Boladagi inguinal churra qorin bo'shlig'i devorining nuqsoni bo'lib, qorin bo'shlig'ida joylashgan bo'lib, ichki organlarning oval protrusion shakllanishi orqali tashqariga chiqishi bilan tavsiflanadi. Qorin bo'shlig'i ichidagi bosimning oshishi va inguinal kanalning kengayishi tufayli qorin parda va yog 'to'qimalarida joylashgan barcha organlar tashqariga chiqib ketishi mumkin, bu esa qorin bo'shlig'ida noqulaylik va og'riqni keltirib chiqarishi mumkin.
Inguinal churra tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Ushbu shakllanishning shakllanishiga irsiy moyillik mushak-tendon kanalini tashkil etuvchi biriktiruvchi to'qimalarning past quvvati qorin bo'shlig'i bosimini ushlab turolmasligi bilan bog'liq. Olingan churra, aksincha, og'ir yuk ko'tarish, tizimli ich qotishi, siyishning buzilishi va surunkali yo'tal tufayli rivojlanadi.
Inguinal churra rivojlanishiga yordam beradigan asosiy omillar quyidagilardir:
Operatsiyadan keyin ham patologiyaning qaytalanish xavfi 100% ga etadi, agar bemor o'z ish turini o'zgartirmasa (kattalar uchun). Doimiy yo'tal bilan kechadigan kasalliklar ham inguinal churra rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Masalan, surunkali obstruktiv o'pka kasalligi, bronxit va boshqalar.
Klinik tasnifga ko'ra, protrusionlar quyidagilarga bo'linadi:
Pediatrik bemorlarda inguinal churra kattalarga qaraganda ancha kam uchraydi.. Shunga qaramay, har bir ota-ona bolaning tanasida biron bir g'alati o'zgarishlar paydo bo'lsa, tibbiy yordamga murojaat qilish kerakligini yodda tutishi kerak.
Bemorning shikoyatlari to'g'ridan-to'g'ri churra paydo bo'lishi paytida qaysi organlarning siqilishiga, sumkaning kattaligiga va har qanday asoratlarning rivojlanishiga bog'liq. Qoida tariqasida, patologiyaning asosiy belgisi protrusionning mavjudligi va uning og'rig'i hisoblanadi.
Yig'ilgan shikoyatlar bolada yoki kattalarda inguinal churra operatsiyasini o'tkazish uchun keyingi algoritmga individual yondashish xususiyatlarini aniqlaydi. Bemorni ob'ektiv tekshirishda quyidagilarga e'tibor beriladi:
Ba'zi hollarda churra o'z-o'zidan kamayishi mumkin, ayniqsa bemorlar chalqancha yotganda. Agar churra tarkibini qorin bo'shlig'iga tushirishning iloji bo'lmasa, uning qaytarilmas turi haqida gapirish odatiy holdir.
Ko'pgina hollarda, qorin bo'shlig'idagi churrani tashxislash hech qanday qiyinchilik tug'dirmaydi: ko'rinadigan protrusionni fizik tekshiruv vaqtida osongina aniqlash mumkin.
Erkaklarda katta churra shakllanishining rivojlanishi bilan, qoida tariqasida, skrotumning yarmi kattalashadi, terisi cho'zilib ketadi va jinsiy olatni teskari yo'nalishda og'adi.
Agar siz o'z vaqtida yordam so'ramasangiz, churra qopchasi katta hajmgacha o'sishi mumkin. va jinsiy olatni terining burmalarida butunlay yashiring.
Palpatsiya paytida mutaxassis bemorni yolg'on va tik turgan holda churra qopining shakli va hajmini baholaydi. Uning joylashuvi uchun ikkita variant mavjud:
Agar protrusion inguinal kanalning tashqi ochilishining proektsiya joyidan yuqorida joylashgan bo'lsa, u holda peri-inguinal va interstitsial churra bilan differentsial tashxis qo'yish kerak. Ikkita protrusion mavjud bo'lsa, estrodiol churra rivojlanishiga shubha qilish mumkin.
Ayni paytda bandaj bemorlar va ushbu patologiyadan aziyat chekkan bolalarning ota-onalari orasida ofat hisoblanadi. Gap shundaki, bu qurilma chanoq sohasidagi yukni kamaytirishga va churra qopidagi bosimni kamaytirishga yordam beradi. Bandajdan foydalanish faqat kasallikning dastlabki bosqichlarida kamaytiriladigan churra bilan terapevtik ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Bolalarda konserva terapiyasining ushbu turidan foydalanish quyidagi oqibatlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin:
Bolalarda inguinal churrani jarrohliksiz davolash mumkin, ammo uni amalga oshirish uchun ko'rsatmalar faqat kasallik tarixi va diagnostikasiga asoslangan mutaxassis tomonidan oqlanishi kerak. Harakat - bu hayot. Har bir ota-ona ushbu bayonotni yodda tutishi va ushbu kasallikka moyil bo'lgan bolalarda inguinal churra rivojlanishining oldini olish uchun bolalikdan sportga muhabbat uyg'otishi kerak. Tizimli mashqlar tufayli qorin bo'shlig'i mushaklari kuchayadi va churra xavfi kamayadi.
Hozirgi vaqtda bolalarda inguinal churrani jarrohlik davolash uchun uchta eng keng tarqalgan usul qo'llaniladi. Bularga quyidagilar kiradi:
Ayni paytda u tobora keng tarqalgan bir kunlik operatsiya. Bolalarda churra shakllanishi uchun laparoskopik jarrohlik minimal to'qimalar travması va eng qisqa tiklanish davri bilan davolash usuli hisoblanadi.
Agar bemorga inguinal churra tashxisi qo'yilgan bo'lsa, operatsiya zarurmi?
Pediatrik bemorlarda, qoida tariqasida, diagnostika uchun inguinal kanallar va skrotumning ultratovush tekshiruvi qo'llaniladi. Ultratovush yordamida quyidagi xususiyatlarni aniqlash mumkin:
Shuningdek, ultratovush yordamida tuxumdonlar va fallop naychalari ta'sirlanganligini va ichakning qaysi qismi churra qopida joylashganligini aniqlash mumkin.
Inguinal churra - bu churra qopining qorin parda orqali chiqib ketishi. Qop ichida ichki organlar bor, shuning uchun ularning joylashuvi o'zgaradi va ularning funktsiyalari yomonlashadi.
Endi buni batafsil ko'rib chiqaylik.
Har xil hududlarda churra paydo bo'lishi mumkin, odatda, qovuq va ichaklarda lokalizatsiya qilinadi; Bu mushaklar va ligamentlar o'rtasida joylashgan inguinal bo'shliq orqali sodir bo'ladi. Qizlarda churra xaltasi bachadonning ligamentini, o'g'il bolalarda esa sperma simini ham o'z ichiga olishi mumkin.
Patologiya tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Ko'pincha erta tug'ilgan chaqaloqlarda paydo bo'ladi. Protrusionning o'zi og'riqsiz bo'lishi mumkin, ammo jismoniy faoliyat paytida og'riq seziladi va ichki organlarning ishida buzilish belgilari paydo bo'ladi.
Churrani to'liq olib tashlash faqat jarrohlik yo'li bilan mumkin, bu patologiya tug'ilishdan ko'rinadigan bolalar uchun tavsiya etiladi. Ko'pincha kasallik boshqalar bilan birlashtiriladi - gidrosel, kestirib, displazi, o'murtqa anomaliyalar. Muammo o'g'il bolalarda qizlarga qaraganda bir necha marta tez-tez uchraydi. Bu intrauterin rivojlanishning o'ziga xos xususiyatlari bilan izohlanadi, bu davrda moyaklarning moyak hududiga tushishi uchun kanal hosil bo'ladi. Odatda, teshik yopilishi kerak, agar bu sodir bo'lmasa, inguinal churra paydo bo'ladi. Klinik ko'rinishlar har doim ham darhol sezilmaydi va bolaning hayoti davomida paydo bo'lishi mumkin.
Kasallikning xavfi shundaki, jismoniy faoliyat davomida churra bo'g'ilib qolishi mumkin, shundan so'ng ichki organlar qorin pardaga o'z-o'zidan tiklana olmaydi. Bu ularning disfunktsiyasiga va qo'shimcha simptomlarning paydo bo'lishiga olib keladi.
Suratlar bilan bolalarda inguinal churra qanday ko'rinadiHerniya paytida protrusion darajasi har xil bo'lishi mumkin. Ko'pincha yotganda ko'rinmaydi va faqat qorin mushaklari taranglashganda, masalan, bola yig'laganda yoki kulganda paydo bo'ladi. O'g'il bolalarda churra gidroselega o'xshaydi, qizlarda u yanada xarakterli ko'rinishga ega. Inguinal churraga misollar quyidagi fotosuratda ko'rsatilgan:
Konjenital inguinal churralar tug'ilgandan keyin darhol seziladi. Birinchi belgi - terining shishishi shaklida protrusion. U og'riqsiz, yumaloq shaklga ega va bola xotirjam bo'lganda butunlay yo'q bo'lib ketishi mumkin. Agar churra katta bo'lsa, uni sezish qiyin emas, agar u kichik bo'lsa, u biroz keyinroq, bola faollasha boshlaganda yoki yig'lay boshlaganda aniqlanadi.
Herniyalar o'ng yoki chap tomonlama bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda har ikki tomonda patologik protrusion hosil bo'ladi. Bundan tashqari, oblik va to'g'ri shakllanishlar ajralib turadi va shifokor uchun muhim bo'lgan harakatchanlik darajasiga qarab bir nechta turlar ajratiladi.
Shishishning o'zi og'riqsizdir, ammo organlarning churra bo'shlig'i va orqa qismi orqali harakatlanishi paytida bola noqulaylikni boshdan kechirishi mumkin. Ba'zilar og'riqli og'riqdan shikoyat qiladilar, boshqalari qorinning pastki qismida og'irlik hissi haqida shikoyat qiladilar.
O'g'il bolalarda churra moyaklarning cho'zilishi va assimetriyasiga olib keladi. Churra joylashgan joyda skrotum kattalashadi. Qizlarda xuddi shunday narsa labiya bilan kuzatiladi - ulardan biri aniq kattaroq bo'ladi. Hernial protrusion har doim jinsiy a'zolarga tushmaydi, lekin qorin pardaning pastki mintaqasida qolishi mumkin. Bunday holda, shishgan to'p ancha yaxshi ko'rinadi. Ko'pincha protrusion o'ng tomonda sodir bo'ladi.
Hernial qopda ushlangan organlar harakatlanayotganda siqilishi mumkin. Bu churraning strangulyatsiyasiga va qorin pardaning tashqi tomonidagi organlarning yopilishiga olib keladi. Bu holat qon aylanishining yomonligi, qorin bo'shlig'i bosimining oshishi, meteorizm va og'riq bilan birga keladi.
Chimchilash sodir bo'lganda, bola keskin yig'lay boshlaydi, bezovtalanadi va og'riqdan shikoyat qiladi. Bo'rtib chiqqan joy pastga tusha olmaydi va qattiq, qattiq va og'riqli bo'ladi. Deyarli har doim ichak churra qopiga tushadi, shuning uchun uning strangulyatsiyasi ichak tutilishiga olib keladi. Natijada, bolada shish paydo bo'ladi, yallig'lanish jarayoni rivojlanadi, keyinchalik organ devorlarining nekrozi. Shoshilinch yordam bo'lmasa, ichak devorining teshilishi va peritonitning rivojlanishi ehtimoli mavjud.
Strangulyatsiya paytida yuzaga keladigan qon ta'minotining buzilishi qizlar uchun ayniqsa xavflidir. Tuxumdon va genital organlarning to'qimalarining etarli darajada oziqlanmasligi tuxumlarning o'limiga va nekrotik jarayonlarga olib keladi.
Bolalarda inguinal churralar asosan tug'ma xususiyatdir. Xomilaning shakllanishi bosqichida bolada vaginal jarayon mavjud bo'lib, u rivojlanishning 12-haftasida protrusionga o'xshaydi. O'z vazifalarini bajargandan so'ng, qo'shimchalar o'sib boradi va bu jarayondagi buzilishlar tug'ilishdan keyin yoriqlar paydo bo'lishiga va churra paydo bo'lishiga olib keladi. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda churra paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq, chunki bu hududni davolash uchun vaqt yo'q. Bu appendiks churra xaltasi bo'lib, unga ichki organlar kiradi: qizlarda - ichaklar, tuxumdonlar va bachadon naychalari, o'g'il bolalarda - ichaklar, sperma kordonlari.
Kasallik irsiy bo'lishi mumkinligiga ishoniladi. Inguinal churrasi bo'lgan bolalarning taxminan 11 foizida shunga o'xshash patologiyaga ega bo'lgan qarindoshlari bor edi.
Agar bola og'ir yuk ko'tarsa yoki juda ko'p yig'lasa, churra paydo bo'lishi mumkin, degan fikr keng tarqalgan. Aslida, bu juda kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi. Asosan, orttirilgan patologiyalar maktab yoki balog'at yoshidagi o'g'il bolalarda paydo bo'lishi mumkin, ular kuchli jismoniy faoliyat bilan shug'ullanadi va ayni paytda qorin devorining konjenital zaifligi mavjud.
Shunday qilib, inguinal churra bola tug'ilishidan oldin ham shakllanadi, ammo intensiv jismoniy faoliyat paytida patologiya kattalashishi mumkin, shuning uchun ko'pchilik churrani sotib olingan deb hisoblashadi.
Hernial qopning chiqishiga olib keladigan qo'zg'atuvchi omillardan shifokorlar quyidagilarni aniqlaydilar:
Churraning oldini olish patologiyani o'z vaqtida aniqlash va churra rivojlanish dinamikasini kuzatish uchun mutaxassislarga muntazam tashrif buyurishni o'z ichiga oladi. Bolalarga yuqorida tavsiflangan qo'zg'atuvchi omillarni istisno qilish tavsiya etiladi, shundan keyin chiqishlar va chimchilashlar soni sezilarli darajada kamayadi.
Olingan churraning oldini olish uchun bolaning umumiy sog'lig'iga g'amxo'rlik qilish tavsiya etiladi. Bu o'rtacha jismoniy faoliyatni o'z ichiga oladi, bu qorin bo'shlig'i mushaklarini kuchaytirishga, ich qotishini davolashga, shuningdek, oshqozon-ichak traktining faoliyatini normallashtirish uchun to'g'ri ovqatlanishga yordam beradi.
Odatda, churra chaqaloq tug'ilgandan keyin darhol aniqlanadi. Patologik protrusionni ota-onalarning o'zlari sezadilar yoki shifokor tomonidan chaqaloqni muntazam tekshirish paytida aniqlanadi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun instrumental tadqiqotlar, vizual tekshirish va palpatsiya natijalari, shuningdek, anamnez talab qilinadi.
Churrani aniqlashni osonlashtirish uchun boladan egilib, zo'riqishi yoki yo'talishi so'raladi. Qorin bo'shlig'i mushaklari taranglashganda, protrusion yanada sezilarli bo'ladi. Shundan so'ng, boladan gorizontal holatni olish so'raladi. Asoratlanmagan churra bilan ichki organlar osongina o'z joylariga tushadi. Agar ichak churra qopiga kirsa, u qorin parda va orqa tomondan harakatlanayotganda xarakterli shovqinli tovushlar eshitiladi.
Dastlabki tashxisdan so'ng shifokor bolani ultratovushga yuboradi. Ultratovush tekshiruvi tos, inguinal kanallar va qorin pardani tekshiradi.
Mutaxassis, shuningdek, inguinal churrani o'xshash ko'rinishga ega bo'lgan boshqa kasalliklardan (inguinal churra, femoral churra, sperma shnur kistasi) farqlashi kerak.
Faqat strangulyatsiya qilinmagan churralarni orqaga qaytarish mumkin. Agar organlar hali ham siqilgan bo'lsa, patologiyani faqat jarrohlik aralashuvi bilan tuzatish mumkin. Natijaning sifati jarayonni e'tiborsiz qoldirish darajasiga va davolash boshlangan bosqichga bog'liq. Konservativ terapiya nazariy jihatdan mumkin, ammo hozirda qo'llanilmaydi. Bu doimiy ravishda bint yoki kompressor kiyimlarini kiyishni o'z ichiga oladi, bu organlarning tashqariga chiqishini oldini oladi.
Yosh bolalar uchun operatsiya 6-12 oylik yoshda amalga oshiriladi. Jarayon churra qopini kesib tashlash va inguinal kanalning normal anatomiyasini tiklashni o'z ichiga oladi. Bu shuningdek, zararlangan hududni o'z to'qimalaringiz bilan mustahkamlashni talab qilishi mumkin.
Jarrohlik davolash ochiq va laparoskopiya yordamida amalga oshirilishi mumkin. Ikkinchi usul afzalroqdir, chunki u kamroq yon ta'sirga ega va minimal to'qimalarni kesishni talab qiladi. Jarayonni amalga oshirayotganda, jarroh sperma kordonlarini shikastlamaslik uchun ehtiyot bo'lishi kerak, aks holda bu reproduktiv funktsiyani buzadi.
Operatsiya shifoxona sharoitida shifokor tomonidan amalga oshiriladi va agar natija muvaffaqiyatli bo'lsa, bolani uyda davolanishga o'tkazish mumkin.
Agar qizning churrasi strangulyatsiya qilingan bo'lsa, shoshilinch jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi, chunki tuxumdon atrofiyasi va reproduktiv funktsiyaning buzilishi ehtimoli yuqori. Agar o'g'il bolalarda churra bo'g'ilsa, organlarni mustaqil ravishda kamaytirish uchun choralar ko'rish mumkin:
Inguinal churrasi bo'lgan bolaning prognozi ko'p hollarda qulaydir. Asoratlanmagan sharoitlar uchun jarrohlik davolash juda samarali. Strangulyatsiyalangan churralarni jarrohlik yo'li bilan kamaytirishdan oldin organlarning hayotiyligini ta'minlash kerak. Agar ularning qon ta'minoti jiddiy buzilgan bo'lsa va nekrotik joylar paydo bo'lsa, shifokor rezektsiyani amalga oshiradi.
Asorat sifatida inguinal churraning qisilishi va bu holatga olib keladigan oqibatlar ko'rib chiqiladi. Chimchilashni oldindan taxmin qilish mumkin emas. Bu qorin pardaning mushaklari orasidagi ichki organlarning tiqilib qolishi, natijada ular chiqib ketadi. Bunday holda, mushaklar tez-tez spazmga uchraydi, bu esa peritonning tarkibini orqaga qaytarishni imkonsiz qiladi. Bu ko'pincha ichak bo'shlig'i to'lib-toshganida sodir bo'ladi, u churra qopiga tushadi va jismoniy kuchdan keyin tushadi.
Agar bola siqilsa, darhol jarrohlik yordami talab qilinadi. Jarayon o'tkir va to'satdan paydo bo'ladi. Bolada to'satdan mozorda kuchli og'riq paydo bo'ladi, ko'ngil aynishi va hujumlarni his qiladi. Chiqib ketadigan churra maydoni qattiq va qisqartirilmaydigan bo'ladi. Bemorning sog'lig'i keskin va tez yomonlashadi.
Og'riqli his-tuyg'ularga qo'shimcha ravishda, chimchilash xavflidir, chunki u peritondan tashqaridagi organlarda normal qon oqimiga to'sqinlik qiladi. Bir necha daqiqa ichida ularda to'qima paydo bo'ladi va bir necha soatdan keyin nekrotik jarayonlar rivojlanadi. 10% hollarda siqilgan hollarda shifokorlar gangrenani tashxislashadi. Bunday sharoitlar bolaning hayoti uchun xavfli bo'lib, o'z vaqtida yordam ko'rsatilmasa, o'limga olib kelishi mumkin.
Agar ota-onalarga bola hali kichik bo'lganida churrani olib tashlash uchun operatsiya qilish taklif qilinsa, ular rozi bo'lishlari kerak. Yoshi ulg'aygan sayin, siqilish ehtimoli ortadi. Bundan tashqari, chaqaloq muammodan xalos bo'lmaguncha, kundalik hayotda o'zini ko'p jihatdan cheklashi kerak bo'ladi. Inguinal churra o'z-o'zidan o'tib ketmaydi va har qanday holatda ham bir yoshda olib tashlanishi kerak bo'ladi.
Operatsiyadan keyin bolaga birinchi marta dam olish tavsiya etiladi, shunda ichki organlarning ishi tiklanadi va normal holatga qaytadi. Taxminan bir oy o'tgach, shifokorlar qorin devorining mushaklarini mustahkamlash va to'qimalarning yangilanishini tezlashtirish uchun maxsus fizikoterapiya mashqlarini bajarishni aytishadi.
Nafas olish mashqlarini maxsus jismoniy mashqlarga qo'shish tavsiya etiladi, bu esa gomeostazni va bolaning umumiy immunitetini yaxshilaydi. Jarrohlikdan bir oy o'tgach, shifokor basseynga tashrif buyurishga yoki faol yurish bilan shug'ullanishga ruxsat berishi mumkin.
Massaj seanslarida qatnashish juda foydali. Ularning maqsadi nafaqat qorin bo'shlig'i mushaklarini kuchaytirish, balki ichak motorikasini normallashtirishdir. Massaj harakatlari kindik, qorin bo'shlig'i, qiyshiq qorin mushaklarida, shuningdek, orqa miya bo'ylab amalga oshiriladi.
Ba'zida shifokorlar ichak harakati paytida jarrohlik maydonini zo'riqish va zo'riqishlarga yo'l qo'ymaslik uchun engil laksatiflarni qabul qilishni tavsiya etadilar. Duphalac - har qanday yoshdagi bolalar uchun mutlaqo xavfsiz dori. Operatsiyadan keyingi bandajlar yordam sifatida ishlatilishi mumkin. Ular bolaning individual o'lchamlarini hisobga olgan holda ixtisoslashtirilgan joylarda sotib olinishi kerak.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda inguinal patologiyalar, afsuski, tez-tez tashxis qo'yilgan nuqsonlardir. Ba'zida terapiyaning yagona to'g'ri usuli - bu jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladigan bolalarda inguinal churrani olib tashlash.
Albatta, qizlarning bolalaridagi inguinal churra tashvishga solishi mumkin emas. Farzandlarida tug'ma nuqson bilan kurashishga majbur bo'lgan ota-onalar xavotirda.
Ular tom ma'noda hamma narsaga qiziqishadi. Inguinal churrasi bo'lgan kichkina bemorni kuzatadigan pediatrlar ko'pincha kattalardan quyidagi savollarni eshitishadi:
Ushbu maqolada ushbu savollarga javoblar mavjud.
Uni o'qib chiqqandan so'ng, siz bolalik davridagi churralarning qanday turlari borligini, kasallikni aniqlash uchun qanday alomatlardan foydalanish mumkinligini, patologiyaning oqibatlarini va uni davolashning xususiyatlarini bilib olasiz.
Yosh bolalardagi kasıklarda shakllanishlarni tasniflash bir nechta parametrlarga ko'ra amalga oshiriladi. Ushbu patologik sharoitlarning tabiati ko'pincha konjenitaldir.
Bu qiziq! Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, inguinal churra qizlarga qaraganda o'g'il bolalarda tez-tez tashxislanadi.
Turli yoshdagi odamlarda qorin bo'shlig'idagi neoplazmalarni tashxislash va davolash izchil rivojlanmoqda, ammo hozirgacha bu patologiya umumiy tasnifni olmagan.
Klassik versiyada inguinal churralar 3 toifaga bo'linadi:
Kasıkdagi neoplazmalar ham ularning turiga ko'ra tasniflanadi. Patologiyalar takroriy (takroriy) yoki asosiy bo'lishi mumkin.
Bolalarda inguinal-skrotal churrani tasniflashning yana bir varianti mavjud - patologiyaning joylashgan joyiga ko'ra.
Inguinal shakllanish qayerda joylashganiga qarab, u quyidagi turlarda bo'lishi mumkin.
Bolalardagi inguinal churralar churra xaltasining aniq qayerda joylashganligiga qarab kichik turlarga bo'linadi.
Tibbiyotda inguinal churraning yana bir turi mavjud - strangulyatsiya. Bu katta zichlikka ega bo'lgan shish sifatida namoyon bo'ladi, uni hatto bosim bilan ham orqaga surib bo'lmaydi. Boladagi strangulyatsiyalangan churra ko'pincha isitma, kramp og'rig'i va qayt qilish bilan birga keladi. Agar bunday belgilar paydo bo'lsa, darhol tez yordam chaqirishingiz kerak. Bolalarda inguinal churra strangulyatsiyasi jiddiy asorat hisoblanadi.
Bunday vaziyatda churra qopchasi siqilib, natijada yallig'lanish, peritonit, ayniqsa og'ir va rivojlangan holatlarda - to'qimalarning nekrozi (o'lim). Jarrohlik aralashuvi shoshilinch ravishda amalga oshiriladi. Shifokorlarning ta'kidlashicha, agar qiz bolada qoidabuzarlik aniqlansa, shoshilinch choralar ko'rish kerak. Bu tuxumdonlar va fallop naychalarining nekrozini oldini olish zarurati bilan bog'liq.
Kichkina bolaning aksariyat ota-onalari inguinal churra rivojlanishining sabablarini aniq bilishni xohlashadi. Ushbu patologiya uchun xavf omillari butunlay boshqacha.
Ularning asosiylari quyida keltirilgan.
Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, inguinal churra ko'pincha erkak bolalarda tashxis qilinadi. Buning sababi rivojlanishning anatomik xususiyatlari. O'g'il bola bachadonda rivojlansa, uning moyaklar buyraklar hududida joylashgan. Chaqaloq tug'ilishidan biroz oldin ular skrotumga tushadi va qorin pardaning kichik bir qismi ularni kuzatib boradi.
Bunday jarayonlar natijasida skrotumda biriktiruvchi to'qimadan iborat cho'ntak hosil bo'ladi. Odatda o'g'il tug'ilishidan oldin u shifo berishi kerak, ammo bu sodir bo'lmasligining bir qancha sabablari bor. Aynan shu cho'ntak orqali qorin pardasida joylashgan ichki organlar tashqariga chiqadi.
O'g'il bolalarda inguinal churra rivojlanish xavfi ham yuqori, chunki ularning inguinal kanali uzunroq. Biroq, bu patologiya kamdan-kam hollarda bo'lsa-da, qizlarda rivojlanishi mumkin. Ko'pincha bu qorin devorining zaifligi va jismoniy ortiqcha yuk tufayli sodir bo'ladi.
Hernial protrusionlar ko'pincha faqat bir tomonda (o'ngda) kuzatiladi, lekin ikkala tomonda ham paydo bo'lishi mumkin. Kamdan-kam hollarda, lekin hali ham noto'g'ri bajarilgan jarrohlik ishlari bilan bog'liq bo'lgan operatsiyadan keyingi inguinal churra rivojlanishi holatlari mavjud.
Agar inguinal churra tug'ma bo'lsa, u holda chaqaloq tug'ilgandan so'ng darhol tashxis qo'yiladi. Tashqi tomondan, u kasık sohasida joylashgan kichik shishga o'xshaydi. Bu churra xaltasi skrotumning pastki qismiga tushishi sodir bo'ladi. Natijada, bolalarda inguinal-skrotal yoki skrotal churra deb ataladigan patologiya rivojlanadi. Shishish yanada sezilarli bo'lib, cho'zilgan shaklni oladi. Uning chiqadigan qismi kattalashadi.
Palpatsiya qilinganda, chiqib ketgan qismi zich, elastik konsistensiyaga ega bo'lib xarakterlanadi. Agar bola yolg'on pozitsiyasini egallasa, shakllanish hajmi kamayadi, shish hatto butunlay yo'qolishi mumkin. Bola yana tanasini tik holatga keltirganda, inguinal churra yana aniq ko'rinadi.
Bolalarda kasık sohasidagi churra shishi hajmining oshishi qorin bo'shlig'ida jismoniy stress bilan sodir bo'ladi (masalan, yo'talish, hapşırma, qusish, qichqiriq paytida).
Ayol bolalarda inguinal churra yumaloq shaklga ega. Agar patologik shakllanish sezilarli darajada bo'lsa, churra xaltasi katta labiya maydoniga o'tishi mumkin.
Agar inguinal churraning kattaligi kichik bo'lsa, u holda ichki organlarning chiqib ketishi bolaga hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi. U shishni paypaslashda va hatto uni bosganda ham xotirjam bo'ladi.
Shifokor churrani kamaytirishni boshlaganda, ko'p hollarda shovqinli ovoz eshitiladi. Bu alomat ichak qovuzloqlari churra qopiga kirganligini ko'rsatadi. Kamdan kam hollarda, inguinal churra bilan, bola qorin bo'shlig'ida ich qotishi, shishiradi, yonishi va og'rig'idan shikoyat qiladi.
Bolalardagi inguinal churralarning aniq tashxisi qorin bo'shlig'i va qorin pardaning ultratovush tekshiruvi yordamida amalga oshiriladi. Ushbu shakllanishning holatiga, uning hajmi va tarkibiga qarab, shifokor keyingi davolash taktikasini ishlab chiqadi.
Kichkina bolada qorin bo'shlig'ida shish paydo bo'lsa (fotosuratda bo'lgani kabi), ota-onalar darhol pediatrik jarroh bilan bog'lanishlari kerak. Bugungi kunda bolalarda inguinal churrani yo'q qilishning yagona samarali usuli bu jarrohlik. Jarrohlik aralashuvini iloji boricha tezroq amalga oshirish tavsiya etiladi. Odatda, tibbiy mutaxassis aniq tashxis qo'yilgandan so'ng darhol operatsiya sanasini belgilaydi. Ammo agar churraning chiqishi osonlikcha kamaysa, operatsiyani yangi tug'ilgan chaqaloq 6 oylik bo'lgunga qadar kechiktirish mumkin. Bolalarda inguinal churra uchun jarrohlik aralashuvni kechiktirish bir yoki bir nechta birga keladigan kasalliklar mavjud bo'lganda tavsiya etiladi. Ammo bu holatlarning har qandayida bola operatsiyadan oldin jarroh tomonidan doimiy ravishda kuzatiladi.
Agar bolada inguinal churra haqida eng kichik shubha bo'lsa, ota-onalar darhol jarroh yoki urologga murojaat qilishlari kerak. Kattalar bunday patologiyani davolash jarayonining samaradorligi ko'p jihatdan ularning xatti-harakatlarining to'g'riligiga bog'liqligini tushunishlari kerak.
Boladagi inguinal churrani bartaraf etish bo'yicha operatsiyadan oldin darhol behushlik turi aniqlanadi. Bugungi kunda bolalar jarrohligida kombinatsiyalangan behushlikdan foydalanish maqbul deb hisoblanadi, uning kompleksi sedativ birikmalar va lokal anestezikalar bilan ifodalanadi.
Bu usul yaxshi, chunki u anestezikaning kontsentratsiyasini sezilarli darajada kamaytirishga imkon beradi, uning yordamida operatsiyadan keyingi davrda yaxshi analjezik ta'sirga erishiladi.
Vaziyatga qarab, innovatsion dorilar yordamida umumiy behushlik qo'llanilishi mumkin. Ulardan foydalanish behushlikdan tezda tiklanishiga yordam beradi.
Zamonaviy texnologiya va uskunalar bilan jihozlangan klinikalarda bolalar inguinal churrasini jarrohlik davolash chaqaloq kasalxonaga yotqizilgan kuni amalga oshiriladi. Jarrohlik aralashuvi quyidagi maqsadlarga erishish uchun amalga oshiriladi:
O'g'il bolalarda churrani yo'q qilish operatsiyasi murakkabroq, chunki uning chiqishi urug'lar o'tadigan kanallar va sperma shnurlari bilan bog'liq. Bunday vaziyatda jarrohning ishi iloji boricha nozik, aniq, nozik va professional bo'lishi kerak.
Kasıkdagi churralarni davolashning boshqa jarrohlik usullari
Boladagi inguinal churrani olib tashlash boshqa usullar yordamida ham amalga oshirilishi mumkin. Misol uchun, endovideojarrohlik tuzatish o'zini yaxshi isbotladi. Ushbu usul jarrohning qorin pardaning nuqsonli qismini tikishini o'z ichiga oladi. Shifokor nuqsonli hududga yaqin joylashgan organlarning churra qopiga kirishiga to'sqinlik qiluvchi muhrlangan tikuv yaratadi.
Taqdim etilgan texnika laparoskopik hernioplastika deb ham ataladi va quyidagi afzalliklarga ega:
Bolalikdagi inguinal churra bir nechta jiddiy oqibatlarga va asoratlarga ega.
Shunisi e'tiborga loyiqki, hernial strangulyatsiya qizlar uchun alohida xavf tug'diradi. Rivojlanayotgan to'qimalar nekrozi tuxumdonlarning o'limiga olib keladi va bu taxminan 2 soat ichida sodir bo'ladi. Strangulyatsiya qilingan churrani tuzatish mumkin emas, shuning uchun darhol jarrohlik aralashuvi talab etiladi. Buzilish sodir bo'lgan paytdan boshlab 6 soatdan oshmasligi kerak. Agar operatsiya erta amalga oshirilsa, kasallik to'liq davolanishi mumkin.
Inguinal churraning oqibatlari operatsiyadan keyin ham paydo bo'lishi mumkin. Ular juda kamdan-kam hollarda rivojlanadi va ko'pincha jarrohning ehtiyotsizligi tufayli. Bolaning terisi nozik va himoyasiz, shuning uchun har qanday beparvo harakat jarohatlar va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Noto'g'ri tanlangan jarrohlik taktikasi tufayli churraning qaytalanishi paydo bo'ladi. Churra operatsiyasidan keyingi asosiy asoratlar:
Bolada operatsiyadan keyingi reabilitatsiya davri tez sodir bo'ladi, chunki o'sayotgan tana qisqa vaqt ichida tiklanishi mumkin. To'g'ri, bitta shart bor - ota-onalar chaqaloqqa maksimal darajada e'tibor berishlari kerak. Shishish va axlatni ushlab turishning oldini olish uchun bolaning ovqatlanishini to'g'ri rejalashtirish kerak. Oshqozon-ichak traktining ortiqcha yuklanishi yoki siqilishi bo'lmasligi kerak.
Kichkintoyingiz menyusidan quyidagi ovqatlarni chiqarib tashlashingizga ishonch hosil qiling:
Jarrohlikdan keyingi dastlabki kunlarda bolaga suyuq shaklda parhezli oziq-ovqat berilishi kerak. Menyuga bug'da pishirilgan kotletlar, go'sht va baliq, oq nonli tost, qaynatilgan tuxum (kuniga 1 donadan ko'p bo'lmagan), quritilgan mevali kompotlarni kiritishga ruxsat beriladi.
Inguinal churrani yo'q qilish bo'yicha operatsiyadan so'ng, chaqalog'ingizning haddan tashqari yuklanishiga yoki ortiqcha jismoniy faoliyat bilan shug'ullanishiga yo'l qo'ymang. Reabilitatsiya davri eng qisqa vaqt ichida yakunlanishi uchun shifokor tomonidan berilgan barcha tavsiyalarga amal qilish kerak.
Mashhur shifokor Komarovskiy ham bu muammo haqida yaxshi gapirdi:
Umid qilamizki, endi siz bolada inguinal churra nima ekanligini va u aniqlanganda nima qilish kerakligini bilasiz.
Inguinal churra - qorin bo'shlig'i a'zolarining qorin bo'shlig'iga chiqishi. Uni bolalarda ham, kattalarda ham topish mumkin. Ota-onalar patologiyani o'z vaqtida tashxislashlari kerak, chunki beparvo qilingan holatda organlar siqilib, o'limga olib kelishi mumkin. Aniqlik uchun maqolada fotosuratlar mavjud.
Inguinal churra - bu ichki organlarning (ichaklar, bachadon naychalari, sperma shnurlari) kasık sohasiga tushishi. Vizual ravishda, ota-onalar engil siqilish va shishishni ko'rishlari mumkin. Bola yolg'on holatida bo'lsa, churra hajmi kamayishi mumkin. Biroq, patologiya har doim ham og'riq bilan birga kelmaydi.
Prolapslangan organ churra xaltasida bo'lsa (prolapslangan organning bir qismi bilan birga qorin pardaga cho'zilgan biriktiruvchi to'qima), bu vaqtda uning faoliyati buziladi. Shunung uchun kasallik, hatto engil shaklda ham, bolaning sog'lig'iga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazadi.
Erkaklarda kasallik ayollarga qaraganda 3 marta tez-tez qayd etiladi. Bu fiziologik tuzilish va rivojlanishning o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq. Kasık sohasidagi churra bir tomondan yoki bir vaqtning o'zida ikkala tomonda paydo bo'lishi mumkin. Agar kasallik shubha qilingan bo'lsa, tashxis qo'yish uchun siz pediatrik jarroh bilan bog'lanishingiz kerak.
Bolalardagi inguinal churra tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin.
Quyidagi omillar mavjud bo'lganda patologiyaning paydo bo'lish ehtimoli ortadi:
Bu omillar to'g'ridan-to'g'ri patologiyaning rivojlanishiga olib kelmaydi, ammo tug'ma yoki orttirilgan sabablar bilan birlashganda, kasallikning rivojlanish ehtimoli 90% ga oshadi. Strukturaviy xususiyatlardan kelib chiqqan holda, o'g'il bolalar va qizlardagi konjenital inguinal churra paydo bo'lishi kasallikning rivojlanishining boshqa tabiatiga ega.
Boladagi inguinal churra (ushbu maqoladagi fotosuratlar ota-onalarga patologiyaning mavjudligini aniqroq aniqlashga yordam beradi) 1 yoshgacha ko'proq uchraydi va tug'ma hisoblanadi.
O'g'il bolalarda bu jarayon reproduktiv tizim organlarining rivojlanishi bilan bog'liq. Shakllanish davrida tug'ilmagan chaqaloqning moyaklar qorin bo'shlig'ida joylashgan bo'lib, ular 6 oydan keyin asta-sekin skrotumga o'tadi. Ulardan keyin qorin pardaning ular biriktirilgan qismi orqaga tortiladi.
Tug'ilgan vaqtga kelib, jarayon butunlay tugaydi. Barcha organlar o'z joylarida bo'lib, moyaklar skrotumga o'tish uchun teshik tortiladi.
Erta tug'ilgan chaqaloqlarda bu jarayon to'liq emas, bo'shliq ochiq qoladi yoki to'liq yopilmaydi, shuning uchun ular tug'ilishdan ko'pincha inguinal churrani rivojlantiradilar.
Ichakning bir qismi yoki sperma shnurlari moyaklar o'tishi uchun bo'shliqqa tushishi mumkin. Bu organlar siqilsa, ovqat hazm qilish va defekatsiya bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi yoki bepushtlik paydo bo'ladi (qaysi organ zararlanganiga qarab).
Boladagi inguinal churra: o'g'il bolalardagi kasallikning fotosurati Agar homiladorlik paytida patologiyalar bo'lsa, tug'ma churra to'liq tug'ilgan chaqaloqda ham paydo bo'lishi mumkin ona kasalliklari, nikotin yoki spirtli ichimliklar sabab bo'lishi mumkin bo'lgan reproduktiv tizimni shakllantirishda. Bunday holda, mushak to'qimasi zaif bo'lib, organlar moyaklar tushgan bo'shliqqa tushadi.
Agar churra xavfli bo'lmasa, o'g'il bolalarda jarrohlik aralashuvi 6 oydan keyin belgilanadi. Bu yoshga kelib, qorin bo'shlig'i mushaklari kuchayadi va churra o'z-o'zidan davolanishi mumkin.
Xuddi shunday sababga ko'ra, konjenital inguinal churra qizlarda uchraydi. Dastlab, bachadon qorin bo'shlig'ida u uchun ajratilgan joydan biroz yuqoriroqda joylashgan bo'lib, tushirilganda qorin pardaning ichki qismini ham o'zi bilan tortib oladi va shu bilan o'ziga xos burma hosil qiladi. Oddiy keyingi rivojlanish bilan burma chiqariladi.
Agar bu sodir bo'lmasa, qorin bo'shlig'ida mushaklar kuchsizligi rivojlanadi, bu fallop naychalari, tuxumdonlar yoki ichaklarning prolapsasi bilan namoyon bo'ladi. Voyaga etganida tuzatilmagan churra homiladorlik paytida bachadon prolapsasiga olib kelishi mumkin. Shunung uchun qizlardagi bu patologiya jarrohlik yo'li bilan darhol yo'q qilinadi.
Olingan churra kamroq tarqalgan va asosan erkaklarda uchraydi. Ko'pincha kasallik patologiyaning rivojlanishiga moyil bo'lgan bolalarda qayd etiladi.
Churra shakllanishiga olib keladigan omillar:
Olingan churra allaqachon tug'ma churradan ko'ra xavfliroqdir. Bolaning mushaklari allaqachon rivojlangan va prolapsus organning chimchilashi mumkin. Bunday holatda jarrohlik aralashuv ko'pincha davolanish uchun buyuriladi. Aks holda, bola normal hayot faoliyati bilan shug'ullana olmaydi.
Boladagi inguinal churra (maqolada keltirilgan fotosuratlar ota-onalarga churra turini aniqlashga yordam beradi) bir nechta tasniflarga ega.
Patologiyaning asosiy bo'linishi - bu protrusion qaysi tomondan (o'ng, chap yoki ikkala tomonda) paydo bo'lganligi. O'ng tomonlama churra ko'proq o'g'il bolalarda uchraydi. Qizlarda ikki tomonlama churralar ustunlik qiladi. Ushbu turlar qo'shimcha tasnifga ega.
| Joylashuv bo'yicha | Joylashuv bo'yicha | Huquqbuzarlik bilan |
| Inguinal. Protruziya chanoq sohasida joylashgan bo'lib, moyaklarga tegmaydi (o'g'il bolalarda). | Qiyshiq. Prolapslangan organ moyaklar yoki bachadon tushgan yo'l bo'ylab boradi. Formatsiyalar jinsiy a'zolar (moyak yoki labiya) yaqinida paydo bo'ladi. | Imkoniyatsiz. Bu xavfli holat, chunki organ siqilib, keyinchalik churra qopiga yopishgan to'qimalarning o'limiga olib keladi. Ushbu tur quyidagilarga bo'linadi huquqbuzarlik turlari:
|
| Inguinal-skrotal. Bu churra faqat o'g'il bolalar uchun xosdir, chunki churra xaltasi skrotumga tushadi. Churra skrotumga qanchalik tushganiga qarab, bo'linadi:
| Streyt. Churra pubisning tepasida joylashgan bo'lib, qorin devori orqali organlarning chiqishi tufayli hosil bo'ladi. Ushbu tur faqat sotib olinadi. | Ochilmagan yoki qisqartirilishi mumkin. Patologiya hech qanday maxsus belgilarsiz sodir bo'ladi. Prolapslangan organni barmoqlar yordamida kamaytirish yoki tinch holatda mustaqil ravishda tortib olish mumkin. Jarayon bola uchun og'riqsizdir. |
| Birlashtirilgan. Bolada darhol bir-biriga bog'liq bo'lmagan oblique va to'g'ridan-to'g'ri churralar mavjud. Ular bir oz vaqt farqi bilan yoki bir vaqtning o'zida paydo bo'lishi mumkin. Turli organlar tushishi mumkin. |
Jarroh bilan bog'langanda, mutaxassis birinchi navbatda churraning holatini aniqlaydi (u bo'g'ilib qolganmi yoki yo'qmi), keyin qo'shimcha diagnostika va davolash belgilanadi.
Bolalarda ota-onalar inguinal churrani vizual ravishda va unga hamroh bo'lgan belgilar yordamida aniqlashlari mumkin. Bolaning tashqi tekshiruvi cho'milish yoki kiyim almashtirish paytida amalga oshirilishi mumkin.
Moyaklar / labiyalarning shishishi yoki kattalashishi bo'ladi. Bo'rtib bosganingizda, u yo'qoladi. Yig'laganda, yo'talganda yoki boshqa jismoniy faoliyat bilan protrusion kattalashadi. Dam olishda u ko'rinmasligi mumkin. Terining holati o'zgarmadi.
Hernial xalta tashqariga chiqqanda yoki kichrayganda, gurillagan tovush eshitiladi(faqat ichak prolapsasi uchun). Bolada og'riq va noqulaylik hissi paydo bo'lishi mumkin, kichik bolalar yig'lash orqali signal berishadi. Bundan tashqari, ovqat hazm qilish traktining ishini buzish mumkin (ichak prolapsasi bilan): ko'ngil aynishi, qusish, najasni ushlab turish.
Inguinal churraning belgilaridan biri ko'ngil aynishi va qayt qilishdir Ushbu simptomatologiya qisqarishi mumkin bo'lgan churraga xosdir (quyida muhokama qilinadi), patologiyaning belgilari keskin o'zgaradi. Keyin shoshilinch tez yordam chaqirishingiz kerak. Jarroh bolani qanchalik tez tekshirsa va davolanishni buyursa, prolapslangan organga kamroq zarar yetkaziladi.
Bolada inguinal churrani pediatr yoki jarroh tomonidan muntazam tekshiruv vaqtida aniqlash mumkin. Uyda ota-onalar faqat fotosuratlardan (Internetda mavjud) churra mavjudligi haqida taxmin qilishlari mumkin. Yakuniy tashxis faqat to'liq tekshiruvdan so'ng jarroh tomonidan amalga oshirilishi mumkin.
To'g'ri tashxis qo'yish uchun mutaxassis bola tug'ilgandan boshlab (tug'ilishning qaysi bosqichida, rivojlanishda patologiyalar bormi, homiladorlik paytida onaning xatti-harakati), shuningdek, bolalik davrida inguinal churra mavjudligi haqida barcha ma'lumotlarni to'playdi. ota-onalar. Bundan tashqari, jarroh protrusion birinchi marta qachon sezilganligini, undan oldin nima bo'lganini va og'riq bor-yo'qligini aniqlaydi.
Boladagi inguinal churra (fotosurat) shifokor tomonidan chaqaloqni tekshirish va palpatsiya qilish orqali aniqlanadi. Keyingi - tekshirish va palpatsiya. Mutaxassis bolaning umumiy holatini baholaydi, churra tinch holatda aniqlanganmi va jismoniy faoliyat paytida (yo'tal, oldinga egilish) qanchalik aniq bo'ladi. Hernial xaltani bosib, churraning og'rig'i va turi (kamaytiriladigan yoki strangulyatsiya qilingan) aniqlanadi.
Qo'shimcha diagnostika buyuriladi:
Ro'yxatga olingan apparat tekshiruvi inguinal churraga o'xshash kasalliklarni istisno qilishga imkon beradi:
Shuningdek, qaysi organning tushib ketishi yoki chimchilashi aniqlanadi. Bu keyingi davolanishni tayinlash uchun zarur.
Bolalardagi inguinal churrani konservativ usul bilan yo'q qilish mumkin (qorin pardasi mushaklarini kuchaytirish orqali) yoki jarrohlik (churra bo'shlig'i jarrohlik yo'li bilan yo'q qilinadi).
Dastlab, jarroh churrani kamaytirish mumkinmi yoki yo'qligini aniqlaydi. Agar u buzilgan holatda bo'lmasa va operatsiyaga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa (qon ivishining yomonligi, tananing charchashi yoki yuqumli kasalliklar), u holda mutaxassis konservativ davoni belgilaydi.
Ushbu turdagi terapiya natija bermasa va churraning holati yomonlashganda, jarrohlik davolash kerak bo'ladi.
Xalq tabobati bilan davolashda qaynatmalar qo'llaniladi qorin pardaning devorlarini mustahkamlash uchun og'izdan foydalanish yoki kompresslar tayyorlash uchun.
Ushbu usul profilaktika uchun yoki fizioterapevtik muolajalar bilan birgalikda ko'proq mos keladi.
Tez-tez ishlatiladigan va tan olingan retseptlar:
Inguinal churra uchun xalq vositasi - yonca infuzioni Bunday davolanishni pediatr bilan muhokama qilish kerak, chunki allergik reaktsiyalar ehtimoli yuqori. Agar bolada boshqa patologik anormallik bo'lsa, unda an'anaviy tibbiyot vaziyatni yomonlashtirishi mumkin.
Agar churra qisqarishi mumkin bo'lsa va churra yorig'ini davolash tendentsiyasi mavjud bo'lsa, jarroh bolaga gimnastika va bint kiyishni buyurishi mumkin. Ota-onalar jismoniy mashqlarni bajarish va bintdan foydalanishning barcha nuanslarini hisobga olishlari kerak:
Ammo agar bolada muntazam ravishda kuchli yo'tal bo'lsa yoki churraning strangulyatsiyalangan churraga aylanishi ehtimoli yuqori bo'lsa va operatsiya qilish taqiqlangan bo'lsa, unda bandaj doimiy ravishda kiyiladi. Bunday holda, kuniga bir marta tanaga dam berish kerak (vaqt jarroh tomonidan belgilanadi). Bolada noqulaylik his qilmasligi uchun bandajni to'g'ri sozlash kerak.
Jismoniy mashqlar turlari:
Jismoniy mashqlar miqdori jarroh bilan muhokama qilinadi. Dastlab, ularni fizikoterapiya xonasida, mutaxassisning nazorati ostida o'tkazish tavsiya etiladi. Keyinchalik uyda allaqachon ruxsat berilgan.
Jismoniy mashqlar churra hududida og'riq keltirsa, bu darhol davolovchi shifokorga xabar qilinadi va mashq bekor qilinadi.
Boladagi inguinal churra (jarrohlik davolash fotosuratlari quyida keltirilgan) ko'pincha jarrohlik yo'li bilan yo'q qilinadi. O'g'il bolalarda protrusion aniqlanganda, dastlab konservativ davo buyuriladi. Agar churra bo'g'ilmagan bo'lsa va noqulaylik tug'dirmasa, u holda operatsiya bola 5 yoshga to'lganda (agar churra konservativ tarzda tuzatilmasa) belgilanadi.
Qizlarda patologiyani faqat jarrohlik yo'li bilan yo'q qilish mumkin. Bu tuxumdonning prolapsasi va chimchilash ehtimoli yuqori ekanligi bilan oqlanadi (bu holda tuxum nekrozi paydo bo'ladi). Voyaga etganida, churra bachadonning qorin pardaga tushishi bilan tahdid qiladi. Operatsiya qizlarda 6 oylik bo'lganda amalga oshiriladi.
Jarrohlik ochiq yoki yopiq tarzda amalga oshirilishi mumkin. Jarrohlik usuli churraning holatiga va bolaning yoshiga qarab jarroh tomonidan belgilanadi.
Herniyani tuzatish - bu churrani yo'q qilishning ochiq jarrohlik usuli. Agar protrusion katta bo'lsa, buyuriladi.
Ishlash ketma-ketligi:
Operatsiyadan 6 soat oldin chaqaloqni ovqatlantirmaslik kerak., chunki behushlik qo'llanilganda, qusish mumkin. Agar aralashuvdan keyin hech qanday asoratlar kuzatilmasa, u holda ona va bola 4-kuni bo'shatiladi.
Laparoskopiya - churrani yo'q qilish uchun jarrohlik aralashuvning yopiq usuli. Bu churra qopining tarkibi bilan bir oz chiqib ketganda amalga oshiriladi.
Usulning afzalligi - qisqa tiklanish davri(bemor 2-kuni uyga chiqariladi), operatsiyadan keyingi tikuvlarning yo'qligi (bu asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin).
Operatsiya paytida churra sohasida 3 ta kesma qilinadi, ular orqali yorug'lik moslamasi bo'lgan kamera (jarayonni ko'rish uchun), asboblar (churrani olib tashlash uchun) va naycha (havo bilan ta'minlash uchun) kiritiladi.
Texnika ochiq usulga o'xshaydi(prolapslangan organni tekislang, churra qopini olib tashlang va chiqib ketish sodir bo'lgan bo'shliqni tikib qo'ying).
Boladagi inguinal churra (Internetdagi fotosuratlar asoratlarni aniqlashga yordam bermaydi) har qanday vaqtda bo'g'ilib qolishi mumkin. Bu jarayon hapşırma yoki og'irlikning keskin ko'tarilishi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bunday holda, ota-onalar shoshilinch operatsiyani talab qiladigan o'zgarishlarni mustaqil ravishda sezishlari mumkin.
Inguinal churra strangulyatsiyasi holatidagi o'zgarishlar:
Chimchilgan organ kislorod va oziq moddalarni olishni to'xtatadi, bu esa to'qimalarning nekroziga olib keladi. Tuxumdonlarning nekrozi (agar ular churra qopida bo'lsa) boshqa organlarni chimchilagandan 2 soat o'tgach, 3 soatdan keyin paydo bo'ladi; Shunung uchun shoshilinch operatsiya uchun bolani jarrohga zudlik bilan olib borish muhimdir.
Jarrohlik aralashuvi turiga, shuningdek, bolaning yoshi va umumiy holatiga qarab, tiklanish davri 1 haftadan bir oygacha davom etishi mumkin.
Jarrohlikdan keyin kiyimni o'zgartirish kerak. Aks holda, tikuvning yiringlashi mumkin. Agar qizarish paydo bo'lsa va begona oqim paydo bo'lsa, shoshilinch ravishda bolani qo'shimcha tekshiruvdan o'tkazish kerak, ehtimol yaraga infektsiya kiradi;
Ochiq jarrohlikdan so'ng, agar so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar ishlatilmasa, tikuvlar 7 kundan keyin chiqariladi. Agar og'riq paydo bo'lsa, u ushbu turdagi jarrohlik amaliyotida mavjud, og'riq qoldiruvchi vositalar buyuriladi(panadol, paratsetamol, ibuprofen).
Tiklanish davrida bolaga gaz hosil bo'lishiga olib keladigan ovqatlar berish taqiqlanadi.(karam, olma, loviya) va ich qotishi (yog'li go'sht, dudlangan go'sht, kuchli choy). Menyuda tolaga boy ovqatlardan foydalaning. Shuningdek, bandaj kiyish va mustahkamlash mashqlarini bajarish tavsiya etiladi (operatsiyadan bir hafta o'tgach).
Agar tikuv joyida qizarish aniqlansa yoki bola o'zini letargik tutsa yoki isitma bo'lsa, shoshilinch yordam so'rash kerak, asorat rivojlanishi mumkin;
Jarrohlik davolashdan so'ng, churraning qayta paydo bo'lishi kamdan-kam hollarda (0,1% dan kam) va jarroh tomonidan belgilangan choralarga rioya qilinmasa. Agar operatsiya favqulodda bo'lsa va churra katta bo'lsa, nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin. To'liq tiklanishigacha bola jarroh tomonidan ro'yxatga olinadi.
Inguinal churra uzoq vaqt davomida og'riq keltirmasligi mumkin va bolada yig'laganda yoki o'zini zo'rlashda engil protrusion ko'rinishi mumkin. Ushbu patologiya jarrohlik yoki konservativ davolanishni talab qiladi, aks holda strangulyatsiya rivojlanishining yuqori ehtimoli bor. Maqolada keltirilgan fotosuratlar ota-onalarga ushbu patologiyaning qanday ko'rinishini tasavvur qilish imkonini beradi.
Maqola formati: Natali Podolskaya
Boladagi inguinal churra - fotosurat + video:
Bolalardagi eng keng tarqalgan qorin patologiyalaridan biri inguinal churra hisoblanadi. Odatda erta yoshda aniqlanadi va ota-onalar davolanish zarurligi bilan duch kelishadi. Shu bilan birga, bolaga nima bo'layotgani va nima uchun sodir bo'lganligi haqida yaxshi tasavvurga ega bo'lish tavsiya etiladi. Ushbu maqolada biz ushbu va boshqa savollarga javob beramiz.
Chaqaloq churrasi - qorin pardaning qin jarayoni inguinal kanal orqali tashqariga chiqadigan holat. Inguinal kanal orqali chiqmoqchi bo'lgan narsa churra xaltasi deb ataladi. Uning ichida ichki organlarning qismlari, masalan, siydik pufagi yoki ichaklar mavjud. Inguinal kanal - mushak to'qimalari va ligamentlar o'rtasida kasık sohasida o'tadigan kichik bo'shliq. Qiz bolalardagi bo'shliq ichida bachadonning yumaloq ligamenti, o'g'il bolalarda esa sperma shnuri mavjud.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, qorin bo'shlig'idagi churralar ko'pincha o'g'il bolalarda uchraydi. Turli ma'lumotlarga ko'ra, ularda ushbu kasallikning rivojlanish xavfi 25-30% ga etadi, qizlarda esa atigi 3% ni tashkil qiladi. Pediatrlarning fikriga ko'ra, bunday tashxisga ega bo'lgan har bir qizga xuddi shunday muammoga ega 6 nafar o'g'il to'g'ri keladi.
Erta tug'ilgan chaqaloqlarda inguinal churra rivojlanish xavfi o'z vaqtida tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda ancha yuqori. Birinchisida rivojlanish xavfi kamida 25%, muddatli tug'ilgan bolalarda - 5%.
Cho'qqidagi churra kasalligi tug'ma hisoblanadi, orttirilgan shakllar kattalar va keksa odamlarda uchraydi. O'g'il va qiz bolalarda qorin bo'shlig'ida shish paydo bo'lishi uchun zarur shart-sharoitlar har doim onaning oshqozonida bo'lganda yaratiladi.
Kelajakdagi o'g'il bolalarda, embrion davrida, qorin bo'shlig'ida moyaklar hosil bo'ladi. Ular homiladorlikning 5-6 oylaridagina inguinal kanalga tusha boshlaydi. Shu bilan birga, ular peritonni ular bilan birga biroz "tortib olishadi". Moyak nihoyat tug'ilishga yaqinroq, homiladorlikning 9-oyida tushadi. Prolapsus natijasida hosil bo'lgan qorin pardaning xuddi shu siqilgan cho'ntagiga vaginal jarayon deyiladi.
Odatda, bola tug'ilgunga qadar u butunlay tuzalib ketadi. Agar biron sababga ko'ra bu sodir bo'lmasa, inguinal kanal va qorin bo'shlig'i o'rtasidagi aloqa ochiq qoladi. Bu ichak halqasi yoki boshqa ichki organ moyak bosib o'tgan yo'ldan borishiga olib kelishi mumkin. Bu kasıkta churraga aylanadi.
Agar o'g'il bolalar bilan hamma narsa ko'proq yoki kamroq aniq bo'lsa, unda qizlar odatda churra paydo bo'lish mexanizmlari haqida ko'proq savollarga ega. Javoblar ayol embrionining anatomik xususiyatlarida yotadi. Qizlarda bachadon ham boshidanoq o'z o'rnida emas. Birinchidan, bu muhim reproduktiv organ yotqizilgan va bo'lishi kerak bo'lganidan ancha yuqori shakllangan. Va keyin, homiladorlikning taxminan 4-5 oyligidan boshlab, bachadon xuddi shunday tarzda, qorin pardaning bir qismini o'zi bilan tortib, pastga tusha boshlaydi.
Uning orqasida shunga o'xshash vaginal jarayon qolmoqda. Va agar tug'ilish vaqtida qorin bo'shlig'i bilan aloqa yopilmasa, churra xaltasi chiqishi mumkin. Shunday qilib, nega inguinal churra erta tug'ilgan chaqaloqlarda to'liq tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda besh marta tez-tez sodir bo'lishi aniq bo'ladi.
Ammo yuzaga kelish xavfi va churraning o'zi haqiqat sifatida bir xil narsa emas. Xavf bo'lishi mumkin, ammo churra yo'q.
Hernial xaltaning hali ham tashqariga chiqib ketishining eng keng tarqalgan sabablari:
Keyinchalik (9-10 yoshdan keyin) churralar juda kamdan-kam hollarda bo'g'imlarda paydo bo'ladi va ularning asosiy sabablari yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlarga qaraganda boshqacha bo'lishi mumkin. Yuqorida tavsiflangan konjenital moyillik bilan inguinal churralar og'ir semirib ketgan bolalarda, faol bo'lmagan turmush tarzini olib boradigan, ozgina harakat qiladigan, sport bilan shug'ullanmaydigan, tez-tez va og'ir ich qotishidan aziyat chekadigan, shuningdek, nafas olish kasalliklari bilan bog'liq bo'lgan nafas olish kasalliklarida paydo bo'lishi mumkin. kuchli surunkali yo'tal.
Churra qaysi tomondan paydo bo'lganiga qarab, u o'ng yoki chap tomonlama bo'linadi. O'ng tomonlilar o'g'il bolalarda ko'proq uchraydi, kichik malikalar churra xaltasining bu lokalizatsiyasidan kamdan-kam hollarda azoblanadi. Chap tarafdagi churra shakllanishi barcha holatlarning uchdan birida qayd etiladi.
Aksariyat hollarda qizlarda churra bir vaqtning o'zida ikkala tomonda ham paydo bo'ladi. Erkak bolalarda ikki tomonlama churra taxminan 12% hollarda uchraydi.
Boshqa ko'plab churra shakllanishlari singari, inguinallar ham qiyshiq va tekis bo'linadi. Obliques inguinal kanalga kiradi, perinatal yoshdagi moyaklar yo'lini to'liq takrorlaydi - yuqoridan, inguinal halqadan o'tadi. To'g'ridan-to'g'ri turdagi churralar bolalarda juda kam uchraydi, churra qopchasi qorin pardasi orqali chiqadi.
O'g'il bolalarda kasallikning alohida turi ajralib turadi - skrotal yoki inguinal-skrotal churra.
Xaltaning harakatchanligi yoki harakatsizligiga qarab, ular quyidagilarga bo'linadi:
Faqat strangulyatsiya qilinmagan inguinal churralarni kamaytirish mumkin. Chimchilashning barcha turlari operativ jarrohlik muolajalari yordamida davolanadi.
Inguinal churraning asosiy xavfi uning bo'g'ilish ehtimoli bilan bog'liq. Bu qanday bo'lishini hech kim bashorat qila olmaydi. Patologiyaning najasli turida strangulyatsiya xalta ichiga kirgan ichak halqasining najas bilan to'lib-toshganligi sababli sodir bo'ladi, faqat xaltadagi ichak tutqichini emas, balki ichakni ham qisib qo'yadi; qorin bo'shlig'ida joylashgan tutqich.
Tuzoqning barcha holatlarida, istisnosiz, bolaga shoshilinch va shoshilinch jarrohlik yordami kerak. Buzilish, qaysi turdagi rivojlanishidan qat'i nazar, siqilgan organning qon bilan ta'minlanmaganligi bilan bog'liq bo'lib, bu juda tez (ba'zan bir necha soat ichida) to'qimalarning o'limiga va nekrozga olib kelishi mumkin. Jarrohlik tibbiyoti rivojlangan yoshimizda ham, shifokorlar 10% hollarda bo'g'ilgan organlarning gangrenasini qayd etishadi. O'lim holatlari taxminan 3,9% ni tashkil qiladi, gangrena bilan o'lim darajasi yuqori - 20 dan 35% gacha.
Qoidabuzarlik har doim o'tkirdir. Qattiq chidab bo'lmas og'riqlar, ko'ngil aynishi va ba'zida takroriy qusish, churra kamaytirilmaydigan bo'lib, sog'lig'ining yomonlashuvi juda tez kuchayadi. O'z-o'zidan davolanishga kechikish va urinishlar xavflidir. Kichkina bemorni shoshilinch ravishda jarrohlik shifoxonasiga olib borish kerak.
Adolat uchun shuni ta'kidlash kerakki, bolalik davrida inguinal churralarning aksariyati strangulyatsiya bilan murakkablashmaydi. Ammo bunday tashxis qo'yilgan va jarrohlik amaliyotini o'tkazishga qaror qila olmaydigan bolaning ota-onasi voqealarning bunday burilishlariga tayyor bo'lishi kerak. Bola qanchalik katta bo'lsa, tuzoqqa tushish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.
Strangulyatsiya bilan bog'liq o'tkir holatni tashxislash qiyin emas. Inguinal churrani strangulyatsiya bilan murakkablashmasdan oldin uni topish ancha qiyin bo'lishi mumkin. Gap shundaki, yagona alomat - bu churraning o'zida paydo bo'lishi. Bu biroz tashqariga chiqadigan yumaloq yoki tartibsiz shakldagi bo'lakka o'xshaydi.
Bolalarda patologiyani aniqlash eng oson. Misol uchun, bir yoshgacha bo'lgan bolalarda, bir yoshli bolada, ota-onasi muntazam ravishda kiyimlarini almashtirib, ularni yuvib turadigan bo'lsa, churra kuchli yig'lash, qichqiriq yoki yo'talish paytida ko'rinadi. Tinch holatda, bola qorin devorini zo'riqtirmasa yoki uxlash vaqtida chaqaloqda churra sezilmaydi.
O'g'il bolalarda skrotum churrasi uchun qopning joylashishi skrotumning ichida bo'ladi, shuning uchun u deformatsiyalangan bo'ladi. Qizlarda churra odatda labiyaga tushishni afzal ko'radi, natijada bir labiya boshqasiga nisbatan kuchli kattalashadi. Ikki tomonlama patologiya bilan ikkala lablar ham g'ayritabiiy darajada katta bo'ladi.
5-6-7 va undan katta yoshdagi bolalarda churrani topish qiyinroq bo'lishi mumkin, chunki ota-onalar axloqiy sabablarga ko'ra endi bolaning tanasining barcha qismlariga kirish imkoniga ega emaslar. Ammo bunday bolalar ularni tashvishga solayotgan narsalarni so'z bilan aytishlari mumkin. Qorinning pastki qismidagi og'riqli og'riqlar, shuningdek, uzoq yurish yoki yugurishdan keyin skrotum va kasıklarda og'riq va to'liqlik hissi haqida shikoyatlarni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi.
Strangulyatsiya qilinmagan churra bolani ko'p bezovta qilmasligi kerak.
Ota-onalar farzandlarini kasalxonaga yotqizishlariga sabab bo'ladigan alomatlar:
Odatda inguinal churra bolaning hayotining birinchi oylarida aniqlanishi mumkin. Ko'pincha u ota-onalarning o'zlari tomonidan, boshqa hollarda - pediatrik jarroh tomonidan klinikada navbatdagi muntazam tekshiruv vaqtida topiladi. Tug'ilgandan 1 yoshgacha bo'lgan bolani gorizontal holatda tekshirish odatiy holdir.
Allaqachon 2 yoshga to'lgan bolalarni tik turgan holatda tekshirish mumkin, bunda torsonni oldinga egishda churrani majburiy baholash kerak. 4 yoshga to'lgan bolalar uchun jarroh yana bitta "topshiriq" beradi - yo'tal, chunki yo'tal refleksi bilan churrani batafsilroq tekshirish va uning hajmini baholash mumkin.
Shifokor o'g'il bolalardagi moyaklar nosimmetrik yoki yo'qligini, qizdagi labiyaning shakli va hajmini taqqoslaydi, keyin shifokor ultratovush tekshiruviga yo'llanma beradi. O'g'il bolalar inguinal kanalning ultratovush tekshiruvidan o'tadilar, qizlar - tos a'zolari va qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvidan o'tadilar. O'g'il bolalarga qo'shimcha ravishda skrotumning diafanoskopiyasi buyuriladi. Ushbu protsedura oddiy va og'riqsizdir, bu organning yorug'lik nurlarini o'zi orqali o'tkazish qobiliyatini baholashni o'z ichiga oladi. Ushbu usul sizga moyak gidroselini moyakdagi churraning mumkin bo'lgan asosiy sababi sifatida aniqlash yoki rad etishga imkon beradi.
Ultratovush tekshiruvi siydik pufagining bir qismi churra qopiga tushganligini ko'rsatsa, sistografiya buyuriladi - siydik pufagiga maxsus modda yuboriladigan protsedura, keyin rentgenogrammada aniq ko'rinadi, bu batafsil tekshirish imkonini beradi. siqilgan organning holati. Irrigoskopiya, agar ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra, sumkaning tarkibida ichak bo'shlig'i mavjudligi aniqlansa, buyuriladi. Kontrastli eritma bolaning to'g'ri ichakka ho'qna yordamida kiritiladi, shundan so'ng strangulyatsiya qilingan organning xususiyatlarini baholash uchun rentgenogramma olinadi.
Inguinal churra haqida gap ketganda, shifokorlar odatda juda kategorik va davolash sifatida churra qopini jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni taklif qilishadi. Darhaqiqat, asoratlar xavfi mavjud va umuman olganda, churrani saqlab qolishning ma'nosi yo'q.
Inguinal churra, chaqaloqlarda kindik churrasi bilan bo'lgani kabi, o'z-o'zidan o'tib ketmaydi.
Vaginal jarayon o'z-o'zidan, kindik halqasiga o'xshab, siqilmaydi yoki o'sib chiqmaydi. Agar bu tug'ilish paytida ro'y bermagan bo'lsa, shifokorlar ko'proq harakat qilishlari kerak. Uni bandaj bilan yopish yoki operatsiya qilish kerak bo'lgan maxsus bandajdan yordam umid qilishning ma'nosi yo'q; Herniorrafiya deb ataladigan operatsiya muammoning yagona mumkin bo'lgan echimidir. Biroq, statistika shuni ko'rsatadiki, bunday operatsiyadan keyin bemorlarning taxminan 10% genitofemoral og'riq sindromini boshdan kechiradi. Shuning uchun kichik, strangulyatsiya qilinmagan churrasi bo'lgan bolalarga ehtiyotkor kutish usulini tanlab, "kechikish" beriladi.
Operatsiyaning o'zi eng qiyin deb hisoblanmaydi, hatto yangi boshlanuvchi jarroh ham buni amalga oshirishi mumkin(Haqiqatda bu ko'pincha sodir bo'ladi; churrani tuzatishda tibbiyot universitetlarining kechagi bitiruvchilari birinchi "olovga cho'mdirilish" ni olishadi). Shu sababli, jarrohlikning oqibatlari haqida tabiiy ravishda tashvishlanadigan ota-onalar rejalashtirilgan operatsiyani o'tkazishdan oldin mutaxassisning malakasi haqida so'rashlari kerak. Bolalar uchun operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Birinchidan, shifokorlar kesma orqali inguinal kanalga kirishadi, keyin churra qopini topib, olib tashlashadi. Shundan so'ng inguinal kanal normal, tabiiy o'lchamlarga tikiladi va agar u vayron bo'lsa, kanal plastik jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi.
Jarrohlik paytida va olib tashlanmasdan kamaytirish mumkin bo'lsa, churrani to'r bilan yopish mumkin. Ko'pincha ular kaviter bo'lmagan usul yordamida operatsiyalarni bajarishga harakat qilishadi. Buning uchun laparoskopiyaning imkoniyatlaridan foydalaning. Laparotomiya (qorin devoridagi kesma) faqat ichakning bir qismi, strangulyatsiyalangan churra tufayli, hayotga layoqatsiz bo'lsa va uni olib tashlash kerak bo'lganda amalga oshiriladi. Laparoskopik jarrohlikdan so'ng bolalar tezda o'zlariga kelishadi, bir necha soat ichida turishadi va tiklanish davri qisqa. Qayta tiklash ehtimoli taxminan 1-3% ni tashkil qiladi. Bolalarning qorin bo'shlig'idagi asoratlanmagan kichik churralar rejalashtirilgan tarzda olib tashlanadi, agar bola 3-4 soat ichida o'zini normal his qilsa, uyga chiqarilishi mumkin.
Shifokorlar prognozni shartli ravishda qulay deb baholaydilar. Agar operatsiya to'g'ri bajarilgan bo'lsa va bemor keyinchalik barcha ko'rsatmalarga amal qilsa, inguinal churra butun umri davomida unutilishi mumkin.
Operatsiyadan so'ng, bolaga taxminan bir oy o'tgach, jismoniy terapiya uchun ko'rsatiladi. Siz buni yashash joyingizdagi klinikada jismoniy terapiya xonasida qilishingiz mumkin. To'plar, tayoqlar va gimnastika devoriga qarshi mashqlar bolaning normal hayotga imkon qadar tezroq qaytishiga yordam berish uchun mo'ljallangan. Bundan tashqari, bunday jismoniy tarbiya jarrohlik aralashuvi sohasida to'qimalarni tiklash jarayonini tezlashtiradi, gomeostazni yaxshilaydi va qorin devorining mushaklarini mustahkamlaydi.
Mashqlar to'plamiga nafas olish mashqlari qo'shilishi kerak. Operatsiyadan 3-4 hafta o'tgach, bola faol yurish (sport), chang'i sporti va hovuzga tashrif buyurishi mumkin. Ushbu davrda massaj ichak motorikasida buzilishlarning oldini olishga va qorin bo'shlig'i mushaklarini kuchaytirishga qaratilgan. Buning uchun bolaning orqa qismini umurtqa pog'onasi bo'ylab massaj qiling, qorin bo'shlig'ida, kindik atrofida dumaloq harakatlar qiling va qorinning qiya mushaklarini uring. Massajni har doim tananing pastki qismi bilan silab, keyin oyoqlarini cho'zish bilan yakunlashingiz kerak.
Jarrohlikdan so'ng kiyiladigan maxsus himoya vositalari - bintlar ham bolaga yordam beradi va uni mumkin bo'lgan relapslardan himoya qiladi. Bolalar bandajlari kattalarnikiga o'xshamaydi, siz ularni ixtisoslashgan ortopedik salonlarda sotib olishingiz kerak, avvalroq davolovchi shifokordan mahsulotning o'lchami va boshqa dizayn xususiyatlarini so'rashingiz kerak.
Inguinal churrani olib tashlash uchun operatsiyadan keyingi bandaj quyidagilar bo'lishi mumkin:
Bandaj churra bo'lgan (yoki bo'lgan) joyda o'rnatiladigan maxsus qo'shimchalar bilan birga keladi. Shuni tushunish kerakki, bunday ortopedik vositalar churrani davolay olmaydi, ular faqat churra qopini yiqilishiga yordam beradi va strangulyatsiya xavfini biroz kamaytiradi. Shuning uchun biz bandajlar haqida ma'lumotni reabilitatsiya bo'limiga joylashtirdik.
