Bugungi kunda qizilcha yong'in kabi qo'rqishadi va bolalar erta yoshdan boshlab unga qarshi emlanadi. Va yuz yil oldin, biz o'zimiz bu kasallik bilan uchrashishni qidirgan edik. Shu maqsadda bemor joylashgan uyga bolalar, ayniqsa, kichkina qizlar maxsus olib kelingan. Ularning onalari, bola bu virusli infektsiyani qanchalik tez boshdan kechirsa, shuncha yaxshi deb ishonishgan. Va ular haq edi, chunki qizilcha bolalar uchun mutlaqo zararsiz, ammo kattalar uchun bu haqiqiy sinovga aylanishi mumkin.
Xavf guruhi
Qizilcha bolalarning yuqumli kasalligi bo'lib, suvchechak va qizamiq kabi uchuvchan va o'ta yuqumli. Ushbu virusning sevimli nishonlari Rubivirus jinsining RNK genomik virusining asosiy tashuvchisi bo'lgan 10 yoshgacha bo'lgan bolalardir. Yuqtirilgan chaqaloq tupurik bilan birga ushbu kasallikning ko'p sonli patogenlarini tashqi muhitga chiqaradi va ota-onalar buni hatto bilishmaydi ham, chunki bola virusning birinchi alomatlaridan bir hafta oldin virus tashuvchisi bo'lishi mumkin. kasallik paydo bo'ladi. Qizilcha o'zini his qilganda, chaqaloq yana 5-7 kun davomida boshqalarga xavf tug'diradi, shundan keyin virus faol bo'lmaydi.
Kasallik qanday rivojlanadi?
Qizilcha yosh bolalar uchun xavfli emas. Uning alomatlari ko'pincha engil burun oqishi, past darajadagi isitma, yo'talish va hapşırma bilan tavsiflangan umumiy sovuq bilan aralashtiriladi. Qizilchaning yagona o'ziga xos xususiyati limfa tugunlarining (quloq orqasida, bo'yin va oksipital orqada) kattalashishi va yuz, qo'llar, oyoqlar, orqa va dumbalarda kichik qizg'ish toshma paydo bo'lishidir. Qizarish juda tez tarqaladi va to'rt kungacha davom etadi, shundan so'ng u izsiz yo'qoladi.
Qizilchaning makkorligi nima?
Kasallikning osonligini hisobga olgan holda, qizilcha maxsus davolanishni talab qilmaydi, kasalxonaga yotqizish juda kam. Biroq, bu virusning makkorligi shundaki, u bolalarga sodiq, lekin kattalarga nisbatan o'ta toqat qilmaydi. Voyaga etganida Rubivirus jinsi virusi bilan birinchi marta uchrashganda, odam og'ir kasallikka duchor bo'ladi. Kattalarda kuchli isitma, og'riyotgan bo'g'imlar, bosh og'rig'i, fotofobi, 39 ° S gacha bo'lgan harorat, yo'tal va tomoq og'rig'i bilan kechadi. Bunday holda, limfa tugunlarida o'sish va og'riq, shuningdek, toshma paydo bo'ladi, lekin bolalardagi kabi fokal emas, balki doimiy. Ushbu kasallik homiladorlikning boshida qizilcha bilan kasallangan homilador ayollar uchun eng katta xavf tug'diradi.
Nega homiladorlik paytida qizilcha xavfli?
Agar kattalarda qizilcha tez rivojlansa, kelajakdagi onalarda kasallikning namoyon bo'lishi unchalik yorqin emas va alomatlar ko'proq xiralashgan. Biroq, homiladorlikning dastlabki bosqichlarida, platsenta shakllanayotganda, qizilcha qo'zg'atuvchisi platsenta to'sig'ini osongina yengib chiqadi va onaning qoni bilan birga bolaga etib boradi. U qiladigan birinchi narsa platsentaning qon tomirlariga hujum qiladi, homilaning ovqatlanishini buzadi. Bundan tashqari, embrion hujayralarining genetik apparatiga zarar etkazadi, ularning faoliyatini bostiradi va bolaning o'sishining sekinlashishiga olib keladi, bu esa ba'zi organlarning shakllanishining buzilishiga olib keladi va og'ir nuqsonlarni keltirib chiqaradi (ko'z, eshitish organlari, yurak, jigar, miya, o'pka). 40% hollarda homiladorlikning boshida qisqargan qizilcha abort bilan tugaydi.
Keyingi bosqichlarda qanday xavf bor?
Qizilcha qo'zg'atuvchisi homiladorlikning dastlabki bosqichlarida (1 dan 12 haftagacha) eng katta xavf tug'diradi. Ushbu davrda jiddiy nuqsonlarni rivojlanish ehtimoli 50% ni tashkil qiladi. Agar ayol kechroq (13 dan 20 haftagacha) qizilcha bilan kasallangan bo'lsa, bola uchun xavf 15% gacha kamayadi, ammo 21 dan 38 gacha bolaga umuman xavf tug'dirmaydi.
Getty Images/Fotobank
Diagnostika
Onaning tanasida virus mavjudligi qondagi ferment immunoassay yordamida aniqlanishi mumkin. Ushbu tadqiqotdan foydalanib, qonda Rubivirus jinsi virusiga IgG va IgM antikorlari mavjudligini aniqlash mumkin.
Agar ayolning qonida IgG antikorlari mavjud bo'lsa, demak u homiladorlikdan oldin bu kasallikdan aziyat chekkan va u kasallikka qarshi kuchli immunitetni shakllantirgan va shuning uchun bolaning hayoti uchun hech qanday xavf yo'q.
*
Agar antikorlar bo'lmasa, keyinchalik infektsiya sodir bo'lmasligiga ishonch hosil qilish uchun homiladorlik davrida ferment immunoassay yana bir necha marta amalga oshiriladi.
*
Agar qonda IgG va IgM antikorlari aniqlansa va IgG darajasi ortib borayotgan bo'lsa, shifokor "qizilcha" tashxisini qo'yadi.
*
Bolaning hayotiga tahdidni baholash va konjenital qizilcha tashxisini tasdiqlash uchun ultratovush va uch martalik test belgilanadi. Agar homila rivojlanishidagi anormalliklarga shubha qilingan bo'lsa, kindik qoni testi buyuriladi.
Davolash
Qizilcha qo'zg'atuvchisiga qaratilgan maxsus antiviral terapiya yo'q, shuning uchun shifokorlar odatda alomatlar bilan kurashadilar. Agar homilador ayolda qizilcha infektsiyasi haqida gapiradigan bo'lsak, ginekolog homilaning holatini diqqat bilan kuzatib boradi, qo'shimcha testlarni tayinlaydi. Bu barcha oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun kontseptsiyadan oldin ferment immunoassay qon testini o'tkazish tavsiya etiladi. Agar kelajakdagi onaning qizilcha virusiga qarshi antikorlari bo'lmasa, unga emlash tavsiya etiladi, bu emlashdan keyin ikki-uch hafta ichida immunitetni shakllantirishga yordam beradi.
Irina Chernaya
Dobrobut klinikasining akusher-ginekologi Aleksandr Popkovga berilgan ma'lumotlar uchun minnatdorchilik bildiramiz.
Qizilcha shunchalik engil kasallikki, agar bu homilador ayollar uchun xavfli bo'lmasa, bu haqda gapirishning hojati yo'q. Va shuning uchun qizilcha Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining o'zida ro'yxatga olinadi va holatlar to'g'risida hisobot Davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati markazlariga yuboriladi.
Ona birdan chaqaloqning tanasi pushti toshma bilan qoplanganini payqadi. Va bu haqiqatan ham to'satdan. Misol uchun, ertalab u qizini bolalar bog'chasiga kiyintirdi - terisi toza edi. Guruhga kirishdan oldin yechinganimda bo'ynimda toshma borligini ko'rdim. 30 daqiqadan so'ng, uyda uning terisi allaqachon pushti pufakchalar bilan qoplangan va boshining orqa qismidagi no'xat o'lchamdagi limfa tugunlari aniq sezilib turardi. Shu bilan birga, qiz o'zini juda yaxshi his qildi. Mening ishtaham ham, harakatchanligim ham ta'sir qilmadi. Ertasi kuni toshma kamayishni boshladi va uch kundan keyin butunlay yo'qoldi. Oddiy qizilcha shunday o'tadi.
Ushbu infektsiya bilan engil kataral alomatlar, burun burunlari va yo'tal paydo bo'ladi. Ba'zi bolalar qizilcha bilan og'irroq kasal bo'lishadi, keyin u qizamiqga juda o'xshaydi, bu uning eskirgan nomini berdi - qizamiq qizilcha. Qizilcha bilan meningit va meningoensefalit holatlari tasvirlangan, ammo ular kam uchraydi va deyarli har doim yaxshi yakunlanadi.
To'g'rirog'i, qizilcha bilan kasallangan homilador ayollar ham oson kasal bo'lib, tezda tuzalib ketishadi. Ularning kelajakdagi farzandlari xavf ostida. Homiladorlik qanchalik erta bo'lsa, homilaning shikastlanishi shunchalik kuchli bo'ladi:
Qizamiq, qizamiq kabi, juda yuqumli. Qizilcha virusi juda kichik bo'lib, uzoq masofalarga osongina havoda tarqaladi. Shuning uchun uyushgan guruhlardagi bolalar, qo'shnilar va shunchaki o'tkinchilar osongina kasal bo'lib qolishadi. Qizilcha antikorlari bo'lmagan bolalarga ham, kattalarga ham tez ta'sir qiladi. Antikorlar infektsiyadan keyin yoki emlashdan keyin paydo bo'ladi.
Eslatma: qizilcha bilan og'rigan odamlar o'zlarini yaxshi his qilishadi va ko'pincha infektsiyalanganligini bilishmaydi, shuning uchun ular faol hayot tarzini davom ettiradilar va olomon joylarda paydo bo'ladilar, ayniqsa toshma bo'lmasa yoki deyarli ko'rinmas bo'lsa (bu engil shakllarda sodir bo'ladi). Va ular juda uzoq vaqt davomida yuqumli - toshma paydo bo'lishidan taxminan bir hafta oldin va uning paydo bo'lishidan bir hafta o'tgach.
Homilador ayollar bolalardan, ko'pincha maktablarda yoki bolalar bog'chalarida boradigan o'z oqsoqollaridan yuqadi. Qizilchaning inkubatsiya davri 21 kun.
Maqolaning oxirida siz emlash uchun asosiy kontrendikatsiyalar bilan nazorat ro'yxatini yuklab olishingiz mumkin.
Umumjahon immunizatsiya tufayli mamlakatimizda kasallik xavfi muttasil kamaymoqda. 1999 yilda Rossiyada 500 mingdan ortiq odam qizilcha bilan kasallangan. Universal immunizatsiya 2000 yilda joriy qilingan. 2014 yilda atigi 72 ta holat qayd etilgan. Biroq, bu holat faqat emlash davom etar ekan, davom etadi. Emlashsiz qizilcha har 10 yilda aholining taxminan 2 foizini, shu jumladan homilador ayollarni ta'sir qiladi.
JSST veb-saytida Qo'shma Shtatlardagi qizilcha kasalligi haqida qiziqarli ma'lumotlar mavjud. Amerika bu tashkilot tomonidan qizilcha kasalligidan xoli deb e'lon qilingan. U erda oxirgi epidemiya o'tgan asrning 60-yillarida sodir bo'lgan. Uning davomida 12 million kishi kasal bo'lib, 2000 kishi qizilcha ensefaliti bilan kasallangan. 20 ming bola qizamiq bilan tug'ilgan, ulardan 11 ming nafari kar, 3500 nafari ko'r, 1800 nafari aqliy zaiflashgan. 11 ming ayol abort qildi. Shundan so'ng, 1968 yilda qizilchaga qarshi majburiy emlash joriy etildi va bu natijadir.
Mamlakatimizda qizamiq rasmiy tashxisdan ko'ra tez-tez uchraydi, chunki engil shakllari bo'lgan odamlar shifokorga bormaydilar, oyoqlarida "ARVI kichik toshma va kengaygan limfa tugunlari" bilan og'riydilar. Asosan kasalxonada davolanishni va ular bilan aloqa qilishni talab qiladigan og'ir holatlar tasdiqlangan.
Afrika va Janubi-Sharqiy Osiyoda qizilcha ko'p. Rivojlangan turizm davrida infektsiya osongina ko'chib o'tadi.
Agar barcha qizlar 5-6 yoshda va, albatta, turmush qurishdan oldin qizilcha bilan kasallangan bo'lsa, ideal bo'lar edi. Biroq, buni oldindan aytish qiyin. Bolalarni qizilcha kasalligiga qarshi emlash osonroq, ular infektsiya manbalari bo'lmasligi va tug'ish yoshidagi ayollarni yuqtirmasliklari uchun.
Ilgari qizilcha kasalligi bo'lmagan yosh qizlarni emlash majburiydir. Ba'zi mamlakatlarda nikohni ro'yxatdan o'tkazish hatto kelinning qizilcha virusiga qarshi antikorlari borligi to'g'risida guvohnoma taqdim etmaguncha taqiqlangan. Nima qilish kerak - davlatlar sog'lom bolalarga muhtoj.
Emlash uchun Rudivax jonli zaiflashtirilgan vaktsina yoki kombinatsiyalangan vaktsina - MMR (qizamiq-qizilcha-parotit) ishlatiladi. Ikkala vaktsina ham butunlay xavfsiz va oson muhosaba qilinadi, deyarli umr bo'yi infektsiyaga qarshi immunitet hosil qiladi.
Nima deb o'ylaysiz, barcha bolalarni qizilchaga qarshi emlash arziydimi yoki jinsiy faoliyat davridan biroz oldinroq qizlar uchun etarlimi?
Emlash to'g'risida qaror faqat ota-onalar emas. Agar bolada kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, emlash shifokorning tashabbusi bilan kechiktirilishi mumkin. qaysilari? Tekshirish ro'yxatidan bilib oling!
Qizilcha o'tkir virusli kasallik bo'lib, ko'p hollarda 2-9 yoshli bolalarda aniqlanadi. Suvchechak va skarlatina kabi boshqa bolalar yuqumli kasalliklari bilan solishtirganda, bu kam uchraydi. Bu dunyoning ko'plab mamlakatlarida qizilchaga qarshi emlash majburiy emlash taqvimiga kiritilganligi bilan bog'liq. Emlanmagan bolalarda kasallik engil va kamdan-kam hollarda jiddiy asoratlar bilan kechadi. Homilador ayollar uchun eng xavfli bo'lib, uning birinchi trimestrda aniqlanishi homiladorlikni to'xtatish uchun tibbiy ko'rsatkichdir.
Qo'zg'atuvchisi RNK virusi Rubella virusi, Togaviridae oilasining Rubivirus jinsining yagona vakili. U tashqi muhitda beqaror, faqat 5-8 soat davomida yashovchan bo'lib, UV nurlari (kvarslanish), pH o'zgarishi, quyosh nuri, yuqori haroratlar, turli dezinfektsiyalash vositalari (formalin, xlor o'z ichiga olgan birikmalar), organik ta'sirida tezda nobud bo'ladi. erituvchilar, yuvish vositalari. Biroq, u past haroratlarda omon qoladi va hatto muzlatilgan holatda ham bir necha yil davomida faol qolishi mumkin.
Qizilcha bilan kasallanish ko'pincha fasllarning o'zgaruvchan davrlarida qayd etiladi: bahor, qish va kuz. Virus kasal odamdan yuqadi:
Birinchi ikki holatda qizilcha sotib olinadi. Infektsiyaning kirish eshiklari nafas yo'llari va og'iz bo'shlig'ining shilliq pardalari bo'lib, keyin virus kapillyarlarning devorlari orqali qon oqimiga kiradi va qon oqimi orqali tananing barcha a'zolari va to'qimalariga tarqaladi. Kuluçka muddati 2-3 hafta. Plasenta orqali intrauterin infektsiyalanganida, qizilcha tug'ma hisoblanadi.
Qizilcha virusining tashuvchisi inkubatsiya davrining ikkinchi yarmidan boshlab boshqalarga xavf tug'diradi: toshma paydo bo'lishidan bir hafta oldin va bir haftadan keyin. U cheklangan joylarda, odamlar gavjum joylarda (bolalar bog'chalari va maktablar, shifoxona bo'limlari) eng oson va tez tarqaladi.
Qizilchaning orttirilgan shakli bilan og'riganidan so'ng, bolada kuchli immunitet paydo bo'ladi, shuning uchun qayta infektsiya juda kam uchraydi. Immunitet tizimining noto'g'ri ishlashi va og'ir immunitet tanqisligi holatlarida bu asosan mumkin.
Kasallikdan 20 yoki undan ko'proq yil o'tgach, unga nisbatan shakllangan immunitet zaiflashishi mumkin, deb ishoniladi, shuning uchun bu davrda qayta infektsiyani istisno qilmaydi. Ikkilamchi infektsiya bilan infektsiya odatda alomatlarsiz yoki noaniq klinik ko'rinish bilan (yo'tal, burun oqishi), tanada toshmasiz sodir bo'ladi.
Kasallikning tug'ma shaklida qizilcha virusiga qarshi immunitet kamroq barqarordir, chunki u homilaning hali etuk bo'lmagan immunitet tizimi sharoitida shakllanadi. Bunday chaqaloqlar tug'ilgan paytdan boshlab 2 yil davomida infektsiyani tashuvchisi bo'lib, virusni atrof-muhitga chiqaradi.
Bolalarda qizilcha kasalligining birinchi aniq belgilari inkubatsiya davrining oxirida paydo bo'ladi. Uning o'zi odatda asemptomatikdir, ba'zi bolalar darmonsizlikdan, zaiflikdan shikoyat qilishlari mumkin, kayfiyati buziladi, uyquchan va sekin bo'ladi. Ushbu bosqichda organizmda virus mavjudligining belgisi limfa tugunlarining biroz qalinlashishi va kattalashishi, birinchi navbatda inguinal, aksiller va submandibulyar sohalarda, keyin esa faqat boshning orqa tomonida va quloq orqasida. Oksipital limfa tugunlari qizilcha virusiga nisbatan eng kam chidamli bo'lib, ularda uning to'planishi va ko'payishi asosan sodir bo'ladi.
Kasallik prodromal davr bilan tavsiflanadi. Bu hamma uchun sodir bo'lmaydi va bir necha soatdan bir necha kungacha davom etishi mumkin va quyidagi alomatlar bilan birga keladi:
1-1,5 kundan keyin bo'yinning oksipital qismida o'tkir og'riq paydo bo'ladi, bu sohadagi limfa tugunlari harakatsiz va zich bo'lib, diametri 1 sm gacha. Kuzatish mumkin:
2 kundan keyin yuz, bo'yin va bosh terisida kichik qizil toshma paydo bo'ladi. U diametri 2-5 mm bo'lgan yumaloq yoki oval pushti-qizil dog'lardan iborat bo'lib, ular bir-biri bilan birlashmaydi. Döküntünün paydo bo'lishi virusning teri ostida joylashgan kapillyarlarga toksik ta'siridan kelib chiqadi.
Bir necha soat ichida toshma butun tanaga tarqaladi (elkalar, qo'llar, orqa, qorin, son va oyoqlar), kaft va oyoq tagidan tashqari. 3 kundan keyin u tugunlarga aylanadi, rangi oqarib ketadi va yo'qoladi, terida iz yoki pigment dog'lari qolmaydi. Nihoyat, toshma dumba, ichki sonlar va qo'llarda yo'qoladi, bu erda uning elementlarining eng katta zichligi qayd etiladi.
Döküntünün davri o'rtacha 3 dan 7 kungacha davom etadi. Keyin bolaning ahvoli sezilarli darajada yaxshilanadi, tuyadi qaytadi, yo'tal va tomoq og'rig'i yo'qoladi, burun nafasi osonlashadi. Limfa tugunlarining kattaligi va zichligi toshma yo'qolganidan keyin 14-18 kundan keyin normal holatga qaytadi.
Boladagi qizilcha ikki asosiy shaklda paydo bo'lishi mumkin:
Odatdagi shaklda yuqorida tavsiflangan klinik ko'rinish kuzatiladi. Atipik shakl toshma bilan birga kelmaydi va simptomlarsiz paydo bo'lishi mumkin. Atipik qizilcha kasalligi bo'lgan bolalar virusning nazoratsiz tarqalishi va infektsiyaning tarqalishi nuqtai nazaridan katta xavf tug'diradi.
Bolada qizilcha kasalligining birlamchi tashxisi pediatr tomonidan amalga oshiriladi va quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Laboratoriya diagnostikasi usullari orasida umumiy qon va siydik testi buyuriladi. Qizilcha bilan siydik testi o'zgarmas bo'lishi mumkin, qon testi limfotsitlar va plazma hujayralarining ko'payishi, leykotsitlarning kamayishi va ESRning mumkin bo'lgan o'sishini ko'rsatadi.
Agar bemorda toshma bo'lmasa, tashxisni tasdiqlash uchun qondagi virusga qarshi antikorlar darajasini aniqlash uchun ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili o'tkaziladi. Ushbu tadqiqotni ikki marta o'tkazish tavsiya etiladi: kasallikning dastlabki uch kunida va 7-10 kundan keyin. INFEKTSION mavjud bo'lganda, antikor titrining 2 barobar yoki undan ko'proq ortishi kuzatiladi.
Yosh bolalar uchun asoratlarni rivojlanishini istisno qilishga qaratilgan qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish tavsiya etiladi.
Tashxis qo'yish atipik shaklda yoki bolalarda qizilcha engil ifodalangan alomatlar bilan yuzaga kelganda qiyin bo'lishi mumkin.
Qizilchadan shubha qilingan bo'lsa, uni shunga o'xshash alomatlar yoki allergik teri reaktsiyalari bilan birga keladigan boshqa yuqumli kasalliklardan ajratish muhimdir. Ko'pincha, tashqi belgilarga asoslanib, uni qizamiq, qizil olov, adenovirus yoki enterovirus infektsiyasi, eritema infektsiyasi va mononuklyoz bilan aralashtirish mumkin.
Qizamiqdan farqli o'laroq, qizilcha og'ir intoksikatsiya va yuqori harorat bilan birga kelmaydi, toshma elementlari bir-biriga bog'lanmagan, deyarli bir vaqtning o'zida paydo bo'ladi va og'iz bo'shlig'i shilliq qavatida patologik o'zgarishlar bo'lmaydi.
Qizilcha skarlatinadan nazolabial uchburchakning oqarib ketishining yo'qligi, toshmalarning kattaroq elementlari bilan ajralib turadi, ular asosan oshqozon, ko'krak va qo'l va oyoqlarning burmalarida emas, balki oyoq-qo'llarning orqa va ekstansor yuzasida lokalizatsiya qilinadi.
Mononuklyozdan farqli o'laroq, qizilcha bilan periferik limfa tugunlari biroz kattalashadi, yiringli tonzillit yo'q, jigar va taloqning kattalashishi yo'q.
Kattalar bilan solishtirganda, bolalarda qizilcha engil va juda kamdan-kam hollarda asoratlar bilan birga keladi. Kasallik odatda qulay kursga ega va qoida tariqasida kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydi. Qizilchaning tug'ma shakli bo'lgan bolalar, chaqaloqlar, og'ir patologiyalari bo'lgan bolalar, shuningdek, kasallik natijasida konvulsiyalar va boshqa asoratlarni rivojlantiradigan bolalar bundan mustasno.
Qizilcha uchun maxsus davolash yo'q. Kasallik paytida tavsiya etiladi:
Bolalarda qizilcha kasalligini davolash uchun dorilar orasida simptomatik dorilar buyurilishi mumkin:
Ikkilamchi bakterial infektsiyani davolash uchun antibakterial preparatlar qo'llaniladi.
Qizilcha bir yoshgacha bo'lgan bolalarda juda kam uchraydi. Buning sababi shundaki, ko'pchilik ayollar homilador bo'lish vaqtida allaqachon bolalikda qizilcha kasalligiga chalingan yoki unga qarshi emlangan. Bunday holda, intrauterin rivojlanish va undan keyingi emizish davrida chaqaloq onaning tanasidan turli infektsiyalarga, shu jumladan qizilchaga qarshi antikorlarni oladi va taxminan bir yil davomida uning tanasi onaning immuniteti bilan himoyalangan.
Agar ayolda homiladorlikdan oldin qizamiq bo'lmasa va bolaligida emlanmagan bo'lsa, uning tug'ilmagan bolasi bachadonda yoki bir yoshga to'lmasdan (belgilangan emlashdan oldin) qizilcha bilan kasallanish ehtimoli yuqori.
Chaqaloqlarda qizilcha sog'liq uchun xavflidir. Bu konvulsiv sindrom, DIC sindromi (tarqalgan intravaskulyar koagulyatsiya), meningit va ensefalit rivojlanishi bilan birga bo'lishi mumkin. Ushbu yoshdagi kasallikning o'ziga xos xususiyati uning tez rivojlanishidir. Xarakterli toshmalar terida 2 soatdan ko'p bo'lmagan vaqt davomida mavjud bo'lishi mumkin va keyin iz qoldirmasdan darhol yo'qoladi. Qizilcha bilan kasallangan bir yoshgacha bo'lgan bolalar ushbu kasallikka qarshi kuchli immunitetni rivojlantiradilar, ya'ni ular endi muntazam emlashdan o'tishlari shart emas.
Eng og'ir va xavfli qizilcha bilan intrauterin infektsiya. Va bu qanchalik erta sodir bo'lsa, prognoz shunchalik qulay emas. Agar homilador ayol 12 haftadan oldin infektsiyalangan bo'lsa, homila o'limi va tushishi yoki uning rivojlanishida jiddiy anormalliklarning yuqori ehtimoli bor. Bularga markaziy asab tizimining shikastlanishi (mikrosefali, gidrosefali, surunkali meningoensefalit), suyak to'qimalarining shakllanishidagi nuqsonlar va nuqsonlar triadasi kiradi:
Qizilcha virusining teratogen ta'siri hujayra bo'linishini inhibe qilishda va shu bilan ma'lum organlar va tizimlarning rivojlanishini to'xtatishda namoyon bo'ladi. Qizilcha platsentaning qon tomirlarining shikastlanishi tufayli homila ishemiyasini keltirib chiqaradi, immunitet tizimini bostiradi va homila hujayralariga sitopatik ta'sir ko'rsatadi.
Agar homila homiladorlikning 14-haftasidan keyin infektsiyalangan bo'lsa, nuqsonlarni rivojlanish xavfi sezilarli darajada kamayadi, meningoensefalit, aqliy zaiflik va aqliy buzilishlar mumkin; Bolalarda tug'ma qizilcha belgilari kam vazn va yoshga mos keladigan tashqi ogohlantirishlarga kechikish reaktsiyasini o'z ichiga olishi mumkin.
Bolalardagi qizilcha, agar bolaning immuniteti zaif bo'lsa, asoratlarni keltirib chiqaradi. Ko'pincha ular ikkilamchi bakterial infektsiya tufayli yuzaga keladi. Eng ko'p uchraydigan asoratlarga quyidagilar kiradi:
Kamroq uchraydigan romatoid artrit, miyokardit, pielonefrit, otit mediasi va trombotsitopenik purpura.
Qizilchaning asosiy profilaktikasi o'z vaqtida emlashdir. U quyidagi sxema bo'yicha amalga oshiriladi: 1-1,5 yoshda bola emlanadi, keyin esa 5-7 yoshda - qayta emlash. Revaktsinatsiyadan so'ng virusga qarshi doimiy immunitet hosil bo'ladi. Bola tug'ishni rejalashtirgan ayollar uchun 30 yosh va undan katta yoshdagi takroriy emlash tavsiya etiladi.
Qizilchaga qarshi emlash ko'pincha qizamiq va parotit (MMR) bilan birgalikda amalga oshiriladi.
Kasal odamdan virus tarqalishining oldini olish uchun quyidagi choralarni ko'rish kerak:
Xonani muntazam ravishda ventilyatsiya qilish va bemor joylashgan xonada dezinfektsiyalash vositalaridan foydalangan holda nam tozalash majburiydir.
Maktabgacha yoshdagi bolalar ko'pincha kasal bo'lishadi. Tananing himoyasi ularga kasalliklarni engishga yordam beradi. Ammo ba'zida bolalik kasalliklari asoratlar bilan to'la va juda jiddiy. Qizilchadan keyin ular qanday bo'lishi mumkin? Ota-onalar bu haqda nimani bilishlari kerak?
Uning qo'zg'atuvchisi qo'sh membranali yuqori chidamli mikroorganizmdir. Bu xususiyat virusning uzoq vaqt davomida noqulay sharoitlarda ham tashqi muhitda omon qolishiga yordam beradi. Nafas olish yo'llarining shilliq qavatiga kirib, kasallikning qo'zg'atuvchisi o'zini limfotsitlarning villoz qatlami bilan ta'siridan himoya qiladi. Shuning uchun, emlashsiz, bolaning tanasida qizilcha virusiga qarshi immunitetni himoya qilish vositasi yo'q.
Kasallik bilan infektsiya xavfli. Kasallik yuqumli bo'lib, havo tomchilari orqali tezda yuqadi. Tananing emlashsiz aloqa qilish darajasi 90% dan ortiq.
Shuni esda tutish kerakki, ushbu infektsiyaning tarqalishi eng tez cheklangan joylarda, odamlar ko'p bo'lgan joylarda sodir bo'ladi. Gap maktabgacha ta’lim muassasalari, maktablar, oromgohlar, maktab-internatlar haqida bormoqda. Kasalxonalarda nozokomial infektsiya holatlari mavjud.
Virus gapirish, nafas olish, yo'talish va hapşırma orqali chiqariladi. Tashqi muhitda bir marta 6-8 soat davomida agressiv xususiyatlarini saqlab qoladi. Uning bir zumda o'chirilishi kvarts bilan ishlov berish va to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri ta'sirida sodir bo'ladi.
Agar bolada qizilcha og'ir bo'lmasa, unda kasallik odatda muammosiz davolanadi va hech qanday oqibatlarga olib kelmaydi. Lekin bu har doim ham sodir bo'lavermaydi. Ba'zida kasallik qizlar yoki o'g'il bolalarda asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Pediatrlar esa ularning eng jiddiyini ensefalit (miya shilliq qavatining yallig'lanishi) deb atashadi. Yuqumli kasallikning asorati sifatida maktabgacha yoshdagi bemorlarda tez-tez uchramaydi. Ammo o'smirlar, statistik ma'lumotlarga ko'ra, bunga ko'proq moyil. Ko'pincha ensefalit tez sodir bo'ladi. Uning belgilari terida virusli döküntü bosqichidan oldin ham paydo bo'ladi. Kamdan kam hollarda, toshma otoimmün ensefalit boshlanishidan oldin sodir bo'ladi. Bu umumiy farovonlikning keskin yomonlashishi va chalkashlik bilan tavsiflanadi. Yosh bemorlarda meningeal belgilar rivojlanishi mumkin. Vaziyat og'ir bo'lsa, nafas olishni to'xtatish va yurak faoliyatining depressiyasi bilan konvulsiyalar ham mumkin. Albatta, ensefalitni davolash bolalar shifoxonasida o'tkazilishi kerak. Zero, o‘z vaqtida tibbiy yordam ko‘rsatish o‘limning oldini olishga yordam beradi.
Bolalardagi qizilcha kasalligining yana bir xavfli asoratlari markaziy asab tizimining shikastlanishidir. U parez va falaj ko'rinishida namoyon bo'ladi. Bunday oqibatni rivojlanish xavfi barcha tashxis qo'yilgan kasallanish holatlarining 25% ni tashkil qiladi. Bundan tashqari, ushbu asorat tufayli chaqaloqlar o'limi 30% hollarda kuzatiladi.
Agar bola tug'ma qizilcha bilan tug'ilsa, oqibatlari ham jiddiy bo'lishi mumkin. Va ular yuqumli jarayondan bir necha yil o'tgach o'zlarini his qilishadi. Ushbu virus bilan tug'ilmagan chaqaloqning intrauterin infektsiyasi miya faoliyati, aqliy rivojlanish va nutq nuqsonlari bilan to'la. Aqliy zaiflikning namoyon bo'lishi mumkin. Bachadonda virus bilan kasallangan bolalar vaqt o'tishi bilan (maktabgacha va maktab yoshida) aql-idrokning pasayishiga va harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishiga olib kelishi mumkin. Bularning barchasi miya qismlarining muvofiqlashtirilmagan ishi bilan bog'liq. Shunisi e'tiborga loyiqki, ko'p hollarda konjenital qizilcha kasalligining uzoq muddatli oqibatlarini davolash mumkin emas.
Yuqorida aytilganlarning barchasi ikkala jins vakillariga ham tegishli. Bundan tashqari, ba'zida erkaklarda bepushtlik yuqumli va yallig'lanish kasalliklari bilan bog'liqligini bilish kerak. Ular orasida qizilcha bor. Shuni ta'kidlash kerakki, bu asorat faqat balog'at yoshidagi o'smirda infektsiyalangan hollarda, shuningdek, moyaklar zararlanganda (orxit) sodir bo'ladi. Bu juda kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi. Agar o'g'il bola besh yoshdan oldin qizilcha bilan kasallangan bo'lsa, kelajakda bepushtlik xavfi deyarli nolga teng.
Bolalikda qizilcha kasalligi tufayli bolani homilador qila olmaslik juda kam uchraydigan hodisa. Ko'pincha qizilcha bilan chalkashib ketgan qizamiq bu oqibatga olib keladi.
Ushbu yuqumli kasallikning o'ziga xos asoratlari trombotsitopenik purpura bo'lishi mumkin. Teri toshmasi paydo bo'lganidan bir necha kun o'tgach, qizlarda tez-tez uchraydi. Bu holat gematuriya (siydikda qon), gemorragik toshmalar (teridagi mayda qon ketishlar), milklardan qon ketishi bilan tavsiflanadi.
Ayniqsa uchun -Diana Rudenko
Qizilcha. Kasallikning belgilari, belgilari, davolash, oqibatlari va oldini olish. Qizilchaga qarshi emlash - vaqt, samaradorlik, emlash kerakmi, emlashdan keyingi asoratlar. Homiladorlik paytida qizilcha - oqibatlari, oldini olish.
Qizilcha virusli kasallik bo'lib, ko'p hollarda engil bo'lib, tana haroratining qisqa muddatli ko'tarilishi, kichik toshma va barcha limfa tugunlarining kattalashishi bilan kechadi. Homilador ayollarda kasallik homilaning shikastlanishiga olib keladi.
Qizilchaning belgilari birinchi marta 1740 yilda nemis shifokori F. Hofman tomonidan tasvirlangan. 1880 yilda qizilcha alohida mustaqil kasallik sifatida tan olingan, ammo uning sabablari noma'lum edi, shuning uchun samarali davolash yo'q edi. Virusning o'zi birinchi marta 1961 yilda bir nechta olimlar tomonidan mustaqil ravishda ajratilgan va o'rganilgan: T. X. Weller, P. D. Parkman, F. A. Neva.
Haqiqatan ham, qizamiq va qizilcha belgilari biroz o'xshash, faqat qizilcha ancha engilroq, ammo homilador ayollar uchun qizilcha virusi qizamiq virusiga qaraganda ancha xavflidir. Va bu ikki kasallikning qo'zg'atuvchisi butunlay boshqacha, ular faqat RNK o'z ichiga olgan viruslarga bo'lgan munosabati bilan birlashtirilgan, ammo ular turli turlarga, avlodlarga va hatto oilalarga tegishli.
Qizilcha ham deyiladi qizilcha(lotin tilidan qizilcha - qizil), kasallikning qo'zg'atuvchisi bir xil nomga ega - qizilcha virusi (Qizilcha virus ).
Adabiyotda qizilcha nomini ham topishingiz mumkin. "Uchinchi kasallik", bu olimlar tanadagi toshmalar bilan birga bo'lgan barcha kasalliklar ro'yxatini tuzganligi va qizilcha uchinchi raqam bo'lganligi bilan bog'liq.
Qizilcha quyidagicha tasniflanadi bolalik infektsiyalari. Ilgari, kattalar kamdan-kam hollarda bu kasallikdan azob chekishadi, deb hisoblar edi. Haqiqatan ham, qizilchaga qarshi ommaviy emlash joriy etilgunga qadar (1969-1971 yillargacha), hatto ushbu infektsiyaning pandemiyasi paytida ham, asosan, bolalar va o'smirlar, shuningdek, yosh homilador ayollar kasal bo'lgan. Va bu deyarli hamma odamlarda bolalik davrida qizilcha kasalligi bo'lganligi bilan bog'liq, shunchaki hamma ham bu kasallikning alomatlarini ko'rsatmagan, chunki bolalarning yarmidan ko'pi ushbu infektsiyaning asemptomatik kursiga ega yoki ular juda yumshoq bo'lib, ularda yo'q. shifokorni ko'rish uchun. Qizilcha bilan og'riganidan keyin esa 99% odamlarda umrbod immunitet paydo bo'ladi, ya'ni bunday odamlar boshqa hech qachon qizilcha bilan kasallanmaydi. Shuning uchun kattalarda qizilcha kamdan-kam uchraydi va faqat o'zlarining individual xususiyatlariga ko'ra, bolalik davrida infektsiyaga moyil bo'lmagan yoki "uy" bolalari (boshqa bolalar bilan kam aloqada bo'lgan) kasal bo'lib qolishgan.
Qizilchaga qarshi ommaviy emlashning joriy etilishi bilan bolalar amalda qizilcha bilan kasallanishni to'xtatdilar va ular ro'yxatga olishni ham to'xtatdilar. qizilcha pandemiyasi(deyarli butun aholining ommaviy infektsiyasi).
Ushbu ommaviy emlash virusning tabiatda aylanishini butunlay to'xtatishi kutilgan edi, chunki u atrof-muhitda tezda parchalanadi.
Biroq, bu sodir bo'lmadi, chunki har doim qizilchaga qarshi emlashdan keyingi immunitetga ega bo'lmagan odamlar bor, shuning uchun Turli sabablarga ko'ra, ommaviy emlashlarga qaramay, bolalar hali ham qizilcha kasalligini olishda davom etmoqdalar:
Ammo ommaviy emlash boshlanganidan ko'p yillar o'tgach, epidemiologlar yana bir muammoga duch kelishdi: emlashdan keyin immunitet avvalgi kasallikdan keyin 100% barqaror emas va kamdan-kam hollarda u 5, 8, 10 dan keyin uni hayot uchun saqlab qolmaydi; , 15, 20 yoki undan ortiq yil (individual). Shunday qilib, 20-30 yoshga kelib, kattalar qizilchaga qarshi immunitetsiz qoladi, shuning uchun kattalar aholisi orasida bolalik infektsiyalari bizning davrimizda dolzarbdir. Ya'ni qizilcha qarigan va ma'lum darajada faqat bolalik kasalligi bo'lishni to'xtatadi.
Shifokorlar bu muammoni hal qilishga harakat qilmoqdalar, shuning uchun 13-14 yoshda o'smirlarga qizilchaga qarshi antikorlar mavjudligini tekshirish tavsiya etiladi va agar ular yo'q bo'lsa, ular qo'shimcha ravishda emlanadi. Xususan, 14 yoshli qizlar va oila qurishni rejalashtirayotgan yosh ayollar kelajakdagi homiladorlikka tayyorlanmoqda. Ammo, afsuski, ushbu emlash huquqiga ega bo'lganlarning faqat kichik bir qismi o'tadi, shuning uchun bizning davrimizda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda homiladorlik paytida qizilcha kasalligi tufayli og'ir patologiyalar kuzatilmoqda va kattalar orasida kasallik holatlari tez-tez uchraydi.
Shunga qaramay, emlashsiz hech qanday yo'l yo'q, lekin uni to'g'ri bajarish kerak.
Kattalar qizilcha kasalligidan bolalarga qaraganda ko'proq azoblanadi.
Keling, ular nima ekanligini hal qilaylik Kattalardagi qizilchaning xususiyatlari:
1.
Intoksikatsiya sindromi aniqroq namoyon bo'ladi
(yuqori tana harorati, bezovtalik, zaiflik, bosh og'rig'i va boshqalar).
2.
toshmalar katta bor
intensivlik
va tarqalishi.
3.
Tez-tez uchraydigan asoratlar:
Kattalardagi asoratlar bolalarga qaraganda ancha tez-tez uchraydi. Bu shartlarning barchasi, shuningdek, homilador ayollarda homilaning shikastlanishi surunkali infektsiyaning namoyonidir.
4.
Katta yoshlilarning yarmi, xuddi bolalar kabi, qizilcha bilan kasallanadi asemptomatik yoki minimal simptomatik
, bu o'z vaqtida tashxis qo'yilmasligini tushuntiradi.
Kattalar bolalik davridagi infektsiyalar bilan qiynalayotgani ko'p o'n yillik kuzatuvlar bilan tasdiqlangan, ammo olimlar bu nima uchun sodir bo'layotganiga aniq javob bera olmaydilar, chunki patogenezi (rivojlanish mexanizmi) hali to'liq o'rganilmagan.
Ammo kattalarda bolalik infektsiyasining yanada og'ir kechishiga yordam beradigan bir qator omillar mavjud:
Ammo chaqaloqqa zarar etkazishdan tashqari, Onada ham qizilcha asoratlari bo'lishi mumkin:
Muammoning dolzarbligi aniq, homiladorlik davrida rubella uchun homila patologiyasini rivojlanish xavfini bartaraf etadigan maxsus davolash yo'q; Shuning uchun, oilani rejalashtirayotgan barcha qizlar va ayollar qizilcha kasalligidan ogohlantirilishi kerak.
Profilaktikaning yagona usuli - bu emlash, lekin men buni qachon va qanday amalga oshirishni tushuntirishga harakat qilaman.
Qaysi ayollar homiladorlik paytida qizilcha kasalligini rivojlanish xavfi ostida?
*Oilani rejalashtirishdan oldin har qanday juftlikka ginekolog, urolog, terapevt, stomatolog va boshqa shifokorlar tomonidan batafsil tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi, lekin eng muhimi, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar va laboratoriya tekshiruvidan o'tishdir.TORCH-infektsiyalari, ikkinchisi, shu jumladan qizilcha.
Qizilchadan keyin qachon homilador bo'lish mumkin?
Qizilchadan keyin darhol homilador bo'lolmaysiz. , bolani homilador qilish bundan oldin kechiktirilishi kerak 3 oydan keyin, lekin 6 oydan keyin yaxshiroq , organizm infektsiyani tanadan butunlay olib tashlaganida va unga kuchli immunitet paydo bo'lganda. Qizilchadan keyin 3 oygacha bo'lgan homiladorlik homilada surunkali qizilcha kasalligiga olib kelishi mumkin, bu esa barcha oqibatlarga olib keladi. Shuning uchun, ushbu davrda o'zingizni rejalashtirilmagan homiladorlikdan himoya qilish tavsiya etiladi. Agar homiladorlik kasallik paytida yoki biroz keyinroq sodir bo'lsa, shifokorlar tomonidan to'liq tekshiruvdan so'ng homiladorlikni saqlab qolish yoki tugatish bo'yicha tavsiyalar beriladi, oxirgi so'z ayolning o'ziga tegishlidir;
Homiladorlik paytida emlash mumkinmi?
Homiladorlik qizilchaga qarshi emlash uchun mutlaq kontrendikatsiyadir.
Bunday vaktsinadan foydalanishning boshida ham emlash shtammining homilaga ta'siri bo'yicha ko'plab tadqiqotlar o'tkazildi. Homilador ayollarni tasodifiy emlash holatlari ham ko'p yillar davomida o'rganilgan. Bolaning patologiyasini rivojlanish xavfi homilador ayolning "yovvoyi" qizilcha bilan kasallanganiga qaraganda ancha past ekanligi isbotlangan, ammo u hali ham mavjud. Shuning uchun, bu holatda emlash tavsiya etilmaydi, chunki chaqaloqlarning hayoti va sog'lig'i xavf ostida.
Homiladorlikdan qancha vaqt oldin qizilcha vaktsinasini olishingiz mumkin?
Qizilchaga qarshi emlashni 3 oy oldin rejalashtirish tavsiya etiladi. Bolani homilador qilishdan oldin, bu davrni himoya qilish kerak, aks holda bolaning tug'ma nuqsonlari, tushishi va boshqalarni rivojlanish xavfi mavjud. Oilani rejalashtirishga mas'uliyat bilan, ehtiyotkorlik bilan va sabr-toqat bilan yondashish kerak, chunki siz to'liq va mutlaqo sog'lom bo'lishi kerak bo'lgan odamga hayot berishga tayyorlanasiz.
Homiladorlikdan oldin emlash uchun qanday vaktsina qo'llaniladi, u qanday toqat qilinadi?
Homiladorlikni rejalashtirgan ayollar odatda emlanadi monovaktsinalar
(bitta infektsiyaga qarshi bitta emlash):
Hali parotit va qizamiq bilan kasallanmagan ayollarni qizamiq, qizilcha va parotitga qarshi Priorix polivaktsinasi (Belgiyada ishlab chiqarilgan) yoki MMR (AQShda ishlab chiqarilgan) bilan emlash mumkin.
Tug'ilgandan keyin qizilchaga qarshi emlash mumkinmi?
Homiladorlik davrida qizilchaga qarshi immunitet yo'qligini bilib olgan ba'zi onalar, keyingi homiladorlikni rejalashtirish, tug'ilgandan keyin qizilchaga qarshi emlash haqida o'ylashadi. Ammo ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, onasini emlash paytida emizgan ba'zi bolalar kelajakda autizm ko'rinishidagi ruhiy kasalliklarga duchor bo'lgan va bunday bolalarni 12-18 oylik emlashdan so'ng ularda qizilcha belgilari paydo bo'lgan. .
Shu asosda , qizilchaga qarshi emlash emizikli onalar uchun kontrendikedir.
Qizilchaga qarshi emlanganidan keyin bolalar homilador ayolni yuqtirishi mumkinmi?
Qizilchaning emlash shtammi ( zaiflashgan virus ) inson tanasiga kirsa, u boshqa yuqmaydi, ya'ni emlashdan keyin odam boshqalarga yuqumli emas. Emlashdan so'ng 3-4 hafta ichida inson nazofarenksidan zaiflashtirilgan virus chiqarilsa-da, boshqalar uchun xavfli emas. Faqat emlangan boladan homilador ayollarga qizilcha yuqishining alohida holatlari tasvirlangan, ammo ayolning boshqa kasal odamning yovvoyi shtammi bilan emas, balki ushbu virus bilan kasallanganligi haqida hech qanday dalil yo'q.
Shuning uchun, homilador onaning katta yoshdagi bolalarini emlashdan qo'rqadigan hech narsa yo'q, chunki emlangan chaqaloqlar unga hech qanday xavf tug'dirmaydi, ammo emlanmagan oila a'zolari kasal bo'lib, uyga haqiqiy qizilcha olib kelishi mumkin.
1 yoshgacha bo'lgan bolalarda orttirilgan qizilcha (tug'mani hisobga olmaganda) kam uchraydi. Buning sababi, onaning homiladorlik va emizish davrida ushbu infektsiyaga qarshi antikorlarni chaqaloqqa o'tkazishi (agar u emlash yoki oldingi kasallik tufayli qizilcha kasalligiga antikorlar bo'lsa). Shunday qilib, chaqaloq onasining mazali sutini iste'mol qilsa, uning kasal bo'lish xavfi past bo'ladi. Bundan tashqari, 1 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar boshqa odamlar bilan tez-tez aloqada bo'lmaydilar va shuning uchun kamdan-kam hollarda qizilcha virusi bilan aloqada bo'lishadi, agar uydagilardan kimdir olib kelmasa.
Ammo boshqa tomondan, 1 yoshgacha bo'lgan bola qizilchaga qarshi emlanmaydi va agar ona emizmasa yoki qizilchaga qarshi antikorlar bo'lmasa, chaqaloqning kasal bo'lish ehtimoli ortadi. Shuning uchun ona suti juda yuqori baholanishi bejiz emas, chunki bitta formula, hatto eng moslashtirilgan va qimmat bo'lsa ham, bolaga ko'plab infektsiyalarga qarshi immunoglobulinlar bermaydi.
Xo'sh, agar chaqaloq qizilcha bilan kasallangan bo'lsa, unda kasallik katta yoshdagi bolalarga qaraganda og'irroq bo'lishi mumkin. Bu 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda nomukammal immunitet bilan bog'liq. Kasallik 3 oygacha bo'lgan bolalar va OIV yoki immunitet tanqisligi bo'lgan bolalar uchun ayniqsa xavflidir. Ularda virus markaziy asab tizimiga kirib, qizilcha ensefalitini keltirib chiqarishi yoki kelajakda psixo-emotsional kasalliklarga olib kelishi mumkin, masalan, autizm yoki rivojlanish kechikishi.
1 yoshgacha bo'lgan bolalarda qizilcha belgilarining xususiyatlari:
1. Og'ir intoksikatsiya sindromi:
2.
Ko'proq keng tarqalgan qizilcha toshmasi (ekzantema)
butun tanada, bir yoshgacha bo'lgan bolalarda ko'pincha og'iz bo'shlig'i shilliq qavatida toshma aniqlanadi ( enantema
).
3.
Prodromal davr
(burun oqishi, yo'tal, tomoqdagi qizarish va boshqalar) ko'pincha chaqaloqlarda yo'q.
4.
Oqimning keng tarqalgan varianti
aniq intoksikatsiya belgilari bo'lgan toshmalarning yagona elementlari mavjudligi yoki aksincha, tana haroratining ko'tarilishisiz aniq toshmalar.
5.
Ixtisoslashgan yordamsiz mavjud asoratlar xavfi yuqori.
6.
Haqida inkubatsiya davri, yuqumli davr, kasallikning davomiyligi
, keyin ular katta yoshdagi bolalar bilan bir xil.
1 yoshgacha bo'lgan bolalarda qizilchani davolash tamoyillari:
1 yoshgacha bo'lgan bolalarda qizilchaning eng ko'p uchraydigan asoratlari:
Chaqaloqlarda orttirilgan qizilchani konjenital qizilchadan ajratish kerak. Tug'ma qizilcha homiladorlikning har qanday davrida onalari ushbu virusga ega bo'lgan bolalarda uchraydi va barcha alomatlar chaqaloq tug'ilgandan keyin darhol paydo bo'ladi. Tug'ma qizilcha belgilari haqida siz "Konjenital qizilcha" maqolasining bo'limida o'qishingiz mumkin.
Qiziqarli! Tug'ma qizilcha bilan og'rigan bolalar yana 1,5-2 yil davomida yuqumli bo'lib qoladilar, chunki ular kasallikning surunkali kursiga ega va virus uzoq vaqt davomida shilliq qavatlarda saqlanib qoladi. Shuning uchun, agar chaqaloqlar bo'limida tug'ma qizilcha tashxisi noma'lum bo'lgan bunday bola bo'lsa, u holda boshqa bolalar orasida orttirilgan qizilcha kasalligi paydo bo'ladi.
Qizilcha bilan og'riganidan keyin 1 yoshli bolani emlash mumkinmi?
Bu mumkin, lekin kerak emas. Kasal bo'lgan bola allaqachon qizilcha kasalligiga qarshi kuchli umrbod immunitetni shakllantirgan, shuning uchun u ushbu virusga qarshi emlashga hech qanday munosabat bildirmaydi. Ammo bizning mamlakatimizda 1 yoshda qizilcha kasalligining oldini olish uchun qizamiq, qizilcha va parotitga qarshi polivaktsina qo'llaniladi, shuning uchun kasallikdan tuzalgan ba'zi bolalar qizilchaga qarshi emlanadi. Hech qanday yomon narsa bo'lmaydi.
Immunoglobulin nimani anglatadi?G?
Immunoglobulinlar sinfiG - infektsiyadan keyin uning xotirasi belgisi sifatida ishlab chiqarilgan o'ziga xos antikorlar. Bemor yana ushbu infektsiya bilan aloqa qilganda, bu antikorlar yuqumli agentga qarshi kurashadi. Immunoglobulinlar immunitetning eng muhim tarkibiy qismlaridan biridir ("yuqori immunitet"). Antikorlar immunitet hujayralarida - B limfotsitlarida o'ziga xos retseptorlar shaklida topiladi.
Qiziqarli! Immunoglobulinlar tabiatan oqsildir, shuning uchun har qanday odam nafaqat mushaklar, balki immunitet uchun ham qurilish materiali bo'lgan etarli miqdorda protein olishi kerak..
Immunoglobulinlarning bir nechta turlari mavjud:
Qizilchani tashxislash uchun uning mavjudligini aniqlash uchun serologik testlar qo'llaniladi immunoglobulinlar sinfiG, M va A.
Qizilchaga qarshi antikor testi qachon buyuriladi?
Qizilcha uchun salbiy natija nima?
Qizilcha uchun salbiy natija- bu qon zardobida qizilchaga qarshi G va M immunoglobulinlarining yo'qligi yoki ularning darajasi 5 U/ml dan kam bo'lishi, bu tekshirilayotgan odamning qizilchaga qarshi immuniteti umuman yo'qligini va bemorda u bilan kasal emasligini ko'rsatadi. imtihon vaqtida. Shifokor bunday odamga (homilador ayollardan tashqari) emlashni tavsiya qiladi. Emlash homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollar va 14 yoshgacha bo'lgan bolalar (birinchi navbatda qizlar) uchun homiladorlik paytida infektsiyani rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun juda muhimdir.
Immunoglobulinlar normasi nimaQizilcha uchun G?
Eng yaxshi variant - immunoglobulinlar M mavjud bo'lmasa, immunoglobulinlar G ning mavjudligi, bu odamning oldingi kasallik yoki emlash natijasida qizilchaga qarshi antikorlari borligini anglatadi. Bunday natijalar bilan bemorga qizilchaga qarshi emlash tavsiya etilmaydi va ayollar xotirjamlik bilan homilador bo'lishlari mumkin.
Qizilchaga qon zardobida immunoglobulinlarning kontsentratsiyasi*.
*Ba'zi laboratoriyalar o'zlarining mos yozuvlar qiymatlarini taqdim etadilar, bu uskunalar va o'lchov birliklariga bog'liq. Natijalarni qanday talqin qilish odatda chiqishda ko'rsatiladi.
Qizilcha testini tushuntirish:
Qizilcha uchun avidlik, bu nima va bu tekshiruv qachon buyuriladi?
Immunoglobulinlarga moyillikG - bu yangi va eski immunoglobulinlar nisbatini aniqlaydigan maxsus indeks G. Ushbu tahlildan foydalanib, odamda qizilcha kasalligi bo'lganida taxmin qilish mumkin. Ushbu tahlil yuqori darajadagi immunoglobulin G (100 U / ml dan ortiq) bo'lgan homilador ayollar uchun tegishli bo'lib, ayolda homiladorlikdan ancha oldin yoki homiladorlik paytida yoki undan oldin qizilcha borligi aniq emas;
Natijalarni talqin qilish:
Avidiya 50% dan kam homiladorlik davrida homilaga ta'sir qiladigan qizilcha kasalligining yuqori xavfini ko'rsatadi, bu holda homiladorlikni to'xtatish tavsiya etiladi, ammo yakuniy so'z kelajakdagi ota-onalarda qoladi.
Qizilcha PCR testi qachon buyuriladi?
Erkaklarda bolalik infektsiyalari va bepushtlik.
Ko'pchilik, etarlicha teleseriallarni tomosha qilib, hayotiy voqealarni eshitib, erkaklardagi barcha bolalik infektsiyalari bepushtlikka olib keladi deb o'ylashadi. Ammo, aslida, faqat parotit yoki parotit erkaklarning bepushtligiga olib kelishi mumkin. Qizilcha va boshqa infektsiyalar bunday asoratlarni keltirib chiqarmaydi, hech bo'lmaganda faktlar yo'q.
Va parotit hamma o'g'il bolalarda bepushtlikka olib kelmaydi, Parotitdan keyin bepushtlikning rivojlanishi uchun xavf omillari mavjud:
Ko'rib turganimizdek, parotit bilan og'rigan barcha o'g'il bolalar bu xavf ostida emas, shuning uchun Siz o'g'il bolalar va erkaklardagi parotit = hayot uchun bepushtlik degan afsonani yo'q qilishingiz mumkin.
Va parotit natijasida bepushtlik ham o'lim jazosi emas, davolash usullari mavjud va bunday erkaklar ham o'z farzandlariga ega bo'lishlari mumkin.
Ayollarda bolalik infektsiyalari va bepushtlik.
Qizilcha va boshqa bolalik infektsiyalari ayollarning reproduktiv salomatligiga hech bo'lmaganda bevosita tahdid solmaydi.
Qizilcha homiladorlik davrida xavfli bo'lib, abortga olib kelishi mumkin, hatto kechki bosqichlarda ham homiladorlikni to'xtatishni talab qiladi va tug'ilishning murakkabligiga olib keladi. Bu infektsiyaning o'zi emas, balki ayollarda ikkilamchi bepushtlikka olib kelishi mumkin bo'lgan qizilcha tufayli o'z-o'zidan va tibbiy abortlar.
Ular shunday ko'rinishga ega yangi qizilcha toshmasi kattalarda. Toshma odatda butun vujudga tez tarqaladi (bir necha soat yoki bir kun ichida).
Tug'ma qizilcha bolada ko'rlikka olib kelishi mumkin.
Va bu shunday ko'rinishi mumkin onaning qizilcha kasalligi natijasida deformatsiyalari va ko'plab tug'ma patologiyalari (ichak, reproduktiv tizim, bosh suyagi suyaklari, ko'rish organlari va boshqa og'ir anomaliyalar) bo'lgan bola homiladorlik davrida.
Qizilcha.
Qizamiq.
Ko'rib turganimizdek, qizilcha va qizamiq bilan bog'liq toshmalar juda o'xshash. Ushbu kasalliklar toshma elementlarining paydo bo'lishi va yo'qolishi bilan farqlanadi.
Jadval. Qizamiqni qizamiqdan qanday ajratish mumkin?
| Qizilcha | Qizamiq |
| Döküntünün tez tarqalishi (24 soatgacha). | Toshmalarning asta-sekin tarqalishi (bir necha kun davomida). |
| Döküntünün elementlari bir-biri bilan birlashmaydi. | Döküntü ko'pincha birlashadi (kichik toshmalar katta dog'larga birlashadi). |
| Döküntü bir necha kundan keyin butunlay yo'qoladi, hech qanday iz qoldirmaydi. | 4 kundan keyin qizamiq toshmasi asta-sekin so'na boshlaydi, o'z o'rnida po'stlog'i va qora dog'lar qoladi, bu juda uzoq vaqt davom etishi mumkin. |
| Qizilcha bilan og'izning shilliq qavatida toshmalar kamdan-kam hollarda kuzatiladi. | Qizamiq uchun og'izda toshmalar xarakterlidir. |
Va qizilcha bilan og'izning shilliq qavatidagi toshmalar shunday ko'rinadi ( anthemlar
).
1 yoshgacha bo'lgan bolalarda qizilcha toshmasi atopik dermatitdan (diatez) farqlash kerak.
