Atriyal ritm - bu yurakning qisqarishi, bunda faoliyat zaiflashadi sinus tugunlari va o'tkazuvchanlik tizimining asosiy bo'limlari elektr impulslarining markaziga aylanadi. Bu holatda yurak tezligi ancha zaif. O'rtacha daqiqada 90 dan 160 gacha urish bor.
Hammasini ko'rsatish
Atriyal ritm har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Bu holat bir necha kundan bir necha oygacha davom etishi mumkin. Biroq, ichida tibbiy amaliyot atriyal ritm ammo bu vaqtinchalik holat.
Ba'zi hollarda bu patologiya tug'ma bo'lishi mumkin. Ushbu hodisaning sabablari neyroendokrin omillar va bachadondagi miyokarddagi o'zgarishlarga bog'liq. Shuning uchun tug'ilgan bola yurakning atriyada ektopik o'choqlari mavjud. Biroq, bunday buzilishlar juda kam uchraydi.
Bolalarda yurak urish tezligi virus infektsiyasi tufayli me'yordan chetga chiqishi mumkin. Bunday holatda bemorning ahvoli og'ir deb hisoblanadi. Atriyal ritmning hujumlari tana holatini o'zgartirganda yoki ertalab yomonlashadi.
Yurak urishi quyidagi hollarda o'zgarishi mumkin:
Ba'zi hollarda ektopik atriyal ritm mutlaqo tashxis qilinadi sog'lom odamlar. Ushbu holatning sababi tashqi ogohlantirishlardir.
Agar atriyal impulslarning manbai atrium orqali harakat qilsa, u holda impulslar kelib chiqadi turli bo'limlar organ. Bu holat klinik amaliyot ritm migratsiyasi deb ataladi. Manbaning joylashishiga qarab, EKGdagi amplituda ham o'zgaradi.
Uchun atriyal fibrilatsiya impuls manbaining xaotik harakati bilan tavsiflanadi. Bunday holda, yurak urish tezligi daqiqada 350 dan 500 gacha o'zgarishi mumkin. Bu holat kritik deb hisoblanadi. Davolashsiz bemorda miyokard infarkti yoki insult rivojlanishi mumkin.
Atriyal ritmning belgilari sababga va asosiy kasallikka bog'liq. Shunday qilib, ektopik atriyal ritmning o'ziga xos ko'rinishlari mavjud emas. Biroq, siz asosiy belgilarni aniqlashingiz mumkin, ularning ko'rinishi shifokor bilan maslahatlashishi kerak.
Anormal yurak urishi hujumi kutilmaganda paydo bo'lishi mumkin. Agar bu holat bir necha soat davom etsa, bemorda bosh aylanishi, ko'krak og'rig'i va nafas qisilishi mumkin. Bundan tashqari, bemorda qo'rquv va tashvish hissi paydo bo'ladi. Uzoq muddatli hujum paytida odam o'zini yaxshi his qiladigan pozitsiyani topishga harakat qiladi. Agar hujum ketmasa, bemorning ahvoli yomonlashadi. Uning qo'llari titray boshlaydi kuchli terlash, ko'zlarning qorayishi va shishiradi.
Ba'zi hollarda bemorda ko'ngil aynishi mumkin. Ko'rinish tez-tez chaqirish bo'shatish uchun Quviq. Bunday istaklar odam qancha suyuqlik ichishidan qat'iy nazar paydo bo'ladi. Bemor har 15-20 daqiqada hojatxonaga borishga majbur. Ishlab chiqarilgan siydik engil va shaffofdir. Hujumdan keyin siydik chiqarish istagi to'xtaydi.
IN kamdan-kam hollarda Hujum paytida odam ichak harakatining istagi paydo bo'lishi mumkin.
Qisqa muddatli hujumlar kechasi paydo bo'lishi mumkin yurak urish tezligi yomon tush ko'rgan bo'lishi mumkin. Hujumdan so'ng, odam yurakning engil cho'kishini his qilishi mumkin. Qoida tariqasida, yurak urishi keyin normal holatga qaytadi. Qisqa hujum bilan birga bo'lishi mumkin og'riqli hislar va tomoqdagi issiqlik hissi.
Bolalarda ektopik atriyal ritm zaiflik, rangpar teri, qorin og'rig'i, tashvish, siyanoz va nafas qisilishi sifatida namoyon bo'lishi mumkin.
Agar yurak ritmi buzilgan bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak. Ektopik atriyal ritm diagnostikasi EKG yordamida amalga oshiriladi. Elektrokardiogrammada buzilishlar mavjud bo'lsa, P to'lqinining deformatsiyasi va uning amplitudasining o'zgarishi kuzatiladi.
Ko'krak yo'llarida P to'lqini ijobiy yoki salbiy sifatida ifodalanishi mumkin. EKGda P to'lqini salbiy turdagi bo'lsa, o'ng atrium ritmi kuzatiladi. IN Ushbu holatda u V1,2,3,4 pog'onalarda ko'rinadi. EKG lentasidagi pastki atriyal ritm V1, 2 va VF o'tkazgichlarda P to'lqinining salbiy turi bilan belgilanadi.
Chap atriumda ko'krak qafasining V2, 3, 4, 5 va 6-o'tkazgichlarida P to'lqinining og'ishlari paydo bo'ladi. V1 qo'rg'oshinda esa to'lqin ijobiy turga ega. Tibbiy amaliyotda bu shakl qalqon va qilich deb ataladi.
Chap atrium ritmi bilan, o'ng atrium ritmidan farqli o'laroq, EKG tasmasida PQ oralig'ida o'zgarishlar kuzatilmaydi. Intervalning davomiyligi 0,12 soniya.
Ushbu diagnostika usuli har qanday yoshda amalga oshiriladi. Atriyal ritm paytida P to'lqinining yo'nalishi va amplitudasidagi o'zgarishlar ham bolalarda aniq ko'rinadi.
Agar EKG tasmasi atriyal ritm belgilarini aniqlasa, shifokorlar qo'zg'atuvchi omilga qarab davolanishni buyuradilar. Agar asosiy kasallik vegetativ-qon tomir kasalliklari bilan bog'liq bo'lsa, u holda terapiya sedativlar bilan amalga oshiriladi. Bunday holatda bemorga Atropin va Belladonna buyuriladi. Yurak urishi uchun davolash Propranolol, Obzidan va Anaprilin bilan amalga oshiriladi.
Ektopik atriyal ritm uchun shifokorlar antiaritmik preparatlarni buyuradilar. Ushbu dorilar guruhiga Novokainamid va Aymalin kiradi. Miyokard infarkti rivojlanishining oldini olish uchun Panangin bilan davolash kursi o'tkaziladi.
Yurak tezligini normallashtirish uchun karotid sinusning massaji amalga oshirilishi mumkin. Massajning davomiyligi 15-20 soniya. Qorin bo'shlig'ida va ustiga bosim qo'llaniladi ko'z olmalari. Agar bunday manipulyatsiyalar yordam bermasa, shifokor beta-blokerlarni, ya'ni Novokainamid yoki Verapamilni buyuradi.
Uzoq muddatli hujum paytida bemorga defibrilatsiya, kardioversiya va vaqtinchalik yurak stimulyatsiyasidan iborat bo'lgan elektr impuls terapiyasi beriladi. Impuls sinus ritmini tiklashga va miyokard infarkti rivojlanishining oldini olishga imkon beradi. Agar terapiya samarasiz bo'lsa, puls kuchi oshishi mumkin.
Ektopik atriyal ritm uchun asosiy davolash bilan birlashtirilishi mumkin xalq yo'llari. Bunday holda, dorilar yurak ritmining buzilishini qo'zg'atgan sababga qarab tanlanishi kerak. Bundan tashqari, ularni ishlatishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing kerak.
Agar sizda atriyal ritm bo'lsa, siz kalendula infuzionini tayyorlashingiz mumkin. 2 osh qoshiqni to'kib tashlang. gullar 200 ml qaynoq suv. Infuzion 1-1,5 soat turishi kerak. Kuniga ikki marta ½ chashka oling.
Hujumlar paytida siz makkajo'xori infuzionini ichishingiz mumkin. Uni tayyorlash uchun siz 1/3 osh qoshiq bilan 200 ml qaynoq suv quyishingiz kerak bo'ladi. l. makkajo'xori gullari va barglari. Tayyor infuzionni torting va ertalab va kechqurun ½ stakan oling. Bir hafta ichida umumiy holat sezilarli darajada yaxshilanadi.
Yuqori yurak bosimi uchun do'lana, kalendula, atirgul, shirin yonca, yalpiz va tulkining o'simlik aralashmasi foydali hisoblanadi. Barcha ingredientlarni teng nisbatda aralashtiring. 1 osh qoshiqni to'kib tashlang. l. o'simlik aralashmasi 250 ml suv. Idishni pechka ustiga qo'ying va bulonni qaynatib oling. Tarkibni ikki qismga bo'ling. Damlamani kuniga ikki marta, ertalab va kechqurun iching.
Bundan kam samarali dulavratotu, yalpiz, ona o'ti, BlackBerry, bodring va koltsfoot bir kaynatma hisoblanadi. Barcha komponentlarni teng qismlarga birlashtiring. 2 osh qoshiqni to'kib tashlang. l. o'simliklar to'plami 300 ml suv. Bulyonni sekin olovda 5-7 daqiqa qaynatib oling. Kuniga uch marta 100 ml oling.
Koroner yurak kasalligi uchun siz valerian, yalpiz, zira, arpabodiyon va romashka aralashmasini tayyorlashingiz mumkin. 1 osh qoshiqni to'kib tashlang. l. 400 ml qaynoq suv yig'ish. Ikki soat davomida yopiq qopqoq ostida infuzionni qoldiring. Mahsulotni kun davomida kichik qismlarda iching. Tayyor infuzionga 1 choy qoshiq qo'shishingiz mumkin. asal
Davolash paytida stressli vaziyatlardan qochish kerak va hissiy buzilishlar hujumga olib kelishi mumkin. Shifokorlar sog'lom turmush tarzini olib borishni, chekish va spirtli ichimliklarni tashlashni tavsiya qiladilar spirtli ichimliklar. Bundan tashqari foydali nafas olish mashqlari, ta'minlaydi tiklovchi ta'sir. Agar shifokorga o'z vaqtida murojaat qilsangiz va barcha tavsiyalarga amal qilsangiz, yurak yana silliq va aniq ishlaydi.
Yurak ritmining buzilishini davolashdan ko'ra oldini olish osonroq. Nosog'lom ovqatlanish ham atriyal ritmni qo'zg'atishi mumkin. Yurak ritmi anormal bo'lsa, nimani iste'mol qilish mumkin va mumkin emas?
Sabzi, lavlagi va turpning sharbati foydali hisoblanadi. Bir oy davomida har kuni sharbat ichishingiz mumkin. Agar qisqa muddatli hujum sodir bo'lsa, shakar va tuzni iste'mol qilishni minimallashtirish kerak. Hayvonlarning yog'lari va xolesterinni o'z ichiga olgan ovqatlar, masalan, ikra, dietadan chiqarib tashlanishi kerak. tuxum sarig'i va go'sht. Kuchli qahva, choy va spirtli ichimliklar taqiqlanadi.
Kaltsiy va boshqa foydali mikroelementlarni o'z ichiga olgan ovqatlar, masalan, loviya, karam, sabzi, selderey, sut mahsulotlari, asal, rezavorlar, dengiz mahsulotlari va yangi mevalarni iste'mol qilishga ruxsat beriladi. Porridge dietada bo'lishi kerak. Menyuga sarimsoq, horseradish va piyoz qo'shing. Qahvani atirgul qaynatmasi, kompot yoki o'simlik choyi bilan almashtirish kerak.
Ektopik atriyal ritm, bu nima? Bu atama avtomatik ravishda paydo bo'ladigan yurak tolalarining qisqarishini anglatadi, lekin sinus tugunida emas, balki miyokard yoki o'tkazuvchanlik tizimida. So'zma-so'z ektopiya noto'g'ri joyda biror narsaning paydo bo'lishi deb tarjima qilinadi.
Ektopik yurak ritmi, shuningdek, almashtirish ritmi deb ham ataladi, chunki sinus tugunlari doimiy yoki vaqti-vaqti bilan o'z muammolarini bartaraf eta olmasa, u "yoqiladi". funktsional javobgarlik" Ektopik ritmning chastotasi ancha past va sinus bo'lmagan deb hisoblanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, elektr impulsini yuboruvchi manba bo'lgan tolalar qanchalik ko'p joyga jamlangan bo'lsa, uning takrorlanishi shunchalik kam bo'ladi.
Da normal ishlash yurak, elektr impulsi o'ng atriumning qo'shimchasida paydo bo'ladi, chunki u erda birinchi darajali haydovchi hisoblangan sinus tuguni joylashgan. tibbiy adabiyotlar uni Kisa-Flaca tugunlari ham deyiladi. Keyinchalik, impuls o'tkazuvchanlik tizimi bo'ylab atrioventrikulyar tugunga yo'naltiriladi. Atrioventrikulyar birikmaga etib borgach, u Purkinje tolalari va His tizimi orqali qorinchalarning barcha mushaklariga tarqaladi.
Ektopik yurak ritmi bilan, ma'lum omillarning ta'siri tufayli, Kisa-Flaca tugunidagi to'qimalar yurakning pastki qismlariga yuboriladigan elektr impulsini chiqarmaydi. Birinchi tartibli haydovchining beqarorligi tufayli almashtirish ritmlari paydo bo'ladi.
Birinchi darajali haydovchi buzilishlari quyidagi xarakterdagi o'zgarishlar tufayli yuzaga kelishi mumkin:
Keling, sinus tugunining ishlashidagi ushbu og'ishlarning har birini batafsil ko'rib chiqaylik.
O'tkir yoki surunkali yurak ishemiyasida sinus tugunining disfunktsiyasi kuzatiladi. Bu miyokard hujayralarining kislorod bilan ta'minlanmaganligi tufayli sodir bo'ladi. "Och" hujayralar to'liq quvvat bilan ishlay olmaydi. Shuning uchun miyokard ishemiyasi oddiy ritmlarning buzilishiga olib keladigan etakchi kasallikdir.
Bularga quyidagilar kiradi: kardioskleroz, yurak xuruji, miyokardit. Inqiroz hujumlaridan so'ng, tiklanish jarayonida miyokard hujayralari o'sib borayotgan chandiq to'qimalari bilan almashtiriladi. Skar to'qimalarida mos keladigan nerv tolalari bo'lmaganligi sababli, elektr impulslarining uzatilishi to'liq sodir bo'lmaydi yoki umuman yo'q.
Yurak to'qimalarida paydo bo'ladigan kasallikning yallig'lanish jarayoni ham ta'sir qilishi mumkin mushak tolalari Kisa-Flaca tuguni. INFEKTSION tarqalishi natijasida hujayraning sinus tugunida hosil bo'lgan elektr impulslarini chiqarish va o'tkazish qobiliyati buziladi. Qochish ritmlari atriyaning hujayralarida paydo bo'la boshlaydi, ularni atriyoventrikulyar tugunga yuboradi. Bunday kasılmaların chastotasi odatdagidan yuqoriga yoki pastga sezilarli darajada farq qiladi.
Bolalarda ektopik atriyal ritm juda kam uchraydi va tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu patologiya quyidagi hollarda paydo bo'ladi:
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga kelsak, ektopik atriyal ritm ko'pincha erta tug'ilgan chaqaloqlarda yoki tug'ilish patologiyasi bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, shu jumladan gipoksiyada aniqlanadi. Odatda, yoshi bilan bolalarda yurak mushaklari faoliyatining neyrogumoral regulyatsiyasi yanada etuk bo'lib, o'rnini bosuvchi ritmlar yo'qoladi va yurak sinus tugunidan elektr impulslarini tarqata boshlaydi.
Shuning uchun, agar bolalarda ektopik atriyal ritm aniqlansa, yurak ishi bilan bog'liq patologiyalar bo'lmasa va markaziy asab tizimining buzilishi bo'lmasa. asab tizimlari s, keyin bunday buzuqlik yoshga bog'liq deb ataladi, bu bolaning o'sishi bilan ketadi. Majburiy shart Bunday bolalar uchun kardiologning muntazam monitoringi zarur.
Agar bolada atriyal fibrilatsiya, atriyoventrikulyar ritm yoki paroksismal taxikardiya aniqlansa, darhol tekshiruvdan o'tish kerak, chunki bunday anomaliyalar tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin bo'lgan tug'ma kardiyomiyopatiya, yurak nuqsonlari, revmatik isitma yoki virusli miyokardit tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Agar yurak mushaklari faoliyatida asemptomatik bo'lgan va sabab bo'lmagan buzilishlar aniqlansa. gormonal nomutanosibliklar, yurak yoki nevralgik kasalliklar, quyidagi davolash amalga oshiriladi.
Ba'zi bemorlarga elektron implant o'rniga dori-darmonlar buyuriladi, ular umrining oxirigacha olinishi kerak va bu ularning umrini uzaytiradi.
Shifokor bilan o'z vaqtida maslahatlashuv, ayniqsa, ektopik atriyal ritm asosiy yurak kasalligi bilan birga bo'lmasa, to'liq tiklanish imkoniyatini oshiradi.
Miyokard yoki o'tkazuvchanlik tizimidagi boshqa qisqarishlar tufayli avtomatik ravishda yuzaga keladigan yurak qisqarishlari ektopik atriyal ritm deb ataladi. Bu nima ekanligini ushbu maqolada aniqlaymiz.
Sinus tuguni zaiflashganda yoki ishlashni to'xtatganda va bu doimiy ravishda yoki vaqti-vaqti bilan sodir bo'lganda, ektopik ritmlar paydo bo'ladi (yoki ular almashtirish ritmlari deb ham ataladi).
Ularning chastotasi undan kamroq sinus ritmi. Ektopik atriyal ritmni sinus bo'lmagan deb hisoblash mumkin. Uning manbai qanchalik uzoqda bo'lsa, pulslari shunchalik kamroq bo'ladi. Yurak faoliyatidagi o'zgarishlarning sababi nima?
Sinus tugunlari va boshqa o'tkazuvchi qismlar sohasida sodir bo'lgan o'zgarishlar sinus bo'lmagan ritmning paydo bo'lishiga olib keladi. Oddiy ritmdan bu og'ishlar bo'lishi mumkin:
sklerotik;
ishemik;
Yallig'lanish.
Sinus bo'lmagan ritmlarning tasnifi farq qilishi mumkin. Quyida eng keng tarqalgan shakllar keltirilgan.
Sinus bo'lmagan ritm ektopik tabiatning supraventrikulyar ritmi bo'lishi mumkin. Bu yurak glikozidlarining haddan tashqari dozasi tufayli sodir bo'ladi, shuningdek vegetativ-qon tomir distoni. Ektopik fokusning avtomatikligi kuchayadi, natijada sinus bo'lmagan ritmning bu shakli paydo bo'ladi. Bu erda tezlashtirilgan va almashtiriladigan ektopik ritmlardan farqli o'laroq, yuqori yurak urishi kuzatiladi.
Sinus bo'lmagan ritm ham qorincha bo'lishi mumkin. Bu miyokarddagi sezilarli o'zgarishlarni ko'rsatadi. Qorincha tezligi juda past bo'lsa, yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfi yuqori bo'lib, bu jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Bundan tashqari, ritm atriyal bo'lishi mumkin. Ko'pincha revmatizm, kasallik nuqsonlari, diabetes mellitus bilan rivojlanadi, Kardiopsixonevroz bunday ritmga olib kelishi mumkin. Shu bilan birga, ektopik atriyal ritm ham butunlay sog'lom odamlarda uchraydi. Tabiatda vaqtinchalik, lekin davom etishi mumkin uzoq vaqt. Tug'ma rivojlanishi mumkin.
Qizig'i shundaki, ektopik ritm nafaqat kattalarda, balki yosh bolalarda ham uchraydi. Bu bir-biridan mustaqil ravishda ishlaydigan qo'shimcha qo'zg'alish o'choqlari bilan mumkin. Bu ta'sir qiladi neyroendokrin omillar va miyokardda sodir bo'ladigan o'zgarishlar.
Boladagi ektopik atriyal ritmning bunday epizodlari bo'lishi mumkin:
Paroksismal taxikardiya va ekstrasistol bilan tavsiflangan faol.
Tezlashtirilgan (atriyal fibrilatsiyada farqlanadi).
Yurakning organik patologiyasiga olib keladi bolalik qorincha ekstrasistollariga. Ushbu patologiyani sog'lom yangi tug'ilgan bolada aniqlash mumkin.
Virusli infektsiyaga olib kelishi mumkin erta yosh tutilishlarga paroksismal taxikardiya. Ushbu turdagi taxikardiya og'ir shaklga ega, bu supraventikulyar deb ataladi.
Buni tug'ma yurak nuqsonlari, aspirinning haddan tashqari dozasi, kardit qo'zg'atadi og'ir shakli ritm.
Hujum bola uyg'onganida yoki to'satdan tanasining holatini o'zgartirganda sodir bo'lishi mumkin. Supraventikulyar shakl juda xavflidir.
Yuqorida aytib o'tilganidek, asosiy kasallik sinus bo'lmagan ritmlarga olib keladi. Har qanday tarzda o'ziga xos alomatlar xarakterlanmaydi. Ritmning asosiy kasalliklari va sabablari simptomlarni aniqlaydi.
Quyida diqqat bilan e'tibor berishingiz va keyin darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak bo'lgan alomatlar mavjud:
Paroksismal taxikardiya hujumi to'satdan boshlanadi va xuddi to'satdan tugaydi;
Hujum haqida ogohlantiruvchi belgilar yo'q;
Hujum boshlanganda nafas qisilishi yoki yurak og'rig'i yo'q;
Tuyg'uning paydo bo'lishi qattiq tashvish va qo'rquv;
Dvigatelning bezovtalanishining ko'rinishi, odam hujumni to'xtatishga yordam beradigan tana pozitsiyasini izlaydi;
Odamning qo'llari titray boshlaydi, uning ko'rishi qorayadi, boshi aylana boshlaydi;
Ko'tarilgan terlashning ko'rinishi;
Ko'ngil aynishi va shishiradi mavjudligi;
Siydik chiqarish va ichak harakatlari paydo bo'lishi mumkin: odam taxikardiya boshlanganidan boshlab har 10-15 daqiqada siydik chiqarishi mumkin, siydik ochiq rangda, deyarli shaffof bo'lib chiqadi, defekatsiya istagi kamroq paydo bo'ladi.
Paroksismal taxikardiya odam uxlab yotganida boshlanishi mumkin. Keyin uning yuragi qattiq ura boshlaydi, chunki u, masalan, qandaydir tush ko'rgan. Hujum tugagandan so'ng, yurak xotirjam ishlay boshlaydi va odam endi nafas qisilishi his qilmaydi.
Keyinchalik zarba kuzatiladi, keyin ritm normal sinusga aylanadi. Ba'zida surish paytida og'riq bor. Ba'zi hollarda yurak tezligining sekinlashishi asta-sekin sodir bo'ladi.
Sinus bo'lmagan ritmning ma'lum belgilari mavjud. Mumkin bo'lgan ektopik atriyal ritm nima bilan birga kelishiga qarab, ular boshqacha bo'lishi mumkin:
Shunday qilib, masalan, ekstrasistol bilan yurak vaqti-vaqti bilan ishlashi mumkin, odam yuragi to'xtab qolgandek his qiladi, tomoq va yurakda issiqlikni his qiladi. Ammo bu alomatlar bo'lmasligi mumkin. Haddan tashqari tana vazni va giperstenik konstitutsiya ko'pincha vagotopik ekstrasistollarga olib keladi.
Bolada u olib keladi hushidan ketish, ko'zlarning qorayishi, bosh aylanishi, kuchlanish va tashvish hissi, rangparlik, siyanoz, nafas qisilishi, qorin bo'shlig'ida og'riq. Bu bolalarda ektopik atriyal ritmni ajratib turadigan narsa.
Agar biror kishi yuqoridagi belgilarni namoyon qilsa, u shoshilinch ravishda terapevt yoki kardiologga murojaat qilishi kerak. Mutaxassis EKGni belgilaydi, bu yurak yoki ektopik atriyal ritmda ma'lum o'zgarishlarni ko'rsatadi.
R to'lqini atriyal ritm paytida o'z konfiguratsiyasini o'zgartiradi. Unda aniqlik yo'q diagnostik belgilar. PQ oralig'i chap atrium ritmi bilan o'zgarmaydi. Qorinchalarda normal qo'zg'alish tufayli u o'zgarmaydi QRS kompleksi T. Elektrokardiostimulyator chap va o'ng atriumda, ya'ni ularning atriumlarida joylashganida aVF uchinchi va ikkinchi yo'nalishlarida ijobiy PaVR va salbiy P bo'ladi. pastki bo'limlar. Pastki atriyal ritm holatlarida ektopik ritmning aniq joylashuvi aniqlanmaydi.
O'ng yurak ritmida avtomatizm manbai (P-hujayralar) o'ng atriumda joylashgan bo'ladi. Ektopik atriyal ritm o'smirlarda shunday namoyon bo'ladi.
Bolalar ham to'liq tashxisni talab qiladi. Atriyal ekstrasistollar bilan P to'lqini o'zgaradi, PQ oralig'i qisqaradi, to'liq bo'lmagan kompensatsion pauza va tor qorincha kompleksi kuzatiladi.
Yoki tezlashtirilgan ektopik atriyal ritm bo'lishi mumkin.
Ekstrasistollar atrioventrikulyar xarakterga ega bo'lishi mumkin, bu EKGda qorincha kompleksi oldida P to'lqinining yo'qligi bilan namoyon bo'ladi. O'ng qorincha ekstrasistoliyasi bilan P to'lqini odatda yuqoriga (va chap qorincha ekstrasistoliyasi bilan pastga) tortiladi.
Embriokardiyaning mavjudligi paroksismal taxikardiyaga xosdir. Bunday holda, pulsni hisoblash mumkin emas. pasayish bor qon bosimi. Qattiq ritm va qorincha aberrant komplekslarining mavjudligi. Agar EKG hujumdan tashqarida yoki supraventrikulyar taxikardiya paytida amalga oshirilsa, unda alohida ekstrasistol kuzatilishi mumkin va hujumning o'zida qisqargan QRS kompleksi bilan guruh ekstrasistoliyasi qayd etiladi.
Odatiy EKG tadqiqotiga qo'shimcha ravishda, 24 soatlik Xolter va transözofagial EKG monitoringi qo'llaniladi.
Agar odamda sinus bo'lmagan ritm bo'lsa, u holda davolash asosiy kasallikka qarab tanlanadi. Terapiya samarali bo'lishi uchun yurakning noto'g'ri ishlashining sababini diqqat bilan tushunish kerak. Agar vegetativ-qon tomir kasalliklari sabab bo'lsa, u holda retsept talab qilinadi sedativlar. Agar vagus mustahkamlangan bo'lsa, unda belladonna va atropin yordam beradi taxikardiya beta-blokerlardan foydalanishni talab qiladi (Cordarone, Anaprilin, Isoptin, Obzidan).
Organik kelib chiqishi ekstrasistollari uchun "Panangin" yoki kaliy xlorid kursi buyuriladi. Ba'zi hollarda aritmiyaga qarshi dorilar ham yordam berishi mumkin ijobiy ta'sir("Novokainamid", "Aymalin"). Miyokard infarkti va bir vaqtning o'zida ekstrasistol uchun Panangin va Lidokain ishlatiladi. Biror kishi bu dori-darmonlarni tomizgich orqali oladi.
Digitalis bilan mast bo'lganda, qorincha fibrilatsiyasiga olib keladigan politopik ekstrasistollar paydo bo'ladi. Preparatni darhol to'xtatish va Inderal, kaliy va lidokain bilan davolash kerak. "Unitiol" va diuretiklar intoksikatsiyani olib tashlashga yordam beradi. Ektopik atriyal yurak ritmi tashxisi qo'yilganda yana nima qilish kerak?
Ba'zida karotid sinus chapdan 20 soniya davomida massaj qilinadi va o'ng tomon, agar supraventrikulyar shakl mavjud bo'lsa. Oshqozon va ko'z atrofiga bosish yordam beradi. Yengillikning yo'qligi beta-blokerlardan foydalanishni talab qiladi. Ular sekin tezlikda qo'llaniladi, puls va qon bosimini kuzatish kerak. Propanol va Verapamilni tomir ichiga aralashtirish tavsiya etilmaydi.
Agar hujum to'xtamasa va bir muncha vaqt davom etsa, bemorning ahvoli yomonlashadi, elektropulse terapiyasi qo'llaniladi. Yurak glikozidlari bilan zaharlanish bunday terapiyaga qarshi ko'rsatma hisoblanadi. Tez-tez va og'ir hujumlar uchun yurak urish tezligi doimiy ravishda qo'llaniladi.
Murakkabliklar yurak muammolarining kuchayishini o'z ichiga olishi mumkin. Shifokor bilan o'z vaqtida maslahatlashuv ektopik ritmning yo'qligini kafolatlaydi, chunki asosiy kasalliklar davolanadi yoki kamida nazorat qilingan. Shuning uchun, agar EKGda atriyal ektopik ritm aniqlansa, vahima qo'zg'atmaslik kerak. Biz nima ekanligini ko'rib chiqdik.
Shunday qilib, yurak tiniq va bo'lsin uyg'un ish, siz kamroq asabiy bo'lishingiz va unga yopishib olishingiz kerak sog'lom tasvir hayot. Odam qanchalik tez-tez vaqt sarflaydi toza havo, mashqlarni o'rtacha darajada bajaring jismoniy mehnat, uning yuragi qanchalik sog'lom bo'ladi. Oziqlanish cheklangan bo'lishi kerak yog'li ovqatlar ta'limni targ'ib qiladi xolesterin plitalari. Ovqatlanish kerak ko'proq tola, vitaminlarni o'z ichiga olgan yangi sabzavotlar, mevalar. Yurak uchun eng muhimlari kaltsiy, magniy va kaliydir.
Sut mahsulotlari kaltsiyga boy, banan va pomidorda mavjud katta soni kaliy, magniy ismaloq, grechka, sabzi tarkibida mavjud.
Ba'zida yurak urish tezligi me'yordan chetga chiqish sababi inson psixikasida yotadi. Bunday holda, terapevt yoki kardiologga tashrif buyurganingizdan so'ng, psixoterapevtga murojaat qilish mantiqan. Talab qilinishi mumkin to'liq kurs psixoterapiya.
Yurak muammolari engil qabul qilinmasligi kerak, biroq ayni paytda kardiofobiya yoki yurak xurujidan qo'rqish va boshqa jiddiy patologiyalarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik kerak.
Neyrosirkulyar distoni uchun uni uzoq vaqt qabul qilish mantiqan sedativlar, yaxshiroq o'simlik kelib chiqishi, chunki ular xavfsiz va deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas va yon effektlar. Ular orasida valerian damlamasi, ona damlamasi, Novopassit, Persen kiradi.
Ektopik atriyal ritm qanchalik xavfli. Bu nima, umid qilamizki, endi hammaga ayon bo'ldi.
Yurakning qo'zg'alishi tikuv tizimidan emas, balki chap yoki o'ng atriumning ma'lum qismlaridan kelib chiqadi, shuning uchun bu ritm buzilishi bilan P to'lqini deformatsiyalanadi, g'ayrioddiy shaklga ega (P) va QRS kompleksi. o'zgarmagan. V.N. Orlov (1983) ta'kidlaydi:
1) o'ng atriyal ektopik ritmlar (RAER),
2) koronar sinus ritmi (KSR),
3) chap atriyal ektopik ritmlar (LAER).
Chap atrium ritmining elektrokardiografik mezonlari:
1) II, III, aVF da –R va V 3 dan V 6 gacha;
2) R V 1 da “qalqon va qilich” shaklida;
3)PQ normal;
4) QRST o'zgartirilmaydi.
Elektron yurak stimulyatori o'ng yoki chap atriumning pastki qismlarida joylashganida, EKGda xuddi shunday rasm, ya'ni II, III, aVFda -P va aVRda +P kuzatiladi. Bunday hollarda biz pastki atriyal ritm haqida gapirishimiz mumkin (74-rasm).
Guruch. 74. Pastki atriyal ritm.
Yurakning qo'zg'alishi AV birikmasidan kelib chiqadi. "Yuqori", "o'rta" va "pastki" atriyoventrikulyar yoki nodal ritmlar mavjud. "Yuqori" tugun ritmi pastki atriyal ritmdan deyarli farq qilmaydi. Shuning uchun, nodal ritm uchun faqat ikkita variant haqida gapirish tavsiya etiladi. I variantda impulslar AV o'tish joyining o'rta qismlaridan keladi. Natijada, atriyaga impuls orqaga qarab ketadi va ular qorinchalar bilan bir vaqtda qo'zg'aladi (75-rasm). II variantda impulslar AV birikmasining pastki qismlaridan keladi, atriumlar esa retrograd va qorinchalarga qaraganda kechroq qo'zg'aladi (76-rasm).
Guruch. 76. Pastki tugun ritmi: Yurak tezligi = daqiqada 46, V = 25 mm/s da RR = RR, R(–) QRS dan keyin keladi.
AV ritmining elektrokardiografik mezonlari (75, 76-rasm):
1) yurak urish tezligi daqiqada 40–60, R–R orasidagi masofa teng;
2) QRST o'zgartirilmaydi;
3) I variantda R mavjud emas va II variantda QRS dan keyin –R keladi;
4) RP II variant bilan 0,1–0,2 s ga teng.
Ushbu ritm bilan qorinchalarning qo'zg'alishi va qisqarishi qorinchalarning o'zida joylashgan markazdan amalga oshiriladi. Ko'pincha, bu markaz interventrikulyar septumda, to'plam shoxlari yoki shoxlaridan birida va kamroq tez-tez Purkinje tolalarida lokalize qilinadi.
Qorincha ritmining elektrokardiografik mezonlari (77-rasm):
1) kengaygan va keskin deformatsiyalangan (bloklangan) QRS. Bundan tashqari, ushbu kompleksning davomiyligi 0,12 s dan ortiq;
2) yurak urishi 1 daqiqada 30-40, terminal ritmi 1 daqiqada 30 dan kam;
3) R-R teng, lekin bir nechta ektopik qo'zg'alish o'choqlari mavjud bo'lganda har xil bo'lishi mumkin;
4) deyarli har doim atriyal ritm qorincha ritmiga bog'liq emas, ya'ni to'liq atrioventrikulyar dissotsiatsiya mavjud. Atriyal ritm sinus, ektopik, atriyal fibrilatsiya yoki flutter, atriyal asistol bo'lishi mumkin; Atriyaning retrograd qo'zg'alishi juda kam uchraydi.
Guruch. 77. Idioventrikulyar ritm: Yurak urishi = 1 daqiqada 36, V = 25 mm / s QRS bilan - keng; R - yo'q.
Sekin ritmlar singari, ular atriyal, AV birikmasidan (ko'pincha) va qorincha bo'lishi mumkin. Ushbu ritmning buzilishi kompensatsion xususiyatga ega va kam uchraydigan ritm, asistol davrlari fonida yuzaga keladi va shuning uchun ham passiv deb ataladi.
Qochish komplekslarining elektrokardiografik mezonlari (78-rasm):
1) sakrashdan oldin R-R oralig'i har doim odatdagidan uzoqroq;
2) sakrash qisqarishidan keyin R-R oralig'i odatiy davomiylikka ega yoki undan qisqaroq.
Guruch. 78. Sirpanish komplekslari.
Agar inson yuragi doimo to'g'ri ishlagan va bir xil muntazamlik bilan qisqarganida, aritmiya kabi kasalliklar bo'lmas edi va kardiologiyaning aritmologiya deb ataladigan keng bo'limi bo'lmas edi. Dunyo bo'ylab minglab bemorlar aritmiyaning ba'zi turlarini boshdan kechirishadi turli sabablarga ko'ra. Aritmiya juda yosh bemorlarda saqlanib qolmadi, ularda yurak ritmining buzilishi kardiogrammada qayd etilishi ham juda keng tarqalgan. Aritmiyaning keng tarqalgan turlaridan biri ektopik ritmlar kabi buzilishlardir.
yurak sikli normal - asosiy impuls FAQAT sinus tugunidan keladi
Oddiy inson yuragida yurakning turli qismlarini ketma-ket qo'zg'alishiga va ishlab chiqarishga olib keladigan elektr impulsini o'tkazishning yagona yo'li mavjud. yurak urish tezligi etarli qon oqimi bilan katta kemalar. Bu yo'l sinus tugun (1-tartib yurak stimulyatori) joylashgan o'ng atrium qo'shimchasidan boshlanadi, so'ngra atriyal o'tkazuvchanlik tizimi orqali atrioventrikulyar (atrioventrikulyar) birikmaga o'tadi, so'ngra His tizimi va Purkinje tolalari orqali eng uzoqdagi tolalarga etib boradi. qorinchalar to'qimalarida.
Ammo ba'zida turli sabablarning yurak to'qimalariga ta'siri tufayli sinus tugunining hujayralari elektr energiyasini ishlab chiqara olmaydi va asosiy bo'limlarga impulslarni chiqaradi. Keyin yurak orqali qo'zg'alishni o'tkazish jarayoni o'zgaradi - oxir-oqibat, yurak to'liq to'xtab qolmasligi uchun u impulslarni hosil qilish va uzatish uchun kompensatsion, almashtirish tizimini ishlab chiqishi kerak. Shu tarzda ektopik yoki almashtirish ritmlari paydo bo'ladi.
Shunday qilib, ektopik ritm - bu miyokardning o'tkazuvchi tolalarining istalgan qismida elektr qo'zg'alishning paydo bo'lishi, ammo sinus tugunida emas. To'liq ma'noda ektopiya noto'g'ri joyda biror narsaning paydo bo'lishini anglatadi.
Ektopik ritm atriumlar to'qimalaridan (atriyal ektopik ritm), atriumlar va qorinchalar orasidagi hujayralarda (AV birikmasidan ritm), shuningdek qorinchalar to'qimalaridan (qorinchalarning idioventrikulyar ritmi) kelib chiqishi mumkin.
Ektopik ritm sinus tugunining ritmik faoliyatining zaiflashishi yoki uning faoliyatining to'liq to'xtashi tufayli yuzaga keladi.
O'z navbatida, to'liq yoki qisman natijadir turli kasalliklar va aytadi:
Patologiyaga qo'shimcha ravishda yurak-qon tomir tizimi, buzilishlar ham ektopik ritmga olib kelishi mumkin gormonal darajalar organizmda - qandli diabet, buyrak usti bezlarining patologiyasi, qalqonsimon bez va boshq.
Ektopik ritmning belgilari
Yurak ritmlarini almashtirishning klinik ko'rinishi aniq ifodalanishi yoki umuman namoyon bo'lmasligi mumkin. Odatda birinchi o'rinda klinik rasm asosiy kasallikning belgilari paydo bo'ladi, masalan, jismoniy mashqlar paytida nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi yonish og'rig'i, shishish pastki oyoq-qo'llar va hokazo. Ektopik ritmning tabiatiga qarab, alomatlar boshqacha bo'lishi mumkin:
- Ektopik atriyal ritm bilan, impuls hosil qilish manbai butunlay atriyalardan birida joylashganida, ko'p hollarda hech qanday alomat yo'q va buzilishlar kardiogramma bilan aniqlanadi.
- AV ulanishidan ritm bilan me'yorga yaqin yurak urishi kuzatiladi - daqiqada 60-80 zarba yoki me'yordan past. Birinchi holda, hech qanday alomat kuzatilmaydi, ikkinchidan, bosh aylanishi xurujlari, bosh aylanishi va mushaklarning kuchsizligi qayd etiladi.
- Ekstrasistol bilan bemor muzlash tuyg'usini, yurak tutilishini, keyin ko'krak qafasidagi keskin silkinishni va hislarning yo'qligini qayd etadi. ko'krak qafasi. Qanchalik tez-tez yoki kamroq bo'lsa, alomatlar davomiyligi va intensivligi shunchalik xilma-xil bo'ladi.
- Atriyal bradikardiya uchun Qoida tariqasida, yurak urish tezligi odatdagidan ancha past emas, daqiqada 50-55 gacha, buning natijasida bemor hech qanday shikoyatlarni sezmasligi mumkin. Ba'zida uni zaiflik xurujlari, to'satdan charchash bezovta qiladi, bu esa qon oqimining pasayishi bilan bog'liq. skelet mushaklari va miya hujayralariga.
- Paroksismal taxikardiya o‘zini ancha yaqqol ko‘rsatadi. Bemor tezlashtirilgan yurak urishining o'tkir va to'satdan hissiyotini sezganda. Ko'pgina bemorlarning fikriga ko'ra, yurak "quyon dumi" kabi ko'krak qafasida titraydi. Yurakning tezligi daqiqada 150 urishga yetishi mumkin. Puls ritmik bo'lib, daqiqada 100 ga yaqin bo'lib qolishi mumkin, chunki barcha yurak urishlari bilakdagi periferik arteriyalarga etib bormaydi. Bundan tashqari, yurak mushagining kislorod bilan ta'minlanmaganligi sababli havo etishmasligi va ko'krak og'rig'i hissi mavjud.
- Atriyal fibrilatsiya va flutter paroksismal yoki doimiy shakllarga ega bo'lishi mumkin. Kasallik atrium to'qimalarining turli qismlarining xaotik, ritmik bo'lmagan qisqarishiga asoslanadi va paroksismal shaklda yurak tezligi daqiqada 150 dan ortiq. Shu bilan birga, norma va bradisistol variantlari mavjud bo'lib, ularda yurak tezligi normal chegaralarda yoki daqiqada 55 dan kam. Paroksismal shaklning alomatlari taxikardiya xurujiga o'xshaydi, faqat tartibsiz puls bilan, shuningdek yurak urishi va yurak faoliyatidagi uzilishlar hissi. Bradisistol shakli bosh aylanishi va bosh aylanishi bilan birga bo'lishi mumkin. Da doimiy shakl aritmiya, unga olib kelgan asosiy kasallikning belgilari birinchi o'ringa chiqadi.
- Idioventrikulyar ritmdeyarli har doim jiddiylik belgisidir yurak patologiyasi, masalan, og'ir o'tkir. Ko'pgina hollarda simptomlar qayd etiladi, chunki qorinchalardagi miyokard daqiqada 30-40 dan ortiq bo'lmagan chastotada elektr energiyasini ishlab chiqarishga qodir. Shu munosabat bilan bemor epizodlarni boshdan kechirishi mumkin - bir necha soniya davom etadigan, ammo bir yoki ikki daqiqadan ko'p bo'lmagan ongni yo'qotish hujumlari, chunki bu vaqt ichida yurak kompensatsiya mexanizmlarini "yoqadi" va yana qisqarishni boshlaydi. Bunday hollarda ular bemorni "massa" deb aytishadi. Bunday sharoitlar yurakning to'liq to'xtatilishi ehtimoli tufayli juda xavflidir. Idioventrikulyar ritmi bo'lgan bemorlar to'satdan yurak o'limini rivojlanish xavfi ostida.
Bolalarda ektopik ritmlar
Bolalarda bu tur aritmiyalar tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin.
Shunday qilib, ektopik atriyal ritm ko'pincha vegetativ-qon tomir distoni bilan sodir bo'ladi. gormonal o'zgarishlar V balog'atga etish(o'smirlarda), shuningdek, qalqonsimon bezning patologiyasi bilan.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va yosh bolalarda o'ng atriyal, chap yoki pastki atriyal ritm tug'ruq paytida erta tug'ilish, gipoksiya yoki patologiyaning natijasi bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, juda yosh bolalarda yurak faoliyatining neyrohumoral regulyatsiyasi etuk emas va Bolaning o'sishi bilan yurak urish tezligining barcha ko'rsatkichlari normal holatga qaytishi mumkin.
Agar bolada yurak yoki markaziy asab tizimining patologiyasi bo'lmasa, atriyal ritm vaqtinchalik deb hisoblanishi kerak, funktsional buzilish, lekin chaqaloq kardiolog tomonidan muntazam ravishda kuzatilishi kerak.
Ammo jiddiyroq ektopik ritmlarning mavjudligi - paroksismal taxikardiya, atriyal fibrilatsiya, atrioventrikulyar va qorincha ritmlari - batafsil tashxisni talab qiladi, chunki bu konjenital kardiyomiyopatiya, tug'ma va orttirilgan yurak nuqsonlari, revmatik isitma, virusli miokardit tufayli bo'lishi mumkin.
Ektopik ritm diagnostikasi
Etakchi diagnostika usuli elektrokardiogramma hisoblanadi. Agar EKGda ektopik ritm aniqlansa, shifokor (ECHO-CS) va kunlik tekshiruvni o'z ichiga olgan keyingi tekshiruv rejasini belgilashi kerak. EKG monitoringi. Bundan tashqari, miokard ishemiyasi bilan og'rigan bemorlarga koronar angiografiya (CAG) va boshqa aritmiyalari bo'lgan bemorlarga TEE buyuriladi.
EKG belgilari turli xil turlari Ektopik ritm farqlanadi:
- Atriyal ritm bilan salbiy, yuqori yoki ikki fazali P to'lqinlari paydo bo'ladi, o'ng atrium ritmi bilan - qo'shimcha V1-V4 yo'nalishlarida, chap atrium ritmi bilan - V5-V6 da QRST komplekslaridan oldin yoki bir-birining ustiga chiqishi mumkin.
tezlashtirilgan ektopik atriyal ritm
- AV o'tish joyidan keladigan ritm QRST komplekslari ustiga qo'yilgan yoki ulardan keyin mavjud bo'lgan salbiy P to'lqinining mavjudligi bilan tavsiflanadi.
AV nodal ritmi
- Idioventrikulyar ritm yurak urish tezligining pastligi (daqiqada 30-40) va o'zgargan, deformatsiyalangan va kengaygan QRST komplekslarining mavjudligi bilan tavsiflanadi. P to'lqini yo'q.
idioventrikulyar (qorinchalar) ektopik ritm
- Da atriyal ekstrasistol erta, favqulodda, o'zgarmagan PQRST komplekslari paydo bo'ladi va qorincha - o'zgartirilgan QRST komplekslari bilan keyin kompensatsion pauza.
EKGda atriyal va qorincha ektopiyasi (ekstrasistollar).
- Paroksismal taxikardiya qisqarishning yuqori chastotasi (daqiqada 100-150) bilan muntazam ritm bilan tavsiflanadi, P to'lqinlarini aniqlash ko'pincha juda qiyin.
- EKGda atriyal fibrilatsiya va chayqalish tartibsizlik ritm bilan tavsiflanadi, P to'lqini yo'q va fibrilatsiya f to'lqinlari yoki F to'lqinlari xarakterlidir.
Ektopik ritmni davolash
Bemorda sabab bo'lmagan ektopik atriyal ritm mavjud bo'lganda davolash yoqimsiz simptomlar, ammo yurak, gormonal va asab tizimining patologiyalari aniqlanmagan va amalga oshirilmaydi.
O'rtacha ekstrasistol holatida sedativ va restorativ dorilarni (adaptogenlar) buyurish ko'rsatiladi.
Bradikardiya uchun terapiya, masalan, qisqarish chastotasi past bo'lgan atriyal ritm bilan, atriyal fibrilatsiyaning bradiformasi bilan, atropin, ginseng preparatlari, Eleutherococcus, Schisandra va boshqa adaptogenlarni tayinlashdan iborat. Og'ir holatlarda, yurak urish tezligi daqiqada 40-50 dan kam bo'lsa, MES hujumlari bilan sun'iy yurak stimulyatori (kardiostimulyator) implantatsiyasi oqlanadi.
Tezlashtirilgan ektopik ritm, masalan, taxikardiya paroksizmlari va atriyal fibrilatsiya-flutter yordam talab qiladi. favqulodda yordam, masalan, kaliy xloridning (panangin) 4% eritmasini tomir ichiga yuborish yoki novokainamidning 10% eritmasini tomir ichiga yuborish. Keyinchalik bemorga beta-blokerlar yoki Concor, Coronal, verapamil, propanorm, digoksin va boshqalar buyuriladi.
Ikkala holatda ham - ham sekin, ham tezlashtirilgan ritmlar, davolash ko'rsatiladi asosiy kasallik, agar mavjud bo'lsa.
Prognoz
Ektopik ritm mavjudligida prognoz asosiy kasallikning mavjudligi va tabiati bilan belgilanadi. Masalan, Agar bemorda EKGda atriyal ritm qayd etilgan bo'lsa va yurak kasalligi aniqlanmasa, prognoz qulaydir. Va bu erda fonda paroksismal tezlashtirilgan ritmlarning paydo bo'lishi o'tkir yurak xuruji miokard ektopiyaning prognostik qiymatini nisbatan noqulay toifaga qo'yadi.
Qanday bo'lmasin, prognoz shifokor bilan o'z vaqtida maslahatlashuvi, shuningdek, tekshiruv va davolanish nuqtai nazaridan barcha tibbiy retseptlarni bajarish bilan yaxshilanadi. Ba'zan siz butun umringiz uchun dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak, ammo bu hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi va uning davomiyligini oshiradi.
Tematik materiallar:Yangilangan: 27.04.2019103583Agar xatolikni sezsangiz, matn qismini tanlang va Ctrl+Enter tugmalarini bosing
