Markaziy asab tizimi tananing mexanizmi bo'lib, u orqali inson tashqi dunyo bilan o'zaro ta'sir qiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda markaziy asab tizimi hali to'liq shakllanmagan, bu vaqt va kuch talab qiladi. Ammo ba'zida bu jarayon buziladi va bolaning asab tizimi noto'g'ri rivojlanadi, bu esa jiddiy oqibatlar, va hatto chaqaloqning nogironligi.
Markaziy asab tizimi orqa miya va miyani, shuningdek, insonning boshqa organlarini bog'laydi. Eng muhim vazifalari reflekslarni (yutish, so'rish va boshqalar) ta'minlash, ularning faoliyatini tartibga solish, organizmdagi barcha tizimlar va organlarning o'zaro ta'sirini saqlashdir. Markazning mag'lubiyati asab tizimi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda u bachadonda yoki tug'ilgandan keyin biroz vaqt o'tgach sodir bo'lishi mumkin.
Tanadagi buzilishlar patologiyadan ta'sirlangan markaziy asab tizimining maydoniga bog'liq bo'ladi.
Bachadondagi rivojlanishning oxiriga kelib, bola allaqachon ko'p narsani biladi: u yutadi, esnaydi, hiqichoq qiladi, oyoq-qo'llarini harakatga keltiradi, lekin hali bittasi yo'q. aqliy funktsiya. Tug'ruqdan keyingi davr yangi tug'ilgan chaqaloq uchun og'ir stress bilan bog'liq: u atrofidagi dunyo bilan tanishadi, yangi his-tuyg'ularni boshdan kechiradi, nafas oladi va yangi usulda ovqatlanadi.
Har bir insonga tabiiy ravishda reflekslar beriladi, ular yordamida atrofdagi dunyoga moslashish sodir bo'ladi va bularning barchasi uchun markaziy asab tizimi javobgardir. Bolaning birinchi reflekslari: so'rish, yutish, ushlash va boshqalar.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda barcha reflekslar stimullar, ya'ni ko'rish faolligi - yorug'lik ta'siri tufayli rivojlanadi. Agar bu funktsiyalar talabga ega bo'lmasa, rivojlanish to'xtaydi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda markaziy asab tizimining asosiy xususiyati shundaki, uning rivojlanishi asab hujayralari sonining ko'payishi tufayli emas (odatda bu tug'ilishga yaqinroq sodir bo'ladi), balki ular o'rtasida qo'shimcha aloqalar o'rnatilishi tufayli sodir bo'ladi. Qanchalik ko'p bo'lsa, asab tizimi shunchalik faol ishlaydi.
Ko'pincha bolalarda markaziy asab tizimining shikastlanishi bachadonda sodir bo'ladi. Ushbu patologiya"perinatal" deb ataladi. Shuningdek, markaziy asab tizimi bilan bog'liq muammolar ilgari tug'ilgan erta tug'ilgan chaqaloqlarda paydo bo'ladi topshirish muddati; tugatish muddati. Buning sababi chaqaloqning organlari va to'qimalarining etuk emasligi, asab tizimining mustaqil ishlashga tayyor emasligi.
Intrauterin patologiyaning asosiy sabablarini chaqirish mumkin:
Yangi tug'ilgan chaqaloqning holatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan bu omillarning barchasi qoldiq organik deb ataladi (ICD-10 ga ko'ra).
Bu atama degani kislorod ochligi onaning qornida. Bu odatda homilador ayol nosog'lom turmush tarzini olib borgan, yomon odatlari bo'lgan va hokazo bo'lsa sodir bo'ladi. Bundan oldingi abortlar, bachadon qon oqimining buzilishi va boshqalar ham salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Ko'pincha travmatizatsiya noto'g'ri tanlangan etkazib berish varianti yoki akusher-ginekologning xatolari tufayli yuzaga keladi. Bu chaqaloq tug'ilgandan keyingi dastlabki soatlarda markaziy asab tizimining buzilishiga olib keladi.
Odatda bu jarayon embrion shakllanishining birinchi oylarida boshlanadi. Bu tufayli sodir bo'ladi salbiy ta'sir zaharlar, toksinlar yoki dorilar.
Homiladorlik davridagi har qanday kasallik noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun homilador ayol o'zini shamollash, virus va infektsiyalardan himoya qilishi juda muhimdir. Qizamiq, qizilcha, suvchechak va boshqalar kabi kasalliklar, ayniqsa, birinchi trimestrda ayniqsa xavflidir.
Xomilaning rivojlanishiga ko'plab omillar ta'sir qiladi, masalan, polihidramnioz, oligohidramnioz, uchlik, egizaklar.
Agar chaqaloqda Daun sindromi, Edvards sindromi va boshqalar kabi kasalliklar bo'lsa, markaziy asab tizimi to'liq rivojlanmaydi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqning markaziy asab tizimining shikastlanishi uchta rivojlanish davridan o'tadi:
Uchun o'tkir davr Umumiy miya belgilari xarakterlidir:
IN erta davr Markaziy asab tizimining aniq fokusli shikastlanishi mavjud. Siz quyidagi belgilarni ko'rishingiz mumkin:
Keyingi davrda yuqoridagi barcha alomatlar asta-sekin yo'qoladi. Oyoq-qo'llarning barcha funktsiyalari va ohanglari normal holatga qaytadi. Tananing to'liq tiklanishi uchun zarur bo'lgan vaqt asab tizimining shikastlanish darajasiga bog'liq.
Kasallikning natijasi hamma uchun har xil. Ba'zi bolalarda nevropsikiyatrik muammolar mavjud, boshqalari esa butunlay tuzalib ketadi.
Markaziy asab tizimining barcha patologiyalarini turlarga bo'lish mumkin:
Patologiyani keltirib chiqargan sabablarga ko'ra tasniflash mumkin:
namoyon bu anomaliya turli yo'llar bilan bo'lishi mumkin:
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda markaziy asab tizimining ishemik shikastlanishining rivojlanishi bilan bola komaga tushishi mumkin.
Ba'zida miya qon ketishida hech qanday alomat yo'q, barchasi zararlangan hududga bog'liq.
Markaziy asab tizimining shikastlanishining eng xavfli oqibatlari gidrosefali, miya yarim palsi va epilepsiyadir.
Bolada markaziy asab tizimining perinatal patologiyasi mavjudligini hatto uning davrida ham baholash mumkin intrauterin rivojlanish. Anamnezni yig'ishdan tashqari, neyrosornografiya, bosh suyagi va umurtqa pog'onasi rentgenogrammasi, KT va MRI kabi usullar ham qo'llaniladi.
Qo'yish juda muhim to'g'ri tashxis va markaziy asab tizimining shikastlanishini rivojlanish nuqsonlaridan, anormal metabolizmdan, genetik kasalliklar. Davolash usullari va usullari bunga bog'liq.
CNS shikastlanishining terapiyasi uning bosqichiga bog'liq. Ko'pgina hollarda, qon oqimini va miyaga qon ta'minotini yaxshilaydigan dori-darmonlar qo'llaniladi. Shuningdek, ishlatiladi nootrop dorilar, vitaminlar, antikonvulsanlar.
Har birida muayyan holat shifokor tomonidan belgilanadigan va kasallikning bosqichiga, darajasiga va davriga bog'liq bo'lgan o'zingizning davolash usulingiz tanlanadi. Chaqaloqlarni dori-darmonlar bilan davolash kasalxonada amalga oshiriladi. Patologiya belgilari yo'qolganidan keyin tiklanish boshlanadi to'g'ri ishlash CNS. Bu odatda uyda sodir bo'ladi.
Markaziy asab tizimi ta'sirlangan bolalar quyidagi tadbirlarga muhtoj:
Ushbu protseduralar hayotning ikkinchi oyidan boshlab va faqat shifokorlar nazorati ostida bolalar uchun ruxsat etiladi.
Afsuski, o'lik miya neyronlarini tiklash mumkin emas, shuning uchun davolanish omon qolgan va yo'qolganlarning funktsiyalarini o'z zimmasiga olishi mumkin bo'lganlarning faoliyatini saqlab qolishga qaratilgan. CNS patologiyalarini davolashda qo'llaniladigan dorilar ro'yxati quyidagicha:
Agar bolaga to'liq va o'z vaqtida yordam ko'rsatilsa, prognoz juda qulay bo'lishi mumkin. Hamma narsadan foydalanish muhim mavjud usullar uchun davolash erta bosqich patologiyaning namoyon bo'lishi.
Ushbu bayonot faqat markaziy asab tizimining engil va o'rtacha darajadagi lezyonlariga tegishli.
Unday bo `lsa to'g'ri davolash tananing barcha organlari va funktsiyalarini tiklash va tiklashga olib kelishi mumkin. Biroq, kichik rivojlanish og'ishlari va keyinchalik giperaktivlik yoki diqqat etishmasligi buzilishi mumkin.
Agar bolada markaziy asab tizimi kasalligining og'ir shakli aniqlansa, prognoz juda qulay bo'lmaydi. Bu nogironlikka olib kelishi mumkin va hatto halokatli natija. Ko'pincha bunday lezyonlar hidrosefali, miya yarim palsi yoki epilepsiyaga olib keladi. Ba'zida patologiya bolaning ichki organlariga tarqalishi va surunkali buyrak, o'pka yoki yurak kasalliklariga olib kelishi mumkin.
Har bir onaning tug'ilishi uchun qulay sharoit bo'lishi kerak sog'lom bola. U taslim bo'lishi kerak yomon odatlar(chekish, alkogol, giyohvand moddalar), sog'lom va oqilona ovqatlaning va ochiq havoda ko'proq vaqt o'tkazing.
Homiladorlik davrida ko'rsatadigan skrininglardan o'tish kerak mumkin bo'lgan patologiyalar va genetik patologiyalari bo'lgan chaqaloqqa ega bo'lish xavfini ko'rsatadi. Jiddiy kasalliklar Bolaning alomatlari hatto homiladorlik paytida ham seziladi, ba'zida ular dori vositalari yordamida tuzatilishi mumkin. Bu xomilalik gipoksiya, abort tahdidi va qon oqimining buzilishi holatlarida samarali bo'ladi.
Kichkintoy tug'ilgandan keyin muntazam ravishda pediatr va ixtisoslashgan shifokorlarga tashrif buyurish kerak. Bu markaziy asab tizimida patologik jarayonning keyingi rivojlanish xavfini kamaytirishga yordam beradi. Shuningdek, siz chaqaloqning sog'lig'ini kuzatib borishingiz, bosh suyagi va umurtqa pog'onasining shikastlanishiga yo'l qo'ymasligingiz va barcha kerakli emlashni olishingiz kerak.
Ushbu maqoladan siz bolaning asab tizimiga zarar etkazishning asosiy belgilari va belgilarini, bolada markaziy asab tizimining zararlanishini qanday davolashni va yangi tug'ilgan chaqaloqning asab tizimining perinatal shikastlanishiga nima sabab bo'lishini bilib olasiz.
Ba'zi bolalar ekzo-amin arafasida shunchalik tashvishlanadilarki, ular tom ma'noda kasal bo'lishadi.
Asab tizimini davolash uchun preparatlar
Anacardium - asab tizimini davolash uchun dori.
Argentum nitricum - asab tizimini davolash uchun dori.
Gelsemium - asab tizimini davolash uchun dori.
Pikrik kislota - asab tizimini davolash uchun dori.
Potentsial va dozalar soni:
Imtihondan oldin kechqurun, ertalab va imtihondan oldin bitta doza 30C.
Asab tizimining aksariyat kasalliklari erta yosh kechikkan psixomotor rivojlanish bilan birga. Ularga tashxis qo'yishda mavjudligini baholash nevrologik sindromlar, shuningdek, asab tizimining lezyonlarini aniqlash.
Gipoeksitabilite sindromi - asab tizimining shikastlanish belgisi
Gipoqo'zg'aluvchanlik sindromi bolaning past motorli va aqliy faolligi, uzoq davom etishi bilan tavsiflanadi yashirin davr barcha reflekslarning paydo bo'lishi (shu jumladan tug'ma), hiporefleksiya, gipotenziya. Sindrom asosan vegetativ-visseral buzilishlar bilan kechadigan miyaning diensefalik-limbik qismlarining disfunktsiyasi tufayli yuzaga keladi.
Gipoeksitabilite sindromi perinatal miya shikastlanishi bilan rivojlanadi, ba'zi irsiy va tug'ma kasalliklar(Daun kasalligi, fenilketonuriya va boshqalar), metabolik kasalliklar(gipoglikemiya, metabolik atsidoz, gipermagnezemiya va boshqalar), shuningdek, ko'plab og'ir somatik kasalliklarda.
Gipereksitabilite sindromi - asab tizimining shikastlanish belgisi
Giperqo'zg'aluvchanlik sindromi vosita bezovtaligi, hissiy labillik, uyqu buzilishi, tug'ma reflekslarning kuchayishi, chegaraning pasayishi bilan tavsiflanadi. konvulsiv tayyorgarlik. Ko'pincha bu mushak tonusining kuchayishi va tez neyropsik charchoq bilan birlashtiriladi. Giperqo'zg'aluvchanlik sindromi bolalarda rivojlanishi mumkin perinatal patologiya Markaziy asab tizimi, ba'zi irsiy enzimopatiyalar, metabolik kasalliklar.
Sindrom intrakranial gipertenziya- asab tizimining shikastlanish belgisi
Sindrom kuchayishi bilan tavsiflanadi intrakranial bosim, ko'pincha miya qorinchalari va subaraknoid bo'shliqlarning kengayishi bilan birlashtiriladi. Ko'pgina hollarda, bosh hajmining oshishi, nomuvofiqlik mavjud kranial tikuvlar chaqaloqlarda, katta fontanelning bo'rtib chiqishi va kattalashishi, miya va o'rtasidagi nomutanosiblik yuz bo'limlari bosh suyagi (gipertenziv-gidrosefalik sindrom).
Bunday bolalarning yig'lashi o'tkir, og'riqli, "miya". Keksa bolalar ko'pincha kabi alomatlardan shikoyat qiladilar Bosh og'rig'i, garchi bu shikoyat ushbu sindromga xos bo'lmasa-da. 6-juftlikning mag'lubiyati kranial nervlar, "quyosh botishi" alomati (yuqori ko'z qovog'i va ìrísí o'rtasida aniq belgilangan sklera chizig'ining paydo bo'lishi, bu ko'z olmasining "pastga tushishi" taassurotini yaratadi), spastik tendon reflekslari - kech alomatlar doimiy intrakranial gipertenziya.
Bosh suyagini perkussiya qilganda, ba'zida "yoriq qozon" tovushi aniqlanadi. Ba'zida gorizontal, vertikal yoki aylanadigan nistagmus paydo bo'ladi.
Asab tizimining perinatal shikastlanishi - homilaga (yangi tug'ilgan chaqaloqqa) antenatal davrda, tug'ruq paytida va tug'ilgandan keyingi birinchi kunlarda salbiy omillar ta'sirida yuzaga keladigan patologik holatlar guruhi.
Asab tizimining perinatal lezyonlari uchun yagona atama mavjud emas. Odatda "perinatal ensefalopatiya", "serebrovaskulyar avariya", "miya disfunktsiyasi", "gipoksik-ishemik ensefalopatiya" va hokazo atamalar qo'llaniladi.
Yagona terminologiyaning yo'qligi miya shikastlanishining turli mexanizmlari bilan klinik ko'rinishning bir xilligi bilan bog'liq, bu yangi tug'ilgan chaqaloqning asab to'qimalarining etuk emasligi va uning shish, gemorragik va ishemik ko'rinishdagi umumiy reaktsiyalarga moyilligi bilan bog'liq. miya buzilishi belgilari bilan namoyon bo'lgan hodisalar.
Asab tizimining perinatal lezyonlarining tasnifi
Tasniflash zararli omil, dominantning ta'sir qilish davrini ta'kidlashni o'z ichiga oladi etiologik omil, kasallikning davri [o'tkir (7-10 kun, ba'zan juda erta tug'ilgan chaqaloqlarda 1 oygacha), erta tiklanish (4-6 oygacha), kech tiklanish (1-2 yilgacha), qoldiq effektlar], zo'ravonlik darajasi (o'tkir davr uchun - engil, o'rtacha, og'ir) va asosiy klinik sindromlar.
Bolalarda asab tizimining perinatal lezyonlari sabablari
Homila va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya shikastlanishining asosiy sababi gipoksiya bo'lib, u homiladorlikning noqulay davrida, asfiksiyada rivojlanadi, shuningdek, tug'ilish shikastlanishi, kuchlanish tipidagi bosh og'rig'i, homila va yangi tug'ilgan chaqaloqning yuqumli va boshqa kasalliklari bilan birga keladi. Gipoksiya paytida yuzaga keladigan gemodinamik va metabolik kasalliklar miya moddasining gipoksik-ishemik lezyonlari va intrakranial qon ketishining rivojlanishiga olib keladi. IN o'tgan yillar Perinatal markaziy asab tizimining shikastlanishi etiologiyasida IUIga katta e'tibor beriladi. Perinatal miya shikastlanishida mexanik omil kamroq ahamiyatga ega.
Mag'lubiyatlarning asosiy sababi orqa miya- katta homila og'irligi uchun travmatik akusherlik yordami, boshni noto'g'ri kiritish, chandiqni ko'rsatish, uni olib tashlash paytida boshning haddan tashqari aylanishi, boshni tortish va boshqalar.
Asab tizimining perinatal lezyonlari belgilari
Klinik rasm perinatal miya lezyonlari kasallikning davriga va zo'ravonlikka bog'liq (jadval).
O'tkir davrda markaziy asab tizimining tushkunligi sindromi tez-tez rivojlanadi (quyidagi alomatlar paydo bo'ladi: letargiya, jismoniy harakatsizlik, hiporefleksiya, diffuz mushaklar gipotoniyasi va boshqalar), kamroq tez-tez markaziy asab tizimining giperqo'zg'aluvchanligi sindromi (mushaklarning o'z-o'zidan kuchayishi, yuzaki notinch uyqu, iyak va oyoq-qo'llarning titrashi va boshqalar).
Erta tiklanish davrida miya simptomlarining zo'ravonligi pasayadi va belgilar aniq bo'ladi fokal lezyon miya.
Erta tiklanish davrining asosiy sindromlari quyidagilardan iborat:
Kechqurun tiklanish davri mushaklarning ohanglari va statik funktsiyalari asta-sekin normallashadi. Tiklanishning to'liqligi perinatal davrda markaziy asab tizimining shikastlanish darajasiga bog'liq.
Qoldiq ta'sir davridagi bolalarni ikki guruhga bo'lish mumkin: birinchisi - aniq psixonevrologik kasalliklar (taxminan 20%), ikkinchisi - nevrologik o'zgarishlarning normallashishi (taxminan 80%). Biroq, nevrologik holatni normallashtirish tiklanish bilan teng bo'lishi mumkin emas.
Neyrorefleks qo'zg'aluvchanligini oshirish, mushaklarning ohangini va reflekslarini o'rtacha darajada oshirish yoki kamaytirish. Gorizontal nistagmus, konvergent strabismus. Ba'zida, 7-10 kundan so'ng, markaziy asab tizimining engil tushkunligi alomatlari qo'llarning, iyaklarning titrashi va motorli bezovtalik bilan qo'zg'alish bilan almashtiriladi.
Odatda, markaziy asab tizimining tushkunligi, mushaklarning gipotoniyasi va hiporefleksiya belgilari birinchi navbatda paydo bo'ladi, bir necha kundan keyin mushaklarning gipertonikligi. Ba'zida qisqa muddatli konvulsiyalar, tashvish, giperesteziya, okulomotor buzilishlar (Grefe simptomi, "quyosh botishi" simptomi, gorizontal va vertikal nistagmus va boshqalar) paydo bo'ladi. Vegetovisseral buzilishlar ko'pincha og'ir miya (markaziy asab tizimining og'ir depressiyasi, konvulsiyalar) va somatik (nafas olish, yurak, buyrak, ichak parezlari, buyrak usti bezlari hipofunktsiyasi) buzilishlari bilan namoyon bo'ladi lezyon. Orqa miyaning katta qon ketishi va yorilishi bilan orqa miya shoki rivojlanadi (letargiya, adinamiya, mushaklarning og'ir gipotoniyasi, kuchli tushkunlik yoki reflekslarning yo'qligi va boshqalar). Agar bola tirik qolsa, zararning mahalliy belgilari aniqroq bo'ladi - parez va falaj, sfinkterlarning disfunktsiyasi, sezgirlikni yo'qotish. Hayotning birinchi yillaridagi bolalarda hissiy buzilishlar chegaralarini aniqlashdagi qiyinchiliklar va markaziy va farqlashdagi qiyinchiliklar tufayli aniq zarar darajasini aniqlash ba'zan juda qiyin. periferik parezlar.
Asab tizimining perinatal lezyonlari diagnostikasi
Tashxis anamnestik (sotsiobiologik omillar, onaning sog'lig'i holati, uning akusherlik va ginekologik tarixi, homiladorlik va tug'ish jarayoni) va klinik ma'lumotlarga asoslanadi va tasdiqlanadi. instrumental tadqiqotlar. Neyrosonografiya keng qo'llaniladi. Diagnostikada yordam Rentgen tadqiqotlari bosh suyagi, umurtqa pog'onasi, agar kerak bo'lsa - KT va MRI. Shunday qilib, sefalohematomali yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 25-50 foizida bosh suyagining sinishi aniqlanadi va tug'ilishda orqa miya shikastlanishi, umurtqali dislokatsiya yoki sinish aniqlanadi.
Bolalardagi asab tizimining perinatal lezyonlari farqlanadi tug'ma nuqsonlar rivojlanish, irsiy kasalliklar metabolizm, ko'pincha aminokislotalar (tug'ilgandan keyin bir necha oy o'tgach namoyon bo'ladi), raxit (hayotning birinchi oylarida bosh atrofining tez o'sishi, mushaklarning gipotoniyasi, vegetativ kasalliklar (terlash, ebru, tashvish) ko'pincha kasallikning boshlanishi bilan bog'liq emas. raxit, ammo gipertenziv-gidrosefalik sindrom va vegetativ visseral kasalliklar bilan perinatal ensefalopatiya].
Bolalarda asab tizimining perinatal lezyonlarini davolash
O'tkir davrda asab tizimining zararlanishini davolash.
O'tkir davrda serebrovaskulyar avariyalarni davolashning asosiy tamoyillari (keyin reanimatsiya choralari) quyidagi.
Qayta tiklash davrida asab tizimining zararlanishini davolash.
Qayta tiklash davrida sindromli terapiyadan tashqari, miya kapillyarlarining o'sishini rag'batlantirish va shikastlangan to'qimalarning trofizmini yaxshilashga qaratilgan davolash amalga oshiriladi.
Markaziy asab tizimining perinatal lezyonlari bo'lgan bolalar nevrologning nazorati ostida bo'lishi kerak. Davriy davolash kurslari talab qilinadi (bir necha yil davomida yiliga ikki marta 23 oy).
Asab tizimining perinatal lezyonlarining oldini olish
Oldini olish, birinchi navbatda, homiladorlikning birinchi oylaridan boshlab intrauterin xomilalik gipoksiyaning oldini olishdan iborat. Bu ayollarning noqulay ijtimoiy-biologik omillari va surunkali kasalliklarini o‘z vaqtida bartaraf etish, ularni aniqlashni taqozo etadi. dastlabki belgilar homiladorlikning patologik kursi. Tug'ilish jarohatlarini kamaytirishga qaratilgan chora-tadbirlar ham katta ahamiyatga ega.
Davolash prognozi
Markaziy asab tizimining perinatal lezyonlari uchun prognoz markaziy asab tizimining shikastlanishining og'irligi va tabiatiga, davolash choralarining to'liqligi va o'z vaqtida bajarilishiga bog'liq.
Og'ir asfiksiya va intraserebral qon ketishlar ko'pincha o'limga olib keladi. Og'ir oqibatlar psixomotor rivojlanishning qo'pol buzilishlari shaklida kamdan-kam hollarda shakllanadi (to'liq muddatli bolalarning 35% va juda erta tug'ilgan bolalarning 10-20% da). Biroq, deyarli barcha bolalar bilan perinatal lezyon miya, hatto engil daraja, minimal belgilari miya disfunktsiyasi- bosh og'rig'i, nutqning buzilishi, tiklar, nozik harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi. Ular nevropsik charchoqning kuchayishi va "maktabga mos kelmaslik" bilan tavsiflanadi.
Tug'ruq paytida orqa miya shikastlanishining oqibatlari shikastlanishning og'irligiga bog'liq. Katta qon ketishlar bilan yangi tug'ilgan chaqaloqlar hayotning birinchi kunlarida o'lishadi. O'tkir davrda omon qolganlar vosita funktsiyalarini bosqichma-bosqich tiklashni boshdan kechiradilar.
Har bir kelajakdagi ona homiladorlik va tug'ish patologiyalaridan qo'rqadi va ularni oldini olishni xohlaydi.
Ushbu patologiyalardan biri xomilalik gipoksiya va tug'ruq vaqtida gipoksiya bo'lib, bu ko'plab organlar va to'qimalarning, shu jumladan miyaning ishida uzilishlarga olib kelishi mumkin.
Bunday zararning oqibatlari ta'sir qilishi mumkin uzoq vaqt, ba'zan butun hayotim.
Homiladorlik va tug'ish paytida turli omillar sabab bo'lishi mumkin bo'lgan kislorod etishmasligidan birinchi navbatda markaziy asab tizimi azoblanadi. Bu bo'lishi mumkin:
Homiladorlik davrida:
Preeklampsi mavjud keyinroq;
Plasentaning muddatidan oldin ajralishi, tushish xavfi;
ona va homilada yurak nuqsonlari;
onada anemiya;
Amniotik suyuqlikning etishmasligi yoki ko'pligi;
Onaning intoksikatsiyasi (giyohvandlik, kasbiy, chekish);
ona va homila o'rtasidagi rezus mojarosi;
onaning yuqumli kasalliklari;
Tug'ish paytida:
Kindik ichakning homila bo'yniga o'ralishi;
Mehnatning zaifligi;
Uzoq muddatli mehnat;
onaning qon ketishi;
Tug'ilish jarohatlari bo'yin.
Ko'rib turganingizdek, xavfli omillarning aksariyati tug'ilishdan oldin ham chaqaloqning sog'lig'iga ta'sir qiladi va faqat bir nechtasi - tug'ruq paytida.
Yangi tug'ilgan chaqaloqning markaziy asab tizimining gipoksik shikastlanishiga olib keladigan homiladorlik patologiyalari og'irlashishi mumkin. ortiqcha vazn, surunkali kasalliklar onasi yoki juda yosh yoki juda etuk yoshi (18 yoshdan kichik yoki 35 yoshdan katta). Va har qanday gipoksiya bilan, birinchi navbatda, miya ta'sir qiladi.
Tug'ilgandan keyingi birinchi soatlarda va kunlarda tomonidan huquqbuzarlik belgilari yurak-qon tomir tizimi, va markaziy asab tizimining gipoksik shikastlanish belgilari keyinroq o'zini namoyon qila boshlaydi.
Agar miya shikastlanishi homiladorlik patologiyasidan kelib chiqqan bo'lsa, u holda bola letargik bo'lishi mumkin, zaiflashgan yoki mavjud bo'lishi kerak bo'lgan reflekslar butunlay yo'q bo'lishi mumkin. sog'lom yangi tug'ilgan chaqaloq. Agar tug'ruq paytida yuzaga keladigan patologiya mavjud bo'lsa, chaqaloq tug'ilgandan keyin darhol nafas olishni boshlamaydi, teri mavimsi rangga ega va nafas olish tezligi odatdagidan past bo'ladi. Xuddi shu tarzda, fiziologik reflekslar kamayadi - bu belgilarga asoslanib, kislorod ochligidan shubha qilish mumkin.
Kattaroq yoshda miya gipoksiyasi, agar u o'z vaqtida davolanmasa, psixo-emotsional rivojlanishning sekinlashishi sifatida namoyon bo'ladi. og'ir shakllar dementia, vosita buzilishlari. Bunday holda, organik patologiyaning mavjudligi mumkin - miya kistalari, hidrosefali (ayniqsa, ko'pincha intrauterin infektsiyalar bilan sodir bo'ladi). Og'ir miya gipoksiyasi o'limga olib kelishi mumkin.
Tug'ilgandan so'ng darhol barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun o'tkaziladigan birinchi diagnostika protsedurasi Apgar shkalasi yordamida ularning holatini baholashdan iborat bo'lib, u imkon qadar hayotiy belgilarni hisobga oladi. muhim ko'rsatkichlar nafas olish, yurak urishi, terining holati, mushaklarning ohanglari va reflekslari kabi. Sog'lom bola Apgar shkalasi bo'yicha 9-10 ball to'playdi, markaziy asab tizimining gipoksik shikastlanish belgilari bu ko'rsatkichni sezilarli darajada kamaytirishi mumkin, bu esa ko'proq sabab bo'lishi kerak. aniq tekshiruvlar.
Doppler ultratovush tekshiruvi miya qon tomirlarining holatini baholash va ularning tug'ma anomaliyalarini aniqlash imkonini beradi, bu homila va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoksiya sabablaridan biriga aylanishi mumkin.
Ultratovush, KT va miyaning MRI asab tizimining turli organik patologiyalarini aniqlashi mumkin - kistlar, gidroksefali, ishemiya joylari, ayrim qismlarning rivojlanmaganligi, o'smalar. Ushbu usullarning ishlash tamoyillaridagi farq miya shikastlanishining eng to'liq rasmini ko'rishga imkon beradi.
Asab tizimining funktsiyalariga zararni baholash uchun nevrografiya va miyografiya qo'llaniladi - bu mushaklar va mushaklarga ta'sirga asoslangan usullar. asab to'qimasi elektr toki va nervlar va mushaklarning turli qismlari unga qanday ta'sir qilishini kuzatish imkonini beradi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning markaziy asab tizimining konjenital gipoksik shikastlanishi bo'lsa, bu usul periferik asab tizimi qanchalik shikastlanganligini va bu holda bolaning to'liq jismoniy rivojlanishi uchun qanchalik katta imkoniyatlarni tushunishga imkon beradi.
Qo'shimcha ravishda tayinlangan biokimyoviy tahlil qon, siydik tahlili, miya gipoksiyasi bilan bog'liq biokimyoviy kasalliklarni aniqlash imkonini beradi.
Gipoksik miya shikastlanishini davolash uning sababi va og'irligiga bog'liq. Agar tug'ruq paytida gipoksiya paydo bo'lsa va miya, qon tomirlari, yurak, o'pka yoki umurtqa pog'onasining organik patologiyasi bilan birga bo'lmasa, darajaga qarab, u bir necha soat ichida o'z-o'zidan ketishi mumkin ( engil shakl, 7-8 Apgar), yoki normal yoki kislorod kamerasida davolashni talab qiladi yuqori qon bosimi(giperbarik oksigenatsiya).
Doimiy miya gipoksiyasini keltirib chiqaradigan organik patologiya (yurak nuqsonlari, nafas olish tizimi, bo'yin jarohatlari) odatda jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Jarrohlik qilish imkoniyati va uning muddati haqidagi savol bolaning ahvoliga bog'liq. Xuddi shu narsa intrauterin xomilalik gipoksiya natijasida yuzaga keladigan miyaning organik patologiyasi (kistalar, gidrosefali) uchun ham amal qiladi. Ko'pgina hollarda, operatsiya qanchalik erta amalga oshirilsa, bolaning to'liq rivojlanishi uchun imkoniyat shunchalik katta bo'ladi.
Intrauterin xomilalik gipoksiyaning oqibatlari kelajakda bolaning miyasi uchun juda halokatli bo'lganligi sababli, homilador ayol o'z sog'lig'iga juda ehtiyot bo'lishi kerak. Homiladorlikning normal kechishini buzishi mumkin bo'lgan omillarning ta'sirini minimallashtirish kerak - stressdan qochish, to'g'ri ovqatlanish, me'yorida mashq qilish, spirtli ichimliklar va chekishni tashlash, antenatal klinikalarga o'z vaqtida tashrif buyurish.
Jiddiy gestosis holatida, shuningdek, platsentaning erta ajralish belgilari va homiladorlik xavfi paydo bo'lganda - qorin og'rig'i, qonli masalalar genital traktdan, keskin pasayish qon bosimi, to'satdan ko'ngil aynishi va hech qanday sababsiz qayt qilish - darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Tabiatni muhofaza qilishga kirishish tavsiya etilishi mumkin - bu tavsiyani e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Kasalxonada o'tkaziladigan terapevtik tadbirlar majmuasi og'ir xomilalik gipoksiya va uning tug'ma miya patologiyalari ko'rinishidagi oqibatlaridan qochishga yordam beradi.
U amalga oshiriladigan ultratovush oxirgi haftalar homiladorlik, tug'ruq paytida chaqaloqning birinchi nafas olishiga, tos bo'shlig'iga yoki lateral ko'rinishga to'sqinlik qilishi mumkin bo'lgan kindik ichakchasidagi bog'lanish kabi potentsial xavfli sharoitlarni aniqlashga imkon beradi, bu ham xavflidir, chunki tug'ish paytida yangi tug'ilgan chaqaloqning gipoksiyasi rivojlanadi. Xavfli taqdimotni tuzatish uchun mashqlar to'plami mavjud va agar ular samarasiz bo'lsa, tavsiya etiladi C-bo'limi. Umbilikal ichak tutilishi holatlarida ham tavsiya etiladi.
Xomilaning va ayolning tos suyagining o'lchamini o'lchash bizga anatomik va klinik jihatdan tor tos bo'shlig'ini aniqlash imkonini beradi - tos suyagining kattaligi va bolaning boshi o'rtasidagi nomuvofiqlik. Bunday holda, tabiiy tug'ilish ona va bola uchun juda shikast bo'ladi yoki umuman imkonsiz bo'lishi mumkin. Eng xavfsiz usul Bu holda etkazib berish sezaryen hisoblanadi.
Tug'ish paytida kasılmaların intensivligini kuzatish juda muhim - agar u tez tug'ish uchun etarli bo'lmasa, tug'ilish boshlanadi. Xomilaning uzoq vaqt davomida qolishi tug'ilish kanali miya gipoksiyasining rivojlanishiga olib kelishi mumkin, chunki platsenta endi tanani kislorod bilan ta'minlamaydi va birinchi nafas faqat tug'ilgandan keyin mumkin. Tug'ishga tayyorgarlik ko'rish uchun jismoniy mashqlar bu holatdan qochishga yordam beradi.
Markaziy asab tizimi barcha organlarning ishlashi uchun javobgardir. Miya faoliyatining buzilishi qaytarilmas oqibatlarga olib keladi, natijada tana ustidan nazorat yo'qoladi. Markaziy asab tizimining organik shikastlanishi engil daraja har qanday odamda paydo bo'lishi mumkin, ammo faqat og'ir bosqichlar to'g'ri davolanishni talab qiladi.
Bunday tashxis qo'yish miya funktsiyasining pastligini ko'rsatadi. Uning zarari shundan kelib chiqadi uzoq muddatli foydalanish dori-darmonlar, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va giyohvand moddalarni iste'mol qilish. Bundan tashqari, kasallikning sabablari:
Rivojlanish davrida patologik jarayonlar apatiya, faollikning pasayishi va hayotga qiziqishning yo'qolishi kuzatiladi. Bu bilan birga o'ziga nisbatan befarqlik ham keladi ko'rinish va beparvolik. Biroq, ba'zida bemor, aksincha, haddan tashqari qo'zg'aluvchan bo'lib qoladi va uning his-tuyg'ulari noo'rin bo'ladi.
Quyidagi belgilar ham aniqlanadi:
Kasallik o'sib ulg'aygan sayin sezilarli darajada yomonlashuv mavjud himoya xususiyatlari organizm, shuning uchun markaziy asab tizimiga organik shikastlanish oqibatlari yuzaga kelishi mumkin, masalan:
Qoida tariqasida, kasallik rivojlanadi va bo'ladi boshqa sabab ijtimoiy istisno va demans.
Kasallikni o'z vaqtida aniqlash davolanishni boshlash va uning keyingi rivojlanishini to'xtatish imkonini beradi. Bemorga miya tomografiyasi o'tkaziladi. Agar qon tomirlarining shikastlanishi aniqlansa va kognitiv buzilish bir vaqtning o'zida namoyon bo'lsa, tashxis qo'yiladi.
Kasallik uchun maxsus davolash ishlab chiqilmagan. Asosan, simptomlarga qarshi kurash olib boriladi, uning davomida bemorga miyadagi qon oqimini normallashtirish va depressiyani bartaraf etish uchun preparatlar buyuriladi. Hayot tarzi va dietani o'zgartirish orqali aqliy mehnat tiklanadi, bu ayniqsa jigarning ayrim kasalliklari, ateroskleroz va alkogolizm uchun zarurdir.
Markaziy asab tizimining (CNS) organik shikastlanishi buni ko'rsatadigan tashxisdir inson miyasi beqaror holatda va pastroq deb hisoblanadi.
Bunday lezyonlar natijasida miyada distrofik buzilishlar, yo'q qilish va yoki nekrotizatsiya paydo bo'ladi. Organik zarar rivojlanishning bir necha bosqichlariga bo'linadi. Birinchi bosqich ko'pchilikka xosdir oddiy odamlar, bu norma hisoblanadi. Ammo ikkinchi va uchinchi tibbiy aralashuvni talab qiladi.
Markaziy asab tizimining qoldiq zararlanishi bir xil tashxis bo'lib, bu kasallik perinatal davrda odamda paydo bo'lgan va davom etganligini ko'rsatadi. Ko'pincha bu chaqaloqlarga ta'sir qiladi.
Bundan aniq xulosa chiqarishimiz mumkin. Qoldiqda organik lezyon CNS kasalliklari - bu bola hali bachadonda (kontseptsiya boshlangan kundan boshlab kamida 154 kun) yoki tug'ilgandan keyin bir hafta ichida olingan miya yoki orqa miya kasalliklari.
Kasallikning barcha "nomuvofiqligi" dan biri shundaki, bu turdagi buzilish nevropatologiyaga tegishli, ammo uning belgilari tibbiyotning boshqa sohalariga tegishli bo'lishi mumkin.
Tashqi omil tufayli ona markaziy asab tizimining funktsiyalarining to'liq ro'yxati uchun mas'ul bo'lgan hujayralar fenotipini shakllantirishda buzilishlarni boshdan kechiradi. Natijada, homila rivojlanishi kechiktiriladi. Aynan shu jarayon markaziy asab tizimining buzilishi yo'lidagi so'nggi bo'g'inga aylanishi mumkin.
Orqa miyaga kelsak (bu ham markaziy asab tizimining bir qismidir), tegishli shikastlanishlar noto'g'ri akusherlik yordami yoki bolani tug'ish paytida boshning noto'g'ri burilishi natijasida paydo bo'lishi mumkin.
Perinatal davrni "mo'rt davr" deb ham atash mumkin, chunki bu vaqt davomida har qanday noqulay omil chaqaloq yoki homilaning markaziy asab tizimida nuqsonlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Masalan, tibbiy amaliyot Markaziy asab tizimining organik shikastlanishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelganligini ko'rsatadigan holatlar mavjud:
Bundan tashqari, rivojlanish uchun patologik o'zgarishlar turli xun takviyeleri foydalanish ta'sir qilishi mumkin yoki sport ovqatlanishi. Ularning tarkibi tananing ma'lum xususiyatlariga ega bo'lgan odamga zararli ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Markaziy asab tizimining perinatal shikastlanishi bir necha turlarga bo'linadi:
Bolalarda qoldiq organik zararni yalang'och ko'z bilan ko'rish qiyin, ammo tajribali nevrolog chaqaloqni birinchi tekshiruvida allaqachon aniqlay oladi. tashqi belgilar kasalliklar.
Ko'pincha bu iyak va qo'llarning beixtiyor titrashi, chaqaloqning notinch holati (skelet mushaklarida kuchlanishning yo'qligi).
Va agar zarar jiddiy bo'lsa, u nevrologik alomatlar sifatida namoyon bo'lishi mumkin:
Ba'zi hollarda, alomatlar faqat ma'lum bir sinovdan o'tgandan keyin sezilishi mumkin diagnostika jarayonlari. Bu xususiyat kasallikning jim kursi deb ataladi.
Markaziy asab tizimidagi qoldiq organik shikastlanishning umumiy belgilari:
Bundan tashqari, bemor ruhiy infantilizm, miya disfunktsiyasi va shaxsiyatning buzilishi belgilari bilan tavsiflanadi. Kasallikning rivojlanishi bilan semptomlar majmuasi yangi patologiyalar bilan to'ldirilishi mumkin, agar davolanmasa, nogironlik va eng yomon holatda o'limga olib kelishi mumkin.
Hech kimga sir emaski, bunday xavfli darajadagi kasalliklarni yagona usullar bilan davolash qiyin. Va undan ham ko'proq yo'q qilish uchun 
markaziy asab tizimining qoldiq organik zararlanishi va uni tayinlash yanada zarur kompleks davolash. Bir nechta terapiya usullarining kombinatsiyasi bilan ham, tiklanish jarayoni ancha uzoq davom etadi.
Uchun to'g'ri tanlash murakkab bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak. Odatda, belgilangan terapiya o'z ichiga oladi keyingi kompleks chora-tadbirlar
Turli xil dorilar bilan davolash:
Tashqi tuzatish (tashqi stimulyatsiya bilan davolash): 
Neyrokorrektsiya - psixologik texnikalar, ular buzilgan va yo'qolgan GM funktsiyalarini tiklash uchun ishlatiladi.
Agar nutq nuqsonlari yoki neyropsik kasalliklar mavjud bo'lsa, mutaxassislar davolanishga psixolog yoki nutq terapevtini jalb qiladilar. Va demansning namoyon bo'lishida, ta'lim muassasalari o'qituvchilaridan yordam so'rash tavsiya etiladi.
Bundan tashqari, bemor nevrolog tomonidan ro'yxatga olinadi. Uni davolayotgan shifokor tomonidan muntazam tekshiruvdan o'tishi kerak. Shifokor zarurat tug'ilganda yangi dori-darmonlarni va boshqa terapevtik choralarni buyurishi mumkin. Kasallikning og'irligiga qarab, bemor oila va do'stlar tomonidan doimiy monitoringni talab qilishi mumkin.
O'tkir namoyon bo'lish davrida markaziy asab tizimining qoldiq organik shikastlanishini davolash faqat shifoxona sharoitida va faqat malakali mutaxassis nazorati ostida amalga oshirilishini ta'kidlaymiz.
Eslab qoling! O'z vaqtida davolash markaziy asab tizimining organik shikastlanishi asoratlarning rivojlanishini to'xtatish, kasallikning oqibatlarini kamaytirish, simptomlarni bartaraf etish va inson asab tizimini to'liq tiklash imkoniyatiga ega bo'ladi.
Ushbu kasallik uchun reabilitatsiya choralari, shuningdek uni davolash uchun davolovchi shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Ular bemorning yoshiga mos ravishda mavjud asoratlarni bartaraf etishga qaratilgan.
Qolganlari bilan harakat buzilishlari, odatda buyuriladi jismoniy usullar ta'sir. Avvalo, buni qilish tavsiya etiladi terapevtik mashqlar, uning asosiy g'oyasi zararlangan hududlarni "jonlantirish" ga qaratilgan. Bundan tashqari, jismoniy terapiya asab to'qimalarining shishishini engillashtiradi va mushaklarning ohangini tiklaydi.
Nootropik ta'sirga ega bo'lgan maxsus preparatlar yordamida aqliy rivojlanish kechikishlari yo'q qilinadi. Tabletkalardan tashqari, ular nutq terapevti bilan mashg'ulotlar o'tkazadilar.
Faoliyatdan foydalanishni kamaytirish uchun. Dozaj va preparatning o'zi davolovchi shifokor tomonidan belgilanishi kerak.
Spirtli ichimliklarni doimiy nazorat qilish orqali yo'q qilinishi kerak. Tayinlangan farmatsevtik preparatlar, bu uning chiqishini oshiradi va tezlashtiradi.
Birinchi signal qo'ng'iroqlarida kasallikni yo'q qilish juda muhimdir. Bu insonga kelajakda normal hayot kechirish imkonini beradi.
Shifokorlar tajribasiga ko'ra, bolalarda markaziy asab tizimining organik shikastlanishi quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:
Bolalarda bunday buzilishlar ko'pincha sharoitlarga moslashishga ta'sir qiladi muhit, giperaktivlikning namoyon bo'lishi yoki aksincha, surunkali charchoq sindromi.
Bugungi kunda "markaziy asab tizimining qoldiq organik shikastlanishi" tashxisi juda tez-tez qo'yiladi. Shu sababli, shifokorlar diagnostika va davolash qobiliyatlarini yaxshilashga harakat qilmoqdalar.
Muayyan turdagi lezyonning aniq xususiyatlari va xususiyatlari hisoblash imkonini beradi yanada rivojlantirish kasallik va uning oldini olish. Eng yaxshi holatda, kasallikning shubhasi butunlay olib tashlanishi mumkin.
