Bugungi kunda hatto yosh bolalar ham antibiotiklar nima ekanligini bilishadi maktab yoshi. Biroq, "antibiotiklar" atamasi keng harakatlar” ba’zan hatto kattalarni ham chalg‘itadi va ko‘plab savollar tug‘diradi. Spektr qanchalik keng? Bu qanday antibiotiklar? Va, ha, yordam bermasligi mumkin bo'lgan tor spektrli dorilar ham borga o'xshaydi?
Eng ajablanarlisi shundaki, hatto hamma narsani biladigan Internet ham ko'pincha shubhali tumanni yo'q qila olmaydi. Ushbu maqolada biz asta-sekin va uslubiy ravishda ular qanday keng spektrli antibiotiklar ekanligini, qanday bakteriyalarga ta'sir qilishini, shuningdek, ular qachon, qanday va kuniga necha marta ishlatilishini aniqlashga harakat qilamiz.
Va biz eng boshidan boshlaymiz - mikroblar bilan. Bakteriyalar prokaryotlarning ko'p qismini tashkil qiladi - aniq belgilangan yadroga ega bo'lmagan bir hujayrali tirik organizmlar. Aynan bakteriyalar millionlab yillar oldin yolg'iz Yerni birinchi marta joylashtirgan. Ular hamma joyda yashaydilar: tuproqda, suvda, kislotali issiq buloqlarda va radioaktiv chiqindilarda. 10 mingga yaqin turdagi bakteriyalarning tavsiflari ma'lum, ammo ularning soni millionga etadi.
Va, albatta, bakteriyalar o'simliklar, hayvonlar va odamlarning tanasida yashaydi. Pastki bir hujayrali organizmlar va yuqori ko'p hujayrali organizmlar o'rtasidagi munosabatlar har xil bo'lishi mumkin - ham do'stona, ham sheriklar uchun o'zaro manfaatli va ochiq dushman.
Inson mikroflorani tashkil etuvchi "yaxshi", to'g'ri bakteriyalarsiz yashay olmaydi. Biroq, qimmatli bifidobakteriyalar va laktobakteriyalar bilan bir qatorda turli xil kasalliklarni keltirib chiqaradigan mikroblar tanamizga kiradi.
Mikroflora shartli deb ataladigan narsalarni ham o'z ichiga oladi patogen mikroorganizmlar. Qulay sharoitlarda ular hech qanday zarar etkazmaydi, ammo bizning immunitetimiz pasayishi bilan bu kechagi do'stlar shafqatsiz dushmanga aylanadi. Qandaydir tarzda bakteriyalar xostini tushunish uchun shifokorlar ularni tasniflashni taklif qilishdi.
Mikroblarning eng mashhur bo'linishi dorixonalarda, klinikalarda va dori izohlarida tez-tez tilga olinadi. Va xuddi tez-tez, o'rtacha tirik bemor biz aslida nima haqida gapirayotganimizni tushunmaydi. Keling, ushbu sirli iboralar gramm+ va gramm- nimani anglatishini birgalikda aniqlaylik, ularsiz antibiotiklar ta'sirining birorta ta'rifi to'liq emas?
1885 yilda Daniyalik Xans Gram bakteriyalarni ko'proq ko'rinadigan qilish uchun o'pka to'qimalarining qismlarini bo'yashga qaror qildi. Olim boshqa mikroorganizmlar kimyoviy ta'sirga duchor bo'lganida, tif qo'zg'atuvchisi Salmonella typhi rangi o'zgarmasligini aniqladi.
Bugungi kunda eng mashhur tasnif bakteriyalarning Gram bo'yicha bo'yash qobiliyatiga asoslangan. Rangini o'zgartirmaydigan bakteriyalar guruhiga gramm-manfiy deyiladi. Ikkinchi toifaga gram-musbat, ya'ni Gram-bo'yash mikroorganizmlari deyiladi.
Antibiotiklarning yana bir muhim tasnifi dorilarni ta'sir doirasi va tuzilishiga ko'ra ajratadi. Shunga qaramay, faoliyat spektrini tushuntiruvchi va ma'lum bir guruhga tegishli bo'lgan ko'rsatmalarning murakkab paragraflarini tushunish uchun siz mikroblarni yaxshiroq bilishingiz kerak.
Gram-musbat bakteriyalarga kokklar, ya'ni sferik mikroorganizmlar, shu jumladan stafilokokklar va streptokokklarning ko'p sonli oilalari kiradi. Bundan tashqari, klostridiyalar, korinebakteriyalar, listeriyalar va enterokokklar bu guruhga kiradi. Gram-musbat patogenlar ko'pincha nazofarenksning yuqumli kasalliklarini keltirib chiqaradi, nafas olish yo'llari, quloq, shuningdek, ko'zning yallig'lanish jarayonlari.
Gram-manfiy bakteriyalar - bu ko'p sonli mikroorganizmlar guruhi bo'lib, ular asosan ichak infektsiyalarini, shuningdek genitouriya tizimi kasalliklarini keltirib chiqaradi. Ko'pincha, gram-manfiy patogenlar nafas yo'llarining patologiyalari uchun javobgardir. Bularga Escherichia coli, Salmonella, Shigella (difteriya qo'zg'atuvchisi), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus kiradi.
Gram-manfiy mikroorganizmlar orasida og'ir kasallikning qo'zg'atuvchisi ham mavjud shifoxona infektsiyalari. Ushbu mikroblarni davolash qiyin - shifoxona sharoitida ular ko'pchilik antibiotiklarga maxsus qarshilik ko'rsatadi. Shuning uchun bunday yuqumli kasalliklarni davolash uchun maxsus, ko'pincha mushak ichiga yoki tomir ichiga, keng spektrli antibiotiklar qo'llaniladi.
Gram-manfiy va gramm-musbat bakteriyalarning ushbu "ajralishi" asosida empirik terapiya, bu antibiotikni oldindan ekishsiz, ya'ni deyarli "ko'z bilan" tanlashni o'z ichiga oladi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, "standart" kasalliklarda preparatni tanlashga bunday yondashuv to'liq oqlanadi. Agar shifokor patogenning u yoki bu guruhga tegishli ekanligiga shubha qilsa, keng spektrli antibiotiklarni buyurish "to'pni havoga tushirishga" yordam beradi.
Shunday qilib, biz eng qiziqarli qismga keldik. Keng spektrli antibiotiklar universal antibakterial doridir. Qanday patogen kasallikning manbai bo'lishidan qat'i nazar, keng spektrli antibakterial vositalar bakteritsid ta'sirga ega bo'ladi va mikrobni mag'lub qiladi.
Odatda, keng spektrli dorilar quyidagi hollarda qo'llaniladi:
Keling, keng ta'sir doirasiga ega bo'lgan antibakterial dorilarni nomlashga harakat qilaylik:
Ko'rib turganingizdek, keng spektrli antibiotiklar ro'yxati juda katta emas. VA batafsil tavsif Biz, ehtimol, eng mashhur dorilar guruhidan boshlaymiz - penitsillin antibiotiklari.
Ushbu guruhning antibiotiki - Benzilpenitsillinni kashf qilish bilan shifokorlar mikroblarni engish mumkinligini tushunishdi. O'zining hurmatli yoshiga qaramay, benzilpenitsillin bugungi kunda ham qo'llaniladi va ba'zi hollarda u birinchi darajali dori hisoblanadi. Biroq, keng spektrli vositalarga boshqa, yangi penitsillin antibiotiklari kiradi, ularni ikki guruhga bo'lish mumkin:
Ampitsillin va Amoksitsillin penitsillin antibiotiklari orasida alohida o'rin tutadi. Ushbu ikki antibiotikning spektri va inson tanasiga ta'siri deyarli bir xil. Ampitsillin va amoksitsillinga sezgir mikroorganizmlar orasida eng mashhur yuqumli agentlar:
Bir xil spektrda ampitsillin va amoksitsillin farmakokinetik xususiyatlarida sezilarli darajada farqlanadi.
Ampitsillin
Ampitsillin o'tgan asrning 60-yillari boshlarida sintez qilingan. Dori darhol shifokorlarning qalbini zabt etdi: uning ta'sir doirasi 50-yillardagi antibiotiklar bilan solishtirganda yaxshi bo'ldi, bunda qat'iyatlilik, ya'ni giyohvandlik allaqachon rivojlangan.
Biroq, ampitsillinning muhim kamchiliklari bor - past bioavailability va qisqa yarim umr. Antibiotik faqat 35-50% ga so'riladi va yarim yemirilish davri bir necha soatni tashkil qiladi. Shu munosabat bilan, ampitsillin bilan davolash kursi juda intensiv: planshetlar kuniga to'rt marta 250-500 mg dozada olinishi kerak.
Amoksitsillinga nisbatan afzallik deb hisoblangan ampitsillinning xususiyati bu qobiliyatdir parenteral yuborish dori. Antibiotik liyofillangan kukun shaklida ishlab chiqariladi, undan yuborishdan oldin eritma tayyorlanadi. Ampitsillin mushak ichiga yoki tomir ichiga 250-1000 mg dan har 4-6 soatda buyuriladi.
Amoksitsillin avvalgisidan bir oz yoshroq - u 20-asrning 70-yillarida sotuvga chiqarilgan. Shunga qaramay, bu antibiotik hali ham eng mashhur va samarali keng spektrli dorilardan biri, shu jumladan bolalar uchun. Va bu preparatning shubhasiz afzalliklari tufayli mumkin bo'ldi.
Bularga amoksitsillin tabletkalarining yuqori bioavailability kiradi, bu juda uzoq yarimparchalanish davri fonida 75-90% ga etadi. Bundan tashqari, so'rilish darajasi oziq-ovqat iste'moliga bog'liq emas. Dori bor yuqori daraja nafas olish yo'llari to'qimalariga yaqinlik: o'pka va bronxlarda amoksitsillin kontsentratsiyasi boshqa to'qimalar va qon tarkibiga qaraganda deyarli ikki baravar yuqori. Amoksitsillin bakterial bronxit va pnevmoniyaning asoratlanmagan shakllari uchun tanlangan dori sifatida qabul qilinishi ajablanarli emas.
Bundan tashqari, preparat tomoq og'rig'i, siydik va reproduktiv tizim infektsiyalari uchun ko'rsatiladi. yuqumli kasalliklar teri. Amoksitsillin eradikatsiya terapiyasining tarkibiy qismidir oshqozon yarasi oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak.
Preparat 5-10 kun davomida kuniga ikki marta 250-1000 mg dozada og'iz orqali qabul qilinadi.
Parenteral yuborish uchun ishlatiladigan penitsillinlar Pseudomonas aeruginosa ga qarshi qo'shimcha faolligi bilan ma'lum ampitsillin va amoksitsillindan farq qiladi. Ushbu mikroorganizm yumshoq to'qimalarning infektsiyalarini - xo'ppozlarni, yiringli yaralar. Pseudomonas, shuningdek, sistitning qo'zg'atuvchisi sifatida harakat qiladi - qovuqning yallig'lanishi, shuningdek, ichakning yallig'lanishi - enterit.
Bundan tashqari, keng spektrli parenteral penitsillin antibiotiklari quyidagilarga qarshi bakteritsid va bakteriostatik ta'sirga ega:
Keng spektrli parenteral penitsillinlarga Karbenitsillin, Tikarsillin, Karfetsillin, Piperatsillin va boshqalar kiradi.
Keling, eng mashhur antibiotiklarni ko'rib chiqaylik - Karbenitsillin, Ticarcillin va Piperatsillin.
Karbenitsillin
Tibbiyotda karbenitsillin disodium tuzi qo'llaniladi, bu oq kukun bo'lib, ishlatishdan oldin eritiladi.
Karbenitsillin infektsiyalar uchun ko'rsatiladi qorin bo'shlig'i, shu jumladan peritonit, genitouriya tizimi, nafas olish yo'llari, shuningdek, meningit, sepsis, infektsiyalar suyak to'qimasi, teri.
Preparat mushak ichiga, og'ir holatlarda esa tomir ichiga kiritiladi.
Tikartsillin
Himoyalanmagan Ticarcillin penitsillinaz ishlab chiqarmaydigan bakteriyalar shtammlari keltirib chiqaradigan og'ir infektsiyalar uchun buyuriladi: sepsis, septitsemiya, peritonit, operatsiyadan keyingi infektsiyalar. Antibiotik shuningdek, ginekologik infektsiyalar, jumladan endometrit, shuningdek, nafas olish yo'llari, KBB a'zolari va terining infektsiyalari uchun ham qo'llaniladi. Bundan tashqari, Ticarcillin immuniteti pasaygan bemorlarda yuqumli kasalliklar uchun ishlatiladi.
Piperatsillin
Piperatsillin asosan beta-laktamaza inhibitori tazobaktam bilan birgalikda qo'llaniladi. Ammo, agar kasallikning qo'zg'atuvchisi penitsillinaza ishlab chiqarmasligi aniqlansa, himoyalanmagan antibiotikni buyurish mumkin.
Piperatsillinni qo'llash uchun ko'rsatmalar genitouriya tizimi, qorin bo'shlig'i, nafas olish va LOR a'zolari, teri, suyaklar va bo'g'imlarning og'ir yiringli-yallig'lanish infektsiyalari, shuningdek sepsis, meningit, operatsiyadan keyingi infektsiyalar va boshqa kasalliklarni o'z ichiga oladi.
Amoksitsillin va ampitsillin hamma narsaga qodir emas. Ikkala dori ham bakteriyalarning ba'zi shtammlari tomonidan ishlab chiqarilgan beta-laktamazlar tomonidan yo'q qilinadi. Bunday "zararli" patogenlar stafilokokkning ko'p turlarini o'z ichiga oladi, jumladan, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella va boshqa bakteriyalar.
Agar infektsiya beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi patogenlar tomonidan qo'zg'atilgan bo'lsa, Amoksitsillin, Ampitsillin va boshqa ba'zi antibiotiklar bakteriyalarga hech qanday zarar etkazmasdan oddiygina yo'q qilinadi. Olimlar beta-laktamazalarni inhibe qiluvchi moddalar bilan penitsillin antibiotiklari komplekslarini yaratish orqali vaziyatdan chiqish yo'lini topdilar. Eng mashhur klavulan kislotasidan tashqari, halokatli fermentlarning ingibitorlari orasida sulbaktam va tazobaktam mavjud.
Himoyalangan antibiotiklar zaif va yolg'iz penitsillin qila olmaydigan infektsiyaga qarshi samarali kurasha oladi. Shu sababli, kombinatsiyalangan dorilar ko'pincha bakterial infektsiyadan kelib chiqqan turli xil kasalliklar, shu jumladan kasalxonada yotqizilgan kasalliklar uchun tanlangan dorilardir. Ushbu keng spektrli antibiotiklar ro'yxatida etakchi o'rinlarni ikki yoki uchta dori egallaydi va shifoxonalarda qo'llaniladigan ba'zi in'ektsion preparatlar sahna ortida qolmoqda. Har bir kombinatsiyalangan penitsillinning spektriga hurmat ko'rsatib, biz sir pardasini ochamiz va bu, albatta, munosib dorilarni sanab o'tamiz.
Amoksitsillin + klavulan kislotasi. Eng mashhur kombinatsiyalangan antibiotik o'nlab generiklarni o'z ichiga olgan keng ta'sir doirasi: Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav. Ushbu antibiotikning og'zaki va in'ektsiya shakllari mavjud.
Amoksitsillin va sulbaktam. Savdo nomi - Trifamox, planshet shaklida mavjud. Trifamoksning parenteral shakli ham mavjud.
Ampitsillin va sulbaktam. Savdo nomi - Ampisid, in'ektsiya uchun ishlatiladi, ko'pincha shifoxonalarda.
Tikartsillin + klavulan kislotasi. Savdo nomi Timentin, faqat parenteral shaklda mavjud. Chidamli, kasalxonadan olingan shtammlar keltirib chiqaradigan og'ir infektsiyalarni davolash uchun ko'rsatiladi.
Piperatsillin + tazobaktam. Savdo nomlari Piperatsillin-tazobaktam-Teva, Tazacin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J va boshqalar. Antibiotik infuzion tomchilab, ya'ni shaklida qo'llaniladi. tomir ichiga infuziyalar o'rtacha va og'ir poliinfeksiyalar uchun.
Taniqli keng spektrli dorilar orasida tetratsiklin antibiotiklari mavjud. Ushbu dorilar guruhi to'rt tsiklli tizimga asoslangan umumiy tuzilish bilan birlashtirilgan (yunonchadan tarjima qilingan "tetra" - to'rtta).
Tetratsiklin antibiotiklari tarkibida beta-laktam halqasi yo'q, shuning uchun ularga tobe bo'lmaydi. halokatli harakat beta-laktamazalar. Tetratsiklinlar guruhi umumiy ta'sir doirasiga ega, ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Tetratsiklinlarning o'ziga xos xususiyati ularning bakterial hujayra ichiga kirib borish qobiliyatidir. Shuning uchun bu mahsulotlar hujayra ichidagi patogenlar - xlamidiya, mikoplazma, ureaplazma bilan yaxshi kurashadi. Pseudomonas aeruginosa va Proteus tetratsiklinlarning bakteritsid ta'siriga sezgir emas.
Bugungi kunda eng ko'p qo'llaniladigan ikkita tetratsiklin - tetratsiklin va doksisiklin.
Tetratsiklin
1952 yilda kashf etilgan tetratsiklin guruhining asoschilaridan biri, yoshi va yon ta'siriga qaramay, bugungi kunda ham qo'llaniladi. Biroq, tetratsiklin tabletkalarining retsepti yanada zamonaviy va mavjudligini hisobga olgan holda tanqid qilinishi mumkin. samarali antibiotiklar keng spektrli harakatlar.
TO salbiy tomonlari og'iz tetratsiklin, shubhasiz, juda cheklangan terapevtik faoliyat, shuningdek, ichak florasining tarkibini o'zgartirish qobiliyati. Shu munosabat bilan, tetratsiklin tabletkalarini buyurishda antibiotiklar bilan bog'liq diareya xavfi ortishi hisobga olinishi kerak.
Tashqi va dori-darmonlarni buyurish ancha samarali va xavfsizdir mahalliy shakllar tetratsiklin. Ha, tetratsiklin ko'z malhami Rossiyaning hayotiy muhim ro'yxatiga kiritilgan dorilar va topikal keng spektrli antibakterial preparatning ajoyib namunasidir.
Doksisiklin
Doksisiklin o'zining terapevtik faolligi (tetratsiklindan deyarli 10 baravar yuqori) va ta'sirchan bioavailability bilan ajralib turadi. Bundan tashqari, Doksisiklin tetratsiklin guruhidagi boshqa dorilarga qaraganda ichak mikroflorasiga juda kam ta'sir qiladi.
Ehtimol, hech bir shifokor o'zining tibbiy amaliyotini ftorxinolon antibiotiklarisiz tasavvur qila olmaydi. Ushbu guruhning birinchi sintezlangan vakillari tor ta'sir doirasi bilan ajralib turardi. Farmatsevtikaning rivojlanishi bilan ftorxinolon antibakterial vositalarning yangi avlodlari topildi va ularning faoliyat spektri kengaydi.
Shunday qilib, birinchi avlod antibiotiklari - Norfloksatsin, Ofloksatsin, Siprofloksatsin - birinchi navbatda gramm-manfiy floraga qarshi ishlaydi.
II, III va IV avlodlarning zamonaviy ftorxinolonlari, avvalgilaridan farqli o'laroq, eng keng ta'sir doirasiga ega antibiotiklardir. Bularga Levofloksatsin, Moksifloksatsin, Gatifloksatsin va boshqa faol moddalar kiradi:
Esda tutingki, barcha ftorxinolonlar, istisnosiz, 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda foydalanish uchun kontrendikedir. Bu ushbu guruhning antibiotiklarining tendon tuzilishining bir qismi bo'lgan peptidoglikan sintezini buzish qobiliyatiga bog'liq. Shuning uchun bolalarda ftorxinolonlarni qabul qilish xaftaga tushadigan to'qimalarda o'zgarishlar xavfi bilan bog'liq.
Ikkinchi avlod ftorxinolon, Levofloksatsin nafas yo'llarining infektsiyalari - pnevmoniya, bronxit, LOR - sinusit, otit mediasi, shuningdek kasalliklar uchun buyuriladi. siydik yo'llari, reproduktiv tizim, shu jumladan urogenital xlamidiya, terining infektsiyalari (furunkuloz) va yumshoq to'qimalar (ateromlar, xo'ppozlar).
Levofloksatsin kuniga 500 mg dan etti, kamroq - 10 kun davomida buyuriladi. Og'ir holatlarda antibiotik vena ichiga yuboriladi.
Lomefloksatsinni o'z ichiga olgan ko'plab dorilar Rossiya farmatsevtika bozorida ro'yxatga olingan. Asl mahsulot - brend - nemis Tavanik. Uning generiklari orasida Levofloksatsin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hyleflox va boshqa preparatlar mavjud.
Moksifloksatsin
Moksifloksatsin - bu LOR a'zolari, nafas olish yo'llari, teri, yumshoq to'qimalar infektsiyalari va operatsiyadan keyingi infektsiyalar uchun ko'rsatiladigan yuqori faol uchinchi avlod keng spektrli ftorxinolonli antibiotik. Preparat kuniga bir marta 400 mg tabletkalarda buyuriladi. Davolash kursi 7 dan 10 kungacha.
Ko'pincha ishlatiladigan moksifloksatsinning asl preparati Bayer tomonidan ishlab chiqarilgan Avelox hisoblanadi. Aveloxning generiklari juda kam va ularni dorixonalarda topish juda qiyin. Moksifloksatsin yuqumli kasalliklar uchun mo'ljallangan Vigamox ko'z tomchilariga kiritilgan yallig'lanish jarayonlari ko'zning kon'yunktiva va boshqa kasalliklar.
Gatifloksatsin
Ftorxinolonlarning so'nggi, IV avlodi preparati og'ir, shu jumladan shifoxonada orttirilgan nafas yo'llarining kasalliklari, oftalmologik patologiyalar, LOR a'zolari va urogenital yo'llarning infektsiyalari uchun buyuriladi. Gatifloksatsinning antibakterial ta'siri jinsiy yo'l bilan yuqadigan patogenlarga ham tegishli.
Gatifloksatsin kuniga bir marta 200 yoki 400 mg buyuriladi.
Gatifloksatsinni o'z ichiga olgan dorilarning aksariyati Hindiston kompaniyalari tomonidan ishlab chiqariladi. Ko'pincha dorixonalarda siz Tabris, Gaflox, Gatispan topishingiz mumkin.
Aminoglikozidlar tuzilishi va, albatta, ta'sir spektri bo'yicha o'xshash xususiyatlarga ega bo'lgan antibakterial dorilar guruhini o'z ichiga oladi. Aminoglikozidlar mikroblarda oqsil sintezini inhibe qiladi, sezgir mikroorganizmlarga nisbatan aniq bakteritsid ta'sir ko'rsatadi.
Birinchi aminoglikozid Ikkinchi jahon urushi davrida ajratilgan tabiiy antibiotikdir. Ajablanarlisi shundaki, zamonaviy ftiziatriya hali ham 1943 yilda kashf etilgan o'sha Streptomitsinsiz qila olmaydi - antibiotik endi ftiziatriyada silni davolash uchun keng qo'llaniladi.
Yarim asrdan ko'proq vaqt davomida asta-sekin izolyatsiya qilingan va sintez qilingan aminoglikozidlarning barcha to'rt avlodi bir xil darajada keng antibakterial ta'sirga ega. Ushbu guruhning antibiotiklari quyidagilarga ta'sir qiladi:
Turli avlodlarning aminoglikozidlari ba'zi individual xususiyatlarga ega, biz ularni o'ziga xos dorilar misollari yordamida kuzatishga harakat qilamiz.
In'ektsiyadagi birinchi avlodning eng qadimgi keng ta'sirli aminoglikozidlari yuqoriligi bilan ajralib turadi. antibakterial faollik Mycobacterium tuberculosis uchun. Streptomitsinni qo'llash uchun ko'rsatmalar har qanday lokalizatsiyaning asosiy sil kasalligi, o'lat, brutsellyoz va tulyaremiya hisoblanadi. Antibiotik mushak ichiga, intratraxeal, shuningdek, intrakavernozal tarzda kiritiladi.
Asta-sekin unutilib ketadigan ikkinchi avlodning juda ziddiyatli antibiotiki Gentamitsindir. II va undan katta avlodlarning boshqa aminoglikozidlari singari, Gentamitsin ham Pseudomonas aeruginosa ga qarshi faoldir. Antibiotik uchta shaklda mavjud: in'ektsiya, malham shaklida tashqi va mahalliy ( ko'z tomchilari).
Qizig'i shundaki, antibiotiklarning katta qismidan farqli o'laroq, Gentamitsin o'z xususiyatlarini erigan shaklda mukammal darajada saqlaydi. Shuning uchun preparatning in'ektsiya shakli ampulalarda tayyor eritma hisoblanadi.
Gentamitsin yuqumli kasalliklar uchun ishlatiladi yallig'lanish kasalliklari o't yo'llari - xoletsistit, xolangit, siydik yo'llari - sistit, pielonefrit, shuningdek teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari. Oftalmologik amaliyotda Gentamitsin bilan ko'z tomchilari blefarit, kon'yunktivit, keratit va boshqalar uchun buyuriladi. yuqumli lezyonlar ko'z.
Gentamitsinga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishning sababi antibiotikning nojo'ya ta'siri, xususan, ototoksiklik haqidagi ma'lumotlardir. IN o'tgan yillar Gentamitsin terapiyasi tufayli eshitish qobiliyatining buzilishi haqida etarli dalillar mavjud. Hatto antibiotikni qabul qilish tufayli rivojlangan to'liq karlik holatlari ham mavjud. Xavf shundaki, Gentamitsinning ototoksik ta'siri, qoida tariqasida, qaytarilmasdir, ya'ni antibiotikni qabul qilish to'xtatilgandan keyin eshitish tiklanmaydi.
Ushbu qayg'uli tendentsiyaga asoslanib, ko'pchilik shifokorlar boshqa, xavfsizroq aminoglikozidlarni tanlashni afzal ko'rishadi.
Amikasin
Gentamitsinga ajoyib alternativa uchinchi avlod keng spektrli antibiotik Amikasin bo'lib, u in'ektsiya eritmasini tayyorlash uchun kukun shaklida ishlab chiqariladi. Amikasinni qo'llash ko'rsatmalariga peritonit, meningit, endokardit, sepsis, pnevmoniya va boshqa og'ir yuqumli kasalliklar kiradi.
Amfenikol guruhining asosiy vakili - Levomitsetin nomi bilan deyarli har bir yurtdoshimizga ma'lum bo'lgan tabiiy keng spektrli antibiotik xloramfenikol. Preparat xloramfenikolning strukturaviy levorotator izomeridir (shuning uchun "chap" prefiksi).
Levomitsetinning ta'sir doirasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Bundan tashqari, Levomitsetin spiroketlarga va hatto ba'zi yirik viruslarga qarshi faoldir.
Levomitsetinni qo'llash uchun ko'rsatmalar: tif isitmasi va paratif isitmasi, dizenteriya, brutsellyoz, ko'k yo'tal, tif, turli xil ichak infektsiyalari.
Levomitsetinning tashqi shakllari (malham) uchun buyuriladi yiringli kasalliklar teri, trofik yaralar. Shunday qilib, Rossiyada Levomekol nomi ostida ishlab chiqarilgan Levomitsetin o'z ichiga olgan malham juda mashhur.
Bundan tashqari, Levomitsetin ko'zning yallig'lanish kasalliklari uchun oftalmologiyada qo'llaniladi.
Levomitsetin arzon, samarali va shuning uchun ko'pchilik tomonidan seviladi ichak antibiotiklari keng spektr. Shu qadar sevimliki, siz tez-tez dorixonada diareyaga qarshi tabletkalarni sotib olgan va ularning samaradorligini maqtagan bemorni uchratishingiz mumkin. Albatta: men ikki yoki uchta tabletka oldim - va muammolar yo'qoldi. Levomitsetin bilan davolashga aynan shu yondashuvda xavf yashiringan.
Shuni unutmasligimiz kerakki, Levomitsetin kursda olinishi kerak bo'lgan antibiotikdir. Biz bilamizki, masalan, Amoksitsillin antibiotikini besh kundan kam vaqt davomida qabul qilmaslik kerak, ammo Levomitsetinning ikkita tabletkasini ichish orqali biz preparatning antibakterial kelib chiqishini butunlay unutishga muvaffaq bo'lamiz. Bu holda bakteriyalar bilan nima sodir bo'ladi?
Bu oddiy: eng zaif enterobakteriyalar, albatta, Levomitsetinning ikki yoki uch dozasidan keyin o'ladi. Diareya to'xtaydi va biz achchiq tabletkalarning kuchiga shon-sharaf berib, muammolarni unutamiz. Shu bilan birga, kuchli va turg'un mikroorganizmlar omon qoladi va hayotiy funktsiyalarini davom ettiradi. Ko'pincha opportunistik patogenlar bo'lib, ular immunitetning ozgina pasayishi bilan faollashadi va bizga kerevit qishlash joyini ko'rsatadi. Keyin Levomitsetin endi tanlangan mikroblar bilan kurashmasligi mumkin.
Buning oldini olish uchun siz antibiotik terapiyasining tavsiya etilgan kursiga rioya qilishingiz kerak. O'tkir ichak infektsiyalarini davolash uchun preparat kamida bir hafta davomida kuniga 3-4 marta 500 mg dozada olinadi. Agar siz etarlicha intensiv kursni davom ettirishga tayyor bo'lmasangiz, boshqalarga ustunlik berish yaxshidir mikroblarga qarshi vositalar, masalan, nitrofuran hosilalari.
Qoida tariqasida, biz karbapenemlarni juda kamdan-kam uchratamiz yoki umuman uchratmaymiz. Va bu ajoyib - axir, bu antibiotiklar hayotga tahdid soladigan og'ir kasalxona infektsiyalarini davolash uchun ko'rsatiladi. Karabapenemlarning ta'sir doirasi ko'pgina mavjud patologik shtammlarni, shu jumladan chidamlilarini ham o'z ichiga oladi.
Ushbu guruhdagi antibiotiklarga quyidagilar kiradi:
Karbapenemlar faqat tomir ichiga, tomir ichiga infuzion va bolus, ya'ni maxsus dispenser yordamida qo'llaniladi.
Keng spektrli antibiotiklar dunyosiga ekskursiyamiz oxirida biz e'tibordan chetda qola olmaymiz eng muhim jihati Dori vositalarining xavfsizligi va oxir-oqibat bizning sog'lig'imiz asoslanadi. Har bir bemor - hozirgi yoki potentsial - antibiotiklarni buyurish huquqi faqat shifokorga tegishli ekanligini bilishi va yodda tutishi kerak.
Tibbiyot sohasida qanchalik ko'p bilimga ega ekanligingizdan qat'i nazar, "o'zingizni davolash" vasvasasiga berilmaslik kerak. Bundan tashqari, siz qo'shnilaringiz, do'stlaringiz va hamkasblaringizning faraziy farmatsevtik qobiliyatlariga tayanmasligingiz kerak.
Faqat yaxshi shifokor. Ajoyib mutaxassisning bilim va tajribasiga ishoning va bu sizga ko'p yillar davomida sog'lig'ingizni saqlashga yordam beradi.
Bu tabiiy yoki yarim sintetika guruhidir organik moddalar, mikroblarni yo'q qilishga yoki ularning ko'payishini bostirishga qodir. Ayni paytda ko'pchilik ma'lum har xil turlari turli xil xususiyatlarga ega antibiotiklar. Bu xususiyatlarni bilish asosdir to'g'ri davolash antibiotiklar. Antibiotikning individual xususiyatlari va ta'siri asosan uning kimyoviy tuzilishiga bog'liq. Ushbu maqolada biz antibiotiklarning eng mashhur guruhlari haqida gapiramiz, ularning ishlash mexanizmini, ta'sir doirasini va turli infektsiyalarni davolashda foydalanish imkoniyatlarini ko'rsatamiz.
Antibiotik guruhlari
Antibiotiklar tabiiy yoki yarim sintetik kelib chiqadigan moddalardir. Antibiotiklar ularni zamburug'lar, bakteriyalar, o'simlik yoki hayvon to'qimalarining koloniyalaridan ajratib olish yo'li bilan olinadi. Ba'zi hollarda antibiotikning (yarim sintetik antibiotiklar) ma'lum xususiyatlarini yaxshilash uchun asl molekula qo'shimcha kimyoviy modifikatsiyalarga duchor bo'ladi.
Hozirgi vaqtda juda ko'p turli xil antibiotiklar mavjud. To'g'ri, ulardan faqat bir nechtasi tibbiyotda qo'llaniladi, boshqalari zaharlanishning kuchayishi tufayli odamlarda yuqumli kasalliklarni davolash uchun ishlatilmaydi. Antibiotiklarning haddan tashqari xilma-xilligi antibiotiklarning tasnifi va guruhlarga bo'linishini yaratishga olib keldi. Shu bilan birga, guruh ichida o'xshash kimyoviy tuzilishga ega (bir xil xom ashyo molekulasidan olingan) va ta'sirga ega antibiotiklar to'planadi.
Quyida hozirda ma'lum bo'lgan antibiotiklarning asosiy guruhlarini ko'rib chiqamiz:
Beta-laktam antibiotiklari
Beta-laktam antibiotiklari guruhi taniqli antibiotiklarning ikkita katta kichik guruhini o'z ichiga oladi: kimyoviy tuzilishga o'xshash penitsillinlar va sefalosporinlar.
Muhim va foydali mulk penitsillinlar - bu ularning tanamiz hujayralariga kirib borish qobiliyati. Penitsillinlarning bu xususiyati yuqumli kasalliklarni davolashga imkon beradi, uning qo'zg'atuvchisi tanamiz hujayralari ichida "yashirin" (masalan, gonoreya). Penitsillin guruhidan antibiotiklar selektivlikni oshirdi va shuning uchun davolanayotgan odamning tanasiga deyarli ta'sir qilmaydi.
Penitsillinlarning kamchiliklari orasida ularning tez bartaraf etish organizmdan va bu sinf antibiotiklariga bakterial qarshilik rivojlanishi.
Biosintetik penitsillinlar to'g'ridan-to'g'ri mog'or koloniyalaridan olinadi. Eng mashhur biosintetik penitsillinlar benzilpenitsillin va fenoksimetilpenitsillindir. Ushbu antibiotiklar tonzillit, qizil olov, pnevmoniya, yara infektsiyalari, gonoreya va sifilisni davolash uchun ishlatiladi.
Yarim sintetik penitsillinlar biosintetik penitsillinlar asosida turli kimyoviy guruhlar qoʻshib olinadi. Hozirgi vaqtda ko'plab yarim sintetik penitsillinlar mavjud: amoksitsillin, ampitsillin, karbenitsillin, azlotsillin.
Muhim afzallik Yarim sintetik penitsillinlar guruhidagi ba'zi antibiotiklar ularning penitsillinga chidamli bakteriyalarga (biosintetik penitsillinlarni yo'q qiladigan bakteriyalar) qarshi faolligidir. Buning yordamida yarim sintetik penitsillinlar kengroq ta'sir doirasiga ega va shuning uchun turli xil bakterial infektsiyalarni davolashda foydalanish mumkin.
Asosiy salbiy reaktsiyalar penitsillinlarni qo'llash bilan bog'liq muammolar tabiatda allergikdir va ba'zida bu dorilarni qo'llashdan bosh tortish uchun sababdir.
Tsefalosporinlar mavjud yuqori faollik turli mikroblarning keng doirasiga qarshi va shuning uchun ko'plab yuqumli kasalliklarni davolashda qo'llaniladi. Tsefalosporinlar guruhidagi antibiotiklarning muhim afzalligi ularning penitsillinga chidamli mikroblarga (penitsillinga chidamli bakteriyalar) qarshi faolligidir.
Tsefalosporinlarning bir necha avlodlari mavjud:
Birinchi avlod sefalosporinlari(Cefalothin, Cephalexin, Cefazolin) qarshi faoldir katta miqdor bakteriyalar va nafas yo'llari, siydik tizimining turli infektsiyalarini davolash va operatsiyadan keyingi asoratlarni oldini olish uchun ishlatiladi. Ushbu guruhning antibiotiklari odatda yaxshi muhosaba qilinadi va jiddiy salbiy reaktsiyalarga olib kelmaydi.
II avlod sefalosporinlari(Cefomandol, Cefuroxime) oshqozon-ichak traktida yashovchi bakteriyalarga qarshi yuqori faollikka ega va shuning uchun turli xil ichak infektsiyalarini davolash uchun ishlatilishi mumkin. Ushbu antibiotiklar nafas olish va o't yo'llari infektsiyalarini davolash uchun ham qo'llaniladi. Asosiy salbiy reaktsiyalar allergiya va oshqozon-ichak traktining buzilishi bilan bog'liq.
III avlod sefalosporinlari(Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone) bakteriyalarning keng doirasiga qarshi yuqori faollikka ega yangi preparatlar. Ushbu dorilarning afzalligi ularning boshqa sefalosporinlar yoki penitsillinlar ta'siriga sezgir bo'lmagan bakteriyalarga qarshi faolligi va qobiliyatidir. uzoq kechikish organizmda. Ushbu antibiotiklar boshqa antibiotiklar bilan davolash mumkin bo'lmagan og'ir infektsiyalarni davolash uchun ishlatiladi. Ushbu antibiotiklar guruhining nojo'ya ta'siri ichak mikroflorasi tarkibining buzilishi yoki paydo bo'lishi bilan bog'liq. allergik reaktsiyalar.
Makrolid antibiotiklarining bakteriyalarga ta'siri bakteriostatikdir - antibiotiklar oqsillarni sintez qiluvchi bakterial tuzilmalarni bloklaydi, buning natijasida mikroblar ko'payish va o'sish qobiliyatini yo'qotadi.
Makrolidlar ko'plab bakteriyalarga qarshi faoldir, ammo makrolidlarning eng ajoyib xususiyati, ehtimol, ularning tanamiz hujayralariga kirib borishi va hujayra devoriga ega bo'lmagan mikroblarni yo'q qilish qobiliyatidir. Bu mikroblarga xlamidiya va rikketsiya - patogenlar kiradi atipik pnevmoniya, urogenital xlamidiya va boshqa antibiotiklar bilan davolash mumkin bo'lmagan boshqa kasalliklar.
Makrolidlarning yana bir muhim xususiyati ularning nisbiy xavfsizligi va uzoq muddatli davolanish imkoniyatidir, garchi makrolidlardan foydalanadigan zamonaviy davolash dasturlari uch kun davom etadigan ultra qisqa kurslarni ta'minlaydi.
Nisbatan xavfsizligiga qaramay, uzoq muddatli foydalanish bilan tetratsiklinlar jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin: gepatit, skelet va tishlarning shikastlanishi (tetratsiklinlar 14 yoshgacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir), malformatsiyalar (homiladorlik davrida foydalanish uchun kontrendikedir), allergiya.
Keng dastur tetratsiklin o'z ichiga olgan malhamlar oldi. Teri va shilliq pardalarning bakterial infektsiyalarini mahalliy davolash uchun ishlatiladi.
Aminoglikozidlar og'ir davolash uchun ishlatiladi yuqumli jarayonlar infektsiyaning ommaviy tarqalishi bilan bog'liq: sepsis (qon zaharlanishi), peritonit. Aminoglikozidlar yaralar va kuyishlarni mahalliy davolash uchun ham qo'llaniladi.
Aminoglikozidlarning asosiy kamchiligi ularning yuqori toksikligidir. Ushbu guruhdagi antibiotiklar nefrotoksiklik (buyrak shikastlanishi), gepatotoksisite (jigar shikastlanishi), ototoksisite (karlikka olib kelishi mumkin) mavjud. Shu sababli, aminoglikozidlar faqat hayotni saqlab qolish uchun ko'rsatmalar uchun ishlatilishi kerak yagona imkoniyat davolash va boshqa dorilar bilan almashtirilishi mumkin emas.
Ushbu guruhning eng mashhur vakillari Nystatin, Natamitsin, Levorin antibiotiklaridir. Bizning zamonamizda ushbu dorilarni qo'llash samaradorligi pastligi va yon ta'sirlarning ko'pligi tufayli sezilarli darajada cheklangan. Antifungal antibiotiklar asta-sekin yuqori samarali sintetiklar bilan almashtiriladi antifungal dorilar.
Bibliografiya:
Inson tanasi har kuni tananing ichki resurslari hisobiga joylashish va rivojlanishga harakat qiladigan ko'plab mikroblar tomonidan hujumga uchraydi. Immunitet tizimi odatda ular bilan kurashadi, lekin ba'zida mikroorganizmlarning qarshiligi yuqori va ular bilan kurashish uchun dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak. Mavjud turli guruhlar ma'lum bir ta'sir spektriga ega bo'lgan antibiotiklar turli avlodlarga tegishli, ammo bu preparatning barcha turlari patologik mikroorganizmlarni samarali tarzda o'ldiradi. Barcha kuchli dorilar singari, bu dori ham o'zining yon ta'siriga ega.
Bu oqsil sintezini blokirovka qilish va shu bilan tirik hujayralarning ko'payishi va o'sishini inhibe qilish qobiliyatiga ega bo'lgan dorilar guruhidir. Antibiotiklarning barcha turlari bakteriyalarning turli shtammlari: stafilokokklar, streptokokklar, meningokokklar keltirib chiqaradigan yuqumli jarayonlarni davolash uchun ishlatiladi. Dori birinchi marta 1928 yilda Aleksandr Fleming tomonidan ishlab chiqilgan. Muayyan guruhlarning antibiotiklari kombinatsiyalangan kimyoterapiyaning bir qismi sifatida onkologik patologiyalarni davolash uchun buyuriladi. IN zamonaviy terminologiya bu turdagi dori tez-tez chaqiriladi antibakterial dorilar.
Ushbu turdagi birinchi dorilar penitsillinga asoslangan dorilar edi. Guruhlar va ta'sir mexanizmi bo'yicha antibiotiklarning tasnifi mavjud. Menda dorilarning bir qismi bor tor diqqat, boshqalar - keng ko'lamli harakatlar. Ushbu parametr dori inson salomatligiga qanchalik ta'sir qilishini aniqlaydi (ijobiy va salbiy). Dori-darmonlar bunday jiddiy kasalliklarni engish yoki o'lim darajasini kamaytirishga yordam beradi:
Bu mikroblarga qarshi vositalarning tasnifi bo'yicha turlardan biridir farmakologik ta'sir. Bakteritsid antibiotiklar lizisga, mikroorganizmlarning o'limiga olib keladigan dorilar. Preparat membrana sintezini inhibe qiladi va DNK komponentlarini ishlab chiqarishni bostiradi. Quyidagi antibiotiklar guruhlari bunday xususiyatlarga ega:
Ushbu dorilar guruhining ta'siri mikrob hujayralari tomonidan oqsillarni sintezini inhibe qilishga qaratilgan bo'lib, bu ularning yanada ko'payishi va rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Harakat natijasi dori cheklovga aylanadi yanada rivojlantirish patologik jarayon. Bu ta'sir uchun xarakterlidir quyidagi guruhlar antibiotiklar:
Dori vositalarini asosiy ajratish bo'yicha amalga oshiriladi kimyoviy tuzilishi. Ularning har biri o'ziga xos xususiyatlarga asoslanadi faol modda. Bu ajratish mikroblarning ma'lum bir turiga qarshi maxsus kurashishga yoki ko'p sonli navlarga keng ta'sir ko'rsatishga yordam beradi. Bu bakteriyalarning ma'lum bir dori turiga qarshilik (qarshilik, immunitet) rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Antibiotiklarning asosiy turlari quyida tavsiflanadi.
Bu inson tomonidan yaratilgan birinchi guruhdir. Penitsillin guruhining antibiotiklari (penitsilium) mikroorganizmlarga keng ta'sir ko'rsatadi. Guruh ichida qo'shimcha bo'linish mavjud:
Ushbu turdagi antibiotiklarga bakterial qarshilikni kamaytirish uchun penitsillinaz inhibitörleri qo'shiladi: sulbaktam, tazobaktam, klavulan kislotasi. Yorqin misollar bunday dorilar: Tazocin, Augmentin, Tazrobida. Dori-darmonlar quyidagi patologiyalar uchun buyuriladi:
Ushbu guruhning bakteritsid xususiyati keng ta'sir doirasiga ega. Sefalosporinlarning quyidagi avlodlari ajralib turadi:
Ushbu guruhdagi antibakterial dorilarning aksariyati faqat in'ektsiya shaklida mavjud, shuning uchun ular klinikalarda tez-tez qo'llaniladi. Tsefalosporinlar antibiotiklarning eng mashhur turidir statsionar davolanish. Ushbu toifadagi antibakterial vositalar quyidagilar uchun buyuriladi:
Bu tur 20-asrning ikkinchi yarmida yaratilgan. Tetratsiklin guruhining antibiotiklari mavjud mikroblarga qarshi ta'sir mikrob florasining ko'p sonli shtammlariga qarshi. Yuqori konsentratsiyalarda bakteritsid ta'siri namoyon bo'ladi. Tetratsiklinlarning o'ziga xos xususiyati ularning tish emalida va suyak to'qimalarida to'planish qobiliyatidir. Bu surunkali osteomiyelitni davolashda yordam beradi, balki yosh bolalarda skeletning rivojlanishini ham buzadi. Ushbu guruh homilador qizlar va 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun taqiqlangan. Ushbu antibakterial dorilar taqdim etiladi quyidagi dorilar:
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlik, surunkali patologiyalar jigar, porfiriya. Foydalanish uchun ko'rsatmalar quyidagi patologiyalardir:
Faol foydalanish Ushbu dorilar seriyasi gramm-manfiy floradan kelib chiqqan infektsiyalarni davolash uchun ishlatiladi. Antibiotiklar bakteritsid ta'sirga ega. Dorilar ko'rsatadi yuqori samaradorlik, bemorning immunitet faolligi ko'rsatkichi bilan bog'liq bo'lmagan, bu dori-darmonlarni uning zaiflashishi va neytropeniya uchun ajralmas holga keltiradi. Ushbu antibakterial vositalarning quyidagi avlodlari mavjud:
Ushbu dorilar guruhini qo'llash uchun ko'rsatmalar quyidagi patologiyalardir:
Antibakterial vositalarning eng katta guruhlaridan biri patogen mikroorganizmlarga keng bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Barcha dorilar nalidiksik kislotaga o'xshaydi. Ular 7-yilda ftorxinolonlardan faol foydalanishni boshladilar: avlodlar bo'yicha tasnif mavjud:
Oxirgi tur "nafas olish" deb ataladi, bu mikrofloraga qarshi faollik bilan bog'liq bo'lib, bu, qoida tariqasida, pnevmoniya rivojlanishiga sabab bo'ladi. Terapiya uchun ushbu guruhning dorilari qo'llaniladi:
KBB a'zolari va bronxlar kasalliklari uchun antibiotiklarning to'rtta asosiy guruhi qo'llaniladi. Bu penitsillinlar, sefalosporinlar, makrolidlar va ftorxinolonlar. Ular qulay, chunki ular planshetlar va kapsulalarda, ya'ni og'iz orqali yuborish uchun mavjud va ularni uyda olish mumkin. Har bir guruh o'ziga xos xususiyatlarga ega, ammo barcha antibiotiklar uchun amal qilish kerak bo'lgan qabul qilish qoidalari mavjud.
Xususiyatlari: keng spektrli antibiotiklar. Ular asosan jarrohlik, urologiya va ginekologiyada pnevmoniya va boshqa ko'plab og'ir infektsiyalar uchun mushak ichiga va tomir ichiga qo'llaniladi. Og'iz orqali qabul qilinadigan dori vositalaridan hozirda faqat sefiksim keng qo'llaniladi.
Allergik reaktsiyalar, ko'ngil aynishi, diareya.
Asosiy kontrendikatsiyalar:
| Preparatning savdo nomi | Narx diapazoni (Rossiya, rub.) | |
| Faol modda: Sefiksim | ||
| Pantsef (alkaloid) Suprax(turli xil mahsulotlar) Seforal Solutab (Astellalar) |
Ayniqsa, bolalarda keng qo'llaniladigan dori. Foydalanishning asosiy ko'rsatkichlari - tonzillit va faringit, o'tkir otitis media, sinusit, , asoratlanmagan siydik yo'llari infektsiyalari. Suspenziyaga 6 oydan boshlab, kapsulalar - 12 yoshdan ruxsat beriladi. Emizgan ayollarga preparatni qabul qilish kunlarida emizishni vaqtincha to'xtatish tavsiya etiladi. | |
Asosiy ko'rsatkichlar:
Xususiyatlari: past toksik, keng spektrli antibiotiklardir.
Eng keng tarqalgan yon ta'siri: allergik reaktsiyalar.
Asosiy kontrendikatsiyalar: individual intolerans.
| Preparatning savdo nomi | Narx diapazoni (Rossiya, rub.) | Bemorning bilishi muhim bo'lgan preparatning xususiyatlari |
| Faol modda: Amoksitsillin | ||
| Amoksitsillin(turli ishlab chiqarilgan) Amoksitsillin DS(Mecofar Chemical-Farmaceutical) Amosin ("Sintez" OAJ) Flemoksin Solutab (Astellalar) Hikonsil(KRKA) |
Keng qo'llaniladigan antibiotik. Ayniqsa, tomoq og'rig'ini davolash uchun javob beradi. U nafaqat nafas yo'llarining infektsiyalari, balki oshqozon yarasi uchun davolash rejimlarida ham qo'llaniladi. Og'iz orqali qabul qilinganda yaxshi so'riladi. Odatda kuniga 2-3 marta qo'llaniladi. Biroq, ba'zida u samarasiz bo'ladi. Buning sababi, ba'zi bakteriyalar ushbu preparatni yo'q qiladigan moddalarni ishlab chiqarishga qodir. | |
| Faol modda: Amoksitsillin + klavulan kislotasi | ||
| Amoksiklav(Lek) Amoksiklav Quiktab (Lek d.d.) Augmentin (GlaxoSmithKline) Panklav (Hemofarm) Flemoklav Solutab(Astellalar) Ekoklav (Ava Rus) |
Klavulan kislotasi amoksitsillinni chidamli bakteriyalardan himoya qiladi. Shuning uchun bu preparat ko'pincha antibiotiklar bilan bir necha marta davolangan odamlarga buyuriladi. Bundan tashqari, sinusit, buyrak infektsiyalari, o't yo'llari, teri. Odatda kuniga 2-3 marta qo'llaniladi. Ushbu guruhdagi boshqa dorilarga qaraganda tez-tez diareya va jigar disfunktsiyasini keltirib chiqaradi. | |
Asosiy ko'rsatkichlar:
Xususiyatlari: antibiotiklar, asosan planshetlar va suspenziyalar shaklida qo'llaniladi. Ular boshqa guruhlardagi antibiotiklarga qaraganda bir oz sekinroq harakat qilishadi. Buning sababi, makrolidlar bakteriyalarni o'ldirmaydi, balki ularning ko'payishini to'xtatadi. Nisbatan kamdan-kam hollarda allergiyaga olib keladi.
Eng keng tarqalgan yon ta'siri: allergik reaktsiyalar, qorin og'rig'i va noqulaylik, ko'ngil aynishi, diareya.
Asosiy kontrendikatsiyalar: individual intolerans.
| Preparatning savdo nomi | Narx diapazoni (Rossiya, rub.) | Bemorning bilishi muhim bo'lgan preparatning xususiyatlari |
| Faol modda: Azitromitsin | ||
| Azitromitsin(turli ishlab chiqarilgan) Azitral(Shreya) Azitroks (farmstandart) Azitsid (Zentiva) Zetamax kechikish (Pfizer) Z omil (Verofarm) Zitrolid (Valens) Zitrolid forte(Valens) Sumamed (Teva, Pliva) Sumamed forte(Teva, Pliva) Gemomitsin (Hemofarm) Ecomed (Ava Rus) |
168,03-275 |
Ushbu guruhdagi eng ko'p ishlatiladigan dorilardan biri. U boshqalarga qaraganda yaxshiroq muhosaba qilinadi va yaxshi so'riladi. Boshqa makrolidlardan farqli o'laroq, u Haemophilus influenzae o'sishini inhibe qiladi, bu ko'pincha otit va sinusitni keltirib chiqaradi. Bo'sh qoringa qabul qilish tavsiya etiladi. U tanada uzoq vaqt davomida aylanadi, shuning uchun kuniga bir marta olinadi. Davolashning qisqa kurslari shifokor tomonidan belgilanishi mumkin: 3 kundan 5 kungacha. Agar kerak bo'lsa, homiladorlik paytida ehtiyotkorlik bilan foydalanish mumkin. Jigar va buyraklar faoliyatining jiddiy buzilishida kontrendikedir. |
| Faol modda: Eritromitsin | ||
| Eritromitsin(turli ishlab chiqarilgan) |
26,1-58,8 | Uzoq vaqt davomida ishlatilgan antibiotik va shuning uchun ba'zi bakteriyalar unga chidamli. Ko'ngil aynishi ushbu antibiotiklar guruhining boshqa vakillariga qaraganda tez-tez uchraydi. Boshqa dorilarni yo'q qilish uchun javobgar bo'lgan jigar fermentlarining ishini inhibe qiladi. Shuning uchun ba'zi dorilar eritromitsin bilan o'zaro ta'sirlashganda organizmda saqlanib qoladi va toksik ta'sirga olib keladi. Preparatni och qoringa qo'llash juda muhimdir. Homiladorlik va emizish davrida foydalanish mumkin. |
| Faol modda: Klaritromitsin | ||
| Klaritromitsin(turli ishlab chiqarilgan) Clubax (Runbaxy) Clubax OD (Ranbaxy) Qattiq(Abbott) Klacid SR (Abbott) Fromilid(KRKA) Fromilid Uno(KRKA) Ekositrin (Ava Rus) |
773-979,5 |
U nafaqat nafas yo'llarining infektsiyalarini davolash uchun, balki Helicobacter pylori bakteriyasini yo'q qilish uchun oshqozon yarasi uchun davolash rejimlarida ham qo'llaniladi. U xlamidiyaga qarshi faoldir, shuning uchun u ko'pincha jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni davolash rejimlariga kiritilgan. Yon ta'siri va dorilarning o'zaro ta'siri eritromitsinga o'xshaydi. 6 oygacha bo'lgan bolalarda, homiladorlik va emizishda qo'llanilmaydi. |
| Faol modda: Midekamitsin / midekamitsin asetat | ||
| Makropen(KRKA) | 205,9-429 | Bolalardagi infektsiyalarni davolash uchun ko'pincha suspenziya shaklida ishlatiladigan klassik makrolid antibiotik. Yaxshi muhosaba qilingan. Ovqatdan 1 soat oldin qabul qilish tavsiya etiladi. U tanadan juda tez chiqariladi, shuning uchun qabul qilishning minimal chastotasi kuniga 3 marta. Dori vositalarining o'zaro ta'siri ehtimoli kamroq. Homiladorlik davrida uni faqat istisno hollarda qo'llash mumkin, u emizishda qo'llanilmaydi; |
| Faol modda: Roksitromitsin | ||
| Rulid(Sanofi-Aventis) | 509,6-1203 | Yaxshi so'riladi va yaxshi muhosaba qilinadi. Ko'rsatkichlar va yon ta'sirlar standart hisoblanadi. Homiladorlik va emizish davrida foydalanish mumkin emas. |
Asosiy ko'rsatkichlar:
Xususiyatlari: kuchli antibiotiklar, ko'pincha og'ir infektsiyalar uchun ishlatiladi. Ular xaftaga shakllanishini buzishi mumkin, shuning uchun bolalar va kelajakdagi onalar uchun kontrendikedir.
Eng keng tarqalgan yon ta'siri: allergik reaktsiyalar, tendonlar, mushaklar va bo'g'imlarning og'rig'i, qorin bo'shlig'idagi og'riq va noqulaylik, ko'ngil aynishi, diareya, uyquchanlik, bosh aylanishi, ultrabinafsha nurlariga sezgirlikning oshishi.
Asosiy kontrendikatsiyalar: individual intolerans, homiladorlik, emizish, 18 yoshgacha.
| Preparatning savdo nomi | Narx diapazoni (Rossiya, rub.) | Bemorning bilishi muhim bo'lgan preparatning xususiyatlari |
| Faol modda: Ofloksatsin | ||
| Ofloksatsin(turli xil mahsulotlar) Zanotsin (Runbaxy) Zanotsin OD(Runbaxy) Zoflox (Mustafo nevzat ilach sanai) Ofloksin (Zentiva) Tarivid(Sanofi-Aventis) |
Ko'pincha urologiya va ginekologiyada qo'llaniladi. Nafas olish yo'llari infektsiyalari uchun barcha holatlarda qo'llanilmaydi. Sinusit, bronxit uchun ko'rsatiladi, ammo tomoq og'rig'i va pnevmokokk jamiyat tomonidan orttirilgan pnevmoniya uchun tavsiya etilmaydi. | |
| Faol modda: Moksifloksatsin | ||
| Avelox(Bayer) | 719-1080 | Ko'pchilik kuchli antibiotik bu guruh. Og'ir holatlarda qo'llaniladi o'tkir sinusit, surunkali bronxit va jamiyat tomonidan olingan pnevmoniyaning kuchayishi. Bundan tashqari, silning dori-darmonlarga chidamli shakllarini davolashda ham foydalanish mumkin. |
| Faol modda: Siprofloksatsin | ||
| Siprofloksatsin(turli xil mahsulotlar) Tsiprinol(KRKA) Tsiprobay(Bayer) Tsiprolet (Doktor Reddi) Tsipromed (Ta'kidlangan) Tsifran (Runbaxy) Tsifran OD(Runbaxy) Ekotsifol (Ava Rus) |
46,6-81 |
Ftorxinolonlar guruhidan eng ko'p ishlatiladigan dori. U keng ta'sir doirasiga ega, shu jumladan og'ir infektsiyalarning patogenlariga qarshi. Ko'rsatkichlar ofloksatsin bilan bir xil. |
| Faol modda: Levofloksatsin | ||
| Levofloksatsin(turli xil mahsulotlar) Levolet (Doktor Reddi) Glevo (Glenmark) Lefoksin(Shreya) Tavanik(Sanofi-Aventis) Egiluvchan(Lek) Floratsid (Valentlik, Obolenskoe) Hyleflox(Higlans Laboratoriyalar) Ekolevid (Ava Rus) Elefloks (Runbaxy) |
366-511 |
Preparat juda keng ta'sir doirasiga ega. Nafas olish yo'llari kasalliklarining barcha patogenlariga qarshi faol. Ayniqsa, ko'pincha pnevmoniya va sinusit uchun buyuriladi. Penitsillinlar va makrolidlar samarasiz bo'lganda, shuningdek, holatlarda qo'llaniladi og'ir kurs bakterial tabiatning kasalliklari. |
Esingizda bo'lsin, o'z-o'zidan davolanish hayot uchun xavflidir, har qanday dori-darmonlarni qo'llash bo'yicha maslahat uchun shifokor bilan maslahatlashing;
Bugungi kunda ko'p gaplar antibiotiklarni davolash bilan bog'liq. Ba'zilar antibiotiklardan foydalanish butun tanani osongina yo'q qilishi mumkinligiga ishonib, olov kabi ulardan qo'rqishadi, boshqalari esa, aksincha, har bir aksirish bilan antibiotikni "har qanday holatda" qabul qilishadi. Albatta, ikkalasi ham hech qanday yaxshilikka olib kelmaydigan ekstremaldir. Ammo o'zingizga zarar etkazmaslik uchun antibiotiklarni qanday qilib to'g'ri va to'g'ri ishlatish mumkin?
Antibiotik har qanday dorixonada retseptisiz yoki so'raladigan savollarsiz sotilsa ham, jiddiy dori ekanligini tushunish kerak. Antibiotiklar bilan davolash qat'iy ko'rsatilishi va tercihen shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak, keyin davolanish haqiqatan ham samarali va xavfsiz bo'ladi. Boshqa hollarda, bu muammoga to'la.
Antibiotik - bu ma'lum mikroorganizmlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan yoki o'limga olib keladigan moddadir. Ushbu ta'rifdan xulosa kelib chiqadiki, antibiotik bakteriyalarni yo'q qilishga qaratilgan zahardir. Va bu bilan bahslashish mumkin emas, chunki biz tanamizdagi bakteriyalarni, masalan, uyda paydo bo'ladigan hamamböcekler yoki sichqonlar bilan zaharlaymiz.
Antibiotiklar odamlarga zarar keltiradimi? Axir, bir organizmni o'ldiradigan narsa boshqasiga zarar etkazishi mumkin. Aslida, bakteriyalar va men juda farq qilamiz, shuning uchun ularni o'ldiradigan moddalar biz uchun mutlaqo zararsizdir yoki ularning toksikligi juda va juda past. Antibiotiklarning bu xossasi selektivlik printsipi deb ataladi.
Ko'pgina zamonaviy antibiotiklar faqat inson tanasida o'xshashi bo'lmagan ma'lum mikrobial tuzilmalarga ta'sir qiladi. Ammo bunday selektivlik bilan ham, odamlar uchun ba'zi xavflar mavjud, ammo bu odatda kasallikdan kelib chiqadigan xavf bilan taqqoslanmaydi. Masalan, antibiotiklardan foydalanish tavsiya etilmaydigan holatlar mavjud bo'lsa-da.
Antibiotik bakteriyalarga qarshi kurashuvchi vositadir. Binobarin, uni qo'llash uchun ko'rsatma organizmda bakteriyalar tomonidan aniqlangan patologik jarayonning mavjudligi hisoblanadi. Eksklyuziv ravishda kamdan-kam hollarda va shifokor tavsiyasiga ko'ra, antibiotikni profilaktika qilish mumkin.
Antibiotikni buyurishdan oldin, kasallikning boshqa mikroorganizmlar emas, balki bakteriyalar sabab bo'lganligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Ko'pincha oddiy umumiy tahlil qon, bakterial infektsiya paytida leykotsitlar soni ortadi. Ammo ba'zida antibiotikni aniqroq tanlash uchun nafaqat bakteriyalar mavjudligini, balki o'ziga xos turni ham aniqlash kerak. samarali davolash. Keyin odatda bakterial madaniyatlar o'tkaziladi, bu bakteriyalarni ozuqaviy muhitda etishtirish va ularning turini aniqlash imkonini beradi.
Davolash uchun odatda antibiotiklar olinadi bakterial pnevmoniya, genitouriya tizimining infektsiyalari, yiringli yallig'lanish teri va jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar. Ammo ko'p odamlar har qanday shamollash uchun antibiotiklarni qabul qilishni mashq qiladilar, bu tubdan noto'g'ri. Ko'pincha shamollash viruslardan kelib chiqadi, antibiotiklar ta'sir qilmaydi.
Bunday holda, tananing normal mikroflorasi zarar ko'rishi mumkin, bu uni sezilarli darajada kamaytiradi himoya kuchlari. Yana bir savol - nima virusli infektsiya Bakterial ko'pincha bog'lanadi, ammo bu haqda faqat 3 kunlik kasallikdan so'ng, yaxshilanish yoki yomonlashuv bo'lmasa, gapirish mumkin. Keyin CBCni qabul qilish va antibiotiklarni qabul qilish to'g'risida qaror qabul qilish uchun foydalanish tavsiya etiladi.
Ko'pgina shifokorlar antibiotiklarni testlarga emas, balki o'z tajribasiga asoslanib olishni tavsiya qiladilar. Albatta, vaqt o'tishi bilan shifokor bakterial infektsiyaning mavjudligini "ko'z bilan" aniqlashni o'rganishi mumkinligini inkor etish qiyin, ammo tahlil qilishni talab qilish yaxshiroqdir.
Aksariyat yurtdoshlarimiz o'z-o'zini davolashning ashaddiy muxlislari. Shu bilan birga, ular antibiotik nima ekanligini aniq tushuntira olmaydilar va bu oddiygina ekanligiga ishonishadi kuchli dori"hamma narsadan". Shuning uchun ular ko'pincha o'zlari uchun antibiotiklarni buyuradilar, agar bu mutlaqo kerak bo'lmasa. Eng ko'p uchraydigan holatlar - isitma, o'tkir respirator virusli infektsiyalarni davolash va profilaktika choralari.
Tana haroratining ko'tarilishi universaldir mudofaa reaktsiyasi, u virus yoki sabab bo'lishi mumkin bakterial infektsiya, otoimmün jarayon, shish va hatto oddiy charchoq. Shunung uchun Harorat ko'tarilganda o'zingizga antibiotik buyurish qat'iyan man etiladi, Bu preparatga sezgir bo'lgan bakterial infektsiya bo'lish ehtimoli past va ko'pchilik dorilar uchun nojo'ya ta'sirlar ro'yxati juda uzun. Da ko'tarilgan harorat uni antipiretik dorilar bilan tushirish mumkin, ammo antibiotiklar bilan emas.
Biz allaqachon aytganimizdek, ARVI uchun antibiotiklardan foydalanish ma'nosiz va xavflidir. Aksariyat hollarda ularni profilaktika qilish uchun qabul qilish ham mos emas. Axir, uyda hamamböceği bo'lmasa, hech kim uyga tarakan zaharini sepmaydi. Albatta, bu uyning aholisi uchun ma'nosiz va xavfli. Nima uchun profilaktik antibiotiklarni qabul qilish kamroq xavfli? Agar mavjud bo'lsa, profilaktik antibiotiklardan foydalanishga ruxsat berilishi mumkin haqiqiy imkoniyat vabo yoki kuydirgi kabi jiddiy kasallik bilan infektsiya, ular ba'zan operatsiyadan oldin va keyin tavsiya etiladi. Ammo faqat ko'rsatmalarga ko'ra va shifokorlar nazorati ostida va antibiotikni o'z-o'zidan "har holda" qabul qilish istisno qilinadi.
Tanlash optimal variant antibiotik shifokorning vazifasidir. Albatta, kasallikning qo'zg'atuvchisini aniqlaydigan va unga aniq ta'sir qiladigan antibiotikni tanlaydigan maxsus mikrobiologik tahlilni o'tkazish yaxshidir, ammo bunday tahlil uzoq vaqt, taxminan 7-10 kun davom etadi. Hech kim bu qadar uzoq kuta olmaydi va bemorni davolash uchun hech narsa qilolmaydi, shuning uchun klinik ko'rinishga asoslanib antibiotik buyuriladi.
Zamonaviy tibbiyotda barcha kasalliklarni davolash bo'yicha tavsiyalar mavjud. Birinchi darajali dorilar mavjud, ular birinchi navbatda buyuriladi, masalan, bakterial sinusitni davolashda amoksilav odatda buyuriladi. Birinchi darajali dorilar samarasiz yoki murosasizlikka uchraganda qo'llaniladigan muqobil dorilar ham mavjud. Boshqa dorilar yordam bermasa, qiyin vaziyatlarda qo'llaniladigan zaxira antibiotiklar ham mavjud.
Preparatning dozasi ham shifokor tomonidan belgilanadi. Agar bir yoki ikki kunlik davolanishdan keyin yaxshilanishni his qilsangiz, hech qanday holatda preparatning dozasini kamaytirmasligingiz kerak, chunki pastroq doza bakteriyalarni yo'q qilmaydi, balki ularga qarshilik ko'rsatishga imkon beradi. Bakteriyalarni o'ldirmaydigan narsa ularni kuchliroq qiladi va keyingi safar siz ushbu antibiotik bilan davolansangiz, u endi samarali bo'lmaydi. Va mumkin bo'lgan toksik ta'sir tufayli preparatning dozasini oshirib bo'lmaydi.
Shuningdek, davolanish muddati shifokor tomonidan belgilanishi va buzilmasligi kerak. Erta tugatish, shuningdek, dozani erta kamaytirish bakteriyalarning antibiotiklarga chidamli shtammlarini shakllantirish bilan to'la. Bunday holda, kasallikning o'zi rivojlanishi mumkin surunkali shakl yoki asorat bering.
Antibiotik - bu shirinlik emas, balki juda jiddiy sabab bo'lishi mumkin bo'lgan jiddiy dori jiddiy oqibatlar. Eng tez-tez uchraydigan allergik reaktsiyalar, shuningdek, oshqozon-ichak trakti, buyraklar va jigar bilan bog'liq muammolar. Umumiy yon ta'sir ichak disbiyozidir. Kamroq tarqalgan nevrologik kasalliklar. Bemorlarning ma'lumotiga ko'ra, noxush oqibatlarning aksariyati dori yomon yoki shifokor noto'g'ri bo'lgani uchun emas, balki bemor o'zini noto'g'ri tutganligi sababli paydo bo'ladi.
Ko'pgina nojo'ya ta'sirlardan qochish uchun antibiotikni qo'llashda shifokorning tavsiyalari va ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish kifoya. Agar allergik reaktsiyalar yuzaga kelsa, preparatni darhol to'xtatish va boshqa vositani izlash kerak. Dysbiozni davolash uchun ko'pincha probiyotiklarni qabul qilish tavsiya etiladi. Lekin, aslida, bu kerak emas, aksariyat hollarda oddiy ovqatlanish kifoya qiladi va hamma narsa vaqt o'tishi bilan o'tadi.
Bundan tashqari:
Olingan bo'lsa to'g'ri antibiotik va barcha qoidalarga rioya qiling, shunda undan zarar minimal bo'ladi va davolanish tez va oson bo'ladi.
