Va u osonlikcha qo'llab-quvvatlovchi suyuqlik ma'muriyati tomonidan bartaraf etiladi, og'zaki, ozuqaviy yoki parenteral vositalar. Doimiy ich qotishi (obstipatsiya) davolash mumkin bo'lmagan og'ir ich qotishidir. Doimiy ich qotishi ichak harakatining doimiy yo'qolishini o'z ichiga oladi. Agar ich qotishi yo'g'on ichakning kengayishi yoki gipertrofiyasiga olib keladigan bo'lsa, unda bu holat megakolon deb ataladi.
Kengaytirilgan megakolon idyopatik yo'g'on ichak disfunktsiyasining terminal bosqichidir. Kasallikning natijasi yo'g'on ichakning diffuz kengayishi va peristaltikaning pasayishi hisoblanadi.
Gipertrofik megakolon tos a'zolarining sinishi va tos a'zolarining stenozi yoki boshqa holatlarning (shu jumladan poliplar yoki) noto'g'ri qo'shilishi natijasidir. begona jism), bu najasning o'tishiga to'sqinlik qiladi. Yo'g'on ichak tutilishi tos bo'shlig'ida qotib qolgan axlatning to'planishi bo'lib, ich qotishi, doimiy ich qotishi yoki megakolon natijasidir.
Doktor Robert Washabaugh va uning jamoasi mushuklarda megakolonni o'rganishdi va ularning topilmalari megakolon bilan bog'liq asosiy muammo ichaklarning bir tekis ishlashini buzish ekanligini tasdiqlaydi.
Kabızlık, doimiy ich qotishi va megakolon har qanday yoshdagi, zot va jinsdagi mushuklarda paydo bo'lishi mumkin, ammo o'rta yoshli mushuklar (5,8 yosh), uydagi silliq sochli mushuklar (46%) va erkak mushuklar (70%) ko'proq xavf ostida.
Mushuklar veterinarga olib borilganda, egalari qiyin, og'riqli defekatsiyani yoki uning to'liq yo'qligini sezishni boshlaydilar. Mushuklar hojatxonaga borish uchun axlat qutisi yonidan o'tishi mumkin, hojatxonaga borish uchun uzoq vaqt sarflashi yoki axlat qutisiga ko'p marta qaytib, defekatsiyaga muvaffaqiyatsiz urinishlarini takrorlashi mumkin. Yallig'lanish belgilari bo'lgan shilliq yoki qon oqishi, shuningdek diareya hujumlari bo'lishi mumkin. Kuchlanishdan gijjalar paydo bo'lishi mumkin. Ishtahani yo'qotish, vazn yo'qotish, letargiya va suvsizlanish - bu holatning o'ziga xos xususiyati. Kengaytirilgan megakolondan oldin ich qotishi va doimiy konstipatsiyaning takroriy epizodlari mavjud. Gipertrofik megakolonli mushukda tos suyagi sinishiga olib keladigan travma tarixi bo'lishi mumkin.
Yo'g'on ichakning qamoqqa olinishi va kengayishi megakolonning barcha holatlarida sodir bo'ladi. X-nurlari talab qilinishi mumkin, chunki bu patologiyani neoplaziyadan ajratish qiyin. Vegetativ distoni bo'lgan mushuklarda siydik o'g'irlab ketish, regürjitatsiya, midriaz, uchinchi ko'z qovog'ining prolapsasi va bradikardiya kabi boshqa muammolar belgilari paydo bo'ladi. Sedasyon yoki behushlik ostida rektal tekshiruv barcha mushuklarda tos a'zolarining sinishi va noto'g'ri birikmasini, rektal divertikulni, perineal churrani, anorektal strikturani, begona jismni, neoplaziyani yoki poliplarni istisno qilish uchun o'tkazilishi kerak. Nevrologik tekshiruv har qanday aniqlash uchun ham zarur nevrologik sabablar ich qotishi, shu jumladan tos nervlarining shikastlanishi, shikastlanishi orqa miya yoki manks mushuklarida orqa miya deformatsiyalari.
Differensial diagnostika Mushuklarda ich qotishi sabablari:
Sarum biokimyosi va to'liq tahlil qon testlari odatda normaldir, ammo bu testlar elektrolitlar buzilishi (gipokalemiya, giperkalsemiya, suvsizlanish) bo'lgan mushuklarni aniqlash uchun bajarilishi kerak. Kabızlık va hipotiroidizmga shubha qilingan mushukchalarda T4 darajasini tekshirish kerak.
Qorin bo'shlig'ining rentgenogrammasini o'tkazish kerak. Radiografiya tos suyagi sinishi, ekstraluminal massa, begona jism va orqa miya anormalliklari kabi predispozitsiya qiluvchi omillarni aniqlashga yordam beradi. Yo'g'on ichak qismlarining buzilishi, o'z-o'zidan, qaytarilmas megakolonni anglatmaydi.
Muammoni aniqlash uchun qo'shimcha ravishda bariy ho'qnalari, kolonoskopiya va ultratovush tekshiruvidan foydalanish mumkin. Nevrologik muammolari bo'lgan mushuklarda CSF tahlili talab qilinadi.
Megakolonli bemorlar uchun to'g'ri klinik yordamning beshta komponenti mavjud.
1. Hujayra suvsizlanishi mavjud ekan, oshqozon-ichak traktidan suvni so'rib olish zarurati paydo bo'ladi. Shunday qilib, tizimli hidratsiya zarur. Bunga foydalanish orqali erishish mumkin parenteral yuborish suyuqliklar, shu jumladan egasi tomonidan suyuqlik eritmalarini muntazam ravishda teri ostiga yuborish, konservalarni oziqlantirish, ovqatga suv yoki bulon qo'shish yoki uyda suv favvoralaridan foydalanish. Etarli hidratsiyaga erishilgunga qadar dietaga tola qo'shishdan qochish kerak.
2. Ichak devoriga toksik va yallig'lanish ta'sirini kamaytirish uchun siqilgan najasni olib tashlash kerak. Da engil ich qotishi Pediatrik süpozituarlardan foydalanish maqbuldir. Ularda natriy dioktil sulfosuksinat, glitserin yoki bisakodil mavjud.
Enema - najasni yumshatishning yana bir usuli. Foydalanish mumkin bo'lgan eritmalar orasida iliq musluk suvi, natriy dioktil sulfosuksinat (5-10 ml / mushuk), mineral moy (5-10 ml / mushuk) yoki laktuloza (5-10 ml / mushuk) mavjud. Klizma tarkibi asta-sekin yaxshi yog'langan kauchuk kateter orqali ichaklarga kiritilishi kerak. Mineral moy va natriy dioktil sulfosuksinatni birgalikda ishlatmaslik kerak. Natriy fosfatli ho'qnalar kontrendikedir, chunki ular mushuklarda hayot uchun xavfli elektrolitlar anormalliklariga (gipernatremi, giperfosfatemiya va gipokalsemiya) olib kelishi mumkin. Potentsial neyrotoksiklik tufayli geksaxlorofen o'z ichiga olgan sovunlardan ham qochish kerak. Nihoyat, juda tez qo'llaniladigan ho'qnalar qusishni keltirib chiqarishi, ichak teshilishi xavfini tug'dirishi va najasning yumshashiga yetarlicha vaqt ajratmasligi mumkin.
IN qiyin holatlar Najasni qo'lda olib tashlash talab qilinishi mumkin. Siz yo'g'on ichakka suv infuzionidan foydalanishingiz mumkin, massaj qiling qorin devori va najasni parchalash uchun forsepsdan ehtiyotkorlik bilan foydalanish. Teshilishning oldini olish uchun manipulyatsiya ehtiyotkorlik bilan bajarilishi kerak. Ushbu muolajalar sedasyon talab qiladi.
3. Xun tolasi axlat hosil qiluvchi engil laksatif vazifasini bajaradi. Bug'doy kepagi, psyllium va qovoq kabi erimaydigan (yomon fermentlanadigan) tolalar ichak lümenini kengaytirib, ichakdagi suyuqlik miqdorini oshirib, toksinlarni bog'lab, ichak motorikasini yaxshilaydi. safro kislotalari, ammiak), oziq-ovqatning o'tishini tezlashtiradi, bu ichak shilliq qavatining toksinlar bilan aloqasini kamaytiradi va ichak harakatini tez-tez qiladi.
Eruvchan (juda fermentatsiyaga ega) tolalar ( jo'xori kepagi, pektin, lavlagi xamiri, sabzavotlar) bakteriyalar tomonidan yaxshi hazm qilinadi va hosil qiladi katta miqdorda yog 'kislotalari ichak sog'lig'i uchun foydali bo'lgan qisqa zanjirlar, ammo ular axlat massasini ko'paytirish va toksinlarni bog'lash qobiliyati pastligi sababli ular engil laksatiflar sifatida mos kelmaydi.
4. Laksatiflar ta'sir qilish usuliga ko'ra yumshatuvchi, moylash, giperosmotik va stimulyatorlarga bo'linadi.
Yumshatuvchi laksatiflar oziq-ovqat tarkibidagi suv va yog'larning aralashish qobiliyatini oshiradigan, yog'larning so'rilishini yaxshilaydigan va suvning so'rilishini kamaytiradigan anionli yuvish vositalaridir. Masalan, natriy dioktil sulfosuksinat va kaltsiy dioktil sulfotsinat.
Yog'li laksatiflar suvning so'rilishiga xalaqit beradi va axlatning o'tishini tezlashtiradi. Bularga mineral (vazelin) moyi va petrolatum kiradi. Mineral moy xavf tufayli og'iz orqali emas, balki ho'qna bilan yaxshi qo'llaniladi aspiratsion pnevmoniya. Da tez-tez foydalanish Yog'li laksatiflar yog'da eriydigan vitaminlarning so'rilishiga xalaqit berishi mumkin.
Giperosmotik laksatiflar suyuqlikning ichak lümenine chiqishini va oziq-ovqat harakatini rag'batlantiradi. Bularga laktuloza, magniy tuzlari va polietilen glikollar kiradi. Laktuloza eng xavfsiz va barqaror hisoblanadi faol modda bu guruhda. Magniy tuzlari bilan mushuklarda kontrendikedir buyrak etishmovchiligi. Polietilen glikollar funktsional yoki mexanik ichak tutilishi holatlarida kontrendikedir.
Rag'batlantiruvchi laksatiflar ichak motorikasini yaxshilaydi. Bularga bisakodil kiradi. Uzoq muddatli foydalanish mushak propria neyronlariga zarar etkazishi mumkin.
5. Ichak prokinetikasi - nisbatan yangi sinf dorilar, qizilo'ngach harakatini rag'batlantirish qobiliyatiga ega. Ilgari, stimulyatorlar samarasiz yoki muhim bo'lgan yon effektlar(bethanechol) yoki distal harakatchanlikni yaxshilamaslik tufayli oshqozon-ichak trakti(metaklopromid, domperidon). Sisaprid prokinetik dorilarning yangi guruhiga kiradi va engil va o'rtacha darajadagi ich qotishi holatlarida yaxshi ta'sir ko'rsatdi. Uzoq muddatli doimiy konstipatsiya yoki megakolonli mushuklar bu dori mos kelmasligi mumkin. Prukaloprid va tegaserod - bu mushuklarda samarali ekanligi isbotlangan ikkita yangi prokinetik dori.
Qabziyat- Bu kamdan-kam uchraydigan ichak harakati yoki uning yo'qligi, qotib qolgan najas yo'g'on ichakda to'planib, ko'pincha sochlar bilan aralashadi va tenesmus - tarang va og'riqli ichak harakati kuzatilishi mumkin.
Mushuklardagi ich qotishi juda tez-tez uchraydi, bu mo'ynani yalash odati bilan osonlashadi.
Kabızlık sabablari ro'yxati juda uzun bo'lib, ichak, to'g'ri ichak, anus, jigar va buyraklar kasalliklari, ortopedik va nevrologik muammolar, shuningdek, mushuklarda prostata kasalliklari. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan mushuklarda ich qotishi tez-tez uchraydi.
Qanday bo'lmasin, asosiy simptom najasni ushlab turish bo'lib, bu suvning ortiqcha so'rilishiga va najasning qattiqlashishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida defekatsiyani qiyinlashtiradi.
Ichak harakatining etishmasligi yoki kamdan-kam hollarda qiyin bo'lgan ichak harakatining ba'zi sabablari:
Kabızlık sababini aniqlash uchun hayvonning yoshi, ovqatlanish odatlari, ishtahaning o'zgarishi, tashnalik, siyish, qusish borligi va uning chastotasi kabi ma'lumotlar muhim ahamiyatga ega.
Hayvonni shifokor tomonidan tekshirish juda ko'p ma'lumot berishi mumkin. Ushbu bosqichda allaqachon tashxis qo'yish mumkin. Tekshiruv davomida shifokor to'g'ri ichak va paranal bezlarning kasalliklarini, begona jismning yoki megakolonning mavjudligini, defekatsiyaning normal harakatiga xalaqit beradigan nevrologik muammolarni aniqlashi mumkin.
Bundan tashqari begona narsalar Mushuklarda, ayniqsa uzun sochlilarda trixobezoarlar (yutilgan tuklar bo'laklari) mavjud bo'lib, ular rivojlangan holatlarda olib tashlanishi kerak. jarrohlik yo'li bilan.
Sifatda qo'shimcha usullar diagnostika uchun qon testlari qo'llaniladi; Rentgen tekshiruvi, agar kerak bo'lsa, bariy sulfat bilan rentgenogramma ( kontrast agenti, ichaklarni butun uzunligi bo'ylab ko'rish imkonini beradi) va qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi.
Sifatda terapevtik davolash axlatni yumshatuvchi vositalar qo'llaniladi: laktuloza preparatlari (Duphalac, Lactusan va boshqalar), shuningdek, Vazelin moyi.
Ba'zida ho'qnalardan foydalanish kerak, ba'zi hollarda ichaklarni ko'p miqdorda qotib qolgan najasdan ozod qilish kerak. umumiy behushlik.
Agar hayvon bir necha kun ovqatlanmasa, qusish bo'lsa, unda infuzion terapiya (tomchilar) buyuriladi - eng muhim qismi suvsizlanish bilan kurashishga qaratilgan davolash.
Bittasi jiddiy kasalliklar, ayniqsa, mushuklarda, ich qotishi ajratilishi kerak, bu megakolon- yo'g'on ichakning kengayishi. Megakolonli hayvon ham ich qotib qolishi mumkin, ammo ich qotishi bo'lgan hayvonda megakolon bo'lmasligi mumkin. Bu farqning ahamiyati shundaki, megakolon jarrohlik yo'li bilan davolanadi, ich qotish esa terapevtik tarzda davolanadi.
Agar sizning mushukingiz ich qotishiga moyil bo'lsa, siz o'ylashingiz kerak zarur profilaktika. Muntazam parvarish qilish (taroqlash), etarli tarkibga ega bo'lgan to'g'ri parhez ovqatlanish talab qilinadi. sabzavot tolasi. Sutni dietaga kiritish mumkin. Bundan tashqari, ichak harakatini engillashtirish va ichaklarda najas to'planishining oldini olish uchun vaqti-vaqti bilan oziq-ovqatga neft jeli qo'shish tavsiya etiladi.
Mushuklardagi megakolon - bu yo'g'on ichakning og'ir disfunktsiyasi bilan namoyon bo'ladigan va og'ir tizimli kasalliklar bilan birga keladigan kasallik: anoreksiya, suvsizlanish, kaxeksiya.
Ishning maqsadi mushuklarda idyopatik megakolonni davolash uchun umumiy kolonektomiyadan foydalanish imkoniyatini o'rganishdir.
Materiallar va usullar. Ishlar asosida olib borildi jarrohlik bo'limi veterinariya klinikasi"Hayvonlar", Novosibirsk. Tadqiqot uchun material 2005-2008 yillarda klinikaga yotqizilgan 5 ta mushuk edi. Barcha bemorlar jinsi bo'yicha erkaklar bo'lib, ular 7-10 oyliklarida kastratsiya qilingan; Bemorlarning yoshi 11 oydan 7 yoshgacha bo'lgan. To'rt bemor Britaniya Shorthair mushuklari edi.
O'qish klinik holat hayvonlar standart usullar bo'yicha olib borildi, shu jumladan anamnez yig'ish, umumiy klinik tekshiruv, umumiy va biokimyoviy testlar qon, rentgenografiya.
Ish natijalari. Hayvonlar oshqozon-ichak traktining buzilishi belgilari bilan yotqizilgan. Birorta bemor hayoti davomida tos suyaklari shikastlanmagan. Kasallikning boshlanishidan oldin, mushuklar aralash yoki oldi tabiiy oziq-ovqat. Kasallik bor edi surunkali kurs. Bemorlarda bir necha kundan ikki oygacha bo'lgan davriy axlatni ushlab turish, ishtahaning pasayishi yoki anoreksiya, kamdan-kam qusish va vazn yo'qotish kuzatildi. Hayvonlar tez-tez defekatsiya qilish uchun muvaffaqiyatsiz urinishlar, funktsiyani qildilar Quviq buzilmagan. Barcha bemorlar uzoq muddatli qabul qilindi konservativ davo, bu dietoterapiya, laksatif terapiya, ho'qna va qo'lda ichak harakatini o'z ichiga olgan. Uch nafar bemorga palliativ yordam ko'rsatildi jarrohlik aralashuvlar: tos suyaklarining osteotomiyasi, tushirish uchun kolonotomiya yo'g'on ichak najasdan va najasni qo'lda evakuatsiya qilish uchun laparotomiyadan. Terapevtik choralar yoki berishmadi terapevtik ta'sir, yoki qisqa muddatli remissiya olib keldi. Bemorlarning ko'pchiligida qabul qilingandagi umumiy holat o'rtacha zo'ravonlik. 6-7% gacha suvsizlanish qayd etilgan, shilliq pardalar pushti, quruq, tana harorati o'rtacha darajada edi. fiziologik norma yoki biroz qisqartirildi. Yurak urishi, chastotasi nafas olish harakatlari, puls sifati normal edi fiziologik ko'rsatkichlar. Qon testlari natijalari - umumiy klinik va biokimyoviy - normadan sezilarli og'ishlarga ega emas. Qorin bo'shlig'i hajmi kattalashgan, qorin devori mushaklari o'rtacha taranglashgan, qorin bo'shlig'i a'zolarini palpatsiya qilganda kengayganligi va yo'g'on ichakning juda zich najas bilan to'ldirilganligi aniqlangan, ichakni tekshirishda aniq og'riqli reaktsiya paydo bo'lgan. Da rektal tekshiruv tos suyagiga kirish darajasida joylashgan zich najasni topdi. Laterolateral proektsiyada o'tkazilgan bemorlarning rentgenologik tekshiruvi natijalarni tasdiqladi klinik sinov: ko'richak va yo'g'on ichak haddan tashqari kengaygan, najas bilan to'lgan, yo'g'on ichakning terminal qismida, to'g'ri ichakka kirish joyida maksimal rentgen zichligiga ega bo'lgan. tos bo'shlig'i anal kanalga kirishdan oldin tarkibi yo'q edi.
Barcha hayvonlar to'liq hajmda o'tkazilganligi sababli konservativ terapiya, kim bermadi terapevtik ta'sir, va bemorlarda yo'g'on ichak tutilishi va megakolon belgilari saqlanib qoldi, ularning umumiy holat yomonlashganda, biz ushbu bemorlarda kolonektomiya uchun ko'rsatmalar mutlaq ekanligini aniqladik.
Bemorlarni operatsiyaga tayyorlash, infuzion va antibakterial terapiya. Premedikatsiyaga atropin, giyohvand bo'lmagan opioid analjeziklari va boshqalar kiradi antigistaminlar. Zoletil 50 behushlik uchun ishlatilgan;
Jarrohlik kirish kindik va pubik hududlarda qorinning oq chizig'i bo'ylab amalga oshirildi. Qorin bo'shlig'idan yonbosh ichak va yo'g'on ichak ventilyatsiya qilingan. Qorin bo'shlig'ini qayta ko'rib chiqish jarayonida ko'richak va yo'g'on ichakning kengayishi, ularning yo'g'on ichakning tushuvchi halqasining terminal qismida eng katta zichlikka ega bo'lgan najas toshlari bilan to'ldirilganligi aniqlandi. Mezenterik limfadenit va tutqich va yonbosh ichak, ko'richak va yo'g'on ichak devorlarining og'ir konjestif giperemiyasi aniqlangan. Yorqin yallig'lanish o'zgarishlari Shuningdek, ichaklarning ileotsekal anastomozi darajasida edi.
Umumiy kolonektomiya qilish uchun o'ng yo'g'on ichak arteriyasining shoxlari bog'langan va kesilgan. tutqich shoxchasi yonbosh arteriya va ichakning kesilgan halqasini ta'minlovchi kaudal tutqich arteriyasi. Shu bilan birga, ular tutqichni saqlab qolishga harakat qilishdi Limfa tugunlari, ammo, bir holatda limfa tugunlari olib tashlandi.
Najas, yo'g'on ichakda joylashgan, ichakning distal qismidan ko'chirilib, tos suyagiga kirish darajasida ichak rezektsiyasi maydonini bo'shatdi. Qo'shimcha halqaga yonbosh ichak va yo'g'on ichakning tushuvchi halqasining terminal qismiga yumshoq ichak shimgichlari qo'llanilgan yoki barmoqlar bilan o'rnatilgan. Qattiq ichak shimgichlari yoki Mikulicz gemostatik qisqichlari olib tashlangan ichak halqasiga qo'llaniladi. Qorin bo'shlig'i katta jarrohlik pardalari bilan ajratilgan ichak halqasidan ajratilgan. Keyin yonbosh ichakning ko'ndalang rezeksiyasi amalga oshirildi, bu bilan ileotsekal birikmadan proksimal ravishda 2-3 sm ga siljiydi, so'ngra yo'g'on ichakning tushuvchi halqasini ko'ndalang rezeksiyasi amalga oshiriladi, bunda 2,5-3,5 sm uzunlikdagi dumaloq qoladi. tos suyagiga kirish. Shundan so'ng, ichak dumlari bilan ichakning diametrini oshirish orqali birlashtirildi uzunasiga kesiladi uning devorlari 1-1,5 sm uzunlikdagi katta egrilik bo'ylab va yo'g'on ichakning dumg'azasini lümenning 1/4 qismi uchun uzluksiz seroz-mushak-submukozal tikuv bilan tikadi. Shunday qilib, shakllanish uchun sharoitlar tayyorlandi ichak anastomozi"oxiridan oxirigacha." Anastomozning yakuniy yaratilishi doimiy seroz-mushak-submukozal tikuv bilan amalga oshirildi. Barcha ichak choklari uchun monofilamentli biologik parchalanadigan ip "Monosorb", kalibrli 4-0 (Lintex) ishlatilgan.
Operatsiyaning yakuniy bosqichi boshlanishidan oldin qo'lqop va to'plam o'zgartirildi. jarrohlik asboblari, sanitarizatsiya qilingan qorin bo'shlig'i steril 0,02% suvli eritma furatsillin, qorin bo'shlig'iga 15-20 ml metrogil tomizildi.
Mezenteriya uzilgan tikuvning ikki yoki uchta choklari yordamida bog'langan. Shakllangan anastomoz omentum bilan yopildi. Laparotomiya yarasi tugunli tikuvlar bilan qatlamlarga tikilgan.
IN operatsiyadan keyingi davr Bemorlar ikki kunlik ochlik va suvsiz dietaga rioya qilishdi. Ikki-uch kun davomida biz o'tkazdik infuzion terapiya, antibakterial terapiya 7-8 kun davomida o'tkazildi. 10-12 kunlarda tikuvlar olib tashlandi. Kolonektomiya bilan bog'liq asoratlar kuzatilmadi. Hayvonlar qusmadi, ishtahasi tiklandi, suvsizlanish belgilari tezda bartaraf etildi, shuning uchun bemorlar kasallik davrida yo'qolgan vaznini tezda qaytarib oldilar va avvalgi hayotiy faolligini tikladilar.
Hayvonlar Intestinal Royal Canin dietasi bilan oziqlangan. Ratsionni tanlash yo'g'on ichakning umumiy rezektsiyasi bilan ichakning distal qismlarida ovqat hazm qilish jarayoni sezilarli darajada o'zgarishi bilan bog'liq. Yo'g'on ichakning qisqarishiga olib keladigan bunday aralashuvlardan so'ng, yo'g'on ichakning asosiy funktsiyalarida o'zgarishlarni kutish kerak: suv, elektrolitlar singishi, najasni to'plash va evakuatsiya qilish, oziq-ovqat qoldiqlarini fermentatsiya qilish. Darhaqiqat, operatsiyadan keyingi erta davrda barcha bemorlarda nazoratsiz tez-tez uchraydi bo'shashgan najas. Biroq, ichak dietasining kiritilishi bilan najas yanada shakllandi, defekatsiya akti ustidan nazorat tiklandi: ichaklarni bo'shatish uchun mushuklar hojatxonaga tashrif buyurishlari kerak. Kolonektomiyadan 20-30 kun o'tgach, ichak harakatining chastotasi kuniga 2-4 marta. Najas yumshoq mustahkamlikka ega edi, lekin hosil bo'ldi. Ko'rinib turibdiki, fermentativ tolalar, mannooligosaxaridlar, fruktooligosakkaridlarni o'z ichiga olgan ichak dietasi hayotiy funktsiyalarni ta'minlaydi. normal mikroflora, mikroekologiyani tiklaydi va saqlaydi, yo'g'on ichakning qolgan qismida oziq-ovqat qoldiqlarini fermentatsiyalash jarayonini rag'batlantiradi. Shu bilan birga, dieta normal peristaltikani tiklashni rag'batlantiradi, bu suv, elektrolitlar, najasni to'plash va evakuatsiya qilish jarayonlarini tashkil qiladi, bu esa operatsiya qilingan barcha hayvonlarda yo'g'on ichakning barcha funktsiyalarini to'liq qayta tiklashga olib keladi. yo'g'on ichakning umumiy rezektsiyasini o'tkazganliklari. Shunisi qiziqki, ba'zi bemorlar uzoq muddatli operatsiyadan keyingi davrda boshqa oziqlanish turlariga o'tishga harakat qilishgan, ammo bir muncha vaqt o'tgach, ularda diareya paydo bo'lgan. Yo'g'on ichak funktsiyasini tiklash har doim hayvonlarni ichak dietasi bilan oziqlantirishga qaytishni talab qilgan. Shu munosabat bilan, ichak dietasi umumiy kolonektomiya qilingan barcha bemorlarga umrbod ovqatlanish uchun tavsiya etilgan. Kolonektomiyadan keyin hayvonlarni kuzatish muddati 6 oydan 3,5 yilgacha.
Xulosa. Mushuk megakoloniga umumiy kolonektomiya yuqori ko'rsatkichga ega terapevtik samaradorlik: Operatsiya qilingan barcha hayvonlar tuzalib ketdi. Omentalizatsiya bilan mustahkamlangan bir qatorli, uzluksiz seroz-mushak-submukozal chok bilan uchdan uchigacha bajariladigan ingichka ichak anastomozi umumiy kolonektomiya paytida ichak devorini ulashning ishonchli usuli hisoblanadi. Muhim usul umumiy kolonektomiyadan so'ng yo'g'on ichak funktsiyasini tiklash - ichakning distal qismlarida ovqat hazm qilish jarayonida sezilarli o'zgarishlarni hisobga olgan holda ratsional parhez terapiyasi. Royal Canin ichak dietasi normal peristaltikani tiklashni rag'batlantiradi, bu suvni, elektrolitlarni singdirish, najasni to'plash va evakuatsiya qilish jarayonlarini tashkil qiladi, oziq-ovqat qoldiqlarini fermentatsiyalash jarayonini rag'batlantiradi, bu oxir-oqibatda barcha funktsiyalarni to'liq qayta qurishga olib keladi. operatsiya qilingan barcha hayvonlarda yo'g'on ichak.
Va u qo'llab-quvvatlovchi suyuqlik administratsiyasi, og'iz orqali, oziqlantiruvchi yoki parenteral vositalar bilan osongina yo'q qilinadi. Doimiy ich qotishi (obstipatsiya) davolash mumkin bo'lmagan qattiq ich qotishidir. Doimiy ich qotishi ichak harakatining doimiy yo'qolishini o'z ichiga oladi. Agar ich qotishi yo'g'on ichakning kengayishi yoki gipertrofiyasiga olib keladigan bo'lsa, unda bu holat megakolon deb ataladi.
Kengaytirilgan megakolon idyopatik yo'g'on ichak disfunktsiyasining terminal bosqichidir. Kasallikning natijasi yo'g'on ichakning diffuz kengayishi va peristaltikaning pasayishi hisoblanadi.
Gipertrofik megakolon tos bo'shlig'i sinishi va tos a'zolarining stenozi yoki axlat o'tishiga to'sqinlik qiladigan boshqa holat (shu jumladan poliplar yoki begona jismlar) ning noto'g'ri qo'shilishi natijasidir. Yo'g'on ichak tutilishi tos bo'shlig'ida qotib qolgan axlatning to'planishi bo'lib, ich qotishi, doimiy ich qotishi yoki megakolon natijasidir.
Doktor Robert Washabaugh va uning jamoasi mushuklarda megakolonni o'rganishdi va ularning topilmalari megakolon bilan bog'liq asosiy muammo ichaklarning bir tekis ishlashini buzish ekanligini tasdiqlaydi.
Kabızlık, doimiy ich qotishi va megakolon har qanday yoshdagi, zot va jinsdagi mushuklarda paydo bo'lishi mumkin, ammo o'rta yoshli mushuklar (5,8 yosh), uydagi silliq sochli mushuklar (46%) va erkak mushuklar (70%) ko'proq xavf ostida.
Mushuklar veterinarga olib borilganda, egalari qiyin, og'riqli defekatsiyani yoki uning to'liq yo'qligini sezishni boshlaydilar. Mushuklar hojatxonaga borish uchun axlat qutisi yonidan o'tishi mumkin, hojatxonaga borish uchun uzoq vaqt sarflashi yoki axlat qutisiga ko'p marta qaytib, defekatsiyaga muvaffaqiyatsiz urinishlarini takrorlashi mumkin. Yallig'lanish belgilari bo'lgan shilliq yoki qon oqishi, shuningdek diareya hujumlari bo'lishi mumkin. Kuchlanishdan gijjalar paydo bo'lishi mumkin. Ishtahani yo'qotish, vazn yo'qotish, letargiya va suvsizlanish - bu holatning o'ziga xos xususiyati. Kengaytirilgan megakolondan oldin ich qotishi va doimiy konstipatsiyaning takroriy epizodlari mavjud. Gipertrofik megakolonli mushukda tos suyagi sinishiga olib keladigan travma tarixi bo'lishi mumkin.
Yo'g'on ichakning qamoqqa olinishi va kengayishi megakolonning barcha holatlarida sodir bo'ladi. X-nurlari talab qilinishi mumkin, chunki bu patologiyani neoplaziyadan ajratish qiyin. Vegetativ distoni bo'lgan mushuklarda siydik o'g'irlab ketish, regürjitatsiya, midriaz, uchinchi ko'z qovog'ining prolapsasi va bradikardiya kabi boshqa muammolar belgilari paydo bo'ladi. Sedasyon yoki behushlik ostida rektal tekshiruv barcha mushuklarda tos a'zolarining sinishi va noto'g'ri birikmasini, rektal divertikulni, perineal churrani, anorektal strikturani, begona jismni, neoplaziyani yoki poliplarni istisno qilish uchun o'tkazilishi kerak. Nevrologik tekshiruv, shuningdek, ich qotishining har qanday nevrologik sabablarini, shu jumladan tos a'zolarining shikastlanishini, orqa miya shikastlanishini yoki Manx mushuklarida orqa miya deformatsiyasini aniqlash uchun zarur.
Mushuklarda ich qotishi sabablarining differentsial diagnostikasi:
Sarum kimyosi va to'liq qon miqdori odatda normaldir, ammo bu testlar elektrolitlar buzilishi (gipokalemiya, giperkalsemiya, suvsizlanish) bo'lgan mushuklarni aniqlash uchun bajarilishi kerak. Kabızlık va hipotiroidizmga shubha qilingan mushukchalarda T4 darajasini tekshirish kerak.
Qorin bo'shlig'ining rentgenogrammasini o'tkazish kerak. Radiografiya tos suyagi sinishi, ekstraluminal massa, begona jism va orqa miya anormalliklari kabi predispozitsiya qiluvchi omillarni aniqlashga yordam beradi. Yo'g'on ichak qismlarining buzilishi, o'z-o'zidan, qaytarilmas megakolonni anglatmaydi.
Muammoni aniqlash uchun qo'shimcha ravishda bariy ho'qnalari, kolonoskopiya va ultratovush tekshiruvidan foydalanish mumkin. Nevrologik muammolari bo'lgan mushuklarda CSF tahlili talab qilinadi.
Megakolonli bemorlar uchun to'g'ri klinik yordamning beshta komponenti mavjud.
1. Hujayra suvsizlanishi mavjud ekan, oshqozon-ichak traktidan suvni so'rib olish zarurati paydo bo'ladi. Shunday qilib, tizimli hidratsiya zarur. Bunga parenteral suyuqlik yuborish, shu jumladan uy egasi tomonidan suyuqlik eritmalarini muntazam ravishda teri ostiga yuborish, konserva, ovqatga suv yoki bulon qo'shish yoki uyda suv favvoralaridan foydalanish orqali erishish mumkin. Etarli hidratsiyaga erishilgunga qadar dietaga tola qo'shishdan qochish kerak.
2. Ichak devoriga toksik va yallig'lanish ta'sirini kamaytirish uchun siqilgan najasni olib tashlash kerak. Engil konstipatsiya uchun pediatrik shamlardan foydalanish maqbuldir. Ularda natriy dioktil sulfosuksinat, glitserin yoki bisakodil mavjud.
Enema - najasni yumshatishning yana bir usuli. Foydalanish mumkin bo'lgan eritmalar orasida iliq musluk suvi, natriy dioktil sulfosuksinat (5-10 ml / mushuk), mineral moy (5-10 ml / mushuk) yoki laktuloza (5-10 ml / mushuk) mavjud. Klizma tarkibi asta-sekin yaxshi yog'langan kauchuk kateter orqali ichaklarga kiritilishi kerak. Mineral moy va natriy dioktil sulfosuksinatni birgalikda ishlatmaslik kerak. Natriy fosfatli ho'qnalar kontrendikedir, chunki ular mushuklarda hayot uchun xavfli elektrolitlar anormalliklariga (gipernatremi, giperfosfatemiya va gipokalsemiya) olib kelishi mumkin. Potentsial neyrotoksiklik tufayli geksaxlorofen o'z ichiga olgan sovunlardan ham qochish kerak. Nihoyat, juda tez qo'llaniladigan ho'qnalar qusishni keltirib chiqarishi, ichak teshilishi xavfini tug'dirishi va najasning yumshashiga yetarlicha vaqt ajratmasligi mumkin.
Qiyin holatlarda najasni qo'lda olib tashlash kerak bo'lishi mumkin. Najasni parchalash uchun yo'g'on ichakka suv quyish, qorin devorini massaj qilish va muloyimlik bilan forsepsdan foydalanish mumkin. Teshilishning oldini olish uchun manipulyatsiya ehtiyotkorlik bilan bajarilishi kerak. Ushbu muolajalar sedasyon talab qiladi.
3. Xun tolasi axlat hosil qiluvchi engil laksatif vazifasini bajaradi. Bug'doy kepagi, psyllium va qovoq kabi erimaydigan (yomon fermentatsiya qilinadigan) tolalar ichak lümenini kengaytirib, ichakdagi suyuqlik miqdorini oshirib, toksinlarni (masalan, safro kislotalari, ammiak) bog'lab, oziq-ovqat o'tishini tezlashtiradi, bu esa ichak harakatini yaxshilaydi. ichak shilliq qavatining toksinlar bilan aloqasi va ichak harakatini tez-tez qiladi.
Eriydigan (juda fermentativ) tolalar (yulaf kepagi, pektin, lavlagi xamiri, sabzavotlar) bakteriyalar tomonidan yaxshi hazm qilinadi va ichak sog'lig'i uchun foydali bo'lgan ko'p miqdorda qisqa zanjirli yog' kislotalarini hosil qiladi, ammo ular engil laksatif sifatida mos kelmaydi. ularning najas massasini oshirish va toksinlarni bog'lash qobiliyatining pastligi.
4. Laksatiflar ta'sir qilish usuliga ko'ra yumshatuvchi, moylash, giperosmotik va stimulyatorlarga bo'linadi.
Yumshatuvchi laksatiflar oziq-ovqat tarkibidagi suv va yog'larning aralashish qobiliyatini oshiradigan, yog'larning so'rilishini yaxshilaydigan va suvning so'rilishini kamaytiradigan anionli yuvish vositalaridir. Masalan, natriy dioktil sulfosuksinat va kaltsiy dioktil sulfotsinat.
Yog'li laksatiflar suvning so'rilishiga xalaqit beradi va axlatning o'tishini tezlashtiradi. Bularga mineral (vazelin) moyi va petrolatum kiradi. Aspiratsion pnevmoniya xavfi tufayli mineral moyni og'iz orqali emas, balki ho'qna bilan ishlatish yaxshiroqdir. Tez-tez ishlatilsa, moylash laksatiflari yog'da eriydigan vitaminlarning so'rilishiga xalaqit berishi mumkin.
Giperosmotik laksatiflar suyuqlikning ichak lümenine chiqishini va oziq-ovqat harakatini rag'batlantiradi. Bularga laktuloza, magniy tuzlari va polietilen glikollar kiradi. Laktuloza ushbu guruhdagi eng xavfsiz va doimiy faol moddadir. Magniy tuzlari buyrak etishmovchiligi bo'lgan mushuklarda kontrendikedir. Polietilen glikollar funktsional yoki mexanik ichak tutilishi holatlarida kontrendikedir.
Rag'batlantiruvchi laksatiflar ichak motorikasini yaxshilaydi. Bularga bisakodil kiradi. Uzoq muddatli foydalanish mushak propria neyronlariga zarar etkazishi mumkin.
5. Ichak prokinetikasi - qizilo'ngach harakatini rag'batlantirish qobiliyatiga ega bo'lgan nisbatan yangi dori vositalari. Ilgari ogohlantiruvchi vositalar yoki sezilarli nojo'ya ta'sirlar (betanexol) yoki distal oshqozon-ichak traktining harakatchanligini yaxshilash (metaklopromid, domperidon) tufayli samarasiz edi. Sisaprid prokinetik dorilarning yangi guruhiga kiradi va engil va o'rtacha darajadagi ich qotishi holatlarida yaxshi ta'sir ko'rsatdi. Uzoq muddatli doimiy ich qotishi yoki megakolonli mushuklar ushbu dori vositasidan foyda ko'rmasligi mumkin. Prukaloprid va tegaserod - bu mushuklarda samarali ekanligi isbotlangan ikkita yangi prokinetik dori.
Mushuklardagi megakolon - bu yo'g'on ichakning og'ir disfunktsiyasi bilan namoyon bo'ladigan va og'ir tizimli kasalliklar bilan birga keladigan kasallik: anoreksiya, suvsizlanish, kaxeksiya.
Ishning maqsadi mushuklarda idyopatik megakolonni davolash uchun umumiy kolonektomiyadan foydalanish imkoniyatini o'rganishdir.
Materiallar va usullar. Ish Novosibirskdagi Hayvonlar veterinariya klinikasining jarrohlik bo'limi bazasida amalga oshirildi. Tadqiqot uchun material 2005-2008 yillarda klinikaga yotqizilgan 5 ta mushuk edi. Barcha bemorlar jinsi bo'yicha erkaklar bo'lib, ular 7-10 oyliklarida kastratsiya qilingan; Bemorlarning yoshi 11 oydan 7 yoshgacha bo'lgan. To'rt bemor Britaniya Shorthair mushuklari edi.
Hayvonlarning klinik holati standart usullar, jumladan kasallik tarixi, umumiy klinik tekshiruv, umumiy va biokimyoviy qon testlari, rentgenografiya yordamida o'rganildi.
Ish natijalari. Hayvonlar oshqozon-ichak traktining buzilishi belgilari bilan yotqizilgan. Birorta bemor hayoti davomida tos suyaklari shikastlanmagan. Kasallik boshlanishidan oldin mushuklar aralash yoki tabiiy oziq-ovqat oldi. Kasallik surunkali kursga ega edi. Bemorlarda bir necha kundan ikki oygacha bo'lgan davriy axlatni ushlab turish, ishtahaning pasayishi yoki anoreksiya, kamdan-kam qusish va vazn yo'qotish kuzatildi. Hayvonlar tez-tez defekatsiya qilish uchun muvaffaqiyatsiz urinishlar qildilar va siydik pufagi faoliyati buzilmadi. Barcha bemorlar uzoq muddatli konservativ davo oldilar, ular orasida dietoterapiya, laksatif terapiya, ho'qnalar va yo'g'on ichakni qo'lda bo'shatish kiradi. Uchta bemorga palliativ jarrohlik aralashuvlar o'tkazildi: tos suyaklarining osteotomiyasi, yo'g'on ichakni najasdan tushirish uchun kolonotomiya va najasni qo'lda evakuatsiya qilish uchun laparotomiya. Terapevtik choralar terapevtik ta'sir ko'rsatmadi yoki qisqa muddatli remissiyaga olib keldi. Ko'pgina bemorlarda umumiy holat o'rtacha og'irlikda edi. Suvsizlanish 6-7% oralig'ida qayd etilgan, shilliq pardalar pushti va quruq, tana harorati fiziologik me'yorda yoki biroz pasaygan. Yurak urishi, nafas olish tezligi va pulsning sifati normal fiziologik ko'rsatkichlarga to'g'ri keldi. Qon testlari natijalari - umumiy klinik va biokimyoviy - normadan sezilarli og'ishlarga ega emas. Qorin bo'shlig'i hajmi kattalashgan, qorin devori mushaklari o'rtacha taranglashgan, qorin bo'shlig'i a'zolarini palpatsiya qilganda kengayganligi va yo'g'on ichakning juda zich najas bilan to'ldirilganligi aniqlangan, ichakni tekshirishda aniq og'riqli reaktsiya paydo bo'lgan. Rektal tekshiruvda tos bo'shlig'i darajasida joylashgan zich axlat aniqlangan. Bemorlarning lateral proektsiyasida o'tkazilgan rentgenologik tekshiruvi klinik tadqiqot natijalarini tasdiqladi: ko'richak va yo'g'on ichak haddan tashqari kengaygan, najas bilan to'ldirilgan, ular yo'g'on ichakning terminal qismida rentgen nurlanishining maksimal zichligiga ega, to'g'ri ichakning tos bo'shlig'iga kirish joyidan anal bilan qo'shilishgacha kanalning mazmuni yo'q edi.
Barcha hayvonlar konservativ davoning to'liq miqdorini olganligi, bu esa terapevtik ta'sir ko'rsatmaganligi va bemorlarda yo'g'on ichak tutilishi va megakolon belgilari saqlanib qolishi, ularning umumiy ahvoli yomonlashgani sababli biz bu hayvonlarda kolonektomiyaga ko'rsatmalar mavjudligini aniqladik. bemorlar mutlaq.
Bemorlarni operatsiyaga tayyorlash uchun kun davomida infuzion va antibakterial terapiya o'tkazildi. Premedikatsiyaga atropin, giyohvand bo'lmagan opioid analjeziklari va antigistaminlar kiradi. Zoletil 50 behushlik uchun ishlatilgan;
Jarrohlik kirish kindik va pubik hududlarda qorinning oq chizig'i bo'ylab amalga oshirildi. Qorin bo'shlig'idan yonbosh ichak va yo'g'on ichak ventilyatsiya qilingan. Qorin bo'shlig'ini qayta ko'rib chiqish jarayonida ko'richak va yo'g'on ichakning kengayishi, ularning yo'g'on ichakning tushuvchi halqasining terminal qismida eng katta zichlikka ega bo'lgan najas toshlari bilan to'ldirilganligi aniqlandi. Mezenterik limfadenit va tutqich va yonbosh ichak, ko'richak va yo'g'on ichak devorlarining og'ir konjestif giperemiyasi aniqlangan. Ichaklarning ileotsekal anastomozi darajasida ham yorqin yallig'lanish o'zgarishlari kuzatildi.
Umumiy kolonektomiyani amalga oshirish uchun o'ng yo'g'on ichak arteriyasining shoxlari, yonbosh arteriyasining tutqich shoxchasi va ichakning rezektsiya qilingan halqasini ta'minlovchi kaudal tutqich arteriyasi bog'langan va kesilgan. Shu bilan birga, ular tutqich limfa tugunlarini saqlab qolishga harakat qilishdi, ammo bir holatda limfa tugunlari olib tashlandi.
Yo'g'on ichakda joylashgan najas massalari ichakning distal qismidan ko'chirilib, tos suyagiga kirish darajasida ichak rezektsiyasi maydonini bo'shatdi. Yumshoq ichak shimgichlari yonbosh ichakning afferent halqasiga va yo'g'on ichakning tushuvchi halqasining terminal qismiga qo'llanilgan yoki barmoqlar bilan mahkamlangan. Qattiq ichak shimgichlari yoki Mikulicz gemostatik qisqichlari olib tashlangan ichak halqasiga qo'llaniladi. Qorin bo'shlig'i katta jarrohlik pardalari bilan ajratilgan ichak halqasidan ajratilgan. Keyin yonbosh ichakning ko'ndalang rezeksiyasi amalga oshirildi, bu bilan ileotsekal birikmadan proksimal ravishda 2-3 sm ga siljiydi, so'ngra yo'g'on ichakning tushuvchi halqasini ko'ndalang rezeksiyasi amalga oshiriladi, bunda 2,5-3,5 sm uzunlikdagi dumaloq qoladi. tos suyagiga kirish. Shundan so'ng, ichak dumlari birlashtirilib, yonbosh ichakning diametrini oshirib, uning devorini 1-1,5 sm uzunlikdagi katta egrilik bo'ylab uzunlamasına kesma qilish va yo'g'on ichak dumini doimiy seroz-mushak-shilliq qavat choki bilan tikish orqali birlashtirildi. lümenning 1/4 qismi. Shunday qilib, oxirigacha ichak anastomozini shakllantirish uchun sharoitlar tayyorlandi. Anastomozning yakuniy yaratilishi doimiy seroz-mushak-submukozal tikuv bilan amalga oshirildi. Barcha ichak choklari uchun monofilamentli biologik parchalanadigan ip "Monosorb", kalibrli 4-0 (Lintex) ishlatilgan.
Operatsiyaning yakuniy bosqichi boshlanishidan oldin qo'lqoplar va jarrohlik asboblari to'plami almashtirildi, qorin bo'shlig'i furatsillinning steril 0,02% suvli eritmasi bilan sanitarizatsiya qilindi va qorin bo'shlig'iga 15-20 ml metrogil tomiziladi.
Mezenteriya uzilgan tikuvning ikki yoki uchta choklari yordamida bog'langan. Shakllangan anastomoz omentum bilan yopildi. Laparotomiya yarasi tugunli tikuvlar bilan qatlamlarga tikilgan.
Operatsiyadan keyingi davrda bemorlar ikki kunlik ochlik va suvsiz dietada saqlangan. Infuzion terapiya ikki-uch kun davomida o'tkazildi va antibakterial terapiya 7-8 kun davomida o'tkazildi. 10-12 kunlarda tikuvlar olib tashlandi. Kolonektomiya bilan bog'liq asoratlar kuzatilmadi. Hayvonlar qusmadi, ishtahasi tiklandi, suvsizlanish belgilari tezda bartaraf etildi, shuning uchun bemorlar kasallik davrida yo'qolgan vaznini tezda qaytarib oldilar va avvalgi hayotiy faolligini tikladilar.
Hayvonlar Intestinal Royal Canin dietasi bilan oziqlangan. Ratsionni tanlash yo'g'on ichakning umumiy rezektsiyasi bilan ichakning distal qismlarida ovqat hazm qilish jarayoni sezilarli darajada o'zgarishi bilan bog'liq. Yo'g'on ichakning qisqarishiga olib keladigan bunday aralashuvlardan so'ng, yo'g'on ichakning asosiy funktsiyalarida o'zgarishlarni kutish kerak: suv, elektrolitlar singishi, najasni to'plash va evakuatsiya qilish, oziq-ovqat qoldiqlarini fermentatsiya qilish. Darhaqiqat, operatsiyadan keyingi dastlabki davrda barcha bemorlarda 7-20 kun davomida nazoratsiz tez-tez bo'shashgan axlat kuzatildi. Biroq, ichak dietasining kiritilishi bilan najas yanada shakllandi, defekatsiya akti ustidan nazorat tiklandi: ichaklarni bo'shatish uchun mushuklar hojatxonaga tashrif buyurishlari kerak. Kolonektomiyadan 20-30 kun o'tgach, ichak harakatining chastotasi kuniga 2-4 marta. Najas yumshoq mustahkamlikka ega edi, lekin hosil bo'ldi. Ko'rinib turibdiki, fermentativ tolalar, mannooligosakkaridlar, fruktooligosaxaridlarni o'z ichiga olgan ichak dietasi normal mikrofloraning hayotiy faoliyatini ta'minlaydi, mikroekologiyani tiklaydi va saqlaydi, yo'g'on ichakning qolgan qismida oziq-ovqat qoldiqlarini fermentatsiyalash jarayonini rag'batlantiradi. Shu bilan birga, dieta normal peristaltikani tiklashni rag'batlantiradi, bu suv, elektrolitlar, najasni to'plash va evakuatsiya qilish jarayonlarini tashkil qiladi, bu esa operatsiya qilingan barcha hayvonlarda yo'g'on ichakning barcha funktsiyalarini to'liq qayta tiklashga olib keladi. yo'g'on ichakning umumiy rezektsiyasini o'tkazganliklari. Shunisi qiziqki, ba'zi bemorlar uzoq muddatli operatsiyadan keyingi davrda boshqa oziqlanish turlariga o'tishga harakat qilishgan, ammo bir muncha vaqt o'tgach, ularda diareya paydo bo'lgan. Yo'g'on ichak funktsiyasini tiklash har doim hayvonlarni ichak dietasi bilan oziqlantirishga qaytishni talab qilgan. Shu munosabat bilan, ichak dietasi umumiy kolonektomiya qilingan barcha bemorlarga umrbod ovqatlanish uchun tavsiya etilgan. Kolonektomiyadan keyin hayvonlarni kuzatish muddati 6 oydan 3,5 yilgacha.
Xulosa. Mushuklarda megakolon uchun umumiy kolonektomiya yuqori terapevtik samaraga ega: operatsiya qilingan barcha hayvonlar tuzalib ketdi. Omentalizatsiya bilan mustahkamlangan bir qatorli, uzluksiz seroz-mushak-submukozal chok bilan uchdan uchigacha bajariladigan ingichka ichak anastomozi umumiy kolonektomiya paytida ichak devorini ulashning ishonchli usuli hisoblanadi. Umumiy kolonektomiyadan so'ng yo'g'on ichakning faoliyatini tiklashning muhim usuli - bu ichakning distal qismlarida ovqat hazm qilish jarayonida sezilarli o'zgarishlarni hisobga oladigan ratsional parhez terapiyasi. Royal Canin ichak dietasi normal peristaltikani tiklashni rag'batlantiradi, bu suvni, elektrolitlarni singdirish, najasni to'plash va evakuatsiya qilish jarayonlarini tashkil qiladi, oziq-ovqat qoldiqlarini fermentatsiyalash jarayonini rag'batlantiradi, bu oxir-oqibatda barcha funktsiyalarni to'liq qayta qurishga olib keladi. operatsiya qilingan barcha hayvonlarda yo'g'on ichak.
