mushuklar odamlar kabi allergiyaga ega. Semptomlarni qanday aniqlash va kasal mushukni qanday davolash kerakligini sizga maqolamizda aytib beramiz.

Allergiya har qanday mushukka ta'sir qilishi mumkin. Bu yetarli qiyin jarayon, lekin buni hatto bilmagan odamga ham tushuntirish mumkin. Mushukdagi allergiya, moddaning tanaga begona bo'lib, hayot uchun xavfli bo'lganida paydo bo'ladi. Tabiiyki, tana uni yo'q qilish uchun harakat qila boshlaydi. Har qanday urushda bo'lgani kabi, sizning atrofingizdagilar azob chekishadi, Ushbu holatda Hujayralar va to'qimalar o'ladi, bu faqat tananing intoksikatsiyasini oshiradi.

Mushuklarda yosh Ko'pincha yaralar teri va shilliq pardalarda paydo bo'ladi. Bu holat veterinariya shifokorlari va to'g'ri xabardor qilingan uy hayvonlari egalari tomonidan "eozinofil granuloma" deb ataladi.

Eozinofilik allergik sindromning namoyon bo'lishi - aniqroq ta'rif eozinofil yara bo'ladi.

Sindrom quyidagi o'zgarishlarda o'zini namoyon qiladi:

  • allergik miliar dermatit;
  • eozinofil yara;
  • eozinofil granuloma;
  • eozinofil plitalar.

Ba'zida bitta hayvon bir vaqtning o'zida bir nechta turdagi jarohatlardan aziyat chekadi.

Allergiyaning eng keng tarqalgan turlari burga tupurigiga, atrof-muhit moddalariga va oziq-ovqat mahsulotlariga sezgirlikdir.

Burga tupurigiga allergiya

Bu eng keng tarqalgan muammo deb hisoblanadi. Ko'pincha e'tiborga olinmaydi, chunki egalari agar hayvonda burga bo'lmasa, unda muammo bo'lmasligi kerak deb o'ylashadi. Ammo muammo shundaki, allergik reaktsiya yurish paytida yoki boshqa mushuk bilan aloqa qilishda "tutilgan" burganing tasodifiy chaqishi natijasida paydo bo'lishi mumkin. Burgalar odatda noyob hasharotlardir va hatto divanda yoki gilamda yashashi mumkin.

Atopik dermatit - tashqi tirnash xususiyati beruvchi reaktsiya

Mushukdagi allergiyaning birinchi belgilari bir yoshga yaqinroq paydo bo'la boshlaydi. Achchiqlantiruvchi har qanday narsa bo'lishi mumkin:

Mumkin bo'lgan tirnash xususiyati beruvchi moddalarning xilma-xilligi tufayli mushukda reaktsiyani qo'zg'atadigan allergenni aniqlash qiyin. Eng yomoni shundaki, allergiyani qo'zg'atish uchun ko'p tirnash xususiyati beruvchi moddalar kerak emas. Atopik dermatit bilan mushuklar o'limgacha davolanadi, ammo mohirlik bilan tanlangan davolanish bilan uy hayvonining hayoti kerakli darajada qoladi.

Oziq-ovqat allergiyalari

Avvalgi holatda bo'lgani kabi, asosiy muammo tirnash xususiyati beruvchi omilni hisoblashdir. Ba'zi odamlar allergenni topish oson, deb hisoblashadi - allergen paydo bo'lguncha dietangizdan birin-ketin ovqatni chiqarib tashlang. ijobiy ta'sir, lekin hamma narsa juda oddiy emas. Bir misol keltiraylik: mushuk mol go'shtiga allergiyaga ega. Gap shundaki, allergen darhol o'zini namoyon qilmaydi. Sizning chorva molingiz go'shtni bir necha oy davomida sog'liq uchun hech qanday nojo'ya ta'sirlarsiz iste'mol qila oladi. To'g'ri, allergiyaning birinchi namoyon bo'lishidan so'ng, relaps uchun bir porsiya go'sht etarli bo'ladi.

Shuning uchun, qachon allergik reaktsiya Darhol yangi mahsulotlarga kirishga hojat yo'q. Ko'pincha mushuklarda oqsilga allergiya paydo bo'lishini bilish kerak. Bu go'sht, baliq, parranda go'shti bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, reaktsiya faqat qachon sodir bo'ladi ma'lum bir turi sincap.

Alomatlar

Keling, mushuklarda allergiya belgilarini tushunaylik. Ta'sirlangan joylar og'iz bo'shlig'ida, lablar chegarasida va terida kuzatiladi. Buning sababi, qoida tariqasida, immunitet tizimining ishlamay qolishi. Kasallik jinsga yoki yoshga bog'liq emas. Ko'pincha ta'sirlangan joylar yuqori labda paydo bo'ladi. Oshqozon yarasining diametri 2 mm dan 5 sm gacha, uning qirralari tiniq, qizil-jigarrang rangga ega va labdan yuqorida birida, kamdan-kam hollarda ikkala tomonda joylashgan. Shu bilan birga, mushuk og'riq va qichishishdan azob chekmaydi.

Shilliq qavat va shikastlanishlar bilan kasallikni aralashtirmaslik kerak yaxshi shakllanishlar og'iz bo'shlig'ida: eozinofil yarasi butunlay boshqacha tabiatga ega.

Eozinofil plitalar

Yuqorida aytib o'tilgan allergik sindrom ko'p hollarda blyashka ko'rinishida namoyon bo'ladi. Oshqozon yarasi holatida bo'lgani kabi, nasl yoki yoshga moyillik topilmadi. Odatda zararlangan hududlar - ichki yuzasi sonlar yoki oshqozon. Bu sezilarli qichishish bilan birga keladigan bir nechta yoki bitta blyashka.

Ta'sir qilingan joylar eritemaga o'xshash, yaxshi cheklangan, ko'tarilgan teri dog'lari ko'rinadi. Ular ko'pincha yara va nam bo'ladi. Maydonlarning o'lchami 5 mm dan 5 sm gacha o'zgarib turadi, bu jarohatlardan ajralib turishi kerak teri neoplazmalari va yuqumli granulomalar.

Allergik kelib chiqadigan miliar dermatit

Kasallik yoshga yoki naslga bog'liq emas. Tashqi belgilar shunga o'xshash holat - zich qobiq bilan qoplangan eritema shaklida ko'plab papulalar. Bu toshma shikastlanish bo'lmasa paydo bo'ladi teri. Odatda bo'yin, sonlarning orqa qismida va orqada lokalizatsiya qilinadi. Bilan bog'liq simptom- qichishish, kuchli yoki o'rtacha. Da surunkali kurs kasalliklar, teri elementlari pigmentli dog'larga o'xshash bo'ladi. Bu holat va allergik bo'lmagan miliar dermatit o'rtasidagi farqni aniqlash muhim: stafilokokk follikulit, dermatofitoz, pemfigus foliaceus.

Eozinofil allergik sindrom

Ushbu turdagi mushuklarda allergiyaning asosiy namoyon bo'lishi degan fikr bor. Yuqorida aytib o'tilgan holatlarda bo'lgani kabi, yosh va zotga bog'liqlik yo'q. Ta'sirlangan joylar og'izda, lablar chetida, terida paydo bo'ladi, ammo ular tananing har qanday hududida paydo bo'lishi mumkin. Toshma aniq belgilangan, chiziqli konfiguratsiyaning ko'tarilgan plitalari ko'rinadi, ularning rangi sariq-pushti. Qichishish o'rtacha darajada. Shu bilan birga, iyak ko'pincha shishiradi, pastki lab kichik og'riqsiz shish paydo bo'ladi. Kasallikni teri neoplazmasi va yuqumli granulomadan ajratish kerak.

Allergiya diagnostikasi

Faqat shifokor mushukning allergiyasi borligini aytishi mumkin, chunki ko'pincha bir xil alomatlar butunlay ko'rsatadi turli kasalliklar. Masalan, mushukning terisi qichishi va sochlari to'kilishi mumkin, lekin aslida uy hayvoniga yog' kislotalari kerak yoki og'riq borligi ma'lum bo'ldi. ichki organlar va h.k.

Allergiya mavjudligini tasdiqlaydigan testlar yo'q. Mushuk qanday turdagi allergiya bilan og'riganligini tadqiqot orqali aniqlash ham mumkin emas. Veterinariya dermatologlari faqat bittasini bajaradilar diagnostik test- mumkin bo'lgan allergenlarni yo'q qilish usuli. Ammo bu oddiy ko'rinadigan tashxis ham birinchi qarashda ko'rinadigan darajada oddiy emas va maxsus yondashuvni talab qiladi. Shuning uchun, siz uy hayvoningiz uchun "yaxshilik" qilmasligingiz va shaxsiy xulosalar asosida tashxis qo'ymasligingiz kerak, bu jiddiy kasallikdir;

Mushuk va mushuklarda allergiyani davolash

Agar mushuklarda eozinofilik allergik sindrom mavjud bo'lsa, quyidagi tekshiruvlarni o'tkazish kerak. Agar boshqa kasalliklar aniqlanmasa, yuqorida tavsiflangan alomatlar paydo bo'lsa, hayvonni ushbu sindromning mavjudligi uchun tekshirish kerak.

Allergiya tekshiruvi

Tashxisning keyingi bosqichi intradermal allergiya testini o'tkazishni o'z ichiga oladi, bu sizga atrof-muhitdan allergenlarni, masalan, chang, zamburug'lar, gulchanglar, hayvonlarning junini aniqlash imkonini beradi.

Agar atopiya keyinchalik tashxis qo'yilsa, kichik parvarishlash dozalari qo'llaniladi, shundan so'ng iloji bo'lsa, dori-darmonlar to'xtatiladi. Siklosporin A steroid terapiyasi kerakli natijalarni bermaganda qo'llaniladi. Agar atrof-muhitdan allergenlar aniqlansa, davolash desensibilizatsiya qiluvchi vaktsinalar bilan amalga oshiriladi.

Hali ham savollaringiz bormi? Siz ularni quyidagi sharhlar oynasida saytimizning ichki veterinariga so'rashingiz mumkin, kim iloji boricha tez ularga javob beradi.

"It va mushukning teri kasalliklari bo'yicha rangli qo'llanma" kitobidan maqola matni 2009 yil

Ingliz tilidan tarjimasi: veterinar Vasilev AB

Etiologiyasi va patogenezi

Eozinofil granuloma kompleksi uchta asosiy shaklda uchraydi: eozinofil yoki kollagenolitik granuloma, eozinofil yoki bo'sh yara va eozinofil blyashka. Ular alohida klinik va gistologik xususiyatlar. Biroq, eozinofil granuloma kompleksi o'ziga xos tashxis emas va bu lezyonlar namoyon bo'lishi mumkin turli ko'rinishlari ularni keltirib chiqaradigan bir xil sabablarga reaktsiyalar. Bitta mushuk turli xil lezyonlarning kombinatsiyasiga ega bo'lishi mumkin.

Ushbu dermatozlarning etiologiyasi noma'lumligicha qolmoqda. Eozinofillarning mahalliy, nazoratsiz to'planishi yallig'lanish vositachilarining chiqarilishiga olib keladi, bu esa doimiy yallig'lanish jarayonini qo'zg'atadi. Turli davlatlar(pastga qarang) eozinofil granuloma kompleksiga xos bo'lgan lezyonlar bilan bog'liq, ammo ko'p holatlar idiopatik bo'lib, o'ziga xos bo'lmagan mushuklarda ham aniqlangan patogen omillar, istisno qilingan atopik dermatit va kasallikning asosiy sabablari aniqlanmagan oziq-ovqatga yuqori sezuvchanlik. Norvegiya o'rmon mushuklari moyil bo'lishi mumkin.

Klinik xususiyatlari

Eozinofil yoki kollagenolitik granuloma

Lezyonlar bitta yoki guruhlangan, tugunli, chiziqli yoki papulyar bo'lishi mumkin va tananing istalgan qismida joylashgan bo'lishi mumkin. Chiziqli jarohatlar ko'pincha medial old oyoqlarda va kaudal sonlarda joylashgan. Jag' va pastki lab bilan bog'liq bo'lgan aniq shakl mavjud bo'lib, ularning zo'ravonligi mumi va susayishi mumkin. Burunning orqa qismi, pinna va barmoq uchlari ham tez-tez ta'sirlanadi. Lezyonlar odatda eritematoz va alopesiya bo'lib, terining sirtidan yuqoriga ko'tariladi va tugun shaklida yoki cho'zilgan yoki shnursimon ko'rinishga ega. Eroziya, oshqozon yarasi va nekroz bilan birga rangpar, qo'pol lezyonlar ham kuzatilishi mumkin (1,2-rasmlar).

Bu aniq mavsumiy qichimali dermatit hasharotlar chaqishi bilan bog'liq. Klinik belgilar burunning qisman, eroziv va yarali kortikal dermatitlari, tumshuq, quloqchalar, parotid mintaqasi, fleksiyon ulnaris mintaqasi va barmoq uchlari birlashishi va terining o'zgarishi kiradi. (3-rasm) Surunkali lezyonlar depigmentatsiya qilinishi mumkin. Shikastlangan barmoq yostiqchalari yarali, shishgan va hipopigmentatsiyalangan bo'lishi mumkin. Periferik eozinofiliya va aniq periferik limfadenopatiya kuzatilishi mumkin.

Eozinofil plitalar

Ular odatda qorin bo'shlig'ida, medial sonlarda yoki kaudal magistralda topilgan yaxshi cheklangan, yarali, nam jarohatlar shaklida namoyon bo'ladi. (4-rasm) barmoqlarning yostiqlarida ham jarohatlar bo'lishi mumkin (5-rasm) va kamdan-kam hollarda. quloqlar(6-rasm) Yosh mushuklar moyil bo'lishi mumkin bo'lsa-da, zot yoki jinsga moyillik yo'q. Qo'shni jarohatlar birlashishi mumkin, ular juda katta, blyashka o'xshash joylar sifatida namoyon bo'ladi. Eozinofil blyashka odatda qichishish bilan bog'liq, ammo bu tarixda aniq bo'lmasligi mumkin.

Eozinofil yoki indolent yaralar

Ular yuqori lab filtrumida yoki unga yaqin joyda paydo bo'ladigan yaxshi cheklangan bir tomonlama yoki ikki tomonlama yaralardir. yuqori it. (7-rasm). Yaraning atrofi ko'tarilib, yaraning pushti-sariq o'rtasini o'rab oladi. Katta jarohatlar juda halokatli va deformatsiyaga olib kelishi mumkin, ammo jarohatlar qichima yoki og'riqli ko'rinmaydi. Eozinofil granuloma kompleksiga xos bo'lgan boshqa anormalliklardan farqli o'laroq, eozinofiliya sitologiya yoki gistologiyada dominant topilma bo'lishi mumkin emas va periferik eozinofiliya kam uchraydi.

Differensial diagnostika

Differentsial tashxisga qarab sezilarli darajada farq qilishi mumkin klinik ko'rinish, Eozinofil granuloma kompleksida ko'plab lezyonlar juda ko'p bo'lsa-da xarakterli ko'rinish. Mumkin differentsial tashxislar o'z ichiga oladi:

  • Jarohat
  • Radiatsion dermatit
  • Teri neoplazi, ayniqsa skuamoz hujayrali karsinoma
  • Kemiruvchilar va mushuklarning chaqishi
  • Mushuk poxi
  • Kalitsivirus yoki infektsiya
  • Mikobakterial infektsiya
  • Chuqur qo'ziqorin infektsiyasi
  • Immunitet bilan bog'liq kasalliklar (, pemphigus foliaceus, teri qizil yuguruk)

Har qanday potentsialni yo'q qilish ham muhimdir kasallik keltirib chiqaradi sabablar, keyin biz patologiyaning idiopatik xususiyatini taxmin qilishimiz mumkin. Mumkin sabablar o'z ichiga oladi:

Davolash

Prognoz va uzoq muddatli davolanish ushbu holatni qo'zg'atgan sababga bog'liq. Biroq, ko'p holatlar idiopatik bo'lib, simptomatik davolashni talab qiladi. Semptomatik davolash uzoq muddatli davolanishni boshdan kechirayotgan hayvonlarda kuchayishni nazorat qilish uchun ham zarur bo'lishi mumkin. Ba'zi lezyonlar, ayniqsa sekin yaralar, davolanishga chidamli bo'lishi mumkin. Ba'zi jarohatlar, ayniqsa yosh hayvonlarda chiziqli granulomalar o'z-o'zidan yo'qolishi mumkin. Xabarlarga ko'ra, asosiy narsalar foydali yog 'kislotasi va antigistaminlar, ayniqsa allergiya asosiy sabab sifatida shubha qilingan bo'lsa, teri lezyonlarining remissiyasiga erishish uchun dastlab kuchliroq davolash kerak bo'lishi mumkin.

Aksariyat holatlar javob beradi tizim maqsadi prednizolon (kuniga bir marta 2 mg / kg) yoki metilprednizolon (prednizolonning har bir dozasi uchun 0,8 ×). Remissiyaga erishilgandan so'ng, dozani har kuni beriladigan parvarishlash dozasiga kamaytirish mumkin. Ba'zi mushuklar deksametazonga (0,15 x prednizolon dozasi) yoki triamsinolonga (0,25 - 0,8 x prednizolon dozasi) yaxshi javob berishi mumkin, ayniqsa dastlabki bosqich davolash, garchi mushuklar uchun litsenziyalangan dorilar mavjud emas. Davolash prednizolon yoki metilprednizolon bilan davom ettirilishi mumkin yoki dozani har 3 kunda 1 ta parvarishlash dozasiga kamaytirish mumkin. Depo metilprednizolon in'ektsiyalari (remissiyaga qadar har 2-4 haftada, keyin parvarishlash uchun har 6-8 haftada) davolash mumkin bo'lmagan mushuklar uchun eng yaxshisi saqlanadi. og'iz orqali yuborish orqali. Triamsinolonning intralezyonal in'ektsiyalari yakka, yaxshi chegaralangan lezyonlarda foydali bo'lishi mumkin.

Jarrohlik eksiziyasi, kriojarrohlik, lazerli jarrohlik va radiatsiya bir martalik, yaxshi chegaralangan jarohatlar uchun tavsiya etiladi. dori bilan davolash. Bu ko'pincha muvaffaqiyatli bo'ladi, ayniqsa befarq yaralar uchun, garchi takrorlanish tez-tez uchraydi.

Ba'zi mushuklarda rekombinant omega interferon yoki rekombinant inson alfa interferoni (30 kun davomida 30 dan 60 IU / mushuk po q24 soat) bilan immunoterapiya muvaffaqiyatli bo'ladi, ammo terapiya tugagandan so'ng jarohatlar qaytalanadi.

Foto 1.2 Kollagenolitik (eozinofil) granuloma. Chiziqli shakl (1-rasm) va mahalliylashtirilgan shakl pastki jag mushukda (2-rasm).

3-rasm Eozinofil granuloma kompleksi. Mushuklarning hasharot chaqishiga yuqori sezuvchanligi

4-rasm Eozinofil granuloma kompleksi. Mushukdagi qorin bo'shlig'ining ventral yuzasida eozinofil blyashka

5-rasm Barmoqlar orasidagi teri hududida eozinofil blyashka

6-rasm Quloq kanalining vertikal qismidagi eozinofil plitalar, eroziya va qobiqlar


7-rasm Bo'shashgan yara

8-rasm Mushukdagi eozinofil blyashka. Bu kasallik uchun nam ekssudatli katta, kal, eritematoz, eroziyalangan jarohat xosdir. Lokalizatsiya atipik ekanligini unutmang.

9-rasm Mushukdagi eozinofil blyashka. Mushukning oldingi oyoq distal qismida nam ekssudatli tuksiz, eritematoz yara. Bu eozinofil blyashka allergik dermatit tufayli yuzaga kelgan.


10-rasm Mushukdagi eozinofil blyashka. Qorin bo'shlig'idagi bu multifokal eroziv plitalar kuchli qichishishga ega edi. Ushbu sindromga xos bo'lgan eritema va nam ekssudatning sezilarli intensivligiga e'tibor bering.


11-rasm Mushukdagi eozinofil blyashka. Burga allergiyasi bo'lgan mushukning qorin bo'shlig'ida alopesiya bilan bir nechta kichik eritematoz plitalar.


12-rasm Mushukdagi eozinofil blyashka. Burga tupurigiga allergiyasi bo'lgan mushukning yelka pichog'idagi katta eozinofil blyashka.


13-rasm Mushukdagi eozinofil blyashka. 19-rasmdan jarohatning yaqindan ko'rinishi. Tuksiz, eritematoz, eroziv yara va nam ekssudat bu kasallikka xosdir.


Foto 14 Mushuklarning eozinofil granulomasi. Mushukning pastki labida to'qimalarning shishishi va eritema. Odatda yuqori labda joylashgan bo'sh yaraga o'xshashligiga e'tibor bering.

15-rasm Mushuklarning eozinofil granulomasi. Orqa panjaning kaudal tomonida qalinlashgan chiziqli alopesiya va eritema maydoni. Chiziqli eozinofil granuloma bilan bog'liq yallig'lanish aniq paypaslanadigan lezyon hosil qiladi.


16-rasm Mushuklarning eozinofil granulomasi. Mushukning orqa oyog'idagi dumaloq eozinofil granuloma.


17-rasm Mushuklarning eozinofil granulomasi. Burga allergiyasi bo'lgan mushukda qattiq tanglayda bir nechta qo'shilgan granulomalar.


18-rasm Mushuklarning eozinofil granulomasi. Bu katta, birlashuvchi granulomalar bir necha hafta davomida rivojlandi. Mushuk chaynashda qiyinchiliklarga duch keldi, bu esa agressiv dori-darmonlarni davolashni talab qildi.


19-rasm Mushuklarning eozinofil granulomasi. Voyaga etgan mushukdagi qattiq tanglayning eozinofil granulomasi.


20-rasm Bo'shashgan yara. Yuqori labning to'qimalarining jiddiy vayron bo'lishi og'ir yarali lezyon burga allergiyasi bo'lgan mushuk.


21-rasm Bo'shashgan yara. 27-fotosuratdan mushukning yaqindan ko'rinishi. To'qimalarning kuchli nobud bo'lishi va yuqori labning yarasi aniq. Burun planumi sohasidagi butun yuqori lab vayron qilingan.


22-rasm Bo'shashgan yara. Mushukdagi alopesiya va yuqori labning yarasi.


23-rasm Bo'shashgan yara. 29-rasmda mushukning yaqindan ko'rinishi. Yuqori labda to'qimalarning buzilishi va yarasi aniq.


24-rasm Bo'shashgan yara. Yuqori labda sezilarli to'qimalarning shishishi va yarasi bo'lgan kal, eritematoz lezyon bu kasallikka xosdir. Jag'dagi lezyonlar bu sindrom uchun atipik bo'lib, eozinofil granulomaga ko'proq mos keladi.


25-rasm Bo'shashgan yara. To'qimalarning shishishi va yuqori labning yarasi bo'shashgan yaraga xosdir.


26-rasm Bo'shashgan yara. 25-rasmdagi xuddi shu mushuk. Lezyon engil alopesiya va shishish bilan engil ko'rinadi.

Maqola matni va kitobdan 1-6 fotosuratlar

Rangli qo'llanma

Teri kasalliklari

BSc, BVSc, PhD, CertVD, CBiol, MIBiol, MRCVS

Veterinariya dermatologiyasi katta o'qituvchisi,

Liverpul universiteti kichik hayvonlarni o'qitish kasalxonasi, Leahurst kampusi, Neston, Buyuk Britaniya

Richard G. Xarvi

BVSc, PhD, CBiol, FIBiol, DVD, DipECVD, MRCVS

Godiva Referrals, Koventri, Buyuk Britaniya

Patrik J. MakKiver

Faxriy professor

McKeever dermatologiya klinikalari, Eden Prairie, Minnesota, AQSh

Mualliflik huquqi © 2009 Manson Publishing Ltd

kitobdan 7-26-rasm

RANGLI ATLAS VA TERAPEVTIK QO'LLANMA

KEIT A. HNILICA, DVM, MS, DACVD, MBA

Uy hayvonlari salomatligi markazi

Allergiya va dermatologiya klinikasi

Noksvill, Tennessi



Agar xatolikni sezsangiz, matn qismini tanlang va Ctrl+Enter tugmalarini bosing
ULOSING: