In yaxshi xulqli shakllanishlar ostida o'pka to'qimasi tuzilishi va kelib chiqishi bilan farq qiladigan o'smalar guruhini tushunish.
Yaxshi xulqli bo'lganlar organda aniqlangan patologiyalarning umumiy sonining 10 foizida aniqlanadi. Ayollar va erkaklar kasallikka moyil.
O'pkada yaxshi xulqli o'sma sekin o'sishi, simptomlarning yo'qligi va dastlabki bosqichlarda qo'shni to'qimalarga halokatli ta'siri bilan ajralib turadi. Shuning uchun bemorlar davolanishga kech murojaat qilishadi tibbiy yordam, patologiyaning mavjudligidan bexabar bo'lish.
O'pkada patologiyalarning paydo bo'lishining sababi to'liq tushunilmagan, faqat irsiyat, toksik moddalarga uzoq muddatli ta'sir qilish, radiatsiya va kanserogenlar ko'rinishidagi taxminlar mavjud.
Xavf guruhiga ko'pincha bronxit, astma, sil va amfizem bilan og'rigan odamlar kiradi. Chekish, shifokorlarning fikriga ko'ra, shish paydo bo'lishiga olib keladigan asosiy omillardan biridir.
Har bir chekuvchi o'zining kasallik rivojlanish xavfini formuladan foydalanib hisoblashi mumkin - kuniga sigaretalar soni chekish tajribasi oylariga ko'paytiriladi va natija 20 ga bo'linadi. Agar natijada olingan ko'rsatkich 10 dan ortiq bo'lsa, u holda bir kun o'pka shishini aniqlash xavfi yuqori.
Barcha patologik o'sishlar ularning asosiy xususiyatlariga ko'ra tasniflanadi. Mahalliylashtirish bo'yicha:
O'simta hosil bo'lgan to'qimalarga qarab, quyidagilar ajralib turadi:
Yuqorida sanab o'tilgan o'sish turlaridan hamartomalar va adenomalar ko'rinishidagi yaxshi o'pka o'smalari ko'pincha aniqlanadi.
Adenoma epiteliydan hosil bo'ladi, standart o'lchamlar 2-3 sm bo'ladi, bronxlar shilliq qavati o'sishi bilan yara va atrofiyalar paydo bo'ladi. Adenomalar saraton o'smalariga aylanishi mumkin.
Quyidagi adenomalar ma'lum: karsinoma, adenoid, shuningdek, tsilindroma va karsinoid. Taxminan 86% hollarda, bemorlarning 10% da karsinoid aniqlanadi, o'simta saratonga aylanishi mumkin.
Hamartoma - embrion to'qimalardan (yog 'qatlamlari, xaftaga, bezlar, biriktiruvchi to'qimalar, limfa to'planishi va boshqalar) hosil bo'lgan o'sma. Hamartomalar sekin o'sib boradi va simptomlarni ko'rsatmaydi. Ular kapsulasiz dumaloq o'simta, yuzasi silliq. Kamdan-kam hollarda hamartoblastomaga (malign tabiatning patologiyasi) aylanadi.
Papilloma - biriktiruvchi to'qimadan hosil bo'lgan ko'plab o'smalar bo'lgan shish. Katta bronxlar to'qimalarida rivojlanadi, ba'zida u organning lümenini to'sib qo'yishi va malign shakllanishga aylanishi mumkin. Ba'zida bu turdagi bir nechta o'smalar bir vaqtning o'zida aniqlanadi - bronxlar, traxeya va gırtlaklarda. Tashqi ko'rinishida papilloma gulkaram gulzoriga o'xshaydi, poyada, shuningdek, tagida joylashgan va pushtidan qizil ranggacha bo'lgan rangga ega.
Fibroma - biriktiruvchi epiteliyadan hosil bo'lgan 3 sm gacha bo'lgan shakllanish. Patologiya ikkala o'pkaga ta'sir qilishi va sternumning yarmigacha o'sishi mumkin. Neoplazmalar markaziy va periferik tarzda lokalize qilinadi va mutatsiyaga moyil emas.
Lipoma (shuningdek, wen deb ataladi) yog 'to'qimalarining shishi bo'lib, nafas olish tizimida kamdan-kam hollarda aniqlanadi. Bronx markaziy qismda periferiyaga qaraganda tez-tez hosil bo'ladi. Lipoma o'sishi bilan u o'zining yaxshi sifatini yo'qotmaydi va kapsulaning mavjudligi, elastikligi va zichligi bilan ajralib turadi. Ko'pincha, bu turdagi o'sma ayollarda tashxis qilinadi, u taglik yoki sopi ustida bo'lishi mumkin.
O'pkaning qon tomirlarining yaxshi o'smalari (kavernoz va kapillyar tipdagi gemangioma, gemangioperitsitoma, limfangioma) bu erda patologik shakllanishlarning 3% da aniqlanadi. Ular markazda ham, chekkada ham lokalizatsiya qilingan. Ular yumaloq shakl, zich mustahkamlik va kapsulaning mavjudligi bilan ajralib turadi. O'smalar 10 mm dan 20 sm gacha yoki undan ko'p o'sadi. Ushbu lokalizatsiya hemoptizi bilan aniqlanadi. Gemangioendotelioma kabi gemangioperitsitoma - faqat ba'zi belgilarga ko'ra - o'pkaning yaxshi o'smalari, chunki ular tez o'sib, malign bo'lishi mumkin. Aksincha, gemangioma tez o'smaydi, qo'shni to'qimalarga ta'sir qilmaydi va mutatsiyaga uchramaydi.
Teratoma o'pkaning yaxshi xulqli o'smasi bo'lib, to'qimalarning "guldastasi" dan - yog ', xaftaga va sochlardan, ter bezlari va hokazo Ko'pincha yoshlarda aniqlanadi, u sekin o'sadi. O'simtaning yiringlashi va teratoblastomaga mutatsion holatlari mavjud.
Neyroma (shvannoma deb ham ataladi) asab to'qimalarining o'smasi bo'lib, o'pkada blastomalarning barcha holatlarining 2 foizida aniqlanadi. Odatda periferiyada joylashgan bo'lib, u bir vaqtning o'zida 2 o'pkaga ta'sir qilishi mumkin. O'simta aniq kapsulaning mavjudligi va tugunlarning yumaloq shakli bilan tavsiflanadi. Neyromalarning mutatsiyasi isbotlanmagan.
O'pkaning boshqa yaxshi xulqli o'smalari mavjud bo'lib, ular juda kam uchraydi - gistiyositoma, ksantoma, plazmatsitoma, tuberkulyoma. Ikkinchisi sil kasalligining bir shaklidir.
Semptomlar o'sish joyiga va patologik shakllanish hajmiga, uning o'sish yo'nalishiga, gormonal bog'liqlik va asoratlarga qarab farqlanadi. Yuqorida aytib o'tilganidek, benign shakllanishlar o'zlarini e'lon qilmaydi uzoq vaqt, yillar davomida odamni bezovta qilmasdan, asta-sekin o'sishi mumkin. Neoplazma rivojlanishining uch bosqichi mavjud:
Periferik o'smaning asemptomatik bosqichi, nomidan ko'rinib turibdiki, belgilarning yo'qligi bilan tavsiflanadi. O'simta keyingi bosqichlarga o'tgandan so'ng, alomatlar o'zgaradi. Misol uchun, katta o'smalar bosim o'tkazishi mumkin ko'krak devori va diafragma, bu ko'krak va yurak sohasidagi og'riqlar, nafas qisilishi. Agar tomirlar eroziyalangan bo'lsa, o'pkada qon ketishi va gemoptizi aniqlanadi. Katta o'smalar, bronxlarni siqib chiqaradi, o'tkazuvchanlikni buzadi.
Organning markaziy qismidagi yaxshi xulqli o'smalar bronxlarning o'tkazuvchanligini buzadi, qisman stenozga olib keladi, yanada og'irroq shikastlanish - qopqoq stenozi va jiddiy kasallik bilan - okklyuzion. Har bir bosqich o'ziga xos belgilar bilan tavsiflanadi.
Qisman stenoz bilan kasallikning kechishi juda ko'p namoyon bo'lmaydi, ba'zida bemorlar balg'am bilan yo'talishdan shikoyat qiladilar; Yoniq umumiy salomatlik kasallik hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi. O'simta rentgenogrammada ko'rinmaydi, siz bronkoskopiya va KT dan o'tishingiz kerak;
Qopqoq stenozi (valvular) mavjud bo'lganda, o'simta bronxda ekshalatsiyalanganda organning ko'p qismini to'sib qo'yadi, lümen yopiladi va havo nafas olayotganda u biroz ochiladi; O'pkaning bronxning shikastlangan qismida amfizem aniqlanadi. Shish tufayli, balg'amning qon bilan to'planishi.
Semptomlar balg'am bilan yo'tal, ba'zan gemoptizi bilan namoyon bo'ladi. Bemor ko'krak qafasidagi og'riqlar, isitma, nafas qisilishi va zaiflikdan shikoyat qiladi. Agar bu vaqtda kasallik yallig'lanishga qarshi dorilar bilan davolansa, o'pkaning ventilyatsiyasini tiklash, shishishni bartaraf etish va yallig'lanish jarayonini vaqtincha to'xtatish mumkin.
Bronxial okklyuziya bilan o'pka to'qimalarining bo'lagida qaytarilmas o'zgarishlar va uning o'limi aniqlanadi. Semptomlarning og'irligi ta'sirlangan to'qimalarning hajmiga bog'liq. Bemorda isitma, bo'g'ilish xurujlarigacha nafas qisilishi, zaiflik, yiring yoki qon bilan yo'talayotgan balg'am bor.
O'pka va bronxlarda o'smaning mavjudligi bir darajada yoki boshqa darajada namoyon bo'lishi mumkin bo'lgan asoratlar bilan to'la. Asosiy patologik sharoitlar quyida keltirilgan:
Dastlabki bosqichlarda kasallikning asemptomatik kechishini hisobga olsak, rentgen yoki fluorografida o'smalar tasodifan aniqlanishi ajablanarli emas. Rentgenda o'simta aniq konturli yumaloq soyaga o'xshaydi, tuzilishi bir hil va qo'shimchalar bilan bo'lishi mumkin;
Batafsil ma'lumotni KT yordamida olish mumkin, bu erda nafaqat zich neoplazmalarning to'qimasini, balki yog'li to'qimalarni (lipoma), shuningdek suyuqlik (tomir o'smalari) mavjudligini aniqlash mumkin. KTda kontrastni kuchaytirishdan foydalanish yaxshi o'smani periferik saraton va boshqalardan ajratish imkonini beradi.
Bronkoskopiya diagnostika usuli sifatida markazda joylashgan o'simtani tekshirish va biopsiya va sitologik tekshirish uchun parcha olish imkonini beradi. Periferik joylashgan o'smalar uchun bronxning siqilishi, lümenning torayishi, burchakdagi o'zgarishlar va bronxial daraxt shoxlarining siljishini aniqlash uchun bronkoskopiya amalga oshiriladi.
Agar periferik o'smaga shubha qilingan bo'lsa, ultratovush yoki rentgen tekshiruvi ostida transtorasik ponksiyon yoki aspiratsion biopsiya qilish tavsiya etiladi. O'pka angiografiyasi qon tomir neoplazmalarni aniqlashi mumkin. Tekshiruv bosqichida shifokor perkussiya paytida tovushning xiralashishini, nafas olishning zaiflashishini va xirillashni qayd etishi mumkin. Ko'krak qafasi assimetrik ko'rinadi va ta'sirlangan qism nafas olayotganda boshqasidan orqada qoladi.
Umuman olganda, yaxshi xulqli o'pka o'smalarini davolash malign neoplazmalarga degeneratsiya xavfidan qat'i nazar, ularni olib tashlashdan iborat. Ilgari o'simta aniqlangan va olib tashlangan bo'lsa, operatsiyadan keyin kamroq asoratlar va o'pkada qaytarib bo'lmaydigan jarayonni rivojlanish xavfi mavjud.
Markaziy qismlarda lokalizatsiya qilingan o'smalar bronxni rezektsiya qilish orqali chiqariladi. Agar o'simta tor asosga biriktirilgan bo'lsa, to'liq rezektsiya belgilanadi, shundan so'ng nuqson tikiladi. Agar o'simta keng asosga biriktirilgan bo'lsa, bronxning dairesel rezektsiyasi amalga oshiriladi va interbronxial anastomoz qilinadi. Agar bemorda allaqachon fibroz, xo'ppoz ko'rinishidagi asoratlar paydo bo'lgan bo'lsa, u holda ular o'pkaning 1-2 bo'lagini olib tashlashni buyurishi mumkin va qaytarilmas o'zgarishlar aniqlanganda o'pka olib tashlanadi.
Periferiyada lokalizatsiya qilingan o'smalar bir necha usul bilan olib tashlanadi: enukleatsiya, rezektsiya va agar katta bo'lsa, lobektomiya. Bir qator omillarga qarab, torakoskopiya yoki torakotomiya amalga oshiriladi. Agar o'simta organga ingichka sopi bilan biriktirilgan bo'lsa, endoskopik jarrohlik buyuriladi. Operatsiya minimal invaziv, ammo mavjud yon effektlar- qon ketish xavfi mavjud, operatsiyadan keyin o'simtani to'liq olib tashlash kerak;
Agar torakal jarroh o'simtaning malign ekanligiga shubha qilsa, operatsiya vaqtida shoshilinch gistologiya o'tkaziladi - o'simtaning bir bo'lagi laboratoriyada tekshiriladi. Agar jarrohning shubhalari tasdiqlansa, operatsiya rejasi biroz o'zgaradi va jarrohlik, ish sxemasiga o'xshash o'pka saratoni.
Erta aniqlansa va erta davolansa yaxshi o'sma o'pkada, keyin uzoq muddatli natijalar qulay bo'ladi. Radikal jarrohlik bilan relapslar kam uchraydi. Karsinoidlar uchun prognoz yomon, bilan har xil turlari o'simtaning 5 yillik omon qolish darajasi 100 dan 37,9% gacha.
Yuqoridagilarni hisobga olgan holda, o'z vaqtida sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilishingiz va shifokorlarga tashrif buyurishni unutmang.
O'pka shishi yaxshi yoki yomon xulqli, shuningdek metastatik bo'lishi mumkin.
Yaxshi o'smalar yo'q qilmaydi, to'qimalarga infiltratsiya qilmaydi va metastaz bermaydi (masalan, hamartomalar).
Xatarli o'smalar atrofdagi to'qimalarga o'sib, metastaz beradi (masalan, o'pka saratoni). 20% hollarda malign o'smalarning mahalliy shakllari tashxis qilinadi, 25% da mintaqaviy, 55% da uzoq metastazlar mavjud.
Metastatik o'smalar birinchi navbatda boshqa organlarda paydo bo'ladi va o'pkaga metastaz beradi. Ushbu maqolada biz o'pka shishi belgilari va odamlarda o'pka shishining asosiy belgilarini ko'rib chiqamiz.
O'pka saratonining umumiy belgilari
- tez vazn yo'qotish,
- ishtaha yo'q,
- samaradorlikning pasayishi;
- terlash,
- beqaror harorat.
Maxsus belgilar:
- aniq sababsiz zaiflashtiruvchi yo'tal - bronxial saratonga hamroh. Balg'amning rangi sariq-yashil rangga o'zgaradi. Gorizontal holatda, jismoniy mashqlar, sovuqda yo'talish xurujlari tez-tez uchraydi: bronxial daraxt hududida o'sadigan shish shilliq qavatni bezovta qiladi.
- Yo'talayotganda qon pushti yoki qizil rangda, quyqalar bilan, ammo gemoptizi ham sil kasalligining belgisidir.
- o'pkaning yallig'lanishi tufayli nafas qisilishi, bronxial naychaning o'sma blokirovkasi tufayli o'pkaning bir qismining qulashi. Katta bronxlardagi o'smalar bilan organlarning yopilishi mumkin.
- Ko'krak qafasidagi og'riqlar saratonning seroz to'qimalarga (plevra) kirib borishi, suyakka o'sishi. Kasallikning boshida hech qanday ogohlantiruvchi belgilar mavjud emas, og'riq paydo bo'lishi rivojlangan bosqichni ko'rsatadi; Og'riq qo'l, bo'yin, orqa, elkaga tarqalishi mumkin, yo'talayotganda kuchayadi.
Manba pulmones.ru
Ko'pgina hollarda o'pka saratoni bronxdan kelib chiqadi va o'simta o'pkaning markaziy yoki periferik zonasida joylashgan bo'lishi mumkin. A. I. Savitskiy tomonidan taklif qilingan o'pka saratonining klinik va anatomik tasnifi ushbu pozitsiyaga asoslanadi.
Markaziy saraton:
a) endobronxial;
b) peribronxial tugunli saraton;
c) shoxlangan.Periferik saraton:
a) dumaloq shish;
b) pnevmoniyaga o'xshash saraton;
v) o'pka cho'qqisining saratoni (Pankoast).Metastazning xarakteristikalari bilan bog'liq bo'lgan atipik shakllar:
a) mediastinal;
b) miliar karsinomatoz;
v) suyak;
d) miya va boshqalar.O'simta bronxial epiteliyning qaysi elementlaridan hosil bo'lganiga qarab, histomorfologik shakllar ajratiladi: skuamoz hujayrali karsinoma(epidermal), mayda hujayrali (differentsiallanmagan), adenokarsinoma (bezli), yirik hujayrali, aralash va boshqalar.
Manba pulmonolog.com
Uchun o'z vaqtida tashxis qo'yish o'pka shishi, bemorni tekshirishda quyidagi klinik va diagnostika usullarini o'z ichiga olishi kerak bo'lgan bir qator chora-tadbirlarni qo'llash kerak.
Batafsil klinik tekshiruv (anamnez, tekshiruv ma'lumotlari, perkussiya, auskultatsiya).
Laboratoriya tadqiqotlari ( umumiy tahlil mavjudligi uchun qon, balg'am tekshiruvi sil tayoqchalari, qon, elastik tolalar, hujayrali substrat, shuningdek, qon zardobining polarografik egri balandligini aniqlash).
Neoplazmaning elementlarini aniqlash uchun balg'amning sitologik tekshiruvi, boshqa tadqiqotlardan qat'i nazar, qayta-qayta o'tkazilishi kerak.
Kompleks rentgen tekshiruvi - ko'p eksenli floroskopiya, ma'lum sharoitlarda amalga oshiriladigan rentgenografiya, qatlam-qatlam rentgen tekshiruvi (tomografiya, tomofluorografiya, angiopulmonografiya).
Bronkoskopiya.
Bronxoaspiratsion biopsiya, so'ngra bronxial shilliq qavat va o'simta sekretsiyasini sitologik tekshirish.
Bronxografiya.
Pnevmomediastinografiya.
Manba jarrohlikzone.net
O'pka shishi ko'p hollarda malign emas, ya'ni o'simta mavjudligida o'pka saratoni tashxisi har doim ham qo'yilmaydi. Ko'pincha o'pka shishi yaxshi xulqli.
O'pkada tugunlar va dog'lar rentgen yoki kompyuter tomografiyasida ko'rish mumkin. Ular zich kichik joylar sog'lom o'pka to'qimasi bilan o'ralgan yumaloq yoki oval shakldagi to'qimalar. Bir yoki bir nechta nodullar bo'lishi mumkin.
Statistikaga ko'ra, o'pkada o'smalar ko'pincha yaxshi xulqli bo'ladi, agar:
Bemorning yoshi 40 yoshgacha;
U chekmaydi
Tugunda kaltsiy miqdori aniqlandi;
Kichik tugun.
Yaxshi o'pka shishi anormal to'qimalarning o'sishi natijasida paydo bo'ladi va rivojlanishi mumkin turli qismlar o'pka. O'pka shishi yaxshi yoki yomon xulqli ekanligini aniqlash juda muhimdir. Va buni imkon qadar tezroq qilish kerak, chunki erta aniqlash va o'pka saratonini davolash ehtimolini sezilarli darajada oshiradi to'liq davolash va oxir-oqibat, bemorning omon qolishi.
Manba mediintercom.ru
O'pkaning eng keng tarqalgan malign shishi o'pka saratonidir. O'pka saratoni erkaklarda ayollarga qaraganda 5-8 marta tez-tez uchraydi. O'pka saratoni odatda 40-50 yoshdan oshgan bemorlarga ta'sir qiladi. O'pka saratoni saraton kasalligidan o'lim sabablari orasida erkaklar (35%) va ayollar (30%) orasida birinchi o'rinda turadi. O'pkaning xavfli o'smalarining boshqa shakllari kamroq uchraydi.
O'pkaning xavfli o'smalarining sabablariXatarli o'smalarning paydo bo'lishi, joylashishidan qat'i nazar, gen darajasida yuzaga keladigan hujayralar differentsiatsiyasi va to'qimalarning proliferatsiyasi (ko'payishi) buzilishi bilan bog'liq.
O'pka va bronxlar to'qimalarida bunday buzilishlarni keltirib chiqaradigan omillar:
faol chekish va sigaret tutunining passiv inhalatsiyasi. Chekish o'pka saratonining asosiy xavf omilidir (erkaklarda 90% va ayollarda 70%). Sigaret tutuni tarkibidagi nikotin va smolalar kanserogendir. U passiv chekuvchilar o'pkaning malign shishi (ayniqsa, o'pka saratoni) rivojlanish ehtimoli bir necha marta oshadi zararli kasbiy omillar (asbest, xrom, mishyak, nikel, radioaktiv chang bilan aloqa qilish). Ushbu moddalarga kasbiy ta'sir qilish bilan bog'liq bo'lgan odamlar, ayniqsa, ular chekuvchilar bo'lsa, o'pka to'qimalarida chandiq o'zgarishlarining mavjudligini anglatadi, o'pkaning xavfli o'smalari, yallig'lanish va yallig'lanishga moyil. o'pka va bronxlardagi yiringli jarayonlar.
Xatarli o'pka o'smalarining rivojlanishiga ta'sir qiluvchi bu omillar DNKning shikastlanishiga olib kelishi va hujayra onkogenlarini faollashtirishi mumkin.
Manba in-pharm.ru
Davolash usulini tanlash saraton turiga, uning tarqalishiga va metastazlarning mavjudligiga bog'liq.
Odatda, o'pka saratonini davolash murakkab va kombinatsiyadan iborat jarrohlik davolash, kimyoterapiya, radiatsiya terapiyasi. Har qanday usulning ustuvorligi yoki istisno qilinishi o'simta turiga va o'sma jarayonining darajasiga qarab belgilanadi.
Operatsiya uchun ko'rsatmalarga qarab, o'pkaning bir (2) bo'lagini (lobektomiya va bilobektomiya), butun o'pkani (pulmonektomiya) olib tashlash yoki ularni limfadenektomiya (limfa tugunlarini olib tashlash) bilan birlashtirish mumkin.
Kasallikning tarqalgan shakli uchun asosiy davolash usuli kimyoterapiya hisoblanadi. Qo'shimcha usul sifatida radiatsiya terapiyasi qo'llaniladi. Jarrohlik juda tez-tez ishlatilmaydi.
rahbari
"Onkogenetika"
Voronej davlat tibbiyot universitetining pediatriya fakultetini tamomlagan. N.N. Burdenko 2014 yil.
2015 yil - nomidagi VDMU fakultet terapiyasi kafedrasida terapiya bo'yicha stajirovka. N.N. Burdenko.
2015 yil - Moskvadagi Gematologiya ilmiy markazida "Gematologiya" mutaxassisligi bo'yicha sertifikatlash kursi.
2015-2016 yillar - VGKBSMP No 1 da terapevt.
2016 yil - nomzodlik ilmiy darajasini olish uchun dissertatsiya mavzusi tasdiqlandi tibbiyot fanlari Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi bilan og'rigan bemorlarda kasallikning klinik kechishini va prognozini o'rganish. anemiya sindromi" 10 dan ortiq nashr etilgan asarlarning hammuallifi. Genetika va onkologiyaga oid ilmiy-amaliy anjumanlar ishtirokchisi.
2017 yil - "Bemorlarda genetik tadqiqotlar natijalarini talqin qilish" mavzusidagi malaka oshirish kursi irsiy kasalliklar».
2017 yildan RMANPO bazasida “Genetika” ixtisosligi bo'yicha rezidentura.
rahbari
"Genetika"
Kanivets Ilya Vyacheslavovich, genetik, tibbiyot fanlari nomzodi, Genomed tibbiy genetik markazi genetik bo'limi boshlig'i. Kafedra assistenti tibbiy genetika rus tibbiyot akademiyasi uzluksiz kasbiy ta'lim.
2009 yilda Moskva davlat tibbiyot va stomatologiya universitetining tibbiyot fakultetini, 2011 yilda esa shu universitetning Tibbiy genetika kafedrasida “Genetika” ixtisosligi bo‘yicha rezidenturani tamomlagan. 2017-yilda tibbiyot fanlari nomzodi ilmiy darajasini olish uchun nomzodlik dissertatsiyasini “Yuqori zichlikdagi SNP yordamida tug‘ma nuqsonlari, fenotipik anomaliyalari va/yoki aqliy zaifligi bo‘lgan bolalarda DNK bo‘limlari (KNV) nusxalarining soni o‘zgarishining molekulyar diagnostikasi” mavzusida nomzodlik dissertatsiyasini himoya qilgan. oligonukleotid mikromassivlari.
2011-2017 yillarda nomidagi Bolalar klinik shifoxonasida genetik shifokor bo‘lib ishlagan. N.F. Filatov, "Tibbiy genetik tadqiqotlar markazi" Federal davlat byudjet muassasasining ilmiy maslahat bo'limi. 2014 yildan hozirgi kunga qadar Genomed tibbiyot markazi genetika bo‘limi mudiri lavozimida ishlab kelmoqda.
Faoliyatining asosiy yo'nalishlari: irsiy kasalliklar va tug'ma nuqsonlari bo'lgan bemorlarni tashxislash va davolash, epilepsiya, irsiy patologiya yoki rivojlanish nuqsonlari bilan bola tug'ilgan oilalarga tibbiy-genetik maslahat berish, prenatal diagnostika. Konsultatsiya davomida aniqlash uchun klinik ma'lumotlar va nasl-nasab tahlil qilinadi klinik gipoteza va genetik tekshiruvning kerakli miqdori. So'rov natijalariga ko'ra, ma'lumotlar sharhlanadi va olingan ma'lumotlar maslahatchilarga tushuntiriladi.
“Genetika maktabi” loyihasi asoschilaridan biri. Muntazam ravishda konferentsiyalarda taqdimotlar qiladi. Genetika, nevrolog va akusher-ginekologlar, shuningdek, irsiy kasalliklarga chalingan bemorlarning ota-onalari uchun ma'ruzalar o'qiydi. U rus va xorijiy jurnallarda 20 dan ortiq maqola va sharhlar muallifi va hammuallifidir.
Kasbiy qiziqishlar sohasi - klinik amaliyotga zamonaviy genom tadqiqotlarini amalga oshirish va ularning natijalarini sharhlash.
Qabul vaqti: chorshanba, 16-19 juma
rahbari
"Nevrologiya"
Sharkov Artyom Alekseevich- nevropatolog, epileptolog
2012-yilda Janubiy Koreyaning Daegu Xaanu universitetida “Sharq tabobati” xalqaro dasturi bo‘yicha tahsil olgan.
2012 yildan - xGenCloud genetik testlarini talqin qilish uchun ma'lumotlar bazasi va algoritmini tashkil etishda ishtirok (http://www.xgencloud.com/, Loyiha menejeri - Igor Ugarov)
2013 yilda N.I. nomidagi Rossiya milliy tadqiqot tibbiyot universitetining pediatriya fakultetini tamomlagan. Pirogov.
2013-2015-yillarda “Nevrologiya ilmiy markazi” Federal davlat byudjet muassasasida nevrologiya bo‘yicha klinik ordinaturada tahsil olgan.
2015 yildan Akademik Yu.E. nomidagi Pediatriya ilmiy-tekshirish klinik institutida nevropatolog va ilmiy xodim lavozimlarida ishlab kelmoqda. Veltishchev GBOU VPO RNIMU im. N.I. Pirogov. nomidagi Epileptologiya va nevrologiya markazi klinikalarida video-EEG monitoringi laboratoriyasida nevropatolog va shifokor sifatida ham ishlaydi. A.A.Kazaryan” va “Epilepsiya markazi”.
2015-yilda u Italiyada “Giyohvandlikka chidamli epilepsiya bo‘yicha 2-xalqaro turar joy kursi, ILAE, 2015” maktabida malaka oshirgan.
2015 yilda malaka oshirish - “Tibbiyot shifokorlari uchun klinik va molekulyar genetika”, RDKB, RUSNANO.
2016-yilda malaka oshirish - “Molekulyar genetika asoslari” bioinformatik, t.f.n. Konovalova F.A.
2016 yildan - Genomed laboratoriyasining nevrologik yo'nalishi boshlig'i.
2016 yilda u Italiyada "San Servolo xalqaro ilg'or kursi: Brain Exploration and Epilepsy Surger, ILAE, 2016" maktabida malaka oshirdi.
2016 yilda malaka oshirish - “Shifokorlar uchun innovatsion genetik texnologiyalar”, “Laboratoriya tibbiyoti instituti”.
2017 yilda - "Tibbiy genetikada NGS 2017" maktabi, Moskva davlat tadqiqot markazi
Hozirda olib borilmoqda Ilmiy tadqiqot epilepsiya genetikasi sohasida professor, m.f.d. Belousova E.D. va professor, tibbiyot fanlari doktori. Dadali E.L.
“Erta epileptik ensefalopatiyalarning monogen variantlarining klinik-genetik xususiyatlari” tibbiyot fanlari nomzodi ilmiy darajasini olish uchun dissertatsiya mavzusi tasdiqlandi.
Faoliyatning asosiy yo'nalishlari - bolalar va kattalardagi epilepsiya diagnostikasi va davolash. Tor mutaxassislik– epilepsiyani jarrohlik davolash, epilepsiya genetikasi. Neyrogenetika.
Ilmiy nashrlar
Sharkov A., Sharkova I., Golovteev A., Ugarov I. "Epilepsiyaning ayrim shakllari uchun XGenCloud ekspert tizimidan foydalangan holda differensial diagnostika va genetik tekshiruv natijalarini talqin qilishni optimallashtirish". Tibbiy genetika, № 4, 2015 yil, p. 41.
*
Sharkov A.A., Vorobyov A.N., Troitskiy A.A., Savkina I.S., Dorofeeva M.Yu., Melikyan A.G., Golovteev A.L. "Silli sklerozli bolalarda miyaning multifokal lezyonlari uchun epilepsiya jarrohligi". XIV Rossiya Kongressining tezislari "PEDİATRIYA VA BOLALAR JARRORIYASIDA INNOVATSION TEXNOLOGIYALARI". Rossiya perinatologiya va pediatriya byulleteni, 4, 2015. - p.226-227.
*
Dadali E.L., Belousova E.D., Sharkov A.A. "Molekulyar genetik yondashuvlar monogen idyopatik va simptomatik epilepsiya diagnostikasi". XIV Rossiya Kongressining "PEDİATRIKA VA BOLALAR JARRORIYASIDA INNOVATSION TEXNOLOGIYALAR" tezislari. Rossiya perinatologiya va pediatriya byulleteni, 4, 2015. - p.221.
*
Sharkov A.A., Dadali E.L., Sharkova I.V. "Erkak bemorda CDKL5 genidagi mutatsiyalar natijasida kelib chiqqan 2-toifa erta epileptik ensefalopatiyaning noyob varianti." “Neyrologiya tizimida epileptologiya” konferensiyasi. Konferentsiya materiallari to'plami: / Tahrirlovchi: prof. Neznanova N.G., prof. Mixaylova V.A. Sankt-Peterburg: 2015. – b. 210-212.
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Kanivets I.V., Gundorova P., Fominykh V.V., Sharkova I.V. Troitskiy A.A., Golovteev A.L., Polyakov A.V. KCTD7 genidagi mutatsiyalar natijasida kelib chiqqan 3-toifa miyoklonus epilepsiyasining yangi allel varianti // Tibbiy genetika.-2015.- J.14.-No9.- 44-47-betlar.
*
Dadali E.L., Sharkova I.V., Sharkov A.A., Akimova I.A. "Klinik va genetik xususiyatlar va irsiy epilepsiyani tashxislashning zamonaviy usullari". "Tibbiy amaliyotda molekulyar biologik texnologiyalar" materiallari to'plami / Ed. Korrespondent a'zo Yomg'ir A.B. Maslennikova.- Muammo. 24.- Novosibirsk: Akademizdat, 2016.- 262: b. 52-63
*
Belousova E.D., Dorofeeva M.Yu., Sharkov A.A. Tuberoz sklerozda epilepsiya. Gusev E.I., Gext A.B., Moskva tomonidan tahrirlangan "Miya kasalliklari, tibbiy va ijtimoiy jihatlar" da; 2016; 391-399-betlar
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Sharkova I.V., Kanivets I.V., Konovalov F.A., Akimova I.A. Febril tutilishlar bilan kechadigan irsiy kasalliklar va sindromlar: klinik va genetik xususiyatlar va diagnostika usullari. //Rossiya bolalar nevrologiyasi jurnali.- T. 11.- No 2, bet. 33- 41. doi: 10.17650/ 2073-8803-2016-11-2-33-41
*
Sharkov A.A., Konovalov F.A., Sharkova I.V., Belousova E.D., Dadali E.L. Epileptik ensefalopatiyalarni tashxislashda molekulyar genetik yondashuvlar. Tezislar to'plami "BOLA NEVROLOGIYASI BO'YICHA VI BALTIK KONGRESI" / Tahririyati professor Guzeva V.I. Sankt-Peterburg, 2016 yil, p. 391
*
Ikki tomonlama miya shikastlanishi bo'lgan bolalarda dori-darmonlarga chidamli epilepsiya uchun hemisferotomiya Zubkova N.S., Altunina G.E., Zemlyanskiy M.Yu., Troitskiy A.A., Sharkov A.A., Golovteev A.L. Tezislar to'plami "BOLA NEVROLOGIYASI BO'YICHA VI BALTIK KONGRESI" / Tahririyati professor Guzeva V.I. Sankt-Peterburg, 2016 yil, p. 157.
*
*
Maqola: Erta epileptik ensefalopatiyalarning genetikasi va differentsial davolash. A.A. Sharkov*, I.V. Sharkova, E.D. Belousova, E.L. Ha, shunday qilishdi. Nevrologiya va psixiatriya jurnali, 9, 2016; jild. 2doi: 10.17116/jnevro 20161169267-73
*
Golovteev A.L., Sharkov A.A., Troitskiy A.A., Altunina G.E., Zemlyanskiy M.Yu., Kopachev D.N., Dorofeeva M.Yu. " Jarrohlik Tuberozli sklerozda epilepsiya" tahriri Dorofeeva M.Yu., Moskva; 2017; 274-bet.
*
Yangi xalqaro tasniflar epilepsiya va epilepsiyaga qarshi xalqaro liganing epileptik tutqanoqlari. Nevrologiya va psixiatriya jurnali. C.C. Korsakov. 2017. T. 117. No 7. B. 99-106
Bo'lim boshlig'i
"Moyillik genetikasi"
biolog, genetik maslahatchi
– “Moyillik genetikasi” kafedrasi mudiri, biolog, genetik maslahatchi
2010 yilda - Uzoq Sharq xalqaro munosabatlar instituti PR bo'yicha mutaxassis
2011 yilda - Uzoq Sharq federal universiteti biologi
2012 yilda - Federal davlat byudjeti instituti Fizika va kimyo ilmiy-tadqiqot instituti, Rossiya FMBF "Zamonaviy tibbiyotda gen diagnostikasi"
2012-yilda – “Genetik testni umumiy klinikaga joriy etish” tadqiqoti
2012 yilda - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Shimoli-g'arbiy filiali D.I. Ott nomidagi AG ilmiy-tadqiqot institutida "Prenatal diagnostika va genetik pasport - nanotexnologiya davrida profilaktik tibbiyot asoslari" kasbiy treningi
2013 yil – Bakulev nomidagi yurak-qon tomir jarrohligi ilmiy markazida “Klinik gemostaziologiya va gemorheologiyada genetika” kasbiy ta’limi.
2015 yilda - VII Kongress doirasida kasbiy tayyorgarlik Rossiya jamiyati Tibbiy genetiklar
2016 yilda - Ma'lumotlarni tahlil qilish maktabi "NGS in tibbiy amaliyot» Federal davlat byudjet muassasasi "MGNTs"
2016 yilda - "MGNC" Federal Davlat byudjet muassasasida "Genetik maslahat" amaliyoti.
2016 yilda – Yaponiyaning Kioto shahrida boʻlib oʻtgan Inson genetikasi boʻyicha xalqaro kongressda ishtirok etgan
2013-2016 yillarda - Xabarovskdagi Tibbiy genetika markazi rahbari
2015-2016 yillarda - Uzoq Sharq davlat tibbiyot universiteti biologiya kafedrasi o'qituvchisi
2016-2018 yillarda - Rossiya tibbiy genetika jamiyati Xabarovsk bo'limi kotibi
2018 yilda - Sochi, Rossiyaning "Rossiyaning reproduktiv salohiyati: versiyalar va qarama-qarshiliklar" seminarida ishtirok etdi.
“Genetika va bioinformatika asri: fan va amaliyotda fanlararo yondashuv” maktab seminari tashkilotchisi – 2013, 2014, 2015, 2016 y.
Genetik maslahatchi sifatida ish tajribasi - 7 yil
asoschisi Xayriya fondi irsiy patologiyasi bo'lgan bolalarga yordam berish uchun qirolicha Aleksandra nomi berilgan alixfond.ru
Kasbiy qiziqish sohalari: myrobioma, multifaktorial patologiya, farmakogenetika, nutrigenetika, reproduktiv genetika, epigenetika.
rahbari
"Prenatal tashxis"
2011 yilda Moskva davlat tibbiyot va stomatologiya universitetini tamomlagan. A.I. Evdokimova “Umumiy tibbiyot” mutaxassisligi boʻyicha shu universitetning “Tibbiy genetika” kafedrasida “Genetik” mutaxassisligi boʻyicha ordinaturada oʻqigan.
2015 yilda "MSUPP" Federal davlat byudjeti oliy kasbiy ta'lim muassasasi shifokorlarining malakasini oshirish tibbiyot institutida akusherlik va ginekologiya bo'yicha stajirovkani tamomlagan.
2013-yildan buyon Sog‘liqni saqlash boshqarmasi “Oilani rejalashtirish va reproduktsiya markazi” Davlat byudjeti muassasasida maslahatlar olib bormoqda.
2017 yildan Genomed laboratoriyasining “Prenatal diagnostika” yo‘nalishi boshlig‘i.
Konferentsiyalar va seminarlarda muntazam ravishda taqdimotlar qiladi. Reproduksiya va prenatal diagnostika sohasida turli mutaxassis shifokorlar uchun ma'ruzalar o'qiydi
Homilador ayollarga prenatal diagnostika bo'yicha tibbiy-genetik maslahat beradi. tug'ma nuqsonlar rivojlanish, shuningdek, ehtimol irsiy yoki oilalar tug'ma patologiya. DNK diagnostikasi natijalarini sharhlaydi.
Latipov Artur Shamilevich - yuqori malakali toifali genetik shifokor.
1976 yilda Qozon davlat tibbiyot institutining davolash fakultetini tamomlab, uzoq yillar avval tibbiy genetika kafedrasida shifokor, so‘ngra Tatariston Respublika kasalxonasi tibbiy-genetik markazi mudiri bo‘lib ishladi. Tatariston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining bosh mutaxassisi va Qozon tibbiyot universiteti kafedralarida o'qituvchi sifatida.
Reproduktiv va biokimyoviy genetika muammolariga bag'ishlangan 20 dan ortiq ilmiy maqolalar muallifi, tibbiy genetika muammolariga bag'ishlangan ko'plab mahalliy va xalqaro kongresslar va konferentsiyalar ishtirokchisi. Markazning amaliy faoliyatiga usullar joriy etildi ommaviy skrining irsiy kasalliklar uchun homilador ayollar va yangi tug'ilgan chaqaloqlar, homilaning irsiy kasalliklariga shubha qilingan minglab invaziv muolajalarni o'tkazdilar. turli sanalar homiladorlik.
2012 yildan Tibbiy genetika kafedrasida prenatal diagnostika kursi bilan ishlaydi Rossiya akademiyasi oliy o'quv yurtidan keyingi ta'lim.
Ilmiy qiziqishlar sohasi: bolalardagi metabolik kasalliklar, prenatal diagnostika.
Qabul vaqti: chorshanba 12-15, shanba 10-14Shifokorlar tayinlangan holda ko'riladi.
Genetik
2009 yil nomidagi KDMU tibbiyot fakultetini tamomlagan. S. V. Kurashova (“Umumiy tibbiyot” ixtisosligi).
Sankt-Peterburg Tibbiyot Akademiyasida Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish federal agentligining oliy o'quv yurtidan keyingi ta'lim stajirovkasi (mutaxassisligi "Genetika").
Terapiya bo'yicha amaliyot. Mutaxassisligi bo'yicha birlamchi qayta tayyorlash " Ultratovush diagnostikasi" 2016-yildan buyon boshqarma bo‘limi xodimi asoslar klinik tibbiyot Fundamental tibbiyot va biologiya instituti.
Kasbiy qiziqishlar sohasi: prenatal diagnostika, homilaning genetik patologiyasini aniqlash uchun zamonaviy skrining va diagnostika usullaridan foydalanish. Risk ta'rifi takrorlanish oiladagi irsiy kasalliklar.
Genetika va akusherlik-ginekologiyaga oid ilmiy-amaliy konferensiyalar ishtirokchisi.
Ish tajribasi 5 yil.
Uchrashuv bo'yicha maslahatShifokorlar tayinlangan holda ko'riladi.
Genetik
2015-yilda Moskva davlat tibbiyot va stomatologiya universitetini “Umumiy tibbiyot” mutaxassisligi bo‘yicha tamomlagan. O'sha yili u "Tibbiy genetik tadqiqotlar markazi" Federal davlat byudjet muassasasida 30/08/30 "Genetika" ixtisosligi bo'yicha rezidenturaga o'qishga kirdi.
U 2015-yil mart oyida Murakkab irsiy kasalliklarning molekulyar genetikasi laboratoriyasiga (mudiri doktor A.V.Karpuxin) ilmiy xodim sifatida ishga qabul qilingan. 2015 yil sentyabr oyidan boshlab ilmiy xodim lavozimiga o'tkazildi. U klinik genetika, onkogenetika va 10 dan ortiq maqolalar va tezislar muallifi va hammuallifidir. molekulyar onkologiya rus va xorijiy jurnallarda. Tibbiy genetika bo'yicha konferentsiyalarning doimiy ishtirokchisi.
Ilmiy va amaliy qiziqishlar sohasi: irsiy sindromli va multifaktorial patologiyasi bo'lgan bemorlarga tibbiy-genetik maslahat berish.
Genetik bilan maslahatlashish sizga quyidagi savollarga javob berishga imkon beradi:
Bolaning alomatlari irsiy kasallikning belgilarimi?
sababini aniqlash uchun qanday tadqiqotlar kerak
aniq prognozni aniqlash
prenatal diagnostika natijalarini o'tkazish va baholash bo'yicha tavsiyalar
oilani rejalashtirishda bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsa
IVFni rejalashtirishda maslahat
tashrif va onlayn maslahatlar
Genetik
N.I. nomidagi Rossiya milliy tadqiqot tibbiyot universitetining tibbiyot-biologiya fakulteti bitiruvchisi. Pirogova 2015 yilda "Og'ir zaharlanishda organizm holatining hayotiy ko'rsatkichlari va qon mononuklear hujayralarining morfofunksional xususiyatlarining klinik va morfologik o'zaro bog'liqligi" mavzusida nomzodlik dissertatsiyasini himoya qildi. Yuqorida tilga olingan universitetning molekulyar va hujayrali genetika kafedrasida “Genetika” ixtisosligi bo‘yicha klinik ordinaturani tamomlagan.
“Shifokorlar uchun innovatsion genetik texnologiyalar: qoʻllanilishi” ilmiy-amaliy maktabida ishtirok etdi klinik amaliyot", Evropa Inson Genetika Jamiyati (ESHG) konferentsiyasi va inson genetikasiga bag'ishlangan boshqa konferentsiyalar.
Irsiy yoki tug'ma patologiyalarga, shu jumladan monogen kasalliklarga va xromosoma anomaliyalariga shubha qilingan oilalar uchun tibbiy-genetik maslahatlar o'tkazadi, laboratoriya genetik tadqiqotlari uchun ko'rsatmalarni aniqlaydi va DNK diagnostikasi natijalarini sharhlaydi. Tug'ma nuqsonli bolalar tug'ilishining oldini olish uchun homilador ayollarga prenatal diagnostika bo'yicha maslahat beradi.
Genetik, akusher-ginekolog, tibbiyot fanlari nomzodi
Genetik, akusher-ginekolog, tibbiyot fanlari nomzodi.
Reproduktiv maslahat va irsiy patologiya bo'yicha mutaxassis.
2005 yilda Ural davlat tibbiyot akademiyasini tamomlagan.
Akusherlik va ginekologiya bo'yicha rezidentura
"Genetika" mutaxassisligi bo'yicha amaliyot
"Ultratovushli diagnostika" mutaxassisligi bo'yicha kasbiy qayta tayyorlash
Faoliyat:
Nijniy Novgorod davlat tibbiyot akademiyasining tibbiyot fakulteti ("Umumiy tibbiyot" mutaxassisligi) bitiruvchisi. U FBGNU "MGNC" klinik ordinaturasini genetika mutaxassisligi bo'yicha tamomlagan. 2014-yilda tug‘ruq va bolalik klinikasida (IRCCS materno infantile Burlo Garofolo, Triest, Italiya) amaliyot o‘tagan.
2016 yildan “Genomed” MChJda shifokor-konsultant lavozimida ishlab kelmoqda.
Genetika bo‘yicha ilmiy-amaliy konferensiyalarda muntazam ishtirok etadi.
Faoliyatining asosiy yo'nalishlari: Klinik va laboratoriya diagnostikasi genetik kasalliklar va natijalarni talqin qilish. Bemorlarni va ularning oilalarini irsiy patologiyaga shubha bilan davolash. Homiladorlikni rejalashtirishda, shuningdek homiladorlik paytida, tug'ma patologiyalari bo'lgan bolalar tug'ilishining oldini olish uchun prenatal diagnostika bo'yicha maslahat.
2013-2014 yillarda Rostov saraton ilmiy-tadqiqot instituti molekulyar onkologiya laboratoriyasida kichik ilmiy xodim bo‘lib ishlagan.
2013 yilda - "Klinik genetikaning dolzarb masalalari" malaka oshirish, Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining Rost davlat tibbiyot universiteti oliy kasbiy ta'lim davlat byudjeti ta'lim muassasasi.
2014 yilda - "Somatik mutatsiyalarning gen diagnostikasi uchun real vaqt rejimida PCR usulini qo'llash", "Rospotrebnadzorning Epidemiologiya markaziy ilmiy-tadqiqot instituti" Federal byudjet muassasasi malaka oshirish kursi.
2014 yildan - Rostov davlat tibbiyot universiteti tibbiy genetika laboratoriyasining genetiki.
2015 yilda u “Tibbiyot laboratoriyasi olimi” malakasini muvaffaqiyatli tasdiqladi. U Avstraliya tibbiyot olimlari institutining hozirgi a'zosi.
2017 yilda - "Irsiy kasalliklarga chalingan bemorlarda genetik tadqiqotlar natijalarini talqin qilish", NOCHUDPO" malaka oshirish kursi Ta'lim markazi uzluksiz tibbiy va farmatsevtika ta'limi"; "Klinik laboratoriya diagnostikasi va laboratoriya genetikasining dolzarb masalalari", Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining Rostov davlat tibbiyot universiteti; malaka oshirish "BRCA Liverpool genetik maslahat kursi", Liverpul universiteti.
Doimiy ravishda ilmiy konferensiyalarda qatnashadi, mahalliy va xorijiy nashrlarda 20 dan ortiq ilmiy nashrlar muallifi va hammuallifi hisoblanadi.
Asosiy faoliyat: DNK diagnostikasi natijalarini klinik va laboratoriya talqini, xromosoma mikroarray tahlili, NGS.
Qiziqish yo'nalishlari: eng yangi genom diagnostika usullarini klinik amaliyotda qo'llash, onkogenetika.
O'pka shishi yomon yoki yaxshi bo'lishi mumkin. Barcha xavfli o'smalar orasida o'pkadagi o'sma holatlar soni bo'yicha birinchi o'rinlardan birini egallaydi. Erkaklar bu kasallikdan ayollarga qaraganda ko'proq aziyat chekishadi, shuningdek, o'pka saratoni asosan keksa avlodda rivojlanadi. Yaxshi xulqli o'smalar kamroq uchraydi va odatda bronxlar devorlaridan hosil bo'ladi. Masalan, bronxial adenoma yoki hamartoma bo'lishi mumkin.
Saratonning ko'plab sabablari bor, ularni ikki toifaga bo'lish mumkin: odamga bog'liq bo'lganlar va bemorga bog'liq bo'lmaganlar. Mustaqil yoki o'zgarmas omillarga quyidagilar kiradi:
Bog'liq omillar, ular o'zgartiriladigan deb ham ataladi:
Alomatlar saraton o'pkalarni umumiy va maxsus bo'lish mumkin. Umumiy belgilar- tez-tez charchoq hissi, ovqatlanishdan bosh tortish, sezilarli darajada vazn yo'qotish, biron bir sababsiz haroratning o'rtacha darajaga biroz ko'tarilishi, kuchli terlash.
O'ziga xos alomatlar sababsiz og'ir yo'tal, hemoptizi, nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi og'riq (saratonning keyingi bosqichlarida rivojlanadi).
Gistologik tarkibga qarab, o'pkaning yaxshi o'smalari turli xil kelib chiqadi:
Ushbu turlarning belgilari boshqacha bo'lishi mumkin. Agar bu markaziy lokalizatsiya neoplazmasi bo'lsa, u quyidagicha namoyon bo'lishi mumkin:
Agar o'pkada o'simta periferik bo'lsa, u kattaligi sezilarli bo'lmaguncha o'zini hech qanday tarzda namoyon qilmaydi. Keyin, sternum siqilganida, yurak va nafas qisilishi sohasida og'riq paydo bo'ladi. Agar siqilgan bo'lsa katta bronx, keyin alomatlar markaziy o'simtaga o'xshaydi.
Har qanday tabiatning aksariyat o'smalar uzoq vaqt jarayon qaytarilmas holga kelguncha o'zini namoyon qilmaydi, shuning uchun diagnostika asoslanadi erta bosqich kasallik ma'lum qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi. Shifokorlar yiliga kamida bir marta o'pka rentgenogrammasini o'tkazishni maslahat berishadi. Agar biron bir shakllanish aniqlansa, odam bir qator qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazishi kerak:
Davolash asosan jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Olib tashlashni imkon qadar tezroq amalga oshirish kerak, chunki bu o'simtaning xavfli o'smaga aylanishi kabi asoratlarni oldini olishga imkon beradi. Bundan tashqari, erta olib tashlash sabab bo'lmaydi maxsus zarar tanasi. Periferik o'smalarni kutish va ko'rish strategiyasi, agar bemor keksa yoshdagi bo'lsa, tananing funktsional zaxiralari kamaygan bo'lsa yoki tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, hozirgi vaqtda malignite mumkin emas va kasallikning borishi qulay bo'lsa, oqlanadi.
Malign shish o'pkaning najot uchun faqat bitta umidi bor - bu jarrohlik.
O'pka operatsiyasining bir necha turlari mavjud:
Agar o'pkada xavfli o'sma tabiatda kichik hujayrali bo'lsa, u holda kimyoviy moddalar bilan davolash (kimyoterapiya) qo'llaniladi, chunki ular saraton hujayralariga ta'sir qiladi va ularning o'sishiga to'sqinlik qiladi. Platin preparatlari ko'pincha o'pka saratoni uchun ishlatiladi, ammo ular boshqa kimyoviy moddalar kabi juda zaharli, shuning uchun bemorga ko'p miqdorda suyuqlik olish tavsiya etiladi.
Saraton kasalligiga qarshi kurashning yana bir usuli radiatsiya davolash, agar qismi amal qiladi saraton hujayralari olib tashlanmadi yoki kasallikning 3-4 bosqichlarida. Kimyoterapiya bilan birgalikda kichik hujayrali saraton uchun yaxshi natijalar beradi. Yaxshi yoki yomon xulqli o'pka shishi davolash mumkin emas an'anaviy usullar, chunki bu holda ular samarasiz.
Ushbu video o'pkaning yaxshi o'smasi haqida gapiradi:
Prognoz odatda kasallikning bosqichiga va o'pkaning gistologik tuzilishiga bog'liq. Kichik hujayrali onkologiya bilan prognoz saratonning boshqa shakllariga nisbatan ancha yaxshi bo'lishi mumkin. Buning sababi, bu turdagi malign o'pka shishi kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasiga sezgir.
Agar davolanish saratonning 1-2 bosqichlarida boshlangan bo'lsa, tiklanish prognozi qulaydir. Ammo 3 va 4-bosqichdagi xavfli o'smalar uchun bemorning omon qolishi faqat 10% ni tashkil qiladi.
Agar o'pkada o'sma yaxshi xulqli bo'lsa, u inson hayoti uchun alohida xavf tug'dirmaydi. Agar u o'z vaqtida olib tashlansa, odam normal, to'liq huquqli faoliyatni amalga oshirishi mumkin.
Ushbu video o'pka saratonining sabablari va belgilari haqida gapiradi:
Ko'pgina o'pka shishi chekish bilan bog'liq bo'lganligi sababli, birinchi navbatda chekishni to'xtatish kerak. giyohvandlik. Xavfli ishlab chiqarishlarda ishlayotganingizda, kasbingizni o'zgartirishga harakat qilishingiz yoki doimiy ravishda respirator kiyishingiz kerak. O'pkada o'smani aniqlash uchun dastlabki bosqich, muntazam ravishda fluorografi o'tkazing. Agar odam uzoq vaqt va kuniga bir necha paket chekadigan bo'lsa, yiliga 1-2 marta bronkoskopiyadan o'tish tavsiya etiladi.
O'pkada o'simtani aniqlash va uning nima bo'lishi mumkinligini batafsil tekshirish bilan aniqlash mumkin. Odamlar bu kasallikka moyil turli yoshdagilar. Shakllanishlar ichki va sabab bo'lishi mumkin bo'lgan hujayra differentsiatsiyasi jarayonining buzilishi tufayli yuzaga keladi tashqi omillar.
O'pkadagi neoplazmalar o'pka sohasidagi turli xil shakllanishlarning katta guruhi bo'lib, ular xarakterli tuzilishga, joylashishga va kelib chiqish tabiatiga ega.
O'pkada neoplazmalar yaxshi yoki yomon xulqli bo'lishi mumkin.
Yaxshi xulqli o'smalarning kelib chiqishi, tuzilishi, joylashishi va har xilligi bor klinik ko'rinishlari. Xavfli o'smalar xatarli o'smalarga qaraganda kamroq uchraydi va umumiy o'smaning taxminan 10% ni tashkil qiladi. Ular sekin rivojlanadi va to'qimalarni yo'q qilmaydi, chunki ular infiltratsiya o'sishi bilan tavsiflanmaydi. Ba'zi yaxshi xulqli o'smalar yomon xulqli o'smalarga aylanadi.
Joylashuvga qarab quyidagilar mavjud:
O'pkaning quyidagi yaxshi o'smalari mavjud:
Kattalashtirish; ko'paytirish. O'pka saratoni (bronxogen karsinoma) - epiteliya to'qimasidan iborat o'sma. Kasallik boshqa organlarga metastaz berishga moyildir. U periferiya, asosiy bronxda joylashgan bo'lishi yoki bronx yoki organ to'qimalarining lümenine o'sishi mumkin.
Malign neoplazmalarga quyidagilar kiradi:
Xatarli va yaxshi xulqli o'smalarning sabablari asosan o'xshashdir. To'qimalarning proliferatsiyasini qo'zg'atuvchi omillar:
Xususiyat shundaki, benign shakllanishlar tashqi omillar emas, balki gen mutatsiyalari va genetik moyillik tufayli yuzaga kelishi mumkin. O'simtaning malignligi va malignga aylanishi ham tez-tez sodir bo'ladi.
Har qanday o'pka o'sishi viruslardan kelib chiqishi mumkin. Hujayra bo'linishiga sitomegalovirus, inson papillomavirusi, multifokal leykoensefalopatiya, simian virusi SV-40 va inson poliomavirusi sabab bo'lishi mumkin.
Yaxshi o'pka shakllanishi mavjud turli belgilar, bu o'simtaning joylashishiga, uning hajmiga, mavjud asoratlarga, gormonal faollikka, o'simta o'sish yo'nalishiga va bronxial obstruktsiyaning buzilishiga bog'liq.
Murakkabliklarga quyidagilar kiradi:
Bronxlarning o'tkazuvchanligi uch darajaga ega:
Shishning belgilari uzoq vaqt davomida kuzatilmasligi mumkin. Semptomlarning yo'qligi, ehtimol, periferik o'smalar bilan. Semptomlarning og'irligiga qarab, patologiyaning bir necha bosqichlari ajratiladi.
1-bosqich. Bu asemptomatikdir. Ushbu bosqichda bronxning qisman torayishi sodir bo'ladi. Bemorlarda oz miqdorda balg'am bilan yo'tal bo'lishi mumkin. Gemoptizi kam uchraydi. Tekshiruv davomida rentgen nurlari anomaliyalarni aniqlamaydi. Bronxografiya, bronkoskopiya va kompyuter tomografiyasi kabi testlar o'simtani ko'rsatishi mumkin.
2-bosqich. Bronxning klapan torayishi kuzatiladi. Bu vaqtda bronxning lümeni shakllanish bilan amalda yopiladi, ammo devorlarning elastikligi buzilmaydi. Nafas olayotganda lümen qisman ochiladi va nafas olayotganda shish bilan yopiladi. O'pkaning bronx tomonidan ventilyatsiya qilingan hududida ekspiratuar amfizem rivojlanadi. Balg'amda qonli aralashmalar mavjudligi va shilliq qavatning shishishi natijasida o'pkaning to'liq obstruktsiyasi (potentsiyaning buzilishi) paydo bo'lishi mumkin. O'pka to'qimalarida yallig'lanish jarayonlari rivojlanishi mumkin. Ikkinchi bosqich shilliq balg'am (ko'pincha yiring mavjud), gemoptizi, nafas qisilishi bilan ajralib turadigan yo'tal bilan tavsiflanadi. charchoqning kuchayishi, zaiflik, ko'krak og'rig'i, isitma (yallig'lanish tufayli). Ikkinchi bosqich simptomlarning almashinishi va ularning vaqtincha yo'qolishi (davolash bilan) bilan tavsiflanadi. Rentgen tasviri buzilgan ventilyatsiyani, segmentda, o'pka lobida yoki butun organda yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi.
Yetkazib berish imkoniyatiga ega bo'lish uchun aniq tashxis bronxografiya, kompyuter tomografiyasi va chiziqli tomografiya talab qilinadi.
3-bosqich. Bronxial naychaning to'liq obstruktsiyasi paydo bo'ladi, yiringlash rivojlanadi va o'pka to'qimalarida qaytarilmas o'zgarishlar va ularning o'limi sodir bo'ladi. Ushbu bosqichda kasallik nafas olishning buzilishi (nafas qisilishi, bo'g'ilish) kabi ko'rinishlarga ega. umumiy zaiflik, ortiqcha terlash, ko'krak qafasidagi og'riqlar, isitma, yiringli balg'am bilan yo'tal (ko'pincha qonli zarralar bilan). Ba'zan bo'lishi mumkin o'pka qon ketishi. Tekshiruv paytida rentgenogrammada atelektaz (qisman yoki to'liq) ko'rinishi mumkin. yallig'lanish jarayonlari yiringli-destruktiv o'zgarishlar, bronxoektazlar, o'pkada bo'shliqni egallagan shakllanish bilan. Tashxisni aniqlashtirish uchun batafsilroq o'rganish kerak.
Past sifatli o'smalarning belgilari ham o'simtaning o'lchamiga, joylashishiga, bronxial lümenning kattaligiga, turli xil asoratlarning mavjudligiga va metastazlarga qarab farqlanadi. Eng ko'p uchraydigan asoratlarga atelektaz va pnevmoniya kiradi.
Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida o'pkada paydo bo'ladigan malign kaviter shakllanishlar bir nechta belgilarni ko'rsatadi. Bemorda quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:
Neoplazma rivojlanishining dastlabki bosqichining belgilari pnevmoniya, o'tkir nafas yo'llari belgilariga o'xshaydi. virusli infektsiyalar, bronxit.
Rivojlanish malign shakllanish shilimshiq va yiringli balg'amli yo'tal, hemoptizi, nafas qisilishi, bo'g'ilish kabi belgilar bilan birga keladi. O'simta tomirlarga o'sganda, o'pkadan qon ketishi paydo bo'ladi.
Periferik o'pka massasi plevra yoki ko'krak devoriga kirgunga qadar alomatlar ko'rsatmasligi mumkin. Shundan so'ng, asosiy simptom nafas olayotganda paydo bo'ladigan o'pkada og'riqdir.
Keyingi bosqichlarda malign shish paydo bo'ladi:
Shishlarni aniqlash uchun quyidagi tekshirish usullari qo'llaniladi:
Fluorografiya.
Bronkoskopiya.
Angiopulmonografiya.
Magnit-rezonans tomografiya.
Plevral ponksiyon.
Balg'amni sitologik tekshirish.
Torakoskopiya.
Yaxshi deb ishonilgan fokal shakllanishlar o'pkaning kattaligi 4 sm dan oshmaydi, kattaroq fokusli o'zgarishlar malignlikni ko'rsatadi;
Barcha neoplazmalar jarrohlik davolashga bog'liq. Ta'sirlangan to'qimalar maydonining ko'payishi, jarrohlik jarohati, asoratlar, metastazlar va malign o'smalarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun tashxis qo'yilgandan so'ng yaxshi o'smalarni darhol olib tashlash kerak. Xatarli o'smalar va yaxshi xulqli asoratlar uchun o'pkaning lobini olib tashlash uchun lobektomiya yoki bilobektomiya talab qilinishi mumkin. Qaytarib bo'lmaydigan jarayonlarning rivojlanishi bilan pnevmonektomiya amalga oshiriladi - o'pka va uning atrofidagi limfa tugunlarini olib tashlash.
Bronxial rezektsiya. O'pkada lokalizatsiya qilingan markaziy bo'shliq shakllanishlari o'pka to'qimalariga ta'sir qilmasdan bronxni rezektsiya qilish orqali chiqariladi. Bunday lokalizatsiya bilan olib tashlash endoskopik tarzda amalga oshirilishi mumkin. Tor asosli o'smalarni olib tashlash uchun bronx devorining fenestratsiyalangan rezektsiyasi, keng asosli o'smalarda esa bronxning dumaloq rezektsiyasi amalga oshiriladi.
Periferik shishlar uchun enukleatsiya, marginal yoki segmental rezektsiya kabi jarrohlik davolash usullari qo'llaniladi. Katta o'smalar uchun lobektomiya qo'llaniladi.
O'pka shakllanishi torakoskopiya, torakotomiya va videotorakoskopiya yordamida chiqariladi. Operatsiya paytida biopsiya o'tkaziladi va natijada olingan material gistologik tekshiruvga yuboriladi.
Xatarli o'smalar uchun jarrohlik aralashuv quyidagi hollarda amalga oshirilmaydi:
Xatarli o'simtani olib tashlangandan so'ng, bemorga kimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasi o'tkaziladi. Ko'p hollarda bu usullar birlashtiriladi.
