Yuz nervining nevriti. Sabablari, belgilari va belgilari, diagnostikasi, davolash

Nevrit - periferik asabning yallig'lanishi. Kasallik vosita faoliyatining buzilishi va yallig'lanish sohasidagi sezgirlik bilan birga keladi. Nevrit bir yoki bir nechta nervlarga ta'sir qilishi mumkin, bu holda u polinevrit deb ataladi. Ko'pincha optik, eshitish, yuz, trigeminal yoki siyatik nervlar yallig'lanadi.

Kasallikning tavsifi

Nevrit - bu asab tuzilishidagi o'zgarishlarga olib keladigan yallig'lanish. ga olib keladi har xil turlari harakat buzilishlari, shuningdek og'ir holatlar- falajga.

Nevrit va nevralgiyani chalkashtirmang, ikkinchisi - bu asabning ma'lum bir sohasidagi og'riq, uning sababi mexanik shikastlanishdir.

Kasallikning sabablari

Rivojlanish sabablari ushbu kasallikdan biroz:

Viruslar va bakteriyalar.
Endogen va ekzogen sabablar.

Bakteriyalarga kelsak, ular tonzillit, bronxit va boshqalar kabi kasalliklardan keyin tanaga kiradi. Viruslar, shuningdek, herpes, ARVI, gripp va boshqalar bilan og'riganidan keyin tanaga joylashadi.

Ekzogen sabablar asab nevriti:

spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
past sifatli mahsulotlar yoki dori-darmonlarni iste'mol qilish;
oldingi jarohatlar;
periferik nervlarning siqilishi. Buning sababi oldingi operatsiya, ish sharoitlari va boshqalar bo'lishi mumkin.

Nevritning endogen sabablari:

ortiqcha vazn;
qandli diabet;
endokrin tizim kasalliklari;
homiladorlik;
suyak kasalliklari;
otit;
irsiy moyillik.

Ba'zida kasallikning sababi og'ir hipotermiya bo'lishi mumkin. Bunday holda, bemor nevritni namoyon qiladi trigeminal asab, oksipital yoki yuz.

Nevrit turlari

Nevritlar bo'yicha tasniflanishi mumkin quyidagi mezonlar.

Yallig'langan nervlar soni bo'yicha:

mononevrit - kasallik bir nervga tarqaldi;
polinevrit - bir nechta nervlar ta'sirlanadi.

Joylashuv bo'yicha:

nevrit yuz nervi;
nevrit siyatik asab(orqa miyani bog'laydigan eng qalin va eng uzun nerv va pastki oyoq-qo'llar);
eshitish;
tirsak;
glossofaringeal;
okulomotor va boshqalar.

tomonidan tarkibiy o'zgarishlar asab:

Adventitsial - asabning yuqori qismini yo'q qilishda o'zini namoyon qiladi (adventitsial).
Eksenel - asabning bunday yallig'lanishi buzilishiga olib keladi ichki organlar. Agar bu optik asabga ta'sir qilsa, u holda odam mavzuga e'tibor bera olmaydi.
Ko'tarilish - yallig'lanish qo'shni organlarga tarqalib, falaj yoki mushaklar parezini keltirib chiqaradi. Agar kasallik davolanmasa, u umurtqa pog'onasiga o'tishi mumkin, bu uning funktsiyasini buzilishiga olib keladi.
Gipertrofik - keyin yallig'lanish jarayoni o'tdi, asab tolalari tiklana boshlaydi. Bu gipertrofiyaga olib keladi qon tomirlari, shuningdek, chandiqlar paydo bo'lishi. Bunday oqibatlar asabning siqilishiga, uning yo'q qilinishiga yoki pareziga olib kelishi mumkin.
Gombo-segmental - asab tolalarini to'liq yo'q qilish bilan tavsiflanadi, lekin markaziy qismga ta'sir qilmasdan, faqat uning ayrim qismlari.
Interstitsial - nerv muhitida biriktiruvchi modda mavjud bo'lib, uni maxsus asboblar ostida tekshirish mumkin. IN Ushbu holatda asab yorqin qizil rangga ega bo'ladi, bu esa ta'sirlangan hududlarda bir oz loyqa bo'ladi. Bu omil qon ketishini tasdiqlaydi, ba'zida yiring bilan aralashadi.
Parenximal - asab to'qimasida yiring mavjud bo'lib, uning yuzasiga zarar etkazadi. Natijada, yallig'langan va qo'shni hududlarning nekrozi paydo bo'ladi.

Sabablariga qarab:

Vegetativ-vibratsiyali - uning shakllanishining sababi doimiy tebranishlar mavjud bo'lgan ish sharoitlari bo'lishi mumkin. Bu konchilar, qurilish ishchilari va boshqalarni o'z ichiga olishi mumkin. Kistlar ko'pincha qo'l va oyoqlarga ta'sir qiladi.
Yuqumli - tanaga kiradigan infektsiya tufayli o'zini namoyon qiladi. Nevritning bu turi yallig'lanish joyida isitma, og'riq va yiringlash bilan birga keladi. Yiring boshqa organlarga tarqalib, yangi yallig'lanishlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Toksik - spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish yoki toksinlar (simob, og'ir metallar) tanaga kirishi tufayli yuzaga keladi.
Travmatik - suyak sinishi natijasida yuzaga keladi, kuchli bosim tananing ma'lum bir sohasiga, o'q jarohati va h.k.
Endemik - nevritning sababi B vitamini yoki nikotinik kislota etishmovchiligi bo'lishi mumkin.

Nevritning belgilari

Ushbu kasallikning belgilari yallig'lanish joyiga bog'liq. Periferik nervlar turli nerv tolalaridan iborat: sensor, motor va vegetativ. Biroq bor umumiy simptomlar nevrit, uning barcha turlariga xosdir:

Buzilgan sezuvchanlik - lokalizatsiya joyida u kamayishi yoki butunlay yo'q bo'lishi mumkin. Uyqusizlik yoki karıncalanma bo'lishi mumkin.
Harakat faoliyatining buzilishi - muayyan mushaklarda harakatning to'liq (falaj) yoki qisman (parez) cheklanishi, ularning atrofiyasi yoki reflekslarining pasayishi.
Vegetativ buzilishlar - terining shishishi, mavimsi, undagi soch to'kilishi, quruqlik, terlashning ko'payishi, oshqozon yarasi paydo bo'lishi va boshqalar.

Eslatma! Kasallikning eng boshida yallig'langan hududning og'rig'i va uyquchanligi paydo bo'ladi.

Asosan, alomatlar yallig'lanish joyiga bog'liq.

Bu nevritning tez rivojlanishi bilan tavsiflanadi, bunda ko'rish bir yoki ikkala ko'zda yomonlashadi, shuningdek, harakat paytida og'riq.

Bundan tashqari, bemorni tashvishga solishi mumkin:

harakatlanish qiyinligi ko'z olmasi, qattiqlik hissi;
ko'rish maydonining torayishi;
qo'rquv yorqin nur, uning idrokining pasayishi;
bosh og'rig'i;
bosh aylanishi, ko'ngil aynishi;
harorat oshishi.

Yuz nevriti

Nevritning bu turi o'tkir boshlanadi va davom etadi. Asosiy alomatlar quyidagilardir:

quloq orqasidagi og'riq, boshning orqa tomoniga, yuzga va bir necha kundan keyin ko'z olmasiga tarqaladi. Buning sababi asabning shishishi;
yuzning assimetriyasi. Bu og'iz burchagining cho'kishiga va peshonada burmalar paydo bo'lishiga olib keladi. Buning sababi - miyaning bir tomondan yuz mushaklarini nazorat qila olmasligi;
bir ko'zni yuma olmaslik. Ko'zlarimni yummoqchi bo'lsam ham, ko'z yumilmaydi;
og'izning osilgan burchagi. Sababi - yuz nervining og'iz mushaklarini nazorat qila olmasligi;
quruq og'iz, tuyg'u doimiy tashnalik yoki haddan tashqari tupurik;
talaffuzdagi qiyinchiliklar. Nutq xiralashadi, ba'zi tovushlarni talaffuz qilishda muammolar paydo bo'ladi;
quruq ko'zlar. Sababi ko'z yoshining etarli emasligi, keng tarqalgan ochiq ko'zlar va kamdan-kam miltillash. Ba'zida teskari bo'lishi mumkin, qattiq lakrimatsiya;
buzilishi ta'm sezgilari bir tomondan. Bu miyaga ta'm signallarini uzatuvchi oraliq asabning yallig'lanishi tufayli sodir bo'ladi;
eshitish buzilishi. Bu eshitish sezgilarining o'zgarishi bilan tavsiflanadi, bir tomondan ular ikkinchisiga qaraganda balandroq bo'lsa yoki aksincha.

Radial asab

Ushbu turdagi nervlar shikastlanganda, u xarakterlidir quyidagi alomatlar:

sezuvchanlikning to'liq yoki qisman yo'qolishi;
a'zoni to'liq to'g'rilamaslik yoki uni harakatga keltira olmaslik;
ko'rsatkich va o'rta barmoqni harakatga keltira olmaslik;
oyoq-qo'lning fleksiyon va kengayish funktsiyasining buzilishi.

Kichikroq tibial nerv

Bunday holda, nevrit pastki ekstremitalarga ta'sir qiladi, bu esa "oyoq tushishi" sindromini keltirib chiqaradi, ya'ni oyoq va oyoq barmoqlarini egish va to'g'rilash mumkin emas.

Alomatlar

Asosiy alomatlarga quyidagilar kiradi:

kuchli og'riq oyoqda;
tovonga suyanish mumkin emas;
yurishdagi o'zgarishlar;
oyoq egilgan;
barmoqlar ichkariga siqiladi;
mushaklar atrofiyasi;
yallig'lanish joyida qizarish paydo bo'lishi mumkin;
haroratning oshishi;
vizual ravishda oyoq-qo'l ingichka bo'ladi.

Brakiyal asab

Kasallikning boshida mushaklarning spazmlari (qisqalanish, titroq) paydo bo'ladi. Keyin shishish kuchayadi og'riqli mushaklar, asta-sekin butun qo'lga tarqaladigan og'riq. Agar nevrit davolanmasa, og'riq elkaga o'tishi mumkin va ko'krak qafasi, bu holda zarur bo'ladi novokain blokadasi. Bemor, shuningdek, uyqusizlik hissi va sezuvchanlikning qisman yo'qolishi haqida tashvishlanadi.

Akustik nevrit

Bemorning eshitish keskinligi pasayadi, bu o'zini quyidagi ko'rinishda namoyon qilishi mumkin:

har qanday tovushlarni idrok etishni kamaytirish;
nutqning tushunarsizligi;
tinnitus.

Mumkin umumiy zaiflik, og'riq, bosh aylanishi, isitma, noqulaylik quloqlarda. Nevrit darhol davolanishni talab qiladi eshitish nervi, aks holda siz eshitish qobiliyatini yo'qotishingiz mumkin.

Radial nevrit

Bunday holda, u ta'sir qiladi quyosh pleksusi, tabiatda yallig'lanish yoki degenerativ bo'lishi mumkin. Xarakterli alomatlar qorin bo'shlig'ida, ba'zan ichaklarda, ko'ngil aynishi, diareya, qusishda kuchli og'riqdir. Harorat, bosim, taxikardiya va boshqalarning mumkin bo'lgan ortishi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Nevritdan keyingi asosiy asoratlar orasida:

Yallig'lanish joyida falaj.
Parezlar.
Mushakni biriktiruvchi to'qima bilan almashtirish.
Sensorning buzilishi.

Diagnostika

Turini aniqlash, shuningdek kasallikning turini aniqlash va davolashni buyurish uchun diagnostika o'tkazish kerak, unga quyidagilar kiradi:

vizual tekshirish;
bemor tarixi;
qon va siydik sinovlari;
rentgen nurlari;
Elektroneuromiyografiya.

Davolash usullari

Nevritni davolash jarayoni ko'plab omillarga bog'liq: nevritning turi, kursi va kasalligi, uning bosqichi. Odatda bu jarayon quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Nevritning asosiy sababini davolash;
Giyohvand terapiyasi;
Fizioterapiya;
Jarrohlik aralashuvi.

Asl sababni davolash

Nevritni davolashdan oldin, uning paydo bo'lish sababini bilib olishingiz kerak. Buning uchun siz to'liq tashxis qo'yishingiz kerak. Shundan keyingina nevritning o'zini davolashni boshlashingiz mumkin.

Dori-darmonlarni davolash

Bunga quyidagilar kiradi:

Chop etish - yoqilgan bu bosqichda yallig'lanishga olib kelgan kasallik davolanmoqda. Masalan, qachon bakterial infektsiya antibiotiklarni (Amoksitsillin, Vankomitsin, Eritromitsin va boshqalar) olish kerak, virusli infektsiya bilan - antiviral preparatlar(Laferon, Neovir va boshqalar).
Detoksifikatsiya- bakteriya va viruslarning o'lik hujayralarini olib tashlaydi. Terapiya sorbentlarni (Atoxil), diuretiklarni (Diakarb) qabul qilishni o'z ichiga oladi. tomir ichiga yuborish glyukoza, suv-tuz eritmalari, ko'p suyuqlik ichish.
Yallig'lanishga qarshi terapiya- steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (Diklofenak, Ibuprofen), shuningdek, glyukokortikoidlarni (Prednisolon) qabul qilishdan iborat.
Semptomatik terapiya- uchrashuv belgilandi sedativlar, bu kamaytiradi vosita faoliyati nerv hujayralari, va bu kamayadi mushaklarning spazmlari. Bunday dorilarga Persen va boshqalar kiradi. Vitaminlar va minerallar bilan dori-darmonlarni qabul qilishni unutmang. Bu tiklashga yordam beradi to'g'ri ish nerv hujayralari.

Fizioterapiya

Fizioterapiya nevritni davolashdan bir hafta o'tgach amalga oshiriladi.

Buning uchun quyidagilar qo'llaniladi:

Ultrafonoforez - kirish dorilar ultratovush yordamida.
UHF - terapevtik ta'sir yallig'langan joyga elektr toki urishi.
Pulsli oqimlar.
Elektroforez - bu oqim yordamida dori vositalarini yuborish.
Massaj.
Har bir shaxs uchun tanlangan terapevtik mashqlar.
Ta'sirlangan mushaklarning elektr stimulyatsiyasi - mushaklarga ta'sir qilish elektr toki, bu ularning kamayishiga olib keladi.

Nevrit uchun massaj asosiy davolanishdan 2-3 hafta o'tgach buyuriladi.

Jarrohlik aralashuvi

Ushbu davolash usuli qo'llaniladi:

Nevritning sababi travma bo'lganida.
Dori-darmonlarni davolashda yaxshilanish bo'lmasa.
Agar asabni tiklash belgilari bo'lmasa.

Nevritni xalq davolari bilan davolash

Davolash, birinchi navbatda, og'riqni kamaytirishga va ta'sirlangan asabning faoliyatini tiklashga qaratilgan.

Esda tutingki, o'z-o'zidan davolanish bunga olib kelishi mumkin xavfli oqibatlar falaj, atrofiya va boshqalar kabi. Davolashni boshlashdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Terapevtik ro'za tutish.
Nevritni ro'za tutish bilan davolash mumkin. Amalga oshirish tavsiya etiladi terapevtik ro'za tutish G. P. Malaxov tomonidan taklif qilingan usul bo'yicha.
(Maqolaga qarang)
Damlamali kompress.
Paxta novdasini yangi valerian damlamasiga namlang va darhol uni qo'llang og'riqli joy. Kompress qog'oz bilan yoping va bint bilan mahkamlang. Kompressni to'liq quriguncha saqlang. Siqishni kechasi qo'llash yaxshidir. 1-2 protseduradan so'ng pastki orqa tarafdagi og'riq yo'qoladi. Davolash kursi cheklanmagan.

Nevrit uchun dorivor aralashmalar

Piyoz bilan Kalanchoe.
Kalanchoe barglaridan sharbatni piyoz sharbati bilan aralashtiring (nisbat 1: 2, ya'ni 1 qism Kalanchoe sharbati 2 qism piyoz sharbati).
Har kuni quloq kanaliga bir necha tomchi AOK qiling. Eshitish nervining nevritiga yordam beradi.
Sarimsoq va kofur yog'i.
Eshitish nervining nevritlari uchun tavsiya etiladi.
Bir chinnigullar sarimsoq pulpasini aralashtiring kofur yog'i(2-3 tomchi). Aralashmani tülbent bilan o'rang. Olingan tampon ichiga kiritiladi og'riqli quloq. Yonish hissi paydo bo'lgandan keyin uni olib tashlang.
Har kuni yotishdan oldin protsedurani bajarish yaxshidir.
Yod va limon.
10% yod damlamasini bir xil miqdorda aralashtiring limon sharbati.
Olingan aralashmani kuniga 3-4 marta og'riqli joylarga qo'llang.
Agar sizda 10% yod damlamasi bo'lmasa, siz 5% dan foydalanishingiz mumkin, lekin uni tez-tez yog'lashingiz kerak bo'ladi, ammo natija bir xil bo'ladi.

Oldini olish

Oldini olish uchun qayta ishlab chiqish nevrit, profilaktika choralariga rioya qilish juda muhimdir:

To'g'ri ovqatlanish, etarli miqdorda vitamin va minerallarni iste'mol qilish.
Ko'karishlar va jarohatlardan ehtiyot bo'ling.
Sport bilan shug'ullaning, toza havoda ko'proq sayr qiling.
Hipotermiyadan saqlaning.
Har qanday kasallikni o'z vaqtida davolash.
Dori-darmonlarni nazoratsiz ishlatishdan saqlaning.

Agar nevrit belgilari paydo bo'lsa, nevrologga murojaat qilishingiz kerak.

Xulosa

Har qanday kasallikni o'z vaqtida davolash kerak, chunki oqibatlar juda boshqacha bo'lishi mumkin. Ulardan biri nevrit bo'lishi mumkin.

Periferik asabning yallig'lanishi ko'p narsalarni olib yuradi yoqimsiz simptomlar, agar davolanmasa, falaj, atrofiya va boshqa oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun sog'lig'ingizni kuzatib borishingiz kerak, agar alomatlar paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing.

Uyda nevritni davolash juda samarali ekanligiga ishoniladi, chunki turli mahsulotlar, bu maqsadda ishlatiladigan, kasallikning asosiy namoyonlarini bartaraf etish uchun mo'ljallangan. Xalq tabobati o'tkazuvchanlikni yaxshilaydi nerv impulslari, qoida tariqasida, yallig'lanishga qarshi, antigistamin, mikroblarga qarshi ta'sir.

Nevrit - sabablari va belgilari

Nevrit - periferik asabning yallig'lanishi, og'riqdan tashqari, yo'qotish deb ataladigan alomatlar bilan namoyon bo'ladi - innervatsiya qilingan hududning sezgirligini yo'qotish yoki pasaytirish va parez yoki falaj.

Nevritning sabablari juda xilma-xildir:

gipotermiya,

yuqumli kasalliklar,

travmatik shikastlanish,

qon tomir kasalliklari,

gipovitaminoz,

mavjud bilan zaharlanish surunkali kasalliklar yoki metabolik kasalliklar (bilan qandli diabet, tirotoksikoz), shuningdek ekzogen (alkogol, qo'rg'oshin, simob bilan zaharlanish).

Ko'pincha nervlarning shikastlanishi uning mushak-skeletlari topildi kanalida joylashgan joyida sodir bo'ladi: bunday kanalning anatomik torligi yallig'lanish yoki yallig'lanish rivojlanishini ko'rsatadi. tunnel sindromi muayyan sharoitlarda.

Nevritning birinchi ko'rinishlari ta'sirlangan asab tomonidan boshqariladigan hududda og'riq va uyqusizlikdir. Harakat buzilishi rivojlanishi mumkin - falaj yoki innervatsiya qilingan mushaklarda kuchning qisman pasayishi (parez).

Uyda nevritni davolash usullari

Uyda nevritni davolash mutaxassis bilan bog'lanish imkoniyati bo'lmaganda amalga oshiriladi tibbiyot muassasasi. Ushbu muolaja, agar mavjud bo'lsa, o'tkir og'riq va shishishni bartaraf etishga qaratilgan.

Bir necha usullar mavjud mahalliy davolash, uyda foydalanish uchun juda mos keladi. Ular ishlatiladigan vositalarning shakliga bog'liq bo'lib, ular og'riqli joyga qo'llaniladi. Qo'llanilishi mumkin:

o'simlik barglari;

dorivor o'simliklardan tayyorlangan damlamalar;

har xil ishqalanish.

Asalarichilik mahsulotlari

Uyda nevritni davolash uchun keng tarqalgan vositalar asalarichilik mahsulotlari:

propolis;

ari zahari;

shohona jele.

Propolis

Propolis noyob dori ko'plab yallig'lanish kasalliklarini, shu jumladan nevritni davolash uchun. An'anaviy tibbiyot yuz va eshitish nervlarining nevritini davolash uchun propolisdan foydalanish bo'yicha katta tajribaga ega. Shu maqsadda 40 g propolis va 100 g spirtli ichimliklar ishlatiladi. Ingredientlar bu nisbatda aralashtiriladi. Propolisni yaxshiroq eritish uchun bu aralashmani past olovda bir oz qizdirish tavsiya etiladi. Olingan bir hil massa quyuq shisha idishga quyilishi va saqlanishi kerak qorong'i joy Pishirish uchun 7 kun. Bir hafta o'tgach, damlamaga qo'shing zaytun moyi. Nisbat 1:5. Olingan aralashmada mato yoki bandaj namlanadi va bir kun davomida yallig'lanish joyiga qo'llaniladi. Bunday terapiya kursi 10 kun - 10 protsedura o'tkaziladi. Eshitish nervining nevriti bo'lsa, tayyorlangan aralashmada namlangan flagellum tashqi qismga kiritiladi. quloq kanali.

Yana bitta samarali retsept asaldan foydalanishdan iborat. Bitta protsedurani bajarish uchun siz 1 osh qoshiq asal, 1 o'rta piyoz sharbati va 1 dona olishingiz kerak. tuxum oq. Eritilgan asalni piyoz sharbati bilan aralashtirib, bu aralashmaga ehtiyotkorlik bilan ko'pik hosil bo'lguncha urilgan tuxum oqini qo'shing. Ushbu massani mato bo'lagiga ehtiyotkorlik bilan va teng ravishda yoyib, nevrit (masalan, yuz nervining yallig'lanishi) uchun kompress sifatida qo'llang.

Yaxshi ta'sir Propolis va asaldan tayyorlangan xantal plasterlari beriladi. Ulardan foydalanish asosan yuz nervining nevritlari uchundir. Bunday xantal gipsini tayyorlash uchun siz teng nisbatda asal, 20% propolis damlamasini va har qanday mahsulotni olishingiz kerak. o'simlik moyi bir xil miqdorda. Ushbu komponentlarni aralashtiring va aralashmani xantal gipsiga qo'llang. Og'riqli joyga qo'llang. Yuzda kuyishdan qochish uchun xantal gipsi bir necha qatlamlarga o'ralgan doka ustiga qo'yiladi.

Qirollik jeli

Nervning yallig'lanishi uchun qirollik jeli ishlatiladi sof shakl og'iz orqali kuniga 5 mg x 3 marta. Tavsiya etilgan davolash kursi kamida 21 kun davom etishi kerak.

Asalari zahari

Foydalanish ari zahari fizioterapevtik muolajalar paytida samarali. Uning ishlatilishi beradi ijobiy ta'sir elektroforezni amalga oshirishda. Bunday hollarda 10% eritma talab qilinadi.

Dorivor o'simliklar

Uyda nevritni davolash uchun asalarichilik mahsulotlaridan tashqari turli xil mahsulotlar qo'llaniladi. dorivor o'simliklar.

1. Bunday o'simlikning namunasi - pansy deb ataladigan uch rangli binafsharang. O'simlikning barcha qismlari, shu jumladan poyasi va ildizi, dorivor maqsadlarda ishlatiladi, bularning barchasi binafsha o't deb ataladi; Tarkibi uchun qimmatlidir. Tarkibida:

askorbin va salitsil kislotasi;

flavonoidlar (rutin, viteksin, o'simlik fermentlari);

glikozidlar.

2. Sage - keng tarqalgan mashhur o'simlik. Raqamning kattaligi tufayli efir moylari, achchiq, alkaloidlar, taninlar, turli kislotalar, loson shaklida nevritni davolash uchun samarali mahalliy vositadir.

3. Kekik (oʻrmalovchi timyan) yoqimli hidli oʻsimlik boʻlib, tarkibida koʻplab efir moylari va achchiqlik mavjud. taninlar. Ushbu kompozitsiya tufayli u davolash uchun keng qo'llaniladi turli sharoitlar, shu jumladan muvaffaqiyatli ishlatilgan uy terapiyasi nevrit. Nevrit holatlarida u losonlar va kompresslar shaklida topikal ravishda qo'llaniladi.

Shu maqsadda 10 g tug'ralgan o'tlarni termosga quyib, 250 ml qaynoq suv qo'shing va bir soatdan keyin filtrlang. Ta'sirlangan asab bo'ylab kompress sifatida qo'llaniladi.

Uni ishlatishning yana bir oddiy usuli: 40 g timyan o'ti bint, mato yoki doka bilan o'raladi, 50 ml qaynoq suv quyiladi, siqib chiqariladi va 8 - 10 daqiqa davomida og'riqli joyga qo'yiladi. Kurs ketma-ket 10 kun davomida o'tkaziladi.

4. Uyda nevritni davolashda yana bir taniqli o'simlik keng tarqaldi. Bu qora mürver. Bu daraxt. Davolash uchun mevalar, barglar, gullar va qobig'i ishlatiladi. Ular o'z ichiga oladi katta miqdorda taninlar, organik va yog 'kislotalari, efir moylari, uglevodlar. Bu yaxshi yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega va og'riqni yaxshi engillashtiradi. Nevrit uchun mürver kompress sifatida mahalliy sifatida ishlatiladi. Buning uchun 20 g mürver (uning barcha qismlari) 200 ml miqdorida qaynoq suv bilan quyiladi, bir soatdan keyin u kompress sifatida ishlatiladi.

5. Oddiy karam losoni nevritni davolashda juda samarali. Bu usul nafaqat foydalanish qulayligi uchun, balki qimmatlidir yuqori samaradorlik. BILAN terapevtik maqsad bir necha qaynatib oling karam barglari, salqin va og'riqli joyga iliq holda qo'llang. Yuqori qismini sochiq bilan mahkam o'rang va choyshab sovib ketguncha losonni ushlab turing. Keyin uni issiqqa o'zgartiring. Ushbu vosita deyarli barcha holatlarda tez analjezik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.

6. Turp urug'idan tayyorlangan kompress og'riq va yallig'lanishni tezda bartaraf etish qobiliyati tufayli xalq tabobatida juda mashhur. Urug'lar qaynoq suv bilan quyiladi va yopiq qopqoq ostida 15 daqiqa davomida bug'lanadi. Keyin namlangan urug'lar bintga yotqiziladi va og'riqli joyga kompress sifatida ishlatiladi.

7. Samarali usul, tasdiqlangan xalq davosi - horseradish barglarini og'riqli joyga qo'llash.

8. Xuddi shu maqsadda romashka va mürver gullari ishlatiladi, ulardan yostiq tayyorlanadi va yallig'lanish joyiga qo'llaniladi.

Boshqa mahsulotlar va o'simliklar

Sirka qo'shilgan loy keklari og'riqni yo'qotishda samarali hisoblanadi.

Lingonberry, malina, qarag'ay, o't o'ti barglaridan infuziyalar - usullardan biri an'anaviy tibbiyot uyda nevritni davolash uchun.

Nevritni davolashdan keyin to'liq tiklanish asab 65% da uchraydi.

Foydalanish bilan birga tabiiy dorilar, siz retseptsiz sotiladigan yallig'lanishga qarshi preparatlardan foydalanishingiz mumkin: Aspirin, Tailed, Ibuprofen. Hatto suvga namlangan salfetkalar ham og'riqni engillashtiradi. iliq suv, ular kuniga bir necha marta og'riqli joyga qo'llaniladi. Engil massaj zararlangan hudud ham vaziyatni engillashtiradi.

Har qanday lokalizatsiya nevritlari uchun o'z vaqtida davolash muhim ahamiyatga ega. Bunday hollarda og'riq sindromini olib tashlash va asab va zararlangan hududning funktsiyalarini saqlab qolish mumkin. Shuning uchun nevritning dastlabki belgilarida birinchi navbatda tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.

chaqirdi yallig'lanish kasalligi periferik asab (interkostal, oksipital, yuz yoki oyoq-qo'l nervlari), asab bo'ylab og'riq, sezgirlikning buzilishi va mushaklar kuchsizligi u innervatsiya qiladigan sohada. Bir nechta nervlarning shikastlanishi polinevrit deb ataladi, nevritning diagnostikasi tekshiruv va maxsus testlar davomida nevrolog tomonidan amalga oshiriladi. funktsional testlar. Bundan tashqari, elektromiyografiya, elektronevrografiya va EP tekshiruvi o'tkaziladi. Nevritni davolash o'z ichiga oladi etiotropik terapiya(antibiotiklar, antiviral, qon tomir dorilar), yallig'lanishga qarshi va dekonjestan dorilarni qo'llash, neostigmin terapiyasi, fizioterapiya, massaj va mashqlar terapiyasi.

Nevritning belgilari

Nevritning klinik ko'rinishi asabning funktsiyalari, uning shikastlanish darajasi va innervatsiya sohasi bilan belgilanadi. Ko'pchilik periferik nervlar nerv tolalaridan iborat turli xil turlari: sensorli, motorli va avtonom. Har bir turdagi tolaning shikastlanishi har qanday nevritga xos bo'lgan quyidagi alomatlarni beradi:

sezuvchanlikning buzilishi - uyquchanlik, paresteziya (karıncalanma hissi, "emaklash hissi"), innervatsiya zonasida sezuvchanlikning pasayishi yoki yo'qolishi;
buzilishi faol harakatlar- innervatsiya qilingan mushaklarda kuchning to'liq (falaj) yoki qisman (parez) pasayishi, ularning atrofiyasi rivojlanishi, tendon reflekslarining pasayishi yoki yo'qolishi;
vegetativ va trofik buzilishlar- shish, siyanoz teri, mahalliy soch to'kilishi va depigmentatsiya, terlash, ingichka va quruq teri, mo'rt tirnoqlar, trofik yaralar paydo bo'lishi va boshqalar.

Odatda, asab shikastlanishining birinchi alomatlari og'riq va uyqusizlikdir. Ba'zi nevritlarning klinik ko'rinishida ushbu nerv tomonidan innervatsiya qilingan hudud bilan bog'liq o'ziga xos ko'rinishlar qayd etilishi mumkin.

Qo'ltiq osti nervining nevriti qo'lni yon tomonga ko'tarolmaslik, elkaning yuqori 1/3 qismida sezuvchanlikning pasayishi, elkaning deltoid mushaklarining atrofiyasi va harakatchanlikni oshirish elka bo'g'imi.

Nevritni davolash

Nevritni davolash birinchi navbatda uni keltirib chiqargan sababga qaratilgan. Yuqumli nevrit uchun u buyuriladi antibakterial terapiya(sulfanilamidlar, antibiotiklar), antiviral preparatlar (interferon hosilalari, gamma globulin). Ishemiya natijasida kelib chiqqan nevrit uchun foydalaning vazodilatatorlar(papaverin, aminofilin, ksantinol nikotinat), travmatik nevrit uchun oyoq-qo'l immobilizatsiya qilinadi. Yallig'lanishga qarshi dorilar (indometazin, ibuprofen, diklofenak), analjeziklar, B guruhi vitaminlari qo'llaniladi va dekonjestan terapiyasi (furosemid, asetazolamid) amalga oshiriladi. Ikkinchi haftaning oxirida antikolinesteraza preparatlari (neostigmin) va biogen stimulyatorlar(aloe, gialuronidaza).

Dekompressiya. Nerv tiklanish belgilari bo'lmasa yoki uning degeneratsiyasi belgilari paydo bo'lsa, u ham ko'rsatiladi. jarrohlik davolash, bu asabni tikishni o'z ichiga oladi, ba'zi hollarda nerv plastik jarrohlik talab qilinishi mumkin.

Prognoz va oldini olish

Yuzlarda nevrit yoshlik to'qimalarning qayta tiklanish qobiliyati yuqori bo'lgan holda, terapiyaga yaxshi javob beradi. Keksalarda, birga keladigan kasalliklari (masalan, qandli diabet) bo'lgan bemorlar, agar yo'q bo'lsa. adekvat davolash nevritlar ta'sirlangan mushaklarning falajini va kontrakturalarning shakllanishini rivojlanishi mumkin.

Shikastlanish, infektsiya va hipotermiyadan qochib, nevritning oldini olishingiz mumkin.

Nevrit periferik yallig'lanish bilan tavsiflangan holat asab tizimi, bir yoki bir guruh nervlar.

Ikkinchi atama ishlatiladi - neyropatiya, chunki bu kasallik paytida yuzaga keladigan jarayonlar nafaqat yallig'lanish bilan cheklanib qolmaydi, balki o'z ichiga oladi degenerativ o'zgarishlar, metabolik buzilish asab to'qimasi, asabni o'rab turgan miyelin qobig'ining vayron bo'lishi mumkin. Nerv holatidagi o'zgarishlar zaiflikka, reflekslarning yo'qolishiga va sezgirlikning buzilishiga olib keladi. Kranial yoki orqa miya nervlari ta'sirlanadi. Bir nechta nervlar ishtirok etganda, ko'pincha ichida joylashgan turli qismlar tanada "polinevrit" yoki "polinevopatiya" atamasi ishlatiladi.

Nevritning sabablari va ko'rinishlari

Nervlar butun tanani "o'rab olganligi" sababli, biz nevritning ko'plab ko'rinishlariga duch kelamiz. Mag'lubiyatga uchragan taqdirda kranial nervlar Ko'rish, eshitish, hidlash, og'riq yoki yuz va boshda hissiy buzilishlar paydo bo'lishi mumkin. Masalan, retrobulbar nevrit, ko'z olmasining orqasida joylashgan optik asab ta'sirlanganda, bir ko'zda ko'rishning pasayishiga va hatto yo'qolishiga olib keladi. Eshitish yoki vestibulokoklear (koxlear) asabning yallig'lanishi ham kam uchraydi, bu esa eshitishning buzilishiga olib keladi. Kranial nervlarning disfunktsiyasi yuz mushaklariga ta'sir qiladi. Ushbu toifaga yuz va trigeminal nervlar kiradi.

Tez-tez uchrashadi yuz nevriti, bu yuzning bir qismining mushaklariga zarar etkazadi: og'iz burchagi cho'kadi, ko'z yopilmaydi va suv oqadi, tilning yarmining sezgirligi buziladi, frontal joylar tekislanadi. teri burmalari. Mushaklarning kuchsizligi to'liq aylanishi mumkin, garchi ko'pincha vaqtinchalik va davolanish bilan qaytarilsa, falaj.

Ekstremitalarning periferik nervlarining shikastlanishi odatda titroq, uyqusizlik va muvozanat yoki yurishning o'zgarishiga olib keladi. Ta'sirlangan asab sohasidagi bemorda yonish hissi, karıncalanma, uyqusizlik, igna va ignalar, og'riq, sezgirlikning pasayishi yoki yaqin atrofdagi mushaklarning falajlanishi (cheklov yoki harakatsizlik) paydo bo'ladi. mushak kramplari va hokazo.

Vestibulyar nevrit harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishiga, ko'ngil aynishiga, ba'zan esa qayt qilishga olib keladi. Ushbu belgilarning har biri shifokor bilan maslahatlashish uchun sababdir. Va bu qanchalik tez amalga oshirilsa, davolanish qanchalik o'z vaqtida belgilansa va prognoz shunchalik optimistik bo'ladi.

Agar bir emas, balki bir nechta nervlar ta'sirlangan bo'lsa, tashxis qo'yiladi polinevrit. Kasallikning sabablari juda xilma-xildir. Bo'lishi mumkin turli infektsiyalar, ayniqsa, virusli kasalliklar, masalan, gerpes yoki shingillalar, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, toksik moddalarga ta'sir qilish (simob, mishyak, qo'rg'oshin, fosfor), qo'ziqorin yoki surrogat alkogol bilan zaharlanish, radiatsiya, diabet, metabolik kasalliklar, B12 vitamini etishmovchiligi, immunitet kasalliklari ( ko'p skleroz), saraton. Nevritga emlash, haroratning oshishi yoki pasayishi sabab bo'lishi mumkin muhit, travmatik omillar, uzoq muddatli siqilish oyoq-qo'llar.

Aytgancha, zaharlanish metil spirti, oddiy qilib aytganda, past sifatli aroq, ko'pincha nevritga olib keladi optik asab. Birinchi bosqichda ranglarni idrok etish va ko'rish qobiliyatining pasayishi, ko'rlikka qadar. Nevritni faqat kattalar kasalligi deb atash mumkin emas. Ular bolalarda ham kuzatiladi. Masalan, jarohat yoki infektsiya tanaga kirgan taqdirda. Nevrit diabet va buyrak kasalliklarining tez-tez hamrohi hisoblanadi. Kislota va o'rtasidagi nomutanosiblik ishqoriy muhit nevrit rivojlanishi uchun unumdor zamin hisoblanadi.

Qandli diabet bilan kechadigan nevrit uchun parhez va vitaminlar tavsiya etiladi. Xususan, sut kislotasi mahsulotlari, tvorog, yong'oq, soya va xom ashyoni iste'mol qilish to'liq sut, yangi sabzavot va mevalar, to'liq donalar, kungaboqar va qovoq urug'lari, sabzi, ismaloq, sitrus mevalari, olma va ananasdan yangi siqilgan sharbatlar, B vitaminlarini o'z ichiga olgan mahsulotlar.

4 dan 8 haftagacha o'z-o'zidan ketishi mumkin bo'lgan nevritlar mavjud. Hipotermiya, har qanday oddiy shikastlanish yo'qoladi va asab kiradi normal holat. Axir, qoida tariqasida, nevrit emas mustaqil kasallik, lekin ba'zi kasallikning oqibati. Nevritni davolash qisqa kurslarda amalga oshiriladi gormon terapiyasi, vitamin B kompleksi (B1, B2, B6, B12) va pantotenik kislota, yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan dorilar, fizioterapiya, terapevtik mashqlar va massaj.

Nevritni davolash, sababga ko'ra, 4 dan 12 haftagacha, ba'zan esa bir yilgacha davom etishi mumkin. Ammo har qanday holatda, nevritning sababini bartaraf etish kerak. Qandli diabet kabi surunkali kasalliklarda nevritning takroriy kursini kutish kerak.

Nevrit odatda halokatli natija olib kelmaydi, lekin har xil turdagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Akustik nevrit keyingi eshitish qobiliyatini yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Ba'zida, xususan, bir tomonlama eshitish qobiliyatining yo'qolishi sabab bo'ladi yaxshi o'sma asab (neyrinoma), bilan erta tashxis va ularning olib tashlanishi ajoyib natijalar kuzatiladi. Shifokor bilan o'z vaqtida maslahatlashgan holda ham, ba'zida to'liq eshitishni tiklash mumkin emas, lekin jarayonning o'zi to'xtatilishi mumkin. Qanday bo'lmasin, siz doimo o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Zamonaviy tibbiyot hatto ilg'or holatlarni tiklashga imkon beradi - asosiysi, asab o'lishni boshlamaydi. Qo'shimcha muammo shundaki, uzoq muddatli nerv disfunktsiyasi bilan mushaklar azoblana boshlaydi, bu vaqt o'tishi bilan atrofiyaga olib kelishi mumkin.

Qanaqasiga yordamchi davolash uyda nevrit uchun ishlatiladi soya suti. Soyani 12 soat davomida namlash, qobig'ini tozalash, xamirga o'xshash konsistensiyani maydalash, 3 qism suv qo'shish, past olovda qaynatish, tez-tez aralashtirib, sovutish, suzish va shakar qo'shish kerak. Arpa qaynatmasi ham shifo beradi - 2 stakan arpani 2/4 suvda qaynatib oling. Taxminan 1 qismi qaynab ketgach, suziladi va qaymoq va limon sharbati bilan aralashtiriladi. Aralashmaning kamida 1 litrini ichish tavsiya etiladi yangi sharbat sabzi va ismaloq. Epsom (achchiq) tuzi bo'lgan vannalar ishlatiladi. Amaldagi usullar muqobil tibbiyot. Masalan, akupunktur akupressura. A fizioterapiya bu hollarda u shunchaki almashtirib bo'lmaydi.

Veb-saytda keltirilgan dori-darmonlarni ishlatishdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Nerv lezyonlari orasida o'n ikki juft kranial nervlarning patologiyalari ajralib turadi. asab tugunlari va ularning shoxlari, shuningdek, kasalliklar orqa miya nervlari.
Miyada joylashgan yadrolari shikastlanganda kranial nervlar azoblanishi mumkin. Bunday holda, asosiy sabab serebrovaskulyar avariyalar (ishemik yoki gemorragik insult) va miya shishi. Periferik shikastlanishlar nevrit (yallig'lanish), nevralgiya (og'riq sindromi) va neyropatiyalar (harakat buzilishi bilan birgalikda og'riq sindromi) turiga qarab davom eting. Yallig'lanishlar bakterial yoki sabab bo'ladi virusli infektsiya. Nevralgiya turi sezgir tolalarga ega bo'lgan nervlarga ta'sir qiladi, masalan, trigeminal asab. Bunday zararning sabablari orasida jarohatlar mavjud suyak shakllanishi, unda nervlar o'tadi, infektsiyalar, shuningdek, unga qo'shni tomirning zarba urishi natijasida asabning miyelin qobig'ining asta-sekin yo'q qilinishi. Turlari bo'yicha neyropatiyalar vosita buzilishlari harakat va sekretor shoxlari ustun bo'lgan nervlarga xosdir (yuz nervi). IN shunga o'xshash holatlar innervatsiya qilingan mushaklarning parezi yoki falaji, shuningdek bezlar (lakrimal, tupurik) sekretsiyasining pasayishi birinchi o'rinda turadi.
Orqa miya nervlarida o'zgarishlar radikulonevrit (to og'riq sindromi qo'shiladi harakat buzilishlari asab ildizining siqilishi natijasida). Asosiy sabab omillari bu holda - umurtqa pog'onasi osteoxondrozi, churra intervertebral disklar, shikastlanishlar va o'smalar orqa miya Va orqa miya. Periferik nevrit ko'pincha herpes zosterning namoyon bo'lishiga aylanadi. Izolyatsiya qilingan og'riq sindromi (masalan, interkostal nevralgiya) hipotermiya va shikastlanishlar bilan yuzaga keladi.
Nevrolog asab tugunlari kasalliklarini davolashi kerak. Ko'pincha og'riq sindromi bemorlarni og'riq qoldiruvchi vositalarni o'z-o'zini boshqarishga murojaat qilishga majbur qiladi, ammo bunday taktikalar faqat to'g'ri tashxis qo'yish va davolanishni boshlash vaqtini kechiktirishi mumkin, bu esa ta'sirga emas, balki sababga ta'sir qiladi. Har qanday og'riq yoki mushaklarning disfunktsiyasini sezsangiz, darhol shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Nevritni davolash uchun ishlatiladigan dorilar

I. Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar.
Ushbu dorilar guruhi og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi dorilarning xususiyatlarini birlashtiradi. Tizim orqali araxidon kislotasi va sitokinlar yallig'lanish vositachilarining chiqarilishini bostiradi va uning barcha ko'rinishlarini (og'riq, isitma, shishishni) bostiradi. Tabletkalar, shamlar, kremlar va jellar ko'rinishidagi preparatlar.
1. Siklooksigenazalarning selektiv bo'lmagan ingibitorlari-1, 2 (indometazin, naproksen, diklofenak, voltaren, ibuprofen, ketoprofen, lornoksikam).
2. Selektiv siklooksigenaza-2 ingibitorlari (nimesulid, meloksikam, etodolak, nabumeton).
3. Siklooksigenaza-2 ning o'ziga xos inhibitorlari (Celebrex, Viox).
4. Kombinatsiyalangan preparatlar (misoprostol bilan diklofenak - artrotek).

II. Glyukokortikosteroidlar.
Ular yallig'lanishga qarshi, shishlarga qarshi ta'sirga ega. Asosan qachon ishlatiladi og'ir yaralar kranial nervlar.
1. Tabiiy (gidrokortizon, kortizol asetat).
2. Yarim sintetik.
A. Qisqa muddatli, 36 soatgacha (prednizolon, prednizon, metilprednizolon (metipred).
B. O'rtacha uzunlikdagi, 48 soatgacha (triamsinolon).
B. Uzoq muddatli, ikki kundan ortiq (deksametazon, bemetazon).

III. Mahalliy anestezikalar.
Ular radikuloneuritda og'riqni kamaytirish uchun blokadalar shaklida qo'llaniladi. Novokain, lidokain, trimekain eritmalari.
IV. Antikonvulsanlar.
Karbamazepin (finlepsin) trigeminal nevralgiyani davolashda etakchi hisoblanadi. Karbaksamid hosilasi. Sensor va harakat buzilishlarini bartaraf qiladi.
V. Trankvilizatorlar.
Ushbu guruhdagi dorilar nevrozlarda barcha turdagi tashvishlarni yo'q qiladi, uyqusizlik uchun ishlatiladi, obsesif holatlar, murakkab og'riqli terapiyada.
1. Benzodiazepin hosilalari. Bromazepam (Peksotan), diazepam (Seduxen, Relanium, Valium), xlordiazepoksid (Elenium), nitrazepam, klonazepam, mezapam, frizium (Clobazam), fenazepam.
2. Geterotsiklik. Buspiron trankvilizator va antidepressantning xususiyatlarini birlashtiradi. Anksiyetega qarshi, tinchlantiruvchi ta'sirga ega. Charchoq, letargiyaga olib kelmaydi, xotirani buzmaydi.

VI. B vitaminlari.
Siankobolamin (B12), tiamin (B1), riboflavin (B2), piridoksin (B6), nikotinik kislota (B3), xolin (B4). Dozalash shakllari in'ektsiya uchun eritmalar shaklida, vitaminlarning bir qismi sifatida. Siyanokoblamin, tiamin gidroxloridlari, piridoksin va lidokainni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan in'ektsiya preparati - milgamma.
Nervlarning miyelin qobig'ini tiklashda ishtirok eting, yaxshilang nerv-mushak uzatish. Orqa miya va kranial nervlarni davolashda ishlatiladi.

VII. Antiherpetik antiviral preparatlar.
Herpes zoster virusi keltirib chiqaradigan nevrit va neyropatiyalar uchun ishlatiladi. Ular DNK polimeraza blokirovkasi tufayli virusning deoksiribonuklein kislotasi sintezini inhibe qiladi. Ushbu guruhdagi ko'pchilik dorilar birinchi navbatda aylantiriladi faol metabolit. Acyclovir (Virolex, Zovirax), valasiklovir (Valtrex), penciclovir (Vectavir), famsiklovir (Famvir).

VIII. Mahalliy tirnash xususiyati beruvchi moddalar.
Malham va kremlar finalgon, viprosal, menovazin, shuningdek, asalarilar va mahsulotlar ilon zahari. Yallig'langan asab ustidagi terining maydonini qizdiring. Qon oqimining kuchayishi va teri retseptorlarining tirnash xususiyati tufayli teri biroz xira bo'ladi og'riqli hislar. Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar kontrendikedir bo'lgan barcha holatlarda tanlangan dorilar. Biroq, NSAIDlarning samaradorligi past.

Ilgari keng qo'llanilgan, ammo bugungi kunda o'z ahamiyatini yo'qotgan vositalar orasida - turpentin malhami, Vetnam balzami.

Nevrit, nevropatiya va nevralgiya uchun o'z-o'zini davolash istalmagan. Bunga olib kelishi mumkin kech tashxis shunday jiddiy kasalliklar, masalan, miya qon ketishi, o'smalar va ularning metastazlari, bu bemor uchun prognozni yomonlashtiradi. O'z-o'zini davolashning etarli emasligi doimiy falaj yoki asab pareziga, shuningdek, surunkali og'riqlarga olib kelishi mumkin, bu hayot sifatini sezilarli darajada pasaytiradi va keyingi davolanishni uzoqroq va qimmatroq qiladi.

Tematik materiallar: