Gepatit C - bu juda ta'sir qiladigan kasallikning nomi eng muhim organ- jigar. Gepatit C virusi RNK o'z ichiga olgan patogendir. Ushbu mikroorganizm birinchi marta XX asrning 80-yillari oxirida aniqlangan.
Kasallikning tarqalish usullarini guruhlarga bo'lish mumkin:
Odamlar:
HCV qon testi laboratoriya usuli gepatit C diagnostikasi, uning ta'sir qilish mexanizmi Ig G va Ig M turlarining antikorlarini aniqlashga asoslangan bo'lib, ular qonda virus antikorlari paydo bo'lganda faol ishlab chiqarila boshlaydi. Bu nima? Bu patogen mikroorganizmlar, odam infektsiyalanganidan bir necha hafta yoki hatto oy o'tgach paydo bo'ladi.
HCV tuzilishini o'rganib, olimlar bu patogen hayvon va o'simlik viruslariga tegishli genom degan xulosaga kelishdi. U to'qqizta oqsil haqida ma'lumotni o'z ichiga olgan bitta gendan iborat. Birinchisiga virusni hujayra ichiga kirib borish vazifasi yuklangan, ikkinchisi virus zarrasining shakllanishi uchun javobgardir, uchinchisi esa bu vaqtda hujayraning tabiiy funktsiyalarini o'zlariga o'tkazadi. Ular oqsillarning strukturaviy guruhiga kiradi, qolgan oltitasi strukturaviy bo'lmaganda.
HCV genomi - bu nukleokapsid oqsilidan hosil bo'lgan o'z kapsulasiga (kapsid) o'ralgan RNKning bir zanjiri. Bularning barchasi oqsillar va lipidlardan tashkil topgan qobiq bilan o'ralgan bo'lib, bu virusni sog'lom hujayra bilan muvaffaqiyatli bog'lash imkonini beradi.
Virus qon oqimiga kirgandan so'ng, u qon oqimi orqali butun tanada aylana boshlaydi. Jigarga kirgandan so'ng, genom o'z funktsiyalarini faollashtiradi va jigar hujayralariga qo'shilib, asta-sekin ularning ichiga kirib boradi. Gepatotsitlar (bu hujayralar shunday deyiladi) faoliyati davomida buzilishlarga uchraydi. Ularning asosiy vazifasi "virus uchun ishlash" bo'lib, ular davomida virusli oqsillarni va ribonuklein kislotasini sintez qilish kerak.
HCV jigarda qancha uzoq tursa, organdagi hujayralar shunchalik ko'p zarar ko'radi va o'ladi, bu ularning yomon xulqli o'smaga aylanishiga tahdid soladi.
HCV bir nechta genotiplarga ega, ya'ni shtammlar. Hozirgi vaqtda 6 ta genotip ma'lum va bu turlarning har biri o'z kichik turlariga ega. Ularning hammasi 
1 dan 6 gacha raqamlanishiga qarab belgilanadi. Dunyo bo'ylab ma'lum bir virusning lokalizatsiyasi haqida ma'lumotlar mavjud. Masalan, 1, 2 va 3 genotiplari butun dunyoda, genotip 4 esa asosan Yaqin Sharq va Afrikada, 5 genotip esa butun dunyoda uchraydi. Janubiy Afrika, 6 tasi esa Janubi-Sharqiy Osiyoda joylashgan.
Davolashni tayinlash uchun asos HCV uchun qon testining ijobiy natijasi, shuningdek, ma'lum bir genotip bo'lishi kerak.
HCV tahlilini tushuntirish:
HCV ning strukturaviy oqsillariga xos antikorlar mavjudligi uchun tahlil o'tkaziladi (Anti-HCV-jami). Bu tahlil jigar kasalliklari uchun o'tkaziladi, donorlik, operatsiyadan oldingi tayyorgarlik, homiladorlik paytida yoki gepatitga shubha qilingan taqdirda. Bu test uzoq davom etmaydi (1-2 kun). Ushbu testning ijobiy natijasi gepatit virusi bilan infektsiyani ko'rsatadi.
Agar antikorlar aniqlansa nima qilish kerak?
Qancha antikor normal bo'lishi kerak? Odatda, antikorlar miqdori nolga teng bo'lishi kerak. Jami antikorlar tizimli va antikorlar majmuasidir strukturaviy bo'lmagan oqsillar organizmda infektsiyaga javoban ishlab chiqariladigan viruslar.
Gepatit C virusiga antikorlar aniqlansa nima qilish kerak? Avvalo, vahima qo'ymang! Aniqlangan umumiy antikorlar har doim ham surunkali kursni ko'rsatmaydi.
Virusli gepatit C bilan kasallangan barcha bemorlarning beshdan bir qismi davolanadi ushbu kasallikdan mustaqil ravishda, hatto ular yuqtirganliklarini bilmasdan.
Lekin maxsus immunoglobulinlar sintez qilishda davom etadi uzoq vaqt. Bu organizmdagi patogenning paydo bo'lishiga tabiiy reaktsiya. Bundan tashqari, ijobiy test yoqilgan maxsus antikorlar gepatitga dori terapiyasidan o'tgan odamlarda uchraydi.
Gepatit C diagnostikasining dastlabki sinovi HCV ning strukturaviy oqsillariga qarshi ishlab chiqarilgan o'ziga xos immunoglobulinlarni aniqlashdir. Tashxisni tasdiqlash uchun qon zardobida virusli zarralarni qidirishga qaratilgan polimeraza zanjiri reaktsiyasi usuli qo'llaniladi.
Qon zardobida HCV RNK aniqlanganda kursning surunkali shakli haqida gapirishimiz mumkin. Biroq, jigar disfunktsiyasi darhol sodir bo'lmaydi, lekin ko'p yillar davomida.
Bunday holda, siz ikkilanmasdan, oqibatlar tuzatib bo'lmaydigan holga kelgunga qadar davolanishni iloji boricha tezroq boshlashingiz kerak.
Siz boshqalarni va yaqinlaringizni himoya qilishga qaratilgan ba'zi cheklovlarni bilishingiz kerak. HCV odamdan odamga parenteral, ya'ni qon orqali kontakt orqali yuqadi.
Patogen o'pish, gaplashish, yo'talish yoki vilkalar pichoqlari orqali tarqalmaydi. Jinsiy aloqa paytida virus tanaga shikastlangan shilliq pardalar orqali kirishi mumkin, garchi virusning jinsiy aloqa qilish ehtimoli juda kichik. Jinsiy aloqada bo'lganda, prezervativdan foydalanish tavsiya etiladi.
Rad etish muhim yomon odatlar. Foydalanish giyohvand moddalar spirtli ichimliklar esa tezlashadi patologik jarayonlar jigar parenximasida. Bundan tashqari, siz dietangiz haqida unutmasligingiz kerak.
Og'ir, yog'li va hazm qilish qiyin bo'lgan ovqatlardan o'zingizni cheklash kerak. Oziq-ovqat vitaminlar va barcha kerakli mikroelementlarga boy bo'lishi kerak. Sovuqlar ham berishi mumkin salbiy ta'sir jigar to'qimasini davolash bo'yicha.
Tahlillarni o'tkazish
Siz gepatit C bilan og'rigan bemorlarni davolashda tajribaga ega bo'lgan malakali davolovchi shifokorni topishingiz kerak. Ammo sizga buyurilgan terapiya haqida boshqa mutaxassislarning fikrlarini bilish ortiqcha bo'lmaydi. Davolanmaslik kerak xalq davolari avval shifokor bilan maslahatlashmasdan.
Shifokorga tashrif buyurganingizdan so'ng, testlar buyuriladi. Bu shifokorning hozirgi holatni to'liq baholashi, gepatitning zararlanish darajasini aniqlashi va kasallikning bosqichini aniqlab berishi uchun zarurdir.
Klassik to'plam quyidagicha bo'ladi:
- umumiy qon tekshiruvi;
- transaminazalar darajasini aniqlash uchun tahlil qilish;
- ishqoriy fosfataza;
- timol testi;
- umumiy bilirubin darajasi.
Bundan tashqari, virus genotipini tahlil qilish muhim bo'ladi.
Bu antiviral terapiyani tayinlashda yordam beradi va davolanishning taxminiy davomiyligini taxmin qilish imkonini beradi. HCV to'rtta genotip variantiga ega bo'lishi mumkin (1,2,3,4). Ovoz balandligi terapevtik chora-tadbirlar va terapiya davomiyligi genotip variantiga bog'liq.
Davolash nuqtai nazaridan eng qiyin genotiplar soni 1 va 4. Bunday holda, davolanish taxminan bir yil davom etadi. Etakchi dorilar Ribavirin va Pylated interferondir. Genotip 2 yoki 3 bilan kasallanganida, davolanish 6 oy ichida amalga oshiriladi, moliyaviy xarajatlar ikki baravar kamayadi va bunday bemorlar uchun prognoz ham qulaydir.
Jigarning fibrotik degeneratsiyasi darajasini aniqlash uchun biopsiya, keyin gistologik tahlil juda qimmatli bo'ladi. Rivojlangan fibrozdan keyin antiviral terapiya samarasiz.
Shuni esda tutish kerakki, gepatit C bilan og'rigan odamlarning soni juda ko'p. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, agar gepatit C ga antikorlar aniqlansa, bu darhol davolanishni talab qilmaydi. Chunki, gepatit C antikorlari aniqlangandan so'ng, kasallik surunkali shaklga o'tadi. Biroq, har bir holat individualdir, asosiy omil bu savolda ishlaydigan gepatotsitlar soni bo'ladi.
Homilador ayollarda terapiyaning xususiyatlari
Homilador ayollarni davolashda asosiy omil hisobga olinadi umumiy tahlil ona va bolaning hayotiy belgilari.
Avvalo, jigarning normal ishlashini baholash uchun jigar funktsiyasini tekshirish uchun to'liq qon testini o'tkazish kerak. Agar jigar faoliyati buzilmasa, bola tug'ilgandan keyin batafsilroq tadqiqot o'tkaziladi.
Virusli gepatit bilan kasallangan homilador ayollarni ko'rsatma va tanishtirish kerak mumkin bo'lgan oqibatlar bola uchun.
Virusli gepatit bilan kasallangan homilador ayollar uchun etkazib berishning optimal usuli hali tanlanmagan. Italiyalik olimlarning natijalariga ko'ra, sezaryen paytida infektsiyalangan bolaning tug'ilish ehtimoli avvalgisiga qaraganda pastroq. tabiiy tug'ilish. Tug'ilishdan oldin infektsiyalangan ayol ushbu ma'lumotlar bilan tanishishi kerak.
Qondagi virusli zarrachalar soni 100 birlik/ml dan oshadigan homilador ayollar uchun. C-bo'limi- yetkazib berishning yetakchi usuli. Agar ayol rad etsa va tug'ishni afzal ko'rsa tabiiy ravishda, hamma narsani qilish kerak zarur choralar bolaning infektsiyasini oldini olish uchun.
Tabiiy emizish ijobiy ta'sir ko'rsatadi normal rivojlanish bola. Shuning uchun, bu nuanceni emizikli ona bilan muhokama qilish juda muhimdir. Bu savol murakkab va noaniq.
Olimlarning fikriga ko'ra, gepatit C virusining RNKsi ona suti topilmadi. Boshqa manbalarga ko'ra, shunga qaramay, infektsiya belgilari qayd etilgan.
Bu shuni anglatadiki, bu erda bir nechta talqin variantlari mavjud:
- Virusli zarralar mavjud bo'lib, ularning mavjudligi tadqiqot ma'lumotlari bilan tasdiqlanmagan.
- Ona sutida RNK ning mavjudligi qonga qaraganda ancha past.
Ma'lumotni dekodlash bola uchun xavfni ko'rsatadigan yuz foiz dalil bermaydi.
Tug'ruqdan keyingi davr va bolaning ahvolini baholash
IN tug'ruqdan keyingi davr juda muhim Maxsus e'tibor bolalarning sog'lig'iga, agar ular kasal onalardan tug'ilgan bo'lsa. Bu davr uchun juda muhimdir erta tashxis va infektsiyalangan yangi tug'ilgan chaqaloqlarni aniqlash.
Tug'ilgandan keyin 1, 3, 6 va 12 oy ichida o'ziga xos antikorlar mavjudligi uchun qon zardobini tekshirish kerak.
Onaning antikorlarini yo'q qilish belgilari va virusli RNKning yo'qligi bolaning infektsiyalanmaganligini ko'rsatadi. Shuni ta'kidlash kerak bo'lsa-da mumkin bo'lgan rivojlanish seronegativ reaktsiya.
Bu PCR yordamida testlarni dekodlashdan so'ng qon zardobida virusli RNK aniqlanadigan reaktsiya turi, ammo gepatit C virusining tarkibiy oqsillariga qarshi ishlab chiqarilgan o'ziga xos immunoglobulinlar mavjud emas, PCR qancha zarrachalarni aniqlay oladi? Sezuvchanlik bu usul 600 IU / ml gacha.
Perinatal davrda infektsiyadan keyin bolalarni to'liq davolash mumkin emas. Shuning uchun ko'pincha bunday yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kasallikning borishi davom etadi surunkali bosqich.
Bu shuni anglatadiki, bugungi kunda foydalanish samaradorligini ko'rsatadigan ishonchli ma'lumotlar yo'q antiviral preparatlar ifloslangan material bilan aloqada bo'lgan bola uchun. Bunday bolalarga nisbatan mahalliy pediatrga alohida e'tibor berish kerak.
Chet el agentining kiritilishiga javoban, inson immun tizimi immunoglobulinlarni (Ig) ishlab chiqaradi. Ushbu o'ziga xos moddalar xorijiy agent bilan bog'lanish va uni zararsizlantirish uchun mo'ljallangan. Antiviral antikorlarni aniqlash mavjud katta ahamiyatga ega surunkali diagnostika uchun virusli gepatit C (HVGS).
Antikorlarni qanday aniqlash mumkin?
Inson qonida virusga qarshi antikorlar Elishay usuli (ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili) bilan aniqlanadi. Ushbu usul antijen (virus) va immunoglobulinlar (antiHVC) o'rtasidagi reaktsiyaga asoslangan. Usulning mohiyati shundan iboratki, sof virusli antijenler maxsus tabletkalarga qo'shiladi va antikorlar qonda qidiriladi. Keyin har bir quduqqa bemorning qoni qo'shiladi. Agar u ma'lum bir genotipning gepatit C virusiga qarshi antikorlarni o'z ichiga olsa, quduqlarda antigen-antikor immun komplekslarining shakllanishi sodir bo'ladi.
Biroz vaqt o'tgach, quduqlarga maxsus bo'yoq qo'shiladi, u immun kompleksi bilan rangli ferment reaktsiyasiga kiradi. Antikor titri miqdoriy jihatdan rang zichligi bilan aniqlanadi. Usul yuqori sezuvchanlikka ega - 90% gacha.
Elishay usulining afzalliklari quyidagilardan iborat:
- yuqori sezuvchanlik;
- tahlilning soddaligi va tezligi;
- oz miqdordagi biologik material bilan tadqiqot o'tkazish qobiliyati;
- arzon;
- erta tashxis qo'yish imkoniyati;
- ko'p sonli odamlarni tekshirish uchun yaroqlilik;
- vaqt o'tishi bilan ishlashni kuzatish qobiliyati.
Elishayning yagona kamchiliklari shundaki, u patogenning o'zini emas, balki faqat reaktsiyani aniqlaydi immunitet tizimi unga. Shuning uchun, usulning barcha afzalliklariga qaramay, surunkali gepatit C ni tashxislash uchun etarli emas: patogenning genetik materialini aniqlash uchun qo'shimcha testlar talab qilinadi.
Gepatit C ga umumiy antikorlar
Elishay usuli yordamida zamonaviy diagnostika bemorning qonida antikorlarning individual fraktsiyalarini (IgM va IgG) va ularning umumiy miqdorini - umumiy antiHVC ni aniqlash imkonini beradi. Diagnostik nuqtai nazardan, bu immunoglobulinlar surunkali gepatit C ning markerlari hisoblanadi. Ularning kashfiyoti nimani anglatadi? M sinfidagi immunoglobulinlar tomonidan aniqlanadi o'tkir jarayon. Ular infektsiyadan 4-6 hafta o'tgach aniqlanishi mumkin. G-immunoglobulinlar jarayonning surunkaliligi belgisidir. Ular qonda infektsiyadan 11-12 hafta o'tgach aniqlanishi mumkin va davolanishdan keyin ular 8 yilgacha yoki undan ko'proq davom etishi mumkin. Shu bilan birga, ularning titri asta-sekin kamayadi.
Shunday paytlar borki sog'lom odam AntiHVC totali uchun Elishay testini o'tkazishda antiviral antikorlar aniqlanadi. Bu belgi bo'lishi mumkin surunkali patologiya, va bemorning o'z-o'zidan davolanishi natijasida. Bunday shubhalar shifokorga faqat Elishay tomonidan boshqariladigan surunkali gepatit C tashxisini qo'yishga imkon bermaydi.
Virusning tarkibiy (yadro, yadro) va strukturaviy bo'lmagan (NS) oqsillariga antikorlar mavjud. Ularning maqsadi miqdoriy aniqlash muassasa hisoblanadi:
- virus faolligi;
- virusli yuk;
- jarayonning surunkali holga kelishi ehtimoli;
- jigar shikastlanish darajasi.
AntiHVC yadrosi IgG - bu jarayonning surunkalilashuvi paytida paydo bo'ladigan antikorlar, shuning uchun ular surunkali gepatit C ning o'tkir bosqichini aniqlash uchun ishlatilmaydi. Uning maksimal konsentratsiya bu immunoglobulinlar kasallikning beshinchi yoki oltinchi oyigacha etib boradi va uzoq muddatli kasal va davolanmagan bemorlarda ular hayot davomida aniqlanadi.
AntiHVC IgM - bu antikorlar o'tkir davr va viremiya darajasi haqida gapiring. Ularning kontsentratsiyasi kasallikning dastlabki 4-6 xaftaligida ortadi va jarayon surunkali holga kelgandan so'ng, u yo'qolguncha kamayadi. Kasallikning kuchayishi paytida bemorning qonida M sinfidagi immunoglobulinlar yana paydo bo'lishi mumkin.
Strukturaviy bo'lmagan oqsillarga (AntiHVC NS) antikorlar aniqlanadi turli atamalar kasalliklar. Ularning diagnostik jihatdan ahamiyatlilari NS3, NS4 va NS5. AntiHVC NS3 HCV virusiga qarshi eng erta antikor hisoblanadi. Ular kasallikning o'tkir davrining belgilaridir. Ushbu antikorlarning titri (miqdori) bemorning tanasida virusli yukni aniqlash uchun ishlatiladi.
AntiHVC NS4 va NS5 surunkali faza antikorlaridir. Ularning tashqi ko'rinishi jigar to'qimalarining shikastlanishi bilan bog'liq deb ishoniladi. AntiHVC NS5 ning yuqori titri qonda virusli RNK mavjudligini va uning asta-sekin kamayishi remissiya bosqichining boshlanishini ko'rsatadi. Ushbu antikorlar tiklanishdan keyin uzoq vaqt davomida tanada qoladi.
Gepatit C ga antikorlar uchun testni tushuntirish
ga qarab klinik belgilari va gepatit C virusi RNK tahlillari natijalari, Elishaydan keyin olingan ma'lumotlarni boshqacha talqin qilish mumkin:
- AntiHVC IgM, AntiHVC IgG va virusli RNK uchun ijobiy natijalar o'tkir jarayonni yoki surunkali jarayonning kuchayishini ko'rsatadi;
- agar qonda virusli genlarsiz faqat G sinfidagi antikorlar topilsa, bu avvalgi, ammo davolangan kasallikni ko'rsatadi. Shu bilan birga, qonda virusning RNKsi yo'q;
- qonda AntiHVC ham, virus RNK ham yo'qligi normal yoki salbiy antikor testi hisoblanadi.
Agar o'ziga xos antikorlar aniqlansa, lekin virusning o'zi qonda bo'lmasa, bu odamning kasal ekanligini anglatmaydi, lekin uni ham inkor etmaydi. Bunday tahlil shubhali hisoblanadi va 2-3 haftadan keyin takroriy testlarni talab qiladi. Shunday qilib, agar qonda CHCV virusiga qarshi immunoglobulinlar aniqlansa, keng qamrovli tashxis qo'yish kerak: klinik, instrumental, serologik va biokimyoviy tadqiqotlar.
Tashxis qo'yish uchun nafaqat ijobiy Elishay muhim ahamiyatga ega, bu hozirgi vaqtda yoki ilgari qonda virus mavjudligini, balki virusli genetik materialni aniqlashni ham anglatadi.
PCR: gepatit C antijenlarini aniqlash
Virus antijeni, aniqrog'i uning RNKsi polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) bilan aniqlanadi. Bu usul Elishay bilan birgalikda kalitlardan biridir laboratoriya sinovlari, shifokorga surunkali gepatit C tashxisini qo'yish imkonini beradi. Antikor testining ijobiy natijasi olinganda buyuriladi.
Antikorlarni tekshirish PCRga qaraganda arzonroq, shuning uchun u aholining ayrim toifalarini (homilador ayollar, donorlar, shifokorlar, xavf ostida bo'lgan bolalar) skrining uchun ishlatiladi. Gepatit C testi bilan bir qatorda, avstraliyalik antijeni (gepatit B) aniqlash ko'pincha amalga oshiriladi.
Gepatit C virusiga antikorlarning tashuvchisi
Agar Elishay usuli bemorning qonida virusga AntiHVC ni aniqlasa, lekin yo'q klinik belgilar Gepatit C yo'q, bu patogenni tashish sifatida talqin qilinishi mumkin. Virus tashuvchisi o'zi kasal bo'lmasligi mumkin, lekin ayni paytda u bilan aloqada bo'lgan odamlarni, masalan, tashuvchining qoni orqali faol ravishda yuqtiradi. Bunday holda sizga kerak differentsial diagnostika: ilg'or antikor tahlili va PCR. Agar PCR testi salbiy bo'lib chiqsa, odam kasallikdan yashirincha, ya'ni asemptomatik tarzda azob chekkan va o'z-o'zidan tuzalib ketgan bo'lishi mumkin. Ijobiy PCR bilan tashish ehtimoli juda yuqori. Gepatit C ga antikorlar mavjud bo'lsa, nima qilish kerak, ammo PCR testi salbiy bo'lsa?
Surunkali gepatit C ni tashxislash uchun emas, balki uni davolash samaradorligini kuzatish uchun ham testlarni to'g'ri talqin qilish muhimdir:
- agar davolanish vaqtida gepatit C ga qarshi antikorlar yo'qolmasa, bu uning samarasizligini ko'rsatadi;
- agar antiviral terapiyadan keyin AntiHVC IgM yana aniqlansa, bu jarayon yana faollashtirilganligini bildiradi.
Har qanday holatda, agar RNK testlari natijalari virusni aniqlamasa, lekin unga antikorlar aniqlansa, natijaning to'g'riligini ta'minlash uchun qayta tekshiruv o'tkazilishi kerak.
Gepatit C ni davolashdan keyin antikorlar qoladi
Davolash kursidan keyin qonda antikorlar qoladimi va nima uchun? Samarali antiviral terapiyadan so'ng faqat IgG ni an'anaviy tarzda aniqlash mumkin. Ularning tuzalgan odamning tanasida aylanish vaqti bir necha yil bo'lishi mumkin. Davolangan CHCV ning asosiy belgisi virusli RNK va IgM bo'lmaganda IgG titrining asta-sekin pasayishi hisoblanadi. Agar bemor uzoq vaqt oldin gepatit C dan davolangan bo'lsa, lekin hali ham umumiy antikorlarga ega bo'lsa, antikorlarni aniqlash kerak: qoldiq IgG titrlari norma, ammo IgM - bu noqulay belgi.
Antikor testlarining noto'g'ri natijalari mavjudligini ham unutmasligimiz kerak: ijobiy va salbiy. Shunday qilib, masalan, qonda virusning RNKsi (sifatli yoki miqdoriy PCR) mavjud bo'lsa, lekin unga antikorlar bo'lmasa, bu noto'g'ri salbiy yoki shubhali tahlil sifatida talqin qilinishi mumkin.
Ko'rinish sabablari noto'g'ri natijalar biroz:
- otoimmün kasalliklar;
- yaxshi va malign o'smalar organizmda;
- og'ir yuqumli jarayonlar; emlashdan keyin (gepatit A va B, gripp, tetanozga qarshi);
- interferon-alfa yoki immunosupressantlar bilan davolash;
- jigar parametrlarining sezilarli darajada oshishi (AST, ALT);
- homiladorlik;
- testga noto'g'ri tayyorgarlik (spirtli ichimliklar ichish, ichish). yog'li ovqatlar bir kun oldin).
Homiladorlik davrida noto'g'ri testlar ulushi 10-15% ga etadi, bu ayol tanasining reaktivligining sezilarli o'zgarishi va uning immun tizimining fiziologik bostirilishi bilan bog'liq. Inson omili va tahlil o'tkazish shartlarining buzilishini ham e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Tahlillar "in vitro", ya'ni tirik organizmlardan tashqarida amalga oshiriladi, shuning uchun laboratoriya xatolari yuzaga keladi. TO individual xususiyatlar tadqiqot natijalariga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan organizmga organizmning giper- yoki hiporeaktivligi kiradi.
Antikor testi, barcha afzalliklariga qaramay, tashxis qo'yish uchun 100% asos emas. Xatolar xavfi har doim bor, shuning uchun oldini olish uchun mumkin bo'lgan xatolar, bemorni har tomonlama tekshirish kerak.
Agar diagnostik test bemorning qonida gepatit C ga antikorlarni aniqlasa, ko'p odamlar darhol vahima boshlaydi. Bu shunchalik asossizmi? Ba'zi hollarda ha, boshqalarida esa yo'q. Ularning inson tanasida mavjudligi hodisalarning rivojlanishining ikkita variantini ko'rsatadi. Birinchi holda, qonda limfotsitlar tomonidan sintez qilingan oqsil mavjudligi odamning surunkali yoki o'tkir yuqumli kasallik bilan og'riganligini ko'rsatadi. Ikkinchi stsenariy yanada qulayroqdir, chunki kasallikka qarshi antikorlarning mavjudligi tananing muvaffaqiyatli kurashayotganligini tasdiqlaydi.
Shifokorlar bemorga nima bo'layotganini aniq aniqlashlari uchun maxsus tasnif qo'llaniladi.
Immunoglobulinlar o'rtasidagi farq nima?
Bunday oqsilning paydo bo'lish mexanizmini sxematik tarzda tasvirlash juda oddiy. Virus tashuvchisi bo'lgan zararli bakteriyalar tanaga kirib, faollikni namoyon qila boshlaganda, uning himoyasi faollashadi - immunitet tizimi. U nafaqat viruslarga, balki ularning xususiyatlariga ko'ra viruslarga o'xshash begona zarralarga ham ta'sir qiladi. Antikorlar oqsil tuzilmalaridir. Ularning yana bir nomi immunoglobulinlardir. Tanadagi patogen bakteriyalarning mavjudligini aniqlash uchun - kasallikning tashuvchilari - immunoglobulinlarning qat'iy belgilangan guruhlari ishlab chiqariladi.
Ular tibbiy hujjatlarda va maxsus adabiyotlarda quyidagicha belgilanadi:
Bir qator manbalarda siz boshqa belgini topishingiz mumkin: IgM va IgG (jami antikorlar). M sinfidagi immunoglobulinlar tanada darhol paydo bo'lmaydi: odam virus bilan kasallangan paytdan boshlab bir oy o'tishi kerak. Ushbu antikorlar miqdori tez o'sib bormoqda. Agar ular bemorning qonida katta hajmda topilsa, bu kasallikning o'tkir bosqichida ekanligini ko'rsatadi.
Tana infektsiyaga qarshi kurashyaptimi?
M sinfidagi immunoglobulinlarning ko'payishi ham immunitet tizimining faol ishlashini ko'rsatadi. Kasallikning kuchayishi o'tib, odamning sog'lig'i yaxshilana boshlagach, testlar qondagi M sinf antikorlarining miqdori sezilarli darajada kamayganligini ko'rsatadi.
Tashxis paytida G sinfidagi gepatit C virusiga protein antikorlari aniqlanganda, bu har doim ham davolanishning ijobiy natijasi bo'lishi mumkin emas. Yuqumli kasallikda ushbu turdagi immunoglobulinlar M antikorlariga qaraganda ancha kechroq paydo bo'ladi, virus bilan kasallangan paytdan boshlab, immun tizimi tomonidan G sinfidagi immunoglobulin ishlab chiqarilagunga qadar uch oy yoki hatto olti oy o'tadi. Uning mavjudligi shundan dalolat beradi o'tkir bosqich kasallik uzoq vaqt o'tdi. Ammo bu, agar takroriy testlar paytida shifokorlar quyidagi ma'lumotlarni olsalar: G sinf virusiga antikorlar bo'lgan protein tuzilmalari soni kamayadi.
Ushbu turdagi immunoglobulin darajasi pasaymasa, bu signal berish uchun sababdir, chunki kasallik rivojlanib borgan. surunkali shakl. Biror kishi kasallikning tashuvchisi bo'lsa, kamaymaydigan ko'rsatkich ham kuzatiladi.
Bunday virusli oqsillar strukturaviy emas. Ularning mavjudligi bemorning kasallikning tashuvchisi ekanligini yoki kasallikning surunkali bosqichga o'tish ehtimoli yuqori ekanligini tasdiqlaydi. Qonda NS3 oqsiliga immunoglobulinning yuqori darajasi organizmda ko'p sonli viruslar mavjudligini anglatadi. Ijobiy natijalar virus surunkali bosqichga o'tishga tayyor ekanligini ko'rsatadi. Bundan kam tashvishli emas yuqori daraja tanadagi NS4 oqsiliga antikorlar. S shaklida limfotsitlar tomonidan sintez qilingan oqsilning bu toifasi ancha keyin paydo bo'ladi. Shifokorlar uchun bunday ko'rsatkichlar birinchi navbatda muhimdir, chunki ular infektsiyaning yoshini aniqlashga yordam beradi.
Yuqori NS4 darajasi jigar to'qimalarining shikastlanganligini va uning faoliyati buzilganligini ko'rsatadi. NS5 oqsiliga qarshi gepatit C uchun limfotsitlar tomonidan sintez qilingan oqsil ham juda ko'p muhim ko'rsatkich, chunki u kasallikning kechishi va rivojlanishining o'ziga xos xususiyatlarini aniqlashga yordam beradi. Uning maksimal miqdori kasallik kuchayganida kuzatiladi, ammo bu kasallikning surunkali holatga o'tishga tayyorligini ham ko'rsatadi.
Ko'pchilik immunoglobulin tanada bo'lgani uchun u avtomatik ravishda kasallikdan himoya qiladi, deb hisoblashadi. Bu haqiqatdan uzoqdir. Antikorlarning o'zi infektsiyaning rivojlanishidan himoya qila olmaydi. Xavfni kamaytirish qayta infektsiya Ular organizmda gepatit C ga qarshi kurasha olmaydi, ammo ular kasallik bilan kurashishga qodir. Ularning miqdorini o'zgartirib, kasallik belgilarini ko'rsatishni boshlashdan oldin uni aniqlash mumkin. Bundan tashqari, siz kasallikning rivojlanish dinamikasini kuzatishingiz va unga qarshi kurashish uchun eng samarali terapevtik choralarni tanlashingiz mumkin.
Infektsiya paytida va undan keyin
Limfotsitlar tomonidan sintez qilingan oqsil organizm tomonidan ishlab chiqariladi har xil turlari bu kasallik. Gepatit B ga antikorlar turlarining soni ham tananing holatini va kasallikning kechish xususiyatlarini aniqlash mezoni hisoblanadi. Gepatit C uchun antikorlar quyidagi turlarga bo'linadi:
- Anti-HBs;
- Anti-HBc;
- IgM anti-HBc;
- Anti-HWe.
Agar bunday immunoglobulinlar tanada bo'lmasa, immunitet tizimi viruslarni tezda aniqlay olmaydi va yo'q qila olmaydi. Anti-HBs - bu toifa virusning sirt oqsiliga organizm tomonidan ishlab chiqariladi. "Anti-NVs" - shunday zamonaviy tibbiyot B virusining yadro oqsiliga immunoglobulinlarni bildiradi Anti-HBc deb tasniflangan gepatit B ga qarshi antikorlarning mavjudligi odamda kasallikning virusli shakliga qarshi immunitetga ega ekanligini ko'rsatadi. Anti-HBc har doim kasallikka chalingan va undan butunlay tuzalib ketgan odamlarning qonida bo'ladi.
Shuning uchun, agar ular tashxis paytida aniqlansa, vahima qo'zg'ashning hojati yo'q: bu turdagi immunoglobulinning mavjudligi tananing immunitet tizimi allaqachon infektsiyaga qarshi kurash tajribasiga ega ekanligini ko'rsatadi.
Anti-HBc IgM - bu Anti-HBc antikorining bir turi. Ular ikkinchisining bir qismidir. IgM anti-HBc ular ustida hosil bo'lishi bilan farq qiladi erta bosqichlar immun tizimi kurashadi yuqumli kasallik. Ushbu turdagi antikorlar katta miqdorda Gepatit B o'tkir bosqichda bo'lgan odamlarda, agar bemor surunkali shaklga ega bo'lsa o'tkir shakl. Qoni yuqumli kasallik darajasi yuqori bo'lgan odamda antikorlar ko'p miqdorda mavjud.
IgM anti-HBc ham kasallikka qarshi ko'rilgan chora-tadbirlarning past samaradorligini ko'rsatadi. Kasallikning virusli shaklini samarasiz davolash va bemorning qonining yuqori yuqumliligi gepatit B virusi Anti-HBe ning yadro oqsiliga immunoglobulinlarni aniqlashga yordam beradi. Ularning yuqori darajasi ham o'tkir va xarakterlidir surunkali turlari kasalliklar.
Zamonaviy tibbiyot nima deydi?
Zamonaviy tibbiyot kasallikning A shakli uchun immunoglobulinlarning ikki sinfini ajratadi: M va G. Ular, shuningdek, C shaklidagi tanadagi immunoglobulinlar kabi ikkinchi belgiga ega.
Gepatit A sinfiga qarshi antikorlar o'z roliga ega. Bu shuni anglatadiki, agar ular odamning qonida ko'p miqdorda bo'lsa, biz uning mavjudligi haqida gapirishimiz mumkin. o'tkir infektsiya. Ularning A sinf G kasallik shakliga nisbatan yuqori darajasi tananing allaqachon ushbu kasallikka chalinganligini va immunitetni rivojlantirganligini ko'rsatadi. Agar gepatit A ga qarshi emlash muvaffaqiyatli amalga oshirilsa, shunga o'xshash ko'rsatkich paydo bo'ladi, immunitet tizimining kasallikka qarshi kurashi organizm A sinfidagi gepatitga qarshi antikorlarni ishlab chiqarish bilan boshlanadi.
Ulardan keyin boshqa sinfning immunoglobulinlari paydo bo'ladi va hayot uchun tanada qoladi. Agar tahlil qonda gepatit A ga qarshi G sinf antikorlarining sezilarli miqdorini aniqlasa va odam ilgari infektsiyani muvaffaqiyatli boshdan kechirgan yoki emlangan bo'lsa, bu M sinfidagi immunoglobulinlarga ega bo'lmasa, bu mutlaqo normaldir.
Immunoglobulin mavjudligini aniqlash uchun qon testi talab qilinadi. Tadqiqot uchun materiallar to'plangan vakuum trubkasi. ga tayyorlanmoqda bu tur diagnostika qulay, chunki u bemordan maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi.
Antikorlarni o'rganish kasallikning bosqichini aniq aniqlash va tanlash imkonini beradi eng yaxshi amaliyotlar terapiya.
Biror kishi nafaqat kasalligi bo'lsa, tekshirish uchun yo'llanma oladi. Antikorlar uchun qon diagnostikasi ham zarur profilaktika chorasi kasallikning ma'lum bir turiga qarshi immunitet mavjudligini aniqlash. Diagnostika natijasining aniq talqini faqat tomonidan berilishi mumkin tibbiyot mutaxassislari. Tadqiqot davomida olingan ma'lumotlar shubhali bo'lsa, a qayta tahlil qilish qon.
Tematik materiallar:Yangilangan: 27.04.2019103583Agar xatolikni sezsangiz, matn qismini tanlang va Ctrl+Enter tugmalarini bosing
