20-asrda kontratseptsiya rivojlanishida katta turtki bo'ldi. Biroq, istalmagan homiladorlik bilan kurashishga urinishlar hali ham davom etdi qadimgi Misr va Amerika, ular jinsiy aloqadan keyin maxsus o'simlik qaynatmalari bilan yuvishdan foydalanganlar. Tibbiyot bir joyda turmaydi, shuning uchun eng samaralisini ko'rib chiqaylik tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari yangi avlod.
Ko'pincha yosh ayol kontratseptiv vositalarni tanlashda shifokor yoki farmatsevtning fikriga tayanadi. Mutaxassisdan ba'zi dorilar o'rtasidagi farqlar haqida so'rash uchun qiz birinchi navbatda kontratseptsiya turlari va ayniqsa tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari haqida minimal ma'lumot olsa yaxshi bo'ladi. Har bir mahsulotning yon ta'siri borligini unutmang va inson har qanday komponentga toqat qilmasligi mumkin.
Kombinatsiyalangan planshetlar tarkibi va ta'sirida ishonchliroq bo'lishiga qaramay, ularsiz maxsus imtihon gormonal darajalar va shifokor bilan maslahatlashuvdan foydalanmaslik kerak. So'nggi paytlarda gormonal dorilar orasida ayollar faqat bitta gormonga ega bo'lgan, ammo ishonchli bo'lgan va emizish paytida ham qabul qilinishi mumkin bo'lgan "mini-pill" planshetlariga jalb qilingan. Estrogenga toqat qila olmaydigan ayollar uchun bu dorilar ham mos keladi.
bilan planshetlar mavjud yuqori tarkib gormonlar, lekin ular jinsiy aloqadan so'ng darhol oyiga bir marta olinishi mumkin. Bunday favqulodda kontratseptsiya Noto'g'ri jinsiy hayotga ega bo'lgan odamlar uchun javob beradi. Har kuni yangi dorilar paydo bo'ladi, ammo qaysi biri tanangiz uchun to'g'ri, siz shifokoringiz bilan hal qilishingiz kerak.
So'nggi paytlarda bir yoki bir nechta gormonal moddalarni minimal miqdorda o'z ichiga olgan gormonal tabletkalar mashhur bo'ldi. Bu estrogenlar (etinil estradiol, mestranol, levonorgestrel, noretinodrel) yoki progestogenlar (gestoden, desogestrel, norgestimmat) bo'lishi mumkin. Ko'pincha planshetlar estrogen va gestagen komponentlarini o'z ichiga olgan birlashtirilgan planshetlar shaklida ishlab chiqariladi.
Dozaga ko'ra, planshetlar mono-, ikki- va uch fazali bo'linadi. Birinchi variantda ularning barchasi bir xil gormonlar tarkibiga ega. Ushbu turkumga "Silest", "Rigevidon", "Regulon", "Novinet", "Marvelon", "Mersilon" dorilar kiradi.
Ikkinchi guruhda gormonlar dozasi har bir dozada ikki marta o'zgartiriladi, shuning uchun planshetlar paketga kiradi turli rang. Bu "Anteovin" preparati. Uchinchi toifada doz uch marta o'zgaradi va planshetlar uchta rangda bo'yalgan. Ushbu guruhga "Triziston", "Tri-mercy", "Tri-regol" preparatlari kiradi.
Mikrodozali tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari oz miqdorda etinil estradiolni o'z ichiga oladi (ulardan bir nechtasining nomlari Novinet, Klaira, Mercilon, Lindinet-20). Ushbu dorilar guruhining nojo'ya ta'siri yo'q. Ular akne yoki og'riqli hayz ko'rish kabi ba'zi gormonal nomutanosibliklarni tuzatishi mumkin. Har qanday yoshdagi ayollar ularni qabul qilishadi, ammo bu tabletkalar eng mos keladi tug'ma qizlar(25 yoshgacha) muntazam jinsiy hayotga ega bo'lganlar.
Past dozali planshetlar etinil estradiol bilan birga bir nechta boshqa gormonlarni o'z ichiga oladi. Ular birgalikda akne, soch to'kilishini yo'q qilishlari yoki yuzdagi soch o'sishining oldini olishlari mumkin. Shuning uchun bu planshetlar (Femoden, Regulon, Midiana, Belara, Janin, Yarina, Marvelon) tug'ruqdan o'tgan yosh ayollar uchun javob beradi.
O'rta va yuqori dozali planshetlar ikkita gormonni o'z ichiga oladi: levonorgestrel va etinil estradiol. O'rtacha dozada mahsulotlar ("Chloe", "Tri-regol", "Demoulen", "Diane-35") 30 yoshdan oshgan, tug'ilishdan tuzalmagan, ammo bolalarini allaqachon sutdan ajratgan ayollar uchun javob beradi. Og'ir holatlarda yuqori dozali planshetlar (Ovidon, Non-Ovlon, Milvane) buyuriladi. gormonal buzilishlar.
Gormonal bo'lmagan planshetlar (Pharmatex, Traceptin, Ginakotex) gormonlarni o'z ichiga olmaydi, shuning uchun ular tug'ruqdan keyin va laktatsiya davrida ayollar uchun, shuningdek gormonal dorilarni qabul qila olmaydiganlar uchun javob beradi. Bunday dorilarning mashhurligi antiseptik va bilan bog'liq mikroblarga qarshi ta'sir. Natijada, ayol jinsiy aloqa paytida yuqishi mumkin bo'lgan ko'pgina infektsiyalardan himoyalangan.
Yaroqli gormonal bo'lmagan tabletkalar quyidagicha: preparatning asosiy komponenti bo'lgan spermitsidlar sperma tezligini sekinlashtiradi va ularni yo'q qiladi. Bundan tashqari, ayolning tanasi vaginada himoya plyonka hosil qiladi. Bachadon bo'yni kanalidagi shilliq shu qadar qalinlashadiki, sperma bachadonga kira olmaydi. Ya'ni, bu mablag'lar ta'sir qilmaydi gormonal fon ayollar. Gormonal dorilar qanday ishlashini solishtiring: estrogen va progesteron tufayli follikullarning kamolotiga javob beradigan boshqa gormonlar ishlab chiqarilishi inhibe qilinadi, buning natijasida tuxumning rivojlanishi bostiriladi.
Ham gormonal, ham gormonal bo'lmagan tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining ijobiy va salbiy tomonlari mavjud. Gormonal dorilarni qabul qilmaslik kerak bo'lgan kasalliklarning nomlari:
Gormonal tabletkalar ham operatsiyadan oldin chekuvchilar, emizikli ayollar va ayollar uchun kontrendikedir. Shuning uchun davolovchi shifokor u yoki bu preparatni buyuradi. O'z-o'zidan davolanish yon ta'sirga olib kelishi mumkin:
Agar kontratseptiv tabletkalar to'g'ri tanlangan bo'lsa (faqat ginekolog har bir holatda nomlarni alohida ko'rsatadi), keyin bir necha oy (o'rtacha 3) preparatga moslashgandan so'ng, ayolning hayz davri normallashadi, hayz paytida og'riq kamayadi va bir oz og'riq ketadi. uzoqda. ayollar kasalliklari, asabiylashish va isteriya yo'qoladi.
O'qish vaqti: 12 min.
Bugungi kunda har qanday dorixona kontratseptivlarning keng assortimenti, shu jumladan kombinatsiyalangan vositalar bilan maqtanishi mumkin og'iz kontratseptivlari. To'g'ri tanlangan planshetlar nafaqat oldini olishga yordam beradi istalmagan homiladorlik, balki ko'plab ginekologik kasalliklarning oldini olish yoki davolash uchun ham. Biz TOP-15 reytingidagi eng yaxshi tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini ko'rib chiqish uchun taklif qilamiz.
Og'iz orqali kontratseptiv "Belara" follikulani ogohlantiruvchi gormon sekretsiyasini kamaytiradi, ovulyatsiyani inhibe qiladi, sekretor to'pni o'zgartiradi va sperma bachadonga kirib borish xavfini kamaytiradi. Kontratseptiv ta'sirga qo'shimcha ravishda, Belara ham hayz davrini normallashtirishga yordam beradi va xavfni kamaytiradi ginekologik kasalliklar, ayol tanasiga ijobiy kosmetik va salomatlik ta'siriga ega. Preparat o'zini yuqori sifatli va ishonchli kontratseptiv vosita sifatida ko'rsatdi, ammo u kontrendikatsiyalarning juda keng ro'yxatiga ega.
Birlashtirilgan dorivor mahsulot"Silest" ayol tanasiga kontratseptiv ta'sir ko'rsatadi, tuxumdonlarda ovulyatsiyani inhibe qiladi va servikste spermani harakatsizlantiradi. Kontratseptiv xususiyatlarga qo'shimcha ravishda, Silest hayz ko'rish siklini normallashtirish, og'riqni kamaytirish va hayz paytida qon yo'qotilishini kamaytirish qobiliyatiga ega. Preparat juda ishonchli, ammo, afsuski, u hamma uchun mos emas. Tegishli retsept va rejimga rioya qilgan holda, "Silest" yon effektlar qo'ng'iroq qilmaydi.
Femoden kontratseptiv preparati ovulyatsiyani bostiradi va bachadon bo'yni shilliq qavatining qalinligini oshiradi. Shifokorlar odatda bu preparatni beqaror hayz ko'rish sikli yoki og'ir hayzli qon yo'qotishi bo'lgan ayollarga buyuradilar. Dori-darmonlarni qabul qilish davrida hayz ko'rishning muntazamligini o'rnatish kuzatiladi, ularning og'rig'i kamayadi, oqindi kamayadi, bu temir tanqisligi anemiyasi xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.
Ommabop kontratseptiv dori Microgynon 15 yoshdan 45 yoshgacha bo'lgan etuk va tug'ilgan ayollar uchun teng darajada samarali. Preparatning kontratseptiv ta'siri ovulyatsiyani bostirish va bachadon bo'yni shilliq qavatining qalinlashishiga asoslangan bo'lib, bu spermatozoidlarning bachadon bo'shlig'iga kirib borishini qiyinlashtiradi. "Microgynon" terining holatini yaxshilashga yordam beradi, hayz davrini barqarorlashtiradi, hayz paytida qon yo'qotilishini kamaytiradi, yo'q qiladi. og'riq sindromi. Da uzoq muddatli foydalanish dori xavfni kamaytiradi ektopik homiladorlik, tuxumdonlar va endometriumning onkologik patologiyalari, tos a'zolarining yallig'lanishi, yaxshi xulqli neoplazmalar sut bezi.
"Jess" o'zining kontratseptiv ta'sirini ovulyatsiyani inhibe qilish va serviksdagi spermani immobilizatsiya qilish orqali erishadi. Preparat hayz ko'rish siklini normallashtirishga, hayz paytida og'riq va qon yo'qotishni kamaytirishga yordam beradi. PMS belgilari. Statistikaga ko'ra, "Jess" ayollarda saraton patologiyalari xavfini kamaytiradi reproduktiv organlar. Preparatni qabul qilganlarda teri ko'proq bo'ladi sog'lom ko'rinish, sochlar kamroq yog'li bo'ladi va akne paydo bo'lishi soni sezilarli darajada kamayadi. Gormonlarning minimal tarkibi tufayli preparatni qo'llashning yon ta'siri faqat istisno hollarda paydo bo'ladi. "Jess" osonlikcha muhosaba qilinadi va zarar keltirmaydi oshqozon-ichak trakti, suyuqlikni tanadan olib tashlashga to'sqinlik qilmaydi.
"Triquilar" preparatining kontratseptiv ta'siri ovulyatsiyani bostirish va bachadon bo'yni shilliq qavatining qalinligini oshirishdan iborat qo'shimcha mexanizmlar ishiga asoslangan. Preparat barqarorlashuvga ijobiy ta'sir ko'rsatadi hayz davri, qon ketishining intensivligini pasaytiradi va og'riqni kamaytiradi, temir tanqisligi anemiyasi belgilari paydo bo'lishining oldini oladi, tuxumdonlar va endometriumning onkologik patologiyalarini rivojlanish xavfini kamaytiradi. "Triquilar" o'z hayotini rejalashtirishga odatlangan ayollar uchun idealdir, bu muvaffaqiyatsizlikka olib kelmaydi, lekin dozalash jadvaliga qat'iy rioya qilishni talab qiladi.
Samarali kontratseptiv vosita "Regulon" gipofiz bezini inhibe qilish, ovulyatsiyaga to'sqinlik qilish va bachadon bo'yni shilliq qavatining qalinligini oshirish orqali harakat qiladi. Chunki "Regulon" ning ta'siri boshqalarga qaraganda yumshoqroq shunga o'xshash vositalar, shifokorlar ko'pincha yosh qizlarga birinchi og'iz kontratseptiv vositasi sifatida tavsiya qiladilar. Bu ishonchli va to'plamga olib kelmaydi ortiqcha vazn uzoq muddat foydalanish bilan. Preparat kontratseptsiya yoki hayz davrining buzilishini davolash uchun buyuriladi: dismenoreya, PMS, disfunktsional. bachadondan qon ketishi. Regulonni qabul qilgan ayollar yaxshilanadi tashqi ko'rinish teri, sochlar va tirnoqlar.
"Novinet" preparatining ta'sirining natijasi ovulyatsiyani blokirovka qilish, endometriumdagi o'zgarishlar va bachadon bo'yni shilliq qavatining qalinlashishi bo'lib, urug'lanishni oldini oladi. Preparatning boshqa xususiyatlari bor shifobaxsh xususiyatlari, ular orasida ta'kidlash kerak: hayz davrini barqarorlashtirish, hayz paytida qon yo'qotishni kamaytirish, oldini olish yallig'lanish jarayonlari tos a'zolarida, ektopik homiladorlik xavfini kamaytirish, tuxumdonlar, endometrium va sut bezlarida o'smalarning paydo bo'lishiga qarshi. "Novinet" preparatini uzoq muddatli qo'llash ijobiy ta'sir ko'rsatadi umumiy holat ayol terisi.
"Qlaira" ko'p fazali kontratseptiv vosita bo'lib, uning samaradorligi ovulyatsiyani bostirish, bachadon bo'yni shilliq qavatining qalinligini oshirish va urug'lantirilgan tuxumni implantatsiyasini oldini olish orqali erishiladi. Tabiiy og'iz kontratseptivlariga ishora qiladi. Kontratseptiv ta'sirga qo'shimcha ravishda, preparat hayz ko'rishning intensivligi va davomiyligini kamaytiradigan, engillashtiruvchi xususiyatlarga ega. PMSning namoyon bo'lishi va hayz paytida og'riq. "Klayra" ni qabul qilish ba'zi ginekologik kasalliklarning rivojlanish xavfini kamaytiradi, gipertrikozda ortiqcha o'simliklarni kamaytiradi va menopauza belgilariga toqat qilishga yordam beradi.
"Yarina" kontratseptiv preparati ovulyatsiya jarayoniga bosim o'tkazish, follikullarning kamolotini inhibe qilish va spermatozoidlarning bachadonga kirib borishini qiyinlashtirish orqali istalmagan homiladorlikning oldini oladi. Kontratseptiv vositalardan muntazam foydalanish tufayli ayollar aniq va muntazam hayz ko'rishni rivojlantiradilar, og'riqni kamaytiradi va hayz ko'rish hajmini sezilarli darajada kamaytiradi. Kontratseptiv vosita sezilarli kosmetik ta'sirga ega bo'lganligi sababli, u ko'pincha ayollarga buyuriladi akne yoki seboreya. Yarinani qabul qilish ayolning vazniga ta'sir qilmaydi, lekin u kayfiyatni yaxshilaydi va libidoni oshiradi.
Samarali kontratseptiv "Marvelon", past gormonlar tufayli, har qanday reproduktiv yoshdagi ayollar uchun javob beradi. Yuqori daraja himoya kafolati (99%) preparatni faol jinsiy hayotga ega bo'lgan adolatli jins vakillari uchun ajralmas qiladi. Marvelon hayz ko'rish bilan bog'liq muammolarni bartaraf qiladi, PMS bilan kurashishga yordam beradi, yuz terisiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, kiruvchi joylarda sochlarni kamaytiradi va tanadagi gormonlar darajasini normallantiradi. Preparatni uzoq muddat qo'llash ginekologik kasalliklarning oldini olishga yordam beradi.
Asos samarali harakat uchta kontratseptiv vositalar buyuriladi muhim mexanizmlar: gipofiz bezi darajasida ovulyatsiyani bostirish, shilliq qavatning viskozitesini oshirish. bachadon bo'yni kanali va urug'lantirilgan tuxumning implantatsiyasiga to'sqinlik qiladigan endometriumdagi o'zgarishlar. "Janine" ni qabul qilgan ayollar hayz davrini tartibga solishni kamroq his qilishadi og'riqli hayz ko'rish, qon ketishining intensivligini kamaytirish, temir tanqisligi kamqonligi xavfini kamaytirish. "Janin" dan uzoq muddatli foydalanish bilan terining va sochlarning holati sezilarli darajada yaxshilanadi. Preparatning faol moddalari miqdori va hajmini kamaytirishga yordam beradi yog 'bezlari, bu akne davolash uchun "Janin" dan foydalanishga imkon beradi.
"Logest" preparatining kontratseptiv ta'siri bachadon bo'yni shilliq qavatini o'zgartirish va ovulyatsiyani bostirish orqali erishiladi. Preparatdagi gormonlar miqdori minimal darajada saqlanadi, bu tanaga sezilarli zarar etkazmasdan yaxshi natijalarga erishish imkonini beradi. Uzoq muddatli foydalanish bilan preparat quyidagilarga qodir: hayz davrini normallashtirish, og'riqni kamaytirish, kamaytirish qonli masalalar, oldini olish temir tanqisligi anemiyasi, tuxumdon saratoni va sut bezlarining yaxshi xulqli kasalliklarini rivojlanish ehtimolini minimallashtiradi, organlarning yallig'lanishini oldini oladi. reproduktiv tizim, ektopik homiladorlik va tuxumdon kistalari shakllanishining oldini olish.
Yaxshi bardoshlik bilan juda samarali kontratseptiv dori. Dori o'smirlar tomonidan qo'llanilishi mumkin bo'lgan oz sonli dorilardan biridir. "Tri-Regol" nafaqat istalmagan homiladorlikning oldini oladi, balki ayolning salomatligi va tashqi ko'rinishiga ham foydali ta'sir ko'rsatadi. Tri-Regoldan uzoq muddatli foydalanish ayolning sog'lig'ini yaxshilashga yordam beradi, agar u hayz ko'rishning buzilishi, yog'li, akne paydo bo'lishi va menopauzadan kelib chiqqan qon ketishi kabi muammolarga duch kelsa. Preparat tsiklni o'rnatishga yordam beradi, terini tozalaydi, yallig'lanish jarayonlari va tos a'zolaridagi kasalliklar xavfini kamaytiradi, bachadon va tuxumdonlarda saraton shakllanishi va rivojlanishining oldini olishga yordam beradi. Preparat ko'pincha ma'lum bir tarzda buyuriladi ginekologik muammolar va kasalliklar. Ular bo'lishi mumkin: dismenoreya, oligomenoreya, tartibsiz hayz ko'rish, ko'p qon yo'qotish hayz paytida, gormonal disfunktsiya.
Samaradorlikning deyarli 100% kafolati bilan mikrodozalangan gormonal kontratseptiv. "Mersilion" ovulyatsiyani bostirish va bachadon bo'yni shilliq qavatining viskozitesini oshirish orqali istalmagan homiladorlikning paydo bo'lishining oldini oladi. Urug'lantirishning oldini olishdan tashqari, preparat terining holati va ko'rinishini yaxshilashga yordam beradi, sivilce va akne yo'q qiladi, hayz davrini barqarorlashtiradi, anemiya xavfini kamaytiradi, ginekologik kasalliklarning ayrim turlarini oldini oladi, malign va saraton rivojlanishining oldini oladi. yaxshi shakllanishlar ayol jinsiy organlari.
Gormonal kontratseptsiya zamonaviy ko'rinish istalmagan homiladorlikdan himoya qilish, butun dunyoda keng tarqalgan. Millionlab ayollar bu usulga ishonishadi, o'z tanlovlarida xato qilmaydilar.
Gormonal kontratseptivlarning ta'sir qilish printsipi tabiiy ayol jinsiy gormonlari analoglarining organizmga kompleks ta'siri: ovulyatsiyani bostirish, bachadon bo'yni shilliq qavatining qalinlashishi va endometrium tuzilishidagi o'zgarishlar. Ovulyatsiyani bostirish tuxumning kamolotini va chiqishini oldini oladi, bu esa urug'lantirilishiga to'sqinlik qiladi. Mukusdagi o'zgarishlar spermatozoidlarning bachadon bo'shlig'iga kirishiga to'sqinlik qiladi. Urug'lantirish sodir bo'lgan bo'lsa ham, keyin tuxum hujayrasi endometriumning maxsus tuzilishi tufayli oyoqqa turolmaydi.
Ushbu 3 mexanizm homiladorlikdan ishonchli himoyani ta'minlaydi - JSST (Jahon sog'liqni saqlash assotsiatsiyasi) ma'lumotlariga ko'ra to'g'ri foydalanish samaradorlik 100% ga yaqin, ammo qabul qilishdagi buzilishlar (tabletkalarni o'tkazib yuborish, boshqa dori-darmonlarni qabul qilish, rejimni buzish) kontseptsiyaga olib kelishi mumkin, bu statistik ma'lumotlarda aks etadi.
Erkak gormonal kontratseptivlari ham mavjud, ammo ulardan foydalanish hali keng tarqalgan amaliyotga kirmagan. "Universal tabletka" rivojlanish bosqichida va mavjud gormonlar rejimlari sog'likka jiddiy zarar etkazadi.
Har qanday dori alohida tanlanishi kerak, chunki kamchiliklarsiz universal usul yo'q. Gormonal kontratseptivlarning ko'p ijobiy va salbiy tomonlari o'xshashdir, chunki ularning barchasi bir xil faol moddalarni o'z ichiga oladi.
pros gormonal kontratseptsiya:
Bundan tashqari, kontratseptiv bo'lmagan afzalliklar mavjud:
Kamchiliklari:
Gormonni tanaga etkazib berish usuliga asoslanib, biz quyidagilarni ajratishimiz mumkin:
Gormonal kontratseptivlarni ishlatiladigan gormonlar bo'yicha tasnifi:
Bitta paketli planshetlar 1 tsikl uchun mo'ljallangan, ko'pincha 21 yoki 28 tabletkadan iborat. Tsiklning 1-kunidan boshlab olinishi kerak. Agar 21 ta planshet mavjud bo'lsa, unda yangi paketdan oldin etti kunlik tanaffus kerak bo'lsa, 28 ta bo'lsa, tanaffus talab qilinmaydi; Kombinatsiyalangan planshetlar Tsikl kunlarida gormonlar dozasiga qarab mono- va polifaziklar mavjud. Estrogenlar miqdoriga qarab, yuqori, mikro va past dozali gormonal kontratseptivlar (COC) farqlanadi.
Ushbu dorilar ko'pincha ginekologiyada endometriozni davolash uchun ishlatiladi, funktsional kistlar tuxumdonlar, dismenoreya, bepushtlik. Gormonal kontratseptivlar Yangi avlod hirsutizm, akne, seboreya uchun ko'rsatiladi va hatto kasallik bo'lmagan qizlarga ham buyurilishi mumkin. jinsiy hayot.
Kombinatsiyalangan dori-darmonlarni har kuni qabul qilish kerak. Samaradorlik yuqori - 99% dan ortiq. Agar siz hapni o'tkazib yuborsangiz, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga murojaat qilishingiz va ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilishingiz kerak - bu homiladorlik ehtimolini yo'q qiladi.
Afsuski, agar 2 dan ortiq tabletka o'tkazib yuborilgan bo'lsa xavfli kunlar, homiladorlik ehtimoli ancha yuqori. Boshqa dori-darmonlarni qabul qilishda siz ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganishingiz kerak - ular kontratseptiv ta'sirni kamaytirishi mumkin.
Kombinatsiyalangan tabletkalar bilan gormonal kontratseptsiya uchun kontrendikatsiyalar:
Boshqa turdagi planshet - "mini-ichimlik". Ular faqat gestagenik komponentni o'z ichiga oladi, bu kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlar sonini sezilarli darajada kamaytiradi. Tabletkalarni qabul qilishning o'ziga xos xususiyati kunning bir vaqtning o'zida, aks holda u kamayishi mumkin. kontratseptiv ta'sir.
Ishonchliligi COClarga qaraganda bir oz pastroq, ammo estrogenlarning ayol tanasiga tizimli ta'sirining yo'qligi ularni xavfsizroq qiladi va ular tavsiya etilishi mumkin bo'lgan bemorlar doirasini kengaytiradi. og'iz kontratseptsiyasi. 40 yoshdan keyin gormonal kontratseptsiyani tayinlashda, emizish paytida, tromboz xavfi bilan, ko'pincha progestin preparatlariga e'tibor beriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
Og'iz orqali kontratseptsiyaning maxsus turi - postkoital dorilar. Bu progestogen analogining yuqori miqdori bo'lgan bir yoki ikkita tabletka. Qabul qilingan favqulodda holatlarda jinsiy aloqadan keyin 72 soat ichida.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
In'ektsiya gormonal kontratseptsiyaning uzoq muddatli usullaridan biridir. Kombinatsiyalangan dorilar (CICs) va progestogenlar qo'llaniladi. CIC (masalan, Cyclofem, Mesigina) buyuriladi tibbiyot xodimi Oyiga bir marta tsiklning 1 dan 7 kunigacha, ta'sir 24 soatdan keyin rivojlanadi va 30 kun davom etadi. Preparatni qo'llash to'xtatilgandan so'ng, birinchi oyda homiladorlik mumkin. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - emizish, venoz kasalliklar va yurak-qon tomir tizimi, jigar.
Progestin preparatlari (Depo-Provera) yaxshi muhosaba qilinadi va mavjud yuqori daraja himoya qilish (100 ayolga yiliga 0-1 homiladorlik). Har 3 oyda bir marta mushak ichiga kiritiladi. Preparatning nochorligi shundaki, o'g'itlash qobiliyati gormonal kontratseptivlarni to'xtatilgandan keyin taxminan 9 oy o'tgach tiklanadi.
Gormonal IUD - mis qoplamali T shaklidagi kichik plastik naycha. U bachadon bo'shlig'iga serviks orqali kiritiladi va ichkariga mahkamlanadi. U allaqachon tug'ilgan ayollar tomonidan qo'llanilishi tavsiya etiladi, chunki tug'ilgan ayollarda bachadon bo'shlig'iga har qanday aralashuv ikkilamchi bepushtlikka olib kelishi mumkin.
Spirallar bir necha yil xizmat qilish uchun mo'ljallangan. Ular ginekolog tomonidan behushliksiz o'rnatiladi va olib tashlanadi. Ishonchlilik 100% ga yaqin, chunki u birlashtirilgan mahalliy ta'sir spirallar va umumiy gormonal ta'sir.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
Gormonal kontratseptsiya vositalaridan foydalanish ginekolog bilan maslahatlashmasdan kontrendikedir! Ko'pincha gormonal kontratseptivlarni o'zingiz qanday tanlash kerakligi haqida savol tug'iladi. Bunga aniq javob bor: buni qilmaslik kerak. Barcha gormonal dorilar mavjud keng ro'yxat ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar, shuning uchun shifokor anamnezni to'liq to'plash va (hech bo'lmaganda) kafedrada tekshiruvdan so'ng vositani tanlashi kerak.
Maslahatlashuvdan so'ng mutaxassis bu zarur yoki yo'qligini hal qiladi qo'shimcha tekshiruv(gormonlar uchun qon, ultratovush, koagulogramma) va muayyan holat uchun eng yaxshi gormonal kontratseptivlarni tayinlaydi.
Fenotip asosida gormonal kontratseptivlarni tanlash jadvali qaysi mahsulot sizga mos kelishini taxmin qilishga yordam beradi.
| Xarakterli | Estrogen turi | Balanslangan | Progesteron |
|---|---|---|---|
| Tashqi ko'rinish | Juda ayollik | Ayolga xos | O'g'il, o'smir |
| Teri | Quruq | Oddiy | Akne, seboreya |
| Hayz ko'rish | Ko'p, uzoq muddatli | normal | Kam, 3-5 kungacha |
| Premenstrüel sindrom | Ko'krak qafasi va nozikligi, asabiy kayfiyat | Amaliy yo'q | Pastki orqa, mushaklar, qorinning pastki qismidagi og'riqlar, past kayfiyat |
| Tsikl davomiyligi | 28 kundan ortiq | 28 kun | 28 kundan kam |
| Beli | Ko'p | Oʻrtacha | Kam |
| Tavsiyalar | Kengaytirilgan gestagen komponenti bo'lgan mini tabletkalar va COClar ko'rsatiladi: Rigevidon, Bisekurin, Miniziston | Tri-Mercy, Lindinet, Triziston, Regulon va boshqalar mos keladi. | Antiandrogenik ta'sirga ega dorilar kerak: Yarina, Jess, Janine, Chloe, Diane-35 va boshqalar. |
Gormonal kontratseptivlar uchun emizish: mini tabletkalar, teri osti implantlari, intrauterin vositalar va progestin in'ektsiyalari. Xuddi shu mahsulotlar 40 yoshdan oshgan ayollar uchun tavsiya etiladi yoki chekuvchi ayollar 35 dan keyin.
Gormonal kontratseptivlarning yon ta'siri sog'lom ayollar juda kamdan-kam hollarda kuzatiladi, ammo alomatlardan xabardor bo'lishingiz kerak, agar ular paydo bo'lsa, shoshilinch ravishda shifokor bilan maslahatlashib, dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak:
Raqam bor yon effektlar, bu odatdagidek ko'rinishi mumkin. Ular odatda terapiya boshlanganidan keyin 2-3 oy ichida yo'qoladi. Bularga quyidagilar kiradi:
Masofadan yon xususiyatlar kam sonli ayollarda paydo bo'ladi:
Aksariyat kontratseptsiya vositalarini mustaqil ravishda bekor qilish mumkin - tabletkalarni olishni to'xtating, tsikl oxirida yamoq yoki uzukdan foydalanishni to'xtating. Faqat shifokor spiral va implantni olib tashlashi mumkin. Har besh yilda bir marta gormonal kontratseptivlarni qabul qilishdan tanaffus qilish tavsiya etiladi. Ba'zi hollarda shifokor boshqa davolash rejimini tavsiya qilishi mumkin, keyin esa ko'rsatmalarga amal qilishingiz kerak.
Homilador bo'lish qobiliyati turli yo'llar bilan tiklanadi: tabletkalarni to'xtatgandan so'ng, vaginal halqa va yamoq, tug'ilish deyarli darhol qaytariladi, in'ektsiya, implantlar yoki spirallardan foydalanganda - 9 oy ichida.
Homiladorlik davrida gormonal kontratseptivlar darhol bekor qilinadi, ammo homiladorlik kech tashxis qo'yilgan bo'lsa ham, ko'pchilik dorilar homilaga zarar etkazmaydi. Esda tutish kerak bo'lgan asosiy narsa shundaki, kontratseptsiyaning ko'plab usullari ektopik homiladorlik xavfini oshiradi.
Shunday qilib, gormonal kontratseptsiya - bu istalmagan homiladorlikdan himoya qilishning zamonaviy, yuqori samarali usuli. Himoya qilishning yagona usuli sifatida muntazam jinsiy sherigiga ega bo'lgan ayollar uchun, shuningdek, prezervativ bilan birgalikda yuz foiz himoya qilishni xohlaydiganlar uchun javob beradi. Gormonal kontratseptivlar qanday xavf tug'diradi? Har qanday kabi dorilar, ularning kontrendikatsiyasi bor va agar ular haqida unutmasangiz, gormonal kontratseptsiya xavfi nolga intiladi.
Kontratseptiv vositalarning bir nechta turlari mavjud:
Va shunga qaramay, ularning hech biri istalmagan homiladorlikdan 100% himoyani kafolatlamaydi. Samaradorlik va xotirjamlikni oshirish uchun ular ko'pincha turli xil narsalarni birlashtiradi kontratseptsiya. Biroq, ulardan birortasini qo'llashda, hamma narsani hisobga oladigan mutaxassis bilan maslahatlashish tavsiya etiladi individual xususiyatlar tanasi.
Kontratseptivlarning narxi bir nechta komponentlarga bog'liq: tarkibi, ishonchliligi, sifati.
Keling, narx va ishonchlilik omillarini o'zaro bog'lab, Rossiya bozorida taqdim etilayotgan kontratseptsiya vositalarining asosiy vositalarini tahlil qilaylik.
Zamonaviy gormonal tabletkalar, agar to'g'ri tanlangan bo'lsa, deyarli hech qanday yon ta'siri yo'q. Ular tuxumdonlarning faoliyatini bostiradi, istalmagan homiladorlikning oldini oladi.
Bunday planshetlar 2 turga bo'linadi:
Mikrodozali tabletkalar gormonlarning juda kichik dozasi va ularning tanaga yumshoq ta'siri tufayli hali tug'ilmagan ayollar uchun, shuningdek, 35 yoshdan oshgan ayollar uchun eng mos keladi.
Mikrodozalar mos bo'lmagan yosh va etuk ayollarga past dozali OKs buyuriladi (dog'lar bor edi).
Bunday dorilar nafaqat kontratseptiv ta'sirga, balki go'zallik ta'siriga ham ega (ular antiandrogenik ta'sirga ega - terining va sochlarning yog'lanishini va akne paydo bo'lishini kamaytiradi).
Yuqori dozali OClar ayolning tanasiga juda kuchli ta'sir ko'rsatadi va ko'p hollarda shifokorlar tomonidan faqat dorivor maqsadlarda buyuriladi.
COCs uchun narx oralig'i juda keng, kontratseptivlar sifatida dorilarning samaradorligi deyarli bir xil, farqlar faqat tananing individual xususiyatlariga ta'siri va go'zallik ta'sirining mavjudligi.
COClardan farqli o'laroq, mini tabletkalarni emizish paytida ishlatish mumkin, chunki ular faqat progestogenni o'z ichiga oladi.
Mini-tabletkalar bachadon bo'yni shilliq qavatiga va uning miqdoriga ta'sir qiladi. Preparatni qo'llash tufayli uning viskozitesining oshishi sperma erkin harakatlanishiga to'sqinlik qiladi.
Spermitsidlarga asoslangan kontratseptivlarning kimyoviy turlari - faol moddalar bu spermani o'ldiradi.
Bunday mahsulotlar jinsiy aloqadan oldin darhol vaginaga kiritiladi va undan keyin yuvinmaslik va 8-12 soat davomida dush qabul qilish tavsiya etiladi, bu esa, tabiiyki, foydalanuvchilarga sezilarli noqulaylik tug'diradi.
Asosiy faol moddalar bu dorilar:
Ushbu turdagi kontratseptsiya, garchi etarlicha ishonchli bo'lmasa-da, arzonligi tufayli juda mashhur.
Ta'riflangan barcha dorilar va vositalarning sharhlarini tahlil qilib, aytishimiz mumkinki, har kim o'zi uchun eng mosini tanlaydi. Boshlash uchun shifokor bilan maslahatlashib, siz uchun eng mos variantni tanlash yaxshidir, chunki har bir inson tanasi ma'lum moddalarga boshqacha munosabatda bo'ladi.
Tanlangan kontratseptsiya usulidan foydalanish qulayligini baholash ham muhimdir. Agar tanlangan mahsulot mos kelmasa, siz kontratseptsiya turini o'zgartirishingiz yoki boshqa brendni tanlashingiz mumkin. Shunday qilib, bir necha bor o'tdi mumkin bo'lgan variantlar, oxir-oqibat siz o'zingizning hamkoringizni qoniqtiradigan foydalanish uchun eng qulay, hamyonbop va ishonchli mahsulotingizga erishasiz.
Va menga ishoning, hatto eng arzon va arzon dori, ko'pincha qimmatga qaraganda samaraliroq va qulayroqdir.
Hozirgi vaqtda rejalashtirilmagan homiladorlikning boshlanishiga to'sqinlik qiladigan kontratseptsiya usullarining katta tanlovi mavjud. Shunga qaramay, Rossiyada abortlar ulushi o'sib bormoqda. Ayollarning gormonal kontratseptivlarga nisbatan salbiy munosabati ulardan foydalanish xavfi haqida mavjud afsonalarga asoslanadi. Shu bilan birga, yangi avlod kontratseptivlari oldingilaridan gormonlarning minimal tarkibi, shuningdek, yon ta'sirlarning minimal soni bilan ajralib turadi. Biroq, gormonal kontratseptivlarni yoshlar ham qo'llashlari mumkin. tug'ma ayollar bir nechta jinsiy sheriklari bo'lganlar.
Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari eng ko'p yuqori samaradorlik mavjud kontratseptivlar orasida homiladorlikning oldini olish (98% hollarda). Bu gormonal kontratseptivlar tarkibida sun'iy ravishda sintez qilingan jinsiy gormonlar tarkibiga bog'liq. Shuni ta'kidlash kerakki, davolanishni to'xtatgandan keyin gormonal tabletkalar sodir bo'lgan barcha o'zgarishlar ayol tanasi, juda tez tiklanadi, natijada orzu qilingan homiladorlik. Shuni ham aytish kerakki, gormonal kontratseptivlarni qabul qilish terining, soch va tirnoqlarning holatini sezilarli darajada yaxshilaydi, shuningdek, umumiy salomatlik ayollar.
Gormonal muammolarni davolash uchun shifokor tomonidan tug'ilishni nazorat qilish tavsiya etilishi mumkin. Shuni unutmangki, faqat ginekolog sizga kontratseptiv vositalarni buyurishi mumkin. Buni o'zingiz qilish tavsiya etilmaydi, chunki davolanishni tanlashda shifokor ma'lum bir bemor tanasining individual xususiyatlarini hisobga oladi. Bundan tashqari, u yoki boshqasini tayinlashdan oldin majburiydir gormonal agent kontratseptsiya, shifokor bemorni gormon testlaridan o'tishga yo'naltiradi. Faqat test natijalarini olgandan so'ng, u siz uchun u yoki bu dori tanlashi mumkin.
Harakat mexanizmi.
Gormonal kontratseptivlar ikki guruhga bo'linadi: kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari (COC) va minipills (kombinatsiyalanmagan og'iz kontratseptivlari). Birinchi guruhga sun'iy ravishda sintez qilingan gormonlar (etinil estradiol va progestinlar) kiradi. Ushbu guruhdagi dorilar ovulyatsiyani bostiradi, endometriumning (bachadon bo'shlig'i) ichki shilliq qavatining tuzilishini o'zgartiradi, hatto tuxum urug'lantirilgan taqdirda ham embrion implantatsiyasini istisno qiladi. Bundan tashqari, COClar servikal kanalda shilliq qavatning qalinlashishiga hissa qo'shadi, buning natijasida spermatozoidlarning bachadon bo'shlig'iga kirib borishi sezilarli darajada qiyinlashadi. Shunday qilib, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari rejalashtirilmagan homiladorlikning paydo bo'lishiga qarshi ko'p darajali himoya darajasini ta'minlaydi. Shuning uchun tabletka kontratseptsiyaning eng ishonchli va afzal usuli hisoblanadi.
Mini tabletka faqat progestogenlarni o'z ichiga oladi. Ushbu guruhning planshetlari emizish davrida ayollar uchun tavsiya etiladi, chunki ular ayolning tanasiga hech qanday ta'sir qilmaydi. Bunday dorilarning ta'sir qilish mexanizmi oddiy: ular bachadon bo'yni shilliq qavatining qalinlashishiga yordam beradi va bachadon bo'shlig'ining ichki shilliq qavatining tuzilishini o'zgartiradi, bu esa embrionning implantatsiyasini oldini oladi.
Yangi avlod tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining afzalliklari:
Mikrodozali gormonal kontratseptiv tabletkalar yaxshi muhosaba qilinadi va muntazam jinsiy aloqada bo'lgan (haftada bir marta yoki undan ko'p) yosh va tug'ilgan ayollar uchun tavsiya etiladi. Mukammal variant gormonal kontratseptivlarni hech qachon ishlatmagan ayollar uchun. Ushbu guruhning dori vositalarida minimal miqdordagi gormonlar tufayli yon ta'sir ehtimoli minimallashtiriladi. Eng mashhur mikrodozali dorilar: Mercilon, Lindinet, Miniziston, Novinet, Yarina, antiandrogenik ta'sirga ega Jess, Tri-Mercy, Logest.
Kam doza gormonal dorilar Tabletkalar ko'rinishida tug'ilish tarixi bo'lmagan va muntazam jinsiy hayotga ega bo'lmagan yosh ayollarga buyuriladi. ijobiy natija mikrodozali dorilarni qo'llashdan. Bundan tashqari, ushbu guruhdagi dorilar kech reproduktiv yoshdagi ayollar uchun javob beradi. Ba'zi yon ta'sirlarga ega bo'ling. Guruhdagi eng mashhur dorilar: Lindinet-30, Silest, Miniziston 30, Marvelon (hayz davrining buzilishiga olib kelishi mumkin), Microgynon, Femoden, Regulon, Rigevidon, Janine (antiandrogenik ta'sirga ega), Belara (antiandrogenik ta'sirga ega).
O'rta dozali gormonal tabletkalar tug'ilgan ayollar va homiladorlikning kech davridagi ayollar tomonidan foydalanish uchun ideal. reproduktiv davr muntazam jinsiy hayot kechirish. Preparatlar yuqori darajadagi himoyaga ega va hayz davrini normallashtirishga yordam beradi: Chloe (antiandrogenik ta'sirga ega), antiandrogenik ta'sirga ega Diane-35, Demoulen, Triquilar, Triziston, Tri-regol, Milvane.
Yuqori dozali gormonal tabletkalar faqat shifokor tomonidan belgilanadi dorivor preparatlar. Ushbu turdagi kontratseptsiya bolali ayollar, shuningdek, past va o'rta dozali dorilarni qo'llashdan hech qanday ta'sir ko'rsatmasa, muntazam jinsiy hayot kechiradigan kech reproduktiv yoshdagi ayollar uchun tavsiya etiladi. Ushbu kontratseptivlar guruhining eng keng tarqalgan vakillari: triquilar triziston, non-ovlon, Ovidon.
Mini ichimliklar.
Mini tabletka faqat progestogenlarni o'z ichiga oladi. Ushbu kontratseptsiya varianti tug'ilgan ayollar va kech reproduktiv yoshdagi ayollar uchun javob beradi, agar COCs foydalanishga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, muntazam jinsiy aloqada bo'ladi. Ushbu dorilar kamroq yon effektlar, ammo samaradorligi bo'yicha COClardan past. Bular: Lactinet, Norkolut, Exluton, Micronor, Charozetta, Microlut kabi dorilar.
Qo'llashning kamchiliklari.
Rejadan tashqari homiladorlikning oldini olish vositasi sifatida KOKni qo'llagan ayollarda qon bosimi vaqti-vaqti bilan ko'tarilishi mumkin (uch-besh foiz hollarda) va ba'zi hollarda mavjud gipertenziya yomonlashishi mumkin.
COC rivojlanishga yordam bermaydi xolelitiyoz. Biroq, agar ayol bo'lsa o't pufagidagi toshlar, biliar kolik holatlarida ko'payishi mumkin.
Gormonal kontratseptiv tabletkalarni qabul qilganda, foydalanishning birinchi oylarida hayz ko'rishning buzilishi sodir bo'lishi mumkinligini bilishingiz kerak. Odatda dog'lar paydo bo'ladi yoki hayz ko'rish umuman bo'lmaydi. Tabletkalarni qabul qilishni boshlaganidan keyin bir muncha vaqt o'tgach (odatda ikki-uch oy) bu hodisalar mutlaqo normaldir, jarayon normal holatga qaytadi; Agar bu sodir bo'lmasa, lekin bu sodir bo'ladi kamdan-kam hollarda, ayol boshqa eng mos dori tanlash uchun ginekolog bilan maslahatlashishi kerak.
KOKlarni qabul qilish, mashhur e'tiqodga qaramasdan, kilogramm ortishiga ta'sir qilmaydi. Agar ortiqcha vazn paydo bo'lsa, bu gormonal dorilar tomonidan emas, balki noto'g'ri ovqatlanish va past daraja jismoniy faoliyat. To'g'ri tanlangan yangi avlod kontratseptivlari bilan past tarkib gormonlarning bir qismi sifatida tana vazniga hech qanday ta'sir qilmaydi.
Ba'zi kontratseptivlar, ulardan foydalanish tufayli, sabab bo'lishi mumkin noqulaylik sut bezlarida. Bu taranglik hissi yoki olib kelishi mumkin og'riq. Alomatlarning namoyon bo'lishi homiladorlik holatiga o'xshaydi erta bosqichlar. Bu haqda ham tashvishlanishga hojat yo'q. Preparatning bir necha dozasidan keyin hamma narsa o'z-o'zidan ketadi.
Kamdan kam hollarda COCni qabul qilish kuchli bosh og'rig'iga olib kelishi mumkin. Agar bosh og'rig'i tez-tez uchrasa, eshitish va ko'rishning buzilishi bilan birga, preparatni qabul qilishni to'xtatish va ginekolog bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.
Ko'pincha qirq yoshdan oshgan ayollar ushbu og'iz kontratseptivlarini qabul qilishda ko'ngil aynish xurujlarini boshdan kechirishadi, ular kamdan-kam hollarda qusishga aylanadi. Mutaxassislar buni yosh bilan izohlashadi gormonal o'zgarishlar ayol tanasida. Odatda, yotishdan oldin darhol tabletkalarni qabul qilish bu hujumlarning alomatlarini sezilarli darajada kamaytirishga yordam beradi.
Ba'zi hollarda ayollar preparatni qabul qilganidan keyin hissiy kayfiyatni boshdan kechirishadi. Shifokorlar ushbu hodisaning COCni qabul qilish bilan bog'liqligini inkor qilishlariga qaramay, shifokor bilan maslahatlashishga arziydi.
Gormonal tabletkalarni qabul qilish ayolning libidosiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, uni sezilarli darajada oshiradi. Ammo ba'zi hollarda ta'sir aksincha bo'lishi mumkin. Bundan qo'rqishning hojati yo'q, chunki bu hodisa vaqtinchalik.
Og'iz orqali gormonal kontratseptivlarni qabul qilishda, ayniqsa, quyoshga tez-tez ta'sir qiladigan tananing ochiq joylarida yosh dog'lari paydo bo'lishi mumkin. IN Ushbu holatda qabul qilishni to'xtatish tavsiya etiladi bu dori. Odatda bu hodisa vaqtinchalik.
To'g'ri tanlangan kontratseptivlar har bir ayol uchun individual ravishda nojo'ya ta'sirlar xavfini minimal darajaga tushiradi.
COC dan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar:
