Pnevmoniya belgilari engil yoki og'ir bo'lishi mumkin va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
Kattalardagi pnevmoniya belgilari yuqumli agent turiga qarab farq qilishi mumkin:
Kattalardagi pnevmoniyaning eng keng tarqalgan alomati titroq va isitma bo'lib, u bir necha kun davomida o'tmaydi (siz albatta shifokorni chaqirishingiz kerak), ammo pnevmoniya isitmasiz ham sodir bo'lishi mumkin. Shuning uchun kasallikning boshqa belgilarini o'rganish kerak.
Bakterial pnevmoniyaning umumiy belgilari tez rivojlanishi va bir qator alomatlarga olib kelishi mumkin.
Ular orasida:
Bilan bog'liq alomatlar: ko'ngil aynishi va qusish, tez va qiyin nafas olish, tez yurak urishi.
Ba'zi alomatlar shoshilinch tibbiy yordamni talab qilishi mumkin.
Agar bemorda quyidagi holatlar mavjud bo'lsa, shoshilinch ravishda shifokorni chaqirishi kerak:
Alomatlarning o'xshashligi tufayli pnevmoniya ba'zida sovuq yoki gripp bilan aralashib ketadi. Biroq, pnevmoniya uzoqroq davom etadi va alomatlar sovuq yoki grippga qaraganda og'irroqdir.
Kasallikka tashxis qo'yish uchun shifokor bemordan bemorni boshdan kechirayotgan belgilar va alomatlar haqida so'raydi.
Mutaxassis so'rashi mumkin bo'lgan savollar:
Tashxis o'pkalarni stetoskop bilan tinglashdan boshlanadi. Qoida tariqasida, nafas olish paytida hushtak va xarakterli xirillash eshitiladi. Nafas qisilishi mavjud bo'lishi mumkin. Ko'krak qafasining turli joylarida shifokor sog'lom nafas olish uchun xos bo'lmagan tovushlarni eshitishi mumkin.
Ko'krak qafasi rentgenogrammasi va fluorografi pnevmoniyani aniqlashga yordam beradi, ammo rasmda pnevmoniya turi ko'rsatilmaydi. Qon testlari pnevmoniya turi haqida batafsilroq ma'lumot beradi va qondagi infektsiyani aniqlashga yordam beradi.
Bakterial pnevmoniya bilan limfotsitlar soni kamayadi. Virusli pnevmoniya bilan leykotsitlar sonining kamayishi kuzatiladi. Qizil qon hujayralari normaldir yoki ularning soni biroz kamayadi.
Quyida kerak bo'lishi mumkin bo'lgan qo'shimcha diagnostika usullari keltirilgan.
Ba'zi odamlar guruhlari ayniqsa infektsiya xavfi ostida:
Pnevmoniyani davolash usuli bemorda qaysi kasallik turiga va uning qanchalik rivojlanganiga qarab belgilanadi.
Ko'p hollarda pnevmoniyani dori vositalaridan, har doim antibiotiklardan foydalanish bilan uyda davolash mumkin. Shifokor infektsiyaning qo'zg'atuvchisiga qarab qaysi antibiotiklardan foydalanishni hal qiladi.
Shunday qilib, agar sizda pnevmoniya bo'lsa, siz albatta shifokorni ko'rishingiz va unga bemor his qiladigan barcha alomatlarni tasvirlab berishingiz kerak. Kattalardagi pnevmoniya isitmasiz sodir bo'lishi mumkinligi sababli, kasallik belgilarini o'z vaqtida aniqlash juda muhimdir.
Kattalar va bolalardagi pnevmoniya (pnevmoniya) odamning yallig'lanish kasalliklari orasida birinchi o'rinda turadi. Bu yuqumli patologiya.
Pnevmoniya turli xil belgilarning bakterial va virusli kasalliklari guruhini o'z ichiga oladi, ammo lokalizatsiyaga o'xshash, o'pkaning to'qimalarida rivojlanayotgan yallig'lanish jarayonlari. Shu kabi patologiyalar orasida o'lim darajasida etakchi o'rinni egallaydi.
O'pka tizimidagi yallig'lanish reaktsiyalarining xususiyatlari ularning namoyon bo'lishining turli shakllari va klinik belgilarning og'irligi bilan belgilanadi.
O'tkir yallig'lanish- infektsiya natijasida yoki fon patologiyalarining asoratlari natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan mustaqil namoyon bo'lishi. Yallig'lanish reaktsiyasi bronxial tizimdan kelib chiqadi, asta-sekin o'pka to'qimalarining tuzilishiga tarqaladi, qon tomirlariga ta'sir qiladi.
Kasallik mavsumiylik bilan tavsiflanadi - sovuq infektsiyalarning kuchayishi davrida.
Surunkali pnevmoniyaning bir shakli asta-sekin rivojlanayotgan yallig'lanish jarayoni tufayli yuzaga keladi. Yallig'lanish reaktsiyalarining doimiy, bosqichma-bosqich rivojlanishi bronxlar va o'pka to'qimalarining katta to'qimalariga tarqalib, lezyonning fokal chegaralaridan tashqariga chiqadi.
Kasallikning surunkali kursining rivojlanishining sababi organdagi o'tkir yallig'lanish jarayonlaridan keyin qolgan yallig'lanish o'choqlari to'liq hal qilinmagan bo'lishi mumkin.
Surunkali jarayon odatda bolalikdan boshlanadi. Kasallikning bu shakli kamdan-kam uchraydi.
Lobar namoyon bo'lish shakli kattalardagi pnevmoniya butun o'pka yoki uning katta qismini ta'sir qiladigan o'tkir yallig'lanish bilan tavsiflanadi. Uning to'qimalarida halokatli jarayonlar tsiklik ravishda, quyidagi bosqichlarda sodir bo'ladi:
Fokal pnevmoniya kasallikning bir nechta shakllarini birlashtiradi. Barcha shakllarning birlashtiruvchi aloqasi alohida o'pka sohasida yallig'lanishning lokalizatsiyasi va uning organning boshqa segmentlariga tarqalmasligi hisoblanadi. Ba'zida yallig'lanish o'choqlarining birlashishi (konfluent pnevmoniya) mavjud.
O'pka tuzilishidagi yallig'lanish reaktsiyalarining rivojlanishining sababi ko'pincha turli xil bakterial va virusli patogenlardir.
Voyaga etgan aholi orasida kasallikning rivojlanishi uchun xavf guruhini tashkil etuvchi ma'lum bir toifa mavjud. Bu fakt quyidagilarga bog'liq:
Organ parenximasidagi yallig'lanish reaktsiyalari mustaqil ravishda yoki boshqa kasalliklarning asoratlari natijasida yuzaga kelishi mumkin. Yuqumli vositalarning o'pkaga kirishi turli yo'llar bilan sodir bo'ladi:
1) Mikroaspiratsiya- infektsiyaning asosiy yo'li. Hatto eng sog'lom odamlarda ham orofarenksda odamlarga zarar etkazmaydigan ko'plab mikroorganizmlar mavjud. Ba'zida bu patogenlarni o'z ichiga oladi.
Ko'p odamlar uchun uyqu paytida, orofaringeal sekretsiyaning kichik dozasi nafas olish yo'llariga kirib, u bilan birga infektsiyani keltirib chiqaradi. Agar tananing himoya funktsiyalari to'g'ri darajada ishlasa, ular provokatsion sekretsiyalarni osongina olib tashlashadi.
Aks holda, o'pka to'qimalarining sterilligi buziladi va yallig'lanish jarayoni rivojlanadi - kattalardagi pnevmoniya.
2) nafas olish yo'li bilan havodagi mikroorganizmlarning yuqori konsentratsiyasi. Ushbu infektsiya yo'li kasalxonada pnevmoniya rivojlanishi uchun xarakterlidir, pnevmoniya bilan og'rigan bemorlar davolanadigan shifoxona bo'limida uzoq vaqt qolish.
3) gematogen usulda- qon oqimi orqali infektsiyaning boshqa manbadan tarqalishi. Giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar va yurakning ichki qoplamidagi yuqumli yallig'lanish jarayonlari bilan og'rigan bemorlarda infektsiyaning umumiy sababi (endokardit).
4) infektsiyaning kirib borishi yaqin atrofdagi organlardan, jigarda yiringli-yallig'lanish jarayonlari yoki perikardning shunga o'xshash patologiyasi bilan yoki penetratsion shikastlanish natijasida.
Patogenning o'pka tizimiga kirib borishi natijasida alveolalar membranasi shikastlanadi va ularning funktsiyalari buziladi, bu havo va qon o'rtasida gaz almashinuvining etarli emasligiga, sirt faol moddasining (sirt faol moddasi) shakllanishining buzilishiga olib keladi. immunitet funktsiyalarining pasayishi.
Shu bilan birga, yallig'langan hududda qon aylanishining buzilishi va bronxial to'qimalarning funktsiyalarida buzilishlar mavjud bo'lib, ular o'pkadan shilliqqoni chiqarish va olib tashlashni ta'minlaydi. Aynan shu o'zgarishlar kattalardagi pnevmoniyaning turli belgilari namoyon bo'lishiga yordam beradi.
Kattalardagi pnevmoniya belgilarining namoyon bo'lishi ko'plab sabablarga bog'liq - kasallikning rivojlanish shartlari, patogen turi, yallig'lanish jarayonining kechishi va tarqalishi. Ular tipik (o'pka) va atipik (o'pkadan tashqari belgilar bilan tavsiflanadi. Umumiy simptomlar paydo bo'ladi:
Ko'pgina yuqumli patologiyalar singari, kasallik o'pkadan tashqari simptomlar bilan namoyon bo'ladigan intoksikatsiya sindromi bilan birga bo'lishi mumkin:
Kasallikning dastlabki belgilarini tanib olish oson emas. Ular umuman bo'lmasligi, kamdan-kam ko'rinishi yoki engil bo'lishi mumkin. Bularning barchasi patogenning turiga bog'liq. Shuning uchun tanada sodir bo'layotgan o'zgarishlarga e'tibor berish juda muhimdir.
Birinchi belgilar paydo bo'lishi mumkin:
Agar kasallik o'z vaqtida sezilmasa, u keng simptomlar bilan og'ir shaklga o'tish bilan tahdid qiladi.
Kattalardagi pnevmoniya isitma belgilarisiz paydo bo'lishi mumkin. Alomatlar orasida zaiflik, letargiya, umumiy buzuqlik, tez-tez bosh og'rig'i, ishtahaning etishmasligi va nafas qisilishi kiradi.
Yo'tal turli yo'llar bilan o'zini namoyon qiladi. Kasallikning boshida u quruq va intruziv bo'lishi mumkin, keyinchalik balg'am chiqishi bilan, bu qulay belgidir.
Ba'zida yo'tal kichik, ammo nafas qisilishi kuchayishi belgilari bilan og'riqli. Bunday belgilar bronxial tizimda balg'amning to'planishi va uni olib tashlashning mumkin emasligini ko'rsatadi, bu esa nafas olish yo'llarida obstruktsiyaning rivojlanishiga tahdid soladi.
Noqulay omil ham nafas qisilishining kuchayishi - o'pkada qonning turg'unligi yoki intoksikatsiya sindromining rivojlanishining dalilidir. Bu holat organning qon aylanish tizimidan uning to'qimalariga oqib o'tgan suyuqlikning turg'unligi tufayli xavfli bo'lib, nafas olish organining shishishiga olib keladi.
Ko'pincha pnevmoniya kattalarda simptomlarsiz yoki minimal alomatlar bilan yuzaga keladi, bu o'z-o'zidan xavflidir. Ushbu patologiya o'pkada (harakatsiz bemorlarda) turg'un qon jarayonlaridan kelib chiqqan hipostatik deb ataladi.
Qonning qon tomir devorlari orqali kirib borishi tufayli bronxiolalar va alveolalarning shishishi hosil bo'ladi, ularning to'qimalari bo'shashadi, bu patogenlarning organga osongina kirib borishiga imkon beradi.
Semptomlar bemorning uzoq vaqt davomida harakatsiz bo'lishiga olib kelgan asosiy kasallikning belgilari sifatida maskalanishi mumkin.
Bundan tashqari, yo'talning namoyon bo'lishi kichik, ammo og'riqli bo'lishi mumkin. Nimaga alohida e'tibor berish kerak, chunki kasallikning bunday rivojlanishi bilan o'pka xo'ppozi yoki yiringli plevrit ko'rinishidagi asoratlarni rivojlanishi istisno etilmaydi.
Kattalardagi pnevmoniyaning asoratlari rivojlanishi nafaqat kasallikning o'zidan keyin, balki uning o'tkir shakli davrida ham sodir bo'lishi mumkin. O'pka va ekstrapulmoner patologiyalarni namoyon qiladi:
Agar davolanish o'z vaqtida va etarli bo'lmasa, bunday asoratlar o'limga olib kelishi mumkin.
Faqatgina simptomlar asosida pnevmoniyani tashxislash mumkin emas, chunki ular nafas olish tizimi kasalliklarining ko'plab belgilariga o'xshaydi. Diagnostikaga ulanish:
Murakkab holatlarda tekshiruvda pulmonolog ishtirok etadi.
Terapiyaning asosiy printsipi - o'pka to'qimalarida yallig'lanish reaktsiyalarini to'xtatishga qaratilgan kompleks davolash.
Dori-darmonlarni davolash
Dori vositalarining dozasi va davolash kursi shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi. Nafas olishni engillashtirish uchun bemorlarga bir qator fizioterapevtik kurslar buyuriladi:
O'pka to'qimalarining yallig'lanishi uchun jarrohlik organda yiringli to'planish natijasida yuzaga kelgan murakkab jarayonlarda qo'llaniladi.
Kattalardagi pnevmoniyaning oldini olish uchun asos hipotermiya va tananing muntazam ravishda qattiqlashishini bartaraf etishdir. Boshqa omillar ham muhimdir:
Ushbu kasallik uchun o'z-o'zini davolash qabul qilinishi mumkin emas, chunki u shifo jarayonini murakkablashtiradi va uzaytiradi, o'limga olib kelishi mumkin.
10-chi revizion kasalliklarning xalqaro tasnifida pnevmoniya:
X sinf. Nafas olish organlari kasalliklari
J10-J18 - Gripp va pnevmoniya
J18 - qo'zg'atuvchini ko'rsatmasdan pnevmoniya
Pnevmoniya o'tkir yuqumli kasallik bo'lib, o'pka to'qimalarining yallig'lanishi rivojlanishi bilan tavsiflanadi, alveolalar jarayonda majburiy ravishda ishtirok etadi.
Kasallikning quyidagi mumkin bo'lgan sabablari ajratiladi:
Bakteriyalar orasida etakchi rol Streptococcus pnevmoniyaga tegishli (pnevmoniya kamdan-kam hollarda Mycoplasma, Legionella, Chlamydia va Klebsiella sabab bo'ladi);
Gripp virusi, jumladan A tipidagi virus (H1N1), adenovirus va rinovirus pnevmoniya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Qo'ziqorin pnevmoniyasi Candida jinsining qo'ziqorinidan kelib chiqadi.
INFEKTSION kasal odamdan havo tomchilari (hapşırma, yo'talish) orqali sodir bo'ladi yoki infektsiya surunkali infektsiya o'choqlaridan (surunkali sinusit, tonzillit, tish kariesi) o'pka to'qimalariga kirishi mumkin.
Kasallikning rivojlanishiga yordam beradigan omillar:
Pnevmoniya bo'lishi mumkin:
Etiologlarning fikriga ko'ra
Morfologik xususiyatlariga ko'ra:
Kelib chiqishi bo'yicha:
Nozokomial pnevmoniya og'irroq kurs bilan tavsiflanadi.
Pnevmoniyaning klinik ko'rinishi ko'p jihatdan patogen turiga, odamning sog'lig'ining holatiga, birga keladigan kasalliklarning mavjudligiga va immunitet tanqisligiga bog'liq.
Ko'pgina hollarda pnevmoniya fokal shaklga ega va quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:
Pnevmoniya, shuningdek, mahalliy belgilar bilan tavsiflanadi - auskultatsiya paytida nafasning zaiflashishi yoki mayda pufakchali, krepitatsiyali tirnash xususiyati eshitiladi.
Kichik o'choqli pnevmoniya bilan o'pka auskultatsiyasida o'zgarishlar bo'lmasligi mumkin.
Davolashni o'z vaqtida boshlash sharti bilan pnevmoniya paytida harorat uch-to'rt kun davom etadi.
Lobar pnevmoniya belgilari
Lobar pnevmoniya aniq intoksikatsiya sindromi bilan tavsiflanadi, harorat 39-40 darajaga keskin ko'tariladi, taxikardiya rivojlanadi (yurak urishi tezlashadi).
Ko'pincha lobar pnevmoniya bilan og'ir nafas qisilishi paydo bo'ladi, nafas olish tezligi oshadi va erta nam yo'tal paydo bo'ladi.
Muhim! Lobar pnevmoniya bilan nam yo'talning o'ziga xos xususiyati "zangli balg'am" ning mavjudligi (balg'amda qon chiziqlari mavjud).
Asemptomatik pnevmoniya
Pnevmoniyaning asemptomatik kursi ham mumkin, bu immunitetning pasayishi bilan kichik o'choqli pnevmoniya bilan sodir bo'lishi mumkin.
Bemorda kasallikning xarakterli belgilari yo'q - yo'tal, isitma. Faqat umumiy zaiflik, charchoqning kuchayishi bo'lishi mumkin.
Bunday pnevmoniya tasodifan fluorografik tekshiruv vaqtida aniqlanadi.
Virusli pnevmoniyaning xususiyatlari
Virusli pnevmoniya bemorda dastlab respirator kasallik belgilari namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi. Va bir yoki ikki kundan keyin pnevmoniya belgilari paydo bo'ladi - qon bilan qoplangan yo'tal, harorat ko'tariladi va nafas qisilishi paydo bo'ladi.
Pnevmoniya diagnostikasi kasallikning xarakterli klinik ko'rinishi, tekshiruv ma'lumotlari va bemorni tekshirish paytida xarakterli o'zgarishlar mavjudligiga asoslanadi.
Tekshiruv natijasida siz quyidagilarni aniqlashingiz mumkin:
Laboratoriya va instrumental tekshiruvlar o'tkaziladi:
Umumiy qon tahlili. Bu leykotsitozni, tezlashtirilgan ESRni aniqlaydi.
Balg'amning umumiy tahlili. Yallig'lanish belgilari (leykotsitlar), qon, patogenni aniqlash mavjudligi bilan tavsiflanadi.
Balg'am madaniyati - patogenni aniqlash va uning antibiotiklarga sezgirligini aniqlash.
Qon kimyosi. ALT, AST va C-reaktiv oqsillarning ortishi kuzatiladi.
Ikki proektsiyada (to'g'ridan-to'g'ri va lateral) ko'krak qafasining rentgenogrammasi. Pnevmoniya bilan fokal yoki lobar qorayish ko'rinadi.
Agar kerak bo'lsa, o'pkaning kompyuter tomografiyasi yoki magnit-rezonans tomografiyasi amalga oshiriladi.
Nafas olish etishmovchiligi darajasini aniqlash uchun puls oksimetriya o'tkaziladi (qonning kislorod bilan to'yinganligi aniqlanadi, bu invaziv bo'lmagan usul).
Pnevmoniyani nima bilan aralashtirish mumkin?
Pnevmoniyaning differentsial diagnostikasi quyidagilar bilan amalga oshiriladi:
Muhim! Ushbu bo'lim pnevmoniya uchun birlamchi tibbiy yordamning Federal standartiga muvofiq yozilgan
Pnevmoniyaning engil shakllarini davolash ambulatoriya sharoitida amalga oshirilishi mumkin, bu esa kasalxonaga yotqizilishi kerak;
Asosiy davolash antibakterial preparatlarni qo'llashdir.
Pnevmoniya uchun qanday antibiotiklar ko'rsatiladi
Og'ir bo'lmagan pnevmoniyalar himoyalangan penitsillinlar bilan davolanadi:
Agar bemorda ushbu guruhga nisbatan murosasizlik bo'lsa yoki kontrendikatsiyalar bo'lsa, ushbu guruhdagi dori-darmonlarni yaqinda qo'llash, bemorga makrolidlar buyuriladi:
Makrolidlar atipik pnevmoniya uchun ham buyuriladi.
Uchinchi qator dorilar nafas olish florokinolonlar va sefalosporinlardir.
Nafas olish ftorxinolonlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Tsefalosporinlarga quyidagilar kiradi:
Engil holatlarda antibiotik terapiyasi kursi 7 dan 10 kungacha.
Antibakterial terapiyaning samaradorligi terapiya boshlanganidan 48-72 soat o'tgach baholanadi, agar yaxshilanish belgilari bo'lmasa (intoksikatsiya, tana haroratining pasayishi, nafas qisilishi), keyin antibiotik almashtiriladi.
Og'ir pnevmoniya kasalxonada antibakterial preparatlarning in'ektsiya shakllari bilan davolashni boshlaydi, shuningdek, bir vaqtning o'zida turli guruhlardan ikkita preparatni buyurish mumkin.
Pnevmoniyaning og'ir shakllarida antibiotik terapiyasi kursi kamida 10 kun.
Atipik pnevmoniya bo'lsa, davolash 14 dan 21 kungacha davom etadi.
Antibakterial terapiyadan tashqari, antipiretik terapiya ham buyuriladi. Harorat 38,5 darajadan ko'tarilganda antipiretiklar buyuriladi:
Balg'amni yupqalash uchun mukolitiklar qo'llaniladi:
Nebulizer orqali inhalatsiyalar samarali:
Muhim! Yo'tal siroplari nebulizerda foydalanish uchun mos emas. Buning uchun suvga asoslangan inhaliyalar uchun suvli eritmalar mos keladi.
Fizioterapiya quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
Sog'ayib ketgandan so'ng, odam bir yil davomida klinik kuzatuv ostida bo'ladi.
Noto'g'ri tanlangan yoki o'z vaqtida davolanmagan bo'lsa, pnevmoniya jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Pnevmokokk infektsiyasining o'ziga xos profilaktikasi mavjud - pnevmokokk vaktsinasi.
U yosh bolalar va xavf ostida bo'lgan bemorlarda qo'llaniladi. Immunitet besh yil davomida shakllanadi, keyin qayta emlash kerak.
Kattalardagi pnevmoniya belgilari immunitet himoyasi zaiflashganda yoki o'ta zaharli patogenlar (pnevmokokk, streptokokk, mikoplazma, xlamidiya) bilan kasallanganda paydo bo'ladi. Odatda, sovuqlar fonida o'pka to'qimalarida infiltrativ o'zgarishlar kuz-qish yoki bahor-yoz davrida paydo bo'ladi.
Kasallikning qo'zg'atuvchi omillari yuqori nafas yo'llarining hipotermiyasi, surunkali o'pka kasalliklari, tez-tez stress va asabiy tajribalardir.
Sovuq (ARVI) bilan bronxial epiteliya ularning ko'payishi (ko'payishi) paytida viruslardan ta'sirlanadi. Agar immunitetning himoya omillari infektsion agentlarga dosh berolmasa, patogenlar tezda rivojlanadi.
Bunday virusli infektsiyalarni davolash antibiotiklardan foydalanishni talab qilmaydi. Nima uchun shifokorlar ularni buyuradilar? Kasallikning klinik ko'rinishi nafaqat viruslar, balki bakteriyalar qo'shilishi bilan ham qo'zg'atilgan bo'lsa, antibakterial preparatlar mikrobial dunyoning so'nggi vakillarini yo'q qiladi.
Kattalardagi pnevmoniya patogen alveolalarga kirib, bronxial epiteliyaga zarar etkazgandan keyin boshlanadi. Kasallik bemordan yoki tashuvchidan sog'lom odamga havo tomchilari orqali uzatiladi. Inkubatsiya davri patogenga qarab 2-3 kun davom etadi. Keyin yallig'lanish jarayoni faol bosqichga o'tadi va alveolalarning lümeninde infiltrativ suyuqlikning to'planishi bilan birga keladi.
Hipotermiya, asabiy stress va tanadagi gormonal o'zgarishlar (ayollarda menopauza) fonida nafas yo'llarining mahalliy himoyasi zaiflashadi. Bu patogenning tarqalishi uchun qulay sharoitlar yaratadi. Keksa odamlarda pnevmoniya atipik floraning mavjudligi bilan murakkablashadi: mikoplazma, legionella, hujayralar ichidagi xlamidiya.
Patogenning turiga qarab, kattalardagi pnevmoniya belgilari shakllanadi. Ular o'tkir yoki vaqti-vaqti bilan paydo bo'lishi mumkin. Ba'zida pnevmoniyaga shubha qilish qiyin, ammo konservativ davoni boshlash uchun kasallikning dastlabki bosqichlarida simptomlarni aniqlash kerak. E'tiborsiz qoldirilgan jarayon halokatli bo'lishi mumkin.
Kattalardagi pnevmoniyaning birinchi belgilari:
Qo'rquv va havo etishmasligi hissi odamni juda bezovta qiladi. Shifokorga tashrif buyurganingizda, kasallikning dastlabki bosqichlarida nozik xirillash eshitilishi mumkin. Agar siz uyda shifokorni chaqirsangiz, u dastlabki bosqichlarda o'pkada yallig'lanish o'zgarishlarining belgilarini aniqlamasligi mumkin. Kasallikning dastlabki davrida bemor haroratning davriy o'sishini his qiladi va noyob yo'talni rivojlantiradi. Ushbu xavfli patologiyani o'z vaqtida aniqlash uchun shifokor ushbu alomatlarni bilishi kerak.
Dastlabki bosqichda kasallikning diagnostikasi klinik va instrumental testlar va ko'krak qafasi rentgenografiyasi natijalariga asoslanadi. O'pka parenximasida patologik o'zgarishlarni taklif qilish uchun kamida bitta usul bilan patologik natijalarni aniqlash kifoya. Ushbu bosqichda nafas olish etishmovchiligining oldini olish uchun antibiotiklarni buyurish yaxshiroqdir.
Diqqat! O'pkada kichik patologik o'zgarishlar bilan shifokor xirillash yoki qattiq nafas olishni eshitmasligi mumkin. Ular bir necha kun ichida, infiltrativ lezyon hajmi kattalashganda paydo bo'ladi. Keyin juda kech bo'lishi mumkin, chunki infiltrat hajmi ancha katta bo'ladi. Bunday holda, rentgenolog, tasvirga asoslanib, fokal, segmental yoki umumiy pnevmoniya haqida xulosa chiqaradi.
Grippga chalingan kattalardagi pnevmoniya o'ziga xos xususiyatlarga ega:
Patologiyani o'z vaqtida aniqlash va etiologik davolashni buyurish uchun shifokor kasallikning turli shakllarining o'ziga xos belgilarini bilishi kerak.
Kattalardagi ikki tomonlama pnevmoniya ikkala o'pkaning o'pka to'qimalarining lobi yoki segmentiga zarar etkazishi bilan birga keladi. Jarayon 3 bosqichda sodir bo'ladigan morfologik o'zgarishlarning rivojlanish tsikli bilan tavsiflanadi:
Qizil jigar bosqichini tanib olish juda muhim, chunki u nafas etishmovchiligi bilan kechadi. Patologik jarayonning ushbu davrida etarli antibiotik terapiyasi qo'llanilsa, o'pka patologiyasining jiddiy asoratlarini oldini olish mumkin.
Qizil gepatizatsiya (issiqlik bosqichi) alveolyar to'qimalarning kapillyarlaridan kuchli qon ketishi va qon tomirlarining spastik qisqarishi bilan kechadi. Kasallikning ushbu shaklining o'rtacha davomiyligi 12 soatdan 3 kungacha. Bu davrda haroratning oshishi, zaif yo'tal va rinit (burun yo'llarining yallig'lanishi) rivojlanadi. Ushbu belgilarni aniqlash jiddiy asoratlarni va hatto o'limni oldini oladi.
Kattalardagi lobar pnevmoniya qizil jigardan boshlanadi, bu o'pka to'qimalariga ikki tomonlama multifokal shikastlanish bilan tavsiflanadi. Bunga pnevmokokk infektsiyasi sabab bo'ladi.
Kulrang gepatizatsiya (eritrotsitlar diapedesi) o'pka to'qimalarining fibrinoz yallig'lanishi (qo'pol chandiq tolalari) fonida alveolalar lümeninde infiltrativ tarkibning paydo bo'lishi bilan birga keladi. Lobar pnevmoniyadan vafot etgan bemorlarda o'pkaning bir qismida o'pka maydonlarida qo'pol donadorlik qayd etilgan. Bosqichning davomiyligi 2 kundan 6 kungacha.
Rezolyutsiya o'pka to'qimalarining ta'sirlangan hududiga proteolitik fermentlar va immunitet omillarining ta'siri bilan izohlanadi. Antibakterial preparatlar bilan birgalikda ular infiltratsiyaning to'liq rezorbsiyasini (natija ijobiy bo'lsa) yoki yallig'lanish o'chog'i joyida chandiq to'qimalarining shakllanishini ta'minlaydi.
Agar bu jarayon buzilgan bo'lsa, zararlangan hududda tolali tolalarning cho'kishi paydo bo'lishi mumkin, bu esa patologiyaning karnifikatsiyasiga olib keladi. Vaqt o'tishi bilan o'pka to'qimalarining fibrozi va uning sirozli o'zgarishlari paydo bo'ladi.
Yallig'lanish o'chog'ida biriktiruvchi to'qimalarning yiringli erishi o'pkaning xo'ppozlari yoki gangrenasining shakllanishiga olib kelishi mumkin. Lobar pnevmoniya bilan quruq plevrit paydo bo'ladi, bu tolali qatlamlar (pleuropnevmoniya) bilan birga keladi.
Pnevmoniya boshlanganda kasallikning dastlabki belgilari tezda asoratlarga aylanishi mumkin. Ikki tomonlama o'pka shikastlanishi o'z siklini yo'qotadi va kasallikning dastlabki bosqichlarida tugaydi. Bunday holda, qisqa vaqt ichida xo'ppozlar (cheklangan yiringli o'choqlar) paydo bo'ladi, ular antibakterial preparatlar bilan davolanmaydi.
Karnifikatsiyaning qulay kursi bilan plevra qatlamlarida yopishqoqlik va tolali birikmalar kuzatiladi (quruq fibrinoz plevrit).
Bunday vaziyatda rentgenografiya asosida asoratlarni tashxislash mumkin. Bemorning pozitsiyasi o'zgarganda, plevra bo'shlig'idagi ekssudat rentgen nurlarida aniq ko'rinadi.
Kattalardagi lobar yallig'lanishining birinchi klinik belgilari:
O'pka to'qimalarining ikki tomonlama yallig'lanishi bo'lgan odamda yuzida qizarish va siyanotik nazolabial uchburchak paydo bo'ladi. Agar bu belgilar paydo bo'lsa, bu to'qimalarning gipoksiyasini ko'rsatadi.
Kasallikning dastlabki bosqichida yo'tal quruq. Herpetik toshmalar paydo bo'lishi mumkin.
Nafas olayotganda o'pkaning yarmi ikkinchisidan orqada qoladi.
Agar pnevmoniya o'pkaning pastki sohalarida infiltratlar sifatida namoyon bo'lsa, patologik o'choq joylashgan hududda perkussiyada (raqamli tekshiruv vaqtida) timpanik tovush seziladi.
O'pka to'qimalarida ikki tomonlama yallig'lanish o'zgarishlari o'ziga xos belgilar bilan tavsiflanadi:
Bronxofoniya auskultatsiya (fonendoskop bilan tinglashda) asalarilarning shovqinini eslatuvchi o'ziga xos tovush bilan seziladi.
Bronxial nafas olish fonendoskop bilan eshitiladi va bronxning yallig'lanish jarayoni bilan toraygan qismidan havo o'tganda o'ziga xos quruq tovush paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.
Kattalardagi pnevmoniya bolalarga qaraganda engilroq, shuning uchun yuqorida tavsiflangan diagnostika belgilari kamdan-kam hollarda kuzatiladi.
Kasallikning inkubatsiya davri ham aniq klinik belgilar bilan tavsiflanmaydi. U bilan rentgenogrammada infiltrativ o'zgarishlar kuzatilmasligi mumkin. Shuning uchun bronxofoniya, bronxial nafas olish va ovozli tremor erta tashxis qo'yish belgilari emas.
Pnevmoniya diagnostikasi tashqi tekshiruv, laboratoriya va klinik-instrumental usullarga asoslangan.
Kasallikning laboratoriya diagnostikasi usullari:
Bronxopulmoner patologiyaning rentgenologik diagnostikasi:
Pnevmoniyani aniqlash uchun bir nechta mezonlarni aniqlash kerak:
O'pka to'qimalarida infiltratsiya mavjudligi to'g'risida radiologik ma'lumotlarning mavjud emasligi yoki yo'qligi kasallikning yo'qligini ko'rsatmaydi. Bunday vaziyatda bronxopulmoner yallig'lanishni leykotsitlar va neytrofillar ko'payishi bilan laboratoriya usullari asosida aniqlash mumkin.
Agar kattalarda yashirincha davom etadigan bakteriyalarning ko'payishi uchun inkubatsiya davri bo'lsa, tibbiy mezonlardan foydalanish uni ishonchli aniqlash imkonini beradi. Uyda patologiyaning dastlabki davrini tanib olish qiyin, shuning uchun yallig'lanish jarayoni faollashadi. Bemorlar kuchli yo'tal, yuqori isitma yoki nafas olish etishmovchiligini rivojlantirganda tibbiy muassasaga murojaat qilishadi. Bu patologiyani to'liq davolash imkoniyatini sezilarli darajada murakkablashtiradi.
Pnevmoniya (o'pkaning yallig'lanishi)- o'pkada yallig'lanish jarayonlari bilan tavsiflangan kasalliklar guruhi. Yallig'lanishning sababi infektsiya - viruslar, mikroblar, zamburug'lar, protozoa, buning natijasida pnevmoniya yuqumli kasalliklar guruhiga kiradi.
ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
ICD-9: 480-486, 770.0
Pnevmoniya dunyodagi eng xavfli kasalliklardan biridir, garchi uni davosi bor. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, har yili ushbu kasallikdan aziyat chekadigan barcha odamlarning 1 dan 9 foizigacha pnevmoniyadan vafot etadi. Rossiyada yiliga kamida 1 million kishi pnevmoniyadan aziyat chekadi, AQShda esa 3 million kishi, bu faqat rasmiy statistika. Vaziyatni og'irlashtiradigan pnevmoniya yashirincha, yaqqol ko'rinmas belgilarsiz, masalan, yuqori isitma, yo'tal, bu odamni o'z vaqtida shifokorga ko'rsatishga to'sqinlik qiladi va agar ba'zi omillarga tegishli e'tibor berilmasa, kasallikning kechishi. halokatli bo'lishi mumkin.
Boshqa ko'plab yuqumli kasalliklar singari, pnevmoniyaning patologik jarayonlari zaiflashgan inson immuniteti bilan boshlanadi, siz va men bilganimizdek, aziz o'quvchilar, agressiv tashqi muhit va tana o'rtasida qo'riqchi yoki to'siqdir. INFEKTSION inson tanasiga kirgandan so'ng, dastlab nafas olish tizimining yuqori qismida, odam hapşırmayı va engil yo'talni boshlashi mumkin, bu esa bir necha soatdan keyin kuchayishni boshlaydi. Agar shamollash belgilariga o'xshash pnevmoniyaning birinchi belgilari ertalab paydo bo'lsa, u holda kechqurun bemorda isitma, 40 ° S gacha, titroq bo'lishi mumkin.
Yo'tal balg'am bilan birga kela boshlaydi, vaqt o'tishi bilan yiringli sekretsiyadan iborat bo'lib, ehtimol hatto qon bilan qoplangan. INFEKTSION traxeyaga ko'proq tarqaladi va o'pka tomon harakat qiladi. Biror kishi tomoq, traxeya va bronxlarda ma'lum bir og'riqni his qiladi. Nafas olish qiyinlashadi. Bularning barchasi vaziyatni og'irlashtiradigan boshqa salbiy omillarga qarab, bir kun ichida sodir bo'lishi mumkin, shuning uchun pnevmoniyaning dastlabki belgilarida shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Surunkali kasalliklar: qandli diabet, nafas olish tizimi kasalliklari, yurak-qon tomir kasalliklari, saraton, OITS;
- gipotermiya;
- avitaminoz;
- chekish, alkogolizm, giyohvandlik;
- stress;
- qarilik 65 yoshdan yoki 2 yoshgacha;
- oldingi jarrohlik aralashuvi;
- yomon shamollatiladigan joylarda (ofislar va boshqalar) ishlash, shuningdek, chang va axloqsizlik ko'p bo'lgan ishlab chiqarishda ishlash;
- gigiena qoidalarini buzish;
- gorizontal holatda uzoq vaqt qolish;
- dori-darmonlarni qabul qilish.
Ko'pincha pnevmoniya havo tomchilari orqali yuqadi. Axir, patogen mikroorganizmlarning og'irligi shunchalik kichikki, engil shabada bilan u manbadan o'nlab metrdan ko'proq tarqaladi. Shunday qilib, pnevmoniya virusi (jamoa) tashuvchisi bo'lgan yomon shamollatiladigan joylarda bo'lgan odam infektsiyaga osongina moyil bo'ladi. Xuddi shu narsa jamoat transportida sayohat qilish, ofislarda ishlash va hatto yaqin atrofda yo'talayotgan yoki hapşıran odam bo'lgan do'konda bo'lish uchun ham amal qiladi, garchi do'konlarning o'lchamlari odatda kichik emas va shamollatish tizimlariga ega.
Ammo bu erda shuni ta'kidlash kerakki, pnevmoniya viruslarining tashuvchisi yoki manbai pnevmoniya rivojlanishining birinchi omilidir. Ikkinchi omil - zaiflashgan immunitet tizimi, u tanani noqulay sharoitlardan va atrof-muhitdan himoya qilish funktsiyasini bajara olmaydi, shu jumladan. infektsiyalar.
Shunday qilib, biz pnevmoniyaning yuqish va rivojlanish mexanizmi bilan tanishdik. Keling, ushbu savollarni batafsil ko'rib chiqaylik va pnevmoniyaning sabablarini ko'rib chiqishdan boshlaylik.
Pnevmoniya quyidagi sabablar va omillar bilan qo'zg'atiladi:
Viruslar: adenoviruslar, gripp va parainfluenza viruslari;
- bakteriyalar: stafilokokklar, pnevmokokklar, legionellalar, Pseudomonas aeruginosa va boshqalar;
- mikoplazmalar (bir vaqtning o'zida viruslar va bakteriyalarning xususiyatlari bilan ajralib turadigan mikroorganizmlar);
- zamburug'lar va protozoa (mikroorganizmlar);
- zaiflashgan immunitet;
- zaharli tutun, gaz va boshqa zararli kimyoviy birikmalarni inhalatsiyalash;
- tananing gipotermiyasi;
- surunkali kasalliklar: nafas olish tizimi kasalliklari (sinusit, faringit, laringit, traxeit, bronxit) va yurak-qon tomir tizimi, endokrin tizim, diabet, saraton, OITS;
- alkogolizm, chekish, giyohvandlik;
- ko'krak qafasi, qorin bo'shlig'ida jarrohlik aralashuvi;
- gigiena qoidalariga rioya qilmaslik;
- immunitet tizimini zaiflashtiradigan ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish.
Pnevmoniyaning asosiy belgilari yo'tal (istisnolar mavjud) va ko'krak qafasidagi og'riqlar bo'lib, ular kasallikning etiologiyasiga va uning turiga qarab, ma'lum belgilar bilan birga bo'lishi mumkin.
Pnevmoniya belgilariga quyidagilar kiradi:
Yo'tal, tez-tez kuchli, ba'zan quruq, lekin ko'p hollarda balg'am ishlab chiqarish bilan;
- balg'am qalin konsistensiyaga ega, yashildan qizg'ish ranggacha, ba'zan qon chiziqlari bilan;
- yo'talayotganda yoki chuqur nafas olayotganda ko'krak qafasidagi og'riq;
- ko'tarilgan va yuqori harorat, 37 dan 39,5 ° C gacha;
- titroq;
- terlashning kuchayishi;
- yurak urish tezligining oshishi va tez, sayoz nafas olish;
- umumiy zaiflik;
- ba'zida bemor nafas olishda xirillashni eshitishi mumkin, bu ayniqsa stetoskop orqali aniq eshitiladi;
Bundan tashqari, pnevmoniyaning quyidagi ikkilamchi belgilari kuzatilishi mumkin:
Bosh og'rig'i;
- siyanotik (ko'k) lablar va tirnoqlar;
- mushak og'rig'i;
- charchoq, nafas qisilishi;
- isitma
Kattalardan farqli o'laroq, bolalarda pnevmoniya belgilari unchalik aniq emas. Bolada faqat letargiya, ishtahaning yo'qolishi va isitma paydo bo'lishi mumkin.
Nafas olishning buzilishi;
- plevrit (plevraning yallig'lanishi);
- o'pka shishi;
- o'pkani yiring bilan to'ldirish (o'pka xo'ppozi)
Pnevmoniya quyidagicha tasniflanadi...
Jamiyat tomonidan olingan pnevmoniya. Uyda paydo bo'ladi va rivojlanadi. Kasallikning kechishi nisbatan qulay, simptomlar engil. Bu, shuningdek, bemorning birinchi 48 soat davomida kasalxonada bo'lgan davri. Bemorlarning o'lim darajasi 10 dan 12% gacha.
Kasalxona (nozokomial) pnevmoniya. Bemor kasalxonada 48 soatdan ortiq bo'lgan yoki oxirgi 3 oy davomida tibbiy muassasada 2 kun yoki undan ko'proq vaqt davomida davolangan. Bundan tashqari, ushbu guruhga qariyalar uylarida yashovchi bemorlar, shuningdek, ventilyator bilan bog'liq pnevmoniya bilan og'rigan bemorlar kiradi. Bemorlarning o'lim darajasi 40% gacha.
Aspiratsion pnevmoniya. Ushbu turdagi pnevmoniya bemor o'pkaga begona jismni (qusish) yutganda rivojlanadi, bu ko'pincha ongni yo'qotish yoki yutish va yo'tal refleksini buzadigan boshqa sharoitlarda paydo bo'ladi. Bunday holatlar tez-tez sodir bo'ladi: spirtli ichimliklarni zaharlanishi, epileptik tutqanoq, insult, travmatik miya shikastlanishi, chaqaloqlarda - tug'ruq paytida va hokazo.. Qusish bilan birga zararli mikroorganizmlar o'pkaga kirib, pnevmoniya boshlanishini qo'zg'atadi.
Ventilyatsiya pnevmoniyasi. O'pka ventilyatsiyasining asoratlari bilan tavsiflanadi.
Immunitet tanqisligi tufayli pnevmoniya. Turli kasalliklar tufayli immunitetning zaiflashishi natijasida rivojlanadi: timus aplaziyasi, Bruton sindromi, saraton, OIV infektsiyasi va boshqalar.
Birlamchi pnevmoniya: mustaqil kasallik sifatida ishlaydi;
Ikkilamchi pnevmoniya: boshqa kasalliklar fonida rivojlanadi, masalan, faringit, traxeit, bronxit.
Bakterial pnevmoniya. Kasallikning asosiy qo'zg'atuvchisi pnevmokokklar, stafilokokklar, streptokokklar, xlamidiyalar, mycoplasma pneumoniae va gemofilus grippidir.
O'z navbatida, bakteriyalar turiga qarab, kasallik pnevmokokk pnevmoniya, stafilokokk, streptokokk, xlamidiya, gemofil va boshqalar bo'lishi mumkin.
Virusli pnevmoniya. Kasallikning qo'zg'atuvchisi asosan gripp viruslari, parainfluenza, adenoviruslar, rinoviruslar, respirator sinsitial viruslar, qizamiq, ko'k yo'tal, qizilcha, Epstein-Barr virusi, sitomegalovirus infektsiyasi va boshqalar.
Qo'ziqorinli pnevmoniya. Kasallikning qo'zg'atuvchisi - Candida (Candida albicans), Aspergillus (Aspergillus), Pneumocystis (Pneumocystis jiroveci) jinsi zamburug'lari.
Shu munosabat bilan pnevmoniya kandidoz pnevmoniyasi va boshqalar bo'lishi mumkin.
Protozoa sabab bo'lgan pnevmoniya.
Gelmintlardan kelib chiqqan pnevmoniya.
Aralash pnevmoniya. Pnevmoniyaning sababi turli xil mikroorganizmlarning tanaga bir vaqtning o'zida ta'siridir. Shunday qilib, shifokor ko'pincha tashxisni aniqlaydi - bakterial-virusli pnevmoniya va boshqalar.
Oddiy pnevmoniya. Bu yo'tal, yiringli ko'p miqdorda balg'am, tana haroratining keskin ko'tarilishi, o'pkada og'riq bilan tavsiflanadi. Tashxis vaqtida bronxofoniya kuchayishi, xirillash, qattiq nafas olish, rentgen nurida qorayish kuzatiladi.
Odatda pnevmoniyaning sababi ko'pincha quyidagi patogenlardir: pnevmokokk (Streptococcus pneumoniae), ichak tayoqchasi, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae.
Atipik pnevmoniya. U asta-sekin rivojlanadi, alomatlar engil. Bemorda: engil yo'tal, tomoq og'rig'i va engil tomoq og'rig'i, bosh og'rig'i, miyalji, engil buzuqlik, rentgenogrammada pnevmoniyaning engil belgilari.
Odatda pnevmoniyaning sababi ko'pincha quyidagi patogenlardir: xlamidiya, mikoplazma, pnevmokist, legionella va boshqalar.
Lobar pnevmoniya (pleuropnevmoniya). Kasallikning dastlabki belgilarida shifokor bilan bog'lanishni talab qiladigan pnevmoniyaning og'ir shakli. Lobar pnevmoniyaning qo'zg'atuvchisi pnevmokokk bo'lib, u tanaga kirganda darhol tana haroratining 39-40 ° S gacha keskin ko'tarilishi va nafas qisilishi bilan ajralib turadi. Bunday holda, kasallikning og'irligi bog'liq bo'lgan bir lobdan butun o'pkaga yoki hatto ikkita bir vaqtning o'zida ta'sirlanadi. Bemorga ta'sirlangan o'pka hududida kuchli og'riqlar hamroh bo'ladi, ammo o'pkaning bir bo'lagi zararlangan bo'lsa, og'riq ko'rinmasligi yoki engil bo'lishi mumkin. 2-kuni balg'am yashil rangga ega bo'ladi, 3-4 kunlarda - to'q sariq, ehtimol qonli oqindi bilan.
Shifokor tomonidan tekshirilganda, kasallikning rivojlanishining 1-bosqichida quyidagi yallig'lanish belgilari kuzatiladi: nafas olish shovqini (krepitus), vezikulyar nafasning davom etishi, zerikarli timpanik perkussiya tovushi. Kasallik ikkinchi bosqichga o'tgan bo'lsa, quyidagilar kuzatiladi: bronxial nafas, zerikarli perkussiya tovushi. Uchinchi bosqichda birinchisi kabi belgilar kuzatiladi.
Lobar pnevmoniyaning barcha belgilari bemorga 10 kun davomida hamroh bo'lishi mumkin. Agar bu vaqt ichida tegishli tibbiy yordam ko'rsatilmasa, yallig'lanish pnevmoniyaning asoratlarini keltirib chiqarishi mumkin - o'pka xo'ppozi, kardiopulmoner etishmovchilik va boshqalar.
Pnevmoniyani davolash patogenga qarab antibiotik terapiyasi shaklida buyuriladi. Shuning uchun davolanishdan oldin kasallikning to'liq tashxisini o'tkazish juda muhim, bu tez tiklanish uchun ijobiy prognozni oshiradi.
Yo'tal, yuqori harorat, ko'krak og'rig'i kabi simptomlarni tekshirish uchun siz terapevtga murojaat qilishingiz kerak, u o'z navbatida tekshiruv o'tkazadi va pnevmoniyani tashxislash uchun quyidagi usullarni buyuradi:
Stetoskop bilan tinglash;
- tana haroratini o'lchash;
- ko'krak qafasi organlarining rentgenogrammasi;
- bronkoskopiya, balg'am tahlili;
- umumiy va biokimyoviy qon testi.
Bundan tashqari, quyidagi tekshiruvlar buyurilishi mumkin:
Ko'krak qafasining kompyuter tomografiyasi;
- ozuqaviy muhitda qon madaniyati;
- siydikni tahlil qilish;
- o'pka biopsiyasi;
- o'ziga xos antikorlarni aniqlash.
Yuqorida aytib o'tganimizdek, pnevmoniyani davolashdan oldin kasallikning to'liq tashxisini o'tkazish juda muhimdir. Darhaqiqat, aslida pnevmoniyaning sababi patogen mikroorganizmlar bo'lib, ularni davolash faqat antibiotiklar bilan amalga oshiriladi. Uyda davolanishning qiyinligi aniq antibiotiklarni sotib olayotganda bemor noto'g'ri tanlov qilishi va ma'lum bir mikroorganizmga yordam bermaydigan dori-darmonlarni qo'llashi mumkin. Bundan tashqari, ba'zi antibiotiklar ichak va boshqa organlarning foydali mikroflorasini yo'q qiladi, bu esa pnevmoniya bilan allaqachon zaiflashgan tanaga salbiy ta'sir qiladi. Ehtiyot bo'ling, aziz do'stlar, davolanish har doim ijobiy natija beradi!
Ammo shunga qaramay, pnevmoniyani davolash qaerdan boshlanadi? Pnevmoniyani qanday davolash mumkin? Keling, shifokorlarning umumiy tavsiyalarini, shuningdek, pnevmoniya uchun antibiotiklar va boshqa dori-darmonlarni ko'rib chiqaylik.
1. Shifokor bilan maslahatlashing. Agar kerak bo'lsa, kasalxonaga yotqizishni va pnevmoniyani shifoxonada davolashni rad qilmang.
2. Shifokor, o'z navbatida, kasallikni aniqlagandan so'ng, antibiotiklar (patogenning turiga qarab), ekspektoran, yallig'lanishga qarshi dorilar va immunitetni mustahkamlovchi vositalarni buyuradi. Keling, ularni biroz keyinroq ko'rib chiqaylik.
3. O'pkaning isishi, so'rilishi mumkin bo'lgan vositalarning elektroforezi, magnit terapiyasi, ko'krak qafasi massaji, nafas olish mashqlari buyuriladi.
4. Inhaliyalar buyuriladi.
5. Parhez rejimi belgilanadi. Oziq-ovqat vitaminlarga boy va yuqori kaloriya bo'lishi kerak.
6. Yotoqda dam olishni saqlash tavsiya etiladi.
7. Bemor joylashgan xonani yaxshilab ventilyatsiya qilish kerak.
8. Butun davolanish davomida siz ko'p suyuqlik ichishingiz kerak, kamida 2-2,5 litr. kuniga suv. Bundan tashqari, malina va kızılcık sharbati bilan ko'p miqdorda iliq choy ichish tavsiya etiladi.
9. Davolashdan keyin pulmonologik kurort va sanatoriyda reabilitatsiya davrini o'tkazish yaxshiroqdir. Agar buning iloji bo'lmasa, ekologik toza joylarga - o'rmon hududlariga, dengizga, past tog'larga borishga harakat qiling. Agar bu o'rmonlar bo'lsa, ularni ignabargli daraxtlar ustun qilish uchun tanlang.
Pnevmoniya uchun antibiotiklar, biz allaqachon maqolada aytib o'tganimizdek, bemorning shaxsiy tekshiruvi asosida shifokor tomonidan belgilanadi, ammo har holda, antibakterial terapiya ijobiy prognozning asoslaridan biridir.
Shaxsiy tekshiruvdan so'ng, qoida tariqasida, shifokor keng spektrli antibiotiklarni buyuradi, bu pnevmoniyaning asoratlari rivojlanishining oldini olish uchun zarurdir. Bu, shuningdek, ko'pchilik klinikalar bemordan olingan balg'amni patogenlar mavjudligi uchun kamida 10 kun davomida tekshirishlari bilan bog'liq. Keling, pnevmoniya uchun qanday antibiotiklar mavjudligini ko'rib chiqaylik?
Pnevmoniya uchun antibiotiklar:"Azitromitsin", "Amoksitsillin", "Doksisiklin", "Klavulanat", "Klaritromitsin", "Levofloksatsin", "Midekamitsin", "Moksifloksatsin" (Avelox), "Rulid", "Rovamitsin", "Spiramisin", "Sulfametoksazol" , "Siprofloksatsin", "Tsefalosporin".
Muhim! Pnevmoniya uchun antibiotik kamida 3 kun davomida ishlatilishi kerak, chunki 3 kundan keyin preparatning samaradorligi haqida gapirishimiz mumkin.
Yo'talga qarshi vositalarni qabul qilish printsipi quyidagilardan iborat: birinchidan, quruq yo'tal uchun dori buyuriladi yoki u ham deyilganidek, balg'am ishlab chiqarishni qo'zg'atadigan, yo'talni samarali shaklga aylantirgan holda, samarasiz yo'tal uchun buyuriladi. patogen mikroorganizmlar bilan birga balg'am nafas olish tizimidan chiqariladi.
Antitussivlar(quruq yo'tal uchun ishlatiladi): "Gerbion", "Sinekod", "Libeksin", "Stoptusin".
Mukolitik vositalar(mukolitiklar - qalin va yopishqoq balg'amli yo'tal uchun ishlatiladi): "Zefir ildizi" ("Alteyka"), "Ambroksol", "Bromheksin", "Kodelak", "Termopsol", .
Kombinatsiyalangan dorilar:"Gerbion", "Doktor MOM", "Mukaltin", "Stoptusin", "Bronxikum", "Linkas".
Muhim! Turli maqsadlar uchun antitussivlarni bir vaqtning o'zida ishlatish mumkin emas. Istisno shifokor tomonidan tayinlangan kombinatsiyalangan dorilar bo'lishi mumkin.
Ko'tarilgan va yuqori haroratlarda yallig'lanishga qarshi preparatlar buyuriladi.
Yallig'lanishga qarshi dorilar:"Ibuprofen", "Paratsetamol", "Ketoprofen".
Immunitet tizimini mustahkamlash, metabolik jarayonlarning funktsiyalarini yaxshilash va natijada tananing salbiy omillarga qarshi himoyasini kuchaytirish uchun adaptogenlar buyuriladi.
Ular orasida eng mashhurlari: ginseng damlamasi, Rhodiola rosea, Aralia, Pantocrine (kuniga 3 marta 30 tomchi) yoki Eleutherococcus ekstrakti (kuniga 3 marta 40 tomchi).
Bundan tashqari, siz vitamin kompleksini olishingiz mumkin.
Harorat normallashgandan so'ng, pnevmoniyani davolashda fizioterapiya (fizika terapiyasi) muhim rol o'ynaydi, bu quyidagilarga qaratilgan:
Qon va limfa aylanishining kuchayishi;
- o'pka ventilyatsiyasini normallashtirish;
- balg'amning chiqishini yaxshilash;
- yallig'lanish o'chog'ining rezorbsiyasini tezlashtirish;
- nafas olish organlarining mushaklarini kuchaytirish.
Pnevmoniya uchun terapevtik mashqlar qo'llar va oyoqlar uchun oddiy gimnastika mashqlari, torso (kichik amplituda bilan) va yotgan holatda nafas olish mashqlarini o'z ichiga oladi.
Yotgan holatda nafas olish mashqlari zararlangan o'pkaning ventilyatsiyasini yaxshilaydi. Buni amalga oshirish uchun, ko'krak qafasi ostiga kichik yostiq qo'ygan holda, sog'lom o'pka bilan yoningizda yoting. Vaqti-vaqti bilan pozitsiyani bir tomondan orqaga o'zgartiring. Agar yaxshilanish belgilari mavjud bo'lsa, 3-4 kundan keyin siz oyoq-qo'llar va torso uchun mashqlar sonini ko'paytirishingiz mumkin, nafas olish mashqlari ham murakkablashadi.
Murakkab nafas olish mashqlari tik turgan holda, oyoqlari keng yoyilgan holda amalga oshiriladi. Bu holatda siz nafas olayotganda qo'llaringizni yon tomonlarga yoyishingiz kerak. Keyinchalik, qo'llarimizni oldinga siljitamiz, pastga egilib, qorin bo'shlig'i mushaklarini chizamiz.
Yana bir mashq yolg'on holatida, orqa tomonda amalga oshiriladi. Biz qo'limizni oshqozonga qo'yamiz va uzoq vaqt nafas chiqaramiz, shu bilan birga qorin old devoriga bosib, ekshalatsiyani kuchaytiramiz.
Ijobiy ta'sirni kuchaytirish uchun pnevmoniyani davolash paytida, agar bemorning ahvoli uni yotoqda qolishga majbur qilmasa, yurish, ayniqsa nafas olish mashqlari bilan birgalikda foydali ta'sir ko'rsatadi.
Pnevmoniya uchun inhaliyalar quyidagilarga mo'ljallangan:
Yaxshilangan shamollatish;
- bronxial drenajni yaxshilash;
- balg'am miqdorini kamaytirish;
- yallig'lanishga qarshi ta'sir.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar! Nafas olish terapiyasi pnevmoniyaning o'tkir davrida, yuqori haroratda, yurak-qon tomir kasalliklarida, shuningdek, ma'lum bir moddaga individual intolerans mavjud bo'lganda amalga oshirilishi mumkin emas.
Pnevmoniya uchun nafas olish uchun quyidagilar keng qo'llaniladi:
Dorilar: "Atrovent", "Berotek", "Gentamisin" (4% eritma), "Gensalbutamol", "Dioksidin", "Interferon", "Lazolvan", "Magniy sulfat", "Fluimucil";
- o'simliklardan qaynatmalar va infuziyalar: yovvoyi bibariya, oregano, Avliyo Ioann sharbati, kalendula, koltsfoot, yalpiz, chinor, romashka, termopsis, horseradish, adaçayı, evkalipt.
- asal, propolis, mineral suv.
Nafas olish uchun nebulizerdan foydalanish juda qulaydir, garchi uning o'rniga inhalasyon terapiyasi choynak, shuningdek eski yaxshi kostryulkalar yordamida mukammal tarzda amalga oshiriladi.
Pnevmoniya uchun parhez tananing birinchi navbatda infektsiyadan kelib chiqadigan salbiy omillarga qarshi himoyasini kuchaytirishga, so'ngra patogenlarning zararli ta'siri tufayli shikastlangan zaiflashgan organlarni saqlashga qaratilgan.
Immunitet tizimini mustahkamlash uchun tanani 1 kg uchun 1 g miqdorida etarli miqdorda protein bilan ta'minlash kerak, ulardan kamida 60% hayvonlardan - tuxum, baliq, sut mahsulotlari bo'lishi kerak. Bundan tashqari, A (retinol) va C (askorbin kislotasi) vitaminlariga e'tibor qaratib, vitaminlar majmuasini olish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, ko'p miqdorda suyuqlik ichish, ayniqsa S vitamini bilan, intoksikatsiya mahsulotlarini tanadan olib tashlaydi. S vitaminiga eng boy atirgul, limonli malina, shirin va nordon sharbatlar, mevali ichimliklar ichishdir.
Ovqat hazm qilish organlarida mikroflorani normalizatsiya qilish uchun fermentlangan sut mahsulotlarini iste'mol qilish tavsiya etiladi, bu ovqat hazm qilish funktsiyalarini normallashtirishdan tashqari, tanani oson hazm bo'ladigan oqsillar va kaltsiy bilan ta'minlaydi.
Ratsionda siz iste'mol qilishni kamaytirishingiz kerak: natriy (stol tuziga ustunlik bering, lekin 7-8 g dan oshmasligi kerak).
Quyidagilarni dietadan chiqarib tashlash kerak: juda yog'li ovqatlar, qiyin hazm bo'ladigan ovqatlar, shilliq qavatni tirnash xususiyati beruvchi gaz hosil qiluvchi ovqatlar (qandolat mahsulotlari), qahva va ich qotishiga olib keladigan ovqatlar.
Oziq-ovqatlar qisman, kichik qismlarda, kuniga 5-6 marta iste'mol qilinadi. Qaynatish yoki bug'lash orqali tayyorlangan taomga ustunlik beriladi.
Pnevmoniyaning og'ir holatlarida, birinchi navbatda, alomatlar yo'qolguncha, asosan suyuq ovqatlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi: sharbatlar, kam yog'li achitilgan sutli ichimliklar, limonli yarim shirin choy, atirgul qaynatmasi, mineral suvlar (gazsizlangan), kam yog'li. go'shtli bulon.
O'rtacha pnevmoniya (engil simptomlar bilan) uchun ovqatlanish tavsiya etiladi: donli sho'rvalar, noodle va sabzavotlar, go'sht pyuresi, qaynatilgan baliq, yumshoq qaynatilgan tuxum, tvorog, sabzavot va meva pyuresi va boshqalar. Ratsionning energiya qiymati. 1500-1600 kkal bo'lishi kerak, shundan oqsillar - 60 g, yog'lar - 40 g, uglevodlar - 250 g.
Agar chindan ham ovqat eyishni xohlamasangiz, dietangizga kiritishingiz mumkin: ozgina tuzlangan gazaklar (seld, ikra, jambon, pishloq), tuzlangan, baharatlı va tuzlangan sabzavotlar, sharbatlar.
Uyda pnevmoniyani xalq davolanish usullaridan foydalangan holda davolash faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshirilishi mumkin! Bu davolashda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni kamaytiradi. Bundan tashqari, yana bir bor eslatib o'tmoqchimanki, agar tegishli e'tibor va birinchi yordam ko'rsatilmasa, pnevmoniyadan o'lim kasallikning dastlabki belgilaridan bir necha soat o'tgach ham sodir bo'lishi mumkin. Ehtiyot bo'ling!
Kaltseumit. 10 ta yaxshilab yuvilgan yangi butun tuxumni, qobig'i bilan idishga soling. Ularni 10 ta siqilgan limon sharbati bilan to'ldiring. Kavanozni qorong'i qog'ozga o'rang, ustiga doka bilan bog'lang va 10 kun davomida salqin va qorong'i joyda qoldiring. Tuxumlar silliq bo'lguncha eriganida, ularga 300 g shakarsiz eritilgan asal va kamida 5 yoshda bo'lgan 150 - 200 g konyak qo'shing. Har bir narsani yaxshilab aralashtiring va shaffof bo'lmagan shisha idishga quying. Kaltseumitni ovqatdan so'ng, kuniga 3 marta 1 choy qoshiqdan olish kerak. Salqin va qorong'i joyda 20 kundan ortiq bo'lmagan joyda saqlang.
Ulyanovsk retsepti. 1,3 kg jo'ka asalini ozgina eritib oling, lekin qizib ketmasligiga ishonch hosil qiling va unga tikansiz 200 g maydalangan aloe barglarini qo'shing (ilgari yaxshilab yuvib tashlang va bir necha kun davomida salqin, qorong'i joyda saqlang). Keyin 150 g qayin kurtaklari va 50 g jo'ka gullarini ikki stakanga qaynatib oling, ularni 1 daqiqa qaynatib oling. Keyin tayyorlangan qaynatmalarni siqib oling, ularni sovutilgan asalga qo'shing va barcha 200 g zaytun moyini quying, aralashtiring. Mahsulot salqin, qorong'i joyda saqlanishi kerak. Ovqatdan so'ng, kuniga 3 marta 1 choy qoshiqdan oling.
Yaroslavl retsepti. 300 g yuqori sifatli asalni oling va unga 1 katta ezilgan aloe bargini (tikansiz) qo'shing. Keyin aralashmani 100 g toza suv bilan to'kib tashlang va yaxshilab aralashtirib, suv hammomida 2 soat davomida pishiring. Tayyorlangan mahsulotni sovutib, muzlatgichda saqlang. Yaroslavl davosini kuniga 3 marta, ovqatdan so'ng, kattalar uchun 1 osh qoshiq olish kerak. qoshiq, bolalar 1 choy qoshiq.
